Опросник для выявления панических атак — опросник для выявления панических атак тест

03.11.2019
Содержание:
  1. Опросник для выявления панических атак. Тест на панические атаки онлайн бесплатно
  2. cbschr.ru
  3. Опросник для выявления панических атак онлайн. Можно ли справиться с паническим расстройством самостоятельно? Тест для выявления панических атак
  4. Опросник для выявления панических атак тест
  5. Тест на выявление панических атак
  6. Тест на выявление панических атак
  7. Тест на определение степени тревожного состояния
  8. Тест на выявление панических атак
  9. Как проводят тест на выявление панических атак
  10. Опросник для выявления панических атак тест
  11. Тест на панические атаки
  12. Обзор: Панические атаки, диагностика, лечение, опросник для выявления панических атак
  13. Методики на выявление панических атак. Как проводят тест на выявление панических атак. Тестирование на предрасположенность
  14. Тест для выявления панических атак. Симптомы панических атак Опросник для выявления панических атак тест

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Опросник для выявления панических атак. Тест на панические атаки онлайн бесплатно

Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы: испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

Актуальный тест выявления панических атак

Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Если вы ответили «нет» хотя бы на один вопрос, это означает, что у вас нет панических атак.

Если вы ответили «да» на все четыре вопроса, то проходите тест для выявления панических атак дальше.

1. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПОСЛЕДНЕГО ПРИСТУПА (АТАКИ) ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ:

П оверхностное, учащенное дыхание

2. Сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

3. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

4. Потливость

5. Ощущение нехватки воздуха, одышку

6. Волны жара или холода

7. Тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

8. Головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

9. Ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

10. Дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

11. Страх смерти или необратимых последствий приступа

Если вы ответили «да» на четыре любых вопроса, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Приступы тревоги, мучительно переживаемые человеком в сопровождении страха, называются панической атакой (ПА). Она мешает личности адаптироваться к полноценной жизни. Как первый шаг к констатации проблемы используется тест на панические атаки. Однако необходимо обязательное участие специалиста.

Особенность проведения теста

Тест по симптоматике ПА можно пройти онлайн. Если на первый вопрос вы ответили утвердительно, то обращайтесь к психологу .

Вопросы теста на панические расстройства помогают определить ваше состояние:

  1. Возникало ли чувство страха, тревоги, ужаса на протяжении 3–4 последних месяцев?
  2. Если да, то уточните с такими ощущениями вы сталкиваетесь впервые?
  3. Вы испытываете тревогу перед повторным приступом?
  4. Проявления были неожиданными либо связанными с конкретной дискомфортной ситуацией?
  5. Появился ли страх смерти?

Результаты при прохождении теста на панические атаки не являются диагнозом. Только вдумчивый подход дипломированного специалиста установит наличие заболевания.

Определение степени панической атаки

Грань между тревожными состояниями кажется незаметной, а лечение отличается существенно. Специалист Никита Валерьевич Батурин поможет избавиться от данного недуга, если вы выявили у себя симптомы панической атаки.

Подумайте, ощущали ли вы на протяжении последних 4 месяцев:

  1. Учащенное, затрудненное дыхание, нехватку воздуха?
  2. Повышенную потливость, когда пот «катит градом»?
  3. Сильное биение сердца (выскакивает из груди)?
  4. Комок в горле, удушье?
  5. Неприятное чувство сдавленности в груди, появлялась загрудинная боль?
  6. Слабость, кружение головы?
  7. Онемение, покалывание в конечностях, во всем теле?

Если вы ответили утвердительно, то пройдите расширенный тест и проконсультируйтесь у психолога.

Клинически выраженная ПА сопровождается страхом, который появляется неожиданно. Приступ характеризуется симптоматикой, пугающей человека:

Обратите внимание! Паническая атака стремительно нарастает и через 5-7 минут достигает максимума. Развитие приступа наблюдается 15-20 минут.

Такие симптомы встречаются при психических, соматических заболеваниях. Ощущение перебоев в сердцебиении, боль в левой части грудины воспринимается человеком, как проявление болезни. Приступ провоцирует повышение давления. Больному не хватает воздуха, усиливается страх из-за удушья. Появляется головокружение, предобморочное состояние.

Когда тест на паническую атаку и тревожность указывает, что есть признаки расстройства, то необходимо обратиться к психологу, психотерапевту. Вы получите специализированную помощь. Осознаете наличие психологической проблемы. Увидите какие существуют способы решения.

хотя бы примерно вы будете знать в каком положении находитесь.

Список онлайн тестов:

Тест на определение тревожности — очень важный тест, т.к. панические атаки, безпричинные страхи начинаются именно с повышения уровня тревожности. Поэтому я очень рекомендую пройти этот тест. Узнайте свой уровень тревоги и вы сами будете знать с чем имеете дело.

Тест на предрасположенность к паническим атакам — тоже важный тест, это собственно то, с чем мы работаем на сайте ВСД-гуру, устраняя самый пик тревожности, паники и максимального неосознанного страха.

Тестирование уровня тревоги — короткий тест онлайн покажет уровень тревоги и напряжения вашей нервной системы.

Определение уровня невротического состояния — обязательно пройдите этот большой тест со множеством вопросов, который очень хорошо проанализирует ваше состояние на предмет невроза. Это самый важный тест на этой странице!

Тест на определение уровня беспокойности и стрессоустойчивости — экспресс тест позволяющий быстро проверить свои главные психологические данные.

Большой тест по неврозу

Онлайн тест 86 вопросов — самый большой тест, где вы получите самый детальный анализ вашей ситуации (анализ будет выслан на вашу электронную почту).

Флеш тесты. Сборник психологических тестов:
Текстовые тесты:

Важность проходжения теста в том, что вы быстро можете определить есть ли у вас проблема и её степень. Разумеется, всё это примерные данные, но всё равно они полезны, чтобы хотя бы примерно знать положение вещей. Особенно когда вы тревожитесь напрасно, может быть проблемы вообще нет.

© Любое копирование материалов сайта запрещено!

Тест на выявление панических атак

Определить у себя наличие панических атак можно и самостоятельно. Созданный американским психологом Уэйном Катоном, опросник для выявления панических атак имеет высокие показатели чувствительности (81%) и специфичности (99%). Для получения точных результатов необходимо внимательно прочитать вопросы и ответить на них «да» или «нет». Итак, берем бумагу, ручку или карандаш и поехали.

Раздел «А». Выявление тревожных симптомов панической атаки

  1. Испытывали ли Вы за последние 4 месяца внезапное чувство тревоги, страха, ужаса?
  2. Чувствовали ли Вы ранее что-нибудь подобное?
  3. Проявляются ли эти приступы или их часть неожиданно, вне зависимости от конкретной ситуации, являющейся для Вас неприятной, дискомфортной?
  4. Опасаетесь ли Вы повторного приступа тревоги?
  5. Боитесь ли Вы негативных последствий проявления паники, смерти?

Раздел «Б». Определение физических признаков панической атаки

Испытывали ли Вы во время тревожного приступа такие симптомы, как:

  1. Учащение дыхания, его поверхностный характер?
  2. Дискомфортные, болевые ощущения в левой стороне груди?
  3. Частое сердцебиение, учащение пульса, неритмичную работу сердца или чувство, что «сердце остановилось»?
  4. Одышку, нехватку кислорода в легких?
  5. Повышенное потоотделение?
  6. Неожиданный прилив холодных или горячих волн?
  7. Неприятные ощущения в желудке, позывы к тошноте, поносу или саму тошноту, понос?
  8. Неустойчивое состояние, головокружение, затуманенность сознания, чувство предобморочности?
  9. Покалывание, онемение в руках, ногах или по всему телу?
  10. Дрожание, «дерганье» рук или ног, чувство, что кожу на лице, шее, затылке «стягивает»?

Подводим итоги

Если Вы на первый вопрос раздела «А» ответили «нет», то далее речь может идти не о панической атаке, а неврологическом или терапевтическом заболевании.

Если же утвердительный ответ «да» получен как минимум на один вопрос из раздела «А» и четыре вопроса из раздела «Б», то можно судить о паническом расстройстве.

Стоит отметить, что самостоятельное выявленные и интерпретированные результаты не могут служить диагнозом. Диагностировать паническую атаку могут только профессиональные исследования, проведенные дипломированным специалистом.

Тест на определение степени тревожного состояния

Отвечайте на вопросы теста, опираясь на ощущения последнего месяца. Выбрав один из четырех вариантов ответа, начисляйте себе баллы.

А. Я нахожусь в состоянии напряженности, чувствую себя непривычно:

  1. Постоянно — 3 балла
  2. Часто — 2 балла
  3. Иногда, временами — 1 балл

Б. Я боюсь — мне кажется, что сейчас должно произойти что-нибудь ужасное:

  1. Да, верно, испытываю сильный страх — 3 балла
  2. Да, это есть, однако страх небольшой, несмертельный — 2 балла
  3. Порой испытываю страх, но меня это мало беспокоит — 1 балл
  4. Совсем не испытывал(а) — 0 баллов

В. Я думаю о проблемах, беспокоюсь:

  1. Да, все время — 3 балла
  2. В большей степени, чем об остальных вещах — 2 балла
  3. По мере поступления, нечасто — 1 балл
  4. Редко, иногда — 0 баллов

Г. Я легко расслабляюсь, просто присев:

  1. Это далеко не так — 3 балла
  2. Изредка, иногда — 2 балла
  3. Возможно, это верно — 1 балл
  4. Да, наверняка — 0 баллов

Д. Мне знакомо чувство внутренней дрожи, ощущение «мурашек»:

  1. Да, очень часто — 3 балла
  2. Бывает нередко — 2 балла
  3. Иногда — 1 балл
  4. Не знаю, что это такое — 0 баллов

Е. Я не могу сидеть на одном месте, мне необходимо быть в постоянном движении:

  1. Да, верно — 3 балла
  2. Возможно, это так — 2 балла
  3. Зависит от ситуации — 1 балл
  4. Нет, это не про меня — 0 баллов

Ж. Я испытываю панические чувства:

  1. Очень часто — 3 балла
  2. Нередко бывает — 2 балла
  3. Иногда — 1 балл
  4. Никогда не испытывал(а) — 0 баллов

Подводим итоги

Подсчитайте общую сумму баллов, начисленных за ответы, и узнайте результат:

Тест на панические атаки

(Katon W. J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

  1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев?
  2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде?
  3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
  4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела, А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.

1) Я испытываю напряженность, мне не по себе:

в) время от времени, иногда;

г) совсем не испытываю.

2) Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное:

а) да, это так, и страх очень сильный;

б) да, это так, но страх не очень сильный;

в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит;

г) совсем не испытываю.

3) Беспокойные мысли крутятся у меня в голове:

б) большую часть времени;

в) время от времени;

г) только иногда.

4) Я легко могу сесть и расслабиться:

а) это совсем не так;

б) лишь изредка это так;

в) пожалуй, это так;

5) Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь:

г) совсем не испытываю.

6) Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться:

б) пожалуй, это так;

в) лишь в некоторой степени это так;

г) это совсем не так.

7) У меня бывает чувство паники:

б) довольно часто;

Теперь посчитайте результат:

Если сумма баллов от 0 до 3 — уровень тревоги в пределах нормы;

от 4 до 7 — некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу;

от 8 до 10 — умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния;

16 баллов и больше — резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.

Проверьте также

Можно ли вылечить панические атаки?

Как показывает клиническая практика, панические атаки в большинстве случаев хорошо поддаются лечению. Существует немало способов преодоления …

Тест на определение степени панической атаки

Данный тест был разработан с целью выявить у человека признаки такого нервно-психического расстройства как паническая атака и, в случае положительного результата, определить степень тяжести расстройства и направить на консультацию к соответствующему специалисту.

Вам предложен список из 35 вопросов. Пожалуйста, внимательно прочитайте сам вопрос, но отвечайте не раздумывая — прислушайтесь к своим первоначальным ощущениям. Именно это и будет верным диагностированием.

Тест на панические атаки

Приступы тревоги, мучительно переживаемые человеком в сопровождении страха, называются панической атакой (ПА). Она мешает личности адаптироваться к полноценной жизни. Как первый шаг к констатации проблемы используется тест на панические атаки. Однако необходимо обязательное участие специалиста.

Особенность проведения теста

Тест по симптоматике ПА можно пройти онлайн. Если на первый вопрос вы ответили утвердительно, то обращайтесь к психологу.

Вопросы теста на панические расстройства помогают определить ваше состояние:

  1. Возникало ли чувство страха, тревоги, ужаса на протяжении 3–4 последних месяцев?
  2. Если да, то уточните с такими ощущениями вы сталкиваетесь впервые?
  3. Вы испытываете тревогу перед повторным приступом?
  4. Проявления были неожиданными либо связанными с конкретной дискомфортной ситуацией?
  5. Появился ли страх смерти?

Результаты при прохождении теста на панические атаки не являются диагнозом. Только вдумчивый подход дипломированного специалиста установит наличие заболевания.

Определение степени панической атаки

Грань между тревожными состояниями кажется незаметной, а лечение отличается существенно. Специалист Никита Валерьевич Батурин поможет избавиться от данного недуга, если вы выявили у себя симптомы панической атаки.

Подумайте, ощущали ли вы на протяжении последних 4 месяцев:

  1. Учащенное, затрудненное дыхание, нехватку воздуха?
  2. Повышенную потливость, когда пот «катит градом»?
  3. Сильное биение сердца (выскакивает из груди)?
  4. Комок в горле, удушье?
  5. Неприятное чувство сдавленности в груди, появлялась загрудинная боль?
  6. Слабость, кружение головы?
  7. Онемение, покалывание в конечностях, во всем теле?

Если вы ответили утвердительно, то пройдите расширенный тест и проконсультируйтесь у психолога.

Клинически выраженная ПА сопровождается страхом, который появляется неожиданно. Приступ характеризуется симптоматикой, пугающей человека:

Обратите внимание! Паническая атака стремительно нарастает и через 5-7 минут достигает максимума. Развитие приступа наблюдается 15-20 минут.

Такие симптомы встречаются при психических, соматических заболеваниях. Ощущение перебоев в сердцебиении, боль в левой части грудины воспринимается человеком, как проявление болезни. Приступ провоцирует повышение давления. Больному не хватает воздуха, усиливается страх из-за удушья. Появляется головокружение, предобморочное состояние.

Когда тест на паническую атаку и тревожность указывает, что есть признаки расстройства, то необходимо обратиться к психологу, психотерапевту. Вы получите специализированную помощь. Осознаете наличие психологической проблемы. Увидите какие существуют способы решения.

ТЕСТ НА ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

© Psymed.info Все права защищены Запрещено – копирование, воспроизведение, распространение или использование иным способом любых материалов, размещенных на данном сайте, без предварительного письменного согласия владельца авторских прав.

По результатам этого теста самооценки определяется вероятность наличия панических атак. Данный тест является нструментом предварительной оценки состояния и не определяет точный диагноз. Если результаты Вашего теста указывают, на то что Вы, возможно, страдаете паническими атаками (паническим расстройством), пожалуйста, обратитесь к специалисту для уточнения диагноза.

Стоп Паническим Атакам!

Как бороться с паническими атаками

Тест для выявления панических атак

Панические атаки, паническое расстройство… Огромное количество книг и статей посвящено этой проблеме. В любой поисковой системе Интернета можно найти тысячи страничек и форумов, посвященных этому вопросу.

И, тем не менее, пациенты с паническими атаками ходят и ходят «по кругу» в поисках врача, который сможет им помочь: многочисленные обследования и длительные курсы лечения у терапевтов чередуются с подобными курсами у кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов.

Чем дольше продолжается обследование и безуспешное лечение, тем больше нарастает страх наличия какого-то таинственного серьезного заболевания, которое не поддается диагностике и лечению; что в свою очередь вызывает усиление тревоги и учащение панических атак.

Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока пациенту не встретится грамотный врач, который направит пациента к психотерапевту или психиатру (либо сам пациент решит обратиться к кому-то из этих специалистов). Только тогда и начинается адекватное лечение, панические атаки проходят, состояние полностью нормализуется.

Очень часто пациент с паническими атаками долгие годы безуспешно лечится, имея диагноз: «вегето-сосудистая дистония», «нейро-циркуляторная дистония», «вегетативные кризы (пароксизмы)», или же «симпато-адреналовые кризы». В большинстве случаев за этими диагнозами «скрывается» паническое расстройство, которое необходимо лечить и которое можно полностью вылечить.

Что же такое панические атаки?

Это внезапно наступающие непредсказуемые и кратковременные приступы выраженной тревоги, сопровождающиеся различными неприятными ощущениями, среди которых:

Важнейший симптом, всегда сопровождающий приступ – это страх (потерять сознание, сойти с ума или умереть).

Надо сказать, что большая часть перечисленных симптомов возникает у многих людей в момент стресса, поскольку в этой ситуации мозг как бы дает команду всему организму: «Внимание, опасность!», а значит надо либо нападать на источник опасности, либо убегать от него. Чтобы эту активность обеспечить, в кровь выделяются гормоны, а следом повышается тонус мышц, учащаются дыхание и сердцебиение, повышается потоотделение – организм готов к действию. Если это состояние вызывает страх, то выраженность и длительность неприятных ощущений увеличивается и развивается паническая атака.

Поведение человека при панической атаке различается: кто-то суетится, стонет, зовет на помощь, стремится на улицу, «на свежий воздух», другие лежат, боясь пошевелиться, третьи принимают всевозможные лекарства и вызывают «скорую помощь».

Распространенность панического расстройства.

Каждый человек, у которого возникает паническое расстройство, полагает, что только он страдает этим заболеванием. На самом деле, распространенность панического расстройства составляет 4-5% населения, а стертые формы заболевания выявляются почти у 10% популяции, то есть каждый десятый человек на Земле в той или иной мере знаком с паническими атаками.

Причины, развитие, прогноз.

Начнем с прогноза, поскольку это очень важно: несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.

Существуют различные теории, объясняющие причины развития панического расстройства, при этом подчеркивается, что вероятность развития заболевания очень высока при сочетании этих факторов.

Значительная роль отводится наследственной предрасположенности, наличие которой совсем не означает обязательное развитие заболевания, а лишь свидетельствует о целесообразности проведения профилактических мероприятий.

Другой фактор – обратимые (то есть полностью проходящие после курса лечения) изменения в центральной нервной системе, связанные с нарушением обмена ряда веществ (в частности, серотонина и норадреналина). У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве психические травмы (алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии), приводящие к формированию ощущения незащищенности, тревоги и детских страхов.

Одна из существенных причин – личностные особенности пациента (тревожность, мнительность, неуверенность, избыточное внимание к своим ощущениям, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке), влияющие на переносимость стрессовых воздействий.

Первая паническая атака чаще всего развивается в период стресса (перегрузки на работе, конфликты в семье, развод, болезнь близких), или ожидания стресса (перед экзаменом, публичным выступлением, командировкой), но может развиться и без видимых причин. Провоцирующим фактором может стать и физическая перегрузка, употребление алкоголя, больших количеств кофе или других стимулирующих веществ.

Если паническое расстройство не лечить, оно может прогрессировать. На начальных стадиях больные редко обращаются к психотерапевтам и психиатрам. Не находя причин для неожиданных приступов тревоги, больные с паническим расстройством часто думают о наличии у них серьезного заболевания: паническая атака воспринимается как «сердечный приступ», «инсульт», «начало сумасшествия».

Уже после первой панической атаки может развиться страх оказаться в ситуации, в которой возник приступ, а приступы паники возникают все чаще и в самых разных ситуациях. Человек начинает избегать этих ситуаций, он оказывается как бы «в плену» у своего состояния – не может никуда пойти без сопровождения близких, постоянно ждет развития панической атаки. Очень часто появляется страх оказаться в неловком положении, потерять сознание, попасть в ситуацию, когда невозможно немедленно получить помощь врачей.

Присоединяются и другие страхи: страх толпы, открытого пространства, автомобильных пробок, больших магазинов, метро, прогулок, закрытых пространств, путешествий и др. Формируется так называемое ограничительное поведение – пациент перестает пользоваться транспортом, выходить из дома, резко ограничивая свое жизненное пространство и активность. На этой стадии паническое расстройство достаточно часто сопровождается депрессией, требующей немедленного медикаментозного лечения.

Для того чтобы уменьшить страх или справиться с паникой, многие прибегают к алкоголю или успокаивающим препаратам. Очень важно знать – это неправильная тактика, которая может привести к возникновению алкогольной или лекарственной зависимости и существенно затруднить лечение панического расстройства.

Приведем один из многочисленных клинических случаев.

Николай, 27 лет. Успешно закончил институт, работал на фирме. Последние несколько месяцев были очень большие нагрузки на работе, решался вопрос карьерного роста, приходилось работать до позднего вечера, включая выходные дни. Свой день рожденья воспринял как повод «как следует отдохнуть»: до поздней ночи обильное застолье, много выпил, почти не спал. На следующий день – на работу.

Утром рано встал, был очень жаркий день, пока шел к метро ощущал головную боль, учащенное сердцебиение (что и понятно после бессонной ночи и употребления алкоголя). В вагоне метро – толпа, невозможно сесть, через некоторое время сердце стало биться еще чаще, появилось ощущение слабости, головокружение. Вспомнил, что у пожилого родственника недавно был инфаркт, испугался, что «станет плохо с сердцем, врачи не успеют помочь», еле доехал до работы.

На следующий день уже по дороге к метро развилась паническая атака: выраженная тревога, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, страх смерти. Начал ездить на работу на машине, сначала все было хорошо, но через несколько дней попал в автомобильную пробку, паническая атака повторилась, возникло желание выбежать из машины, страх, что никто не сможет помочь.

Обратился к кардиологу, полностью обследован, врач сказал, что он абсолютно здоров. Николай решил: «сердце здорово, но возможно проблемы с сосудами головы», прошел детальное обследование в неврологической клинике, где также не выявили никаких изменений со стороны сосудов мозга. За этот период панические атаки возникали все чаще, и развивались уже не только в транспорте, но и на улице.

Николай перестал работать, почти все время проводил дома, на улицу выходил только в сопровождении родных. Был уверен в том, что тяжело болен, и это неизлечимо – ведь врачи у него ничего не нашли, а значит и неизвестно, как его лечить. Только через год по совету знакомых Николай обратился к психотерапевту. На консультацию он приехал в сопровождении жены, пока ехали на машине у него несколько раз возникали панические атаки.

Николаю было назначено медикаментозное лечение и проведен курс психотерапии. Уже через 2 недели панические атаки прошли, но оставался страх их возобновления. Через месяц Николай смог сесть за руль своего автомобиля и поехать на работу. Автомобильные пробки уже воспринимались спокойно, как обычное явление нашей жизни. Начал работать, постепенно вошел в свой обычный ритм. Через 2 месяца попробовал войти в метро, потом было проведено еще несколько сеансов психотерапии, и в метро начал ездить совершенно спокойно.

Через 3 месяца состояние полностью нормализовалось, более того, повысилась самооценка, уверенность в себе и своих силах. Николай решил получить второе высшее образование, пройти стажировку за рубежом (раньше об этом даже не задумывался). Прошло уже более 5 лет, у Николая все хорошо, он стал коммерческим директором преуспевающей фирмы и с улыбкой вспоминает о своих прежних страхах. Панических атак и страхов больше не возникало, а освоенные им психотерапевтические методы очень помогают в работе и в жизни.

Можно ли справиться с паническим расстройством самостоятельно?

Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги, и фитопрепараты (лекарственные травы), обладающие успокаивающим действием. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Паническая атака лечение.

В подавляющем большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейро-лингвистического программирования, методов суггестии.

Еще раз подчеркну, что практически все научные исследования, посвященные проблеме лечения панического расстройства, доказали максимальную эффективность именно совместного применения медикаментозного лечения и психотерапии. Выбор медикаментозного лечения и метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Поэтому курс лечения, позволяющий вылечить паническое расстройство, разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом всех его особенностей.

Как помочь себе в момент панической атаки?

Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную (прогрессирующую) мышечную релаксацию. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

Еще один способ – научиться правильно дышать. У многих в момент панической атаки возникает ощущение нехватки воздуха, кажется, что «не хватает кислорода» и хочется поглубже вдохнуть. На самом деле, человек делает глубокие вдохи и происходит перенасыщение кислородом, что и вызывает усиление тревоги и ощущение нехватки воздуха. Справиться с этой проблемой позволит освоение метода так называемого диафрагмального дыхания и дыхательно-релаксационного тренинга.

Это наиболее простые методы помощи себе при паническом расстройстве. Повторюсь, что максимального эффекта при лечении панического расстройства можно добиться с помощью правильно подобранного курса терапии, включающего медикаментозное лечение и психотерапию, то есть с помощью специалиста – психотерапевта или психиатра.

И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство вылечивается, если его лечить.

Тест для выявления панических атак

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев?

2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде?

3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:

1) поверхностное, учащенное дыхание

2) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

3) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

6) ощущение нехватки воздуха, одышку

6) волны жара или холода

7) тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

8.) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

9) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

10) дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

11) страх смерти или необратимых последствий приступа

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства

Тест для оценки уровня тревоги

Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца.

  1. Я испытываю напряженность, мне не по себе:

а) все время; б) часто; в) время от времени, иногда; г) совсем не испытываю

Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное

а) да, это так, и страх очень сильный; б) да, это так, но страх не очень сильный;

в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит; г) совсем не испытываю

Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

а) постоянно; б) большую часть времени; в) время от времени; г) только иногда

Я легко могу сесть и расслабиться

а) это совсем не так; б) лишь изредка это так; в) пожалуй, это так; г) да, это так

Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

а) очень часто; б) часто; в) иногда; г) совсем не испытываю

Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться

а) да, это так; б) пожалуй, это так; в) лишь в некоторой степени это так;

г) это совсем не так

У меня бывает чувство паники

а) очень часто; б) довольно часто; в) иногда; г) не бывает

Теперь посчитайте результат:

вариант ответа «а» соответствует 3 баллам, «б» — 2, «в» — 1, «г» — 0 баллов. Суммируйте баллы.

Если сумма баллов от 0 до 3 – уровень тревоги в пределах нормы;

от 4 до 7 – некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу;

от 8 до 10 – умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния;

16 баллов и больше – резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.

Шкала тревоги Шихана

В течение последней недели, насколько Вас беспокоили…

НОВОСТИ

Или как иррациональные мысли приводят к неврозу.

Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения.

Статья о том, как отличить депрессию от депрессивной акцентуации личности.

Панические атаки — неосознанные желания Статья о том, как психотерапия может помочь 12% от общего количества людей, которые в той или иной степени испытывают приступы паники.

Чем человек отличается от животного? Тем, что он не только реагирует. Статья о раздражении и раздражительности, внутренних требованиях, эволюции и творчестве.

Проблемы супругов, недавно вступивших в брак, в целом отличаются от проблем пар, женатых 30 лет и более.

Избавьтесь от излишней застенчивости и неуверенности в общении!

Симптомы панической атаки и тестирование на предрасположенность к паническим атакам

Паническая атака (синонимы: вегетативный криз, симпатоадреналовый криз) – острый приступ страха, возникший на почве осознанных или неосознанных человеком причин, сопровождающийся яркой вегетативной симптоматикой, характерной для момента сильной боязни чего-либо.

Не следует путать паническую атаку с паническим расстройством – психопатологическим состоянием, при котором панические атаки возникают регулярно, пациент полностью осознает свое патологическое состояние и ожидает следующего приступа панической атаки.

Паника может спонтанно возникнуть у психически здорового человека, в результате воздействия острого психогенного раздражителя или эмоциональной травмы, а также – являться дополнительным клиническим признаком иных психических расстройств: фобий, органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, депрессивных расстройств, эндокринных болезней.

С целью отличия защитно-рефлекторных реакций нервной системы, в виде проявлений боязни, у здоровых людей от психического отклонения используют специально разработанные для этих целей тесты на паническую атаку.

Симптомы приступа панической атаки

Сильное чувство страха, напряженное чувство тревоги, стремление к проявлению паники, являются основными эмоциональными переживаниями в момент панической атаки, которые сочетаются, как минимум, с четырьмя из ниже представленных, вегетативных симптомов, в полной мере отражающих проявления страха:

Как уже упоминалось выше, чувство тревоги, страха и паническое состояние – основные симптомы при данном психическом расстройстве. Следует отметить, что каждое из этих явлений, могут проявляться раздельно друг от друга, характеризуя тяжесть душевных страданий, последовательно – именно в той последовательности, как они перечислены, или – в смешанном состоянии, как самом тяжелом проявлении приступа.

Особенностью тревожного состояния, является стойкое нервное напряжение, при котором вегетативные симптомы могут проявляться в слабой мере или не проявляться вообще. Такой вариант психической атаки, часто называют «паникой без паники».

Частота проявления панических атак может сильно варьировать – от одного эпизода в месяц, до нескольких в течение часа. Продолжительность одной атаки также довольно различна, но в среднем составляет околоминут.

Панические атаки принято относить к спонтанно возникающим расстройствам, однако более детальное изучение анамнеза и интервьюирования пациента порой позволяет выявить некоторую ситуационную зависимость возникновения следующего приступа.

Первые проявления панических атак заставляют человека обращаться к достаточному числу специалистов общего профиля, в поисках серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и так далее. Отсутствие каких-либо патологий начинает убеждать пациента о наличии у него какого-то очень редкого, уникального заболевания и, наверняка, смертельного. Такой поворот событий, часто приводит к развитию депрессий, часто – ипохондрической направляющей и еще более увеличивает частоту панических атак, трансформируя отклонение в паническое расстройство.

Тестирование на выявление панических атак

При возникновении подозрения на наличие панических атак или панического расстройства, допускается проведение нескольких элементарных тестов, позволяющих склонится к тому или иному мнению и принять решение о посещении психотерапевта.

Как правило, все тесты на паническую атаку состоят из двух основных блоков. Первый блок – короткий, содержит всего несколько определяющих вопросов, ответы на которые покажут необходимость проведения следующего, гораздо более подробного блока вопросов.

Вопросы не содержат в своем содержании двойной смысл, это – прямые высказывания, отражающие суть клинических симптомов атаки с двумя возможными вариантами односложных ответов. После обработки результатов, на основании сопоставления с основными симптомами, делается вывод о предрасположенности к приступам панической атаки

Лечение панической атаки

Паническая атака, неосложненная сопутствующими психическими или соматическими патологиями, не является сколь-нибудь опасным явлением для жизни пациента, кроме того, достаточно успешно поддается лечению.

Их медикаментозных средств, препаратами первого ряда являются антидепрессанты преимущественно седативного действия, которые применяют не более полугода, и – транквилизаторы, курсом не более двух недель.

Конкретные препараты подбираются строго индивидуально на фоне яркого проявления вегетативной соматики.

Высока эффективность психотерапии при лечении панических атак, где главным направлением является – определение основной причины, вызывающей приступ. Если данное условие соблюдено – прогноз – более чем благоприятный.

Тест на Панические Атаки

Шкала Тяжести Панического Расстройства (Panic Disorder Severity Scale – Self Report Form)

(перевод выполнен мной)

Паническая атака (синонимы: вегетативный криз, симпатоадреналовый криз) – острый приступ страха, возникший на почве осознанных или неосознанных человеком причин, сопровождающийся яркой вегетативной симптоматикой, характерной для момента сильной боязни чего-либо.

Не следует путать паническую атаку с паническим расстройством – психопатологическим состоянием, при котором регулярно, пациент полностью осознает свое патологическое состояние и ожидает следующего приступа панической атаки.

Паника может спонтанно возникнуть у психически здорового человека, в результате воздействия острого психогенного раздражителя или эмоциональной травмы, а также – являться дополнительным клиническим признаком иных психических расстройств: фобий, органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, депрессивных расстройств, эндокринных болезней.

С целью отличия защитно-рефлекторных реакций нервной системы, в виде проявлений боязни, у здоровых людей от психического отклонения используют специально разработанные для этих целей тесты на паническую атаку.

Симптомы приступа панической атаки

Сильное чувство страха, напряженное чувство тревоги, стремление к проявлению паники, являются основными эмоциональными переживаниями в момент панической атаки, которые сочетаются, как минимум, с четырьмя из ниже представленных, вегетативных симптомов, в полной мере отражающих проявления страха:

Как уже упоминалось выше, чувство тревоги, страха и паническое состояние – основные симптомы при данном психическом расстройстве. Следует отметить, что каждое из этих явлений, могут проявляться раздельно друг от друга, характеризуя тяжесть душевных страданий, последовательно – именно в той последовательности, как они перечислены, или – в смешанном состоянии, как самом тяжелом проявлении приступа.

Особенностью тревожного состояния, является стойкое нервное напряжение, при котором вегетативные симптомы могут проявляться в слабой мере или не проявляться вообще. Такой вариант психической атаки, часто называют «паникой без паники».

Частота проявления панических атак может сильно варьировать – от одного эпизода в месяц, до нескольких в течение часа. Продолжительность одной атаки также довольно различна, но в среднем составляет около 15-20 минут.

Панические атаки принято относить к спонтанно возникающим расстройствам, однако более детальное изучение анамнеза и интервьюирования пациента порой позволяет выявить некоторую ситуационную зависимость возникновения следующего приступа.

опросник для выявления панических атак тест

Первые проявления панических атак заставляют человека обращаться к достаточному числу специалистов общего профиля, в поисках серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и так далее. Отсутствие каких-либо патологий начинает убеждать пациента о наличии у него какого-то очень редкого, уникального заболевания и, наверняка, смертельного. Такой поворот событий, часто приводит к развитию депрессий, часто – ипохондрической направляющей и еще более увеличивает частоту панических атак, трансформируя отклонение в паническое расстройство.

Тестирование на выявление панических атак

При возникновении подозрения на наличие панических атак или панического расстройства, допускается проведение нескольких элементарных тестов, позволяющих склонится к тому или иному мнению и принять решение о посещении психотерапевта.

Как правило, все тесты на паническую атаку состоят из двух основных блоков. Первый блок – короткий, содержит всего несколько определяющих вопросов, ответы на которые покажут необходимость проведения следующего, гораздо более подробного блока вопросов.

Вопросы не содержат в своем содержании двойной смысл, это – прямые высказывания, отражающие суть клинических симптомов атаки с двумя возможными вариантами односложных ответов. После обработки результатов, на основании сопоставления с основными симптомами, делается вывод о предрасположенности к приступам панической атаки

Лечение панической атаки

Паническая атака, неосложненная сопутствующими психическими или соматическими патологиями, не является сколь-нибудь опасным явлением для жизни пациента, кроме того, достаточно успешно поддается лечению.

опросник для выявления панических атак тест

Их медикаментозных средств, препаратами первого ряда являются антидепрессанты преимущественно седативного действия, которые применяют не более полугода, и – транквилизаторы, курсом не более двух недель.

Конкретные препараты подбираются строго индивидуально на фоне яркого проявления вегетативной соматики.

Высока эффективность психотерапии при лечении панических атак, где главным направлением является – определение основной причины, вызывающей приступ. Если данное условие соблюдено – прогноз – более чем благоприятный.

Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.

Подобное состояние принято называть панической атакой.

Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать

Классификация панических атак

По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.

  1. Спонтанные появляются внезапно и часто без особых на то причин и обстоятельств.
  2. Ситуационные возникают в результате сильных переживаний или психотравмирующих событий. Также их может вызвать и ярко выраженное чувство ожидания.
  3. Условно-ситуационные возникают вследствие воздействия на организм биологических или химических факторов. К ним можно отнести наркотические вещества, алкоголь, гормональный сбой и прочие.

По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.

  1. Для типичной панической атаки свойственна клиническая картина с проявлением сердечно-сосудистой симптоматики в виде боли в области сердца, скачков давления. Очень часто людей в подобном состоянии госпитализируют из-за опасности развития гипертонического криза.
  2. При атипичном приступе появляются судороги в мышцах, нарушения речи (афазия), проблемы со слухом и зрением, а также сбои в работе опорно-двигательного аппарата. Допускается рвота, потеря сознания, апогеем является обильное мочеиспускание.

Диагностика

Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:

В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.

О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:

Список паникоассоциированных симптомов:

Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.

В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.

При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.

Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».

Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.

Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».

Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.

При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.

Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.

К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.

Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.

Что необходимо знать врачу?

В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:

  1. Неоднократное повторение панических атак.
  2. Панические атаки продолжаются не меньше месяца и сопровождаются следующими симптомами:
  • Атаки не являются следствием воздействия каких-либо веществ или симптомами соматических заболеваний.

    Самостоятельная диагностика

    Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.

    В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью

    Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.

    Источник: http://www.gestationpage.ru/oprosnik-dlya-vyyavleniya-panicheskih-atak-test-na-panicheskie/

    cbschr.ru

    Симптомы. Анатомия. Ноги. Суставы. Боли. Физиотерапия. Обзоры товаров

    Опросник для выявления панических атак онлайн. Можно ли справиться с паническим расстройством самостоятельно? Тест для выявления панических атак

    Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы: испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

    (Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

    Актуальный тест выявления панических атак

    Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

    a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

    b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

    c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

    d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

    Если вы ответили «нет» хотя бы на один вопрос, это означает, что у вас нет панических атак.

    Если вы ответили «да» на все четыре вопроса, то проходите тест для выявления панических атак дальше.

    1. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПОСЛЕДНЕГО ПРИСТУПА (АТАКИ) ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ:

    П оверхностное, учащенное дыхание

    2. Сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

    3. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

    4. Потливость

    5. Ощущение нехватки воздуха, одышку

    6. Волны жара или холода

    7. Тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

    8. Головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

    9. Ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

    10. Дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

    11. Страх смерти или необратимых последствий приступа

    Если вы ответили «да» на четыре любых вопроса, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

    Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

    Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.

    Подобное состояние принято называть панической атакой.

    Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать

    Классификация панических атак

    По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.

    1. Спонтанные появляются внезапно и часто без особых на то причин и обстоятельств.
    2. Ситуационные возникают в результате сильных переживаний или психотравмирующих событий. Также их может вызвать и ярко выраженное чувство ожидания.
    3. Условно-ситуационные возникают вследствие воздействия на организм биологических или химических факторов. К ним можно отнести наркотические вещества, алкоголь, гормональный сбой и прочие.

    По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.

    1. Для типичной панической атаки свойственна клиническая картина с проявлением сердечно-сосудистой симптоматики в виде боли в области сердца, скачков давления. Очень часто людей в подобном состоянии госпитализируют из-за опасности развития гипертонического криза.
    2. При атипичном приступе появляются судороги в мышцах, нарушения речи (афазия), проблемы со слухом и зрением, а также сбои в работе опорно-двигательного аппарата. Допускается рвота, потеря сознания, апогеем является обильное мочеиспускание.

    Диагностика

    Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:

    • подвергнуть анализу симптомы, которые сопровождают пароксизм;
    • выявить, если таковые имеются, симптомы, предшествующие пароксизму и симптомы, которые возникли в результате приступа;
    • определить временные границы приступа;
    • проанализировать факторы и ситуации, которые могли спровоцировать приступ;
    • проанализировать патологический феномен в цикле сна и бодрствования.

    В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.

    О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:

    • гипертрофированный страх, доходящий до ужаса и сопровождающийся ощущением неизбежности смерти;
    • чувство внутреннего психоэмоционального напряжения;
    • наличие четырех и более паникоассоциированных симптомов.

    Список паникоассоциированных симптомов:

    • тахикардия, учащенный пульс;
    • повышенное потоотделение;
    • тремор во всем теле, озноб;
    • чувство будто задыхаешься, одышка;
    • чувство сдавленности и дискомфорта в груди слева;
    • тошнота, рвота и дискомфорт в области живота;
    • затуманенное сознание, головокружение, предобморочное состояние;
    • дезориентация в пространстве, деперсонализация;
    • боязнь совершить неподконтрольный поступок, страх потери рассудка;
    • боязнь смерти;
    • онемение в области конечностей;
    • ощущение проходящих по телу волн холода и жара.

    Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.

    В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.

    При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.

    Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».

    Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.

    Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».

    Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.

    При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.

    Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.

    К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.

    Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.

    Что необходимо знать врачу?

    В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:

    1. Неоднократное повторение панических атак.
    2. Панические атаки продолжаются не меньше месяца и сопровождаются следующими симптомами:
    • страх повторения панической атаки;
    • страх усугубления приступа, потери рассудка и контроля над собой;
    • значительное изменение поведения, вызванное атаками.
  • Атаки не являются следствием воздействия каких-либо веществ или симптомами соматических заболеваний.

    Самостоятельная диагностика

    Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.

    В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью

    Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.

    Подсказки к пониманию головоломки я получил с неожиданной стороны.
    Выполните задание одного очень простого, но информативного теста.

    Нарисуйте фигурку человека из элементов прямоугольной, округлой и треугольной формы. Общее количество элементов в фигурке – 10. Размер элементов может быть любой.

    Рисунок — Геометрические формы, используемые в тесте «Конструктивный рисунок человека».

    Этот я систематически, около двадцати пяти лет, использую в своей психотерапевтической работе. Он называется «Конструктивный рисунок человека» .

    Тест на панические атаки — Четыре конфигурации

    В данных теста встречаются четыре разных конфигурации с одним «общим знаменателем» – с шапочками на голове:

    Одна конфигурация – на ней фигурка с большой головой и маленькими конечностями;

    Другая конфигурация – на ней фигура имеет узкое место или разрыв по вертикальной оси тела: нарисована шея или туловище треугольником, или туловище составлено из нескольких элементов;

    Третья конфигурация: округлая голова – овальное туловище, руки и ноги нередко изображены треугольниками, частенько в изображении лица появляются большие глаза, а в области туловища – «пупок»;

    Четвертая конфигурация – на ней пропорциональная другим частям тела голова, прямоугольное «спокойное» туловище, руки ноги могут изображаться «нормально» — прямоугольниками, но на голове – тоже треугольная «шапка», нередко сама голова – с множественными вписанными элементами – глазами, носом, ртом.

    Первая конфигурация отражает высокий уровень возбуждения ЦНС, в субъективном восприятии ей соответствует ощущение большой, тяжелой, горячей головы. Это контур я называю психогенным, спровоцированным психическими причинами – переживаниями.

    Вторая конфигурация отражает наличие функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов, а также сужение сосудов на этих уровнях (места стыка элементов рисунка или (и) узкие места в изображении шеи и туловища). Этот контур можем назвать вертеброгенным, т.е. спровоцированным проблемами в позвоночнике.

    Третья конфигурация – следствие испуга, возникшего в момент первого и последующих приступов плохого самочувствия – фобическая конфигурация, тоже психогенная.

    А вот четвертая конфигурация со «спокойной» в целом фигуркой и «нашлепкой» на голове, наполненным лицом (глаза, нос, рот) отражает нейрогенную проблематику, т.е. проблематику, связанную с органическим поражением центральной нервной системы: наличие последствий сотрясений мозга, асфиксии в родах и др.

    Есть и комбинированные рисунки. Именно они чаще всего встречаются у тех, кто уже имеет проблему панических атак. На этих рисунках можно видеть большую голову вкупе с маленькими конечностями, и наличие заужений при изображении шеи, туловища и (или) фрагментацию изображения тела (наличие разрывов по вертикальной оси) и другие из перечисленных выше признаков.

    Чем же объясняется появление «шапочки» на голове во всех приведенных случаях? На мой взгляд, оно объясняется тем, что по той или другой причине, а чаще всего вследствие сочетанного их действия, человек испытывает дискомфорт в верхней части головы, и среди причин дискомфорта — дефицит кислородного обеспечения и соответствующее ему ощущение «нашлепки на голове». Именно ощущение затемнения, отяжеления верхней части головы передает «шапочка» на рисунке.

    Хотите пройти тест на панические атаки? Посетите и выполните задание согласно инструкции.

    Панические атаки, паническое расстройство… Огромное количество книг и статей посвящено этой проблеме. В любой поисковой системе Интернета можно найти тысячи страничек и форумов, посвященных этому вопросу.

    И, тем не менее, пациенты с паническими атаками ходят и ходят «по кругу» в поисках врача, который сможет им помочь: многочисленные обследования и длительные курсы лечения у терапевтов чередуются с подобными курсами у кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов.

    Чем дольше продолжается обследование и безуспешное лечение, тем больше нарастает страх наличия какого-то таинственного серьезного заболевания, которое не поддается диагностике и лечению; что в свою очередь вызывает усиление тревоги и учащение панических атак.

    Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока пациенту не встретится грамотный врач, который направит пациента к психотерапевту или психиатру (либо сам пациент решит обратиться к кому-то из этих специалистов). Только тогда и начинается адекватное лечение, панические атаки проходят, состояние полностью нормализуется.

    Очень часто пациент с паническими атаками долгие годы безуспешно лечится, имея диагноз: «вегето-сосудистая дистония», «нейро-циркуляторная дистония», «вегетативные кризы (пароксизмы)», или же «симпато-адреналовые кризы». В большинстве случаев за этими диагнозами «скрывается» паническое расстройство, которое необходимо лечить и которое можно полностью вылечить.

    Что же такое панические атаки?

    Это внезапно наступающие непредсказуемые и кратковременные приступы выраженной тревоги, сопровождающиеся различными неприятными ощущениями, среди которых:

    • учащенное сердцебиение, перебои, боли в области сердца
    • чувство нехватки воздуха или даже удушья
    • повышение артериального давления
    • головные боли
    • головокружение, слабость, предобморочное состояние
    • озноб или потливость, порой, так называемый «холодный пот»
    • тошнота, боли в животе, расстройство стула
    • неприятные ощущения в различных частях тела (онемение, покалывание и др.)

    Важнейший симптом, всегда сопровождающий приступ – это страх (потерять сознание, сойти с ума или умереть).

    Надо сказать, что большая часть перечисленных симптомов возникает у многих людей в момент стресса, поскольку в этой ситуации мозг как бы дает команду всему организму: «Внимание, опасность!», а значит надо либо нападать на источник опасности, либо убегать от него. Чтобы эту активность обеспечить, в кровь выделяются гормоны, а следом повышается тонус мышц, учащаются дыхание и сердцебиение, повышается потоотделение – организм готов к действию. Если это состояние вызывает страх, то выраженность и длительность неприятных ощущений увеличивается и развивается паническая атака.

    Поведение человека при панической атаке различается: кто-то суетится, стонет, зовет на помощь, стремится на улицу, «на свежий воздух», другие лежат, боясь пошевелиться, третьи принимают всевозможные лекарства и вызывают «скорую помощь».

    Распространенность панического расстройства.

    Каждый человек, у которого возникает паническое расстройство, полагает, что только он страдает этим заболеванием. На самом деле, распространенность панического расстройства составляет 4-5% населения, а стертые формы заболевания выявляются почти у 10% популяции, то есть каждый десятый человек на Земле в той или иной мере знаком с паническими атаками.

    Причины, развитие, прогноз.

    Начнем с прогноза, поскольку это очень важно: несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.

    Существуют различные теории, объясняющие причины развития панического расстройства, при этом подчеркивается, что вероятность развития заболевания очень высока при сочетании этих факторов.

    Значительная роль отводится наследственной предрасположенности, наличие которой совсем не означает обязательное развитие заболевания, а лишь свидетельствует о целесообразности проведения профилактических мероприятий.

    Другой фактор – обратимые (то есть полностью проходящие после курса лечения) изменения в центральной нервной системе, связанные с нарушением обмена ряда веществ (в частности, серотонина и норадреналина). У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве психические травмы (алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии), приводящие к формированию ощущения незащищенности, тревоги и детских страхов.

    Одна из существенных причин – личностные особенности пациента (тревожность, мнительность, неуверенность, избыточное внимание к своим ощущениям, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке), влияющие на переносимость стрессовых воздействий.

    Первая паническая атака чаще всего развивается в период стресса (перегрузки на работе, конфликты в семье, развод, болезнь близких), или ожидания стресса (перед экзаменом, публичным выступлением, командировкой), но может развиться и без видимых причин. Провоцирующим фактором может стать и физическая перегрузка, употребление алкоголя, больших количеств кофе или других стимулирующих веществ.

    Если паническое расстройство не лечить, оно может прогрессировать. На начальных стадиях больные редко обращаются к психотерапевтам и психиатрам. Не находя причин для неожиданных приступов тревоги, больные с паническим расстройством часто думают о наличии у них серьезного заболевания: паническая атака воспринимается как «сердечный приступ», «инсульт», «начало сумасшествия».

    Уже после первой панической атаки может развиться страх оказаться в ситуации, в которой возник приступ, а приступы паники возникают все чаще и в самых разных ситуациях. Человек начинает избегать этих ситуаций, он оказывается как бы «в плену» у своего состояния – не может никуда пойти без сопровождения близких, постоянно ждет развития панической атаки. Очень часто появляется страх оказаться в неловком положении, потерять сознание, попасть в ситуацию, когда невозможно немедленно получить помощь врачей.

    Присоединяются и другие страхи: страх толпы, открытого пространства, автомобильных пробок, больших магазинов, метро, прогулок, закрытых пространств, путешествий и др. Формируется так называемое ограничительное поведение – пациент перестает пользоваться транспортом, выходить из дома, резко ограничивая свое жизненное пространство и активность. На этой стадии паническое расстройство достаточно часто сопровождается депрессией, требующей немедленного медикаментозного лечения.

    Для того чтобы уменьшить страх или справиться с паникой, многие прибегают к алкоголю или успокаивающим препаратам. Очень важно знать – это неправильная тактика, которая может привести к возникновению алкогольной или лекарственной зависимости и существенно затруднить лечение панического расстройства.

    Приведем один из многочисленных клинических случаев.

    Николай, 27 лет. Успешно закончил институт, работал на фирме. Последние несколько месяцев были очень большие нагрузки на работе, решался вопрос карьерного роста, приходилось работать до позднего вечера, включая выходные дни. Свой день рожденья воспринял как повод «как следует отдохнуть»: до поздней ночи обильное застолье, много выпил, почти не спал. На следующий день – на работу.

    Утром рано встал, был очень жаркий день, пока шел к метро ощущал головную боль, учащенное сердцебиение (что и понятно после бессонной ночи и употребления алкоголя). В вагоне метро – толпа, невозможно сесть, через некоторое время сердце стало биться еще чаще, появилось ощущение слабости, головокружение. Вспомнил, что у пожилого родственника недавно был инфаркт, испугался, что «станет плохо с сердцем, врачи не успеют помочь», еле доехал до работы.

    На следующий день уже по дороге к метро развилась паническая атака: выраженная тревога, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, страх смерти. Начал ездить на работу на машине, сначала все было хорошо, но через несколько дней попал в автомобильную пробку, паническая атака повторилась, возникло желание выбежать из машины, страх, что никто не сможет помочь.

    Обратился к кардиологу, полностью обследован, врач сказал, что он абсолютно здоров. Николай решил: «сердце здорово, но возможно проблемы с сосудами головы», прошел детальное обследование в неврологической клинике, где также не выявили никаких изменений со стороны сосудов мозга. За этот период панические атаки возникали все чаще, и развивались уже не только в транспорте, но и на улице.

    Николай перестал работать, почти все время проводил дома, на улицу выходил только в сопровождении родных. Был уверен в том, что тяжело болен, и это неизлечимо – ведь врачи у него ничего не нашли, а значит и неизвестно, как его лечить. Только через год по совету знакомых Николай обратился к психотерапевту. На консультацию он приехал в сопровождении жены, пока ехали на машине у него несколько раз возникали панические атаки.

    Николаю было назначено медикаментозное лечение и проведен курс психотерапии. Уже через 2 недели панические атаки прошли, но оставался страх их возобновления. Через месяц Николай смог сесть за руль своего автомобиля и поехать на работу. Автомобильные пробки уже воспринимались спокойно, как обычное явление нашей жизни. Начал работать, постепенно вошел в свой обычный ритм. Через 2 месяца попробовал войти в метро, потом было проведено еще несколько сеансов психотерапии, и в метро начал ездить совершенно спокойно.

    Через 3 месяца состояние полностью нормализовалось, более того, повысилась самооценка, уверенность в себе и своих силах. Николай решил получить второе высшее образование, пройти стажировку за рубежом (раньше об этом даже не задумывался). Прошло уже более 5 лет, у Николая все хорошо, он стал коммерческим директором преуспевающей фирмы и с улыбкой вспоминает о своих прежних страхах. Панических атак и страхов больше не возникало, а освоенные им психотерапевтические методы очень помогают в работе и в жизни.

    Можно ли справиться с паническим расстройством самостоятельно?

    Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги, и фитопрепараты (лекарственные травы), обладающие успокаивающим действием. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

    Паническая атака лечение.

    В подавляющем большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейро-лингвистического программирования, методов суггестии.

    Еще раз подчеркну, что практически все научные исследования, посвященные проблеме лечения панического расстройства, доказали максимальную эффективность именно совместного применения медикаментозного лечения и психотерапии. Выбор медикаментозного лечения и метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Поэтому курс лечения, позволяющий вылечить паническое расстройство, разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом всех его особенностей.

    Как помочь себе в момент панической атаки?

    • Прежде всего необходимо переключить внимание, не фиксироваться на негативных ощущениях. Для этого можно использовать следующие приемы:
    • начинайте считайте проезжающие мимо машины, или людей, читайте про себя стихи, напевайте какую-нибудь песенку;
    • наденьте на запястье тонкую резинку. Почувствовав приближение первых симптомов паники, натяните резинку и отпустите ее так, чтобы она щелкнула по коже;
    • сложите ладошки «лодочкой» («горсточкой», как будто хотите зачерпнуть ладонями воду), приложите их к лицу, чтобы они прикрывали рот и нос. Дышите спокойно, немного удлиняя выдох (можно про себя считать: на два счета (раз, два) делать вдох, на четыре (раз, два, три, четыре) – выдох.

    Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную (прогрессирующую) мышечную релаксацию. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

    Еще один способ – научиться правильно дышать. У многих в момент панической атаки возникает ощущение нехватки воздуха, кажется, что «не хватает кислорода» и хочется поглубже вдохнуть. На самом деле, человек делает глубокие вдохи и происходит перенасыщение кислородом, что и вызывает усиление тревоги и ощущение нехватки воздуха. Справиться с этой проблемой позволит освоение метода так называемого диафрагмального дыхания и дыхательно-релаксационного тренинга.

    Это наиболее простые методы помощи себе при паническом расстройстве. Повторюсь, что максимального эффекта при лечении панического расстройства можно добиться с помощью правильно подобранного курса терапии, включающего медикаментозное лечение и психотерапию, то есть с помощью специалиста – психотерапевта или психиатра.
    И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство вылечивается, если его лечить.

    Тест для выявления панических атак

    (Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

    А. Приступы тревоги.
    1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев?
    2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде?
    3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
    4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

    Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:
    1) поверхностное, учащенное дыхание
    2) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки
    3) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
    4) потливость
    6) ощущение нехватки воздуха, одышку
    6) волны жара или холода
    7) тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
    8.) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
    9) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
    10) дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
    11) страх смерти или необратимых последствий приступа

    Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

    Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства

    Тест для оценки уровня тревоги

    Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца.

      Я испытываю напряженность, мне не по себе:
      а) все время; б) часто; в) время от времени, иногда; г) совсем не испытываю

    Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное
    а) да, это так, и страх очень сильный; б) да, это так, но страх не очень сильный;
    в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит; г) совсем не испытываю

    Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
    а) постоянно; б) большую часть времени; в) время от времени; г) только иногда

    Я легко могу сесть и расслабиться
    а) это совсем не так; б) лишь изредка это так; в) пожалуй, это так; г) да, это так

    Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
    а) очень часто; б) часто; в) иногда; г) совсем не испытываю

    Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться
    а) да, это так; б) пожалуй, это так; в) лишь в некоторой степени это так;
    г) это совсем не так

    У меня бывает чувство паники
    а) очень часто; б) довольно часто; в) иногда; г) не бывает

    Теперь посчитайте результат:
    вариант ответа «а» соответствует 3 баллам, «б» — 2, «в» — 1, «г» — 0 баллов. Суммируйте баллы.
    Если сумма баллов от 0 до 3 – уровень тревоги в пределах нормы;
    от 4 до 7 – некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу;
    от 8 до 10 – умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния;
    от 11 до 15 – выраженная тревожность, рекомендуем обратиться к психотерапевту и пройти курс лечения;
    16 баллов и больше – резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.

    Айвазян Татьяна Альбертовна, neuroclinic.ru

    Патологическое состояние связанное с паническими расстройствами провоцирует развитие проблем с общим самочувствием, нарушениями в сердечной деятельности и даже желудочно-кишечного тракта. Зачастую постановка правильного диагноза затягивается на длительное время. Тест на панические атаки помогает не только правильно диагностировать, но и начать адекватное лечение.

    Зачастую панические атаки ошибочно лечатся, как заболевания « «, «нейроциркулярной дистонии» или «вегетососудистой дистонии». Причиной всему неправильный диагноз и игнорирование консультации у психиатра. В психологии такие проявления связывают с периодическим появлением острого чувства страха, на осознанном или подсознательном уровне.

    Атака по клинической картине развития схожа с расстройством панического характера. Однако последнее является сложным заболеванием, при котором панические атаки происходят постоянно. Больной понимает что происходит и сам предполагает когда ожидать нового приступа. Данная реакция возникает у здоровых людей в связи с серьезной эмоциональной травмой или острым раздражителем. Паника может проявляться, как следствие следующих патологий:

    • заболеваний эндокринной системы;
    • органических нарушений сердца и сосудов;
    • депрессий;
    • фобий.

    Больного посещает ощущение страха, нарастает тревожность и желание поддаться панике. Эти эмоции одни из ведущих при данной реакции. Для данного состояния характерны ярко выраженные вегетативные симптомы:

    • холодный пот, повышенная потливость;
    • нехватка воздуха, одышка, иногда граничащая с удушьем;
    • болевой синдром в загрудиной области;
    • неприятные ощущения в кишечнике, позывы к рвоте;
    • головокружения, обморочные состояния;
    • страх смерти;
    • скачки давления, нарушения органов слуха и зрения;
    • нарушение сердцебиения;
    • непроизвольное мочеиспускание.

    Данному психическому состоянию, могут сопутствовать некоторые или все из выше упомянутых признаков. Душевные переживания сопровождающиеся наличием постоянного нервного напряжения могут не иметь симптомов о которых упоминалось ранее. Такой вид патологии психологи называют «паникой без паники».

    опросник для выявления панических атак тест

    Факторы провоцирующие возникновение панических атак:

    • наследственная предрасположенность;
    • стрессовые ситуации;
    • сильные психологические переживания;
    • депрессии;
    • неврозы;
    • гормональные нарушения;
    • физическая или психологическая перегруженность организма;
    • соматические и нервные расстройства.

    Психологи утверждают, что данная реакция может проявляться один раз в течение месяца — двух. Может и несколько раз за один час.

    Приступ длиться около 15 — 20 минут. Спонтанный характер рецидивов встречается чаще, чем зависящий от каких-либо ситуаций.

    Тестирование на предрасположенность

    Рефлекторные реакции нервной системы требуют совсем иной коррекции, чем сложные психологические отклонения. Тестирование на паническую атаку — это лечебная необходимость. Элементарные тесты, которые проводятся с пациентами, позволяют установить точный диагноз уже при первых подозрениях на патологию. Именно их результаты помогают психотерапевту установить причину возникновения нарушений и определиться с методами последующей коррекции.

    Тесты на паническую атаку представлены в двух блоках. В первом, размещены вопросы короткого содержания, требующие аналогичных коротких ответов. Они выполняют решающую роль в необходимости или отсутствии таковой, для проведения тестирования второй части. Во втором блоке, вопросы более подробные и развернутые. Однако на них тоже нужно отвечать кратко, односложно и быстро.

    Суть вопросов основана на оценке клинических проявлений симптомов негативной реакции. Вариантов ответа два, они достаточно односложны, но позволяют специалисту поставить адекватный диагноз. Психолог должен изучить ответы, соотнести их с проявлением возможных симптомов. Тогда можно вести речь о том, как исправлять проявления данной реакции.

    Паническая атака, не осложненная психосоматическими патологиями, лечения медикаментозными препаратами не требует. Она не опасна для жизни больного, не способствует осложнениям. Наиболее популярные средства — это антидепрессанты, с седативным эффектом. Транквилизаторы разрешено принимать не более 14 дней подряд. Весь процесс лечения происходит со строгим учетом индивидуального течения патологии.

    Суть опросника

    опросник для выявления панических атак тест

    Для людей, страдающих паническими расстройствами, характерна кратковременная выраженность неприятных ощущений страха. Им кажется, что заболеванию больше никто не подвержен. Однако медицинские данные таковы, что расстройствами страдает около 5% населения. Почти 10% взрослых страдают атаками в скрытой форме.

    Опросник для выявления панических атак представляет собой методику основанную на изучении наличия или отсутствия таковых у личности. В момент приступа справиться с негативной реакцией организма больному вполне можно самостоятельно. Однако впоследствии нужно обязательно обратиться к врачу. Приступы могут повторяться все чаще и простое навязчивое состояние может превратиться в трудно излечимое расстройство психики.

    Вопросы заключаются в выявлении наличия тревожного состояния. Ведь мучительный страх смерти, например, может спровоцировать патологическую боязнь выходить на улицу или переходить дорогу. В ответах пациент должен придерживаться однозначных «да» или «нет». Психотерапевту важно получить ответы в тесте на проявление симптомов, характеризующих панические атаки.

    Достоверность данного метода составляет около 81%. Как утверждают специалисты, в 99% его результативности, можно диагностировать панические атаки, как реакции организма, а не как сложные психические расстройства.

    Источник: http://cbschr.ru/nogti/oprosnik-dlya-vyyavleniya-panicheskih-atak-onlain-mozhno-li.html

    Опросник для выявления панических атак тест

    Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.

    Подобное состояние принято называть панической атакой.

    Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать

    Классификация панических атак

    По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.

    1. Спонтанные появляются внезапно и часто без особых на то причин и обстоятельств.
    2. Ситуационные возникают в результате сильных переживаний или психотравмирующих событий. Также их может вызвать и ярко выраженное чувство ожидания.
    3. Условно-ситуационные возникают вследствие воздействия на организм биологических или химических факторов. К ним можно отнести наркотические вещества, алкоголь, гормональный сбой и прочие.

    По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.

    1. Для типичной панической атаки свойственна клиническая картина с проявлением сердечно-сосудистой симптоматики в виде боли в области сердца, скачков давления. Очень часто людей в подобном состоянии госпитализируют из-за опасности развития гипертонического криза.
    2. При атипичном приступе появляются судороги в мышцах, нарушения речи (афазия), проблемы со слухом и зрением, а также сбои в работе опорно-двигательного аппарата. Допускается рвота, потеря сознания, апогеем является обильное мочеиспускание.

    Диагностика

    Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:

    • подвергнуть анализу симптомы, которые сопровождают пароксизм;
    • выявить, если таковые имеются, симптомы, предшествующие пароксизму и симптомы, которые возникли в результате приступа;
    • определить временные границы приступа;
    • проанализировать факторы и ситуации, которые могли спровоцировать приступ;
    • проанализировать патологический феномен в цикле сна и бодрствования.

    В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.

    О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:

    • гипертрофированный страх, доходящий до ужаса и сопровождающийся ощущением неизбежности смерти;
    • чувство внутреннего психоэмоционального напряжения;
    • наличие четырех и более паникоассоциированных симптомов.

    Список паникоассоциированных симптомов:

    • тахикардия, учащенный пульс;
    • повышенное потоотделение;
    • тремор во всем теле, озноб;
    • чувство будто задыхаешься, одышка;
    • чувство сдавленности и дискомфорта в груди слева;
    • тошнота, рвота и дискомфорт в области живота;
    • затуманенное сознание, головокружение, предобморочное состояние;
    • дезориентация в пространстве, деперсонализация;
    • боязнь совершить неподконтрольный поступок, страх потери рассудка;
    • боязнь смерти;
    • онемение в области конечностей;
    • ощущение проходящих по телу волн холода и жара.

    Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.

    В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.

    При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.

    Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».

    Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.

    Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».

    Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.

    При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.

    Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.

    К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.

    Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.

    Что необходимо знать врачу?

    В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:

    1. Неоднократное повторение панических атак.
    2. Панические атаки продолжаются не меньше месяца и сопровождаются следующими симптомами:
      • страх повторения панической атаки;
      • страх усугубления приступа, потери рассудка и контроля над собой;
      • значительное изменение поведения, вызванное атаками.
    3. Атаки не являются следствием воздействия каких-либо веществ или симптомами соматических заболеваний.

    Самостоятельная диагностика

    Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.

    В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью

    Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.

    Тест на выявление панических атак

    Тест на выявление панических атак

    Определить у себя наличие панических атак можно и самостоятельно. Созданный американским психологом Уэйном Катоном, опросник для выявления панических атак имеет высокие показатели чувствительности (81%) и специфичности (99%). Для получения точных результатов необходимо внимательно прочитать вопросы и ответить на них «да» или «нет». Итак, берем бумагу, ручку или карандаш и поехали.

    Раздел «А». Выявление тревожных симптомов панической атаки

    1. Испытывали ли Вы за последние 4 месяца внезапное чувство тревоги, страха, ужаса?
    2. Чувствовали ли Вы ранее что-нибудь подобное?
    3. Проявляются ли эти приступы или их часть неожиданно, вне зависимости от конкретной ситуации, являющейся для Вас неприятной, дискомфортной?
    4. Опасаетесь ли Вы повторного приступа тревоги?
    5. Боитесь ли Вы негативных последствий проявления паники, смерти?

    Раздел «Б». Определение физических признаков панической атаки

    Испытывали ли Вы во время тревожного приступа такие симптомы, как:

    1. Учащение дыхания, его поверхностный характер?
    2. Дискомфортные, болевые ощущения в левой стороне груди?
    3. Частое сердцебиение, учащение пульса, неритмичную работу сердца или чувство, что «сердце остановилось»?
    4. Одышку, нехватку кислорода в легких?
    5. Повышенное потоотделение?
    6. Неожиданный прилив холодных или горячих волн?
    7. Неприятные ощущения в желудке, позывы к тошноте, поносу или саму тошноту, понос?
    8. Неустойчивое состояние, головокружение, затуманенность сознания, чувство предобморочности?
    9. Покалывание, онемение в руках, ногах или по всему телу?
    10. Дрожание, «дерганье» рук или ног, чувство, что кожу на лице, шее, затылке «стягивает»?

    Подводим итоги

    Если Вы на первый вопрос раздела «А» ответили «нет», то далее речь может идти не о панической атаке, а неврологическом или терапевтическом заболевании.

    Если же утвердительный ответ «да» получен как минимум на один вопрос из раздела «А» и четыре вопроса из раздела «Б», то можно судить о паническом расстройстве.

    Стоит отметить, что самостоятельное выявленные и интерпретированные результаты не могут служить диагнозом. Диагностировать паническую атаку могут только профессиональные исследования, проведенные дипломированным специалистом.

    Тест на определение степени тревожного состояния

    Отвечайте на вопросы теста, опираясь на ощущения последнего месяца. Выбрав один из четырех вариантов ответа, начисляйте себе баллы.

    А. Я нахожусь в состоянии напряженности, чувствую себя непривычно:

    1. Постоянно — 3 балла
    2. Часто — 2 балла
    3. Иногда, временами — 1 балл
    4. Никогда не испытывал(а) — 0 баллов

    Б. Я боюсь — мне кажется, что сейчас должно произойти что-нибудь ужасное:

    1. Да, верно, испытываю сильный страх — 3 балла
    2. Да, это есть, однако страх небольшой, несмертельный — 2 балла
    3. Порой испытываю страх, но меня это мало беспокоит — 1 балл
    4. Совсем не испытывал(а) — 0 баллов

    В. Я думаю о проблемах, беспокоюсь:

    1. Да, все время — 3 балла
    2. В большей степени, чем об остальных вещах — 2 балла
    3. По мере поступления, нечасто — 1 балл
    4. Редко, иногда — 0 баллов

    Г. Я легко расслабляюсь, просто присев:

    1. Это далеко не так — 3 балла
    2. Изредка, иногда — 2 балла
    3. Возможно, это верно — 1 балл
    4. Да, наверняка — 0 баллов

    Д. Мне знакомо чувство внутренней дрожи, ощущение «мурашек»:

    1. Да, очень часто — 3 балла
    2. Бывает нередко — 2 балла
    3. Иногда — 1 балл
    4. Не знаю, что это такое — 0 баллов

    Е. Я не могу сидеть на одном месте, мне необходимо быть в постоянном движении:

    1. Да, верно — 3 балла
    2. Возможно, это так — 2 балла
    3. Зависит от ситуации — 1 балл
    4. Нет, это не про меня — 0 баллов

    Ж. Я испытываю панические чувства:

    1. Очень часто — 3 балла
    2. Нередко бывает — 2 балла
    3. Иногда — 1 балл
    4. Никогда не испытывал(а) — 0 баллов

    Подводим итоги

    Подсчитайте общую сумму баллов, начисленных за ответы, и узнайте результат:

    • от 0 до 3-х баллов – Ваша степень тревожного состояния находится в нормальных пределах;
    • от 4-х до 7-ми – у Вас несколько повышенная степень тревоги, можно задуматься о лечении;
    • от 8-ми до 10-ти – тревожное состояние в умеренной степени, которое может подкорректировать лечение;
    • от 11-ти до 15-ти – выраженное состояние тревожности, рекомендуется курс лечения;
    • от 16-ти баллов – высокая степень тревоги, требующая лечения, иначе болезнь будет прогрессировать.

    Тест на выявление панических атак

    Определить у себя наличие панических атак можно и самостоятельно. Созданный американским психологом Уэйном Катоном, опросник для выявления панических атак имеет высокие показатели чувствительности (81%) и специфичности (99%). Для получения точных результатов необходимо внимательно прочитать вопросы и ответить на них «да» или «нет». Итак, берем бумагу, ручку или карандаш и поехали.

    Раздел «А». Выявление тревожных симптомов панической атаки

    1. Испытывали ли Вы за последние 4 месяца внезапное чувство тревоги, страха, ужаса?
    2. Чувствовали ли Вы ранее что-нибудь подобное?
    3. Проявляются ли эти приступы или их часть неожиданно, вне зависимости от конкретной ситуации, являющейся для Вас неприятной, дискомфортной?
    4. Опасаетесь ли Вы повторного приступа тревоги?
    5. Боитесь ли Вы негативных последствий проявления паники, смерти?

    Раздел «Б». Определение физических признаков панической атаки
    Испытывали ли Вы во время тревожного приступа такие симптомы, как:

    1. Учащение дыхания, его поверхностный характер?
    2. Дискомфортные, болевые ощущения в левой стороне груди?
    3. Частое сердцебиение, учащение пульса, неритмичную работу сердца или чувство, что «сердце остановилось»?
    4. Одышку, нехватку кислорода в легких?
    5. Повышенное потоотделение?
    6. Неожиданный прилив холодных или горячих волн?
    7. Неприятные ощущения в желудке, позывы к тошноте, поносу или саму тошноту, понос?
    8. Неустойчивое состояние, головокружение, затуманенность сознания, чувство предобморочности?
    9. Покалывание, онемение в руках, ногах или по всему телу?
    10. Дрожание, «дерганье» рук или ног, чувство, что кожу на лице, шее, затылке «стягивает»?

    Подводим итоги
    Если Вы на первый вопрос раздела «А» ответили «нет», то далее речь может идти не о панической атаке, а неврологическом или терапевтическом заболевании.

    Если же утвердительный ответ «да» получен как минимум на один вопрос из раздела «А» и четыре вопроса из раздела «Б», то можно судить о паническом расстройстве.

    Стоит отметить, что самостоятельное выявленные и интерпретированные результаты не могут служить диагнозом. Диагностировать паническую атаку могут только профессиональные исследования, проведенные дипломированным специалистом.

    Как проводят тест на выявление панических атак

    Патологическое состояние связанное с паническими расстройствами провоцирует развитие проблем с общим самочувствием, нарушениями в сердечной деятельности и даже желудочно-кишечного тракта. Зачастую постановка правильного диагноза затягивается на длительное время. Тест на панические атаки помогает не только правильно диагностировать, но и начать адекватное лечение.

    Проявления патологии

    Зачастую панические атаки ошибочно лечатся, как заболевания «вегетативного криза«, «нейроциркулярной дистонии» или «вегетососудистой дистонии». Причиной всему неправильный диагноз и игнорирование консультации у психиатра. В психологии такие проявления связывают с периодическим появлением острого чувства страха, на осознанном или подсознательном уровне.

    Атака по клинической картине развития схожа с расстройством панического характера. Однако последнее является сложным заболеванием, при котором панические атаки происходят постоянно. Больной понимает что происходит и сам предполагает когда ожидать нового приступа. Данная реакция возникает у здоровых людей в связи с серьезной эмоциональной травмой или острым раздражителем. Паника может проявляться, как следствие следующих патологий:

    • заболеваний эндокринной системы;
    • органических нарушений сердца и сосудов;
    • депрессий;
    • фобий.

    Больного посещает ощущение страха, нарастает тревожность и желание поддаться панике. Эти эмоции одни из ведущих при данной реакции. Для данного состояния характерны ярко выраженные вегетативные симптомы:

    • холодный пот, повышенная потливость;
    • нехватка воздуха, одышка, иногда граничащая с удушьем;
    • болевой синдром в загрудиной области;
    • неприятные ощущения в кишечнике, позывы к рвоте;
    • головокружения, обморочные состояния;
    • страх смерти;
    • скачки давления, нарушения органов слуха и зрения;
    • нарушение сердцебиения;
    • непроизвольное мочеиспускание.

    Данному психическому состоянию, могут сопутствовать некоторые или все из выше упомянутых признаков. Душевные переживания сопровождающиеся наличием постоянного нервного напряжения могут не иметь симптомов о которых упоминалось ранее. Такой вид патологии психологи называют «паникой без паники».

    Факторы провоцирующие возникновение панических атак:

    • наследственная предрасположенность;
    • стрессовые ситуации;
    • сильные психологические переживания;
    • депрессии;
    • неврозы;
    • гормональные нарушения;
    • физическая или психологическая перегруженность организма;
    • соматические и нервные расстройства.

    Психологи утверждают, что данная реакция может проявляться один раз в течение месяца — двух. Может и несколько раз за один час.

    Приступ длиться около 15 — 20 минут. Спонтанный характер рецидивов встречается чаще, чем зависящий от каких-либо ситуаций.

    Тестирование на предрасположенность

    Рефлекторные реакции нервной системы требуют совсем иной коррекции, чем сложные психологические отклонения. Тестирование на паническую атаку — это лечебная необходимость. Элементарные тесты, которые проводятся с пациентами, позволяют установить точный диагноз уже при первых подозрениях на патологию. Именно их результаты помогают психотерапевту установить причину возникновения нарушений и определиться с методами последующей коррекции.

    Тесты на паническую атаку представлены в двух блоках. В первом, размещены вопросы короткого содержания, требующие аналогичных коротких ответов. Они выполняют решающую роль в необходимости или отсутствии таковой, для проведения тестирования второй части. Во втором блоке, вопросы более подробные и развернутые. Однако на них тоже нужно отвечать кратко, односложно и быстро.

    Суть вопросов основана на оценке клинических проявлений симптомов негативной реакции. Вариантов ответа два, они достаточно односложны, но позволяют специалисту поставить адекватный диагноз. Психолог должен изучить ответы, соотнести их с проявлением возможных симптомов. Тогда можно вести речь о том, как исправлять проявления данной реакции.

    Паническая атака, не осложненная психосоматическими патологиями, лечения медикаментозными препаратами не требует. Она не опасна для жизни больного, не способствует осложнениям. Наиболее популярные средства — это антидепрессанты, с седативным эффектом. Транквилизаторы разрешено принимать не более 14 дней подряд. Весь процесс лечения происходит со строгим учетом индивидуального течения патологии.

    Суть опросника

    Для людей, страдающих паническими расстройствами, характерна кратковременная выраженность неприятных ощущений страха. Им кажется, что заболеванию больше никто не подвержен. Однако медицинские данные таковы, что расстройствами страдает около 5% населения. Почти 10% взрослых страдают атаками в скрытой форме.

    Опросник для выявления панических атак представляет собой методику основанную на изучении наличия или отсутствия таковых у личности. В момент приступа справиться с негативной реакцией организма больному вполне можно самостоятельно. Однако впоследствии нужно обязательно обратиться к врачу. Приступы могут повторяться все чаще и простое навязчивое состояние может превратиться в трудно излечимое расстройство психики.

    Вопросы заключаются в выявлении наличия тревожного состояния. Ведь мучительный страх смерти, например, может спровоцировать патологическую боязнь выходить на улицу или переходить дорогу. В ответах пациент должен придерживаться однозначных «да» или «нет». Психотерапевту важно получить ответы в тесте на проявление симптомов, характеризующих панические атаки.

    Достоверность данного метода составляет около 81%. Как утверждают специалисты, в 99% его результативности, можно диагностировать панические атаки, как реакции организма, а не как сложные психические расстройства.

    Опросник для выявления панических атак тест

    Администратор

    Покинул форум
    Сообщений всего: 5187
    Дата рег-ции: Янв. 2010

    1. Вопрос о наличии приступов тревоги. ( отвечайте Да, Нет)

    a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

    (при ответе «да» продолжайте отвечать на вопросы).

    b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?
    c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
    d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

    2.Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:

    (отвечайте Да, Нет)

    a) поверхностное, учащенное дыхание
    b) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки
    c) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
    d) потливость
    e) ощущение нехватки воздуха, одышку
    f) волны жара или холода
    g) тошнота, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
    h) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
    i) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
    j) дрожание в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
    k) страх смерти или необратимых последствий приступа?

    При ответе на вопросы пункта 1 a-d «Да» и на 4 любых вопроса пункта 2 a-k «Да» можно считать, что вы испытываете панические атаки.
    (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

    Тест на панические атаки

    Тест для выявления панических атак

    (Katon W. J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

    А. Приступы тревоги.

    1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев?
    2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде?
    3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
    4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

    Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:

    • поверхностное, учащенное дыхание
    • сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки
    • боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
    • потливость
    • ощущение нехватки воздуха, одышку
    • волны жара или холода
    • тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
    • головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
    • ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
    • дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
    • страх смерти или необратимых последствий приступа

    Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела, А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

    Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.

    Тест для оценки уровня тревоги

    Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца.

    1) Я испытываю напряженность, мне не по себе:

    в) время от времени, иногда;

    г) совсем не испытываю.

    2) Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное:

    а) да, это так, и страх очень сильный;

    б) да, это так, но страх не очень сильный;

    в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит;

    г) совсем не испытываю.

    3) Беспокойные мысли крутятся у меня в голове:

    б) большую часть времени;

    в) время от времени;

    г) только иногда.

    4) Я легко могу сесть и расслабиться:

    а) это совсем не так;

    б) лишь изредка это так;

    в) пожалуй, это так;

    5) Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь:

    г) совсем не испытываю.

    6) Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться:

    б) пожалуй, это так;

    в) лишь в некоторой степени это так;

    г) это совсем не так.

    7) У меня бывает чувство паники:

    б) довольно часто;

    Теперь посчитайте результат:

    вариант ответа «а» соответствует 3 баллам, «б» — 2, «в» — 1, «г» — 0 баллов. Суммируйте баллы.

    Если сумма баллов от 0 до 3 — уровень тревоги в пределах нормы;

    от 4 до 7 — некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу;

    от 8 до 10 — умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния;

    от 11 до 15 — выраженная тревожность, рекомендуем обратиться к психотерапевту и пройти курс лечения;

    16 баллов и больше — резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.

    Обзор: Панические атаки, диагностика, лечение, опросник для выявления панических атак

    Опросник для выявления панических атак.

    Wayne J. Katon [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
    Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions

    1. Вопрос о наличии приступов тревоги. ( отвечайте «Да», «Нет»)

    a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

    (при ответе «да» продолжайте отвечать на вопросы).

    b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?
    c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
    d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

    2.Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:
    (отвечайте «Да», «Нет»)

    a) поверхностное, учащенное дыхание
    b) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки
    c) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
    d) потливость
    e) ощущение нехватки воздуха, одышку
    f) волны жара или холода
    g) тошнота, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
    h) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
    i) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
    j) дрожание в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
    k) страх смерти или необратимых последствий приступа?

    При ответе на вопросы пункта 1 a-d «Да» и на 4 любых вопроса пункта 2 a-k «Да» можно считать, что вы испытываете панические атаки.
    (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

    ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО: подходы к диагностике и терапии

    О.В. ВОРОБЬЕВА,
    ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ НЕВРОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТА ПОСТДИПЛОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА

    Паническое расстройство — крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте. Распространенность его по данным эпидемиологических исследований составляет 1,9-3,6% [1]. В 2-3 раза чаще оно наблюдается у женщин.

    Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки). Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. В отечественной литературе долгое время использовался термин «вегетативный криз», отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы. Допустимо использовать оба, хотя термин «паническая атака» имеет мировое признание и введен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра [2].

    Как диагностировать паническую атаку?

    Клиническая оценка любого пароксизмального феномена врачом должна включать следующие позиции:

    -анализ симптомов, составляющих пароксизм

    -выявление наличия или отсутствия продромальных симптомов и симптомов послеприступного периода

    -оценка длительности пароксизма

    -анализ ситуаций и факторов, провоцирующих пароксизм

    -анализ представленности патологического феномена в цикле сон-бодрствование.

    Диагностика панической атаки основывается на достаточно строгих критериях. Паническая атака характеризуется пароксизмальным страхом (часто сопровождающимся чувством неминуемой гибели) или тревогой и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов.

    Список паникоассоциированных симптомов

    1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.

    3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.

    4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.

    6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.

    7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.

    8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.

    9. Ощущение дереализации, деперсонализации.

    10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

    11. Страх смерти.

    12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.

    13. Ощущение прохлождения по телу волн жара или холода.

    Интенсивность основного критерия панической атаки — пароксизмальной тревоги может варьировать в широких пределах: от выраженного аффекта паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о » панике без паники». Атаки, обедненные эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике [З]. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.

    Наличие в атаке не менее 4 симптомов из списка не является абсолютно жестким критерием. Как правило, у пациентов наряду с «развернутыми» атаками наблюдаются частые приступы, ограничивающиеся 2-3 симптомами («малые» ПА). Помимо представленных в списке симптомов в атаку могут включаться другие, чаще всего конверсионные (ощущение кома в горле; нарушение походки; нарушение зрения или слуха; судороги в руках или ногах, псевдопарезы и т.д.). Однако наличие свыше 5-6 атипичных (непаникоассоциированных) симптомов в атаке ставит диагноз ПА под сомнение. Нами был предложен экспресс-метод дифференциальной диагностики панической атаки и демонстративного припадка на основании индекса типичности ПА [3].

    Важно, что в отличие от многих пароксизмальных состояний для панической атаки не характерен продромальный период (аура). Паникоассоциированные симптомы развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут. Послеприступный период характеризуется общей слабостью, разбитостью. Некоторая часть пациентов отчитывается об ощущении «облегчения» после завершения приступа. Наличие постприступной спутанности и постприступного сна делает диагноз панической атаки сомнительным.

    Длительность атаки — также важный диагностический критерий. Кратковременность пароксизма свидетельствует против диагноза ПА. Длительность ПА исчисляется минутами (в среднем 15-30 минут). хотя некоторые пациенты отчитываются о более длительных приступах. Существует прямая зависимость между представленностью атипичных симптомов в приступе и его длительностью.

    Оценка провоцирующих атаку факторов также может помочь в диагностике. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос пациента позволяет выявить наряду со спонтанными атаками и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д. ПА возникают преимущественно в состоянии бодрствования (в дневное или вечернее время). Однако у некоторых больных, помимо дневных атак, наблюдаются и ночные, возникающие из сна. Крайне редко пациенты имеют только ПА сна.

    Имеют ли панические атаки нозологическую специфичность ?

    Панические атаки не являются нозологически специфичным феноменом. Однократно возникшая ПА вообще не может рассматриваться с позиции болезни. Существует представление, что большинство людей при определенных обстоятельствах переживают этот драматический феномен хотя бы один раз в своей жизни. В этом случае панические атаки представляет собой физиологический ответ на эмоциональный стресс. ПА могут встречаться при соматических, а также при психических заболеваниях, особенно при депрессивных расстройствах. Но чаще всего врачи сталкиваются с феноменом ПА в рамках панического расстройства.
    Что необходимо знать врачу о паническом расстройстве?

    Диагностические критерии МКБ-10 [2] для панического расстройства содержат следующие пункты:

    1. Повторное возникновение панических атак

    2. Панические атаки в течение месяца или более сопровождаются следующими симптомами:

    постоянной озабоченностью по поводу повторения атак

    беспокойством по поводу осложнений атак или их последствий (утрата контроля над собой, тяжелая органная патология)

    значительными изменениями поведения, связанными с атаками

    3. Возникновение атак не обусловлено непосредственным действием каких-либо веществ или соматическими заболеваниями (аритмия, тиреотоксикоз,гипертонический криз, ишемическая болезнь сердца и т.д.)

    Паническое расстройство имеет особый стереотип становления и развития симптоматики. Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития ПА мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве. Наличие агорафобии при ПР указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой терапевтической тактики.

    По мере развития панического растройства заболевание может осложниться появлением симптомов депрессии. Хотя у трети пациентов отчетливая депрессивная симптоматика выявляется до манифестации ПА, частота осложнений депрессией (коморбидность) прогрессивно нарастает с давностью заболевания ПР [4]. Многими исследователями доказано, что при сочетании ПР и депрессии оба расстройства проявляются в более тяжелой форме.

    Вообще паническое растройство характеризуется высокой частотой коморбидных состояний, которые в целом отягощают прогноз и снижают вероятность ремиссии.

    Преобладающие коморбидные состояния панических расстройств

    Какие факторы способствуют хронизации панического расстройства и осложняют прогноз ?

    Многое зависит от оценки пациентом первой панической атаки. Чем более катастрофически она оценивается пациентом (инфаркт миокарда. удушье, «мозговая» катастрофа и т.д.). тем тяжелее течет заболевание и быстрее присоединяются коморбидные состояния, особенно агорафобия. Еще более осложняется прогноз при подкреплении медицинскими работниками катастрофической оценки ПА пациентом.

    Многие пациенты, впервые испытав ужасающие симптомы паники, прибегают к скорой медицинской помощи. Госпитализация такого пациента по «скорой» подкрепляет его катастрофическую оценку атаки и убеждает в «серьезности» его заболевания.

    Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, консультациям у специалистов различного профиля, неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующх утяжелению течения болезни.

    Наконец, хронизации ПР способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами [5]. Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% — адекватную терапию. Несмотря на облигатность (обязательность)вегетативной дисфункции в приступе и часто маскированный характер эмоциональных расстройств, базовым методом лечения ПР является психофармакологическое. Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. Практика применения при ПР классических бензодиазепинов (диазепам. хлордиазепоксид. фенозепам), реже антидепрессантов (амитриптилин) и малых нейролептиков (эглонил, сонапакс. терален) либо комбинации этих групп препаратов не приводит к стойкому и выраженному эффекту [б]. Однако было бы некорректно связывать тяжесть и хронизацию панического расстройства только с диагностическими и терапевтическими ошибками, поскольку паническое расстройство имеет тенденцию к хронизации даже несмотря на адекватное лечение [7]. Тем не менее крайне важно своевременно и правильно диагностировать ПР и применять как можно более адекватную терапию.

    Какие применяются терапевтические стратегии ?

    Выделяют несколько стратегий в лечении панического растройства: первая — купирование самой панической атаки; вторая — предупреждение (контроль) панической атаки и коморбидных панике синдромов (агорафобии, депрессии и т. д.).

    Как купировать развившуюся паническую атаку?

    Многие пацииенты эмпирическим путем находят набор препаратов, способных купировать приступ. В этот «джентльменский» набор, как правило, входят бетта-адренобло-каторы, корвалол, валокордин, седативные препараты. Пациенты постоянно носят лекарства при себе, отсутствие лекарств вызывает выраженную тревогу и служит провокатором приступа. Наиболее эффективными препаратами для купирования развившейся панической атаки являются бензодиазепины. из них более предпочтительны препараты быстрого действия: диазепам. лоразепам. Используются среднетерапевические дозы. Возможно как пероральное, так и внутривенное введение препарата. Купирование атаки достигается спустя несколько минут (15-30) после введения лекарства. Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания и в привычных дозировках они перестают действовать. В то же время нерегулярный прием бензодиазепинов («прием по требованию») и связанный с ним феномен отдачи могут способствовать учащению ПА.

    Какие препараты способны предупреждать развитие панической атаки?

    Идеальное лекарство для контроля панической атаки должно отвечать следующим требованиям:

    -высокая антипаническая эффективность

    -влияние на коморбидные симптомы

    -благоприятный профиль переносимости

    -возможность сочетания с другими лекарствами

    -возможность использования в качестве поддерживающей терапии Используемые в настоящее время препараты, обладающие доказанной (в плацебо-контролируемых исследованиях) антипанической эффективностью, не отвечают в полной мере свойствам идеального медикамента.

    Источник: http://vsdprotiv.ru/oprosnik-dlya-vyyavleniya-panicheskix-atak-test/

    Методики на выявление панических атак. Как проводят тест на выявление панических атак. Тестирование на предрасположенность

    Паническая атака (синонимы: вегетативный криз, симпатоадреналовый криз) – острый приступ страха, возникший на почве осознанных или неосознанных человеком причин, сопровождающийся яркой вегетативной симптоматикой, характерной для момента сильной боязни чего-либо.

    Не следует путать паническую атаку с паническим расстройством – психопатологическим состоянием, при котором регулярно, пациент полностью осознает свое патологическое состояние и ожидает следующего приступа панической атаки.

    Паника может спонтанно возникнуть у психически здорового человека, в результате воздействия острого психогенного раздражителя или эмоциональной травмы, а также – являться дополнительным клиническим признаком иных психических расстройств: фобий, органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, депрессивных расстройств, эндокринных болезней.

    С целью отличия защитно-рефлекторных реакций нервной системы, в виде проявлений боязни, у здоровых людей от психического отклонения используют специально разработанные для этих целей тесты на паническую атаку.

    Симптомы приступа панической атаки

    Сильное чувство страха, напряженное чувство тревоги, стремление к проявлению паники, являются основными эмоциональными переживаниями в момент панической атаки, которые сочетаются, как минимум, с четырьмя из ниже представленных, вегетативных симптомов, в полной мере отражающих проявления страха:

    • Тахикардия, зачастую на фоне сердечной аритмии.
    • Повышенная потливость с устойчивым ощущением «холодного пота».
    • Ощущения потрясывания внутренних органов, тремор скелетных мышц, особенно чувствительный в области пальцев рук и колен.
    • Острый дефицит воздуха, учащенное дыхание, как правило – инспираторная одышка. Нередки приступы острого удушья.
    • Устойчивые болевые ощущения по центру и левой области грудины.
    • Дискомфорт в области кишечника, частое произвольное открытие внешнего сфинктера анального отверстия, тошнота.
    • Головокружение, чувство легкости в голове.
    • Обморочное или предобморочное состояние.
    • Устойчивое ощущение потери рассудка на фоне боязни совершить неправильный поступок.
    • Боязнь смерти.
    • Хаотический круговорот разносторонних, не связанных между собой, весьма навязчивых мыслей.
    • Учащенное, порой, непроизвольное мочеиспускание, «ком в горле».
    • Возможны проблемы зрения и слуха, повышенное или пониженное артериальное давление.

    Как уже упоминалось выше, чувство тревоги, страха и паническое состояние – основные симптомы при данном психическом расстройстве. Следует отметить, что каждое из этих явлений, могут проявляться раздельно друг от друга, характеризуя тяжесть душевных страданий, последовательно – именно в той последовательности, как они перечислены, или – в смешанном состоянии, как самом тяжелом проявлении приступа.

    Особенностью тревожного состояния, является стойкое нервное напряжение, при котором вегетативные симптомы могут проявляться в слабой мере или не проявляться вообще. Такой вариант психической атаки, часто называют «паникой без паники».

    Частота проявления панических атак может сильно варьировать – от одного эпизода в месяц, до нескольких в течение часа. Продолжительность одной атаки также довольно различна, но в среднем составляет около 15-20 минут.

    Панические атаки принято относить к спонтанно возникающим расстройствам, однако более детальное изучение анамнеза и интервьюирования пациента порой позволяет выявить некоторую ситуационную зависимость возникновения следующего приступа.

    опросник для выявления панических атак тест

    Первые проявления панических атак заставляют человека обращаться к достаточному числу специалистов общего профиля, в поисках серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и так далее. Отсутствие каких-либо патологий начинает убеждать пациента о наличии у него какого-то очень редкого, уникального заболевания и, наверняка, смертельного. Такой поворот событий, часто приводит к развитию депрессий, часто – ипохондрической направляющей и еще более увеличивает частоту панических атак, трансформируя отклонение в паническое расстройство.

    Тестирование на выявление панических атак

    При возникновении подозрения на наличие панических атак или панического расстройства, допускается проведение нескольких элементарных тестов, позволяющих склонится к тому или иному мнению и принять решение о посещении психотерапевта.

    Как правило, все тесты на паническую атаку состоят из двух основных блоков. Первый блок – короткий, содержит всего несколько определяющих вопросов, ответы на которые покажут необходимость проведения следующего, гораздо более подробного блока вопросов.

    Вопросы не содержат в своем содержании двойной смысл, это – прямые высказывания, отражающие суть клинических симптомов атаки с двумя возможными вариантами односложных ответов. После обработки результатов, на основании сопоставления с основными симптомами, делается вывод о предрасположенности к приступам панической атаки

    Лечение панической атаки

    Паническая атака, неосложненная сопутствующими психическими или соматическими патологиями, не является сколь-нибудь опасным явлением для жизни пациента, кроме того, достаточно успешно поддается лечению.

    опросник для выявления панических атак тест

    Их медикаментозных средств, препаратами первого ряда являются антидепрессанты преимущественно седативного действия, которые применяют не более полугода, и – транквилизаторы, курсом не более двух недель.

    Конкретные препараты подбираются строго индивидуально на фоне яркого проявления вегетативной соматики.

    Высока эффективность психотерапии при лечении панических атак, где главным направлением является – определение основной причины, вызывающей приступ. Если данное условие соблюдено – прогноз – более чем благоприятный.

    Приступы тревоги, мучительно переживаемые человеком в сопровождении страха, называются панической атакой (ПА). Она мешает личности адаптироваться к полноценной жизни. Как первый шаг к констатации проблемы используется тест на панические атаки. Однако необходимо обязательное участие специалиста.

    Особенность проведения теста

    Тест по симптоматике ПА можно пройти онлайн. Если на первый вопрос вы ответили утвердительно, то обращайтесь к психологу .

    Вопросы теста на панические расстройства помогают определить ваше состояние:

    1. Возникало ли чувство страха, тревоги, ужаса на протяжении 3–4 последних месяцев?
    2. Если да, то уточните с такими ощущениями вы сталкиваетесь впервые?
    3. Вы испытываете тревогу перед повторным приступом?
    4. Проявления были неожиданными либо связанными с конкретной дискомфортной ситуацией?
    5. Появился ли страх смерти?

    Результаты при прохождении теста на панические атаки не являются диагнозом. Только вдумчивый подход дипломированного специалиста установит наличие заболевания.

    Определение степени панической атаки

    Грань между тревожными состояниями кажется незаметной, а лечение отличается существенно. Специалист Никита Валерьевич Батурин поможет избавиться от данного недуга, если вы выявили у себя симптомы панической атаки.

    Подумайте, ощущали ли вы на протяжении последних 4 месяцев:

    1. Учащенное, затрудненное дыхание, нехватку воздуха?
    2. Повышенную потливость, когда пот «катит градом»?
    3. Сильное биение сердца (выскакивает из груди)?
    4. Комок в горле, удушье?
    5. Неприятное чувство сдавленности в груди, появлялась загрудинная боль?
    6. Слабость, кружение головы?
    7. Онемение, покалывание в конечностях, во всем теле?

    Если вы ответили утвердительно, то пройдите расширенный тест и проконсультируйтесь у психолога.

    Клинически выраженная ПА сопровождается страхом, который появляется неожиданно. Приступ характеризуется симптоматикой, пугающей человека:

    • внезапным ;
    • чувством нереальности происходящего;
    • болью в груди, удушьем;
    • ужасом внезапной смерти либо утраты контроля;
    • появлением страха сойти с ума.

    Обратите внимание! Паническая атака стремительно нарастает и через 5-7 минут достигает максимума. Развитие приступа наблюдается 15-20 минут.

    Такие симптомы встречаются при психических, соматических заболеваниях. Ощущение перебоев в сердцебиении, боль в левой части грудины воспринимается человеком, как проявление болезни. Приступ провоцирует повышение давления. Больному не хватает воздуха, усиливается страх из-за удушья. Появляется головокружение, предобморочное состояние.

    Когда тест на паническую атаку и тревожность указывает, что есть признаки расстройства, то необходимо обратиться к психологу, психотерапевту. Вы получите специализированную помощь. Осознаете наличие психологической проблемы. Увидите какие существуют способы решения.

    Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы: испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

    (Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

    Актуальный тест выявления панических атак

    Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

    a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

    b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

    c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

    d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

    Если вы ответили «нет» хотя бы на один вопрос, это означает, что у вас нет панических атак.

    Если вы ответили «да» на все четыре вопроса, то проходите тест для выявления панических атак дальше.

    1. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПОСЛЕДНЕГО ПРИСТУПА (АТАКИ) ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ:

    П оверхностное, учащенное дыхание

    2. Сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

    3. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

    4. Потливость

    5. Ощущение нехватки воздуха, одышку

    6. Волны жара или холода

    7. Тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

    8. Головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

    9. Ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

    10. Дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

    11. Страх смерти или необратимых последствий приступа

    Если вы ответили «да» на четыре любых вопроса, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

    Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

    Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.

    Подобное состояние принято называть панической атакой.

    Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать

    Классификация панических атак

    По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.

    1. Спонтанные появляются внезапно и часто без особых на то причин и обстоятельств.
    2. Ситуационные возникают в результате сильных переживаний или психотравмирующих событий. Также их может вызвать и ярко выраженное чувство ожидания.
    3. Условно-ситуационные возникают вследствие воздействия на организм биологических или химических факторов. К ним можно отнести наркотические вещества, алкоголь, гормональный сбой и прочие.

    По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.

    1. Для типичной панической атаки свойственна клиническая картина с проявлением сердечно-сосудистой симптоматики в виде боли в области сердца, скачков давления. Очень часто людей в подобном состоянии госпитализируют из-за опасности развития гипертонического криза.
    2. При атипичном приступе появляются судороги в мышцах, нарушения речи (афазия), проблемы со слухом и зрением, а также сбои в работе опорно-двигательного аппарата. Допускается рвота, потеря сознания, апогеем является обильное мочеиспускание.

    Диагностика

    Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:

    • подвергнуть анализу симптомы, которые сопровождают пароксизм;
    • выявить, если таковые имеются, симптомы, предшествующие пароксизму и симптомы, которые возникли в результате приступа;
    • определить временные границы приступа;
    • проанализировать факторы и ситуации, которые могли спровоцировать приступ;
    • проанализировать патологический феномен в цикле сна и бодрствования.

    В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.

    О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:

    • гипертрофированный страх, доходящий до ужаса и сопровождающийся ощущением неизбежности смерти;
    • чувство внутреннего психоэмоционального напряжения;
    • наличие четырех и более паникоассоциированных симптомов.

    Список паникоассоциированных симптомов:

    • тахикардия, учащенный пульс;
    • повышенное потоотделение;
    • тремор во всем теле, озноб;
    • чувство будто задыхаешься, одышка;
    • чувство сдавленности и дискомфорта в груди слева;
    • тошнота, рвота и дискомфорт в области живота;
    • затуманенное сознание, головокружение, предобморочное состояние;
    • дезориентация в пространстве, деперсонализация;
    • боязнь совершить неподконтрольный поступок, страх потери рассудка;
    • боязнь смерти;
    • онемение в области конечностей;
    • ощущение проходящих по телу волн холода и жара.

    Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.

    В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.

    При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.

    Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».

    Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.

    Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».

    Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.

    При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.

    Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.

    К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.

    Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.

    Что необходимо знать врачу?

    В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:

    1. Неоднократное повторение панических атак.
    2. Панические атаки продолжаются не меньше месяца и сопровождаются следующими симптомами:
    • страх повторения панической атаки;
    • страх усугубления приступа, потери рассудка и контроля над собой;
    • значительное изменение поведения, вызванное атаками.
  • Атаки не являются следствием воздействия каких-либо веществ или симптомами соматических заболеваний.

    Самостоятельная диагностика

    Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.

    В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью

    Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.

    Источник: http://www.medilo.ru/cold-medicine/metodiki-na-vyyavlenie-panicheskih-atak-kak-provodyat-test-na-vyyavlenie.html

    Тест для выявления панических атак. Симптомы панических атак Опросник для выявления панических атак тест

    Паническая атака (синонимы: вегетативный криз, симпатоадреналовый криз) – острый приступ страха, возникший на почве осознанных или неосознанных человеком причин, сопровождающийся яркой вегетативной симптоматикой, характерной для момента сильной боязни чего-либо.

    Не следует путать паническую атаку с паническим расстройством – психопатологическим состоянием, при котором регулярно, пациент полностью осознает свое патологическое состояние и ожидает следующего приступа панической атаки.

    Паника может спонтанно возникнуть у психически здорового человека, в результате воздействия острого психогенного раздражителя или эмоциональной травмы, а также – являться дополнительным клиническим признаком иных психических расстройств: фобий, органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, депрессивных расстройств, эндокринных болезней.

    С целью отличия защитно-рефлекторных реакций нервной системы, в виде проявлений боязни, у здоровых людей от психического отклонения используют специально разработанные для этих целей тесты на паническую атаку.

    Симптомы приступа панической атаки

    Сильное чувство страха, напряженное чувство тревоги, стремление к проявлению паники, являются основными эмоциональными переживаниями в момент панической атаки, которые сочетаются, как минимум, с четырьмя из ниже представленных, вегетативных симптомов, в полной мере отражающих проявления страха:

    • Тахикардия, зачастую на фоне сердечной аритмии.
    • Повышенная потливость с устойчивым ощущением «холодного пота».
    • Ощущения потрясывания внутренних органов, тремор скелетных мышц, особенно чувствительный в области пальцев рук и колен.
    • Острый дефицит воздуха, учащенное дыхание, как правило – инспираторная одышка. Нередки приступы острого удушья.
    • Устойчивые болевые ощущения по центру и левой области грудины.
    • Дискомфорт в области кишечника, частое произвольное открытие внешнего сфинктера анального отверстия, тошнота.
    • Головокружение, чувство легкости в голове.
    • Обморочное или предобморочное состояние.
    • Устойчивое ощущение потери рассудка на фоне боязни совершить неправильный поступок.
    • Боязнь смерти.
    • Хаотический круговорот разносторонних, не связанных между собой, весьма навязчивых мыслей.
    • Учащенное, порой, непроизвольное мочеиспускание, «ком в горле».
    • Возможны проблемы зрения и слуха, повышенное или пониженное артериальное давление.

    Как уже упоминалось выше, чувство тревоги, страха и паническое состояние – основные симптомы при данном психическом расстройстве. Следует отметить, что каждое из этих явлений, могут проявляться раздельно друг от друга, характеризуя тяжесть душевных страданий, последовательно – именно в той последовательности, как они перечислены, или – в смешанном состоянии, как самом тяжелом проявлении приступа.

    Особенностью тревожного состояния, является стойкое нервное напряжение, при котором вегетативные симптомы могут проявляться в слабой мере или не проявляться вообще. Такой вариант психической атаки, часто называют «паникой без паники».

    Частота проявления панических атак может сильно варьировать – от одного эпизода в месяц, до нескольких в течение часа. Продолжительность одной атаки также довольно различна, но в среднем составляет около 15-20 минут.

    Панические атаки принято относить к спонтанно возникающим расстройствам, однако более детальное изучение анамнеза и интервьюирования пациента порой позволяет выявить некоторую ситуационную зависимость возникновения следующего приступа.

    опросник для выявления панических атак тест

    Первые проявления панических атак заставляют человека обращаться к достаточному числу специалистов общего профиля, в поисках серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и так далее. Отсутствие каких-либо патологий начинает убеждать пациента о наличии у него какого-то очень редкого, уникального заболевания и, наверняка, смертельного. Такой поворот событий, часто приводит к развитию депрессий, часто – ипохондрической направляющей и еще более увеличивает частоту панических атак, трансформируя отклонение в паническое расстройство.

    Тестирование на выявление панических атак

    При возникновении подозрения на наличие панических атак или панического расстройства, допускается проведение нескольких элементарных тестов, позволяющих склонится к тому или иному мнению и принять решение о посещении психотерапевта.

    Как правило, все тесты на паническую атаку состоят из двух основных блоков. Первый блок – короткий, содержит всего несколько определяющих вопросов, ответы на которые покажут необходимость проведения следующего, гораздо более подробного блока вопросов.

    Вопросы не содержат в своем содержании двойной смысл, это – прямые высказывания, отражающие суть клинических симптомов атаки с двумя возможными вариантами односложных ответов. После обработки результатов, на основании сопоставления с основными симптомами, делается вывод о предрасположенности к приступам панической атаки

    Лечение панической атаки

    Паническая атака, неосложненная сопутствующими психическими или соматическими патологиями, не является сколь-нибудь опасным явлением для жизни пациента, кроме того, достаточно успешно поддается лечению.

    опросник для выявления панических атак тест

    Их медикаментозных средств, препаратами первого ряда являются антидепрессанты преимущественно седативного действия, которые применяют не более полугода, и – транквилизаторы, курсом не более двух недель.

    Конкретные препараты подбираются строго индивидуально на фоне яркого проявления вегетативной соматики.

    Высока эффективность психотерапии при лечении панических атак, где главным направлением является – определение основной причины, вызывающей приступ. Если данное условие соблюдено – прогноз – более чем благоприятный.

    Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.

    Подобное состояние принято называть панической атакой.

    Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать

    Классификация панических атак

    По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.

    1. Спонтанные появляются внезапно и часто без особых на то причин и обстоятельств.
    2. Ситуационные возникают в результате сильных переживаний или психотравмирующих событий. Также их может вызвать и ярко выраженное чувство ожидания.
    3. Условно-ситуационные возникают вследствие воздействия на организм биологических или химических факторов. К ним можно отнести наркотические вещества, алкоголь, гормональный сбой и прочие.

    По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.

    1. Для типичной панической атаки свойственна клиническая картина с проявлением сердечно-сосудистой симптоматики в виде боли в области сердца, скачков давления. Очень часто людей в подобном состоянии госпитализируют из-за опасности развития гипертонического криза.
    2. При атипичном приступе появляются судороги в мышцах, нарушения речи (афазия), проблемы со слухом и зрением, а также сбои в работе опорно-двигательного аппарата. Допускается рвота, потеря сознания, апогеем является обильное мочеиспускание.

    Диагностика

    Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:

    • подвергнуть анализу симптомы, которые сопровождают пароксизм;
    • выявить, если таковые имеются, симптомы, предшествующие пароксизму и симптомы, которые возникли в результате приступа;
    • определить временные границы приступа;
    • проанализировать факторы и ситуации, которые могли спровоцировать приступ;
    • проанализировать патологический феномен в цикле сна и бодрствования.

    В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.

    О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:

    • гипертрофированный страх, доходящий до ужаса и сопровождающийся ощущением неизбежности смерти;
    • чувство внутреннего психоэмоционального напряжения;
    • наличие четырех и более паникоассоциированных симптомов.

    Список паникоассоциированных симптомов:

    • тахикардия, учащенный пульс;
    • повышенное потоотделение;
    • тремор во всем теле, озноб;
    • чувство будто задыхаешься, одышка;
    • чувство сдавленности и дискомфорта в груди слева;
    • тошнота, рвота и дискомфорт в области живота;
    • затуманенное сознание, головокружение, предобморочное состояние;
    • дезориентация в пространстве, деперсонализация;
    • боязнь совершить неподконтрольный поступок, страх потери рассудка;
    • боязнь смерти;
    • онемение в области конечностей;
    • ощущение проходящих по телу волн холода и жара.

    Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.

    В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.

    При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.

    Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».

    Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.

    Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».

    Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.

    При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.

    Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.

    К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.

    Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.

    Что необходимо знать врачу?

    В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:

    1. Неоднократное повторение панических атак.
    2. Панические атаки продолжаются не меньше месяца и сопровождаются следующими симптомами:
    • страх повторения панической атаки;
    • страх усугубления приступа, потери рассудка и контроля над собой;
    • значительное изменение поведения, вызванное атаками.
  • Атаки не являются следствием воздействия каких-либо веществ или симптомами соматических заболеваний.

    Самостоятельная диагностика

    Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.

    В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью

    Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.

    Панические атаки, паническое расстройство… Огромное количество книг и статей посвящено этой проблеме. В любой поисковой системе Интернета можно найти тысячи страничек и форумов, посвященных этому вопросу.

    И, тем не менее, пациенты с паническими атаками ходят и ходят «по кругу» в поисках врача, который сможет им помочь: многочисленные обследования и длительные курсы лечения у терапевтов чередуются с подобными курсами у кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов.

    Чем дольше продолжается обследование и безуспешное лечение, тем больше нарастает страх наличия какого-то таинственного серьезного заболевания, которое не поддается диагностике и лечению; что в свою очередь вызывает усиление тревоги и учащение панических атак.

    Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока пациенту не встретится грамотный врач, который направит пациента к психотерапевту или психиатру (либо сам пациент решит обратиться к кому-то из этих специалистов). Только тогда и начинается адекватное лечение, панические атаки проходят, состояние полностью нормализуется.

    Очень часто пациент с паническими атаками долгие годы безуспешно лечится, имея диагноз: «вегето-сосудистая дистония», «нейро-циркуляторная дистония», «вегетативные кризы (пароксизмы)», или же «симпато-адреналовые кризы». В большинстве случаев за этими диагнозами «скрывается» паническое расстройство, которое необходимо лечить и которое можно полностью вылечить.

    Что же такое панические атаки?

    Это внезапно наступающие непредсказуемые и кратковременные приступы выраженной тревоги, сопровождающиеся различными неприятными ощущениями, среди которых:

    • учащенное сердцебиение, перебои, боли в области сердца
    • чувство нехватки воздуха или даже удушья
    • повышение артериального давления
    • головные боли
    • головокружение, слабость, предобморочное состояние
    • озноб или потливость, порой, так называемый «холодный пот»
    • тошнота, боли в животе, расстройство стула
    • неприятные ощущения в различных частях тела (онемение, покалывание и др.)

    Важнейший симптом, всегда сопровождающий приступ – это страх (потерять сознание, сойти с ума или умереть).

    Надо сказать, что большая часть перечисленных симптомов возникает у многих людей в момент стресса, поскольку в этой ситуации мозг как бы дает команду всему организму: «Внимание, опасность!», а значит надо либо нападать на источник опасности, либо убегать от него. Чтобы эту активность обеспечить, в кровь выделяются гормоны, а следом повышается тонус мышц, учащаются дыхание и сердцебиение, повышается потоотделение – организм готов к действию. Если это состояние вызывает страх, то выраженность и длительность неприятных ощущений увеличивается и развивается паническая атака.

    Поведение человека при панической атаке различается: кто-то суетится, стонет, зовет на помощь, стремится на улицу, «на свежий воздух», другие лежат, боясь пошевелиться, третьи принимают всевозможные лекарства и вызывают «скорую помощь».

    Распространенность панического расстройства.

    Каждый человек, у которого возникает паническое расстройство, полагает, что только он страдает этим заболеванием. На самом деле, распространенность панического расстройства составляет 4-5% населения, а стертые формы заболевания выявляются почти у 10% популяции, то есть каждый десятый человек на Земле в той или иной мере знаком с паническими атаками.

    Причины, развитие, прогноз.

    Начнем с прогноза, поскольку это очень важно: несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.

    Существуют различные теории, объясняющие причины развития панического расстройства, при этом подчеркивается, что вероятность развития заболевания очень высока при сочетании этих факторов.

    Значительная роль отводится наследственной предрасположенности, наличие которой совсем не означает обязательное развитие заболевания, а лишь свидетельствует о целесообразности проведения профилактических мероприятий.

    Другой фактор – обратимые (то есть полностью проходящие после курса лечения) изменения в центральной нервной системе, связанные с нарушением обмена ряда веществ (в частности, серотонина и норадреналина). У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве психические травмы (алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии), приводящие к формированию ощущения незащищенности, тревоги и детских страхов.

    Одна из существенных причин – личностные особенности пациента (тревожность, мнительность, неуверенность, избыточное внимание к своим ощущениям, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке), влияющие на переносимость стрессовых воздействий.

    Первая паническая атака чаще всего развивается в период стресса (перегрузки на работе, конфликты в семье, развод, болезнь близких), или ожидания стресса (перед экзаменом, публичным выступлением, командировкой), но может развиться и без видимых причин. Провоцирующим фактором может стать и физическая перегрузка, употребление алкоголя, больших количеств кофе или других стимулирующих веществ.

    Если паническое расстройство не лечить, оно может прогрессировать. На начальных стадиях больные редко обращаются к психотерапевтам и психиатрам. Не находя причин для неожиданных приступов тревоги, больные с паническим расстройством часто думают о наличии у них серьезного заболевания: паническая атака воспринимается как «сердечный приступ», «инсульт», «начало сумасшествия».

    Уже после первой панической атаки может развиться страх оказаться в ситуации, в которой возник приступ, а приступы паники возникают все чаще и в самых разных ситуациях. Человек начинает избегать этих ситуаций, он оказывается как бы «в плену» у своего состояния – не может никуда пойти без сопровождения близких, постоянно ждет развития панической атаки. Очень часто появляется страх оказаться в неловком положении, потерять сознание, попасть в ситуацию, когда невозможно немедленно получить помощь врачей.

    Присоединяются и другие страхи: страх толпы, открытого пространства, автомобильных пробок, больших магазинов, метро, прогулок, закрытых пространств, путешествий и др. Формируется так называемое ограничительное поведение – пациент перестает пользоваться транспортом, выходить из дома, резко ограничивая свое жизненное пространство и активность. На этой стадии паническое расстройство достаточно часто сопровождается депрессией, требующей немедленного медикаментозного лечения.

    Для того чтобы уменьшить страх или справиться с паникой, многие прибегают к алкоголю или успокаивающим препаратам. Очень важно знать – это неправильная тактика, которая может привести к возникновению алкогольной или лекарственной зависимости и существенно затруднить лечение панического расстройства.

    Приведем один из многочисленных клинических случаев.

    Николай, 27 лет. Успешно закончил институт, работал на фирме. Последние несколько месяцев были очень большие нагрузки на работе, решался вопрос карьерного роста, приходилось работать до позднего вечера, включая выходные дни. Свой день рожденья воспринял как повод «как следует отдохнуть»: до поздней ночи обильное застолье, много выпил, почти не спал. На следующий день – на работу.

    Утром рано встал, был очень жаркий день, пока шел к метро ощущал головную боль, учащенное сердцебиение (что и понятно после бессонной ночи и употребления алкоголя). В вагоне метро – толпа, невозможно сесть, через некоторое время сердце стало биться еще чаще, появилось ощущение слабости, головокружение. Вспомнил, что у пожилого родственника недавно был инфаркт, испугался, что «станет плохо с сердцем, врачи не успеют помочь», еле доехал до работы.

    На следующий день уже по дороге к метро развилась паническая атака: выраженная тревога, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, страх смерти. Начал ездить на работу на машине, сначала все было хорошо, но через несколько дней попал в автомобильную пробку, паническая атака повторилась, возникло желание выбежать из машины, страх, что никто не сможет помочь.

    Обратился к кардиологу, полностью обследован, врач сказал, что он абсолютно здоров. Николай решил: «сердце здорово, но возможно проблемы с сосудами головы», прошел детальное обследование в неврологической клинике, где также не выявили никаких изменений со стороны сосудов мозга. За этот период панические атаки возникали все чаще, и развивались уже не только в транспорте, но и на улице.

    Николай перестал работать, почти все время проводил дома, на улицу выходил только в сопровождении родных. Был уверен в том, что тяжело болен, и это неизлечимо – ведь врачи у него ничего не нашли, а значит и неизвестно, как его лечить. Только через год по совету знакомых Николай обратился к психотерапевту. На консультацию он приехал в сопровождении жены, пока ехали на машине у него несколько раз возникали панические атаки.

    Николаю было назначено медикаментозное лечение и проведен курс психотерапии. Уже через 2 недели панические атаки прошли, но оставался страх их возобновления. Через месяц Николай смог сесть за руль своего автомобиля и поехать на работу. Автомобильные пробки уже воспринимались спокойно, как обычное явление нашей жизни. Начал работать, постепенно вошел в свой обычный ритм. Через 2 месяца попробовал войти в метро, потом было проведено еще несколько сеансов психотерапии, и в метро начал ездить совершенно спокойно.

    Через 3 месяца состояние полностью нормализовалось, более того, повысилась самооценка, уверенность в себе и своих силах. Николай решил получить второе высшее образование, пройти стажировку за рубежом (раньше об этом даже не задумывался). Прошло уже более 5 лет, у Николая все хорошо, он стал коммерческим директором преуспевающей фирмы и с улыбкой вспоминает о своих прежних страхах. Панических атак и страхов больше не возникало, а освоенные им психотерапевтические методы очень помогают в работе и в жизни.

    Можно ли справиться с паническим расстройством самостоятельно?

    Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги, и фитопрепараты (лекарственные травы), обладающие успокаивающим действием. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

    Паническая атака лечение.

    В подавляющем большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейро-лингвистического программирования, методов суггестии.

    Еще раз подчеркну, что практически все научные исследования, посвященные проблеме лечения панического расстройства, доказали максимальную эффективность именно совместного применения медикаментозного лечения и психотерапии. Выбор медикаментозного лечения и метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Поэтому курс лечения, позволяющий вылечить паническое расстройство, разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом всех его особенностей.

    Как помочь себе в момент панической атаки?

    • Прежде всего необходимо переключить внимание, не фиксироваться на негативных ощущениях. Для этого можно использовать следующие приемы:
    • начинайте считайте проезжающие мимо машины, или людей, читайте про себя стихи, напевайте какую-нибудь песенку;
    • наденьте на запястье тонкую резинку. Почувствовав приближение первых симптомов паники, натяните резинку и отпустите ее так, чтобы она щелкнула по коже;
    • сложите ладошки «лодочкой» («горсточкой», как будто хотите зачерпнуть ладонями воду), приложите их к лицу, чтобы они прикрывали рот и нос. Дышите спокойно, немного удлиняя выдох (можно про себя считать: на два счета (раз, два) делать вдох, на четыре (раз, два, три, четыре) – выдох.

    Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную (прогрессирующую) мышечную релаксацию. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

    Еще один способ – научиться правильно дышать. У многих в момент панической атаки возникает ощущение нехватки воздуха, кажется, что «не хватает кислорода» и хочется поглубже вдохнуть. На самом деле, человек делает глубокие вдохи и происходит перенасыщение кислородом, что и вызывает усиление тревоги и ощущение нехватки воздуха. Справиться с этой проблемой позволит освоение метода так называемого диафрагмального дыхания и дыхательно-релаксационного тренинга.

    Это наиболее простые методы помощи себе при паническом расстройстве. Повторюсь, что максимального эффекта при лечении панического расстройства можно добиться с помощью правильно подобранного курса терапии, включающего медикаментозное лечение и психотерапию, то есть с помощью специалиста – психотерапевта или психиатра.
    И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство вылечивается, если его лечить.

    Тест для выявления панических атак

    (Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

    А. Приступы тревоги.
    1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев?
    2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде?
    3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
    4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

    Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:
    1) поверхностное, учащенное дыхание
    2) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки
    3) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
    4) потливость
    6) ощущение нехватки воздуха, одышку
    6) волны жара или холода
    7) тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
    8.) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
    9) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
    10) дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
    11) страх смерти или необратимых последствий приступа

    Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

    Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства

    Тест для оценки уровня тревоги

    Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца.

      Я испытываю напряженность, мне не по себе:
      а) все время; б) часто; в) время от времени, иногда; г) совсем не испытываю

    Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное
    а) да, это так, и страх очень сильный; б) да, это так, но страх не очень сильный;
    в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит; г) совсем не испытываю

    Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
    а) постоянно; б) большую часть времени; в) время от времени; г) только иногда

    Я легко могу сесть и расслабиться
    а) это совсем не так; б) лишь изредка это так; в) пожалуй, это так; г) да, это так

    Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
    а) очень часто; б) часто; в) иногда; г) совсем не испытываю

    Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться
    а) да, это так; б) пожалуй, это так; в) лишь в некоторой степени это так;
    г) это совсем не так

    У меня бывает чувство паники
    а) очень часто; б) довольно часто; в) иногда; г) не бывает

    Теперь посчитайте результат:
    вариант ответа «а» соответствует 3 баллам, «б» — 2, «в» — 1, «г» — 0 баллов. Суммируйте баллы.
    Если сумма баллов от 0 до 3 – уровень тревоги в пределах нормы;
    от 4 до 7 – некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу;
    от 8 до 10 – умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния;
    от 11 до 15 – выраженная тревожность, рекомендуем обратиться к психотерапевту и пройти курс лечения;
    16 баллов и больше – резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.

    Айвазян Татьяна Альбертовна, neuroclinic.ru

    Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы: испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

    (Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

    Актуальный тест выявления панических атак

    Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

    a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

    b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

    c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

    d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

    Если вы ответили «нет» хотя бы на один вопрос, это означает, что у вас нет панических атак.

    Если вы ответили «да» на все четыре вопроса, то проходите тест для выявления панических атак дальше.

    1. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПОСЛЕДНЕГО ПРИСТУПА (АТАКИ) ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ:

    П оверхностное, учащенное дыхание

    2. Сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

    3. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

    4. Потливость

    5. Ощущение нехватки воздуха, одышку

    6. Волны жара или холода

    7. Тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

    8. Головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

    9. Ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

    10. Дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

    11. Страх смерти или необратимых последствий приступа

    Если вы ответили «да» на четыре любых вопроса, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

    Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

    Подсказки к пониманию головоломки я получил с неожиданной стороны.
    Выполните задание одного очень простого, но информативного теста.

    Нарисуйте фигурку человека из элементов прямоугольной, округлой и треугольной формы. Общее количество элементов в фигурке – 10. Размер элементов может быть любой.

    Рисунок — Геометрические формы, используемые в тесте «Конструктивный рисунок человека».

    Этот я систематически, около двадцати пяти лет, использую в своей психотерапевтической работе. Он называется «Конструктивный рисунок человека» .

    Тест на панические атаки — Четыре конфигурации

    В данных теста встречаются четыре разных конфигурации с одним «общим знаменателем» – с шапочками на голове:

    Одна конфигурация – на ней фигурка с большой головой и маленькими конечностями;

    Другая конфигурация – на ней фигура имеет узкое место или разрыв по вертикальной оси тела: нарисована шея или туловище треугольником, или туловище составлено из нескольких элементов;

    Третья конфигурация: округлая голова – овальное туловище, руки и ноги нередко изображены треугольниками, частенько в изображении лица появляются большие глаза, а в области туловища – «пупок»;

    Четвертая конфигурация – на ней пропорциональная другим частям тела голова, прямоугольное «спокойное» туловище, руки ноги могут изображаться «нормально» — прямоугольниками, но на голове – тоже треугольная «шапка», нередко сама голова – с множественными вписанными элементами – глазами, носом, ртом.

    Первая конфигурация отражает высокий уровень возбуждения ЦНС, в субъективном восприятии ей соответствует ощущение большой, тяжелой, горячей головы. Это контур я называю психогенным, спровоцированным психическими причинами – переживаниями.

    Вторая конфигурация отражает наличие функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов, а также сужение сосудов на этих уровнях (места стыка элементов рисунка или (и) узкие места в изображении шеи и туловища). Этот контур можем назвать вертеброгенным, т.е. спровоцированным проблемами в позвоночнике.

    Третья конфигурация – следствие испуга, возникшего в момент первого и последующих приступов плохого самочувствия – фобическая конфигурация, тоже психогенная.

    А вот четвертая конфигурация со «спокойной» в целом фигуркой и «нашлепкой» на голове, наполненным лицом (глаза, нос, рот) отражает нейрогенную проблематику, т.е. проблематику, связанную с органическим поражением центральной нервной системы: наличие последствий сотрясений мозга, асфиксии в родах и др.

    Есть и комбинированные рисунки. Именно они чаще всего встречаются у тех, кто уже имеет проблему панических атак. На этих рисунках можно видеть большую голову вкупе с маленькими конечностями, и наличие заужений при изображении шеи, туловища и (или) фрагментацию изображения тела (наличие разрывов по вертикальной оси) и другие из перечисленных выше признаков.

    Чем же объясняется появление «шапочки» на голове во всех приведенных случаях? На мой взгляд, оно объясняется тем, что по той или другой причине, а чаще всего вследствие сочетанного их действия, человек испытывает дискомфорт в верхней части головы, и среди причин дискомфорта — дефицит кислородного обеспечения и соответствующее ему ощущение «нашлепки на голове». Именно ощущение затемнения, отяжеления верхней части головы передает «шапочка» на рисунке.

    Хотите пройти тест на панические атаки? Посетите и выполните задание согласно инструкции.

    Источник: http://pregnanty.ru/test-dlya-vyyavleniya-panicheskih-atak-simptomy-panicheskih-atak-oprosnik-dlya.html

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *