Курение табака: основной фактор риска заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы — критерии факторов риска курение табака

реферат [17,9 K], добавлен 04.12.2008

Посмотри. Если сможешь – закури

Курение или никотиновая зависимость – самая распространенная на Земле, статистические данные. Никотин – яд растительного происхождения, его смертельные дозы. Курение табака: основной фактор риска заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

• скачать работу можно здесь

• полная информация о работе

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Курение как «заразная» болезнь, передающаяся через рекламу табачной продукции. Причины курения, его влияние на школьников. Смертельные дозы никотина. Содержание табачного дыма: окись углерода, аммиак, бензопирен. Сокращение продолжительности жизни.

творческая работа [698,3 K], добавлен 27.11.2009

Курение табака и табачная зависимость. Влияние на организм. Способы лечения никотиновой зависимости. Пагубное действие курения на организм. Выявление биохимических критериев грани между нормой и патологией у молодых курильщиков. Групповая психотерапия.

реферат [17,9 K], добавлен 04.12.2008

Действие никотина на живой организм. Постоянное и длительное курение табака. Пневмония и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Курение во время беременности. Передача импульса с нерва на мышцу. Нарушение питания тканей кислородом.

реферат [21,3 K], добавлен 02.06.2011

Характеристика заболеваний сердечно–сосудистой системы, специфика и методика использования способов физической реабилитации. Объективные симптомы при заболеваниях дыхательной системы. Методы диагностики функционального состояния органов дыхания.

реферат [38,1 K], добавлен 20.08.2010

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперлипидемии как фактор риска, ССЗ. Предупреждение артериальной гипертензии. Методы профилактики ССЗ. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Методика работы.

реферат [75,5 K], добавлен 23.01.2007

Главные факторы, способствующие здоровью. Значение правильного питания, свойства полезных витаминов. Опасность курения, приводящего к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Отрицательное воздействие на организм алкоголя и наркотиков.

презентация [14,6 M], добавлен 16.06.2011

Курение – как первый шаг к наркомании. Наркомания, вызванная приемом препаратов конопли. Переход от “легких” к “тяжелым” наркотикам неизбежен. Деградируя, наркоман быстро теряет друзей, то общество, которое его ранее окружало.

реферат [12,9 K], добавлен 23.10.2004

Влияние никотина на интеллектуальную работоспособность, мышечный тонус, сексуальную потенцию у мужчин и менструальный цикл у женщин, настроение, состояние кожи, функционирование потовых желез, сердечно-сосудистую систему. История появления табака.

презентация [2,2 M], добавлен 06.10.2015

Курение как открытое приглашение к раку. Влияние курения на частоту сердечных приступов и инсульты, бронхолегочные заболевания. Опасность табакокурения во время беременности. Сердечно-сосудистые заболевания пассивных курильщиков. Стресс при курении.

реферат [710,7 K], добавлен 29.10.2013

Происхождение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места их локализации. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

реферат [22,3 K], добавлен 02.06.2011

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам

• Рубрики
• По алфавиту
• Закачать файл
• Заказать работу
• Вебмастеру
• Продать

• весь список подобных работ

• скачать работу можно здесь

• сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Источник: http://otherreferats.allbest.ru/medicine/c00584192.html

Вредные привычки

Курение табака — доказанный фактор риска перинатальной смертности. Подсчитано, что если все женщины в развитых странах бросят курить, число случаев смерти плода и младенцев уменьшится на 10%.

Как считает А. П. Кирющенков, перинатальные патогенные факторы, в частности этанол и никотин, искажают реализацию генетической программы, что проявляется на клеточном, субклеточном, биохимическом и молекулярном уровнях и ведет к повышенной заболеваемости в течение всей жизни и ускоренному старению.

Л. В. Борисенко показала, что курящих и бросивших курить во время беременности следует выделять в группы высокого риска по развитию осложнений беременности, родов и осложненному течению раннего неонатального периода у их новорожденных. По ее данным, табакокурение достоверно увеличивает частоту осложнений беременности как у курящих, так и у бросивших курить женщин, а именно: частоту токсикозов I половины беременности и гестоза, при этом частота тяжелых форм
гестоза возрастает в геометрической прогрессии; угрозы прерывания беременности, особенно в I триместре. В то же время новорожденных от матерей, бросивших курить во время беременности, отличает высокая масса (более 4000 г в 25%), низкая оценка на первой и пятой минутах жизни и высокая частота перинатальной патологии.

Данные, полученные А. И. Сащенко, свидетельствуют, что беременность у курящих женщин в 92,5% случаев осложняется плацентарной недостаточностью вследствие частичной гестационной перестройки миометральных сегментов маточно-плацентарных артерий. В плацентах наблюдаются массивное отложение солей кальция, преобладание промежуточно-незрелых ворсин (77,5%), избыточное образование синцитиальных почек.

Все эти данные позволяют обосновать пересмотр балльной оценки курения беременной в сторону увеличения — до двух баллов. В течение беременности у курящих возрастает степень перинатального риска за счет развития плацентарной недостаточности, гестоза (от 4 до 30 баллов).

О тератогенном действии алкоголя известно давно, но только в 1960-1970-х гг. был обнаружен и описан своеобразный симптомокомплекс у плодов, родившихся от матерей-алкоголичек, в котором врожденные аномалии сочетались с многочисленными нарушениями физического и умственного развития, — «алкогольный синдром плода». В зарубежной литературе он более известен как фетальный алкогольный синдром (ФАС). Под этим синдромом в настоящее время понимают сумму различных патологических признаков, обусловленных множественными уродствами и нарушениями физического и психического развития ребенка.

Наряду с ФАС многие исследователи, в том числе Joydeep D. Chaudhuri, выделяют так называемый фетальный алкогольный эффект (ФАЭ) с меньшей степе
нью поражений, основными из которых становятся различные нарушения умственного развития.

По данным А. И. Сащенко, беременность и роды у беременных, употребляющих алкоголь, сопровождаются угрозой прерывания на протяжении всей беременности, маловодием, плацентарной недостаточностью (71,8%), преждевременным излитием околоплодных вод; быстрыми и стремительными родами, родовым травматизмом; антенатальной гибелью плода. Сочетанное воздействие табака и алкоголя приводит к достоверному увеличению осложнений во время беременности и родов: в 3 раза увеличивается показатель антенатальной смертности плодов, в 2,75 раза возрастает частота нефропатии I и II степени, в 5 раз — ЗРП.

Возможно, это связано и с тем, что 76% женщин, злоупотребляющих алкоголем, имеют экстрагенитальные заболевания. Ведущее место среди них занимают гипертоническая болезнь (14%), нейроциркуляторная дистония (18%), пиелонефрит (21%), нарушения жирового обмена (11%), которые встречаются в 2,5-3 раза чаще, по сравнению с пациентками, не употребляющими алкоголь. Анемия во время беременности занимает лидирующее положение, составив 20%.

Как показали Ч. П. Раут и соавт., особенно чувствителен зародыш к алкоголю в период органогенеза (со 2-й по 8-9-ю недели), когда действие этанола может привести к совместимым или не совместимым с жизнью плода или новорожденного порокам развития. В более поздние сроки беременности алкогольные аномалии развития характеризуются функциональными дефектами и не столь грубыми нарушениями развития.

Плод и новорожденный с признаками ФАС менее жизнеспособны, что обусловливает высокую перинатальную смертность этих детей — 17%о и более. Смертность новорожденных от матерей, употребляющих алкоголь
во время беременности (более 5 эпизодов абстинентного синдрома), в 3 раза превышает данный показатель среди матерей, не употребляющих алкоголь (2,7 и 0,9% соответственно).

Существует мнение, что прием матерью примерно 15-30 мл этанола в день — пороговая доза для негативного воздействия его на плод. В то же время есть мнение, что любое количество алкоголя, потребляемого во время беременности, представляет опасность для будущего ребенка. По данным А. П. Кирющенкова, ФАС закономерно возникает при систематическом ежедневном употреблении женщиной около 60-80 мл этанола (это приблизительно 150 мл водки).

Диагностическими критериями ФАС в настоящее время являются:

• пре- и/или постнатальная задержка роста;

• изменения со стороны центральной нервной системы;

• характерный спектр черепно-лицевых дисморфий, пороки развития внутренних органов и скелета.

Наиболее постоянный признак алкогольного синдрома плода — пре- и/или постнатальная задержка роста, наблюдающиеся в 97% случев аномалий.

Действие алкоголя проявляется не только при употреблении его во время беременности. А. М. Хоха и со- авт. показали, что снижение массы тела новорожденных, родившихся от матерей, больных хроническим алкоголизмом, отмечается даже в том случае, если они воздерживались от употребления спиртных напитков во время беременности.

Алкоголь может повреждать все системы органов плода, но наиболее часто поражает ткани мозга и сердца. По данным А. П. Кирющенкова, врожденные пороки сердца при ФАС встречаются в 30-49% случаев. Наибо
лее часто выявляют дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, незаращение артериального протока, тетраду Фалло, гипоплазию легочной артерии, множественные гемангиомы. Аномалии скелета наблюдают в 18-41% случаев. Структурные изменения фетальной печени схожи с алкогольным поражением печени у взрослых. Наиболее часто выявляют гепатомегалию и увеличение уровня трансаминаз. Алкогольное поражение печени плода напоминает врожденный гепатофиброз с характерным утолщением и склерозом центральных вен и одновременной атрезией внепеченочных желчных путей. Поражение органов зрения — частая патология, наблюдаемая при ФАС. Внутриглазные дефекты — мик- рофтальм, колобома, эпикантус, нистагм, страбизм, птоз встречаются в 49% случаев.

Внутриутробное воздействие алкоголя приводит к расстройствам слуха и вестибулярного аппарата. Наблюдают нарушения проводимости и восприятия звука, нередко связанные с рецидивирующим экссудативным средним отитом. Поскольку развитие речи у ребенка тесно связано со слухом, то у детей с ФАС часто обнаруживаются расстройства речи.

Экспериментальные наблюдения на животных показали, что пренатальное воздействие алкоголя нарушает в дальнейшем функционирование их иммунной системы, делая более восприимчивыми к инфекциям. У такого потомства наблюдают снижение числа Т-лимфоцитов, транзиторное уменьшение В-лимфоцитов и значительное снижение иммунореактивности в ответ на действие инфекционных агентов.

Потребление наркотиков во время беременности ассоциируется с увеличением осложнений у матери и плода. К наиболее серьезным осложнениям со стороны матери относят преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП), преждевременные роды,
спонтанные аборты, задержку развития плода (ЗРП), а со стороны плода — задержку физического и психического развития, неврологические расстройства.

Кроме прямого влияния наркотические вещества действуют и опосредованно через ряд факторов: низкое социально-экономическое положение семей, резко сниженный нутритивный статус (низкий уровень потребления белка и полинасыщенных жирных кислот), высокая экстрагенитальная заболеваемость (прежде всего анемия и нарушения сосудистого тонуса), нарушения микробиоценоза влагалища.

При ведении беременности у потребительниц психоактивных веществ с ранних сроков, как показала Е. Е. Комарова, необходимо обеспечить полноценную диетическую коррекцию нутритивного статуса, контролировать иммунореактивность, оцениваемую по уровню эмбрио- тропных аутоантител. Предиктор неосложненного течения беременности — нормореактивное состояние иммунной системы, а фактор риска ПН — аномальная продукция эмбриотропных аутоантител.

На состояние новорожденного влияют вредные привычки не только матери. V. L. Kvigne и соавт. установили, что отцы детей с фетальным алкогольным синдромом более чем в половине всех наблюдений либо ранее лечились, либо находятся на лечении по поводу алкоголизма.

У большинства беременных, употребляющих алго- голь, высокая степень риска впервые определяется при поступлении в стационар, поскольку они в основном не наблюдаются в женских консультациях. В этих случаях врачу надо быть особенно внимательным при определении факторов риска, поскольку об имеющихся у них соматических заболеваниях эти пациентки обычно не знают. В процессе обследования в стационаре следует производить пересчет оценки перинатального риска с учетом социально-биологических факторов.

Источник: http://medinfo.social/ginekologiya-akusherstvo_880_882/vrednyie-privyichki-43460.html

статья О некоторых проблемах табакокурения

История потребления табака, которая началась в 1492 году и неразрывно связана с именем Кристофора Колумба. Первая табачная плантация, заложенная испанцами на острове Санто-Доминго. Употребление табачных изделий как основной фактор риска здоровью.

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

• посмотреть текст работы

• полная информация о работе

Подобные документы

Сущность и необходимость валеологии как науки о здоровье. Роль режима труда и отдыха, двигательной активности. История выращивания табака, особенности влияния курения на организм человека. Химический состав табачного дыма, вредное действие никотина.

презентация [1,2 M], добавлен 31.03.2012

История развития табачного производства. Основные виды и особенности выращивания табака. Описание получения покровных листьев табака для сигар. Анализ влияния курения на организм человека и способы борьбы с ним. Понятие и сущность пассивного курения.

презентация [1,3 M], добавлен 05.03.2010

Влияние никотина на интеллектуальную работоспособность, мышечный тонус, сексуальную потенцию у мужчин и менструальный цикл у женщин, настроение, состояние кожи, функционирование потовых желез, сердечно-сосудистую систему. История появления табака.

презентация [2,2 M], добавлен 06.10.2015

Анализ и характеристика факторов внешней среды, оказывающих вредное влияние на эмбрион и плод. Исследование по изучению распространения алкоголя, наркотиков и табакокурения в жизни современной молодёжи, причин их потребления и степени зависимости.

курсовая работа [47,8 K], добавлен 02.04.2010

Основы здорового образа жизни. Почему люди пьют и курят? О методе Г.А. Шичко. Влияние алкоголя на кровь и мозг. Влияние табачного дыма на кровь и мозг, на органы дыхания. История табакокурения. Влияние алкоголя и табака на желудок, печень.

реферат [41,1 K], добавлен 16.12.2002

Курение табака и табачная зависимость. Влияние на организм. Способы лечения никотиновой зависимости. Пагубное действие курения на организм. Выявление биохимических критериев грани между нормой и патологией у молодых курильщиков. Групповая психотерапия.

реферат [17,9 K], добавлен 04.12.2008

Течение беременности у курящих женщин. Влияние табакокурения на плод и новорожденного. Роль медсестры в профилактике курения среди беременных женщин. Анализ индивидуальных карт беременных, анкетирование рожениц в станице Павловской Краснодарского края.

дипломная работа [1,0 M], добавлен 18.05.2016

Понятие курения как вдыхания дыма листьев табака. Заболевания, которые вызывает курение: рак легких, хронический бронхит, коронарная болезнь. Влияние пассивного курения на здоровье человека. Компоненты табачного дыма. Помощь при отказе от табакокурения.

презентация [442,9 K], добавлен 07.02.2016

Развитие умений и навыков следить за своим здоровьем. Основные вредных привычек, которые наносят непоправимый урон нашему здоровью. Основные болезни, которые развиваются под воздействием табака и никотина. Воздействие алкоголя на зрение подростков.

конспект урока [21,3 K], добавлен 05.04.2010

Механизм и инструменты, используемые для контроля и профилактики табакокурения в обществе, предупреждающие знаки. Особенности борьбы с курением на уровне медицины. Вредное влияние данной привычки на различные органы и системы человеческого организма.

презентация [370,9 K], добавлен 05.04.2015

Источник: http://revolution.allbest.ru/medicine/d00874379.html

КУРЕНИЕ И АЛКОГОЛИЗМ, КАК ФАКТОРЫ РИСКА

Навигация по данной странице:
• СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С НАРУШЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
• ОЛИМПИЙСКОЕ ВОСПИТАНИЕ В СИСТЕМЕ ШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
• НОВЫЕ КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ

Весьма убедительные данные о влиянии ТК на общую смертность, а также смертность от злокачественных новообразований получены в проспективных когортных исследованиях. Подобные исследования с охватом многотысячных когорт и их многолетним прослеживанием, проведенные в различных регионах мира, показали существенное снижение показателей смертности среди некурящих в сравнении с курящими. Возможно, наиболее значимым из подобных исследований явилось 40-летнее прослеживание когорты английских врачей. Oколо 35 тыс. английских врачей были обследованы и включены в программу проспективного исследования в 1951 г. За 40 лет прослеживания умерли около 20 тыс. докторов из когорты исследования. Специальный многофакторный анализ показал, что в возрастном интервале 35-69 лет общая смертность курящих докторов была почти в 3 раза выше таковой у некурящих. Среди курящих докторов, в частности, было установлено существенное увеличение смертности от таких форм рака, как опухоли полости рта, пищевода, глотки, гортани, легкого, поджелудочной железы и мочевого пузыря.

Важно отметить, что влияния ТК на популяционные показатели заболеваемости и смертности от рака проявляется не ранее, чем через 20-25 лет. Так что эпидемия ТК предшествует «эпидемии», т.е. высокой заболеваемости и смертности от опухолей и других заболеваний, этиологически связанных с ТК.

Будучи фактором риска большого числа распространенных хронических неинфекционных заболеваний, ТК само по себе является для подавляющего большинства курильщиков самостоятельным видом расстройства, занесенным в список заболеваний человека Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). В частности, в результате развития табачной зависимости (табакизма) курильщики не могут самостоятельно бросить ТК. Поэтому огромное число курильщиков нуждаются в профессиональной медицинской помощи в отказе от ТК.

Табакизм является, пожалуй, наиболее распространенным видом патологии в современной человеческой популяции. Поэтому с наличием табакизма у многих своих пациентов сталкиваются врачи всех специальностей. Важно также подчеркнуть, что при целом ряде заболеваний, в частности, бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, лечение табакизма и отказ от ТК является не только профилактическим, но и часто патогенетическим видом медицинской помощи. Успешная и эффективная лечебно-профилактическая помощь в отношении многих заболеваний невозможна без устранения ТИ и оказания возможной помощи пациенту в отказе от ТК. Отсюда знаниями и в том или ином объеме практическими навыками в отношении медицинской помощи при табакизме должен владеть каждый медицинский работник. К примеру, Департамент Здравоохранения США вменяет лечение табачной зависимости (ТЗ) в обязанности всем медицинским специалистам. В то же время в нашей стране этот вид медицинской помощи практически отсутствует в здравоохранении, прежде всего, из-за не подготовленности врачей. В этой ситуации помощь в отказе от ТК становится одним из частых объектов спекуляции для разнообразных «целителей» и «изобретателей», предлагающих за немалые деньги быстро, легко и комфортно, как по волшебству, избавить от ТЗ. Профессиональная медицина должна защитить пациентов от подобного обмана.

Распространение ТК в России — одно из самых высоких в мире (табл. 3). В настоящее время в стране курят более 60% мужчин и около 10% женщин. В последние годы наблюдается отчетливая тенденция к увеличению распространения ТК среди молодежи и более раннему началу регулярного курения. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодых женщин. Так, в возрастной группе 20-29 лет процент курящих женщин в 10 раз больше, чем в возрасте старше 60 лет.

Распространение курения среди взрослого населения, %

Существенно отягчает ситуацию с ТК в стране тот факт, что распространение ТК среди врачей в России не отличается от такового среди общего населения (табл. 4). Это обстоятельство является одной из основных причин отсутствия снижения распространения ТК в стране. ТК врачей, кроме вреда для их собственного здоровья, в еще больших масштабах ведет к отрицательным последствиям для их пациентов и населения в целом. Ведь врачи являются «модельной» группой для всего населения в отношении здорового образа жизни. Именно поэтому во многих развитых странах первоначально шло снижение распространения ТК среди врачей и вслед за этим, как правило, происходило закономерное снижение распространения ТК среди остального населения. Специальные обследования показали, что у большинства российских медицинских работников имеется значительный дефект в знаниях об одном из наиболее распространенных видов интоксикации и расстройств здоровья человека. Следствием этого являются высокое распространение ТК среди самих врачей, игнорирование причинной роли ТК в развитии многих видов заболеваний и неоказания необходимой помощи в отказе от ТК огромному числу пациентов.

Распространение курения среди врачей и населения
(данные литературы)

Курительное поведение врача в значительной степени определяет его отношение к ТК своих пациентов и терапевтическую тактику при лечении. Курящий врач не только слабо нацелен на оказание помощи своим курящим пациентам, но и его рекомендации по отказу от ТК не могут вызывать должного доверия у них. Именно поэтому ТК врача следует признать нарушением не только медицинской этики, но и профессионального долга врача. Таким образом, врачи играют исключительную роль и несут особую ответственность в защите общества и населения от табачной интоксикации и ее последствий. Отсюда первоочередной задачей в решении проблемы ТК в России является развитие профессиональных знаний и отношения к курению среди врачей и медицинских работников вообще.

Следующие основные позиции характеризуют ситуацию с ТК и потерями от него в здравоохранении России:

• более 40 миллионов активных курильщиков среди взрослого населения;
• около 60 миллионов пассивных курильщиков;
• рост распространения ТК среди молодежи и женщин;
• распространение ТК среди врачей не отличается от такового среди общего населения;
• наличие активной рекламы табачных продукции;
• отсутствие действенной государственной политике по защите населения от табака;
• отсутствие помощи в отказе от ТК в государственной системе здравоохранения;
• ежегодно от причин, связанных с ТК, в России умирают около 300 тыс. человек;
• 42% мужчин умирают преждевременной смертью в возрасте 35-69 лет от причин, связанных с ТК.

Табачная интоксикация (ТИ) является в настоящее время по признанию ВОЗ ведущей устранимой причиной смерти для современного населения. Это утверждение основано на огромном количестве эпидемиологических, клинических и статистических данных, оценивающих ущерб, наносимый ТИ здоровью людей. Именно поэтому меры по снижению распространения ТК и, в частности, помощь в отказе от ТК признаны по критериям стоимости и эффективности наиболее перспективным направлением профилактики хронических неинфекционных заболеваний, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни.

Однако в нашей стране профилактические и оздоровительные возможности отказа от ТК остаются практически нереализованными. Одна из основных причин этого — неподготовленность подавляющего большинства медицинских работников к оказанию соответствующей помощи населению. Необходимость развития помощи в отказе от ТК в практическом здравоохранении диктуется следующими позициями:

• табакизм самый распространенный вид патологии;
• большинство курильщиков нуждаются в медицинской помощи в отказе от ТК;
• помощь в отказе от ТК — обязательный компонент профилактики и лечения многих заболеваний;
• каждый врач должен владеть доступными методами помощи в отказе от ТК.

Помощь в отказе от ТК включает следующие 3 основных компонента:

• обучение знаниям о табачной интоксикации и ее последствиях;
• мотивация на отказ от курения;
• лечение табачной зависимости (ТЗ).

Знания. Выборочные обследования среди курильщиков (более 1000 человек) с применением стандартизованных анонимных опросников, проведенные сотрудниками отдела эпидемиологии и профилактики РОНЦ, показали, что более 50% взрослых (18-75 лет) курильщиков не могли ответить ничего определенного о последствиях ТК, кроме того, что курение может быть вредно. Поэтому важно средствами санитарно-просвети-
тельской пропаганды образовывать курильщиков, почему ТК опасно для здоровья и в какой степени, говорить о краткосрочных и долгосрочных отрицательных последствиях ТК, объяснять возможности и преимущества отказа от ТК.

Мотивация отказа. Доля курящих, желающих бросить курить закономерно увеличивается с возрастом. Так, в возрастной группе 18-25 лет только 23% опрошенных курильщиков высказывают желание бросить курить, а в возрасте старше 45 лет — уже 87%. В целом среди всех опрошенных курильщиков высказывают желание бросить курить 78% женщин и 56% мужчин. Но уровень мотивации отказа от курения может существенно отличаться. Оценка степени мотивации и готовности к отказу показывает, что 60-70% высказывающих желание бросить курить нуждаются в усилении и закреплении мотивации отказа от курения, чтобы они действительно приступили к отказу от вредной и опасной привычки. Из желающих бросить курить большинство, около 70%, уже имели попытки бросить курить без эффекта или с временным и частичным эффектом. Причина неудач — слабая мотивация, ТЗ и отсутствие медицинской помощи при попытке отказа от ТК

Лечение табачной зависимости. Изучение распространения ТЗ с помощью теста Fagerstrom показало, что значительное большинство всех взрослых курильщиков, более 70% страдают выраженной (более 5 баллов) ТЗ. Даже в возрастной группе курильщиков 18-25 лет 50% мужчин и 38% женщин имели ТЗ. Развитие ТЗ зависит от стажа ТК и в меньшей степени от режима ТК. Характерно, что интенсивность курения (число выкуриваемых сигарет в сут) у женщин в среднем в 2 раза меньше, чем у мужчин, но частота развития ТЗ у них почти такая же, как у мужчин. ТЗ не только препятствует отказу от ТК, она часто ведет к рецидивам ТК после более или менее длительного успешного отказа от него. Показательно, что даже среди прекративших ТК после перенесенных инфаркта миокарда, резекции легкого, трахеотомии 50% начинают курить снова, если не были приняты меры по профилактике рецидива ТК.

В настоящее время существуют достаточно эффективные методы терапии ТЗ, включающие:

• психотерапевтические и поведенческие методы;
• медикаментозные (никотин-заместительная терапия и другие препараты);
• физиотерапевтические методы.

Показано, что наиболее эффективно комбинированное применение нескольких методов и, прежде всего, комбинация психотерапевтических методов с никотин-замести-
тельной терапией.

В мировой практике широко используются различные формы организации помощи в отказе от ТК. При этом учитываются национальные особенности популяции курильщиков и структуры здравоохранения. Можно выделить 3 основных уровня организации такой помощи:

1) популяционный, санпросвет через средства массовой информации и различные печатные издания, организация «Дней без курения» и других массовых антикурительных мероприятий. Этот уровень помощи обеспечивает главным образом знаниями и мотивацией. Охват — миллионы. Эффективность отказа от ТК 1-5%;

2) общеврачебный, рекомендации к отказу от ТК со стороны лечащего или наблюдающего врача, независимо от его специальности. Врач должен спросить, курит ли пациент, и, если он курит, дать рекомендации к отказу от ТК и лечению ТЗ. При минимуме затрат времени эффективность персонифицированных рекомендаций со стороны лечащего врача весьма высокая (табл. 5) . Этот уровень обеспечивает все 3 компонента помощи в отказе от ТК. Эффективность отказа от ТК 10-20%. Такая помощь должна рассматриваться как долг и обязанность врача. На Западе сейчас поднимается вопрос о юридической ответственности врачей, не советующих и не помогающих своим пациентам бросить курить.

Эффективность консультативной помощи врача в отказе от ТК,
в зависимости от ее интенсивности

3) специализированная помощь, осуществляется в специализированных подразделениях, где подготовленные врачи проводят индивидуальные или групповые консультации и сеансы терапии ТЗ. Этот уровень обеспечивает все 3 компонента помощи наиболее полноценно, но позволяет охватить относительно небольшое число курильщиков. Эффективность отказа от ТК 30-50%. В определенной степени увеличивают пропускную способность при незначительном уменьшении эффективности групповые занятия по специальной методике.

Таким образом, разные виды и формы помощи в отказе от курения имеют различную эффективность, разный масштаб охвата населения и в разной степени обеспечивают различные компоненты помощи. Целесообразно внедрение всех видов помощи, поскольку они не конкурируют, а дополняют друг друга. При этом организация помощи в отказе от ТК должна осуществляться с учетом региональных особенностей (потребность в помощи, структура здравоохранения, реальные возможности).

В отечественном здравоохранении вполне реально и перспективно развитие следующих видов и уровней такой помощи:

• просветительская антикурительная деятельность (средства массовой информации, система образования, санитарное просвещение);
• рекомендации и помощь со стороны врачей общелечебной сети;
• специализированная помощь в отказе от ТК (специализированные кабинеты, центры, наркологические диспансеры).

Учитывая один из самых высоких в мире уровней распространения ТК и огромный ущерб от него для здоровья населения, в России необходимо срочное развитие и внедрение перечисленных форм помощи в отказе от курения в практику здравоохранения страны.

Мировой опыт работы по снижению распространения ТК доказывает, что это нелегкая, но вполне реальная задача. Определены образовательные, административные, экономические, юридические и медицинские методы, помогающие снизить распространение ТК в популяции. Одним из наиболее эффективных и перспективных направлений борьбы с ТК является организация медицинской помощи в отказе от ТК. Подобная помощь в том или ином доступном объеме должна осуществляться всеми врачами в отношении их курящих пациентов.

Отказ от ТК у подавляющего числа курильщиков ведет к быстрому включению в их организме процессов дезинтоксикации, в результате которых происходит эффективное очищение организма бывших курильщиков от табачных токсинов, накопленных за многие годы или десятилетия ТК, и общее оздоровление.

При оценке эффективности отказа от ТК установлено, в частности, что

• через 5 лет после отказа от ТК смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди бросивших курить снижается до уровня таковой среди не куривших,
• смертность от злокачественных заболеваний снижается до уровня таковой у не куривших через 10-20 лет.

К примеру, специальные расчеты кумулятивного риска развития рака легкого в течение жизни до возраста 75 лет показывают, что для продолжающих курить этот риск составляет 16%, а для бросивших курить к возрасту 60; 50; 40 и 30 лет риск уменьшается соответственно до 10%; 6%; 3% и 2%. Эту же закономерность иллюстрирует рисунок, на котором представлены данные Doll R., Peto R.(1994) по прослеживанию когорты лиц бросивших курить. Наглядно показано существенное снижение риска смерти от рака легкого с увеличением срока с момента отказа от курения.

Эффект отказа от курения подтвержден во многих исследованиях, но, пожалуй, наиболее убедительным и достоверным является уже упоминавшееся многолетнее проспективное исследование английских врачей. По результатам этого исследования было убедительно показано, что среди врачей, бросивших курить до 45 лет, общая смертность была в 2 раза ниже, чем у продолжавших курить.

Снижение риска смерти от рака легкого после отказа от ТК
(Doll & Peto, 1994)

на 1000 лиц

0,0 0 5 10 15 20 25

Число лет после отказа от курения

Помощь в отказе от ТК по критериям эффективности и стоимости признана наиболее перспективным направлением профилактики хронических неинфекционных заболеваний, улучшения качества и увеличения продолжительности жизни. Перспективность этого направления определяется также тем фактом, что, как показывают специальные обследования, 60-80% взрослых курильщиков хотели бы бросить курить, большинство курильщиков уже делали в прошлом одну или более попыток бросать курить, но, как правило, безуспешно и поэтому сознают необходимость квалифицированной помощи в отказе от ТК.

Важно также отметить, что прекращение ТК является не только эффективным средством профилактики развития многих болезней и расстройств, но может явиться одним из наиболее действенных средств для больных, страдающих определенными формами сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. В лечении и ведении таких пациентов помощь в отказе от курения может явиться одним из основных компонентов эффективной терапии заболевания. В последние годы появляются данные, показывающие, что отказ от ТК онкологических больных может улучшать переносимость хирургического и химиотерапевтического лечения и даже улучшать выживаемость после него.

Источник: http://cat.convdocs.org/docs/index-180005.html

• Бросил курить - болит горло - бросил курить болит горло
• Тибетский сбор от алкоголизма отзывы - тибетский сбор от алкоголизма отзывы
• Схема лечения больных алкоголизмом - Алкоголизм - Народная медицина - Это должен знать каждый - средства для лечения алкоголизма
• Сосуды и курение - курение и сосуды
• Помогает ли спрей никоретте бросить курить; ВредКурения - помогает ли никоретте бросить курить
• Ален кар как бросить курить читать скачать - ален кар как бросить курить книга читать
• Александр Невзоров: Антитабачный бизнес «ломит» табачный – Как жить – Материалы сайта – Сноб - невзоров о курении
• Наркомания из лайка гача лайф | Видео - видео гача лайф наркомания
• Можно ли курить на балконе своей квартиры в многоквартирном доме | Юридические Советы - курение на балконе в многоквартирном
• Гузеева призналась в алкоголизме - гузеева алкоголизм