Опийная наркомания: симптомы и стадии зависимости — опийная наркомания

В случае чрезмерного приема наркотика с опием нужна срочная госпитализация. Больному проводят ряд неотложных мероприятий:

Симптомы и стадии опийной наркомании

1. Опиумные наркотики
2. Развитие опийной наркомании
3. Симптомы опиумного опьянения

Наркотическая зависимость – тяжелое заболевание, которое формируется на фоне приема различных психоактивных веществ. Одной из наиболее опасных и широко распространенных является опийная наркомания (опиомания), развивающаяся при употреблении опия и его производных. Их прием дает ярко выраженную эйфорию, быстро сменяющуюся сильным подъемом настроения. Синдром отмены проявляется значительными физическими и психологическими страданиями, что заставляет зависимого человека принимать опиаты снова и снова.

Опиумные наркотики

Традиционные наркотики с опием получают двумя способами – методом извлечения из растительного сырья или химическим путем. В зависимости от этого различают три вида таких препаратов:

• натуральные – из сока или соломки мака, препараты морфин, кодеин, омнопон;
• полусинтетические – героин, оксикодон;
• искусственные – метадон, промедол.

Все указанные средства обладают практически одинаковым наркотическим действием, но отличаются быстротой формирования опиумной зависимости и тяжестью протекания абстиненции. Самым наркогенным является героин – он очень быстро действует и сразу вызывает привыкание, от которого сложно избавиться.

Как наркотик опий употребляется несколькими способами. Препараты с его содержанием курят, вдыхают, принимают внутрь, вводят внутривенно или подкожно. Из-за дороговизны и недоступности фармацевтических опиатов широкое распространение сегодня получили кустарно изготовленные средства. Самым популярным из них считается технический героин (ацетилированный опий), вводимый инъекционным способом. Он имеет относительно невысокую стоимость, содержит незначительную концентрацию опия и много примесей.

Кроме героина, человек с опийной наркоманией может употреблять другие опиаты и любые опийсодержащие лекарства. В России широко распространено использование маковой соломки, а в последнее время приобрел популярность дезоморфиновый наркотик «крокодил». Его изготавливают в домашних условиях из кодеинсодержащих препаратов. Получается очень опасная смесь, которая убивает человека буквально за 2 года.

Развитие опийной наркомании

Употребление любых опиатов быстро приводит к зависимости. При попадании в кровь опийные наркотики вызывают яркие эмоциональные переживания. Человек начинает чувствовать себя максимально «наполненным», «просветленным», «одухотворенным». При этом прекращается функция рецепторов, отвечающих в организме за такие эмоции, что приводит к потере способности естественного обретения внутреннего удовлетворения. Это подталкивает больного к новой дозе опия – развивается психическая опийная зависимость.

Затем в течение 2–8 недель эмоциональный дискомфорт начинает сопровождаться физическими страданиями. Сначала появляются негативные проявления абстинентного синдрома, затем – сильные мышечные боли, из-за которых эта фаза называется «ломкой».

Симптомы опиумного опьянения

После попадания в кровь опийные наркотики приводят к развитию конкретных симптомов, которые проявляются поэтапно:

• начальная сильная эйфория («приход»);
• фаза блаженства («кайф»);
• постепенный выход («кумар»).

Появление, длительность и сила выраженности каждой фазы зависит от количества опия в наркотике, вида и качества препарата, способа его введения, а также стадии заболевания.

Первая фаза

Сразу после употребления наркотика опий вызывает необычные яркие ощущения:

• в теле появляется тепло, которое поднимается вверх, ударяя в голову;
• ощущается приятный зуд и покалывание кожи, особенно на лице в области носа;
• человека накрывает невероятное блаженство, приятная истома;
• мышцы расслабляются, мысли ускоряются, секунды кажутся вечностью;
• все происходящее в жизни становится неважным.

Эта стадия длится от нескольких секунд до 2–3 минут. Затем наступает мгновение относительного протрезвления, появляется беспокойство.

Вторая фаза

Следующая фаза – непосредственно «кайф», который приходит на смену волнению и проявляется:

• сильнейшим чувством радости, восторга;
• отсутствием тревожных мыслей, проблем, забот;
• ощущением расслабленности, абсолютного успокоения, безмятежности;
• появлением приятных грезящих переживаний;
• повышением мышечного тонуса, снижением болевой чувствительности.

В этот период опиумный наркоман старается занять полулежащее положение, прикрывает глаза, выглядит заторможенным. Но при приеме кустарных опийных наркотиков низкого качества состояние может быть противоположным. Из-за их стимулирующего действия человек становится возбужденным, неусидчивым, разговорчивым. Длительность этой фазы составляет 10–40 минут.

Третья фаза

Завершается опиумное опьянение усталостью и безразличием. Симптомы этой фазы самые негативные:

• ухудшается настроение, появляется тоска, тревожность, недовольство;
• все вокруг теряет краски, наполняется обыденностью, которая удручает и разочаровывает;
• пропадает желание что-либо делать и даже двигаться.

В стремлении вернуть былое состояние удовольствия, человек принимает новую дозу. При ее отсутствии – погружается в сон и просыпается в сильной депрессии, с еще большей неудовлетворенностью, ощущением пустоты происходящего.

Если физическая зависимость еще не появилась, такое состояние проходит через несколько дней. Когда опиумная наркомания уже сформировалась, через 8–12 часов без дозы начинается абстиненция.

Синдром отмены

Проявления абстинентного синдрома выражаются следующими симптомами:

• насморк, чихание;
• озноб, потливость;
• тахикардия, скачки давления;
• усиление тревожности;
• диспепсические явления;
• неприятные ощущения в мышцах.

Со временем опиумный наркоман начинает испытывать сильные боли по всему телу – в мышцах, суставах, костях. Болит даже лицо, может повышаться температура тела.

Физические страдания обычно продолжаются 1 неделю, постепенно уменьшаясь с третьего дня. Все это время они сопровождаются тоской, депрессией, озлобленностью, а в некоторые моменты тяга к наркотику с опием становится нестерпимой. Причем психическая зависимость обычно сохраняется на протяжении 6 месяцев.

Периодически наркозависимый может добровольно отказываться от наркотиков, но не с целью лечения. Когда опиумная наркомания переходит в последнюю стадию, эйфоризирующий эффект значительно снижается. А после очередной «ломки» для достижения того же результата требуется значительно меньшая доза. Поэтому, прекратив на время прием, можно значительно снизить затраты и опять почувствовать всю полноту первоначальных ощущений.

Стадии зависимости

Первый прием наркотика с опием часто сопровождается неприятными ощущениями. Однако это не препятствует дальнейшему увлечению, если у человека есть желание испытать наркотическое удовольствие.

Выделяют следующие стадии развития болезни:

1. Сначала прием наркотиков происходит эпизодически, чаще всего «за компанию». Такое поведение обычно длится 2–3 месяца, на протяжении которых формируется привыкание.
2. I стадия опиумной наркомании характеризуется систематическим приемом опиатов, наличием психической зависимости, появлением раздражительности при отсутствии дозы.
3. II стадия обычно диагностируется после 1–2 месяцев регулярного приема наркотиков. При этом дозы постоянно увеличиваются, но былое удовольствие уже не появляется. Абстинентный синдром становится ярко выраженным.
4. На III стадии «кайф» от приема наркотика с опием уже полностью отсутствует. Больной употребляет его только для обеспечения своей жизнедеятельности.

К сведению:

Длительное применение опиатов вызывает серьезные нарушения в функционировании многих органов и другие опасные последствия для организма.

Последствия употребления

Самым тяжелым последствием, к которому может привести опийная наркомания, является передозировка. Она может вызвать нарушение сознания вплоть до коматозного состояния. Признаками передозировки считаются следующие симптомы:

• сужение зрачков с последующим расширением;
• значительное снижение или отсутствие реакции на свет;
• замедление дыхания;
• уменьшение частоты пульса;
• падение давления;
• развитие судорог.

На выходе возможно появление опиумного психоза. В случае прогрессирующих нарушений дыхательной функции может произойти остановка дыхания, которая ведет к летальному исходу.

Даже если опиумный наркоман смог избежать передозировки, его здоровье существенно подрывается. При этом нарушается деятельность практически всех органов и систем. Формируется характерная внешность – портятся зубы и волосы, кожа становится нездоровой, появляются признаки преждевременного старения. Также сильно страдает психика, пропадает желание работать. Человек теряет интерес ко всему, кроме дозы.

Лечение и прогноз

В случае чрезмерного приема наркотика с опием нужна срочная госпитализация. Больному проводят ряд неотложных мероприятий:

• промывание желудка;
• прием сорбентов;
• введение солевых растворов и блокаторов опийных рецепторов.

При абстинентном синдроме проводится опиоидная детоксикация. Затем применяются соответствующие методики для устранения опийной зависимости.

Оптимальным вариантом избавления от данного заболевания считается длительное симптоматическое лечение в реабилитационных клиниках, где одновременно с медикаментозной терапией оказывается психологическая помощь, применяется кодирование, заместительная и другие методики.

Прогноз при опиумной наркомании зависит от стадии заболевания, желания больного и степени его деградации. Сложнее всего добиться положительного результата в случае длительной тяжелой зависимости, полинаркомании, наличия личностных изменений. Выздоровление становится возможным только после длительного комплексного лечения, с окончанием которого больной должен полностью изменить образ жизни и круг общения.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: http://alkonark.ru/vidi-narkomanii/simptomy-i-stadii-opijnoj-narkomanii

Опийная наркомания

Общие сведения

Опийная наркомания (опиомания) развивается при употреблении опия-сырца и всех его производных (опиатов). Наркотиками опийной группы являются натуральные препараты (опий-сырец, то есть сок недозревших надрезанных маковых головок, а также сухие маковые головки — маковая соломка), алкалоиды опия (морфин и кодеин), синтетический препарат из опиатной группы (метадон), а также полусинтетические препараты, которые изготовляются путем изменения молекул морфина (героин). Эти препараты относятся к тяжелым наркотикам, обладают схожим наркотическим влиянием, отличаются по скорости формирования привыкания и особенностям интоксикации организма.

Опий был известен человечеству еще в глубокой древности, и изначально продукты, полученные путем переработки мака, использовали как болеутоляющее и успокаивающее средство. С 70-х гг. XIX в. опийная наркомания была описана как заболевание, и примерно в то же время был синтезирован героин, и который до н. XX в. применялся исключительно в медицинских целях.

Согласно современным исследованиям, почти 90% всех наркоманов составляют именно больные, принимающие препараты героина, и количество наркоманов, особенно среди молодого поколения, неуклонно растет. Героин поступает в РФ контрабандой из Средней Азии. Необходимо отметить, что в США опийных препаратов гораздо больше, а зависимость от них наблюдается у 0,7% населения.

Самым распространенным наркотиком является героин, который вызывает самые тяжелые формы наркомании. Препараты опия применяются наркоманами путем курения, вдыхания, но чаще всего их вводят внутривенно, или подкожно. Употребление этих наркотиков достаточно быстро приводит к возникновению физической и психической зависимости, а в среднем физическая зависимость формируется от 2 недель до 2 месяцев.

При попадании в организм, опийные препараты превращаются в морфин, который воздействуя на рецепторы головного мозга, вызывает положительные эмоциональные переживания. При этом у наркоманов наблюдается сужение зрачков, побледнение кожи, угнетение дыхания и брадикардия.

Длительное употребление этих препаратов приводит к хроническим соматическим нарушениям, страдающие наркотической зависимостью выглядят значительно старше своих лет, на лице проявляются морщины, кожа приобретает желтушный оттенок. Могут разрушаться и выпадать зубы, наблюдается раннее облысение, а сам человек может потерять вплоть до 10 кг веса. Из-за постоянных суженных зрачков ухудшается зрение.

Также прием опиатов оказывает влияние и на психическое состояние человека, сначала он становится оживленным, речевые и ассоциативные процессы ускорены, но постепенно этот подъем сменяется сонливостью, ослаблением внимания, апатией. Личность больного деградирует, ведь мысли заняты лишь тем, где добыть наркотики, моральные установки снижаются.

Героин

Героин был синтезирован из морфина, и по своим свойствам он превосходит морфин во много раз. Препарат применяют в виде инъекций, курят или нюхают. Наркотик бывает в виде порошка или капсул белого, коричневого или черного цвета, что зависит от степени его обработки и добавок, которые входят в его состав. На улицах распространяется перемешанным с сахаром, крахмалом, мелом и другими веществами.

На жаргоне наркотик называют герыч, паста, снежок, белый, гера, герасим. При приеме героина в малых дозах человек расслабляется, у него наблюдается эйфория, слабость, апатия, легкость мыслей, невозможность сконцентрироваться, иногда — тошнота и рвота, потоотделение. При употреблении больших доз героина выше названные симптомы опийной наркомании усиливаются, появляются проблемы со сном, снижается давление, замедляется сердечный ритм.

Если принимать героин систематически, то человек склонен к резкой смене настроения, сжатию вен из-за инъекций, проявляются симптомы заболеваний печени, организм истощен. При передозировке героином зрачки сужаются до размеров булавочной головки, нарушается ритм сердцебиения, падает температура тела, что приводит к глубокому сну, параличу мозговой и нервной активности, и в результате — к смерти. При употреблении героина одним шприцом с другими наркоманами очень велик риск заразиться СПИДом и гепатитами В и С.

Метадон

Наркотик, отличающийся от морфина по своей химической структуре, воздействует на организм похожим образом. Он был создан в Германии во времена Второй Мировой войны. Некоторое время его применяли при анестезии вместо морфина, и его можно применять орально. С 1963 г. препарат использовали при лечении наркоманов-героинщиков.

Метадон воздействует на организм в течении нескольких суток, а при употреблении его в дозе более 50 грамм наступает смерть. Зависимость от метадона излечивается гораздо сложнее, а ломка намного опаснее, чем при отказе от героина. Медицинские названия метадона — амидон, долофин, фенадон, гептадон. При терапевтическом приеме метадона он оказывает обезболивающее и седативное воздействие, на нервную и сердечно-сосудистую системы, это проявляется после 20-30 минут после орального его приема.

Диагностика опийной наркомании при употреблении метадона проводится по таким признакам: расслабленность, гипергликемия, скачки температуры тела, запоры. Побочными эффектами от приема метадона являются тошнота, головокружения, рвота. При передозировке дыхательная система угнетается, отекают легкие, и наблюдается почечная недостаточность.

Обратите внимание, что толерантность к метадону формируется очень медленно. Метадон вкалывают внутривенно, подкожно, а иногда употребляют вовнутрь в виде таблеток и капсул. При систематическом употреблении метадона может наблюдаться приступы удушья, отечность конечностей, а также развиваются вирусные гепатиты печени, нарушения работы легких, запоры, бессонница, ночные кошмары. Часто все заканчивается летальным исходом.

Дезоморфин

Именно дезоморфин стоит номером первым в списке Российской Федерации среди наркотических и психотропных препаратов. Он почти в 10 раз сильнее, чем морфин и гораздо ядовитей. Препарат производится из кодеиносодержащих лекарственных препаратов, которые можно купить в аптеках, и занимает одно из лидирующих мест по распространению в нашей стране. К таким препаратам относятся коделак, терпинкод, из них изготовляют дезоморфин, который впоследствии продают в шприцах.

Впервые он был получен в 1920-х гг. при попытках разработать более сильный анальгетик на основе морфина. Новый препарат формировал очень быструю зависимость, а его воздействие на организм оказывался кратковременным (до 4-х часов). Воздействие от дезоморфина наступает очень быстро, и уже через год приема человек может начать гнить заживо, у него повреждаются ткани тела из-за внутренних некрозов. Именно из-за этого он был запрещен для использования в медицинской практике. Основной целью запрета была профилактика опийной наркомании, однако после его введения мало что изменилось. Необычайное распространение он получил из-за дешевизны и легкости получения. То, что наркоманы приобретают у наркодельцов, представляет собой смесь из дезоморфина и его метильного производного, а изготовление наркотика осуществляется из лекарственных препаратов, купленных в аптеке и фосфора с йодом.

Симптомы опийной наркомании

К первичным признакам опийной наркомании относятся появления тахикардии, снижение аппетита, расширение зрачков, чувство апатии, слабости, нарушения сна. Иногда человек не может уснуть, его мучают боль в мышцах, суставах. То есть постепенно формируется состояние «ломки». Больные говорят, что их как бы «выкручивает», одновременно появляются тревожность, ощущение безнадежности. Они беспокойны, мечутся. Одновременно наблюдаются и диспепсические расстройства со стороны ЖКТ, частый жидкий стул (до 15 раз в сутки), тахикардия, повышение температуры. После завершения абстинентного синдрома сохраняется влечение к наркотику, депрессивного настроения, астении, нарушения сна.

Скорость развития и особенности опьянения зависят от вида наркотика и способа его попадания в организм. Обычно картина наркотического опьянения полностью разворачивается через 5-10 минут после внутривенного введения наркотика, и длится от 2 до 6 часов. При пероральном или подкожном введении все начинается примерно через полчаса. Условно выделяется 3 стадии опийного опьянения:

• эйфория, или «приход»;
• опьянение, или «волокуша», «кайф»;
• окончание опьянения, абстиненция («кумар»).

Эйфория может длиться недолго, примерно от 40 секунд до 5 минут. При введении наркотика внутривенно, больные могут ощущать теплую волну, которая поднимается от живота к голове, может проявиться першение в горле, зуд кожи в области лба, носа и подбородка. Повышается мышечное возбуждение, движения могут становиться суетливыми, больные громко смеются, жестикулируют, мыслительная и двигательная активность повышена. Самооценка повышена, все цели кажутся достижимыми, мир наполняется красками, строятся грандиозные планы. У тех кто вдыхает героин в виде порошка , эйфория не наступает, а при приеме кодеина краснеет, отекает и приятно зудит верхняя часть тела, шея и лицо.

Собственно опьянение, или «кайф», «волокуша» может длиться несколько часов. По телу разливается истома, грезы сменяют одна другую. Это состояние тихого покоя и истомы, руки и ноги тяжелые. Человек малоподвижный и вялый, обычно сидит в сторонке и молчит, предаваясь своим фантазиям. Зрачки больного сужены, не реагируют на свет, артериальное давление снижено. На этом этапе наркоманы хотят остаться наедине со своими ощущениями. Больные испытывают состояние радости, возникает «ощущение всесильности и беспредельности», движения кажутся точными, мышцы расслабляются, по всему телу разливается приятная истома. Больной ощущает себя единым с окружающим миром, все пронизывается смыслом и любовью, т.е. наблюдается нирванообразное состояние. При приеме кодеина эта фаза характеризуется двигательным оживлением, смешливостью, хорошим настроением. Человек может громко говорить, речь очень быстрая и непоследовательная.

После этого наблюдается стадия окончания опьянения, появляется признаки апатии и усталости, мир становится серым и тусклым, постепенно нарастает чувство тревоги. Появляется желание «догнаться», то есть принять еще одну дозу. Человек может проспать несколько часов, однако сон не успокаивает и не освежает. Вскоре после пробуждения появляются симптомы депрессии, вялость, «гусиная кожа».

При передозировке наркотика больной переходит из сна в коматозное состояние, имеет вид спящего, но разбудить его невозможно, зрачки не реагируют на свет, могут нарастать нарушения дыхания, оно затрудненное, глубокие вдохи чередуются с задержкой дыхания. Смерть обычно наступает от паралича центра дыхания. Передозировка обычно наступает при приеме героина. Иногда такое состояние наступает, если наркоман сам готовит наркотик для внутривенного введения и ошибается в дозировке. Иногда передозировка наступает после периода воздержания, когда толерантность снижается, а наркоман вводит себе прежнюю дозу, которая становится слишком большой. Кстати, многие популярные люди умерли не в результате самоубийства, а из-за передозировки, т.к. наркотическая и смертельная доза героина различаются незначительно.

Если больной принимает наркотики недавно, то через несколько дней настроение повышается, а если зависимость уже сформирована, то через 5-6 часов могут проявляться симптомы абстиненции (синдром отмены), а зависимость от опиатов может развиться уже через несколько недель употребления наркотика. Для появления зависимости от героина достаточно 3-4 инъекций, при использовании морфина — от 10 до 15 инъекций. Однократное применение наркотика зависимости не вызывает. Опийная наркомания является коварным заболеванием.

Через 7-10 часов после последнего употребления наркотика может начаться насморк, частое чихание, потливость, дрожь тела, учащается пульс, приливы жара, зрачки расширяются. Больной становится тревожным, может наблюдаться тошнота, головная боль, боль в костях и суставах («сводит суставы»), повышение давления, спазмы в желудке. Это состояние называется опийной абстиненцией, или «физической ломкой», что связано с синдромом отмены опиоидов.

Абстиненция может длиться неделю. На протяжении этой недели больной плохо спит, не может найти себе место, страдает депрессией, раздражительностью, он злой на весь окружающий мир, а также усилением влечения к наркотику, что может привести к нарушениям поведения вплоть до совершения преступлений. На 3-й день приходится пик абстиненции, и после этого симптомы опийной наркомании постепенно ослабевают. К концу «ломки» толерантность к наркотику падает, поэтому может хватить минимальной дозы для получения «кайфа» (наступает „омоложение”).

Первый этап развития опийной наркомании начинается при регулярном применении наркотика, в этот период сон поверхностный, наблюдаются запоры. При отсутствии дозы реакция в виде психических расстройств наблюдается в течение нескольких суток. Лечение опийной наркомании на этом этапе самое эффективное, но очень редко удается убедить наркомана в зависимости и потребности лечения. Эта стадия может длиться до 4-х месяцев (при внутривенных инъекциях) до нескольких лет (при употреблении маковой соломки внутрь).

Следующая стадия характеризуется возросшей толерантностью, исчезновением запоров, восстанавливается сон, а поведение становится очень вялым. На этом этапе ярко заметны признаки физической зависимости. Через 2 месяца регулярного применения наркотиков может развиться абстинентный синдром, проявления которого наблюдаются уже через 7-12 часов после последнего приема препарата. Опийная абстиненция без лечения может продолжаться 5-10 дней. В течении 1-2 месяцев после явлений абстиненции могут наблюдаться остаточные явления, которые проявляются в непреодолимом влечении к наркотику, вялость, нарушения сна, тенденции к суициду. Больные становятся злыми и раздраженными. Вторая стадия зависит от вводимых наркотиков, его доз и особенностей введения, и может продолжаться от 5 до 10 лет.

До третьей стадии большинство наркоманов не доживают. В этот период толерантность падает до одной трети прежней дозы наркотика, и для достижения физического комфорта необходимо примерно одной десятой части постоянной дозы. Абстинентный синдром не так сильно выражен, но наступает скорее и может длиться до 6 недель. Именно на этом этапе наркоманы чаще всего обращаются за врачебной помощью, или стараются самостоятельно прекратить принимать наркотики, заменяя их алкоголем или транквилизаторами, однако чаще всего это не приводит к желаемым результатам. Появляются тяжелые осложнения опийной наркомании.

У наркомана крайне сужен круг интересов, интерес вызывает только то, что связано с наркотиками. Больной превращается в инвалида, который редко встает с постели, становится патологическим лжецом, черствым и грубыми человеком, может легко идти на преступления, а его речь изобилует жаргонными словами. Он может легко «посадить на иглу» родного человека. Доза позволяет им лишь питаться и обслуживать себя. Смерть обычно наступает вследствие передозировки наркотиков, реже — от сопутствующих заболеваний. Из-за обычно поспешного введения наркотика, наркоманы обычно не соблюдают принципы обеззараживания шприцов, то очень часто из-за этого возникают инфекционные заболевания печени (гепатиты), воспаления вен (тромбофлебиты), и самое страшное осложнение — СПИД. Живут наркоманы обычно не дольше 30 лет, а старше 35 лет опийные наркоманы практически не встречаются.

Профилактика наркомании

Говорить о возможности полного прекращения применения наркотиков на территории РФ нет возможности, с 2005 г. начала внедряться программа «Барьер», которая разработана для профилактики распространения наркомании.

Осложнения опийной наркомании

Смертность опийных наркоманов чрезвычайно высока, и причинами этого являются заболевания внутренних органов, которые еще больше усиливаются из-за истощения организма и отсутствия нормального питания. Все эти заболевания обостряются при «ломке», могут возникнуть отеки легких, обостриться туберкулез.

Осложнения опийной наркомании связаны с тем, что наркоманы используют кустарно приготовленные препараты, при изготовлении которых могут применяют различные токсические вещества, которые приводят к заболеванию гепатитами, циррозу печени, дистрофии почек, пневмониям. Опиаты вызывают угнетение ЦНС, а наркотики вступают во взаимодействие с рецепторами нейронов головного мозга нейротрансмиттерами, устраняющие чувство боли. Опиоиды, воздействуя на эти рецепторы, начинают продуцировать ощущения удовольствия, а также снижают напряжение.

Опийные наркоманы легко узнаваемы по внешнему виду, они бледны, кожа сухая, желтушного оттенка, какой обычно наблюдается при заболеваниях печени. Вены после инъекций выглядят как толстые жгуты, снижается их чувствительность, а иногда и облитерация курса вен, флебиты. Изменения психики особенно заметны при длительном употреблении наркотиков, наблюдаются астения и падение энергетического потенциала.

Диагностика опийной наркомании

Диагностировать опийную наркоманию не сложно. Наркоманов можно обнаружить по следам от инъекций на руках, шее, ногах. У наркоманов сужены зрачки, кожа бледная, отмечается понижение давления и урежение пульса. При передозировке наркотика может наблюдаться заторможенность и сонливость. При сомнениях относительно диагноза, может был проведен метод выявления абстиненции при помощью антагонистов морфина (налорфина, налоксона), которые способны провоцировать симптомы опийной «ломки».

Лечение опийной наркомании

Для лечения опийной наркомании необходима длительная реабилитация в специализированном центре сроком не меньше 3 месяцев. Больного госпитализируют, вне зависимости от его состояния. Лечение в реабилитационном центре обязательно сопровождается с психотерапевтической работой, в результате которой больному внушается уверенность в себе и в успешности лечения.

Лечение опийной наркомании состоит из нескольких этапов: дезинтоксиции и общеукрепляющей терапии при отнимании наркотика, активного антинаркоманического лечения и поддерживающей, противорецидивной терапии.

Для дезинтоксикации организма обычно используются глюкоза, витамины с обязательным использованием витамина В и С, гемодиализ, ноотропные препараты, кровезаменители и т.д. Если есть необходимость, могут назначаться лекарства для нормализации работы сердечнососудистой системы и дыхательные аналептики. В любом случае, наркотики отменяют сразу же с началом лечения, обычно это делается внезапно. Для купирования психозов назначается галоперидол, транквилизаторы. Для купирования «ломки» назначаются пирроксан, клофелин. Этот этап обычно длиться от 3 до 4 недель.

Антинаркотическое лечение направлено на восстановление нормального функционирования организма, корректировку поведения, подавление влечения к наркотику. Для этих целей используются антидепрессанты, ноотропные средства, нейролептики. Одновременно применяют методы психотерапии, групповые и индивидуальные занятия, гипноз с выработкой отрицательного рефлекса на наркотик, установки на выздоровление, а также электростимуляцию и иглорефлексотерапию.

Поддерживающая терапия длится достаточно долго (до 5 лет), и включает в себя регулярные психотерапевтические сеансы, курсы общеукрепляющих препаратов.

Источник: http://medside.ru/opiynaya-narkomaniya

Опийная наркомания

Опийная наркомания – зависимость от психоактивных веществ из группы опиатов: героина, морфия, метадона, омнопона, фентанила, промедола, кодеина и препаратов, изготовленных кустарным способом из опия-сырца. Является одной из самых опасных, тяжелых и в то же время широко распространенных зависимостей. При употреблении возникает кратковременная эйфория, сменяющаяся улучшением настроения, внутренним расслаблением, ощущением прозрения, легкости и просветления. Синдром отмены проявляется тревожностью, раздражительностью, насморком, чиханием, слезотечением, диспепсией и болями в мышцах.

• Опиаты
• Развитие опийной наркомании
• Симптомы опийной наркомании
• Лечение и прогноз при опийной наркомании
• Цены на лечение

Общие сведения

Опийная наркомания – тяжелая, широко распространенная зависимость. В прошлом считалась элитной, встречалась преимущественно у представителей богемы и аристократов. Упоминания о приеме препаратов опия можно встретить в произведениях Конан Дойля, Михаила Булгакова и других писателей. В настоящее время в связи с относительной доступностью средств «фабричного» производства и возможностью кустарного изготовления утратила свою элитарность. Может развиваться у представителей всех социальных групп. Обычно возникает в юношеском возрасте.

Проблема опийной наркомании имеет огромное значение с социальной, медицинской и юридической точки зрения. Люди, страдающие зависимостью от опия, часто не работают или «кочуют» от одной временной работы к другой. Опийная наркомания разрушает семьи и наносит тяжелую психологическую травму близким зависимых. В попытке раздобыть денег на новую дозу наркоманы нередко совершают преступления. Пользуясь загрязненными иглами, больные часто заражаются ВИЧ, гепатитом В и другими опасными заболеваниями. Лечение опийной наркомании осуществляют специалисты в области наркологии.

Опиаты

Существует множество естественных и синтетических опиоидных наркотиков. Все они изготавливаются на базе опия-сырца – сока из незрелых головок мака. Головки надрезают, сок собирают на кусок ткани, а затем высушивают или готовят настойку. Получившийся продукт жуют, курят или употребляют внутрь в жидком виде. Возможно также производство раствора для инъекций. В некоторых случаях при кустарном изготовлении опиоидных наркотиков используют не только сок, но и различные части растения (головки, стебли и т. д.).

Наиболее распространенным кустарно изготовленным инъекционным наркотиком является технический героин или ацетилированный опий («черняшка», «химшир», «ханка»). Этот продукт относительно дешев, в нем содержится небольшое количество опия и значительная доля примесей. При изготовлении в лабораторных условиях получается более чистый концентрированный продукт – героин («белый», «тема», «мальчик», «герыч», «гера»). Впрочем, к моменту реализации чистота героина нередко снижается, поскольку наркодилеры разбавляют психоактивное вещество инертными добавками.

Наряду с техническим и очищенным героином пациенты, страдающие опийной наркоманией, употребляют опийсодержащие лекарственные препараты, похищенные из медицинских учреждений, а также метадон – опиоидный наркотик длительного действия. В кустарных условиях из некоторых обезболивающих и противокашлевых средств изготавливают кодеин, который в силу своей доступности и низкой стоимости пользуется популярностью у самых юных наркоманов и поэтому на сленге называется «школьник».

Развитие опийной наркомании

Все синтетические и натуральные вещества из группы опиатов при попадании в организм превращаются в промежуточные соединения, которые взаимодействуют с мю-опиоидными рецепторами головного мозга. Это взаимодействие сопровождается яркими гедонистическими переживаниями, которые выглядят более «чистыми», «наполненными», «просветленными» и «одухотворяющими» по сравнению с обычными человеческими чувствами и впечатлениями. При постоянном употреблении нормальная работа опиоидных рецепторов нарушается, единственным способом обрести состояние внутреннего удовлетворения становится прием новой дозы.

Употребление наркотиков опиоидного ряда сопровождается быстрым развитием психической и физической зависимости. На начальном этапе пациентов подталкивает к повторному приему преимущественно психическая зависимость, однако этот период очень быстро заканчивается. Психологический дискомфорт, потребность в эйфории и тоска по наркотику дополняются ярко выраженными физическими страданиями. Без очередной дозы больной опийной наркоманией превращается в развалину, неспособную к элементарным действиям и обычному самообслуживанию. Вначале он страдает от тошноты, поноса, рвоты, насморка, слезотечения и непрерывного чихания. Затем появляются боли в мышцах, из-за которых абстинентный синдром при опийной наркомании получил название «ломки».

Симптомы опийной наркомании

Скорость появления первых признаков, продолжительность эйфории и выраженность различных стадий опьянения определяются видом и качеством психоактивного вещества, способом введения, тяжестью и длительностью наркомании. Выделяют три стадии опьянения: кратковременная первоначальная эйфория («приход»), более длительное плато удовольствия («волокуша», «таска») и постепенный выход из состояния опьянения («кумар»). Первоначальная эйфория возникает «на игле» и длится всего несколько секунд. Признаки второй стадии полностью проявляются через 5-10 минут при инъекционном способе введения и через 30-40 минут при пероральном употреблении. Третья стадия начинается через несколько часов после приема психоактивного вещества.

На первой стадии возникают необычные ощущения – теплая волна, разбухание тела, покалывание кожи и т. д. Ощущения могут перемещаться, меняться и перетекать одно в другое. Изменяется восприятие времени, секунды субъективно воспринимаются вечностью. Мышцы расслабляются, голова вначале становится пустой, а потом заполняется множеством мыслей. Эти эффекты сопровождаются ощущением приятной истомы, полного и всеобъемлющего удовлетворения, гармонии между собой и миром. Затем время вновь «запускается», наступает короткий миг относительного протрезвления. Повышается уровень беспокойства.

На второй стадии на смену беспокойству вновь приходит безмятежность. Снова меняется субъективное восприятие времени, которое теперь как будто ускоряет свой ход. Подъем настроения достигает стадии гипомании. Изменяется восприятие себя, исчезают сомнения и неуверенность, все кажется возможным, легко достижимым. Повышается мыслительная и двигательная активность. Пациенты легко строят нереалистичные планы и дают любые обещания. Тонус мышц повышается, болевая чувствительность снижается.

На третьей стадии подъем настроения сменяется усталостью и безразличием. Психологическое состояние пациента постепенно усугубляется, появляется тоска, тревога и неудовлетворенность. Мир словно становится бесцветным. Обыденность удручает и разочаровывает. Сквозь лень и нежелание двигаться проступает желание вернуть яркость красок и переживаний, приняв новую дозу («догнаться»). Если наркотик отсутствует, больной на какое-то время засыпает и просыпается уже в депрессии, не отдохнувшим, чувствующим еще более выраженную неудовлетворенность безжизненностью и пустотой происходящего.

При отсутствии физической зависимости это состояние сохраняется в течение нескольких дней. Если физическая зависимость уже сформирована, развивается абстинентный синдром. Спустя 8-12 часов после последнего приема наркотика возникают тахикардия, насморк, озноб, потливость и перепады артериального давления. Нарастает тревожность, прогрессирует чихание и диспепсические явления. Через некоторое время появляется мышечный дискомфорт, постепенно переходящий в боли в мышцах. Болят кости, суставы, спина и отдельные лицевые мышцы. Возможно повышение температуры.

Физические симптомы сохраняются в течение 5-7 дней. Все это время больной опийной наркоманией страдает от тоски и озлобленности. Тяга к наркотику периодически обостряется и становится невыносимой. Начиная с третьего дня, физические проявления абстиненции постепенно уменьшаются, а затем исчезают, однако психическое влечение к препаратам опия сохраняется примерно в течение полугода. Несмотря на тяжело переносимую «ломку», время от времени наркоманы прекращают прием наркотика, но делают это не для избавления от зависимости. После ломки необходимая для достижения эйфории доза резко снижается, а выраженность наркотических эффектов повышается, что позволяет снизить расходы на наркотик и снова пережить первоначальные ощущения во всей их яркости и полноте.

При передозировке возникают нарушения сознания вплоть до комы. Выявляется вначале сужение, а затем расширение зрачков. Реакция на свет отсутствует или снижена. Отмечаются нарушения дыхания, снижение АД и урежение пульса (брадикардия). Смерть наступает от прогрессирующих дыхательных нарушений, сердечной недостаточности, отека легких или респираторного дистресс-синдрома. На выходе возможно развитие судорог и опийных психозов.

Лечение и прогноз при опийной наркомании

При передозировке пациента, страдающего опийной наркоманией, госпитализируют в наркологическое отделение, проводят промывание желудка, назначают энтеросорбенты, осуществляют пероральное и внутривенное введение солевых растворов. Применяют блокаторы опиоидных рецепторов (налоксон). Для устранения абстиненции проводят классическую или ультрабыструю опиоидную детоксикацию. В последующем используют различные методики для ослабления тяги к препарату и устранения психической зависимости.

Лечение у нарколога в обычных условиях зачастую не приносит результатов, поскольку пациенты обращаются к врачу не для избавления от зависимости, а для облегчения ломки, после которой планируют вернуться к употреблению наркотика. Оптимальным вариантом является длительная терапия в специализированном реабилитационном центре, где больной опийной наркоманией получает симптоматическое лечение, психологическую помощь и поддержку людей, которым уже удалось избавиться от опийной зависимости. Наряду с классическими методами применяется медикаментозное и немедикаментозное кодирование, заместительная терапия и другие методики.

Прогноз при опийной наркомании определяется мотивацией больного, продолжительностью употребления, а также уровнем психологической, интеллектуальной и социальной деградации. Прогностически неблагоприятными являются тяжелая длительная наркомания, полинаркомания, а также зависимость, отягощенная выраженными личностными изменениями, СПИДом, психическими и соматическими заболеваниями. Выздоровление возможно только при проведении длительного комплексного лечения наркомании. По окончании терапии пациентам рекомендуют полностью сменить круг общения (например, переехав в другой город).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/opium-addiction

Клиническая картина опийной наркомании

Клиническая картина опийной наркомании прежде всего зависит от видов наркотиков, которыми злоупотребляют. Однако, для всех наркотических веществ опийного ряда характерны одни и те же клинические проявления симптомов наркозависимости.

Лечение наркомании опиумного ряда осуществляется по общей терапевтической схеме , описанной в соответствующем разделе справочника в том же порядке, в каком развивается как болезнь. В этом смысле нет никакой разницы в каком виде развивается зависимость, этот вид наркомании у всех лечится и протекает одинаково.

Острое опьянение

Клиническая картина наркотического опьянения от опийных наркотиков состоит из следующих 4 основных фаз:

1. I фаза начинается через 10-30 секунд с момента инъекционного введения наркотика, характеризуется ощущением приятного тепла в конечностях, в области шеи и живота, появляется ощущение приятного прикосновения к коже. Кожа лица приобретает красный оттенок, наблюдается миоз (сужение зрачков) и сухость во рту. Голова делается легкой, человека начинает просто «распирать от радости», появляется ощущение «просветления». Все внимание наркомана сосредоточивается на телесных ощущениях, поэтому, нередко наркоманы, в состоянии наркотического опьянения, могут «зависать» в странных и непонятных позах. Сами наркоманы называют такое состояние «приходом». Продолжительность первой фазы острого опьянения составляет примерно 5 минут, дальше начинается постепенное сокращение. При употреблении кодеинових таблеток эта фаза имеет некоторую смазанную форму и проявляется резкой гиперемией, ощущением зуда кожи лица и отеками различных частей тела.
2. II фаза характеризуется следующими признаками:

• ощущением общей легкости, ленивым удовольствием, тихим покоем;
• вялостью и малоподвижностью, что обусловлено ощущением тяжести и приятного тепла в конечностях;
• ощущением приятного зуда кожи;
• наличие и визуализация мечтательных бредовых фантазий, меняют друг друга;
• неадекватное восприятие внешних раздражителей.

Нередко наблюдается двигательная активизация, остроумие, что сопровождается активной жестикуляцией (при употреблении кодеина). Продолжительность II фазы острого опьянения не превышает 3-4 часа с момента употребления.

1. На III фазе человек находится в состоянии поверхностного сна продолжительностью 2-3 часа.
2. I V фаза — так называемая фаза последействия, характеризуется ухудшением общего физиологического состояния, острой головной болью, беспокойностью, иногда приступами тревоги, тоски. Иногда сопровождается тошнотой, кратковременными потерями сознания, легкого дрожания рук, языка и век.

Атипичные формы опийного опьянения

К атипичным формам наркотического опьянения относятся: передозировка, дисфорические формы и психотическое опьянение.

Передозировка опиатами

Передозировка характеризуется следующими симптомами нарастания сонливости, ощущением оглушенности и нарушением функции речевого аппарата (неразборчивость речи). В зависимости от уровня передозировки может нарушаться дыхание, сопровождающееся наступлением оцепенения, состояниями субкомы или наркотической комы, судорогами в виде отвергнутой назад головы и вытянутых конечностей (децеребрационная ригидность). Летальный исход наступает вследствие паралича дыхательного центра.

Дисфорическое опьянение

Дисфорическое опьянение, как правило сопровождается повышенной агрессивностью, конфликтностью и склонностью к насилию. Может развиться даже после первых попыток употребления героина, изготовленного с различными примесями неизвестного происхождения. При употреблении «чистого» наркотика это состояние практически не наблюдается.

Пока не существует четкого понимания взаимосвязи между началом шизофренического эпизода и непосредственным действием наркотического препарата. Неясным остается вопрос, что собственно является причиной психических расстройств — непосредственное действие наркотика или психогенные факторы в виде необычных ощущений, что, как правило, возникают в результате и во время опьянения.

Злоупотребление без зависимости

Первые попытки наркотизации в виде инъекционного введения опийных наркотиков, как правило происходит в соответствующей компании наркозависимых и не без их помощи. Под влиянием мощного эйфорического эффекта, что наступает в 60% всех случаев первой наркотизации, практически у всех, без исключения, наступает навязчивая потребность в повторении этих ощущений. Именно по этой причине, случаи злоупотребления вне зависимости, как правило, длятся очень короткий период, а когда употребление наркотиков становится привычным явлением — это уже свидетельствует о начале формирования первой стадии опийной наркомании.

Опийная наркомания

Клиническая картина формирования опийной зависимости имеет три следующие стадии:

I стадия опийной наркомании

I стадия характеризуется неизменностью фармакологического действия опиатов на организм и наличия следующих основных признаков:

• регулярность наркотизации не реже одного раза в неделю;
• наличие характерных для наркозависимых соматических изменений:
  • хронического недосыпания и нарушение нормального сна;
  • снижение аппетита, нарушение мочеиспускания, запоры, снижение массы тела;
  • нарушение зрения вследствие систематического миоза (сужение зрачков).
• значительный рост толерантности (3-5), уменьшение эффекта эйфории и объективное увеличение дозы и частоты употребления наркотиков;
• заличие безудержного обсессивно влечения к наркотической интоксикации с целью получения удовольствия.

Как правило, привыкание к опиатам возникает уже после 5-10 инъекций, а при употреблении героина обсессивное вличение может возникать даже после первых случаев применения. В случаях вынужденного перерыва наркотизации проявления абстиненции на первой стадии опийной наркомании стерты. Однако резко усиливается тяга к употреблению, ухудшается самочувствие и общее психическое состояние, возможны приступы депрессии, раздражительности и истерии. Стертый абстинентный синдром длится несколько дней, а значительное психологическое влечение длится в течение нескольких месяцев и даже года. В будущем, при любых стрессовых ситуациях или встречах с «единомышленниками», тяга к наркотизации, как правило, подсознательно активизируется.

Продолжительность первой стадии опийной наркомании зависит от вида употребляемого наркотика и составляет:

1. При употреблении героина — 1-2 месяца;
2. При употреблении морфина — 2-3 месяца;
3. При употреблении кодеина — 6 месяцев;
4. При злоупотреблении медицинских опиатов — несколько лет.

На первой стадии наркотизация, как правило, имеет скрытый характер.

II стадия опийной наркомании

На II стадии опийной наркомании достигает апогея своего развития, появляются четкие признаки физической зависимости. Больные начинают регулярно употреблять наркотики по своей индивидуально сложившейся системе.

Выделяют следующие характерные для этой стадии признаки:

• Развитие психической зависимости с четко выраженным компульсивным влечением к наркотизации;
• Физическая зависимость проявляется в виде четко выраженных признаков наркотической абстиненции (наркоманской ломки), нормальное самочувствие возможно лишь при условии наркотизации;
• Происходит изменение картины опьянения — состояние эйфории вызывает только стертые чувства удовлетворения, полноценное ощущение «кайфа» возможно только при употреблении значительных доз наркотика, наблюдается высокий уровень роста толерантности (100 — 300 раз) по сравнению с медицинскими дозами опиатов (при перерывах в наркотизации толерантность падает).
• Наличие соматических изменений в организме: исчезают физиологические эффекты действия наркотиков; нормализуется дефекация и мочеиспускание, при простудах восстанавливается кашель (исчезает противокашлевое эффект), нормализуется сон, однако зрачки в дальнейшем стабильно сужены.
• Происходит обратные изменения в поведении: если на первой стадии больные к моменту наркотизации проявляли активность и подвижность, а спустя становились вялыми и малоподвижными, то на второй стадии происходит уже все наоборот — вялость и сонливость до употребления меняется активностью после приема наркотика.

Абстинентный синдром

Абстинентное состояние при опийной наркомании формируется крайнее быстро, как правило, после 1-2 месяцев регулярной наркотизации. Течение абстиненции напоминает параболу с пиковым уровнем продолжительности до 10 суток. Этот период характеризуется потерей аппетита и массы тела (до 12 кг.) и нарушением сна. Тяжесть абстинентного состояния прямопропорционально зависит от стажа наркотизации и количества употребляемого вещества (дозы). Расстройства системы пищеварения менее выразительны.

Обратное развитие симптомов абстиненции происходит литически. При отсутствии адекватной медицинской помощи при наркомании симптомы абстиненции могут сохраняться месяцами. Среди них выделяют: компульсивное влечение к наркотику, подавленное настроение, недовольство, повышение аппетита, нарушение сна, бессонница, периодические приступы лихорадки, чрезмерная потливость и боль в межчелюстных суставах. Клинические проявления абстиненции могут проявляться до 4 месяцев и имеют 4 фазы развития, которые могут накладываться друг на друга.

Признаки и фазность абстинентного синдрома при опийной наркомании (по И.Н. Пятницкой, 1994)

Фаза

Основные проявления

Первая фаза

Признаки психической зависимости:

• влечение к наркотику;
• состояние неудовлетворенности;
• нервное напряжение.

Соматовегетативные реакции:

• мидриаз (расширение зрачков);
• зевота;
• слезотечение;
• насморк с чиханием;
• «Гусиная кожа»;
• исчезновение аппетита;
• нарушение сна.

Возникает через 8-12 ч после последнего употребления наркотиков.

Вторая фаза

Симптомы:

• ощущение холода, которое сменяется ощущением жара;
• чрезмерная потливость;
• ощущение общей слабости;
• постоянная «гусиная кожа»;
• чувство неловкости в мышцах спины, потом ног, шеи и рук;
• напряженность всего тела;
• болевые ощущения в межчелюстных суставах и жевательных мышцах;
• широко расширенные зрачки;
• частое чихание (до 50-100 раз), интенсивное зевота, слезотечение.

Наиболее выраженная через 30-36 часов после последней наркотизации.

Третья фаза

Симптомы:

• ощущение боли в мышцах;
• судороги в мышцах спины, конечностей, реже шеи (сводит, как будто «тянет и выкручивает»);
• иногда возникают судороги периферических мышц (икры, стопы);
• появляется потребность в интенсивных движениях, в начале в некоторой степени утоляет боль.

Больные не могут найти себе место, ложатся, встают, потом снова ложатся, крутятся в постели. Боли в суставах не отмечается. Больные находятся в напряженном состоянии, проявляют злобность, в депрессии, испытывают безнадежности и бесперспективности. Влечение к наркотику компульсивное. Признаки первых двух фаз усиливаются.

Состояние развивается в конце вторых суток прекращения употребления.

Четвертая фаза

Отличается от третьей фазы появлением симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта:

• наблюдается боль в кишечнике;
• позывы к рвоте;
• диарея до 10-15 раз в сутки, с тенезмами (ложными позывами дефекации).

Эта фаза наступает на третьи сутки после отказа от наркотиков и продолжается до 5-10 дней.

II стадия опийной наркомании длится 5-10 лет с момента появления признаков физической зависимости.

III стадия опийной наркомании

На третьей стадии опийной наркомании уже четко проявляются признаки сформированного наркоманического синдрома со всеми патофизиологическими последствиями хронической интоксикации. На фоне четко выраженных признаков физической зависимости психическая зависимость отходит на задний план. Абстинентное состояние возникает сразу после первых суток прекращения употребления наркотика. Систематичность приема наркотиков остается постоянной, наблюдается незначительное снижение толерантности с параллельными изменениями формы наркотического опьянения.

Действие опиатов на этой стадии отличается тонизирующим эффектом как у стимуляторов. С целью достижения состояния физического комфорта наркозависимому необходимо принимать уже примерно 1/8 — 1/10 его привычной дозы. Без наркотизации больной теряет способность нормальной жизнедеятельности, не может нормально передвигаться, а очередной прием необходимой дозы нормализует его общее состояние, восстанавливает подвижность и работоспособность. Наркотик употребляется систематически 5-7 раз в сутки.

Абстиненция на III стадии также имеет свои фазы развития:

1. Первая фаза. Наступает после 4-5 часов после прекращения употребления. У больных начинаются проявляться различные аффективные состояния: эмоциональное опустошение, физиологическое истощение, апатия. Проявляются внешние признаки: насморк, зевота, чихание, значительное расширение зрачков, выделение липкого пота, охлаждение конечностей и синюшность кожных покровов.
2. Вторая фаза абстиненции наступает после 12:00 после употребления с характерным депрессивным эффектом и общей заторможенностью. Больного начинают атаковать чувства безысходности и отчаяния. Все это сопровождается спазмами и неприятными болезненными ощущениями в мышечной области (миалгия), наблюдается стенокардия.
3. Третья фаза. Начинается на второй день после наркотизации с сильными проявлениями психопатических нарушений. Больные испытывают судороги в конечностях, находятся в аффективных состояниях глубокой тоски и безысходности. В таком состоянии они могут лежать длительное время отвернувшись к стене, любые внешние раздражители такие, как шум, голос окружающих, смех, вспышки света могут вызвать бурное раздражение и агрессию. Наблюдается полная потеря аппетита и здорового сна.
4. Четвертая фаза. Начинаются на второй день после отмены наркотика и характеризуется расстройствами ЖКТ. Больные испытывают вялость и упадок сил, длительное время проводят в постели. Отмечается сухость кожи, цвет которой приобретает землисто-серого оттенка, выражение лица постоянно с ощущением скорботности.

Острые проявления абстиненции продолжаются преимущественно две недели, однако в общем абстиненция длится до 5-6 недель. Основные симптомы исчезают в той же последовательности что и возникают, однако остаточные абстинентные явление могут давать о себе знать еще долгое время.

Наиболее критической фазой для наркозависимых является третья фаза развития абстинентного синдрома, что как раз и заставляет больных обращаться за медицинской помощью при наркомании. Это в основном обусловлено тем, что наркозависимые не в состоянии приобрести себе очередную дозу наркотического вещества, а их страдания в это период чрезвычайно болезненные. Все попытки наркоманов избавиться страданий с помощью других ПАР, таких, например, как большие дозы алкоголя, различные стимуляторы, препараты барбитуровой группы и транквилизаторы, как правило, не приносят желаемого эффекта. Более того, употребление других наркотиков в качестве заменителей провоцируют развитие других форм наркозависимости, или так называемой полинаркомании.

В течение периода абстиненции больные испытывают крайнего физиологического истощения, стремительно теряют вес, страдают от выразительной общей слабости организма, глубокого эмоционального истощения. Среди последствий абстиненции наблюдается нарушение иммунитета, заболевания кровеносных сосудов (тромбофлебия, или тромбоэмболия) связанных с регулярными и частыми инъекциями наркотиков. Летальные случаи, как правило появляются вследствие передозировки, случаев самоубийства, или вследствие различных соматических осложнений характерных при наркоманиях заболеваний.

Психологические нарушения при зависимости от опиатов

Как правило, психические нарушения при опийной наркомании, независимо от степени тяжести интоксикации или абстиненции не наблюдаются. Поэтому, в контексте влияния наркотиков на психическое состояние человека рассматриваются, прежде всего, поведенческие и эмоционально-мотивационные нарушения. Психоорганический синдром активно развивается на третьей стадии опийной наркомании.

Поведенческие нарушения при изменении личности наркозависимых тесно связаны с развитием психической и в дальнейшем и физической зависимости. Жизнь наркоманов превращается в постоянный поиск наркотического вещества, в результате чего стремительно ограничивается круг их жизненных интересов, что приводит к постоянному пребыванию в характерных компаниях среди таких же наркоманов.

В отличие от алкоголиков, которым характерно снижение умственной способности, наркоманы четко осознают свою патологию. Однако ни один наркоман никогда сознательно не признает своей заболеваемости, выразительная анозогнозия (отрицание болезни) наблюдается даже на третьей стадии наркомании, когда основные симптомы наркомании становятся ярко выраженными и очевидными. Эти люди намеренно всячески пытаются скрыть свою зависимость, обостряются некоторые негативные черты характера, шлифуется патологическая лживость, скрытость, коварство и клептомания (склонность к воровству).

Эмоциональное состояние наркозависимых, как правило, отчетливо изменяется при наступлении абстиненции и обусловлено компульсивным влечением к наркотизации. Среди наиболее четких характерных синдромов выделяют депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством безысходности (основная причина случаев самоубийства) и дисфорические настроения в виде вспышек злобы, агрессии, раздражительности и отчаяния.

Развитие психоорганического синдрома, следствие длительной наркотизации, обусловленно систематической интоксикацией клеток головного мозга. Среди основных признаков выделяют: нарушение памяти, умственной способности, потерей эмоционального контроля, нарушением общей способности к познанию и адаптации.

Источник: http://narko-info.com/spravochnik/zavisimost-ot-opiatov/opijnaya-narkomaniya.html

Опийная наркомания

Введение

Опиатные наркомании, известные человечеству с глубокой древности, получили широкое распространение в современном мире. Наркотическое действие способны оказывать опий и его препараты (опиопон, перегорик, лаудонон, пектол, опионон), алкалоиды и производные опия (морфин, тебаин, кодеин, героин или иначе — диацетил морфин, дионин, апалаверин, наркотен, текодин).

Препараты опия используются путем курения, вдыхания, их принимают внутрь, вводят внутривенно или по кожу («маковая кожа»).

Симптомы опийной наркомании

Фазы первичной интоксикации:

По описаниям больных эйфория при приеме опиатов проходит 2 фазы действия.

• Первая фаза развивается сразу после введения препарата. Больные ощущают как бы теплую волну, которая поднимается вверх от живота к голове. В голове ощущается легкий приятный безболезненный толчок или удар. Отсюда жаргонное название этой фазы действия — «удар», или «приход». У большинства больных «приход» сопровождается приятным зудом кончика носа, подбородка, лба. Больные испытывают состояние особого блаженства, радости, легкости течения мыслей, все плохое мгновенно улетучивается, отступает на второй план. При вдыхании порошка героина «приход» отсутствует. При приеме кодеина «приход» нерезко выражен, сопровождается отечностью и сильным зудом лица, кожи за ушами, шеи, верхней части туловища и спины. Этот зуд тем не менее очень приятен и продолжается во второй фазе действия наркотика. Первая фаза эйфории продолжается от 40 с до 1—3 мин.
• Вторая фаза эйфории (на жаргоне больных — «волокуша», «таска», «кайф») — это собственно состояние эйфории. Основными переживаниями в этот период являются радость, восторг, легкость и другие ощущения, которые больные с трудом передают словами. Мысли о неприятном уходят, теряя свою актуальность, все плохое отодвигается, имеющиеся проблемы перестают существовать. Течение мыслей ускоряется. Возникают приятная истома, покой, расслабленность, быстрая смена приятных представлений и грезоподобных переживаний, которые бывают чрезвычайно образными. Состояние сознания сноподобное. Внешне больные выглядят вялыми, заторможенными, малоподвижными. В дальнейшем наступает сон, который длится 2—3 ч. Сон поверхностный, легко прерывается внешними раздражителями. При пробуждении — сниженное настроение с дисфорией и общим психическим дискомфортом. В случаях использования самодельных препаратов, приготовленных путем химической обработки опия-сырца, во второй фазе эйфории грезоподобных переживаний обычно не наблюдается. Отмечается в основном стимулирующий эффект. Больные становятся возбужденными, оживленными, громко смеются, жестикулируют, не сидят на одном месте. Применение кодеина также дает стимулирующий эффект.

Признаки наркомании

Сроки формирования заболевания зависят от применяемого препарата и способа его введения.

К ранним признакам опийной абстиненции относятся также расширение зрачков, тахикардия, тремор, «горячие приливы», снижение аппетита вплоть до полной анорексии, отвращение к табачному дыму, нарушения сна, чувство усталости, слабости. Сон становится поверхностным, прерывистым, с частыми пробуждениями, сновидениями «наркотического содержания». Если абстинентный синдром развивается к вечеру, больные не спят всю ночь. Затем отмечаются озноб, симптом гусиной кожи, повышенная потливость, ощущения некоторого неудобства в мышцах шеи, рук, ног. Возможно появление в этот период болей в межчелюстных суставах и жевательных мышцах, усиливающихся в начале еды или при мыслях о еде.

К концу 2-х суток лишения наркотика все симптомы усиливаются и развивается симптоматика, которая обусловила название абстиненции на жаргоне наркоманов — «ломка». Возникают боли в мышцах рук, ног, спины, поясницы, в животе. Больные говорят, что их «крутит», «сводит», «выкручивает» и т.д. Эти боли очень мучительны и определяют общее состояние больного. В этот период усиливаются тревога, беспокойство, появляются выраженная дисфория, чувство безнадежности, бесперспективности и непреодолимая опийная зависимость (мысли сосредоточены только на наркотике, «только бы уколоться»). В этом состоянии больные беспокойны, мечутся, стонут, не могут найти себе места.

На 3—4-е сутки наблюдаются мучительные диспепсические расстройства, боли в животе, частый жидкий стул (до 10—15 раз в сутки) с тенезмами и иногда с примесью крови, нередко рвота. На высоте этих расстройств отмечаются субфебрильная температура, умеренная гипертензия, тахикардия. На протяжении всего острого периода абстиненции выражены нарушения сна, вплоть до полной агрипнии. Состояние больных может значительно ухудшаться в связи с присоединением соматических заболеваний.

Во время абстиненции больные могут быть агрессивными. Часты и аутоагрессивные действия, когда больные на высоте абстинентного синдрома наносят себе самопорезы в области предплечий, при виде крови напряжение у них как бы спадает и они успокаиваются. Для больных опийной наркоманией очень характерны множественные рубцы на предплечьях. Возможны и настоящие суицидальные попытки. Риск суицидального поведения у пациентов с опийной наркоманией значительно выше, чем в общей популяции.

Апогея абстинентный синдром достигает на 3—5-е сутки. После указанного срока симптоматика абстинентного синдрома постепенно редуцируется. Причем наблюдается обратная последовательность в ее исчезновении: сначала прекращаются диспепсические явления, потом болевые ощущения. Нарушения сна, пониженное настроение, влечение к наркотику сохраняются более длительное время.

После исчезновения острых признаков абстинентного синдрома наблюдаются остаточные явления в виде непреодолимого влечения к наркотику, пониженного настроения, дисфории, психического дискомфорта, астении, нарушений сна (отставленный период абстинентного синдрома). В этот период легко актуализируется влечение к наркотику, что влияет на поведение больных. Они становятся вновь дисферичными, злобными, требуют под любым предлогом выписки, дезорганизуют работу в отделении (если находятся в стационаре). По незначительному поводу у них снижается настроение, возникают суицидальные тенденции, что требует проведения своевременных адекватных терапевтических мероприятий. Период отставленных проявлений абстинентного синдрома может продолжаться от 2 до 5 недель после исчезновения острой симптоматики. В это время часты спонтанные рецидивы заболевания.

Взаимодействие опиатов с нервными клетками

Героин и другие опиоиды вызывают такие эффекты посредством угнетения центральной нервной системы, особенно тех ее отделов, которые ответственны за контроль эмоций. Наркотики взаимодействуют со специфическими рецепторами нейронов головного мозга, которые обычно воспринимают эндорфины – нейротрансмиттеры, помогающие устранить чувство боли и ослабить напряжение. Когда нейроны этими специфическими рецепторами воспринимают опиоиды, то начинают продуцировать ощущения удовольствия и спокойствия, точно так же как в том случае, когда воспринимают эндорфины. Кроме того что опиоиды устраняют болевые ощущения и снимают напряжение, они вызывают тошноту, сужение зрачков («точечные зрачки») и запор – физиологические реакции со стороны организма, которые также могут быть связаны с процессом высвобождения эндорфинов в головном мозге.

Профилактика наркомании

К сожалению, говорить о возможности полного избавления от зависимости от наркотиков невозможно. На территории РФ действует «стратегия сдерживания». С 2005 года врачи стали внедрять программу «Барьер», которая служит для профилактики распространения наркомании и на сегодняшний день уже довольно хорошо себя успела зарекомендовать.

Осложнения при наркомании

Характерен внешний вид опийных наркоманов, особенно при длительном периоде морфинизма и опийной наркомании: больные выглядят значительно старше своего возраста, кожные покровы сухие, бледные с характерным желтушным оттенком, какой бывает при заболеваниях печени; многочисленные морщины на лице, раннее облысение; волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими, теряют свой блеск. Очень характерно разрушение зубов (кариес и выпадение), часто выпадают все зубы. Для наркоманов характерно также падение массы тела вплоть до выраженного истощения (дефицит массы тела может достигать 7—10 кг. и более). Очень типичны изменения вен после многочисленных инъекций наркотика: они утолщены и выглядят как толстые жгуты. По ходу таких вен могут быть видны многочисленные рубцы после нагноений и абсцессов и отмечается снижение чувствительности; иногда происходит полная облитерация русла вен. Часты флебиты. Наиболее грубые изменения вен наблюдаются при употреблении самодельных опийных препаратов.

Особенно значительными при опийной наркомании являются изменения личности. Сужается круг интересов, ибо все интересы практически направлены на добывание наркотика. Этому соответствуют общее эмоциональное огрубение, лживость, отсутствие чувства стыда. Больные становятся равнодушными к близким и даже к своему собственному благополучию. Их не волнуют потеря работы или семьи, собственное здоровье. Индивидуальные личностные характеристики сглаживаются, нивелируются и все больные становятся как бы похожими друг на друга, что отражает развитие своеобразного психического и личностного дефекта.

Наиболее грубые изменения личности наблюдаются у больных, употребляющих самодельные препараты опия.

У больных опийными наркоманиями часто развиваются пневмонии, гепатиты, гломерулонефриты и полиневриты; характерны изменения психики, которые особенно выражены при длительном злоупотреблении наркотиками. На начальных этапах заболевания преобладают астенические расстройства, больные только после введения наркотика становятся трудоспособными. На поздних этапах больные становятся нетрудоспособными из-за постоянной астении и анергии (падение энергетического потенциала).

Непосредственная опасность для здоровья и жизни, связанная с употреблением героина, возникает при передозировке, которая вызывает угнетение дыхательного центра головного мозга, почти парализуя дыхательную функцию, и в большинстве случаев является причиной смерти. Люди, возобновляющие употребление героина после периода воздержания часто совершают роковую ошибку, принимая дозу, к которой привыкли до прекращения. Так как в течение некоторого времени их организм был освобожден от героина, они не могут больше переносить такую высокую дозу наркотика.

Но угроза здоровью при использовании героина возникает не только в связи с непосредственным воздействием этого наркотика на организм человека. Очень часто торговцы смешивают опиоиды с более дешевыми психоактивными препаратами, а иногда даже с аккумуляторной кислотой.

Диагностика наркомании

Наиболее достоверный клинический признак опийного опьянения — резкое сужение зрачка, т.е. миоз («симптом булавочной головки»). Для этих состояний характерны также бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, пониженное давление (гипотензия), брадикардия (урежение пульса), повышение сухожильных рефлексов. Благодушное настроение с ускоренной сменой ассоциаций и быстрой речью, снижение критики к своим поступкам и высказываниям дополняют эту картину. При интоксикации обработанной маковой соломкой может наблюдаться психомоторная ажитация. При передозировке опиатов, напротив, выражены заторможенность, сонливость и оглушение.

Наиболее достоверным подтверждением опийного опьянения является обнаружение опиатов в биологических жидкостях организма.

Одним из косвенных признаков опийного абстинентного синдрома является отказ курильщика от курения табака.

В тех случаях, когда диагноз остается неясным, существует экспресс-метод выявления опийной абстиненции с помощью специфических антагонистов морфина — налорфина и налоксона, которые могут провоцировать симптомы опийной абстиненции.

Лечение опийной наркомании

Основным правилом лечения наркоманий является госпитализация независимо от того, находится ли больной в состоянии абстинентного синдрома, острого отравления, хронической интоксикации или психоза. Лечение больных необходимо сочетать с психотерапевтическим воздействием, постоянно внушать больным уверенность в успехе лечения, в возможностях полного излечения.

Основные этапы лечения:

1. дезинтоксикационная, общеукрепляющая, стимулирующая терапию в сочетании с отнятием наркотического вещества;
2. сновное — активное антинаркоманическое лечение;
3. противорецидивная терапия.
4. На первом этапе терапии больного лишают наркотических средств. При этом существуют три метода: медленный, быстрый, внезапный. Предпочтительно использовать внезапный метод, однако это зависит от индивидуальных особенностей больного, стадии заболевания, наличия или отсутствия противопоказаний.

Здоровым молодым людям, лицам с выраженными психопатическими чертами рекомендуется внезапное лишение наркотического средства. Медленный, быстрый (ступенчатый) обрыв введения наркотических веществ проводится физически ослабленным людям, у которых имеются сопутствующие заболевания, III стадия наркомании, лицам пожилого и старческого возраста.

Первый этап терапии продолжается 3—4 недели, хотя больного с явлениями астении следует лечить на протяжении всего периода пребывания его в стационаре.

Абстинентный синдром в последние годы успешно снимается иглоукалыванием.

• Второй этап лечения состоит в активной терапии. Главным методом следует считать психотерапию в различных ее видах — гипноз с внушением отвращения и выработкой отрицательного рефлекса на наркотическое средство, которым злоупотреблял больной, укрепление воли, здоровых установок на активное выздоровление.

Психотерапией должно сопровождаться любое медикаментозное лечение. Можно использовать «маготерапию». Этот метод является одной из форм психотерапии, при которой больной избирает для подражания образ человека, отличающегося положительными установками, могущего служить примером. Больной старается вжиться в этот образ и корректирует свое поведение в зависимости от того, как бы поступил «примерный человек» в аналогичном случае. Из психотерапевтических методик широко используются также групповые ее формы в виде дискуссионной психотерапии и ситуационно-психологического тренинга.

• Третий этап лечения — антирецидивная терапия в течении длительного времени (5 лет). Всегда возможны срывы ремиссий, в этих случаях проводятся психотерапевтическое вмешательство, повторные курсы условно-рефлекторной, общеукрепляющей, стимулирующей терапии.

Жаргон больных наркоманией

Автомат — медицинский шприц;

Акксрдеон — плитка чаю;

Ак-наша. — белый гашиш;

Алберка — медицинский шприц;

Амнуха — ампула с морфием;

Антрацит — гашишная масса, опий-сырец

Аппарат — медицинский шприц.

Байкал — слабо заваренный чай;

Байкальчик — засохший сок на изломах стеблей мака;

Балдеть — веселиться, предаваться опьянению;

Банковать — продавать наркотики;

Башмак — плитка чаю;

Баш, бош — порция анаши;

Баян — медицинский шприц;

Белая, беляшка — морфий;

Бензолка — кодеин, желудочные капли с наркотиком;

Бешенка — этаминал натрия;

Блат-хата— место хранения и сбыта наркотиков;

Блюдце — место встречи наркоманов;

Бодыли — стебли конопли, мака;

Бодяжить — растворять, экстрагировать, процеживать наркотик;

Божья коровка, божья трава — гашиш, конопля;

Больная дрянь — анаша низкого качества;

Брикет — упаковка таблеток с наркотиком;

Быть в хмарах — находиться в наркотическом опьянении.

Вагон — пачка чаю;

Веревку глотать — употреблять наркотик перорально;

Варенка — вид гашиша;

Вкуривать — курить анашу, глубоко затягиваясь и задерживая дыхание;

Вмазаться — ввести наркотик парентерально;

Волок, волокуша — одна из фаз наркотического опьянения;

Воткнуться — дышать парами токсического вещества;

Втирать — употреблять одурманивающие вещества посредством аппликации;

Вторяк — вываренный опий, анаша, «пробитая» второй раз;

Вышмолить — выкурить папиросу с анашой;

Вяжать — то же, что «понимать».

Галичка—доза анаши на одну папиросу;

Галька — анаша, слепленная в комочки;

Галюки, глюки — галлюцинации в наркотическом опьянении;

Гатоустрица — жидкое лекарство с опием;

Гаян-базар — место сбыта опия;

Гонка — то же, что «шугняк»;

Гута — наркотики для парентерального введений,

Двойка, пятерка, семерка — название таблеток паркопана;

Деготь — крепкий чай;

Джингони — курильщик наркотиков;

Догнаться, догоняться — принимать дополнительную дозу наркотика;

Докидываться — принимать таблетки для усиления опьянения;

Долбит кумор — обозначает абстиненцию;

Драп, дура — анаша;

Драть лапти — собирать анашу на плантации конопли;

Дурковать — употреблять токсические вещества с целью вызвать психотическое состояние;

Дурмашина — медицинский шприц;

Дурочка — отделение психиатрической больницы;

Дуру гнать — симулировать помешательство;

Дурь женатая — анаша с табаком;

Дурцедило — медицинский шприц;

Дырка — канал связи для приобретения наркотика;

Дышло — токсическое вещество с одурманивающими парами.

Желуди — желудочные таблетки с наркотиком;

Желтенькие — препараты с кодеином.

Забить золь — вмонтировать в папиросу порцию анаши;

Забить косую — приготовить папиросу с анашой, закурить такую папиросу;

Заболтать — приготовить наркотик для парентерального введения;

Заварить — нагреть и спрессовать гашишную массу;

Зайцы — лица, привлекаемые токсикоманами и наркоманами для проведения опытов за действием неизвестных веществ;

Заноза — игла к шприцу, медицинский шприц;

Задвинуться — ввести наркотик парентерально;

Замолодиться — принять дополнительную дозу наркотика;

Закидывать — пить таблетки с целью опьянения;

Закумариться — опьянеть, принять наркотик с целью купировать абстиненцию;

Замороженный — наркоман с явными психическими сдвигами;

Заторчать — закурить папиросу с анашой, погрузиться в опьянение;

Зеленка — зеленые побеги конопли (анаша, получаемая из них, при курении вызывает сильные головные боли);

Зерно — таблетки с наркотиком;

Измена — чувство страха в гашишном опьянении;

Казать масть — определять качество наркотика;

Кайф, кейф — опьянение;

Кайф ломчатый — опьянение с дискомфортом;

Кейф-базар — притон наркоманов, место сбыта наркотиков;

Кайфики — галлюцинации в опьянении;

Калики — таблетки с наркотиками, порошки, таблетки кодеина;

Катать колеса — пить таблетки с целью опьянения;

Квадрат — место встречи наркоманов;

Кеф — порция анаши;

Кожаные — начинающие наркоманы, не умеющие самостоятельно вводить наркотик в вену;

Кобыла — медицинский шприц;

Кокнар, кухнар, кохнар — отвар из стеблей мака;

Колеса — таблетки, вызывающие опьянение;

Колун — наркоман, который «колется»;

Композитор — крепкий чай;

Контора — место встречи наркоманов;

Костыль — папироса с анашой;

Кровосос — сбытчик наркотиков.

Кролики — лица, подвергшиеся опыту по воздействию неизвестных веществ;

Кропаль, кропалик, большой кропаль — дозы анаши;

Кропалить — начинять папиросу анашой;

Кругляк — гашиш в виде шариков; полинаркоман;

Куба — пачка чаю;

Кузьмич — «пробитая» конопля, зажаренная на маргарине;

Кумар — абстиненция (самочувствие после выхода из опьянения);

Кумарики — галлюцинации в абстиненции;

Крыша капает, течет, съезжает, едет — разные степени опьянения;

Кукла — завернутые в тряпку листья конопли.

Лайба — медицинский шприц;

Лепила — врач, работающий в лагере для заключенных;

Лизнуть — принять наркотик, приготовленный в виде порошка;

Ловить, словить кайф — почувствовать удовольствие в опьянении;

Мазута — крепкий чай;

Малинка — сильно действующее снотворное, смесь опия и хлороформа;

Манагуа — анаша с молоком;

Марка — ватка, кусочек бинта, используемые при сборе сока мака;

Марочка — тряпка, в которую заворачивают листья конопли при изготовлении «химки»;

Марфа, марьяна, марфуша — морфий;

Машина — медицинский шприц;

Мастырка — папироса с наркотиком;

Мойка — лезвие для надрезания коробочек мака;

Моргалики — таблетки, вызывающие опьянение;

Мультики — галлюцинации в опьянении (в зависимости от степени токсичности могут быть цветными, черно-белыми. Например, при вдыхании паров бензина с высокооктановым числом, галлюцинации чаще цветные;

Myскал — 5,0 г. опия сырца;

Мякина — конопля, анаша.

Накрахмалить — пропитать кусочек тряпки раствором наркотика;

Накс — таблетки ноксирона;

Нас — жевательная смесь, включающая табак, известь и другие ингредиенты;

Насос — медицинский шприц;

Насосаться — накуриться (как и другие, этот термин указывает на существование особой технологии курения, состоящей из специально разработанных приемов, облегчающих, наступление опьянения);

Недогонок — начинающий курить анашу;

Нифеля — отходы конопли, не содержащие наркотик;

Ништяк — остаток анаши в «пяточке» папиросы.

Обезьяны — начинающие наркоманы, подражающие более опытным;

Облом — утрата «кайфа» под влиянием неприятных внешних впечатлений;

Оборотка, обратка — вена;

Обторчаться — накуриться анаши;

Обфаниться — то же самое;

Обшабиться — то же самое;

Окавалок — большой кусок анаши;

Омолодиться — снизить толерантность, уменьшить требуемую для опьянения дозу наркотика путем временного прекращения его приема;

Оторва — таблетки, вызывающие опьянение;

Отходняк — состояние, возникающее на выходе из опьянения (наркоманы разграничивают его с абстиненцией)

Отходнячок — состояние лености после опьянения;

Отходной лом — абстиненция.

Палки — стебли конопли;

Палочка — порция опия в свернутом трубочкой целлофане;

Пенделе — таблетки пенталгина;

Первяк — конопля, «пробитая» первый раз;

Пилим — папироса с анашой;

Пионеры — начинающие наркоманы;

Плановой, планакеша — анашист, сборщик конопли;

Пластилин — опий-сырец, анаша;

Плюха — доза анаши;

Приход — начальная, скоротечная фаза наркотического опьянения при парентеральном употреблении наркотика — «кайф на кончике иглы»;

Подогнать травки — снабдить наркомана анашой, когда он находится в больнице или заключении;

Подогрев — наркотики, которыми друзья снабжают наркомана, находящегося в изоляции;

Подышать — надышаться парами токсических веществ до опьянения;

Подшабить — позаимствовать папиросу с анашой, покурить;

Поймать кайф — почувствовать удовольствие в опьянении;

Пойти похехекать— пригласить, откликнуться на приглашение покурить анашу;

Понимать — почувствовать на себе привлекательность опьянения;

Поставить фацу — украсть наркотик из аптеки, больницы;

Пристроиться на иглу — перейти на парентеральный прием наркотика;

Пробивуха — просеянная масса измельченных листьев конопли;

Пруха — одна из фаз опьянения;

Пульман — упаковка таблеток, вызывающих опьянение;

Пунш — смесь вина с дурманящим веществом;

Пшено — папиросы с наркотиком;

Пчелка — игла к шприцу;

Пыль — просеянная масса измельченных листьев конопли, подвергаемая затем температурной обработке;

Пятак — лепешка анаши;

Пятачок, пяточка — окурок папиросы с анашой;

Пятелка — игла к шприцу;

Развить дозу — привыкнуть к большим дозам наркотика;

Раскумариться — наслаждаться опьянением после долгого перерыва, купировать абстиненцию;

Раскумиться — приготовить крепкий чай, напиться такого чаю;

Распухнуть — выражение неодобрения, означает: опьянеть на дармовщину;

Раствор — отвар из коробочек опийного мака;

Рубиновка — высохший сок мака;

Ручник — анаша, собранная вручную.

Самоварка — опий-сырец, опий, изготовленный кустарно;

Самосвал — медицинский шприц;

Сделать подкурку — накуриться анаши;

Сенцо — конопля, анаша;

Свиняк — булимия в гашишном опьянении;

Серики — таблетки, вызывающие опьянение;

Сидеть на чем-либо — употреблять в данное время определенный вид наркотика;

Симпляк — настойка опия;

Смешной табак — анаша;

Сохнут трубы — выражение, указывающее на тромбофлебит, облитерацию вен, возникшие вследствие введения наркотиков в вену;

Спрыгнуть, сходить с иглы — прекратить парентеральный прием наркотика;

Стандарт — упаковка таблеток, вызывающих опьянение;

Стекляшка — ампула с наркотиком;

Струна — игла к шприцу;

Султыга — самодельный опий;

Сухта — выпаренный экстракт опия;

Сушняк — морфий, сухость слизистых оболочек в опьянении.

Таск — одна из фаз наркотического (преимущественно опийно-морфинного) опьянения;

Тащит отлетно — выражение удовлетворения опьянением;

Тасковать, тосковать — находиться в опьянении, наслаждаться им;

Таян, тоян — опий-сырец;

Терьяк — опий; масса, образующаяся после вываривания коробочек мака;

Тилло-наша — «золотой» гашиш;

Торчок — наркоман; посторонний, маячащий неподалеку;

Травка — конопля, гашиш;

Трактор — медицинский шприц;

Трасса — следы внутривенных вливаний наркотика;

Третьяк — конопля, которую «пробили» три раза;

Три фук, три пшик — смесь пива с хлорофосом;

Тройка — медицинский шприц;

Трубы, трубки — вены;

Труха — конопля, сырье для изготовления анаши.

Убиться — накуриться анаши;

Убитый — находящийся в наркотическом опьянении;

Уголок — папироса с анашой;

Уколоться, ужалиться — ввести наркотик парентерально;

Ушел на золотой — умер от передозировки наркотика.

Фагать — курить анашу;

Фанить — курить анашу;

Фуркать — курить анашу;

Фурункул — этаминал натрия;

Фуфляк — гематома в месте вливания наркотика.

Хандра — «самопальный» опий;

Ханка, хапка — опий;

Хапнуть — принять наркотик перорально;

Химка — одна из наиболее токсичных разновидностей анаши, изготовляемая при помощи растворителей. По свидетельству наркоманов, спустя короткое время (в течение полугода) приводит к тяжелым психическим сдвигам — «крыша едет»;

Химчука — самодельный опий;

Химканка — опий, получаемый из головок мака при помощи химических растворителей;

Хохма, хохотун — непроизвольный хохот гашишиста в опьянении;

Хумер, хумир — абстиненция;

Чек — 10,0 г. наркотика;

Черная полынь — чай;

Чернуша, черняшка — опий-сырец в виде коричневых шариков;

Чернота — барбитураты, то же, что химка;

Чехнар, чехнарка — крепкий чай;

Чибык — 40,0 г. наркотика;

Чифирь — крепкий чай;

Чмо — наркоман, уже ни на что не способный;

Чумовой — наркоман в опьянении.

Центрово — выражает чувство удовлетворения, одобрения;

Цихнар — крепкий чай.

Шабить — курить анашу;

Шала — смесь измельченных листьев конопли и семян;

Шалавый — курильщик анаши;

Шалама — стебли конопли;

Шаламша — листья и стебли использованной конопли;

Шан, шана — анаша;

Шаракеш, шаракеша — морфинист;

Ширево — опий; наркотик для парентерального введения;

Ширево й, ширяльщик — наркоман, употребляющий наркотики парентерально;

Ширка — медицинский шприц;

Ширнуться — ввести наркотик парентерально;

Ширь — наркотики, вводимые парентерально;

Ширя — вываренный опий;

Шлак — сырье для изготовления конопли;

Шмаль — анаша из пыльцы конопли;

Шмалить — курить наркотик;

Шмаровоз, шмаровой — курильщик анаши;

Шоркнуться— принять наркотик парентерально;

Шпигануться — принять наркотик парентерально;

Шпильки — иглы к шприцу;

Штакет — папиросы с анашой;

Шугняк, шуга — чувство страха в гашишном опьянении.

Источник: http://ztema.ru/illness/narkologiya/opiynaya-narkomaniya

• Пивной алкоголизм - существует ли пивной алкоголизм
• Профилактика наркомании среди подростков в школе, программа профилактики подростковой наркомании, профилактика наркомании в школе - роль! - профилактика наркомании среди подростков
• Бросить курить: резко или постепенно? - как бросить курить резко или постепенно
• Отказ от курения: по дням, последствия, изменения в организме - отказ от курения что происходит по дням
• Профилактика алкоголизма и методы борьбы с алкоголизмом - методы профилактики алкоголизма
• Метод Довженко: лечение алкоголизма гипнозом - лечение алкоголизма гипнозом по методу довженко
• Влияние курения на организм человека - курение и его влияние на состояние здоровья
• Что происходит, когда бросаешь курить? - после того как бросил курить
• Тема: Бутылка с фольгой для курения что это - бутылка для курения
• Как бросить курить при беременности: способы и советы, как беременной на раннем и позднем сроке отказаться от сигарет - как бросить курить при беременности