Послеродовая депрессия: симптомы и лечение — послеродовая депрессия симптомы и признаки

После рождения малыша, в жизни молодой семьи многое изменяется. Чаще всего подобные изменения касаются именно женщин. Изменения объема крови в теле, изменения в артериальном давлении и гормональный дисбаланс – основные причины появления чувства потерянности. Помимо этого, на развитие депрессии влияют следующие факторы:

Послеродовая депрессия: симптомы и признаки

Согласно статистическим данным, депрессия после родов наблюдается почти у половины представительниц прекрасного пола. Основное проявление этого синдрома заключается в повышенной чувствительности. Такие изменения в характере и поведении женщины трудно не заметить. Длительность этого состояния может составлять от пары дней до нескольких лет. Ниже, мы предлагаем рассмотреть основные нюансы, связанные с этим явлением.

Роды – огромная физическая и психическая нагрузка на организм женщины

1. Как проявляется послеродовая депрессия
2. Причины развития депрессии после родов
3. Клиническая картина
4. Невротический тип
5. Меланхолическая форма
6. Невроз
7. Затяжной тип
8. Методы лечения
9. Заключение

Как проявляется послеродовая депрессия

Перед тем как говорить о том, что такое послеродовая депрессия следует упомянуть, что данный синдром может стать причиной развития опасных для жизни заболеваний. Важно понимать, что нарушение психоэмоционального срыва следует лечить терапевтическими методами. Развитие данного синдрома сопровождается серьезными изменениями в жизненных устоях.

Зачастую данный вид депрессии проявляется в течение нескольких месяцев после рождения ребенка. В этот момент женщине нужна мужская поддержка, так как психическое расстройство приводит к нарушению способностей выполнения определенных функций. С течением времени, основные симптомы свойственные этому состоянию, теряют свою выраженность.

Отсутствие понимания и заботы, а также непризнание наличия синдрома, с которым сложно справиться в одиночку, может привести к ухудшению физического и психического состояния.

Многие женщины, столкнувшись с этим явлением, стараются не придавать значения внутренним изменениям. Подобная «маскировка» имеющейся проблемы может привести к определенным сложностям в дальнейшей семейной жизни. Согласно статистическим данным, у каждой пятой женщины, послеродовая депрессия проявляется даже через несколько лет после рождения ребенка. Довольно часто данный синдром возникает на фоне неудачных родов и рождения мертвого плода. Нередко причины ПРД кроются в детских травмах и конфликтах с родителями. В этой ситуации, рождение ребенка является своеобразным механизмом активации цепной реакции.

Сколько длится послеродовая депрессия? Продолжительность этого состояния зависит от сложности синдрома и степени выраженности основных симптомов. Если женщина имеет склонность к «хандре» и депрессивности, подобное состояние может длиться несколько лет. Если чувство подавленности является следствием нарушений определенных функций в организме, то подобное состояние может длиться в течение нескольких десятилетий. Когда ПРД, проявляется из-за перенесенного стресса, то для выхода из депрессии достаточно нескольких недель.

В послеродовой период происходит существенная гормональная перестройка организма, что напрямую влияет на психоэмоциональное состояние

Причины развития депрессии после родов

После рождения малыша, в жизни молодой семьи многое изменяется. Чаще всего подобные изменения касаются именно женщин. Изменения объема крови в теле, изменения в артериальном давлении и гормональный дисбаланс – основные причины появления чувства потерянности. Помимо этого, на развитие депрессии влияют следующие факторы:

1. Предрасположенность. Согласно мнению ученых, некоторые типы личностей склонны к подражанию поведения своих родителей. Наиболее острую выраженность, наследственная предрасположенность имеет во время стресса.
2. Страх из-за чувства беспомощности. Каждая женщина стремится быть для своего ребенка идеальной мамой. Однако переступить некий психологический барьер может далеко не каждый родитель. Страх несоответствия определенным критериям может породить мысли о том, что жизнь больше не принадлежит ей. Ведь начиная с момента рождения, все свое время она должна уделяет исключительно ребенку.
3. Недостаток времени. Отсутствие возможности уделить время самой себе и привести себя в порядок может травмировать психику любой женщины. Период восстановления после родов часто сопровождается чувством боли из-за изменений в теле. В этой ситуации женщина с трудом справляется со своими домашними обязанностями и уходом за ребенком. Недостаток отдыха и возможности посвятить время самой себе, одна из главных причин развития депрессии.

По мнению специалистов, признаки и симптомы послеродовой депрессии чаще всего проявляются у тех женщин, что ранее уже испытывали на себе подобное состояние. В категорию лиц, подверженных развитию ПРД, входят люди с наличием психических заболеваний или столкнувшиеся со стрессом во время хода беременности. Здесь следует обратить внимание на то, что наличие этого синдрома негативно воздействует на состояние новорожденного. Недостаток внимания и ухода, достаточно сильно влияет на формирование эмоциональной связи между младенцем и матерью. По мнению исследователей этого феномена, послеродовая депрессия имеет определенное влияние на будущее ребенка.

Именно в первые месяцы после рождения, для ребенка жизненно необходим контакт с телом матери. Когда женщина находится в состоянии прострации, она не может дать необходимого материнского тепла ребенку. На этом фоне у малыша могут наблюдаться определенные трудности с самозащитой и концентрацией. Помимо этого, недостаток материнской заботы может привести к сложностям в процессе развития речи.

Симптомы послеродовой депрессии нарастают постепенно

Причины трудностей с выражением собственных чувств, также связаны с наличием у женщины рассматриваемого синдрома. Специалисты говорят о том, что послеродовая депрессия разрушает не только женщину, но и самого ребенка. Детям, чьи родители столкнулись с этим состоянием, значительно сложнее проявлять собственные эмоции и интерес к окружающему миру.

Клиническая картина

Состояние подавленности после рождения младенца может выражаться следующими симптомами:

Застой молока. Наличие эгоцентричного характера, часто усложняет адаптацию к новым условиям. Это приводит к тому, что молодая мама не в силах изменить привычные жизненные устои. Таким людям сложно смириться с тем фактом, что их образ жизни должен быть полностью пересмотрен.

Довольно часто такие мамы считают новорожденного своим конкурентом в борьбе за любовь родных и близких. Сложность правильного восприятия и отсутствие желания взять на себя ответственность за жизнь ребенка основная причина возникновения различных трудностей и депрессии. Для того чтобы избавиться от депрессии, женщина должна вновь почувствовать себя нужной и желанной.

Изменения внешности. Состояние, сравнимое с паникой, проявляется у молодых рожениц в результате перемен во внешности. Изменения в пропорциях тела, появление растяжек и возникновение целлюлита только усугубляет ситуацию и сводит на ноль самооценку. Наличие финансовых проблем и попытка самоограничения только ухудшают ситуацию. Для того чтобы бороться с этим синдромом, мужчина должен взять на себя часть домашних обязанностей. Появление свободного времени, которое женщина может провести так, как ей захочется, значительно ускоряет выход из депрессивного состояния.

Отсутствие сексуального влечения. Рождение ребенка изменяет различные аспекты семейной жизни, включая сексуальные отношения между партнерами. Некоторые женщины испытывают отвращение от одной только мысли о сексуальном контакте, так как именно он выступил в качестве причины изменений во внешности. В подобной ситуации между супругами возникает холод и равнодушие. Именно отсутствие прежних чувств и эмоций приводит женщин к депрессивному состоянию.

Разбирая вопросы о том, как проявляется послеродовая депрессия, симптомы и лечение этого синдрома, следует обратить внимание на то, что депрессивное состояние может иметь несколько различных форм выраженности.

В отдельных случаях недуг развивается не сразу, а лишь через несколько месяцев после появления на свет малыша

Невротический тип

Этот вид ПРД развивается у молодых мамочек с наличием невротических расстройств. Чаще всего данное состояние сопровождается неконтролируемыми вспышками гнева и агрессии. Зачастую развитие невроза имеет связь с негативным течением беременности и наличием таких факторов, как угроза выкидыша. Невротическая депрессия часто сопровождается приступами панической атаки, тревожностью, проблемами со сном и навязчивым чувством страха.

Меланхолическая форма

Данный синдром сопровождается вялостью и заторможенностью. Некоторые женщины теряют способность ориентации в пространстве. Довольно часто наблюдаются неоднократные перемены в настроении и поведении. Значительно реже регистрируются приступы галлюцинаций и наличие бредовых идей в отношении младенца. По мнению специалистов, эта форма синдрома ПРД одна из наиболее сложных. Согласно статистическим данным, данное состояние возникает примерно у сорока женщин из десяти тысяч. В медицине данный феномен именуется термином «послеродовой психоз».

Невроз

Соматическая симптоматика при этой форме депрессии имеет схожесть с невротической формой депрессивного состояния. У пациентов с данным диагнозом наблюдаются проблемы со сном, отсутствие аппетита, резкая потеря веса и приступы панической атаки. Женщина живет в постоянном страхе, что её действия могут принести вред новорожденному. Зачастую подавленное состояние проявляется при наличии предрасположенности к психозу или потери близкого родственника.

Затяжной тип

Наиболее распространенная форма рассматриваемого синдрома. Согласно мнению специалистов, эта форма ПРЦ наблюдается у каждой пятой роженицы. Зачастую женщины маскируют одолевающую их подавленность под трудности, связанные с уходом за ребенком. Эта форма синдрома характеризуется чувством сильной усталости и отсутствием удовольствия при общении с новорожденным. Слезы младенца могут быть причиной острого чувства вины, из-за навязчивой идеи о том, что молодая мать не справляется со своими обязанностями.

Находясь в депрессии, мама не может устанавливать с малышом глубокую эмоциональную связь

Раздражительность и попытка скрыть негативное восприятие окружающей реальности может привести к серьезным проблемам с психическим здоровьем. Избежать этой участи довольно непросто, так как в группу риска, подверженную этому явлению, входит довольно большое количество различных типов людей:

1. Женщины, испытавшие на себе отсутствие материнской любви и заботы. У большинства людей, относящихся к этой категории, в младенчестве отсутствовало чувство безопасности. Недостаток родительской ласки и внимания приводит к возникновению влечения к агрессии и садизму.
2. Женщины, склонные к истерии с наличием навязчивого страха совершения определенных действий, которые могут повлечь за собой опасность для жизни ребенка.

Недостаточная самооценка и отсутствие понимания со стороны близких только увеличивают вероятность развития депрессивного состояния. Регресс, спровоцированный материнством, имеет взаимосвязь с воспоминаниями о конфликтах в семье самой роженицы. Давление общественности и стремление соответствовать установленным стандартам значительно затрудняет жизнь. Опасность этого состояния объясняется тем, что лишь пятнадцать процентов женщин обращаются со своей проблемой к психотерапевту.

Методы лечения

Как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией? Ответить на этот вопрос невозможно, так как лечение синдрома ПРД требует комплексных мер, осуществляемых совместным усилием специалистов из области психиатрии и неврологии. Для определения стратегии лечения очень важно пройти обследование функциональности головного мозга. Органические поражения этого органа могут значительно усложнить лечение. Для того чтобы найти решение возникшей проблемы, в первую очередь следует посетить квалифицированного психолога.

Для того чтобы победить данный недуг, большинству женщин хватает нескольких консультаций специалиста. Однако в более сложных ситуациях требуется применение медикаментозных средств, чтобы нормализовать работу головного мозга. В этом случае роженицам назначается курс антидепрессантов, которые позволяют избавиться от чувства подавленности.

Бороться с депрессией необходимо с помощью профессионалов, а именно психологов и психотерапевтов

Заключение

Многие женщины не знают, что делать со своей проблемой и стесняются обратиться за медицинской помощью. Однако отсутствие своевременно оказанной помощи может стать причиной формирования различных заболеваний как у матери, так и у ребенка. В этот жизненный момент женщине необходима поддержка окружающих. У мужчин подобные проблемы, связанные с рождением ребенка, как правило, отсутствуют, и именно поэтому поддержку следует искать в первую очередь у мужа.

Недостаток внимания и наличие определенных трудностей в адаптации к новым обстоятельствам семейной жизни, могут привести к хронической форме этого заболевания. Именно поэтому следует как можно раньше осознать наличие проблем и обратиться за квалифицированной помощью.

Источник: http://ktovdepressii.ru/nastroenie/depressiya/poslerodovaya-depressiya-simptomy-i-priznaki.html

Десять признаков того, что у вас послеродовая депрессия

Специалисты различают три состояния: беби-блюз, постнатальную депрессию и послеродовой психоз.

Беби-блюз – это временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки. Он встречается у 70–80% рожениц. Характеризуется чувством грусти, тоски, эмоциональной неустойчивостью, перепадами настроения. Не требует лечения, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Послеродовая депрессия – это более серьезное состояние, которое наблюдается у 10-15% рожениц. Хотя депрессия случается не с каждой, она может дебютировать сразу после рождения малыша, так и спустя полгода. Риск послеродовой депрессии есть у женщин вне зависимости от количества детей. У переживших послеродовую депрессию после первых родов и не получивших терапию велик риск испытать ее со вторым ребенком.

Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который встречается у 1% женщин и купируется только медикаментозно. Характеризуется нарушением сна, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, иногда и галлюцинациями. Часто психоз связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.

Основные признаки послеродовой депрессии

1. Жалобы на нарушение сна, неспособность уснуть, даже когда никто не мешает. Бессонница является важным признаком послеродового депрессивного состояния.
2. Уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Женщине в послеродовой депрессии отдых не помогает.
3. Отсутствие аппетита, потеря интереса к еде, утрата вкуса пищи — один из признаков патологического состояния.
4. Если женщину ничего не радует, не доставляет удовольствие и прилива сил даже то, что обычно повышало настроение, например, любимое блюдо или хобби, общение с друзьями, то такое состояние называют ангедонией. Ангедония – признак послеродовой депрессии.
5. Ощущение безнадежности — «впереди нет ничего хорошего», тоски, печали, частые слезы.
6. Постоянное и необоснованное чувство вины по любому поводу, разъедающая изнутри сильная тревога. Мысли о том, что ребенку было бы лучше с другими людьми.
7. Замедленные движения, потеря общего тонуса, снижение когнитивной активности, «туман» в голове.
8. Трудно принимать даже мелкие решения и делать рутинные дела: утром умыться, одеться, выйти на прогулку с коляской.
9. Страх остаться наедине с новорожденным младенцем, боязнь навредить ему или не справиться с заботой о нем.
10. Суицидальные мысли и намерения. Восприятие смерти как выхода из ситуации и избавления от мучений.

Как распознать, что вы в опасности

Обратите внимание на такие признаки:

• сон меньше шести часов в сутки на протяжении долгого времени;

• осложненная беременность, серьезные соматические проблемы до и после родов;
• физиологически травматичные роды;
• психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и сильным стрессом, страхом за ребенка;
• завышенные ожидания от матери в современном обществе. Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
• наличие депрессии в прошлом, чувствительность к гормональным перестройкам;
• личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
• когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревать» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;

• опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
• отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Иногда такие «помощники» только провоцируют чувство никчемности, неуверенности и растерянности;
• сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Чем помочь, если ваша родственница или подруга в депрессии

Послеродовая депрессия требует психотерапевтической помощи, а иногда и фармакотерапии. Если помощь своевременно не будет оказана, послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в хроническое депрессивное состояние.

Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте, чем сейчас можно поддержать и облегчить жизнь. Существуют краткие тесты самопроверки, которые помогут не пропустить симптомы. Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть женщине в депрессии и найти выход. Информирование помогает не затягивать период мучений женщины и реализовать ее решение обратиться к специалисту до того, как появятся суицидальные мысли, то есть может ускорить получение помощи.

Читайте также:

Источник: http://www.pravmir.ru/poslerodovaya-depressiya/

Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, как бороться, лечение, причины, признаки, что это такое

Недавний метаанализ показал, что распространенность послеродовой депрессии (ПРД) в первые несколько месяцев после появления в семье ребенка составляет порядка 13%.

Что такое послеродовая депрессия

Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Послеродовая депрессия — депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

• транзиторной послеродовой депрессией,
• депрессией в анамнезе,
• депрессией после предшествующих родов,
• семейным анамнезом депрессии,
• стрессовыми факторами,
• отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
• изменениями настроения в перименструальный период,
• неблагоприятным исходом родов.

Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

Причины послеродовой депрессии у женщин

Частота — у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы — низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

• послеродовая депрессия — преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
• атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).

Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

• Наличие депрессии прежде или у родственников.
• Негативный опыт родов.
• Тяжелая или опасная для жизни беременность.
• Боли или осложнения после родов.
• Сложности ухода за ребенком.
• Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
• Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
• Стресс из-за изменений дома и на работе.
• Ощущение потери личности.
• Нехватка поддержки.
• Трудности в отношениях с окружающими.

Прогностические факторы послеродовой депрессии:

• Тяжелые психические расстройства:
  • шизофрения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • послеродовой психоз;
  • тяжелая депрессия.
• Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

Проявления послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение.
• Плаксивость.
• Потеря аппетита и снижение массы тела.
• Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
• Нарушение сна.
• Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
• Снижение либидо.
• Сонливость.
• Снижение внимания.
• Психомоторная заторможенность.

Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.
Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

• Постоянное чувство усталости.
• Отсутствие аппетита.
• Отсутствие радости в жизни.
• Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
• Отстраненность от семьи и друзей.
• Нежелание заботиться о себе и ребенке.
• Бессонницу.
• Излишнюю тревогу за ребенка.
• Потерю интереса к сексу.
• Сильные колебания настроения.
• Чувство провала или неадекватности.
• Завышенные ожидания и требования.
• Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность — «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови — сепсиса, поэтому требуется общее обследование — анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз — проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства — маниакально-депрессивного психоза.

Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации — ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения — ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления — нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

Теперь основное занятие женщины — забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

Необходимо поддерживать супругу эмоционально — разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача — воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе — отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

Диагностика послеродовой депрессии

• Клиническая оценка.

Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

• симптомы более 2 нед;
• симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
• мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
• галлюцинации, бред или психотическое поведение.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ωЗ-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия — распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

Они могут включать:

• Группы поддержки.
• Индивидуальные консультации или психотерапию.
• Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

При легкой ПРД выбор лечения — психотерапевтическое или медикаментозное — можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

Однако ПРД отличается от других видов депрессии тем, что даже на фоне лечения на пациентке лежит ответственность, а значит, сохраняется и беспокойство по поводу ухода за малышом. Стандартное лечение уменьшает проявления ПРД у матери, но не оказывает прямого воздействия на стрессы, связанные с обязанностями родителей, и на взаимоотношения женщины с ребенком. Влияние лечения на ребенка и вовсе неизвестно. По принципам надлежащей клинической практики, если женщине с психическим расстройством требуется стационарное лечение в течение года после родов, то ее кладут в специальную палату для матери и ребенка, кроме случаев, когда к совместному пребыванию есть противопоказания.

Безопасно ли принимать антидепрессанты при ГВ?

Этот вопрос вызывает наибольшее беспокойство у пациенток и врачей при лечении ПРД. В последние годы кормление грудью активно пропагандируется как лучшее средство обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами. Считается, что оно приносит массу пользы и матери, и ребенку. При этом женщин призывают быть бдительными во время беременности и лактации и не употреблять веществ и лекарств, которые могут повредить ребенку.

К сожалению, информации о безопасности психотропных средств при ГВ, доступной женщинам и врачам, недостаточно. Контролируемых исследований безопасности этих препаратов у кормящих матерей не проводилось, и рекомендации по лечению основаны главным образом на сообщениях об отдельных случаях и небольших сериях по применению различных психотропных средств. Все изученные препараты, назначаемые при психических расстройствах, попадают в грудное молоко.

Применение антидепрессантов при беременности и ГВ

Риски, которые нужно учитывать:

• Наименьший риск при беременности несут трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин), но при передозировке большинство из них с большей вероятностью приведут к смерти, чем СИОЗС.
• Из СИОЗС с наименьшим риском при беременности связан флуоксетин.
• При приеме СИОЗС после 20 нед. беременности у новорожденных отмечается стойкая легочная гипертензия.
• Венлафаксин в больших дозах может вызывать повышение артериального давления; при передозировке токсичность его выше, чем у СИОЗС и некоторых трициклических антидепрессантов; сложность отмены.
• Синдром отмены или токсичность у новорожденных при приеме беременной любых антидепрессантов (в большинстве случаев эффект слабый и не требует лечения).
• В меньших концентрациях в грудном молоке содержатся имипрамин, нортриптилин и сертралин.
• В больших концентрациях в грудном молоке: циталопрам и флуоксетин.

Что предпринять?

Женщине, которая принимает пароксетин и планирует беременность или забеременела незапланированно, нужно прекратить прием препарата.

Каков долгосрочный прогноз для женщин, перенесших ПРД?

Как и при других видах депрессии, после первого эпизода ПРД для женщин выше вероятность рецидивов, как связанных, так и не связанных с родами. Риск развития ПРД при последующих беременностях и родах составляет 50%.

Как бороться с послеродовой депрессией

Если вам поставлен диагноз депрессии или вы считаете, что она у вас есть, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Чтобы способствовать выздоровлению, попробуйте делать следующее:

• Отдыхайте достаточно. Отдыхайте, пока ребенок спит.
• Правильно питайтесь. Налегайте на зерновые, фрукты и овощи.
• Обеспечьте ежедневную физическую активность.
• Поддерживайте связи с родными и друзьями.
• Обращайтесь за помощью в уходе за ребенком и домашних делах к родным и друзьям.
• Выделите время для себя. Выходите из дома, ходите в гости, гуляйте.
• Общайтесь с другими матерями. Узнайте, где есть группы для молодых мам.
• Проводите время наедине с партнером.

Нашей малышке Полине уже 1 месяц, и она видит, что я постоянно подавлена. Разве я не должна чувствовать себя лучше?

Простые решения и натуральные средства

Ароматерапия

Постарайтесь каждый день находить время для заботы о самой себе. Попросите кого-нибудь из близких, например мужа, посидеть с малышом хотя бы 15-20 минут. Это не должно вызывать у вас угрызений совести: не забывайте, папе тоже необходимо общаться с ребенком, чтобы между ними сформировалась тесная связь. Воспользуйтесь паузой и попытайтесь расслабиться. В этом вам отлично поможет теплая ванна. Добавьте в воду 4-6 капель эфирных масел розы или жасмина для облегчения симптомов послеродовой депрессии. Это «женские» масла, способствующие выработке окситоцина, восстановлению баланса гормонов и релаксации.

В таблице представлены свойства других масел, которые могут быть полезными женщине в период восстановления после рождения малыша: благодаря им вы снова полюбите свое тело, успокоитесь, укрепите нервную систему. Это прекрасное средство борьбы с депрессией.

Гомеопатия

Если после родов молодая мама погрузилась в уныние, замкнулась в себе и часто плачет, гомеопатические препараты могут оказать ей эффективную помощь в решении эмоциональных проблем. Для облегчения постнатальной депрессии гомеопаты советуют принимать арнику 6с (повторенное 6 раз стократное разведение), которая стабилизирует гормональное и эмоциональное равновесие, а также зверобой.

Средства на основе трав

Травяные чаи (с мелиссой, мятой или цветками апельсинового дерева) поднимут настроение, вернут радость и спокойствие. Можно также попить зверобой для восстановления баланса гормонов и снятия тягостных ощущений, сопутствующих депрессии.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия поможет вам устранить гормональные нарушения и проблемы с пищеварением, возникшие вследствие беременности и родов. Опытный рефлексолог вернет вашему телу утраченную гармонию, и вы снова почувствуете себя здоровой и счастливой. Сеансы рефлексотерапии будут особенно эффективными, если вы заодно получите возможность окунуться в расслабляющую атмосферу и при желании свободно рассказать о своих проблемах.

Средства на основе цветов Цветочные экстракты обладают свойствами, помогающими бороться с послеродовой депрессией. Особенно часто с этой целью используются следующие цветы:

Питание

Для восстановления гормонального баланса после родов принимайте пищевые добавки, содержащие цинк и витамин В.

Послеродовая депрессия

Когда хандра долго не проходит, она переходит в настоящую послеродовую депрессию. Хотя зачастую одно принимают за другое, это различные состояния.
Настоящая послеродовая депрессия встречается редко (около 10% женщин) и длится долгое время — от нескольких недель до 1 года и больше. Чаще всего она проявляется на 1-2 месяца позже. Не всегда сразу по возвращении из роддома (первая менструация после родов) или в момент отъема ребенка от груди.

Иногда у склонных к депрессиям женщин были родственники, страдающие этим недугом. Они тяжело переживают беременность из-за медицинских осложнений или уже явной угнетенности. Еще одна причина, подавляющая их, — тяжелые роды или болезненный ребенок.

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы хандры, но они более явно выражены. Наиболее очевидные признаки послеродовой депрессии: слезливость, усталость, проблемы со сном (бессонница или, наоборот, ужасная сонливость в течение дня), состояние грусти и безнадежности, ощущение некомпетентности или неспособности что-то делать и, особенно, чрезмерная тревога за ребенка. Депрессивная мать не в состоянии заняться ни собой, ни ребенком, или ей просто не хочется.

Если эти симптомы продолжаются неделями, без улучшений, возможно, необходима врачебная помощь. Желательно поставить в известность ваших близких и найти у них поддержку; пойти на прием к лечащему врачу. Он рекомендует терапевта, умеющего справляться с послеродовыми депрессиями. Обратитесь незамедлительно. Речь, может быть, идет о десяти сеансах, на которых мама в присутствии ребенка освобождается от своих тревог. В дополнение к сеансам, которые помогут вам быстро встать на ноги, терапевт может назначить, если необходимо, легкие антидепрессанты.

Каким бы ни было лечение, помните, его следует проводить срочно. Без эффективного лечения депрессии приведут вас к ненужным страданиям и скажутся на поведении и развитии ребенка. Вместо счастья общения с ним вы рискуете испытать разобщенность. Даже отношения с вашим мужем или с другими возможными детьми могут кончиться разладом, не говоря уже о последствиях для вашего собственного здоровья.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/posle-rodov/poslerodovoy-period/poslerodovaya-depressiya-u-zhenschin-simptomy-kak-borotsya-lechenie-prichiny-priznaki.html

Послеродовая депрессия: симптомы, признаки, как избавиться.

HealFolk.ru » Материнство » Послеродовая депрессия: симптомы, признаки, как избавиться.

Радость материнства после рождения ребенка – это, безусловно, главная составляющая в жизни любой женщины. Но зачастую подобное осознание приходит со временем, сразу же после рождения своего малыша женщина в течение какого-то времени может пребывать в апатичном состоянии.

Этому есть обычное понятие из области психологии – «послеродовая депрессия». Термин на слуху практически у каждой молодой мамы, но далеко не каждая понимает его истинное значение. Что это такое? Как выявить депрессию у себя? Чем она грозит здоровью матери и малыша?

Что такое послеродовая депрессия?

Но! Статистика – это только «задокументированные» факты, женщины были предварительно обследованы специалистами, которые диагностировали рассматриваемый диагноз.

Те же специалисты утверждают, что примерно половина женщин после рождения крохи страдает от других невротических и психологических отклонений.

Что же касается России, то здесь понятие «послеродовая депрессия» до сих пор принимается многими окружающими скептически. Именно поэтому за последние годы столь увеличились суицидальные случаи молодых матерей, которые нередко «захватывают» малышей с собой.

Итак, что же такое депрессия? Послеродовой депрессией называют нарушения эмоциональной сферы, возникающие после рождения малыша. Как правило, здесь выделяют напряженное состояние матери или, наоборот, угнетенное состояние.

Нередко женщина, которая во время беременности так желала родить свою малютку, начинает относиться к ребенку с пренебрежением или даже агрессией. Девушка, которая уже участвовала в воспитании младших братьев и сестер, зная, как пеленать ребенка или кормить его, не может теперь справиться со своими прямыми и довольно простыми обязанностями.

Любые отклонения в поведении молодой мамы после рождения ребенка должны насторожить близких. Их задача – справиться со сложившейся ситуацией.

Симптомы послеродовой депрессии

Нередки случаи, когда возникает депрессия во время беременности. Девушка начинает жаловаться мужу, что боится самого рождения малыша, начинает сомневаться в том, хорошей ли она будет матерью и так далее.

Большинство списывают представленные сомнения на гормональные перестройки. Отчасти это правда – беременность полностью меняет характер и темперамент женщины, что вызвано именно гормональным перестроением.

Что же касается внутреннего дискомфорта у самой будущей матери, расскажите своему ведущему акушеру-гинекологу про страхи и сомнения, о своем общем состоянии. Он также отправит вас к психологу для консультации.

Это далеко не все признаки, которые встречаются в это счастливое время. Выделяют следующие признаки депрессии у женщины в период беременности или после рождения малыша:

• постоянное отсутствие настроения или его своеобразная переменчивость;
• вялость и слабость;
• плаксивость или, наоборот, агрессия;
• отсутствие желания выполнять какие-либо дела;
• бессонница или чрезмерно продолжительный сон;
• постоянное ощущение собственной никчемности;
• постоянное чувство вины;
• отсутствие контроля над собой;
• невозможность сосредоточиться;
• отсутствие интереса к ранее привлекательным делам;
• головные боли, головокружения, постоянные расстройства кишечника;
• абстрагирование от друзей, близких, нежелание общения;
• нежелание выходить из дома.

Присмотритесь к жене, возможно, у нее уже имеются подобные симптомы. Постарайтесь «расшевелить» ее, приобретя любимое лакомство или вещицу, которая ей понравится в силу имеющегося увлечения, пригласите ее сходить в кино, театр или просто кафе.

Послеродовая депрессия, видео:

Причины послеродовой депрессии

Удивительно, но на возникновение представленной выше симптоматики влияет не только гормональная перестройка. К причинам послеродовой депрессии специалисты относят следующие факторы:

1. Наследственность – реагирование на стрессовые ситуации – качество женщины, принятое от родителей.
2. Гормональные изменения, связанные с нарушениями в работе щитовидной железы.
3. Собственный страх несоответствия понятию «супер мамы».
4. Нехватка времени для восстановления как физического, так и эмоционального, которая возникает в силу сложной беременности и родов, характерного истощения женщины и нового груза обязанностей, «навалившихся» на нее сразу.
5. Лактация и прочие проблемы – мастит или отсутствие молока может привести к утверждению «женщины-пустышки».
6. Неспособность матери выдержать конкуренцию – молодая мать может быть настолько эгоистична, что не может смириться с возникшей ситуацией, когда внимание близких полностью или частично достается малышу.
7. Внешние изменения фигуры – оплывшая талия часто становится причиной плохого настроения.
8. Материальные трудности – желание и невозможность приобрести ребенку или себе необходимую или «сменную» (в принципе, не столь нужную) вещь.
9. Сексуальные сложности с партнером – первоначальный запрет на близость или нежелание мужа, объясняющееся расплывшейся фигурой, изменением внутреннего строения женщины, а также собственное снижение либидо у молодой мамы.

Разумеется, близкие должны оказать поддержку, но первоначально следует выяснить причину угнетенного состояния. В противном случае добиться положительного результата в решении проблемы невозможно.

Виды и стадии депрессий

В медицинских энциклопедиях описаны различные виды депрессии, которые подразделяются в группы согласно определенному критерию. Так, например, отечественная психиатрия выделяет следующие виды:

• Невротическая депрессия – характеризуется нерешительностью и неуверенностью в делах и началах, высказываниях и противостоянии. Развивается на фоне собственного утверждения о своей никчемности.
• Реактивная депрессия – возникает на фоне произошедшего события, связанного с потерей прежних ценностей.
• Соматогенная – возникает на фоне телесных заболеваний, к примеру, серьезного недуга в виде рака или злокачественной опухоли.
• Циркулярная – возникает на фоне весеннего или осеннего авитаминоза.
• Предродовая депрессия – стимулирует к появлению страха перед родами и первой встречи с малышом, а также пугает предстоящая ответственность за ребенка.
• Послеродовая – образуется через 2 недели после рождения малыша.

Это далеко не весь список. Специалисты также подразделяют представленные психологические расстройства на виды, характеризующиеся факторами возникновения.

Также следует уделить внимание стадиям депрессии , которые играют не меньшую роль для подтверждения начала лечения. Специалистами выделены несколько показателей, которые также имеют свое обозначение. Так, выделяют следующие стадии депрессии:

• отторгающая – внешне человек спокоен либо весел, но не воспринимает доводы, что подобная реакция – это первая стадия депрессивного состояния;
• принимающая – теперь больной вполне согласился со своим поведением и отношением к окружающим, он понял, что с ним происходит, постепенно привыкает к своему состоянию, в этот момент часто формируется глубокая депрессия;
• разъедающая – человек перестает сдерживать свои эмоции, теперь он может стать опасным для окружающих, на этой стадии часто диагностируется клиническая депрессия – состояние, лечение которого может проходить только в клиниках.

Как выйти из депрессии?

Много людей задумываются о том, как избавиться от депрессии самостоятельно. Разумеется, это невозможно без помощи близкого человека, но в подобном случае можно прибегнуть к определенному аутотренингу, чтению книг по психологии.

Только так можно справиться с задачей без помощи специалистов. Но есть и несколько другие способы борьбы с депрессией.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно?

Ответить на вопрос, как побороть депрессию самостоятельно, довольно сложно. Здесь большую роль играют индивидуальные факторы – положение в семье, финансовый достаток, отношения с родственниками, условия проживания и так далее.

Но, если вы решили проанализировать ситуацию и справиться с проблемами самостоятельно, то следует прибегнуть к следующим общим правилам, предложенных психологами:

Как помочь человеку выйти из депрессии?

Если в вашей семье появился ребенок, а его мама замкнулась, часто грустная и много плачет или даже истерит, вы должны обратить на этот факт внимание и помочь ей вырваться из этого состояния. Итак, здесь следует проделать следующее:

1. Если вы муж – обязательно поговорите с женой и выясните, что она думает и как мыслит. Возможно, причина кроется именно в вас – вы не помогаете ей или не обращаете внимания.

Постарайтесь ее порадовать чем-либо, устройте романтический вечер, отпустите погулять с подругами, самостоятельно приготовьте себе завтрак или обед, встаньте хотя бы один раз ночью к малышу, возьмите на себя обязанность ходить за покупками. Вариантов много, главное – это вовремя распознать проблему.

2. Если вы мама – в случае тесного контакта поговорите с дочерью, в противном случае также постарайтесь ей помочь управиться с домашними делами: останьтесь посидеть с ребенком, сами погладьте вещи малыша, приготовьте ужин, погуляйте с коляской.

Ваша даже незначительная помощь окажется кстати в ежедневной рутине забот о ребенке, муже и доме.

3. Если вы папа – также поговорите с дочерью, если у вас доверительные отношения. Можете порадовать ее какой-либо безделушкой или приобретением игрушки для малыша, но такой, чтобы ваша дочь оказалась тоже в восторге.

К примеру, ваша девочка всегда мечтала о кукольном домике, но у вас не было возможности его приобрести или сделать самостоятельно. Сделайте или купите сейчас для внучки!

4. Если вы подруга – с вами все проще. Позовите свою подругу, пребывающую в депрессии, в спортзал, в кино, приобретите 2 абонемента в бассейн и обязательно ходите вместе с ней, а не просто подарите.

Вывести человека из депрессии можно. Главное – не прекращать свои действия, если заметили существенные улучшения.

Как вылечить депрессию?

Удивительно, но депрессия поддается лечению с медикаментозной стороны вопроса. Здесь используются различные успокаивающие средства при депрессии и неврозе.

Специалист должен провести точную и комплексную диагностику, чтобы назначить правильные препараты для лечения. Как правило, в список эффективных лекарств относят антидепрессанты в случае глубокого расстройства или же транквилизаторы, применяемые при нарушении сна.

Что же касается самостоятельного применения лекарств, то здесь можно выделить только общие успокоительные на травах типа валерианы.

Также полезно лечение депрессии народными средствами, где используются следующие рецепты:

Депрессия у мужчин и подростков

Во всем вышеизложенном говорилось о депрессии у женщин и молодых мам. Но не следует забывать, что мужчины и дети также страдают депрессивным состоянием.

Да, как это ни странно, но женщины более «сильные» в эмоциональном плане. Мужчины и подростки же склоняются к решению проблем самоубийством – раз, и все. Женщины устроены по-другому – они анализируют и стараются вырваться из западни.

Послеродовая депрессия у мужчин, видео:

Подростковая депрессия возникает у детей от 10 до 15 лет. Именно в это время родители должны внимательно отнестись к поведению своего ребенка.

Симптоматика депрессивного состояния та же, но насторожить родителей должны вялость, страдальческое выражение лица и тихий голос. Зачастую подростки отнекиваются или стараются быстро убежать от разговоров с родителями на эту тему.

Родители не должны опускать руки – в случае выяснения причины и душевного разговора снижается риск возникновения суицидальных мыслей.

Мужская депрессия может быть излечена с применением тех же рекомендаций, что были предложены для окружающих людей с целью выведения молодой мамы из депрессивного состояния.

Сколько длится послеродовая депрессия? Ответить невозможно. Все зависит от ситуации и вашей поддержки больного.

Если вовремя проявить свое участие и обеспокоенность, вполне вероятно, что женщина уже через несколько дней вернется к прежней активности, а еще через неделю начнет улыбаться и радоваться материнству.

Понравилась статья – 0 ? Покажите её друзьям:

Источник: http://healfolk.ru/poslerodovaya-depressiya-simptomy-priznaki-kak-izbavitsya.html

Послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Виды патологических состояний

Послеродовая женская депрессия – состояние, наблюдающееся у матери после рождения малыша и возникающее на фоне гормональной перестройки организма, повышенной ответственности, однообразия быта и ежедневных домашних дел. Синдром может развиваться постепенно или стремительно в зависимости от общего состояния организма.

Причины послеродовой тяжелой депрессии могут быть различными:

1. Внезапное гормональное переустройство организма, происходящее в период родов и после них.
2. Отсутствие психологической подготовленности к материнству, незапланированная беременность.
3. Оослабленный организм, перенапряжение, хроническая усталость, долгие роды, финансовая нестабильность, проблемы в семье.
4. Личностная, возрастная, генетическая предрасположенность к депрессии.

Специалисты выделяют социально-бытовые факторы, которые способны отразиться на психическом и эмоциональном состоянии молодой матери. Послеродовая тяжелая депрессия и ее причины зачастую проявляются на фоне следующих условий:

• плохой уровень жизни;
• психические расстройства до беременности;
• в депрессию впадала мать, бабушка или родная сестра;
• злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами;
• отсутствие помощи со стороны родственников в уходе за ребенком, домом;
• недостаток знаний о предстоящей родовой деятельности;
• конфликты со своей матерью.

Большинство женщин могут переживать подобное состояние даже через год после появления на свет малыша, а у некоторых синдром пройдет только с выходом на работу. Как справиться с послеродовой депрессией должен подсказать лечащий врач во время консультации, самостоятельно исчезнуть этот синдром не может.

Не всегда плохое настроение, раздражительность или бессонница говорит о наличии послеродовой депрессии самостоятельно, справиться с которой достаточно тяжело. Апатия и меланхолия, проявляющаяся иногда практически у каждого человека, не требует лечения, она постепенно проходит. Но с определенным состоянием следует бороться с помощью антидепрессантов.

Психологи различают несколько типов синдромов:

1. Меланхолия или хандра после родов. Подобные проявления наблюдаются на фоне внезапной перестройки гормонального фона. Присутствует плаксивость, нервное напряжение, упадок сил, переживания за себя, ребенка. Отмечается небольшая раздражительность, не переходящая в агрессию. Продолжается от нескольких дней до недели. Женщина должна знать, как не впасть в депрессию, ведь в отсутствии лечения меланхолия может перерасти именно в нее.
2. Невротическое расстройство. Происходит у девушек с имеющимися проблемами с ЦНС. Кроме постоянной перемены настроения, повышенной раздражительности, отмечается неприязнь к близким людям. Некоторые пациентки подвержены панике, сопровождающейся учащенным сердцебиением, высоким давлением, чрезмерным потоотделением. Иногда наблюдается кратковременная утрата памяти.
3. Психоз. В запущенной форме появляются галлюцинации, переходящие в бред. Подобное состояние врачи характеризуют, как психоз. Его лечение проводится в условиях стационара.
4. Продолжительная послеродовая или предродовая депрессия. Встречается чаще всего, развивается как простая хандра, наблюдающаяся на фоне трудностей, возникших с появлением малыша. Родильница начинает обвинять себя в неумении справляться с проблемами. Состояние постепенно ухудшается.

Депрессия после рождения ребенка не считается опасным психическим расстройством. Но сразу же после рождения ребенка могут развиться серьезные эмоциональные нарушения. Если говорить о том, сколько длится послеродовая депрессия, то необходимо различать психоз и меланхолию.

Через пять дней у роженицы может появиться небольшое расстройство психики. Меланхолия выражается в тоске, грусти, плаксивости, бессоннице, апатии. Ее не относят к серьезным нарушениям, она происходит на фоне гормональной перестройке. Но при наличии некоторых факторов, перерастает в депрессию, которая может длиться достаточно долго.

Постнатальная «хандра» возникает через несколько недель после родовой деятельности. Нередко она манифестирует после выписки из больницы. Но иногда негативные эмоции проявляются у девушки только через 2-3 месяца, когда усталость от домашних забот достигает своего пика. Затем развивается послеродовая затяжная депрессия и сколько длится она, зависит от множества факторов: психического состояния женщины, наличия поддержки со стороны родственников, супруга, финансового благополучия, условий быта.

К подобному состоянию склонна определенная группа пациенток. Среди них замкнутые, истеричные женщины, мучающиеся страхами. Предрасположенность к патологическому состоянию отмечается у женщин, получивших в детстве эмоциональную травму. В тяжелых ситуациях, как бороться с послеродовой депрессией и сколько она продлится, не может сказать даже врач.

У некоторых девушек на фоне психического расстройства развивается психоз, продолжаться который может длительное время. Здесь без помощи доктора обойтись не получится, и девушке потребуется провести лечение послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия у мужчин

Проявляться «хандра» может по-разному, в зависимости от ее признаков будет назначено лечение. Психологические симптомы послеродовой депрессии:

1. При расстройстве у женщины внезапно начинаются постоянные приступы плача.
2. Появляется назойливость во всем: мать и ребенка никто не любит, завтра будет конец света, из-за этого состояние усугубляется.
3. Девушка постоянно себя накручивает, что ее внешность изменилась в худшую сторону, чтобы это прошло, она должна воспринимать все позитивно, не переживать по пустякам.
4. Чрезмерная ответственность за малыша, вплоть до фанатизма, незначительные симптомы заболевания вызывают панику.

Все перечисленные признаки послеродовой депрессии, делают женщину раздражительной. У нее появляется равнодушие, мучает опустошенность, что до этого приносило радость, удовольствие, теперь безразлично.

Могут присоединиться и соматические симптомы и признаки:

• приступы мигрени или головная боль;
• тахикардия, головокружение;
• нарушение пищеварения: запоры, отсутствие аппетита;
• зуд, невралгии;
• проблемы с ночным сном, кошмары, мысли о самоубийстве, желание причинить вред ребенку и себе;
• отсутствие сексуального влечения, сбои в менструальном цикле.

Признаки депрессивного состояния не ограничиваются только эмоциями, а касаются и физиологии:

1. Постоянная перемена настроения.
2. Раздражительность, подавленность.
3. Чрезмерная тревожность.
4. Склонность к приступам истерики.
5. Нарушение в работе систем, органов.
6. Отсутствие аппетита.
7. Снижение защитных функций организма.
8. Утрата интереса к повседневным делам.
9. Страх, что она не справится с ребенком.
10. Равнодушие или постоянная забота о малыше.

Симптоматика послеродовой депрессии у женщин различна, их степень и количество зависит от внешних или внутренних раздражителей, отношения матери ко всему происходящему. Начинающимися признаками «хандры» обязательно должны заинтересоваться все члены семьи.

Послеродовая депрессия у женщин может передаваться по наследству. Возраст, внешние признаки, национальность – точно не указывают на развитие «хандры», как и количество предшествующих беременностей.

В зависимости от некоторых обстоятельств выделяют несколько категорий риска:

• генетическая предрасположенность;
• прошлая беременность, по окончании которой наступил депрессивный синдром;
• тяжелые симптомы ПМС;
• перенесенные стрессы во время вынашивания малыша;
• присутствие у девушки заболеваний психики.

При первой симптоматике психического расстройства, пациентка на приеме у врача должна поинтересоваться, что такое послеродовая депрессия, когда начинается она и как выйти из нее. Побороть «хандру» необходимо на первых стадиях ее развития.

Предупредить развитие синдрома, легче, чем вылечить его. Но многие женщины не задумываются, как избежать послеродовой депрессии. А все очень просто:

1. Внимание со стороны родственников, супруга, во время «интересного положения» и после появления на свет малыша.
2. Поддержание своего здоровья, занятия спортом.
3. Правильный здоровый рацион питания.
4. Боремся с «хандрой» отказываясь от спиртного, сигарет.
5. Консультации у доктора, как не впасть в послеродовую депрессию.
6. Эмоциональный, тактильный контакт с новорожденным.
7. При первой возможности стараться отдыхать.
8. Общение с людьми на улице, прогулки по парку.
9. Интимные отношения с супругом.

Профилактика «хандры» заключается в поддержании благоприятного психологического состояния и физической формы. Женщина, чувствующая неблагоприятную симптоматику должна понимать, как проявляется послеродовая затяжная депрессия и как с ней бороться. О своих эмоциях она должна рассказывать не только врачу, но и родственникам.

Послеродовые психозы у женщин изучаются специалистами на протяжении многих лет, но подавленность, грусть, опустошенность и иная симптоматика наблюдается и у представителей сильной половины человечества, ставших отцами. Депрессия при этом проявляется несколько иными признаками:

• отчуждение, замкнутость;
• ограничение общения с другими людьми;
• чрезмерное возбуждение, агрессивность.

Психологическая опустошенность мужчины сказывается на отношениях в семье. Как преодолеть послеродовую депрессию, в этом случае должен подсказать лечащий врач, так как психология представителей сильного пола несколько отличается от женского внутреннего мира.

Причинами «хандры» у мужчин могут быть:

1. Резкое изменение быта с рождением малыша.
2. Депрессивное состояние у супруги после родов.
3. Отсутствие внимания от жены.
4. Осознание повышенной ответственности.

Продолжительность депрессивного синдрома у молодого отца зависит от быстроты обнаружения симптоматики патологического состояния и нахождения сил в себе для преодоления возникших трудностей.

Женщина со своей стороны может прийти мужчине на помощь:

• не думать, что муж намного выносливее, чем она;
• поговорить с супругом о том, что за ребенка несут ответственность они оба;
• помочь мужу почувствовать себя в новом статусе отца, что это прекрасно;
• не забывать оказывать ему внимание по мере возможности.

Депрессия после родов не только выводит из равновесия и причиняет неудобства молодой маме, но и вредит здоровью новорожденного ребенка. Клиническая депрессия в обязательном порядке должна лечиться под контролем врача. Поэтому важно отличать депрессию от других видов расстройств, которые проходят обычно самостоятельно и не требуют лечения.

1. Послеродовая меланхолия (хандра).
   Случается у более чем 70% женщин после родов. Отмечается обычно на 3-5 день после родов. Проявляется плаксивостью, переживаниями за ребенка, неуверенностью в своих действиях по уходу за малышом. Причиной такого состояния является резкий спад гормонов. А также стресс, связанный с новыми обязанностями и ответственностью. Длится такое состояние 1-2 недели, и проходит обычно самостоятельно, специального лечения не требует.
2. Послеродовая депрессия.
   Склонность к развитию депрессивного состояния отмечена у 13% матерей в послеродовом периоде. Проявляется в течение 6 недель после родов. Если состояние расстройства длится более 2-х недель, то можно говорить о депрессии. Признаки схожи с меланхолией, но более в ярко выраженной форме. И затрагивают не только психологическое состояние женщины, но и физиологическую сторону организма.
3. Послеродовой психоз.
   Встречается у 1 женщины из 1000. Первые признаки психоза обычно проявляются в первые недели после родов. Это состояние усугубленной депрессии в сочетании с такими расстройствами как галлюцинации, спутанность сознания, склонность к причинению себе и близким телесных повреждений. В таком случае необходим курс лечения под наблюдением врача-психиатра.

Причины мужской послеродовой депрессии вполне соответствуют женским. Но все, же существуют некоторые особенности, которые присущи только случаям с мужской депрессией.

Основной причиной является то, что социальная роль мужчины в семье меняется и ему приходится менять эмоциональную сторону отношений, которые необходимо устанавливать с ребенком после его рождения.

Также может возникнуть некоторая конкуренция с ребенком, поскольку жена уделяет основную часть времени новорожденному, а супруг начинает чувствовать себя забытым и ненужным.

Важную роль играет финансовая сторона, ведь, как правило, расходы семьи возрастают, а жена работать не в состоянии и все проблемы относительно этого возлагаются на мужчину.

В результате этого супруг подвергается дополнительным стрессам и нагрузкам. Ну и еще одним немаловажным фактором является сексуальная жизнь, которая отсутствует в паре на последних сроках беременности и некоторое время после родов. Да и сама женщина не всегда находит время и силы на мужа.

В большинстве случаев именно проблемы в сексуальной жизни являются основной причиной послеродовой депрессии у мужчин. Ведь, когда происходят глобальные изменения во всех сферах жизни, мужчина надеется на стабильность интимных отношений, но и здесь приходится терпеть изменения в первые месяцы жизни ребенка.

Существуют некоторые рекомендации относительно того, если у вас есть послеродовая депрессия как бороться с ней самостоятельно. Некоторые из них вполне доступны и известны каждому из нас, но в самый нужный момент человек забывает обо всем, что знал.

Стандартным шаблоном является отказ женщины от близости, что вызывает у мужчины злость на нее, затем на ребенка, а потом и на себя за то, что позволил себе подобные чувства – это только усугубляет и без того тяжелое состояние мужчины.

Ведь мужчина не может так же сильно сблизиться с ребенком, как это делает женщина. Она вынашивает его, кормит грудью, уделяет почти все свободное время, а мужчина остается в стороне и привыкнуть к новому члену семьи ему сложнее. Да плюс ко всему его периодически охватывает злость и раздражительность, что еще больше усугубляет данный процесс.

Более проблематичной становится послеродовая депрессия в том случае, если мужчина и ранее подвергался депрессиям, если семейная жизнь находится не в самом лучшем положении, при рождении первенца, если мужчина имеет заниженную самооценку или, если он вынужден признавать, что некомпетентен в вопросах воспитания собственного ребенка.

Вообще симптомы послеродовой депрессии у мужчин соответствуют симптомам обычной депрессии. Это может проявляться как быстрая утомляемость, возникают проблемы с потенцией, чувство подавленности, вспыльчивость, высокая раздражительность, нарушение аппетита и сна.

Достаточно опасными факторами проявления послеродовой депрессии у мужчин является отдаление от жены и от семьи в целом, необдуманные поступки, отказ от общения в привычном кругу и отказ от сексуальных отношений. Встречаются случаи, когда мужчины ищут утешения в алкоголе, наркотиках или работе.

Сколько длится послеродовая депрессия в норме?

Надо сразу сказать, что не все женщины ощущают это недомогание, у большинства подобное состояние и вовсе не наступает. Те же мамочки, которым повезло меньше, через некоторое время после родов начинают чувствовать нарастающее беспокойство и напряжение. Иногда бывает так, что такое состояние начинается еще во время вынашивания, и после родоразрешения состояние еще больше ухудшается.

Чаще всего симптомы депрессии возникают не сразу, а спустя несколько месяцев или недель после появления малыша в доме. В среднем обычно подобное состояние сопровождает молодую маму около 6 месяцев. Это говорит о том, что женщина страдает легкой формой депрессии. Если же, самочувствие мамочки не улучшается после полугода, тогда можно говорить о затяжной форме данного состояния, которое может длиться больше года. При этом женщине свойственны частые нервные срывы и подавленное настроение.

Когда должна начаться менструация после родов

Когда начинается послеродовая депрессия сказать точно сложно, так как на это состояние может влиять множество факторов, основные из которых – семейные взаимоотношения с мужем, их характер и общая атмосфера дома. Кроме этого важны особенности быта, отсутствие или наличие помощи со стороны близких, родных, а также материальный достаток.

Как проявляется послеродовая депрессия

Признаки послеродовой депрессии могут не проявлять себя упадком настроения, но при этом биологические изменения в головном мозге все равно происходят. Но чаще всего, депрессия проявляется следующим образом:

1. безрадостное настроение
2. чувство вины и тревога за здоровье ребенка
3. чрезмерная опека или, напротив, отстраненность от ребенка
4. потеря концентрации внимания
5. апатия
6. ухудшение аппетита, сна и памяти
7. снижение иммунитета
8. желание причинить себе или близким физическую боль
9. ипохондрия (склонность искать в себе несуществующие болезни)
10. боли в спине и мышцах

Сколько длится послеродовая депрессия? Описанные симптомы могут продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях сохраняются годами. Тогда есть опасность, что депрессия перейдет в хронический недуг.

Если признаки депрессивного расстройства принимают постоянный характер, то молодой маме необходимо заручиться поддержкой близких и обратить внимание на свое душевное состояние.

Депрессивные симптомы после родов не обязательно возникают сразу же и уж тем более не всегда проявляются комплексно. Иногда молодая мамочка может ощущать на себе только один или два симптома.

Ниже рассмотрим основные признаки послеродовой депрессии у женщин:

• Нежелание заниматься сексом с мужем или даже полное отвращение к половому акту.
• Различные нарушения сна вплоть до бессонницы и тревожного пробуждения без причины.
• Постоянное беспокойство, ощущение необъяснимого страха, иногда панические атаки.
• Плохой аппетит.
• Заниженная самооценка и чувство стыда по поводу своей фигуры. Сильное недовольство собственной внешностью, отрицание природной привлекательности.
• Ребенок перестал вызывать теплые чувства, наоборот, постоянно нервирует своим плачем.
• Сильнейшая раздражительность, которая легко может перерастать в ярость.
• Плаксивость без особого повода.
• Обидчивость и ранимость. Иногда это сопровождается уходом в себя и нежеланием общаться с привычным кругом людей.
• Критичность, доходящая до крайнего пессимизма и даже потери смысла жизни.
• Чувство одиночества, покинутости и неудовлетворенности собственными действиями.
• Женщине вдруг кажется, что нет такого человека, кто ее поддерживает и понимает, хлопоты по уходу за малышом становятся обузой.
• Советы родных начинают восприниматься как надоедливые нравоучения, которые все сильнее раздражают. Это заставляет женщину все время протестовать даже тогда, когда она чувствует, что неправа.

Таким образом, признаки депрессивного состояния после родов могут быть самыми разными, главное вовремя их заметить и устранить. В противном же случае это приведет к тому, что у женщины могут начаться проблемы в общении с окружающими ее людьми, в тяжелых случаях к мыслям о суициде. В первую очередь это касается недопониманий с мужем, даже известны случаи, когда подобное состояние молодой мамы приводило к разводам. К тому же под угрозой нарушение связей с родственниками.

Послеродовая депрессия: причины, которые на это влияют

Причинами депрессивного расстройства могут стать следующие факторы:

• Гормональные изменения. Сразу после родов у женщины наблюдается резкий спад гормонов: прогестерона и эстрогена. А также изменения на физиологическом уровне: уменьшение объем крови, изменение скорости метаболизма.
• Недовольство своей внешностью.
• Неблагополучные отношения в семье и плохие бытовые условия.
• Наследственность.
• Анемия и нехватка витаминов может стать пусковым механизмом в развитии депрессивного расстройства.
• Бессонные ночи, возросшая физическая нагрузка, отсутствие помощи.
• Беспокойный ребенок.
• Наличие психических расстройств в анамнезе.
• Предрасположенность женщины к истерикам, подавленному состоянию.

Все причины данного явления связаны между собой и затрагивают не только общее состояние женщины, но и все стороны ее жизни: физическую, социальную, психологическую. Ведь с появлением ребенка женщина полностью меняет устрой жизни.

Также послеродовую депрессию связывают с изменением уровня гормонов в организме, но данная теория пока не доказана учеными. Но этот факт не исключает причастности гормональных изменений к депрессии данного вида. Связь все же существует. А именно, количество гормонов непосредственно имеет влияние на состояние мамы.

На протяжении беременности уровень таких гормонов как прогестерон и эстроген возрастает в десять раз, но эти показатели идут на снижение после появления малыша на свет. Можно только представить все те изменения, которые переживает организм в этот период.

Ведь тот уровень гормонов, который возрос за всю беременность возвращается к привычным показателям всего за три дня после родов.

Но не только гормоны влияют на женское состояние, ведь жизнь молодой семьи меняется во многих сферах. Так, например, происходят изменения в психологическом и социальном восприятии семьи. Все это повышает риск того, что маму охватит послеродовая депрессия.

Наследственность.

Здесь принимается во внимание способность реагировать на те или иные ситуации, которые передается по наследству от родителей детям. Для любой матери рождение ребенка – это стресс, но каждая справляется с ним по-своему, для многих этот стресс является началом послеродовой депрессии.

Гормоны.

Как уже упоминалось, уровень гормонов на протяжении беременности и после родов значительно меняется. Но кроме этого значительно снижается выработка гормонов щитовидной железы, что имеет влияние на состояние организма в целом.

Возникает состояние усталости, «потери себя». Еще одним фактором, влияющим на состояние мамочки, является снижение давления и объема крови. Ведь, как известно, во время беременности объем крови увеличивается в несколько раз и приходит в норму после родов.

Многие мамы мечтают стать самыми лучшими. Они хотят успевать выполнять всю домашнюю работу, хорошо выглядеть, пребывать в хорошем настроении и, при этом, уделять достаточно времени ребенку.

Но соответствовать всем этим критериям достаточно сложно, особенно сразу после родов. И подобная «беспомощность» приводит к возникновению послеродовой депрессии.

Недостаток времени.

После появления ребенка у мамы просто не остается времени на то, чтобы прийти в себя. Ведь теперь на женщину возлагается не только домашняя работа, но и уход за ребенком, что достаточно трудно сочетать.

Лактация.

Главной проблемой здесь становится сцеживание, которое необходимо в любое время суток. Кроме этого многие женщины страдают от трещин на сосках, что достаточно болезненно, ведь ребенка приходится прикладывать к больной груди независимо от ощущений.

Также у женщин наступают лактационные кризы, которые возникают совершенно неожиданно в те моменты, когда, кажется, что количество молока пришло в норму. И еще одной проблемой считается застой молока, что также проходит достаточно болезненно и имеет свои последствия.

Характер матери.

Некоторые женщины, чаще первородящие, не готовы менять свою жизнь и подстраиваться под новые обстоятельства. Им трудно привыкнуть, что все внимание теперь уделяется малышу, что влияет на их отношение к новорожденному. Также мать не готова возложить на себя всю ответственность за ребенка.

Внешность.

Нельзя точно определить, какие женщины склонны к проявлению послеродовой депрессии, а какие нет. Такие показатели как: возраст, национальность, внешность не являются критериями для определения предрасположенности к депрессии.

Бытует мнение, что послеродовая депрессия возникает только у первородящих, вовсе нет. Молодая мама может вполне спокойно принять свою новую роль и справиться со всеми проблемами, а женщина, которая рожает не в первый раз, может войти в состояние депрессии.

Причем, вполне возможно, что после появления предыдущих детей такого не наблюдалось. На это также влияют многие факторы, и предугадать данную болезнь невозможно. Но все же выделяют некоторые обстоятельства, которые могут быть поводом для тревоги близких.

Финансы.

Многие семьи начинают испытывать некоторые материальные трудности, связанные с рождением малыша. Именно чувство того, что ребенок будет в чем-то нуждаться или станет хуже других, может вызвать послеродовую депрессию.

• Послеродовая депрессия при рождении первого ребенка.
• ПМС, а точнее, тяжелая форма проявления этого синдрома.
• Стресс, который был перенесен во время или после беременности.
• Психические заболевания, которые могут стать основой послеродовой депрессии.

В послеродовой период многих женщин отвращает сама мысль о сексе, да и усталость не всегда позволяет думать о чем-то кроме сна. Также женщина может переживать относительно своей привлекательности и сексуальности. Все это влияет на общее психическое состояние мамы.

Нужно понимать, что мать, которая страдает от послеродовой депрессии, просто не в состоянии должным образом ухаживать за своим ребенком, чего нельзя сказать о здоровой женщине. Данная депрессия может быть осложнена тем, что мать может не кормить ребенка грудью и не давать ему всей необходимой ласки и заботы, что значительно усложняет и без того тяжелую ситуацию.

Сюда относятся многие факторы, которые, так или иначе, имеют влияние на женщину. Безразличие супруга, многие мужья перестают воспринимать своих жен после родов, что даже может дойти до измены.

Отсутствие помощи, вся ответственность за ребенка и домашние проблемы возлагаются на мать, которая чаще всего не в состоянии справиться со всем сразу. Некоторые супруги упрекают женщину, что приводит к глубокой депрессии и вызывает чувство бесполезности и беспомощности.

Кроме этого существуют еще некоторые факторы: алкоголизм, насилие и т.п.

В младенческом возрасте очень важны телесные контакты между матерью и ребенком. Мама, имеющая послеродовую депрессию, не может обеспечить ребенку достаточное количество прикосновений.

От этого страдают многие механизмы, в том числе: самозащита, механизмы речи и концентрации, ребенок не может почувствовать себя полностью защищенным. В результате этого дети чувствуют постоянную тревогу, затруднения при выражении своих чувств и эмоций, поскольку послеродовая депрессия матери имеет большое влияние на эмоциональную сферу малыша.

Предрасположенность.

Кроме эмоциональной сферы, послеродовая депрессия матери имеет воздействие и на другие механизмы ребенка. Часто такие дети не умеют радоваться, проявлять интерес к людям, предметам, деятельности.

Это обусловлено отсутствием должного контакта с матерью, ребенок просто не смог усвоить того, как должны развиваться отношения между людьми, он не понимает, что такое радость. Также дети матерей с депрессией не чувствуют грусти при расставании с мамой.

Они совершенно спокойно реагируют на ее отсутствие и так же спокойно на появление. В данном случае ребенок наоборот старается отдалиться от матери и проводить как можно меньше времени вместе, поскольку ребенку некомфортно находиться в компании мамы, которая страдает от депрессии.

Но, к сожалению, впоследствии, ребенок начинает избегать общения и с другими, здоровыми, людьми, что не несет с собой ничего положительного для его развития.

Существует довольно большое количество факторов, которые могут способствовать возникновению депрессивных симптомов. Как правило, этим заболеванием страдают в основном две категории женщин. Первая – это те роженицы, которые уже были на учете у специалиста по вопросу психологической депрессии, вызванной другими обстоятельствами.

Вторая категория женщин страдает от подобного недуга из-за проблем с собственной матерью, с которой у нее в детстве могли быть серьезные конфликты. Однако, согласно статистике, обычно от депрессии после родов страдают девушки, которые заимели малыша в очень раннем возрасте, до 18 лет. Попробуем выделить основные причины развития данного состояния у женщин:

• Отсутствие моральной и физической поддержки со стороны супруга, неполноценность семейных отношений.
• Тяжелое финансовое положение, материальное неблагополучие.
• Резкое изменение гормонального фона после родов, которое может восприниматься организмом как сильный стресс.
• Изменения в интимной жизни. Временное воздержание в силу физиологических особенностей женщины могут отрицательно сказываться на ее моральном состоянии.
• Серьезные конфликтные ситуации, сильные переживания по поводу каких-либо негативных перемен в жизни.
• Временная нетрудоспособность может очень тяжело переживаться женщиной, так как в таком состоянии она иногда начинает чувствовать себя беспомощной и ненужной.
• Рождение ребенка с различными патологиями или отклонениями в развитии.
• Вынужденная разлука с только что появившимся на свет малышом.

Во всех этих случаях нужно проводить лечение послеродовой депрессии. Иначе состояние женщины может значительно усугубиться.

Причина чисто физиологическая – гормоны. Уже на третьи сутки после рождения малыша уровень эстрогена и прогестерона у женщины возвращаются на дородовую отметку! Это грандиозный стресс для организма, который просто не может не повлиять на психоэмоциональное настроение женщины. Хотя прямой связи со столь резкой гормональной перестройкой организма и послеродовой депрессией не доказали, достаточно вспомнить хотя бы банальный ПМС (хотя в этом случае все гораздо серьезней).

Как избавиться от послеродовой депрессии? Без врача

Обычно данное заболевание постепенно проходит само собой, однако, это можно значительно ускорить. Главное – знать как. О том, как бороться с послеродовой депрессией написано множество книг. Однако не обязательно их все читать.

Для того чтобы избавится от проявлений болезни существует несколько простых, но действенных методов:

1. Основное, на чем мамочка должна сосредоточиться – это ее малыш. Нужно понимать, что он беспомощен без ее участия, и что это самое большое счастье, которое смогла подарить судьба. После осознания этого факта, многие обыденные вещи покажутся мелочью, станет легче воспринимать реальность.
2. Чтобы поскорее выйти из депрессии, молодой маме нужно обязательно хорошо высыпаться. Так организм не будет получать дополнительного стресса, и восстановление пройдет быстрее.
3. Очень хорошо, если женщина в этот сложный для нее период найдет расслабляющие занятия, которые ей будут по душе. Например, это может быть йога, массаж, медитация или просто обычное принятие теплой ванны.
4. Важно также не отказываться от помощи родных и близких. Пусть часть забот по дому на себя возьмет муж.

Чтобы понять, как преодолеть депрессию после родов самостоятельно, нужно прежде всего выяснить причины данного состояния, и только потом приступать к лечению.

Когда следует обратиться к специалисту

Идти к доктору или нет, решает только сама девушка, в зависимости от того, как она себя чувствует, и не мешают ли ей нарастающие симптомы полноценно ухаживать за новорожденным. Насторожиться могут и родственники, супруг при появлении некоторых признаков, ведь с депрессией самостоятельно бороться невозможно:

• подавленное настроение, апатия не исчезает продолжительное время;
• депрессия не дает вести нормальный образ жизни, это отражается на отношениях с близкими людьми, мешает заботиться о малыше;
• появляются странные идеи, мысли;
• отмечаются проблемы с памятью, вниманием, состоянием психики.

В первую очередь страдает сам ребенок, он полностью зависит от матери, ему необходима постоянная забота и уход, общение, эмоциональный и телесный контакт. Некоторые девушки перестают вскармливать малыша грудным молоком, которое необходимо для укрепления его иммунной системы.

Депрессивные расстройства у мужчин

В случае с мужской депрессией, как и с женской, она грозит определенными негативными последствиями, если не обращаться к специалистам, и может затянуться на длительный срок.

Это приводит к затруднениям в процессе построения отношений с ребенком, что приводит к тому, что отец и вовсе не принимает никакого участия в воспитании ребенка. Из этого вытекают определенные последствия, а именно: отсутствие доверительных отношений между взрослым ребенком и родителем, сложные отношения, которые практически невозможно наладить.

Например, мужчина просто оказывается не готов к тем переменам, которые произошли в его жизни. Возможно, реальность и ожидания сильно расходятся. Ведь, с рождением малыша обязанности и роли внутри семьи сильно меняются, а это всегда стресс для обоих супругов.

Ревность – вот еще одна причина, из-за которой возникают депрессивные состояния у мужа. Дело в том, что женщина после рождения ребенка, уже не может уделять столько же внимания мужу, как раньше. И теперь основную часть времени она тратит на малыша, при этом муж может чувствовать из-за этого ненужным и лишним.

Чтобы у женщины и мужчины легче протекала послеродовая депрессия, что делать мужу в данной ситуации, важно знать. Супруг в этот период должен вести себя так, чтобы жена все время чувствовала его поддержку. Важно разделять обязанности по уходу за ребенком и совместно следить за бытом. Тогда молодая мама не будет чувствовать себя слишком усталой, и риск конфликтных ситуаций снизиться.

Основные симптомы послеродового расстройства у мужчин:

• Замкнутость, отчуждение, уход в себя.
• Чрезмерная агрессивность и крайняя степень возбуждения.

Причины послеродовой депрессии у мужчин:

• Изменение жизненного уклада с появлением ребёнка.
• Депрессия у жены после рождения малыша.
• Снижение внимания со стороны супруги.
• Осознание окончательного взросления.

Сколько длится депрессия у новоиспечённого отца? Ответ на этот вопрос зависит от быстроты выявления признаков данного расстройства и нахождения источника сил для его преодоления. Как избавиться от послеродовой депрессии у мужчин?

• Не считать супруга более выносливым, нежели она.
• Дать понять мужу, что ребёнок — этот ответственность обоих родителей.
• Помочь мужчине прочувствовать радости отцовства.
• Оказывать хотя бы небольшие знаки внимания супругу.

Сколько длится послеродовая депрессия в норме?

Когда дата родов приближается, женщина начинает испытывать определенную тревогу, становится более озабоченной и пассивной. Обычно, в этот период, она уже не может контролировать ситуацию и ей остается только ждать.

Чем ближе роды, тем сильнее тревога, которая обусловлена тем, что мама не знает как вести себя с малышом, беспокоится по поводу своего внешнего вида. Появляется риск того, что проявится послеродовая депрессия сколько длится это заболевание нельзя ответить точно.

Все эти переживания вполне объяснимы. Ведь с появлением ребенка семейная жизнь несколько усложняется, появляется необходимость менять свои привычки. Очень часто именно в этот период в семьях начинается разлад, а новоиспеченной мамочке нужна поддержка.

И поддержку эту, в первую очередь, должен оказать муж, от него может зависеть состояние женщины и именно он сможет помочь молодой маме не впасть или выйти из послеродовой депрессии. От мужа женщина всегда ждет помощи и моральной поддержки.

Появиться послеродовая депрессия может на протяжении первого года жизни малыша, чаще в первые 2-3 месяца. При ее появлении нарушаются некоторые способности выполнять какие-либо дела.

Эта депрессия не является женским капризом или временной хандрой, поэтому близким не стоит бросать женщину в таком состоянии один на один со своей проблемой.

Многие относятся к послеродовой депрессии легкомысленно, считая это явление временным. На самом деле, ее даже можно отнести к списку заболеваний, которое имеет свои осложнения. Во время этой депрессии женщина испытывает радость от того, что стала мамой, но в то же время, может проявляться бессонница, плохой аппетит, плаксивость и др.

Иногда это путают с обычной хандрой, но хандра проходит сама по себе и не имеет осложнений, чего нельзя сказать о послеродовой депрессии.Со временем любые проявления данной болезни могут исчезнуть, но это должно лишь насторожить, ведь послеродовая депрессия симптомы которой видны сразу, может быть замаскирована под обычную хандру.

Обычно это говорит о том, что депрессия принимает форму хронического заболевания. Главной причиной этого перехода является отношение самой женщины к своему депрессивному состоянию, а также отношение к этому людей, которые постоянно окружают новоиспеченную мамочку.

Если рассматривать это отношение конкретнее, то это отсутствие осознания и принятия наличия послеродовой депрессии, что характеризуется полным отсутствием лечения и, соответственно, переходом в хроническую фазу.

Хроническая депрессия данного типа проявляется как «наигранное» счастье, которое испытывает женщина после рождения малыша. Данное состояние радости и счастья мама просто обязана изображать, независимо от того, что она чувствует на самом деле.

Эта депрессия не является женским капризом или временной хандрой, поэтому близким не стоит бросать женщину в таком состоянии один на один со своей проблемой.Послеродовая депрессия возникает и у тех женщин, которые пережили выкидыш, аборт или рождение мертвого малыша.

На фоне проведенных исследований, доктора отмечают, что лишь 15% женщин осознают свое состояние и обращаются за помощью к специалистам, другие же, отмечают, что у них есть послеродовая депрессия признаки которой скрывают, чтобы не обращаться к врачам.

Имеют место предположения, что послеродовая депрессия матери оставляет свой отпечаток и на ребенке. Ведь подавленная и раздраженная мать может недостаточно времени уделять ребенку, нервничать без повода, срывать злость на малыше, все ее действия могут сказаться на развитии ребенка и на его будущем.

Послеродовая депрессия возникает и у тех женщин, которые пережили выкидыш, аборт или рождение мертвого малыша.

Одной из причин, по которым мамы не обращаются за помощью, является глубокое чувство вины. Мама считается себя неумелой и беспомощной из-за проблем, которые могут возникнуть в процессе ухода за ребенком.

Мать может поставить себя по-разному, а ее позиция, так или иначе повлияет на развитие ребенка.

Гормоны.

Послеродовая депрессия имеет несколько вариантов развития и каждый из них имеет свои симптомы и особенности проявления.

Нужно понимать, что мать, которая страдает от послеродовой депрессии, просто не в состоянии должным образом ухаживать за своим ребенком, чего нельзя сказать о здоровой женщине.

Данная депрессия может быть осложнена тем, что мать может не кормить ребенка грудью и не давать ему всей необходимой ласки и заботы, что значительно усложняет и без того тяжелую ситуацию.

Все эти факторы негативно влияют на ребенка. У малыша может нарушиться сон, замедлиться рост и развитие. В будущем также не исключены проблемы в виде психических расстройств, которые, скорее всего, проявят себя в виде депрессий.

Именно из-за прошлого опыта и может возникнуть боязнь его повторения, опасения за свое здоровье и здоровье ребенка. Данная депрессия вполне могла иметь место в период прошлой беременности и возобновиться вновь с еще большими осложнениями.

Но, к сожалению, впоследствии, ребенок начинает избегать общения и с другими, здоровыми, людьми, что не несет с собой ничего положительного для его развития.Такая депрессия проявляется в виде заторможенности у пациентки и появлении у нее чувства вины, также у женщин обостряется чувство собственной несостоятельности.

В данном случае наблюдается предрасположенность к суициду, что объясняется наличием идей для самоуничтожения. Женщина может перестать ориентироваться и существует риск того, что не сможет узнавать близких людей.

Наблюдается довольно странное поведение, сопровождающееся резкими перепадами настроения. Есть риск появления галлюцинаций, которые могут проявиться в бредовых идеях, которые женщина будет направлять на ребенка.

Такой вид депрессии встречается достаточно редко и проявляется в первые две недели после родов, но протекает она достаточно тяжело. Такое состояние приравнивают к послеродовому психозу.

Основными симптомами принято считать любые соматические расстройства, бессонницу и значительное снижение веса. В отдельных случаях наблюдается навязчивый страх относительно того, что мать может нанести какой-либо вред ребенку своими действиями.

Такая депрессия присуща женщинам, которые в период беременности перенесла потерю мужа или другого близкого родственника, что стало причиной проявления маниакально-депрессивного синдрома.

Наиболее распространенная форма послеродовой депрессии у женщин. В большинстве случаев наличие именно этой депрессии тяжело диагностировать, не смотря на то, что она характерна для большинства женщин. Довольно часто симптомы ее замаскированы под видом того, что женщина просто испытывает некоторые трудности при воспитании ребенка. Начинается депрессия с обычной хандры, которая свойственна роженицам.

Основным симптомом является усталость и отсутствие сил, что чаще списывают на естественную реакцию организма на роды. Также наблюдается повышенная чувствительность матери к слезам ребенка, она начинает упрекать себя в том, что это она не может оказать ребенку должного ухода и из-за нее он плачет. Она перестает чувствовать радость материнства, а общение с малышом не доставляет ей удовольствия.

Женщина начинает упрекать себя не только за плач ребенка, но и за собственную раздражительность, от чего становится еще более расстроенной, но всячески пытается скрыть свое состояние.

Чаще всего встречается у женщин, которые уже имеют невротические расстройства любого вида. В данном случае все имеющиеся расстройства обостряются. Если рассматривать более конкретно, то данный вид послеродовой депрессии выражается в состоянии дисфории – расстройстве настроения, что характеризуется большой раздражительностью, неприязнью к окружающим, повышенным уровнем раздражительности и агрессии, частыми вспышками гнева.

Также в данном случае естественны и соматические расстройства, которые могут проявляться как панические атаки, учащенное сердцебиение, повышенное сердцебиение, отсутствие аппетита, претензии к собственному физическому состоянию.

Помимо перечисленных проявлений сюда можно отнести бессонницу, нарушение сексуальной функции, боли различного направления (голова, сердце), навязчивые опасения за состояние своего здоровья, уверенность в наличии какого-либо несуществующего заболевания, чаще это неизлечимое заболевание.

Все эти мысли являются необоснованными и вымышленными. Все это сопровождается сильным унынием, постоянными слезами. Женщину полностью поглощает представление о собственной вымышленной болезни.

Главным признаком невротической депрессии считается усталость и уверенность в своей несостоятельности. Женщина может крайне занизить свою самооценку и подвергается состоянию эмоциональной зависимости, что также может сочетаться с огромным стремлением к тирании.

Основой для невроза может стать неприятный опыт предыдущей беременности, когда женщине было тяжело, либо она пережила угрозу выкидыша или рождения больного или мертвого ребенка.

Такая депрессия проявляется в виде заторможенности у пациентки и появлении у нее чувства вины, также у женщин обостряется чувство собственной несостоятельности. В данном случае наблюдается предрасположенность к суициду, что объясняется наличием идей для самоуничтожения. Женщина может перестать ориентироваться и существует риск того, что не сможет узнавать близких людей.

Наиболее распространенная форма послеродовой депрессии у женщин. В большинстве случаев наличие именно этой депрессии тяжело диагностировать, не смотря на то, что она характерна для большинства женщин.

Довольно часто симптомы ее замаскированы под видом того, что женщина просто испытывает некоторые трудности при воспитании ребенка. Начинается депрессия с обычной хандры, которая свойственна роженицам. Основным симптомом является усталость и отсутствие сил, что чаще списывают на естественную реакцию организма на роды.

Также наблюдается повышенная чувствительность матери к слезам ребенка, она начинает упрекать себя в том, что это она не может оказать ребенку должного ухода и из-за нее он плачет.

Она перестает чувствовать радость материнства, а общение с малышом не доставляет ей удовольствия. Женщина начинает упрекать себя не только за плач ребенка, но и за собственную раздражительность, от чего становится еще более расстроенной, но всячески пытается скрыть свое состояние.

1. Невротические личности , для которых актуально возникновение истерик, либо личности, которые подвержены воздействию на них всяческих фобий, в данном случае, это страх перед тем, что она нанесет вред собственному ребенку.
2. Женщины, которые были лишены материнской заботы в своем детстве.

Что делать супругу во время депрессии у жены?

Муж, обративший внимание, что его супруга ведеткак-то странно, должен прийти ей на помощь. Ему нужно знать, как проявляется послеродовая тяжелая депрессия и что делать, чтобы справиться с ее симптоматикой.

Для этого мужчине необходимо переложить часть обязанностей жены на свои плечи, даже если до этого она все делала самостоятельно. Гулять с малышом, чтобы девушка побыла одна, могла выспаться, заняться собой. Депрессивное состояние чаще всего развивается у тех женщин, которые страдают от недостатка внимания со стороны близкого человека. Если он не участвует в решении семейных проблем, не помогает матери, то, скорее всего у нее постепенно появятся психические отклонения.

Помощь должна быть не только физической, но и моральной. Женщине следует уделять больше внимания, выслушивать ее жалобы, не осуждать. Иногда дарить приятные подарки, чтобы она чувствовала себя привлекательной и нужной.

Мужчина, обязан осознать, что послеродовая «хандра» – не простой каприз, а заболевание, от которого страдает его вторая половинка. Справиться с депрессией без поддержки родных людей она не может. Молодая мамочка должна чувствовать свою значимость и что к ней в любой момент придут на помощь.

Комплексная терапия при депрессии

Как вполне нормальное состояние человеческого организма, послеродовой синдром лечится в амбулаторных условиях. Если женщине не под силу справиться с симптоматикой синдрома самостоятельно, а помощь близких людей только все усложняет, нужно обратиться к доктору, который подскажет, как пережить послеродовую депрессию.

Квалифицированный психолог вывит причины развития «хандры», при необходимости осуществит комплексную диагностику, подберет лекарственное средство, эффективно борющееся с симптоматикой заболевания. Но в большинстве ситуаций медикаментозное лечение не требуется: следует, прости изменить привычный жизненный уклад.

Чтобы определиться с тем, как победить послеродовую депрессию, необходимо понять, причины ее возникновения, что беспокоит молодую мать, какие признаки выражены больше всего. Если девушка думает, что ответственность за новорожденного несет только она, нужно делегировать полномочия между другими родственниками.

Прочитать книжку, спеть колыбельную ребенку может и бабушка, а женщина в этом время уделит время себе: поговорит с подругой по телефону, примет ванну, сходит в салон, прогуляется по магазинам. Некоторые обязанности по уходу за малышом может взять на себя и папа.

Нельзя самостоятельно переживать это состояние и искать в себе причины проблемы. Женщина должна попросить о помощи своего супруга, рассказать ему о своих переживаниях. Обсуждение возникшей ситуации и признание ее существования – это первый шаг на пути ее преодоления.

Важно в этом время вести нормальный образ жизни:

1. Полноценный сбалансированный рацион питания, 5-6 раз/сутки.
2. Посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
3. Не следует забывать о себе, своей внешности.
4. Постараться отдыхать на протяжении дня.

Если все это не принесло нужного результата, то врач может посоветовать прием седативных медикаментозных препаратов, витаминов и антидепрессантов. Но выбор лекарственных средств ограничен, ведь некоторые из них нельзя употреблять при вскармливании грудным молоком, а действие травяных сборов на организм молодой матери и новорожденного изучен недостаточно.

Психологи отмечают, что психологические расстройства чаще всего наблюдаются между 3-мя т 9-тью месяцами после рождения малыша, причем появиться заболевание может в любое время.

«Интересное положение» длится 40 недель, такой же период времени нужен девушке, чтобы осознать, что скоро у нее появится ребенок, за которого она должна нести ответственность, заботиться. Свое положение она должна воспринимать адекватно и к 10 месяцам жизни малыша, ее «хандра» исчезнет.

При появлении первой настораживающей симптоматики, необходимо посетить доктора, рассказать о своих проблемах, он посоветует изменить отношение к жизни, по-другому подойти к своей проблеме, при необходимости назначит медикаменты. Женщина должна постараться выйти из послеродовой депрессии, чтобы это состояние не отразилось на малыше.

Психическому расстройству поможет противостоять хорошее настроение, положительные эмоции, здоровый образ жизни, правильное питание, любовь к близким людям. Тогда депрессия отойдет на второй план.

Источник: http://amazing-lady.ru/simptomy-lechenie-poslerodovoy-depressii-molodykh-roditeley/

• Признаки депрессии у женщин: симптомы после 40-50 лет, причины и степени депрессивного состояния, как лечить недуг - депрессия симптомы у женщин
• Что такое депрессия – симптомы, причины и лечение | Как выйти из депрессии - что такое депрессия
• Весенняя депрессия: симптомы, причины, как избавиться - весенняя депрессия
• Стадии принятия неизбежного - отрицание, гнев, торг, депрессия, смирение: 5 и 7 основных ступений и фаз понимания проблемы в психологии Шнурова - отрицание гнев торг депрессия принятие
• Депрессия - симптомы, лечение, причины, признаки депрессии - депрессия
• Как выйти из депрессии самостоятельно - советы психолога - депрессия как выйти самостоятельно
• Фотограф показал в автопортретах, как выглядит депрессия - депрессия картинки
• Маниакальная депрессия, ее симптомы и лечение - маниакальная депрессия
• Сколько длится послеродовая депрессия? - послеродовая депрессия сколько длится
• Как помочь человеку выйти из депрессии? - как помочь человеку выйти из депрессии