Депрессия — симптомы и диагностика — депрессия симптомы

06.05.2019

Наблюдаете постоянную усталость, ослабление способности концентрации внимания, нарушение сна — наш специалист даст рекомендации, на что важно обратить внимание в вашем доме.

Депрессия — симптомы и диагностика

депрессия симптомы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы депрессии

Признаки начала депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Эмоциональные признаки
Эмоциональные признаки начала депрессии указывают на ухудшение эмоционального статуса больного и чаще всего сопровождаются снижением общего настроения.

К эмоциональным признакам депрессии относятся:

Нарушение ментального состояния
У пациентов с депрессией наблюдаются признаки нарушения ментального состояния, проявляющиеся в замедлении умственных процессов.

Основными признаками нарушения ментального состояния являются:

Физиологические признаки
Депрессия проявляется не только в угнетении эмоционального и ментального статуса пациента, но и в нарушениях со стороны органов и систем. Главным образом страдает пищеварительная и центральная нервная системы. Органические недомогания при депрессии проявляются различными физиологическими признаками.

90 % времени человек находится в помещении.

Постоянная усталость, ослабление способности концентрации внимания, нарушение сна? — в первую очередь уделите внимание дому. На здоровье влияют экологические факторы:

Наличие вредных веществ в воздухе : строительные материалы дома, ДСП, газовые плиты, курение в помещении.

Повышенный радиационный фон : строительные материалы дома, кафельная плитка, батареи центрального отопления.

Электромагнитное излучение : компьютеры, мобильные телефоны, микроволновые печи, wi-fi роутеры, розетки, а также линии электропередач, трамвайные и троллейбусные сети.

Экологическая экспертиза жилья – доступная процедура, поможет выявить невидимые причины недомоганий.

Наблюдаете постоянную усталость, ослабление способности концентрации внимания, нарушение сна — наш специалист даст рекомендации, на что важно обратить внимание в вашем доме.

+7 499 113-66-38 – Москва
+7 812 409-39-14 – Санкт-Петербург

Работаем круглосуточно, без выходных. Эксперты ответят на Ваши вопросы.

Основные физиологические признаки депрессии

Основные физиологические изменения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нарушение сна

Двигательные нарушения

Изменение сексуального поведения

Снижается или полностью пропадает сексуальное влечение.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы

  • потеря аппетита либо, наоборот – переедание;
  • быстрая и значительная потеря веса (до 10 килограмм за 1 – 2 недели), а в случае чрезмерного употребления пищи – увеличение массы тела;
  • изменение вкусовых привычек;
  • запоры, реже – диарея.
  • ночная бессонница с длительным засыпанием, постоянными пробуждениями ночью и ранним просыпанием (к 3 – 4 часам утра);
  • сонливость на протяжении всего дня.
  • заторможенность в движениях;
  • суетливость – больной не знает куда деть свои руки, не находит себе места;
  • судороги в мышцах;
  • подергивание века;
  • болевые ощущения в суставах и боли в спине;
  • выраженная усталость;
  • слабость в конечностях.
  • повышение артериального давления вплоть до гипертонических кризов;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • периодическое учащение сердечных сокращений, ощущаемое пациентом.

Нарушение поведенческого статуса

Часто первые симптомы депрессии выражаются в нарушении поведения больного.

Основными признаками нарушения поведенческого статуса при депрессии являются:

В результате совокупности всех признаков депрессии жизнь больного изменяется в худшую сторону. Человек перестает интересоваться окружающим миром. Его самооценка значительно падает. В этот период повышается риск злоупотребления спиртными напитками и наркотическими препаратами.

Диагностические признаки депрессии

На основании этих признаков ставится диагноз депрессивного эпизода. Если депрессивные эпизоды повторяются, то эти симптомы говорят в пользу рекуррентного депрессивного расстройства.

Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки депрессии.

Основными признаками депрессии являются:

Дополнительными признаками депрессии являются:

Также почти всегда депрессии сопутствует повышенная тревожность и страх. Сегодня специалисты говорят, что нет депрессии без тревоги, как и тревоги без депрессии. Это значит, что в структуре любой депрессии присутствует компонент тревоги. Конечно, если тревога и паника доминирует в клинике депрессивного расстройства, то тогда такая депрессия называется тревожной. Немаловажным признаком депрессии является колебания эмоционального фона в течение дня. Так, у пациентов с депрессией часто наблюдаются скачки настроения в течение дня от легкой грусти до эйфории.

Тревога и депрессия

Тревога — неотъемлемый компонент депрессивного расстройства. Интенсивность тревоги варьирует в зависимости от вида депрессии. Она может быть незначительной при апатической депрессии или достигать уровня тревожного расстройства при тревожной депрессии.

Проявлениями тревоги при депрессии являются:

Пациенты с тревожной депрессией постоянно насторожены и ожидают самого худшего. Ощущение внутреннего беспокойства сопровождается повышенной плаксивостью и нарушениями сна. Также часто отмечаются вспышки раздражительности, которым свойственно тягостное предчувствие беды. Для ажитированной (тревожной) депрессии характерны разнообразные вегетативные нарушения.

Вегетативными симптомами при тревожной депрессии являются:

Также для пациентов с тревожной депрессией характерно расстройство пищевого поведения. Нередко приступы тревоги сопровождаются обильным поеданием пищи. В то же время, может наблюдаться и обратное – потеря аппетита. Вместе с расстройством пищевого поведения часто отмечается снижение полового влечения.

Расстройства сна при депрессии

Расстройство сна – один из самых первых симптомов депрессии, а также один из самых частых. По данным эпидемиологических исследований различные расстройства сна отмечаются у 50 – 75 процентов пациентов с депрессией. Причем это могут быть не только количественные изменения, но и качественные.

Проявлениями нарушения сна при депрессии являются:

Очень часто бессонница является первым симптомом депрессии, который заставляет пациента обратиться к врачу. Но, как показывают исследования, лишь небольшая часть пациентов получает в этот момент адекватную помощь. Связано это с тем, что бессонница интерпретируется как самостоятельная патология, а не симптом депрессии. Это ведет к тому, что пациентам вместо адекватного лечения выписываются снотворные средства. Они, в свою очередь, не лечат саму патологию, а устраняют только симптом, на смену которому приходит другой. Поэтому необходимо знать, что расстройство сна – это лишь проявление какого-то другого заболевания. Гиподиагностика депрессии ведет к тому, что пациенты обращаются уже тогда, когда депрессия принимает угрожающий характер (появляются суицидальные мысли).

Нарушения сна при депрессии включают как инсомнические расстройства (85 процентов), так и гиперсомнические (15 процентов). К первым относятся – расстройство ночного сна, а ко вторым — дневная сонливость.

В самом сне выделяют несколько фаз, каждая из которых обладает своими функциями.

К фазам сна относятся:
1. Фаза медленного сна

2. Фаза быстрого или парадоксального сна

При депрессии отмечается сокращение дельта-сна, укорочение фазы короткого сна и увеличение поверхностных (первой и второй) стадий медленного сна. У больных с депрессией отмечается феномен «альфа – дельта – сна». Этот феномен по продолжительности занимает более одной пятой сна и представляет собой сочетание дельта-волн с альфа-ритмом. При этом амплитуда альфа-ритма меньше на несколько колебаний, чем при бодрствовании. Предполагается что данная активность в дельта-сне является результатом активирующей системы, которая не дает ингибирующим сомногенным системам полноценно функционировать. Подтверждением взаимосвязи нарушения быстрого сна при депрессии является тот факт, что при выходе из депрессии первым восстанавливается дельта-сон.

Депрессия и суицид

Согласно статистическим данным 60 – 70 процентов всех самоубийств совершается людьми, находящимися в глубокой депрессии. Большинство пациентов с депрессией отмечают, что хотя бы раз в жизни их посещали суицидальные мысли, а каждый четвертый хотя бы раз предпринимал попытку самоубийства.
Основным фактором риска является эндогенная депрессия, то есть депрессия в кадре шизофрении или биполярного психоза. На втором месте выступают реактивные депрессии, то есть депрессии, развившиеся как ответная реакция на травму или стресс.

Основная проблема суицида заключается в том, что многие, совершившие суицид, не получали квалифицированной помощи. Это значит, что основная часть депрессивных состояний остается недиагностированной. В эту группу депрессий в основном входят маскированные депрессии и депрессии при алкоголизме. Эти пациенты позже остальных получают психиатрическую помощь. Однако и пациенты, получающие медикаментозное лечение, также находятся в зоне риска. Виной тому частые и преждевременные прерывания лечения, отсутствие поддержки со стороны родственников. У подросткового поколения фактором риска суицида является прием некоторых лекарств. Доказано, что антидепрессанты второго поколения обладают способностью провоцировать суицидальное поведение у подростков.

Очень важно вовремя заподозрить суицидальное настроение у пациента.

Признаками суицидального настроения у пациентов с депрессией являются:

Диагностика депрессии

Опрос пациента с депрессией

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли.
Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

Признаками позитивной аффективности являются:

Признаками негативной аффективности являются:

Важную диагностическую роль имеет содержание мыслей пациента. Депрессивные люди склонны к самообвинению и к мыслям суицидального содержания.

Депрессивным содержательным комплексом является:

Также учитывается анамнез пациента, в том числе и наследственный.

Дополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

Шкала депрессии Бека и другие психометрические шкалы

В психиатрической практике предпочтение отдается психометрическим шкалам. Они существенно минимизируют затраты времени, а также позволяют пациентам самостоятельно оценить свое состояние без участия врача.

Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Очень простая в применении и интерпретации шкала. Используется для скрининга депрессивных состояний у пациентов в стационаре. Шкала включает две подшкалы — шкалу тревоги и шкалу депрессии, каждая из которых содержит по 7 вопросов. В свою очередь, каждому утверждению соответствует четыре ответа. Врач задает эти вопросы пациенту, а он выбирает один из этих четырех, подходящий для него.
Далее проводящий опрос врач суммирует баллы. Количество баллов до 7 означает то, что у пациента нет депрессии. При 8 – 10 баллах у пациента имеется невыраженная тревога или депрессия. Если сумма баллов превышает 14, это говорит в пользу клинически выраженной депрессии или тревоги.

Шкала Гамильтона (HDRS)
Является наиболее популярной и часто применяемой шкалой в общемедицинской практике. Содержит 23 пункта, максимальный балл по которым составляет 52 балла.

Интерпретацией шкалы Гамильтона является:

Шкала Цунга
Шкала Цунга – это самоопросник по депрессии, который включает 20 пунктов. На каждый вопрос есть четыре варианта ответа. Пациент, заполняя самоопросник, отмечает крестиком ответ, который ему подходит. Максимально возможный суммарный показатель – это 80 баллов.

Интерпретацией шкалы Цунга является:

Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)
Данная шкала используется для оценки динамики депрессии в процессе лечения. Содержит она 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 6 баллов. Максимальный суммарный показатель – это 60 баллов.

Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:

Шкала Бека
Является одной из первых диагностических шкал, которую начали использовать для определения уровня депрессии. Состоит из 21 вопросов-утверждений, каждое из которых содержит 4 варианта ответа. Максимальный суммарный показатель – это 62 балла.

Интерпретацией шкалы Бека является:

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/depressiya2.html

Симптомы и лечение депрессии

депрессия симптомы

Тоска, апатия, отрешенность, нежелание общаться, нарушения сна и аппетита в течение двух недель или дольше – симптомы депрессии. Если причины в усталости, перенапряжении, стрессе, для лечения легкой формы данного нервно-психического заболевания достаточно отдохнуть. К привычной жизни возвращают другие способы избавления и выхода из депрессии.

Причины

Название заболевания образовано от латинского deprimo – «задавить», «подавить».

Согласно статистике, симптомы депрессии обнаруживают у 15% женщин и 10% мужчин.

Каковы причины подавленного настроения, пессимизма, нежелания радоваться жизни, апатии, неверия в собственные силы и способности?

Повышение социального статуса, увеличение доходов, стремительная карьера требуют интеллектуального и эмоционального напряжения. Сопутствующий стресс снижает производство нейромедиаторов, которые обеспечивают ясность мышления и оптимальный настрой, вызывает симптомы депрессии.

Внутренний разлад или внешний конфликт – причина душевной травмы – порождают чувство тревоги, напряжение психики.

Чтобы избавиться от депрессии, организм устраняет напряжение раздражением или через вегетативные нарушения – расстроенная нервная регуляция разлаживает функцию внутренних органов и систем.

В противном случае депрессия снижает, сглаживает, но не устраняет полностью тревогу – причину чрезмерной активности мозга.

Тоскливое подавленное настроение сопровождает потеря интереса к жизни. Окружающий мир жесток и несправедлив, ощущение собственной никчемность и ненужности. Беспросветное будущее связано со страданиями. Утрата потребности в удовольствиях, тщетность любых усилий.

Никаких сомнений, что негативные мысли – собственные. В действительности они лишь защитная реакция, чтобы устранить тревогу.

Подавленное умонастроение лишает инициативы. Для устранения причин и симптомов депрессии ничего не хочется делать. Отсутствие сил порождает замкнутый круг.

Заболевание серьезно лечат, если внутренний дискомфорт достиг значительной остроты, его сопровождает пульсирующая головная боль.

Приступ провоцирует потрясение: потеря близкого человека, катастрофа, увольнение с любимой работы, серьезное заболевание, сложности в семье, крупная неудача в финансовой или профессиональной сфере.

Причины депрессии – детские переживания, которые искажают правильное восприятие «взрослой» действительности, психологическая травма от несправедливого наказания.

Заболевание вызывает разочарование в людях, недоброжелательный настрой окружающих, неуверенность в собственных силах, отсутствие ясных целей в жизни.

Депрессивный невроз вызывает острый или хронический стресс. Его развитию способствует переутомление и перенапряжение при выполнении рутинных дел, а не только заданий, которые требуют самоотдачи и концентрации.

Пробуждение депрессии, которая заложена в генах, может стать причиной маниакально-депрессивного психоза – тяжелого заболевания с редкими улучшениями самочувствия.

Послеродовую депрессию вызывает наследственная предрасположенность и стресс при рождении ребенка. Для лечения врач назначает антидепрессанты.

В преклонном возрасте атеросклероз ухудшает кровоснабжение мозга, он получает меньше кислорода. Поэтому признаки депрессии у пожилых чаще.

Причина депрессии – заболевания, которые нарушают функционирование мозга.

Трудно диагностировать маскированную депрессию, ее симптом – боль внутреннего органа. Лечат антидепрессантами.

Алкоголь устраняет симптомы, поднимает настроение, но не лечит депрессию, опасен зависимостью.

Депрессия – признак гипотиреоза, анемии, инфекционных заболеваний, следствие гормональной перестройки организма после родов или в менопаузе.

Симптомы депрессии вызывает продолжительный прием некоторых обезболивающих и препаратов для лечения сердца и сосудов.

Причина сезонной депрессии, тоскливого настроения при смене времени года – снижение ультрафиолета.

Развитие заболевания

Сначала в мозге доминирует определенный участок. Он тормозит другие участки, их возбуждение расширяет и укрепляет депрессивную область. Постепенно состояние охватывает мозг.

Если не выйти из депрессии, подавленное настроение входит в привычку, затрудняет лечение.

Состояние усугубляют негативные эмоции, которые вынуждают считать мир – несправедливым, себя – никчемным и ненужным, будущее – бесперспективным.

В действительности сознание лишь преобразует негативные эмоции в мрачные мысли. Собственное мнение у индивида на данный счет отсутствует.

Симптомы депрессии

Правильный диагноз и лечение назначают при устойчивых, в течение двух недель, нескольких симптомах.

Основной симптом – подавленное настроение. Мысли в негативных событиях. Некоторые плачут дни напролет. Другие становятся раздражительными. Обострение заболеваний, бессонница.

Перестает что-либо радовать, приносить удовольствие. Прежние увлечения не отвлекают от тоски. Сужен круг интересов, нет желания смотреть любимые фильмы. Поддержание привлекательности кажется бессмысленным ритуалом.

Симптом депрессии – отсутствие сил, которых хватает чтобы лежать и грустить. Вспышки активности быстро утомляют. В профессиональной сфере сложно двигаться к цели, усилия автоматические. Трудно сосредоточиться и заняться чем-то еще, кроме переживаний.

Негативный эмоциональный фон требует самобичевания, приписывания себе недостатков. Нет желания думать о будущем – оно пугает, усиливает симптомы депрессии, что защищает мозг от перевозбуждения, причина которого тревога.

Мысли покончить с собой. Совершить конкретные действия мешает страх перед физической болью, страданиями близких. Если душевные муки невмоготу, а близких нет или не хочется быть им помехой, некоторые решают избавиться от депрессии данным способом.

Нехватка в головном мозге нейромедиаторов, прежде всего серотонина, способствует развитию симптомов депрессии. Дефицит серотонина нарушает ночной сон. Несмотря на сонливость, за которую принимают общую заторможенность, заснуть днем не удается.

Депрессивная доминанта подавляет аппетит, что снижает вес. Наоборот, активизация пищевыми рецепторами заторможенных участков головного мозга вызывает неумеренный аппетит.

Депрессивное расстройство подавляет сексуальное влечение, оно перестает доставлять удовольствие, снижает потребность в близости. Иногда нарушения половой сферы вызывают больше беспокойства, чем тоскливое настроение, вынуждают лечить депрессию.

Симптом депрессии – мнимые телесные расстройства, заболевания головы, сердца, шеи, живота.

Пять и больше перечисленных симптомов сигнализируют о глубокой стадии заболевания.

Часто депрессию путают с нервным истощением, причины которого – чрезмерная активность, недостаточный отдых, недосыпание. Стресс развивает повышенную утомляемость, потерю способности к продолжительной интеллектуальной или физической работе. Она перестает приносить радость. Беспокойство, потеря вкуса к жизни.

Лечение витаминами

Симптомы депрессии вызывает дефицит серотонина, который притупляет болевую чувствительность, нормализует артериальное давление, аппетит, контролирует синтез гормона роста.

Организм вырабатывает серотонин из незаменимой аминокислоты триптофана, регулятора настроения. Недостаток триптофана снижает выработку серотонина.

Тиамин (витамин В1) предупреждает депрессивное состояние, бессонницу, хроническую усталость. Его содержат мука грубого помола, картофель, бобовые, капуста.

Никотиновая кислота (витамин В3) создает условия превращения триптофана в серотонин. Иначе организм расходует триптофан на синтез витамина В3.

Причина депрессии – дефицит витамина В12, им богаты печень, мясо, кисломолочные продукты, яйца.

Триптофан требует поступления пиридоксина (витамина В6). Поэтому симптомы депрессии предупреждают орехи, картофель, капуста, помидоры, апельсины, лимоны, черешня, рыба, яйца, бобовые.

Действие пиридоксина у женщин блокирует гормон эстроген, который увеличивает обменные реакции с триптофаном, вызывает недостаток последнего для выработки серотонина.

Уровень эстрогена повышают противозачаточные таблетки, беременность, критический период.

Лечение антидепрессантами

Для снятия тревоги, улучшения настроения при лечении депрессии врач назначает антидепрессанты. Они замедляют снижение уровня серотонина.

В данных препаратах нуждаются немногие. Большинство просто чрезмерно устает, недостаточно отдыхает, отчего чаще хандрит, пребывает в тоскливом настроении.

Таблетка избавляет от стресса. Длительный прием вызывает привыкание. Лечение отсутствует, лекарство устраняет симптомы депрессии. Отказ от таблеток возвращает признаки депрессивного состояния.

Побочные эффекты: снижение артериального давления, рвота, нечеткое зрение, запор, вялость, инфантильность, ухудшение слуха. До конца не изучено влияние антидепрессантов на мозг.

Поэтому стресс и легкие формы депрессии лечат правильное питание, физические упражнения, одобренные врачом народные средства.

Лечение водой

Чтобы улучшить настроение, предупредить и побороть депрессию, каждый день употреблять чистую воду. Она необходима для оптимального функционирования мозга, профилактики тоски и тревоги.

Обезвоженный организм не производит достаточно мочи, что повышает кислотность. Для ее нейтрализации, восстановления кислотно-щелочного баланса расходует триптофан.

Достаточное поступление чистой воды удаляет избыточную кислоту, сохраняет запасы триптофана, помогает избежать и выйти из депрессии.

Как выйти из депрессии

Заболевание снижает тревогу, отгораживает от жестокого несправедливого мира, бесперспективного будущего, снижает интерес к жизни. В то же время обрекает на страдания, искренность и обоснованность которых не подлежат сомнению.

Страдания усиливает пестование жалости к себе, надежда на помощь извне, пассивность. Заболевание убеждает сознание, что любые усилия бессмысленны, менять умонастроение не нужно.

С другой стороны, лечение депрессии требует расхода подавляемой заболеванием энергии, чтобы организм перестал тратить на деструктивные мысли хотя бы часть психических сил.

Вот почему для выхода из депрессии важна любая активность исключительно ради конкретных действий, без определенной цели. Механические движения подавляют заболевание, отчего становится легче.

Для закрепления прогресса неплохо получить похвалу от окружающих, доставить себе маленькое удовольствие вкусной едой, красивой безделушкой.

После каждого несложного дела обязательно хвалить себя, что также помогает выйти из депрессии – «я все могу, я молодец, у меня все замечательно получается».

Народные средства

Предупредить и побороть депрессию помогают продукты, богатые Омега-3: семена льна, жирные сорта рыбы (лосось, тунец, скумбрия, семга). Избавлению помогает изюм, он улучшает настроение, дает заряд бодрости.

Отказаться от чая, кофе, алкоголя, шоколада, сахара, риса, продуктов из белой муки.

Флегматикам полезны сырые овощи и фрукты. Холерикам готовить их на пару или запекать в духовке.

Зверобой полезен свойством устранять и предупреждать заболевание:

Принимать по 1/4 стакана три раза в день.

Мелисса:

Принимать по 1/2 стакана несколько раз в день для устранения интеллектуального утомления, поднятия настроения, лечения депрессии.

Источник: http://www.silazdorovya.ru/simptomy-depressii/

Депрессия: симптомы у женщин, мужчин, признаки, лечение

Депрессией называют длительно (более 2 недель) существующее состояние, когда человек ощущает плохое настроение, его перестает что-либо радовать, его реакции замедляются, а на все вещи он начинает смотреть негативно, пессимистично. Другими признаками депрессии является потеря интереса к привычной деятельности и хобби, к родным и близким, снижение самооценки, утрата энергичности, тревога и пессимистический взгляд на будущее.

Депрессия – это не однократное, связанное с усталостью, снижение настроения и отсутствие желания чем-либо заниматься. Симптомы этого состояния могут сохраняться годами, могут напоминать признаки заболеваний нервной системы, сердца, позвоночника или ЖКТ, в результате чего человек безуспешно пытается лечить последние.

В случае сильно выраженных симптомов человек часто пытается «заглушить» их алкоголем или наркотиками, что только усугубляет ситуацию и может привести к суициду. К счастью, подавленность хорошо лечится, даже если обратиться не сразу, а спустя довольно длительное время.

Терапия подпирается психиатром индивидуально: это могут быть как таблетки, различные виды психотерапевтических сеансов, так и совмещение этих методик. После установки диагноза врач-психиатр или психотерапевт не сообщает об этом на работу или друзьям. Только при выраженных изменениях личности или суцидальных наклонностях может быть предложена госпитализация.

Насколько часта депрессия

Депрессией могут страдать даже дети: у 5%, не достигших подросткового возраста, отмечается данное состояние. У подростков заболевание развивается чаще – в 15-40% случаев, у них же отмечается большая частота суицидов.

В возрасте старше 40 лет подавленность отмечается уже у каждого десятого, при этом из троих страдающих только один человек – это мужчина. К 65 годам количество больных возрастает втрое.

Из-за чего возникает заболевание

Психиатры называют следующие причины депрессии: депрессия симптомы

Ощущение подавленности обычно возникает у мнительных, неуверенных в себе или своем будущем, или особо беспокойных людей, чувствующих ответственность за других и тонко им сопереживающих. К данному состоянию больше склонны люди слишком высокого или слишком низкого достатка, интроверты и те, которые с детства лишены поддержки семьи, друзей и коллег.

Спровоцировать появление данного состояния может стресс (в том числе и связанный с беременностью), а также бессолнечная погода или нахождение в темных помещениях. В редких случаях депрессия развивается после длительно ожидаемого радостного события (получения желаемой работы, вступления в брак, поступления в учебное заведение). Это называется «синдромом достигнутой цели».

В качестве «внутренних» факторов, обусловливающих развитие состояния подавленности, ученые-нейрофизиологи называют:

Хоть депрессия у мужчин возникает в 5-6 раз реже, протекает она тяжелее. Среди 10 самоубийц только 2 женщины. Психиатры объясняют это различием в самолечении: женщины предпочитают еду, особенно шоколад, содержащий эндорфины. Мужчины же, напротив, «запивают» ощущение подавленности алкоголем и различными психотропными средствами, усугубляющими ситуацию.

Симптомы депрессии

Депрессия имеет сходные симптомы у женщин и мужчин. Их условно можно разделить на четыре группы:

Эмоциональные
  • Ощущение страдания, тоски, отчаяния;
  • Тревога;
  • Раздражительность;
  • Ощущение беды;
  • Чувство вины;
  • Недовольство собой;
  • Низкая самооценка;
  • Потеря способности переживать или тревога за близких;
  • Снижение интереса к окружающему.
Физиологические
  • Нарушение сна;
  • Снижение либидо;
  • Боли в любом месте тела, при этом они не усиливаются при надавливании и не зависят от движения;
  • Запоры;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость как при физических, так и умственных нагрузках;
  • Ощущение сладости во рту без предварительного ее употребления
Поведенческие
  • Пассивность;
  • Потеря интереса к другим людям;
  • Склонность к частому уединению;
  • Отказ от участия в целенаправленной активности;
  • Употребление алкоголя и психотропных веществ.
Мыслительные
  • Затруднение при концентрации внимания;
  • Трудность в принятии решений;
  • Мрачные мысли;
  • Негативный взгляд на будущее;
  • Ощущение собственной беспомощности и незначимости, приводящая к суициду.

В некоторых случаях может развиться глубокая депрессия. Признаки ее следующие:

При этом человек перестает критично оценивать свое состояние и не хочет участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Как узнать, что вы преодолели депрессивное состояние

Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.

Виды патологии

Существует несколько видов депрессии, каждая из которых имеет свои причины, механизмы возникновения и некоторые отличия симптоматике.

После родов

Послеродовая депрессия развивается у женщин в первые 2 недели после родов. Она вряд ли затронет спокойную в жизни женщину, чья беременность протекала гладко, без госпитализаций «на сохранение», расставаний с отцом ребенка и скандалов с собственными родителями. Но если:

есть большой шанс, что после появления ребенка на свет у женщины разовьется подавленное настроение и другие признаки депрессии. Связано это со значительными колебаниями пролактина и половых женских гормонов в период вынашивания, родов и сразу после них во время ослабления организма, связанного с родами.

Временные нарушения сна, аппетита, волнения по поводу того, сможет ли женщина стать полноценной матерью, особенно у первородящих – это не подавленность. Такой диагноз можно предположить в случаях, если хотя бы один из следующих симптомов сохраняется несколько послеродовых недель:

или женщина полностью перестает заботиться о ребенке или даже пытается причинить ему вред (см. темперамент ребенка зависит от послеродовой депрессии у матери).

Весной

Весенняя депрессия – это сезонное расстройство. Причины его неясны. Выдвигаются гипотезы, что причина может быть в увеличении времени освещенности, что вызывает изменение уровня не только мелатонина и серотонина, но и половых гормонов. Вторая группа ученых считает, что данное состояние может быть связано с гиповитаминозом, характерным для весны.

Понять, что развилось именно это состояние, можно по появлению сонливости, беспричинной тревоги, печали, безнадежности, трудности концентрации и снижении мотивации. У женщин усиливаются предменструальные боли. Также для них характерен и набор веса.

Тревожно-депрессивное расстройство

При введении новой классификации болезней термин «тревожная депрессия» перестал использоваться. Раньше его употребляли в случае преобладания таких симптомов над признаками депрессии:

При этом человек лучше контролирует свое поведение, чем при обычной депрессии, и может подавлять тревожное беспокойство переключением внимания. Относительно сохранена и мотивация деятельности.

Мышление здесь не заторможено, но внимание часто переключается. Развиваются идеи осуждения себя и других, и хоть человек относительно хорошо идет на контакт, он не критичен к своим суждениям и поступкам.

Маскированное депрессивное состояние

Скрытая депрессия – это состояние, при котором на передний план выходят симптомы заболевания внутренних органов: боли в сердце, боли в животе, повышение артериального давления, кожный зуд. Эти симптомы настолько «разноплановые», а также сменяют друг друга, что установить какой-то четкий предварительный диагноз терапевту становится затруднительно. Депрессивное же настроение, отчаяние, чувство тревоги и заниженная самооценка на этом фоне практически незаметны.

Такое состояние – причина позднего обращения к психотерапевту или психиатру: человек «доходит» до подобного специалиста в последнюю очередь, после исключения возможных заболеваний внутренних органов. Иногда человек и вовсе не обращается к таким специалистам, считая, что у него соматическое заболевание, а врачи его «не лечат», «игнорируют», хотя результаты анализов и инструментальных исследований патологии не выявляют.

Отличительной особенностью скрытого депрессивного расстройства является:

  1. отсутствие улучшения состояния на фоне принимаемого лечения от заболевания внутреннего органа;
  2. появление симптомов после психотравмирующей ситуации.

Затяжное депрессивное состояние

Затяжная депрессия – такая, которая длится годами. Наиболее часто она возникает на фоне тяжелых соматических заболеваний:

Причина этого в том, что при таких тяжелых болезнях, напрямую угрожающих жизни, человек постоянно испытывает сверх-стресс, и на это реагирует его нервная система.

Затяжная депрессия с большей вероятностью разовьется у человека, «запивающего» малейшие проблемы в своей жизни алкоголем и у тех, кто злоупотребляет спиртным. В итоге проблема нарастает подобно «снежному кому», что вполне может закончиться суицидом.

Дистимия

Такое второе название имеет хроническая депрессия. Это легкая форма депрессивного состояния, когда люди продолжают заниматься привычной деятельностью, нормально существуя в обществе и в семье, но при этом кажутся постоянно грустными или несчастными. Страдает им человек 2 и более лет. «Виновником» считают гормоноподобное вещество серотонин, вызывающее особые реакции в мозге. Считают также, что хроническое заболевание и постоянный прием определенных препаратов также могут стать причинами развития хронической депрессии.

О том, что у человека дистимия, можно предположить по таким признакам:

Депрессивное расстройство и алкоголь

Напитки, содержащие этиловый спирт – провокаторы нарушений психической сферы человека: сначала они вызывают эйфорию и безразличие к проблеме, после окончания этого эффекта уныние и ощущение безнадежности прогрессируют. Депрессия и алкоголь взаимосвязаны: первая усугубляет алкоголизм, так же, как и прием спиртного заканчивается развитием маниакального или меланхоличного состояния.

Алкогольная депрессия развивается чащ всего у людей старше 35 лет, и может протекать в двух вариантах:

  1. кратковременное угнетение настроения после чрезмерного возлияния;
  2. депрессивное расстройство, возникающее после запоя.

В первом случае депрессия сочетается с похмельным синдромом. Человек испытывает не только тошноту и головную боль, но и раскаяние или чувство вины за имевший место эксцесс. В дополнение к предыдущим симптомам как результат переработки этанола происходит снижение уровня глюкозы. Это вызывает появление тоскливого настроения, слабости мышц, снижения концентрации внимания. Одновременно возникает и дефицит магния, который является виновником появления озноба, учащенного сердцебиения, нервозности.

Степень выраженности этого вида депрессии «прописана» на генетическом уровне, завися от уровня фермента алкогольдегидрогеназы, которая превращает спирт в источник уксусной кислоты.

После отказа от спиртных напитков развивается более тяжелый и опасный вид депрессии, которая требует медицинской помощи. Она развивается не у тех, кто первый раз был в запое, а у тех, кто страдает 2-3 стадиями алкоголизма.

Развивается постзапойное депрессивное состояние в первые 2-5 суток после прекращения употребления спиртного. Оно отягощается признаками абстинентного синдрома (дрожью, гиперактивностью, судорогами, сердцебиением, «скачками» артериального давления). Человек, с одной стороны, понимает, что алкоголь не решит его проблем, но, с другой стороны, он ощущает себя лишившимся радости и эйфории, куда этанол «давал пропуск». Поэтому он ощущает:

На фоне выхода из запоя депрессивное состояние наиболее опасно: оно может или привести к суициду, или заставить человека найти «замещение» алкоголю в виде беспорядочных половых связей, азартных игр, экстремальных видов спорта, наркотиков.

Особенности течения депрессии в некоторых случаях

В некоторых ситуациях депрессивное расстройство развивается чаще и имеет некоторые специфики.

Во время «кризиса среднего возраста»

Имеется в виду депрессия после сорока. Ее причина – переломный момент, когда человек понимает, что ему действительно нужно, что он потерял молодые годы не на свое «настоящее призвание», а теперь некоторые из этих планов не могут быть реализованы из-за возрастных рамок. Женщины могут иметь подобные проблемы вследствие изменения внешнего вида, несостоявшегося брака или материнства, из-за того, что дети выросли и покинули дом.

Можно назвать и более «прозаичные» причины депрессивного расстройства после 40 лет:

Возникнет депрессия после сорока или нет, зависит от особенностей характера и восприятия человека.

Неврастеническое депрессивное расстройство

Когда человек живет в рамках хронического стресса, в том числе такого, который возникает вследствие неумения организовать свой распорядок дня, у него может развиться сочетание двух болезней – нервного истощения и депрессии. Последняя в его случае будет носить название «неврастенической».

Развиваются неврастенические депрессивные состояния постепенно, исподволь, поэтому точно сказать, когда появились первые симптомы, человек не может. На фоне постоянной усталости и раздражительности появляется ощущение подавленности; позже присоединяются печаль, тревога, чувство безнадежности или вины. Теряется интерес к сексу, работе или вкусной еде, становится трудно сосредоточиться. При этом состояние собственного здоровья вызывает у человека недовольство, он может проходить обследования у врачей, которые ничего не покажут.

Депрессия легко возникает на фоне истощенной нервной системы, когда последняя становится особенно уязвимой. В этом случае даже «мелкие» неурядицы могут вызвать такое расстройство. Если же у человека имелись эндогенные, симптоматические или органические депрессии, постоянный стресс будет усугублять их течение и вызывать частые обострения.

Особенности течения у мужчин

Нельзя сказать, что депрессия у мужчин имеет кардинально отличающиеся симптомы. Но вследствие того, что представителям сильного пола с детства внушают, что плакать и страдать мужчине стыдно, за помощью они не обращаются. Предпочтения отдаются такому «лечению», как алкоголь и наркотики, в результате психическое расстройство усугубляется. Именно поэтому на 10 мужчин с депрессией приходится 8 самоубийств.

Особенности течения у детей

Дети реже страдают депрессией, тем не менее, она у них также может иметь место.

Проявляется данное расстройство у лиц детского возраста:

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать методы лечения, нужно вначале поставить диагноз. Он ставится психиатром после того, как на основании лабораторных и инструментальных исследований были исключены заболевания внутренних органов, но у человека наблюдаются 2 из 3 основных симптомов и 3 или больше дополнительных, описанных ниже.

ОсновныеДополнительные
  • 2 недели или более длящееся плохое настроение, не меняющееся под действием обстоятельств;
  • потеря интереса или приятных ощущений от той деятельности, которая раньше вызывала эти чувства;
  • в течение 2 или более недель наблюдается упадок сил, утомляемость
  • заниженная самооценка;
  • мысли о самоубийстве;
  • привкус сладкого во рту;
  • изменение ритма сна: бессонница или пересыпание;
  • неспособность концентрироваться;
  • чувство вины, тревоги, страха, бесполезности;
  • снижение или прибавление в весе;
  • нестабильный аппетит.

Лечение

Без лечения депрессии человек может покончить жизнь самоубийством. Именно поэтому заболевание нужно лечить у психиатра или психотерапевта. Госпитализация – не обязательна и не принудительна. Ее проводят при склонности к суициду и в случае, если есть опасение, что больной не будет принимать необходимые препараты.

Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния (см. как выйти из депрессии самостоятельно).

Когда у человека, страдающего данным расстройством психики, имеется какое-то телесное заболевание, которое не вызывало депрессию, нужно его вылечить. Иначе оно будет мешать терапии.

Препараты

Медикаментозное лечение депрессии – это различные антидепрессанты:

Эффективное лечение в некоторых случаях может быть представлено сочетанием препаратов. Иногда хороша комбинация двух антидепрессантов, иногда – антидепрессантов и солей лития, или антидепрессантов и атипичных антипсихотиков, или дополнять его гормонами щитовидной железы, тестостерона или другими. Можно комбинировать эти препараты с нейролептиками или ноотропами.

Антидепрессивный эффект проявляется не сразу, а только через 2-3 недели или даже позже. Резкое прекращение приема лекарства может вызвать синдром отмены.

Психотерапия

Эффективны следующие виды психотерапии:

Любой вид психотерапии позволяет уменьшить дозу применяемых препаратов, при этом эффективно профилактировать рецидив даже при кратковременном приеме лекарств.

Другие методы лечения

В лечении депрессивного расстройства могут быть эффективны:

Такие методики, как лечебный наркоз, охлаждение головы, подача кислорода в камере с повышенным давлением большой эффективностью не обладают.

В некоторых случаях хорошо помогают и такие методы, как:

Главное для человека, страдающего подобным расстройством, не слушать советы «отвлечься», «развлечься» и «взять себя в руки». Обращайтесь к врачу, помните, в легких случаях таблетки никто не назначает, а психотерапия – вещь нестрашная. На работу или учебу о вашей болезни никто сообщать не будет.

Источник: http://zdravotvet.ru/depressiya-simptomy-u-zhenshhin-muzhchin-priznaki-lechenie/

Как вовремя распознать и вылечить депрессию?

Депрессия – это психическое расстройство, для которого характерна «депрессивная триада» — нарушение мышления, утрата способности радоваться и снижение настроения. У больных наблюдается потеря интереса к жизни и деятельности, значительно снижена самооценка. Депрессия относится к аффективным расстройствам и является распространенным психическим заболеванием. В равной степени встречается среди разных групп населения, но наиболее подвержены ей женщины.