Схема лечения больных алкоголизмом — Алкоголизм — Народная медицина — Это должен знать каждый — средства для лечения алкоголизма

В последние годы в некоторых наркологических клиниках с успехом используется антагонист дофамина – апоморфин – как средство специфической терапии абстинентного синдрома. Субрвотные дозы препарата, применяемого в специальной лекарственной форме (желатиновые капсулы) 7-8 раз в сутки, значительно смягчают вегетосоматические, аффективные расстройства в структуре абстиненции, а также уменьшают патологическое влечение к алкоголю. Однако из-за того, что апоморфин нестоек и быстро метаболизируется в организме, схема лечения достаточно сложна, что, по-видимому, и препятствует более широкому внедрению препарата в практику.

Схема лечения больных алкоголизмом

Поиск и применение лекарственных средств для терапии любого заболевания определяются, в первую очередь, представлениями о его этиологии и патогенезе. Хотя основная причина алкогольной болезни очевидна, наши знания о патологических механизмах развития заболевания еще далеко не достаточны. Сложившаяся схема лечения больных алкоголизмом включает три этапа, на каждом из которых цели фармакологического вмешательства различны.

Основная задача I этапа – устранение последствий массивной интоксикации алкоголем и купирование острых психологических расстройств, возникших у больных алкоголизмом вследствие его лишения. На II этапе первостепенными задачами лечения являются подавление патологического влечения к алкоголю и коррекция психологических и соматических нарушений. III этап – профилактическая терапия.

Для купирования абстинентного синдрома предложено более 150 медикаментов, и их число неуклонно растет.

На фоне массивной дезинтоксикации (гипертонические, изотонические, плазмозаменяющие растворы, тиоловые производные) широко применяется набор витаминов, главным образом группы В, а также витамины С, РР и других. Для купирования острых психопатологических расстройств, возникающих на этом этапе, и редукции вторичного влечения к алкоголю применяются практически все известные ныне группы психотропных препаратов. Это прежде всего транквилизаторы – производные 1,4-бензодиазепина.

В целом отмечается их высокая эффективность. Рекомендуемые лоразепам, флюрозепам, феназепам, грандаксин, как и ставший традиционным диазепам, достаточно быстро устраняют такие расстройства субпсихического уровня, как напряженность, раздражительность, бессонница, тревога, оказывают вегетостабилизирующее действие. Вместе с тем в многочисленных работах указывается на необходимость ограничения применения бензодиазепиновых транквилизаторов у больных алкоголизмом, во-первых, из-за опасности развития пристрастия к ним, а во-вторых, из-за выраженного в ряде случаев побочного действия: астении, головокружения и, наконец, парадоксальных эффектов – возбуждения, бессонницы.

При угрозе развития психоза в первые дни лишения алкоголя широко применяют парентеральное введение нейролептиков – фенотиазинов и бутирофенонов.

В большинстве случаев это приводит к быстрому купированию психотических расстройств. Для лечения абстиненции и алкогольных психозов в разных странах стали чаще применять атипичный нейролептик тиаприд (тиапридол). Препарат относится к группе замещенных бензамидов и помимо оказания психотропного действия дает анальгетический эффект. Отмечается отчетливое положительное действие тиаприда, быстро купирующего расстройства сна, настроения и связанные с этим изменения поведения. Однако специальные сравнительные исследования эффективности не выявили особых преимуществ тиаприда перед антиконвульсантом карбамазепином (тегретолом, финлепсином) при лечении алкогольной абстиненции.

Последний оказывает выраженное психотропное действие и достаточно эффективен при лечении алкогольной абстиненции. Что касается других антиконвульсантов, то в последнее время получен положительный результат лечения алкогольной абстиненции вальпроатом натрия. В эксперименте препарат проявляет ГАМК – позитивные свойства, в клинике хорошо купирует судороги, диарею, расстройства координации. По влиянию на синдром лишения вальпроат натрия почти не уступает хлорметиазолу, эффективность которого оценивается в ряде работ как «высокая», хотя препарат легко вызывает пристрастие. Ноотропы для лечения алкогольной абстиненции, несмотря на определенный положительный эффект, особенно в отношении таких психопатологических расстройств, как дистимия, истощаемость, общее снижение активности, пока не нашли широкого применения, возможно из-за того, что они в ряде случаев уступают другим психотропным средствам.

В последние годы в некоторых наркологических клиниках с успехом используется антагонист дофамина – апоморфин – как средство специфической терапии абстинентного синдрома. Субрвотные дозы препарата, применяемого в специальной лекарственной форме (желатиновые капсулы) 7-8 раз в сутки, значительно смягчают вегетосоматические, аффективные расстройства в структуре абстиненции, а также уменьшают патологическое влечение к алкоголю. Однако из-за того, что апоморфин нестоек и быстро метаболизируется в организме, схема лечения достаточно сложна, что, по-видимому, и препятствует более широкому внедрению препарата в практику.

Как попытки целенаправленного фармакологического вмешательства можно рассматривать и сообщения об эффективности применения при алкогольной абстиненции стимуляторов дофаминовых рецепторов – бромокриптина, а*-адреноблокаторов пирроксана и клонидина. Однако эффекты этих препаратов требуют дальнейшего изучения. Несмотря на неизбежные трудности лечения алкогольной абстиненции, связанные с широким клиническим полиморфизмом наблюдаемых в этот период расстройств, достаточно широко применяются современные лекарственные средства, назначаемые, в основном, симптоматически.

Цель этого этапа терапии в большинстве случаев достигается, однако, только в стационаре. В амбулаторных условиях быстро купировать абстинентный синдром и прервать запой удается не всегда. Отсутствие специфической терапии неизбежно влечет за собой одновременное назначение больших доз самых разнообразных препаратов, создающих дополнительную нагрузку на уже пораженную печень.

Поиск новых медикаментозных средств

Несмотря на активный поиск новых медикаментозных средств, используемых для лечения больных алкоголизмом, проблемы, связанные с купированием алкогольного абстинентного синдрома и подавлением патологического влечения к алкоголю, остаются наиболее актуальными в наркологии. Несомненный интерес представляет новый психотроный препарат – ороцетам, синтезированный болгарскими фармакологами. Он относится к группе ноотропов и представляет собой комбинацию двух лекарственных средств: пирацетама и оротовой кислоты, предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Ороцетам обладает выраженным энерго-активирующим действием за счет активизации окислительно-восстановительных реакций в организме. В первую очередь он стимулирует метаболические процессы в головном мозге и печени, т. е. именно в тех органах, которые наиболее уязвимы при алкогольной интоксикации. Ороцетам целесообразно использовать в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием в его структуре сомато-вегетативного компонента, а также с целью подавления патологического влечения к алкоголю, актуализирующегося у больных в состоянии ремиссии в связи с наличием картины психопатологических расстройств с ведущим астеническим симптомокомплексом.

Значительное сокращение импорта лекарственных средств вызывает серьезные затруднения в лечении больных алкоголизмом и в то же время создает предпосылки для разработки собственных оригинальных отечественных средств или воспроизводства уже известных. Одним из них является хлозепид, который по химическому строению и спектру психогенного действия идентичен широко известному элениуму и является его отечественным аналогом. В клинике алкоголизма хлодепид может быть рекомендован в качестве корректора невротических, неврозо- и психопатоподобных расстройств на разных этапах и в различные периоды алкогольной болезни. Препарат хорошо переносится как при изолированном, так и сочетанном применении с психотропными и непсихотропными средствами. Слабая выраженность гиперседатии и миорелаксации создают предпосылки для его применения в амбулаторной практике. В отношении подавления первичного патологического влечения к алкоголю он может быть использован в качестве вспомогательного средства.

Некоторые данные об использовании препарата глицина при лечении больных алкоголизмом указывают на целесообразность применения этого препарата как «базового» в терапии заболевания и профилактического средства в группе пациентов высокого риска по алкоголизму.

В настоящее время рассматриваются возможные аспекты применения интерферона при лечении алкоголизма, что связано с широким спектром биологических эффектов препарата, включая психофизиологические.

Сенсибилизирующая терапия, внедренная в клиническую практику более 40 лет назад, остается и на настоящий момент актуальной на втором и третьем этапах лечения. Наиболее широко из сенсибилизирующих средств применяется дисульфирам (антабус, тетурам, аверсан). Имеется обширная литература о физиологических эффектах, методиках и результатах применения этого препарата. Однако важно отметить, что, фармакологические эффекты препарата связаны с тем, что, превращаясь в диэтилтиокарбамат, дисульфирам ингибирует альдегиддегидрогеназу (AgДГ) и ведет к накоплению ацетатальдегида. Торможение активности AgДГ под влиянием дисульфирама начинается не ранее чем через 12 часов и продолжается несколько дней.

Восстановление активности AgДГ зависит от синтеза этого фермента, который возможен только по прошествии шести или более дней. Торможение AgДГ приводит к накоплению ацетальдегида в печени и крови после приема алкоголя. Это и лежит в основе возникновения так называемой антабус-алкогольной реакции (ААР), выраженного соматовегетативного расстройства, которое делает невозможным совместный прием дисульфирама и спиртного.

Активность других ферментов, метаболизирующих ацетальдегид, включая альдегидоксидазу и глицеральдегид-фосфодегидрогеназу, также тормозится небольшими дозами дисульфирама. Метаболит дисульфирама – диэтилтиокарбамат в отличии от дисульфирама блокирует тиоловые группы, связывая металлы в активном центре фермента. Таким образом, тормозится один из важнейших ферментов синтеза катехоламинов-медьсодержащаяся дофамин-в*-гидроксилаза. Следует подчеркнуть, что именно по этому механизму дисульфирам снижает уровень потребления этанола в модельных экспериментах. Аналогичный результат дает и применение других ингибиторов дофамин-в*-гидроксилазы, которые не влияют на активность AgДГ. При этом цианамид, угнетающий AgДГ и не влияющий на активность дофамин-в*-гидроксилазы, повышает содержание ацетальдегида в крови, но не изменяет метаболизма катехоламинов и не влияет на потребление алкоголя.

В ряде работ указывается на неудовлетворенность большинства практикующих врачей тетурамотерапией. Это объясняется тем, что эффективность препарата со времени его внедрения в клиническую практику значительно снизилась и почти не зависит от методики лечения, т. е. доз препарата, проведения ААР. По всей вероятности, это происходит потому, что дисульфирам «морально устарел» и существенно ослаб психотерапевтический эффект его действия. Во-вторых, препарат оказывает разнообразное и часто весьма тяжелое побочное действие, приводя к развитию гепатита, полиневрита, энцефалопатии, психозу, нарушению иммунитета. Он может провоцировать патологическое влечение к алкоголю и даже усиливать его. Кроме того, в случаях рецидива заболевания после терапии дисульфирамом наблюдается более злокачественное его течение. Становится понятным весьма сдержанное отношение к этому виду лечения, которое констатировали во многих странах, анализируя многолетний опыт применения дисульфирама в терапии алкоголизма.

Примененная впервые около 40 лет назад лекарственная форма дисульфирама, пригодная для подкожной имплантации, – эспераль (отечественный аналог радотер), повысила эффективность этого вида терапии. Однако, как показали специальные исследования, результаты лечения экспералем в основном определяются психотерапевтическим воздействием самой процедуры оперативного вмешательства, Г.В. Морозов и Н.Н. Иванец справедливо указывают, что сам факт согласия больного на процедуру имплантации идентифицируется с безоговорочным отказом от алкоголя и подтверждает его установку на трезвость. Таким образом, эффект лечения эспералем во многом определяется правильным подбором больных, а не собственно фармакологическим эффектом препарата, концентрация которого в организме представляется «бесконечно малой величиной» и не достигает порогового уровня, необходимого для развития ААР.

Отечественный препарат абрифид – 7%-ный масляный раствор дисульфирама для внутримышечных инъекций – оказывает противоалкогольное действие. Инъекции абрифида вызывают выраженную гипертермическую реакцию, с которой авторы отчасти связывают лечебный эффект лекарства. Сенсибилизация после инъекций абрифида недлительная. Возможно, именно это пока ограничило более широкое применение абрифида в клинической практике.

Метронидазол (трихопол, флагил) гораздо менее токсичен, чем дисульфирам, но его сенсибилизирующие к алкоголю свойства намного слабее. Показано, что метронидазол ингибирует активность алкогольдегидрогеназы (АДГ). Часть больных резистентна к лечению этим препаратом. У них даже применение его высоких доз не приводит к сенсибилизации.

Ограниченное распространение в клинической практике нашли циамид, фуразолидон, никотиновая кислота, хотя приверженцы применения этих препаратов и отмечают обнадеживающие результаты лечения. Сообщалось о наличии сенсибилизирующих свойств у пирроксана, цефалоспорина, паргилина, хлоралгидрата. Поиск новых сенсибилизирующих к алкоголю средств пока не привел к существенным сдвигам в результатах лечения больных алкоголизмом. Лишь в первые годы применения новые препараты с более выраженным плацебо-эффектом обеспечивали более стойкие ремиссии. Это происходило потому, что фармакологические эффекты такого рода средств скорее предотвращают возможность реализации патологического влечения к алкоголю, но не его возникновение.

В этой связи поиск новых фармакологических средств для лечения алкоголизма следует вести среди веществ, целенаправленно воздействующих на нейрохимические механизмы алкогольной мотивации.

Применение психотропных лекарств

К настоящему времени накоплен определенный опыт применения психотропных лекарств у больных алкоголизмом не только для купирования острых расстройств, но и для подавления патологического влечения к алкоголю и коррекции психопатологических расстройств, которые наблюдаются у большинства больных алкоголизмом и могут лежать в основе влечения к алкоголю и рецидивов заболевания. С этой целью использовались практически все известные психотропные препараты. Сравнительное изучение показало, что курсовое применение психотропных средств эффективнее терапии дисульфирамом, «почти полную безуспешность которой» лишний раз подтвердил результаты многих исследований. Рассматривая проблему лечения больных алкоголизмом, C. Denber отмечает, что 90 % всех средств, выписанных врачами разных специальностей, составляли психотропные препараты.

Наиболее широко для лечения больных алкоголизмом на втором этапе применяются препараты тимонейролептического действия (терален, труксал, тиоридазин, неулептил). Есть сообщения о положительном опыте применения у больных алкоголизмом фенотиазина, модитена-депо, трифтазина). Причем трифтазин оказался более эффективным, чем этаперазин и модитен-депо. Сравнение хлорацизина, этаперазина и неулептила свидетельствует в пользу большей эффективности двух последних препаратов.

Обращает на себя особое внимание большое число сообщений из разных стран, появившихся в последние 2-3 года, о положительных результатах применения атипичного нейролептика тиаприда (тиапридола) вне периода абстиненции. Тиаприд – производное бензамида, селективно действующее на мезолимбические области мозга. Он эффективно подавляет первичное патологическое влечение к алкоголю и сопутствующие ему психопатологические расстройства, существенно улучшая качество ремиссий.

Для лечения расстройств депрессивного спектра, которые весьма часто наблюдаются у больных алкоголизмом вне периодов злоупотребления спирным, все шире применяются антидепрессанты. Это прежде всего трициклические производные (триптизол, пиразидол, азафен), сочатающие антидепрессивный и седативный эффекты, так как в клинике алкоголизма редки «чистые», гармонические депрессии. Гораздо чаще это сложные по психопатологической структуре аффективные расстройства, требующие применения лекарств широкого спектра действия или их комбинаций. Сравнительное изучение эффективности психотропных средств разных классов на большой выборке больных показало, что применение только амитриптилина или амитриптилина в комбинации с тизерцином приводило у значительно большего числа больных к длительным ремиссиям, чем применение трифтазина или этаперазина.

Есть сведения о положительных результатах лечения больных хроническим алкоголизмом тразодоном – средством, угнетающим обратный захват серотонина, которое таким образом может непосредственно оказывать влияние на нейрохимические механизмы влечения к алкоголю. Спектр психотропной активности этого атипичного антидепрессанта включает как антидепрессивный, так и анксиолитический эффекты. Дифференцированное изучение эффектов препарата позволило установить, что назначение его показано больным с аффективными расстройствами в преморбидном состоянии или у лиц, у которых они появились уже на фоне злоупотребления алкоголем. Авторы подчеркивают, что несмотря на продолжительный срок лечения тразодоном, не отмечалось случаев болезненного привыкания к препарату.

Широко используются для лечения больных алкоголизмом на втором и третьем этапах транквилизаторы.

Преимущественно это производные 1,4-бензодиазепина. Установлено, что эффективность бензодиазепинов у больных хроническим алкоголизмом положительно коррелирует с концентрацией препарата в слюне. При этом у больных с хорошими результатами терапии концентрация диазепама составляла 40,6 мг/мл, а с плохими результатами – 15,7 мг/мл, т. е. была в 2,5 раза меньшей. В последние годы арсенал бензодиазепинов расширился, появились новые препараты (флюнитразепам, лоразепам, феназепам, грандаксин) с различными спектрами психотропного и вегетотропного эффектов. Тем не менее далеко не всегда они применяются дифференцированно, в зависимости от структуры психопатологических расстройств. Однако в тех случаях, когда это делается, результаты лечения хорошие.

Следует отметить, что в последние годы период некоторого увлечения курсовым лечением больных алкоголизмом транквилизаторами-бензодиазепинами сменился более сдержанным отношением к ним. Появился ряд сообщений о легком формировании у этого контингента больных ятрогенной полинаркомании. Кроме того, получили развитие наркологические стационары при промышленных предприятиях, где больные проходят курс трудотерапии не в лечебно-трудовых мастерских, а в условиях реального производства. При этом у них особенно легко развиваются побочные эффекты действия бензодиазепинов: вялость, астения, дневная сонливость, головокружение. Значительно снижены эффективность психотерапии и активность больных на производстве. Эти обстоятельства послужили основанием для поисков и применения в наркологической клинике средств, которые были бы по возможности лишены подобных недостатков.

Все предпринятые в последние годы обнадеживающие попытки такого рода связаны с использованием небензодиазепиновых (атипичных) транквилизаторов. Предложен отечественный транквилизатор мебикар – производное насыщенных бициклических, бисмочевиноктанового ряда, который обладает чрезвычайно низкой токсичностью. Дифференцированное применение его оказалось достаточно эффективным при лечении астеноневротических состояний. Купирование же психопатической симптоматики потребовало применения вдвое больших доз. При более глубоких расстройствах мебикар рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами. Даже при длительном использовании препарата не отмечалось развития пристрастия к нему. Мебикар практически не вызывал побочных эффектов.

Продолжается применение солей лития для профилактики аффективных расстройств у больных алкоголизмом. Интересно, что некоторые авторы сообщают о снижении потребления алкоголя на фоне лечения литием не только у больных с аффективными расстройствами, но и без таковых. Делается предположение о наличии у солей лития собственно «противоалкогольных свойств». Однако это мнение оспаривается, поскольку применение лития у больных маниакально-депрессивным психозом не изменяет у них уровня потребления алкоголя. Единодушно отмечается, что успешная профилактика возможна лишь при длительном (в течение нескольких месяцев) регулярном приеме препарата. Это приводит к прекращению употребления алкоголя или снижению уровня потребления, особенно у больных с отчетливыми аффективными расстройствами. Концентрация лития колеблется от 0,4 до 1,3 ммоль/л. В большинстве работ сообщается о трудностях организации регулярного приема солей лития больными алкоголизмом. Обычно больные самостоятельно прерывают лечение.

Для лечения анергии, астении, повышенной истощаемости, преимущественно у больных с II-III и III стадиями заболевания, применяются ноотропы. Хотя при лечении больных со II стадией эти лекарства уступают другим психотропным средствам, существуют единичные сообщения об успешном применении для лечения больных алкоголизмом психотомиметиков, псилобицина, лизергиновой кислоты, которые будто бы удлиняют период ремиссии.

В целом эффективность применения психотропных средств выше в случаях, когда влечение к алкоголю отчетливо выражено и лишь в незначительной степени обусловлено факторами среды. Применение препаратов этого класса, подавляющих влечение к алкоголю и нормализующих психическое состояние больных, значительно расширяет возможности психотерапии и способствует восстановлению их социального статуса, что в конечном счете повышает стойкость ремиссий.

Бурное развитие нейрофармакологии, появление новых средств психотропного действия с разными его механизмами создают новые возможности для поиска средств, целенаправленно влияющих на нейрохимические механизмы алкогольной мотивации. Возможно, что сегодня это одно из наиболее перспективных направлений.

Таким образом, современная фармакотерапия алкоголизма не удовлетворяет клиническую практику. Поиск и применение новых препаратов носят за некоторым исключением эмпирический характер. Между тем к настоящему времени накоплено много данных о нейрохимических механизмах алкогольной мотивации. Результаты этих исследований создают теоретическую платформу для поиска средств, целенаправленно влияющих на разные звенья патогенеза алкогольной болезни.

Видео об алкоголизме:

Вhttps://youtube.com/watch?v=VgbATH90e8U

https://youtube.com/watch?v=5A4rT4h7feM

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Источник: http://www.vitaminov.net/rus-27600-676661586-alcoholism-7190.html

Лекарства для лечения алкоголизма

О вреде алкоголизма известно всем, в т.ч. и самим алкоголикам. Это телесные заболевания, деградация личности, распад семьи, крах карьеры. И прочая, прочая. Но почему-то стройные ряды почитателей горячительных напитков с течением времени отнюдь не редеют.

Конечно, многие видят смысл жизни на дне стакана, и умышленно доводят себя «до ручки». Но есть и такие, которые хотят навсегда выбраться из цепких лап зеленого змия. Хотят, но не могут. Слишком далеко все зашло.

Принципы медикаментозного лечения алкоголизма

Проблема в том, что при длительном злоупотреблении, алкоголь оказывает комплексное негативное влияние на организм. Это влияние выражается в следующем:

• Поражаются внутренние органы (сердце, печень, почки)
• Происходит разлад обменных процессов, усиленно распадаются белки, жиры, углеводы. Формируется дефицит витаминов и минералов
• Угнетается высшая нервная деятельность, а вместе с ней и психофизиологические процессы – мышление, запоминание, сон, эмоции
• Постоянное воздействие на определенные рецепторы головного мозга формирует психическую зависимость.

Причем все эти негативные изменения взаимно отягощают друг друга. Формируется некий порочный круг. И разорвать этот круг можно с помощью медикаментов.

Задачи лекарственного лечения алкоголизма:

• Ускорить расщепление алкоголя и вывести токсические продукты из организма
• Наладить обменные процессы
• Улучшить работу внутренних органов
• Корригировать эмоциональную сферу – нормализовать сон, устранить тревогу, страх, раздражительность
• Вызвать стойкое отвращение к спиртному.

Таким образом, в основе медикаментозного лечения алкозависимости лежит не только устранение уже имеющихся проблем, но и создание надежного препятствия для поступления в организм новых доз спиртных напитков.

Лекарства от алкоголизма

К сожалению, конкретное лекарство от алкоголизма, способное решить все эти проблемы, еще не создано. Да и вряд ли его создадут в ближайшем будущем. Поэтому нужна комплексная терапия с использование различных медикаментозных групп – ферментов, дезинтоксикационных средств, витаминов, препаратов, влияющих на структуры центральной нервной системы (ЦНС). Наиболее действенными представителями этих групп являются:

1. Дисульфирам . Более известен как Эспераль, Антабус или Тетурам .
Действие данного препарата направлено на создание отвращения к алкоголю путем формирования негативных реакций в организме. Суть в том, что промежуточным продуктом распада этилового спирта является уксусный альдегид или ацетальдегид. Именно это соединение оказывает выраженное токсическое действие, и вызывает похмелье и абстиненцию. Ацетальдегид нейтрализуется печеночным ферментом ацетальдегидрогеназой.

Дисульфирам и его аналоги блокируют ацетальдегидрогеназу.Последующее употребление алкоголя резко повышает содержание уровня ацетальдегида. Это сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, скачками артериального давления. Данные негативные симптомы формируют страх принятия новых доз спиртного. Препараты данной группы принимаются в виде таблеток по специальной схеме под контролем врача-нарколога. В связи с негативными симптомами есть жесткие противопоказания со стороны сердца, сосудов, печени . Поэтому лечение Дисульфирамом проводится только после комплексного обследования, и с письменного разрешения пациента. Некоторые лекарства данной группы, например, Эспераль, могут вводиться в мягкие ткани в виде таблетированных или гелевых имплантатов («вшили спираль»). Эти имплантаты оказывают свое действие в течение нескольких лет.

2. Апоморфин .

Тоже формирует отвращение к алкоголю, но совсем иным путем. Это противорвотное средство центрального действия. Активизирует определенные структуры продолговатого мозга, и тем самым вызывает рвотный рефлекс. Препарат вводится подкожно или принимается внутрь. Затем через определенное время пациенту дают понюхать, прополоскать рот, принять внутрь небольшое количество спиртного. Последующая рвота формирует неприятные ассоциации, связанные с приемом алкоголя. Для того чтобы добиться стойкого рвотного рефлекса, необходимо провести от 15 до 30 сеансов употребления Апоморфина.

3. Вивитрол .

Применяется для лечения не только алкоголизма, но и наркомании. Не вызывает никаких болезненных симптомов. Действие направлено на устранение психической зависимости от алкоголя. Достигается это путем блокирования т.н. центров удовольствия – опиатных рецепторов в ЦНС. После этого употребление алкоголя не сопровождается положительными эмоциями. В итоге уменьшается или вовсе исчезает болезненная тяга к спиртному. Вводится внутримышечно.

4. Метадоксил . Таблетки и ампулы для внутримышечного введения. Ускоряет распад этилового спирта, а продукты распада выводит из организма. Кроме того, данное лекарство действует как гепатопротектор – защищает клетки печени от агрессивного действия алкоголя, и способствует их восстановлению (регенерации).

5. Зорекс .

Капсулы для приема внутрь. Оказывает гепатопротекторное действие. Устраняет алкогольную интоксикацию. Предотвращает развитие абстинентного синдрома. Помимо этого Зорекс является антиоксидантом. Дело в том, что любая интоксикация, в т. ч. и алкогольная, приводит к образованию свободных радикалов, повреждающих клетку. Антиоксиданты связывают свободные радикалы, и тем самым сохраняют клеточные структуры.

Будьте осторожны! Зорекс часто вызывает аллергию, точнее вызывает её значительно чаще, чем другие средства детоксикации. Убедиться в этом можно почитав комментарии посетителей на этой странице, ниже.

6. Глицин .

Таблетки. Это аминокислота, участвующая в обменных процессах головного мозга. Употребление Глицина приводит к улучшению проведения нервных импульсов в ЦНС. В итоге устраняется алкогольная энцефалопатия (нарушении мозговых функций), а вместе с ней – беспокойство, тревога, страх.

7.Медихронал .

Растворимые гранулы для приема внутрь. Это комбинированное средство, среди ингредиентов которого и вышеупомянутый Глицин. Медихронал не только положительно влияет на ЦНС, но и обезвреживает ацетальдегид, тем самым устраняя негативны проявления похмельного синдрома.

8. Биотредин .

Таблетки для приема внутрь. Тоже комбинированный препарат от алкоголизма. Составные части – L-треонин и пиридоксина гидрохлорид. Пиридоксина гидрохлорид – это всем известный витамин В₆, а L-треонин – незаменимая аминокислота, не синтезируемая в организме, а поступающая только извне, с пищей и лекарствами. И В₆, и L-треонин улучшают обменные процессы в органах тканях, и предотвращают развитие абстиненции после прекращения длительного приема алкоголя. Этими эффектами обусловлено применение Биотредина при хроническом алкоголизме.

9. Лимонтар – таблетки для приема внутрь.

Стимулирует окислительно-восстановительные обменные процессы, нормализует деятельность ЦНС, повышает аппетит. Лимонтар применяют при похмельном синдроме, для устранения алкогольного опьянения легкой и средней тяжести. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, Лимонтар предупреждает рецидивы запоев.

Это углеводное соединение – отличное дезинтоксикационное и гепатопротекторное средство. Следует учесть, что у хронических алкоголиков из-за поражения печени нарушается синтез глюкозы. При этом развивается гипогликемия – сниженное содержание глюкозы в плазме крови. 5% глюкоза вместе с препаратами калия (Панангин, Аспаркам) вводится внутривенно капельно при многих тяжелых состояниях, т. ч. и при алкогольной интоксикации. В ряде случаев выраженная гипогликемия при хроническом алкоголизме может привести к коматозному состоянию. В этих случаях 40% глюкоза вводится шприцем внутривенно струйно.

Медикаментозное лечение алкогольной зависимости обычно сочетается с другими методами. Это психологическое кодирование, аппаратное очищение крови. Но не следует забывать, что все используемые лекарства приведут к желаемому результату лишь в том случае, если сам пациент захочет порвать с пагубным пристрастием.

Способен ли кофе защитить от заболеваний печени тех, кто пьет много спиртного?

Источник: http://farmamir.ru/2014/04/lekarstva-dlya-lecheniya-alkogolizma/

Лекарственные препараты для лечения алкоголизма

• На здоровье!
• >
• Темы портала
• >
• Оздоровление
• >
• Препараты

В настоящее время поведенческие подходы к лечению алкоголизма признаны умеренно эффективными. Примерно половина пациентов демонстрирует значительное сокращение употребления алкоголя в течение одного года после начала курса лечения. Сочетание курса поведенческой терапии с применением лекарственных средств эффективно повышает вероятность успешного излечения от алкоголизма, а также облегчает процесс восстановления пациента.

Двадцатилетние исследования алкоголизма открыли много нового в современном понимании биологических факторов, которые связаны с пагубным пристрастием к алкоголю. Рациональное применение современных лекарственных средств для лечения алкоголизма основано на клинически проверенном научном фундаменте и в ряде исследований демонстрирует улучшение результатов лечения.

Цель данной статьи заключается в следующем:

• обзор лекарств, которые помогают при алкогольной абстиненции, а также снижают показатели рецидивов,
• обсуждение эффективности использования лекарственных средств для лечения сопутствующих алкоголизму психических расстройств,
• обсуждение роли лекарственных средств при их сочетании с психосоциальной терапией для лечения алкоголизма, и
• обсуждение текущего состояния клинической практики по сочетанию различных лекарственных средств для лечения алкоголизма.

Видео про лекарственное лечение алкоголизма

Медицинские процедуры для алкогольной детоксикации

Лекарственные средства обеспечивают безопасный и эффективный способ облегчения процесса алкогольной детоксикации. В настоящее время алкогольная детоксикация все чаще происходит в амбулаторных условиях. За исключением относительно редких случаев скорой медицинской помощи при чрезвычайных соматических и психиатрических осложнениях, использование лекарственных средств резко уменьшает болезненные симптомы вывода алкоголя из организма и делает процесс детоксикации в амбулаторных условиях безопасной и эффективной альтернативой стационарным формам лечения.

Целью лечения в период алкогольной абстиненции является блокирование вегетативной гиперактивности нервной системы пациента. Положительный результат может быть достигнут при использовании одной из нескольких групп лекарственных средств (применяются, например, бензодиазепины, гипотензивные средства, а также противосудорожные средства).

Считается, что вегетативная гиперактивность, которая связана с алкогольной абстиненцией, может быть вызвана низким уровнем активности гамма-аминомасляной кислоты в организме пациента, либо обусловлена чрезмерно высоким уровнем содержания возбуждающих аминокислот. В любом случае, замечено, что нервная система пациента активизируется, а это приводит к возникновению таких симптомов абстинентного синдрома, как учащенное сердцебиение, повышенная потливость, тремор, тошнота. В дополнение к этим периферийным признакам алкогольной абстиненции, центральная нервная система пациента становится гиперактивной, что может привести к возникновению у него судорог, чувства тревоги, а в тяжелых случаях и к бредовому состоянию.

Бензодиазепины

Бензодиазепины являются основными лекарственными средствами для лечения симптомов абстинентного синдрома при отказе от алкоголя. Бензодиазепины являются агонистами гамма-аминомасляной кислоты и способны смягчить последствия ее недостаточной деятельности. Лекарственные средства класса бензодиазепинов являются эффективными не только при лечении периферийных симптомов гиперактивности нервной системы пациента, но также могут ослабить влияние процесса абстиненции на центральную нервную систему и эффективно уменьшить чувство беспокойства, снизить риск судорог и вероятность наступления бреда.

Фармакологические показатели бензодиазепинов в различных лекарственных средствах, существующих на настоящий момент, значительно отличаются друг от друга. Некоторые врачи рекомендуют использовать бензодиазепины длительного действия, такие, как хлордиазепоксид, поскольку первичную дозу лекарственного средства можно получить при приеме у врача, после чего препарат будет действовать в организме пациента самостоятельно. Преимущество этой так называемой «загрузочной» техники заключается в том, что лечение алкоголизма может проходить в амбулаторных условиях и при соблюдении режима приема лекарственных средств.

Антигипертензивные препараты

Бета-адреноблокаторы. Бета-блокаторы, например, пропранолол, могут быть эффективным дополнением при лечении алкогольной детоксикации. В отличие от бензодиазепинов, бета-блокаторы не вызывают привыкания и могут быть использованы без возникновения соответствующего побочного эффекта. Этот класс лекарственных средств является эффективным в блокировании многих периферийных симптомов абстинентного синдрома при отказе от алкоголя, например, тремора, учащенного сердцебиения и потливости. По сравнению с бензодиазепинами, этот класс лекарств признан менее эффективным в лечении основных симптомов алкоголизма и абстинентного синдрома, включая тягу к алкоголю и судороги при отказе от него.

Агонисты альфа2-адренорецепторов. Агонисты альфа2-адренорецепторов, например, клонидин, представляют собой следующий класс антигипертензивных лекарственных средств, которые могут эффективно блокировать вегетативную гиперактивность при лечении алкогольной абстиненции. Агонисты альфа2-адренорецепторов уменьшают гиперактивность центральной нервной системы и, по аналогии с бета-блокаторами, эффективно лечат многие периферийные симптомы алкогольной абстиненции. В дополнение к снижению частоты сердечных сокращений и уменьшению потоотделения, этот класс лекарственных средств особенно эффективен при гипертонии и является важным медикаментозным компонентом выхода из запоя.

Противосудорожные препараты

Поскольку абстинентный синдром является потенциальным осложнением при прекращении употребления алкоголя, то лечение пациента может потребовать использования противосудорожных лекарственных средств, таких, как карбамазепин. Профилактическое применение противосудорожных лекарственных средств может предотвратить нервное перевозбуждение, которое вызвано повышенной склонностью пациента к нервной нестабильности после каждого эпизода прекращения употребления алкоголя.

Лекарства, способствующие уменьшению частоты рецидивов

Дисульфирам (Антабус)

Лекарственное средство дисульфирам ингибирует фермент печени, который известен как альдегиддегидрогеназа, и, тем самым блокирует метаболизм алкоголя и приводит к высокому уровню ацетальдегида. Употребление алкоголя вызывает токсическую реакцию, которая связана с такими симптомами, как тошнота, рвота, потливость, недомогание и судороги. Эти негативные последствия употребления алкоголя в сочетании с применением препарата дисульфирама, таким образом, перевешивают положительный эффект от воздействия алкоголя. Несколько крупных исследований и произвольные статистические выборки показали, что дисульфирам имеет ограниченное клиническое применение, поскольку пациенты не всегда информируют о приеме данного лекарственного средства. Тем не менее, в случаях применения лекарственного средства под наблюдением врача и в течение назначенного курса терапии отмечается повышенная эффективность использования дисульфирама. Для оптимизации лечения были разработаны соответствующие имплантаты, однако, их использование не привело к желаемому результату, что в значительной степени произошло из-за неспособности вживлять имплантаты адекватной дозировки для эффективной блокировки фермента альдегиддегидрогеназы.

Опиоидные антагонисты (Налтрексон)

Исследования, проводимые на животных, последовательно показали влияние алкоголя на процесс активации эндогенной опиоидной системы. Данный процесс активации позволяет объяснить многие из полезных и приятных эффектов от применения алкоголя. Исследования на животных продемонстрировали, что алкоголь стимулирует выброс эндогенных опиоидов (например, эндорфинов) в кровь, и употребление алкоголя снижается, когда опиоидные антагонисты (например, налтрексон) блокируют опиоидные рецепторы.

Алкоголь стимулирует выброс эндорфинов, что было замечено у лабораторных крыс и у людей с генетической предрасположенностью к чрезмерному употреблению алкоголя. Например, Джанулакис и соавторы обнаружили, что у людей с положительным семейным анамнезом алкоголизма после употребления даже умеренной дозы алкоголя будет наблюдаться повышенный уровень бета-эндорфина в крови. У людей, которые выпивают, что называется, «за компанию», и среди родственников которых не наблюдалось склонности к алкоголизму, напротив, уровень бета-эндорфина остается без изменений.

Фармакокинетика и фармакодинамика. Налтрексон, антагонист опиоидов, имеет период полураспада около четырех часов, и его основной метаболит, 6-бета налтрексол имеет период полураспада около двенадцати часов. При пероральном приеме лекарства, налтрексон быстро всасывается в кровь и обеспечивает пиковые уровни плазмы в период от одного до полутора часов.

Безопасность. Налтрексон подвергается интенсивному метаболизму при первом проходе через печень. Существуют некоторые доказательства его повышенной гепатотоксичности при многократном превышении рекомендуемой в настоящее время дозировки (50 мг в сутки). Более двух процентов алкоголезависимых пациентов, которые участвовали в открытом статистическом исследовании, сообщили, что испытывали такие симптомы как тошнота (10%), головная боль (8%), головокружение, нервозность и усталость (по 4%), бессонница и рвота (по 3%), а также беспокойство и сонливость (по 2%). За исключением лекарственных средств, содержащих опиаты, одновременный прием налтрексона и антидепрессантов не приводит к увеличению неблагоприятных последствий, которые обычно возникают при приеме налтрексона без курса терапии с антидепрессантами.

Налтрексон противопоказан людям с опиоидной зависимостью, пациентам в острой стадии после прекращения приема опиоидов, а также пациентам, которые нуждаются в опиоидных анальгетиках для обезболивания, а также людям с острой формой гепатита или печеночной недостаточности. Поскольку налтрексон является антагонистом опиоидных препаратов, то при скорой медицинской помощи по обезболиванию необходимо учитывать множество индивидуальных факторов.

Эффективность. В 1984 году налтрексон был одобрен в США как лекарственное средство для лечения опиатной зависимости, а впоследствии, в 1994 году, был одобрен как лекарственное средство для лечения алкоголизма. С тех пор налтрексон был одобрен для лечения алкоголизма во многих других странах мира, включая Канаду, Австралию и многие страны Европы и Азии.

Эффективность налтрексона была протестирована в ходе нескольких плацебо-контролируемых исследованиях. Например, Волпичелли и соавторы обнаружили, что ежедневный прием таблеток налтрексона в сочетании с традиционными способами психосоциального лечения резко сократили случаи рецидива среди мужчин с длительным стажем алкоголизма. Около половины пациентов, принимавших во время прохождения эксперимента таблетки-плацебо, показали рецидив в течение двенадцати недель наблюдения. В это же время пациенты, принимавшие налтрексон, показали рецидив лишь в четверти исследуемой группы. Аналогичные результаты были получены в исследовании, проводимом О’Мэлли и соавторами на основе наблюдения за большой разнополой группой, включающей как мужчин, так и женщин с алкогольной зависимостью. Как правило, подобные исследования проводились в течение двенадцати недель, и лишь одно исследование изучало результаты шестимесячного периода наблюдения. Участниками исследования были, как правило, лица мужского пола (от 71-100%) с алкогольной зависимостью без иных осложнений, психиатрических проблем или иного опыта злоупотреблений. Некоторые небольшие исследования также включали специализированные группы населения, например, пациентов, одновременно злоупотребляющих кокаином и алкоголем, а также алкоголезависимых пациентов преклонного возраста. Поведенческие вмешательства в этих исследованиях, изучающих воздействие налтрексона, включали в себя нахождение пациентов на обследовании в дневном стационаре, прохождение ими когнитивно-поведенческой психотерапии и поддерживающей терапии. В большинстве работ по проведенным исследованиям запротоколирована повышенная эффективность приема суточной дозы налтрексона (50 мг) по сравнению с приемом плацебо. Одновременно с этим, в ряде исследований был замечен прогресс при увеличении суточной дозы лекарственного средства (например, до 100 мг в сутки), а также при прохождении более длительного курса лечения (до одного года).

Исследования, занимающиеся проблемами лечения алкоголизма, очень четко показали, что налтрексон снижает риск единовременного употребления алкоголя, а также уменьшает количество дней запоя. Было отмечено, что эффективность налтрексона увеличивается при постоянном приеме лекарственного средства.

На настоящее время неизвестна оптимальная продолжительность курса терапии, основанной на приеме налтрексона. В то время, как существуют проверенные данные по эффективности лекарственного средства в течение двенадцати недель, на научных конференциях звучали доклады, утверждающие, что некоторым пациентам необходим более длительный прием лекарственного средства. В типовом исследовании, пациенты, получающие суточную дозу налтрексона в течение двенадцати недель, менее склонны испытывать тяжелые случаи алкоголизма в течение последующего шестимесячного периода наблюдения, по сравнению с пациентами, которые получают плацебо. Тем не менее, существуют клинические свидетельства того, что эффективность налтрексона с течением времени заметно снижается, что поднимает вопрос о возможной необходимости долгосрочной терапии. Таким образом, воздействие и потенциал налтрексона в течение длительного периода времени заслуживает дальнейшего исследования.

Как уже упоминалось, несколько небольших исследований были проведены для оценки потенциального использования налтрексона в специализированных группах пациентов с алкогольной зависимостью. Лица, одновременно злоупотребляющие алкоголем и кокаином, были объединены в группу для открытого исследования с применением суточной дозы налтрексона в 150 мг. В докладе по итогам этого исследования продемонстрирован положительный эффект от использования налтрексона. В противоположность этому, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование группы из шестидесяти четырех человек, злоупотребляющих кокаином и алкоголем, с использованием 50 мг налтрексона в день показало отрицательный результат. Другие специальные исследования проводились на небольших группах пожилых мужчин с длительным опытом алкоголизма и показали потенциальную эффективность налтрексона, аналогично положительным результатам открытых исследований групп подростков, применяющих налтрексон.

Исследования установили снижение риска рецидива после перерыва в употреблении алкоголя в результате приема налтрексона. Ряд двойных слепых плацебо-контролируемых исследований показали, что люди, принимающие налтрексон, демонстрируют значительно более низкие показатели рецидива. Тем не менее, механизм этого явления пока неизвестен. В ходе клинических наблюдений, зависимые от алкоголя пациенты сообщали о том, что они чувствовали себя менее «пьяными» и испытывали меньшую тягу к спиртному. Отдельные исследования с участием лиц, выпивающих изредка в компании и не имеющих алкогольной зависимости, предусматривали предоставление участникам эксперимента небольших фиксированных доз алкоголя. Результаты показали, что применение налтрексона уменьшает определенное позитивное психотропное воздействие от употребления алкоголя (например, стимулирующий эффект), однако, не влияет на неблагоприятные последствия его употребления (например, когнитивные нарушения и седативный эффект). Прямые доказательства того, что лечение налтрексоном связано с уменьшением частоты и скорости употребления алкогольных напитков, были получены в наблюдениях за разовыми случаями употребления алкоголя лицами без выраженной зависимости. И в заключении, доказательство того, что налтрексон уменьшает тягу к спиртному и снижает желание выпить, было получено в исследованиях с участием лиц с сильной алкогольной зависимостью.

Выводы. Клинические испытания лекарственного средства показали, что прием 50 мг налтрексона в день является эффективным способом снижения риска чрезмерного употребления алкоголя и увеличения процента дней полного воздержания от его употребления. На настоящий момент еще не установлена оптимальная продолжительность терапии, и не определена эффективная дозировка лекарства, однако, соответствующие клинические испытания продолжаются. Жалобы на лекарственное средство связаны, прежде всего, с результатами лечения и, вероятно, с иными возможными неблагоприятными событиями. Несмотря на то, что побочные эффекты при приеме налтрексона признаны клинически приемлемыми, тем не менее, необходимы дальнейшие исследования по их снижению. В ходе клинических экспериментов предполагаемое влияние налтрексона на уменьшение тяги к алкоголю не было пока последовательно подтверждено, однако, лабораторные исследования и непроверенная клиническая информация поддерживают эту гипотезу.

Нейромедиаторы, глутамат и гамма-аминомасляная кислота также модулируются алкоголем. Известно, что при лабораторных экспериментах алкоголь в пробирке ингибирует глутаматэргическую функцию рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA). Доклинические исследования хронического алкоголизма демонстрируют активацию NMDA-рецепторов. Кроме того, как было установлено, в период отказа от спиртного, антагонисты NMDA подавляют негативные последствия прекращения приема алкоголя, например, судороги. Увеличение уровня ликвора, то есть спинномозговой жидкости, в период прекращения употребления напитков на основе этанола может привести к развитию припадков и к повторным случаям вывода из состояния запоя, а также повышают риск возникновения судорог.

Как было установлено, алкоголь также влияет на структуру гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Продолжительный прием алкоголя приводит к снижению ее активности. Кроме того, у недавно прошедших детоксикацию пациентов с алкогольной зависимостью уровни ГАМК в мозге и в спинномозговой жидкости уменьшаются. Поскольку хроническое употребление алкоголя приводит к повышению активности глютаминовой кислоты и к снижению деятельности гамма-аминомасляной кислоты, то применение лекарственных средств, которые непосредственно влияют на эти нейротрансмиттеры, может снизить риск развития рецидива.

Акампросат (ацетилгомотауринат кальция), представляет собой структурный аналог гамма-аминомасляной кислоты и высший гомолог таурина. Он демонстрирует высокую способность к связыванию с рецепторами ГАМК и повышает функциональную активность при проведении прямых и косвенных тестов активности ГАМК. В ходе недавних исследований акампросат показал способность ингибировать NMDA-рецепторы. Более того, при проведении доклинических исследований установлена способность акампросата влиять на уменьшение дозы употребления алкоголя пациентом, а также на снижение процента рецидива в общем употреблении алкоголя.

Акампросат был одобрен для применения во многих странах Европы, Латинской Америки, а также в Австралии, Южной Африке и Гонконге в качестве средства для лечения алкоголизма.

Фармакодинамика и фармакокинетика. Акампросат имеет низкую биодоступность (10%) и не метаболизируется в печени. Выводится из организма в основном через почки, при периоде полураспада в восемнадцать часов.

Безопасность. Наиболее частым побочным эффектом при применении акампросата является диарея. Реже наблюдаются такие симптомы, как сыпь и изменения либидо. Характер взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлен. В отчете о совместном использовании акампросата и иных лекарственных средств пациентами с алкогольной зависимостью не установлено никакого взаимодействия между различными лекарственными средствами (в расчет принимались антидепрессанты, транквилизаторы, дисульфирам, снотворное и нейролептики).

Эффективность. Несколько плацебо-контролируемых исследований продемонстрировали эффективность акампросата. Период лечения в этих исследованиях, как правило, начинается после детоксикации в стационарных условиях и продолжается от трех месяцев до одного года с последующим периодом наблюдения сроком до одного года после прекращения терапии. Дозировка, как правило, зависит от массы тела пациента в начале исследования, однако, более поздние исследования используют фиксированную дозу примерно в два грамма в день, которую пациенты принимают по частям. Поведенческая терапия, как правило, зависит от конкретной клиники. Индикаторы первичной оценки включают в себя показатели непрерывности курса лечения и процент алкогольного воздержания (т.е. показатели абстиненции до начала процедуры), непрерывности воздержания (т.е. показатели завершения курса без употребления алкоголя), а также показатели совокупной продолжительности воздержания. В некоторых исследованиях совокупная продолжительность воздержания была определена как общее количество дней абстиненции во время исследования, в то время как в иных работах — как процент дней воздержания во время исследования. В нескольких исследованиях также содержится информация о количестве выпитого алкоголя в период возврата к приему алкоголя.

В исследовании группы из 569 пациентов, которое длилось двенадцать недель, 61% участников, получавших акампросат, воздерживались от употребления алкоголя, в том время как только 32% пациентов, получавших плацебо, также отказались от алкоголя. По итогам исследования с участием 272 пациентов с тяжелой формой алкоголизма, группа разделилась следующим образом: устойчивый отказ от алкоголя показали 43% участников из числа тех, кто принимал акампросат, и 21% из числа тех, кто в течение сорока восьми недель получал плацебо. До начала курса лечения участники исследования не принимали алкоголь в течение срока до трех недель. В то время, как общий уровень воздержания был ниже при наблюдении за пациентами с тяжелой формой алкоголизма при периоде воздержания не больше пяти дней до начала наблюдения, различия в продолжительности абстинентного периода при применении акампросата по сравнению с плацебо были обнаружены лишь в группе, проходившей наблюдение и лечение в течение одного года. Эффективность акампросата при сравнении с плацебо наблюдалась в течение периода от шести месяцев до одного года после прекращения активного лечения с применением лекарственного средства. Большинство научных работ по описанию воздействия акампросата показывают его преимущество по сравнению с плацебо, исходя из показателей тяги к алкоголю, воздержания, рецидива, а также процента дней употребления алкоголя.

В недавнем времени в Соединенных Штатах проводилось двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с целью определить безопасность и эффективность акампросата. Исследование проходило в двадцати одной клинике в течение шести месяцев. Участники, пациенты с алкогольной зависимостью в количество 601 человек, были отобраны случайным образом после двух дней воздержания и получали либо плацебо, либо суточную дозу акампросата в 2 или 3 грамма лекарственного средства. В дополнение к другим параметрам, были собраны ежедневные отчеты о качественных характеристиках употребления алкоголя. На настоящий момент результаты этого исследования еще не опубликованы.

Выводы. Представленные данные свидетельствуют о том, что акампросат может иметь положительное влияние на показатели воздержания от алкоголя пациентов, которые проходят процесс детоксикации в стационарных условиях. В то время, как исследователями была выдвинута гипотеза о том, что акампросат оказывает влияние на обусловленную отказом от алкоголя тягу к нему, эта теория не была рассмотрена напрямую. Кроме того, в существующих на сегодняшний день отчетах о клинических исследованиях при рассмотрении показателей тяги к алкоголю не были проведены различия между пациентами, принимавшими акампросат и плацебо. Потенциальный эффект акампросата на увеличение употребление алкоголя на настоящий момент не изучен, поскольку большинство исследователей собирали только информацию о воздержании от приема алкоголя. Возможно, результаты вышеупомянутого исследования, проведенного в США, предоставят дополнительную информацию.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Клинические наблюдения взаимозависимости между алкоголизмом и психическими расстройствами (например, изменение настроения, чувство тревоги, импульсивное поведение и асоциальные расстройства личности) привели к появлению лекарственных средств, которые влияют на уровень серотонина в организме человека. Существует предполагаемая связь между перечисленными психическими расстройствами и дисфункцией серотонина, что привело исследователей к предположению о том, что алкоголизм может быть также связан с некоторыми типами нарушений структуры серотонина. Доклинические исследования, проводимые на животных и с участием изредка выпивающих людей, предполагают, что употребление алкоголя компенсирует некоторый дефицит в серотонинергической активности.

Исследования, проведенные на животных, выборочно выращенных с высоким и низким уровнем употребления алкоголя, показывают, что содержание серотонина в определенных областях головного мозга у животных с высоким уровнем употребления алкоголя ниже, чем у лабораторных животных с низким уровнем употребления алкоголя. Аналогичные результаты получены в специализированных исследованиях, проводимых на крысах. В недавнем времени еще одно исследование показало, что крысы, незнакомые с этанолом, имеют более высокие базальные уровни выработки 5-оксииндолуксусной кислоты по сравнению с крысами, постоянно употребляющими спирт, у которых внеклеточный уровень 5-оксииндолуксусной кислоты уменьшается.

Дополнительные доклинические исследования показали, что лекарственные средства, которые повышают серотонинергическую активность, сопутствующим образом уменьшают употребление алкоголя в группах животных, выращенных в ходе эксперимента, и в произвольно проверенных крысах. Например, исследования с использованием ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как флуоксетин, показали высокие темпы снижения употребления алкоголя у крыс, хронически его употребляющих.

Клиническая эффективность лекарств, которые повышают активность серотонина, является противоречивой. Некоторые исследования показывают сокращение тяги к алкоголю. Было обнаружено, что у людей, которые выпивают изредка и, что называется, «за компанию», ингибиторы обратного захвата серотонина, а именно, флуоксетин и циталопрам, уменьшают склонность к употреблению алкоголя. Более поздние исследования показали, что терапия с применением флуоксетина является эффективным способом лечения пациентов, подверженных алкоголизму и сопутствующей ему депрессии.

Эффективность. Исследования относительно использования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для лечения алкоголизма показали противоречивые результаты. Таким образом, ни один из селективных ингибиторов не одобрен для лечения алкоголизма. В исследовании итальянских ученых с участием восьмидесяти одного человека, три произвольно набранные группы участников получали плацебо, флувоксамин или циталопрам. Две группы, получавшие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, показали более высокий уровень непрерывного периода воздержания по сравнению с группой участников, получавших плацебо. Схожие результаты получили в Финляндии в ходе эксперимента, проводимого на основе наблюдения за случайно отобранной группой из шестидесяти двух участников: при сравнении уровней употребления алкоголя циталопрам оказался более эффективным, чем плацебо. В противоположность этому, проводимое в США в течение двенадцати недель исследование с использованием флуоксетина в общей статистической выборке пациентов, больных алкоголизмом, не обнаружило никаких различий между применением лекарства и плацебо. В другом исследовании, предусматривающим прием ежедневной дозы флуоксетина (до 60 мг в сутки) в группе из ста одного участника, которые дополнительно посещали еженедельные занятия в группе превентивной терапии, не удалось снизить уровень употребления алкоголя. В связи с тем, что, возможно, имеются статистически существенные подгруппы пациентов, которые занимаются самолечением с использованием доз алкоголя, Кранцлер и соавторы впоследствии переосмыслили результаты своих экспериментов по применению флуоксетина посредством использования кластерной технологии. Данная методика использовалась для определения подкатегорий пациентов с алкогольной зависимостью с целью оценить различия во влиянии на их организмы флуоксетина. Одна из подкатегорий пациентов, как было предположено в гипотезе, характеризовалась некоторыми существенными серотонинергическими дисфункциями, поскольку эти участники, как правило, были более импульсивными, испытывали более эмоциональные переживания и переживали более острую форму алкоголизма. Вопреки прогнозам, даже при приеме флуоксетина пациенты из этой подгруппы показали более высокие показатели употребления алкоголя по сравнению с принимавшими плацебо. Все уастники эксперимента из группы с плацебо принимали одинаковые лекарства.

Некоторые лекарственные средства способны повлиять на структуру серотонина, однако, они работают благодаря иным механизмам, нежели селективные ингибиторы обратного захвата. Однако, опять же, эти результаты являются противоречивыми. Например, в процессе крупного сложносоставного плацебо-контролируемого исследования с участием 493 человек, участники были случайным образом распределены по двум группам, получавшим плацебо либо одну из трех доз ритансерина в течение шести месяцев. По завершении эксперимента результаты исследования не показали различий между состоянием участников обеих групп.

Выводы. Хотя некоторые исследования показывают, что серотонинергические механизмы влияют на чрезмерное употребление алкоголя некоторыми пациентами с алкогольной зависимостью, но в ходе клинических наблюдений не было получено устойчивых результатов по использованию серотонинергических препаратов для лечения алкоголизма. Подобные несоответствия, возможно, объясняются гетерогенной природой алкоголизма, и серотонинергические препараты могут быть эффективны только для определенной группы зависимых лиц. Тот факт, что некоторые категории пациентов могут ухудшить свое состояние, принимая серотонинергические лекарственные средства, представляет собой значительный клинический интерес и заслуживает дальнейшего изучения.

Лекарственные средства для больных с сопутствующими психическими заболеваниями

Многие пациенты с психоэмоциональными нарушениями, особенно с биполярным расстройством, сообщают об использовании алкоголя как средства контроля своего неустойчивого настроения. Подобные заявления стали причиной проведения ряда небольших исследований свойств лития для лечения алкоголизма. Некоторые эксперименты показали положительные результаты лечения среди пациентов, получавших терапевтические дозы лития. Тем не менее, в крупном многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании с участием 457 мужчин с алкогольной зависимостью как подверженных депрессии, так и нет, никаких существенных улучшений в результатах лечения алкоголизма не наблюдалось. Результаты рассматривались в целом по исследованию и по подгруппам участников. Кроме того, иное недавнее плацебо-контролируемое двойное слепое исследование не показало значительного снижения употребления алкоголя в общей статистической популяции пациентов, больных алкоголизмом. В целом, использование литиевых препаратов для лечения алкоголизма не получило практического подтверждения. Тем не менее, наиболее важной целью использования лития может быть признана его эффективная борьба с симптомами биполярного расстройства, в результате чего пациенты с соответствующими расстройствами могут легче переносить лечение от алкоголизма.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (а именно, имипрамин, дезипрамин, амитриптилин) представляют собой достаточно большой класс лекарственных средств, которые уже в течение нескольких десятилетий используются для успешного лечения тревожных расстройств. Лекарственные средства этого класса, как и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, блокируют обратный захват серотонина, однако, они гораздо менее конкретны. В различной степени, они также блокируют обратный захват норэпинефрина и дофамина, а также противостоят мускариновым и гистаминовым рецепторам. Трициклические антидепрессанты влияют на мускариновые и гистаминовые рецепторы и оказывают существенный антихолинергический и седативный эффект. Антихолинергический эффект включает в себя сухость во рту, запоры, а также тахикардию. Седативный эффект включает в себя сонливость и подавление сознания. Трициклические антидепрессанты метаболизируются в печени благодаря цитохрому Р-450 структуры 2D6 и, таким образом, способны взаимодействовать с лекарствами, которые также метаболизируются структурой Р-450. Следует также учитывать, что спирт может индуцировать активность ферментов печени и снижать уровень плазмы.

Эффективность. Наблюдения за использованием трициклических антидепрессантов для лечения алкоголизма и сопутствующей депрессии, в целом, показали, что эти лекарственные средства эффективно снижают симптомы депрессии, однако, незначительно влияют на употребление алкоголя. В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 71 пациента, больных алкоголизмом, была установлена и оценена эффективность применения дезипрамина для лечения алкоголизма. Состояние участников эксперимента с сопутствующей алкоголизму депрессией (28 человек) было оценено по сравнению с пациентами без симптомов депрессии (41 человек). Дезипрамин показал себя эффективным средством для снижения тяжести депрессии в соответствующей группе пациентов, однако, не оказал никакого влияния на сокращение уровня употребления алкоголя. Также проводилось плацебо-контролируемое двойное слепое исследование с участием зависимых от алкоголя лиц с первичными симптомами депрессии для оценки эффективности применения имипрамина. В сочетании с терапией по профилактике рецидивов, имипрамин оказался эффективным средством облегчения симптомов депрессии. Участники этого исследования из подгруппы пациентов, показавшей хороший клинический результат по лечению депрессии, также продемонстрировали существенное сокращение уровня употребления алкоголя по сравнению с участниками подгруппы, принимавшей плацебо. Таким образом, можно говорить об уменьшении пристрастия к алкоголю среди пациентов, больных алкоголизмом и подверженных сопутствующей его депрессией в результате применения трициклических антидепрессантов, однако, необходимы дальнейшие исследования для изучения их свойств.

Ингибиторы обратного захвата серотонина

В отношении лечения общей статистической популяции пациентов, больных алкоголизмом, исследования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина показали смешанные результаты. Тем не менее, исследования, проводимые среди пациентов с депрессией, продемонстрировали, что данные лекарственные средства уменьшают не только симптомы депрессии, но и уровень употребления алкоголя. Например, в ходе одного из исследований, 51 пациент с алкогольной зависимостью и сопутствующей тяжелой формой депрессии, были случайным образом распределены на группы. Участники эксперимента из группы, принимавшей флуоксетин, испытывали меньшую депрессию и употребляли меньше алкоголя, чем те, кто принимал плацебо. По итогам последующего периода наблюдения, который продолжался в течение одного года, полученные результаты по наблюдению за уровнем депрессии и употребления алкоголя продолжают быть на стороне группы участников, принимавших флуоксетин. Тем не менее, другое двухнедельное плацебо-контролируемое исследование по изучению воздействия сертралина (при ежедневной дозе в 200 мг) не выявило существенных изменений в уровне употребления алкоголя среди участников с текущей или вылеченной формой депрессии. Кроме того, сертралин лишь незначительно уменьшил симптомы депрессии в рассматриваемой группе.

Сочетание лекарственных средств с методами психосоциальной помощи

Метод BRENDA

Для усиления мотивации пациентов на продолжение курса лечения от алкоголизма и приема соответствующих лекарственных средств применяются методы коррекции поведения. В протоколе одного из исследований, упоминается метод BRENDA, разработанный в университете штата Пенсильвания, который включает в себя различные поведенческие стратегии. Основными компонентами метода BRENDA является установление товарищеских отношений врача и пациента во время терапии, предоставление пациентам обратной связи, совместная работа по определению целей лечения, а также продолжающийся анализ эффективности курса лечения.

Данные по уровню жалоб в Центре терапевтических исследований университета Пенсильвании дают возможность предположить, что использование метода BRENDA при лечении алкоголизма повышает эффективность применяемых лекарственных средств. В настоящее время проводится контролируемое исследование со случайной статистической выборкой для непосредственного сравнения метода BRENDA с курсом когнитивно-поведенческой психотерапии, а также с обычным терапевтическим курсом лечения с применением прописанных врачом лекарств.

Комбинируемая терапия

Чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя, а также последствия хронического алкоголизма влияют на системы нейромедиаторов в организме. Таким образом, сложносоставной и разнонаправленный терапевтический подход может оказаться более эффективным, чем монотерапия. Кроме того, допустимо совмещение различных лекарственных средств в целях предотвращения рецидива (то есть для улучшения показателей тяги к алкоголю, воздержания и повторного употребления алкоголя после первоначального абстинентного перерыва) для полного излечения большего процента пациентов от алкоголизма. В дополнение к этому, комбинированная терапия может оказаться эффективной для лечения алкоголизма при применении более низких доз одного или нескольких лекарственных средств, тем самым, потенциально улучшая их переносимость пациентом и облегчая следование режиму. Воздействие совмещения налтрексона с другими лекарственными средствами, влияющими на употребление алкоголя, в том числе с флуоксетином, аналогом вырабатывающего тиреотропина гормона флуоксетина TA-0910, а также сочетания налтрексона, блокатора кальциевых каналов исрадипина, антагониста 5НТ3 ондансетрона и его антагониста WA-100635 было рассмотрено на экспериментальных группах грызунов. Большинство из этих исследований установило, по меньшей мере, аддитивный эффект совмещения налтрексона с указанными веществами. В настоящий момент продолжаются исследования по поводу наличия или отсутствия аналогичного эффекта при совместном приеме налтрексона, ондансетрона и сертралина человеком. Предварительные отчеты дают возможность предложить положительные результаты при использовании комбинированной терапии.

Вторичный анализ результатов двойного слепого плацебо-контролируемого исследования позволил оценить потенциал дисульфира в повышении эффективности акампросата. Исследование, проводимое в Швеции с участием 118 пациентов, которые случайным образом были распределены по группам и получали либо акампросат, либо плацебо, также допускало добровольное применение дисульфирама. Вторичный анализ сравнил состояние участников, которые принимали дисульфирам в комбинации с акампросатом (24 человека) или совместно с плацебо (22 человека) с состоянием тех, кто получали только акампросат или только плацебо. Результаты показали, что комбинированная терапия с применением акампросата и дисульфирама привела к более высоким показателям непрерывной абстиненции (воздержания от алкоголя) по сравнению с другими тремя группами. Поскольку дисульфирам принимался участниками эксперимента на добровольной основе и требовал наблюдения, то различия между группами не могут быть исключены, и дальнейшие исследования должны продолжаться с учетом этих данных. Для поиска эффективного метода лечения могут понадобиться дополнительные исследования с рандомизацией комбинированной терапии.

Предварительные данные по безопасности лекарственных средств, полученные от здоровых добровольцев и людей, больных алкоголизмом, свидетельствуют о возможности совместного использования налтрексона и акампросата. Предназначенные для влияния на различные нейробиологические системы (налтрексон влияет на сокращение рецидивов, а акампросат – на воздержание), данные лекарственные средства хорошо совмещаются между собой, и их комбинация в настоящее время считается настолько перспективной, что для ее клинической оценки было начато крупное исследование, проходящее в нескольких центрах.

Заключение

В течение последних двадцати лет произошли существенные изменения в понимании фармакологического лечения алкоголизма. Такие достижения, как понимание неспецифического воздействия алкоголя на мембраны и его специфическое воздействие на системы нейромедиаторов и вторичных посредников, привели к разработке новых, более эффективных методов лечения алкоголизма. Появление и использование новых лекарственных средств позволило улучшить результаты лечения и привело к более глубокому пониманию склонности некоторых людей к алкоголизму. Из новых лекарственных средств, наиболее перспективными для лечения алкоголизма признаны лекарственные средства налтрексон и акампросат. Для конкретных групп пациентов эффективными могут оказаться серотонинергические препараты, трициклические антидепрессанты и стабилизаторы психоэмоционального состояния. Использование этих лекарственных средств в отдельности или в комбинации друг с другом является плодородной темой для дальнейших исследований. Ряд сложностей вызывает клиническое использование лекарственных средств для лечения алкоголизма. Психосоциальная помощь, направленная на улучшение мотивации пациента продолжать лечение и придерживаться режима, является важным дополнением к фармакологическому лечению. Использование методов повышения эффективности лечения должно быть безопасно интегрировано в традиционные модели и, таким образом, может расширить круг учреждений здравоохранения, проводящих терапию для успешного излечения большего количества людей от алкоголизма.

Источник: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/preparations/current/471755/

Алкоголизм: народные средства, лечение алкоголизма

Признаки и симптомы алкоголизма. Народные средства, лечение алкоголизма. Лечение алкоголизма народными средствами. Как лечить алкоголизм народными средствами.

ОБЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Симптомы алкоголизма, лечение алкоголизма народными средствами. Народные средства: Какие травы применять при алкоголизме и способы приготовления лекарств из трав.

Алкоголизм

Народные средства

Алкоголизм — неумеренное потребление алкогольных напитков, приводящее к нарушению обмена веществ в организме, разрушению печени, сердца, почек.
Систематическое употребление алкоголя ведет в результате к хроническому алкоголизму. Хронический алкоголизм — заболевание, характеризующееся физическими и психическими расстройствами, изменением личности.

Симптомы. Заболевание развивается постепенно, незаметно для окружающих и самого пьющего и расценивается сначала как вредная привычка.
Один из ранних симптомов — исчезновение рвотного рефлекса при сильном опьянении. Наиболее постоянным признаком хронического алкоголизма является похмельный синдром: прием алкоголя на следующий день после опьянения небольших доз алкоголя снимает такие расстройства, как тошнота, головная боль, общая разбитость.

Чтобы быстро не опьянеть, рекомендуется смешать по 2 части сока белокочанной капусты и сока кислого граната и 1 часть столового уксуса. Смесь вскипятить и выпить 50 мл до приема спиртного.

Народное средство: чай мята и лимон при лечении алкоголизма

Чтобы не захмелеть, рекомендуется выпить чашку чая с мятой или лимоном (мята и лимон в чае или кофе нейтрализуют алкоголь).

Нашатырный спирт при алкоголизме, народное средство

Для отрезвления достаточно растворить в 1 стакане холодной воды 5 капель нашатырного спирта и выпить.

Картофель, лечение народным средством алкоголизма

Для отрезвления рекомендуется съесть натертый (желательно в кожуре) на мелкой терке сырой картофель.

Лечение алкоголизма копытнем, народное средство

Для того чтобы вызвать отвращение к алкоголю, необходимо собрать корневище с корнями копытня европейского в период цветения, в апреле — мае. Залить 5 г сухого корневища 1 стаканом воды, отварить, процедить. 1 столовую ложку отвара смешать со 100 мл водки и дать выпить больному.
Срок лечения — несколько дней, до появления стойкого отвращения к алкоголю.
ВНИМАНИЕ! Передозировка недопустима.

Алкоголизм: лечение чабрецом, народное средство

Пряная трава чабрец — хорошее средство для лечения всех стадий алкоголизма. Залить 15 г травы чабреца 2 стаканами кипятка, греть на водяной бане 15 минут, процедить и довести кипяченой водой до первоначального объема.
Принимать по 50 мл 2 раза в день в сочетании с приемом 10—15 мл водки. Через 30 минут после приема появляется рвотная реакция.
У многих больных уже с первых дней возникает безразличие или отвращение к спиртному. Лечение проводить еже- дневно или через день.
Всего необходимо провести 7—10 сеансов. Без сочетания с алкоголем срок лечения — от 2 недель до 1 месяца. При лечении использовать только свежий отвар. Во время лечения у больного могут появиться рвота и несильные боли в желудке, потливость и учащение пульса.
ВНИМАНИЕ! Нельзя использовать при заболеваниях щитовидной железы, диабете, гипертонической болезни, бронхиальной астме, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе легких.

Народное средство: щавель при лечении алкоголизма

Залить 1 столовую ложку корней щавеля курчавого 1 стаканом кипятка, кипятить 15 минут на слабом огне в закрытой посуде, настаивать, укутав, 2—4 часа и процедить. Пить по 1 столовой ложке 5—6 раз в день при запое.

Алкоголизм: лечение настойкой полыни, народное средство

Залить 1 столовую ложку полыни обыкновенной 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Чтобы избежать опьянения, надо перед употреблением спиртного выпить 0,5 стакана этого настоя. Настой действует примерно 6 часов.

При алкоголизме: отрезвление, народное средство

Для отрезвления нужно развести 20 капель настойки мяты в 1 стакане холодной воды и выпить. Для приготовления настойки мяты залить 1 чайную ложку сухого листа 1 стаканом водки, настаивать 1 неделю и процедить.

Народное средство: отвар пиона при лечении алкоголизма

Залить 1 чайную ложку высушенных и мелко раздробленных корневищ пиона узколистного 2 стаканами кипятка, поставить на малый огонь, кипятить 5 минут, процедить и довести кипяченой водой до первоначального объема. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Снижает тягу к алкоголю.

Алкоголизм: лечение настойкой, народное средство

Смешать 20 г листьев копытня и 40 г зеленой корки плодов грецкого ореха. Залить 1 чайную ложку смеси 1 стаканом вина, настаивать 30 минут и выпить. За 1 месяц лечения от алкоголизма нужно выпить 4 л такой настойки.
ВНИМАНИЕ! Настойку нельзя принимать при беременности и стенокардии.

При алкоголизме: лечение отваром трав, народное средство

Смешать 4 части золототысячника и 1 часть полыни обыкновенной. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час и процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Алкоголизм: лечение отваром плауна, народное средство

Лечение травой плаун–баранец: на 5 сутки после последнего употребления алкоголя, на пустой желудок, вечером, дать больному 100 мл свежеприготовленного отвара травы плауна. Через 5—15 мин. дать понюхать водки, а через 5 мин. выпить 30—50 мл. При возникновении рвоты, перед очередным приступом больному дать водку в той же дозе. Примерно через неделю такого лечения, возникает отвращение к спиртному:

10 г. измельченной травы баранца (ядовит), кипятить 15 минут на слабом огне, остудить, процедить и добавить кипяченой воды до 200 мл.

Противопоказания: при туберкулезе легких, диабете, гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме, язве желудка и 12–перстной кишки.

Алкоголизм: лечение, народное средство №1

Если заставить пьющего человека съесть свежий гриб серый навозник и дать после этого выпить немного спиртного, у него начнется сильная рвота. Дальнейшее употребление спиртного будет вызывать у этого человека отвращение к алкоголю. Этими грибами, вареными или жареными, пациента следует накормить несколько раз, давая после каждого раза выпить какой–нибудь алкогольный напиток, и тогда желание выпить у больного скоро пройдет. Процедура и гриб безвредны для организма.

Алкоголизм: лечение, народное средство №2

Смешать 4 части золототысячника и 1 часть полыни обыкновенной. Затем залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, настоять, укутав, 1 ч. и процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Алкоголизм: лечение, народное средство №4

Смешать 20 г листьев копытеня и 40 г зеленой корки плодов грецкого ореха. Залить 1 стаканом вина 1 ч. л. смеси, настоять 30 мин. и выпить. За месяц лечения от алкоголизма нужно выпить 4 л такого настоя на вине. Противопоказано при беременности и стенокардии.

Алкоголизм: лечение, народное средство №5

Залить 1 стаканом водки 1 ч. л. корня любистока и 2 листа лавра благородного, настоять 14 дней и процедить. Выпив эту настойку, больной почувствует отвращение к алкоголю.

Алкоголизм: лечение, народное средство №6

Пряная трава чабрец – хорошее средство для лечения всех стадий алкоголизма. Действие растения основано на некоторой передозировке основного вещества чабреца – тимола, вызывающего тошноту и рвотную реакцию. С этой целью 15 г травы чабреца залить 2 стаканами кипятка, греть на водяной бане 15 мин., профильтровать и довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 50 мл 2 раза в день при сочетании с приемом 10–15 мл водки. Через полчаса появляется рвотная реакция. У многих больных уже с первых дней возникает безразличие или отвращение к спиртному. Лечение проводить ежедневно или через день. Всего необходимо провести 7–10 сеансов.
Без сочетания с алкоголем срок лечения от двух недель до месяца. При лечении использовать только свежий отвар. У больного появятся рвота и несильные боли в желудке, потливость и учащение пульса. Противопоказано при заболеваниях щитовидной железы, диабете, гипертонической болезни, бронхиальной астме, язве желудка и 12–перстной кишки, туберкулезе легких.

Алкоголизм: лечение, народное средство №7

При запое полезно давать больному пить отвар корней щавеля курчавого: 1 ст. л. корней на 1 стакан кипятка, кипятить 15 мин. на слабом огне в закрытой посуде, настоять, укутав, 2–4 ч. и процедить. Пить по 1 ст. л. 5–6 раз в день.

Алкоголизм: лечение, народное средство №8

Снижает желание употреблять алкоголь, помогает больному побыстрее прийти в себя и действует успокаивающе на ЦНС пион узколистный. Для лечения используют настой корневищ:
залить 400 мл кипятка 1 ч. л. высушенных и мелко раздробленных корневищ, поставить на малый огонь и варить 5 мин. После чего отвар процедить, довести кипяченой водой до первоначального объема и пить по полстакана 3 раза в день до еды. Для замедления опьянения рекомендуется смешать 1 часть сока белокочанной капусты, 1 часть сока кислого граната и 0,5 части уксуса, вскипятить и пить по 50 мл до приема спиртного.

Алкоголизм: рекомендации к лечению, народные средства

Выпитый перед приемом спиртного сок горького миндаля препятствует опьянению.

Последствия «вчерашнего кутежа» можно облегчить, если утром натощак выпить стакан теплого молока.

Чтобы не захмелеть, рекомендуется выпить чашку чая с мятой или лимоном (мята и лимон в чае или кофе нейтрализуют алкоголь).

Для отрезвления пьяного нужно в стакан холодной воды влить 20 капель настойки мяты и дать ему разом выпить. Для приготовления настойки мяты следует залить 1 стаканом водки 1 ч. л. сухой травы мяты, настоять неделю и процедить.

Для отрезвления достаточно растворить в 1 стакане холодной воды 5 капель нашатырного спирта и выпить.

Принятые натощак несколько зерен из сырых косточек персикового дерева или 1 стакан сока из листьев, предохраняют от опьянения.

Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. полыни обыкновенной и настоять 1 ч. Чтобы избежать опьянения, надо перед спиртным выпить 1/2 стакана этого настоя. Настой действует примерно 6 ч.

Для приведения пьяного в сознание нужно быстро и сильно тереть ему уши руками.

Смешать в равных частях шишки хмеля и траву мяты, заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси и настоять, укутав, 1 ч. Если рано утром выпить 1/2 стакана этого настоя, можно избежать опьянения. Настой действует примерно 6 ч.

Источник: http://www.hw-lecar.ru/trawnic/eye_Disease/5alkogolizm.shtml

Кодирование: препараты для лечения алкоголизма

Лечение алкогольной зависимости требует от пациента желания, а от врача – профессионализма и умения качественно выполнять свою работу. Лечение алкоголизма, кодирование в частности должно проводиться исключительно специалистами в области наркологии или психотерапии. Кодирование дает гарантированный и продолжительный эффект, если оно выполнено профессионалом. При медикаментозном кодировании врач применяет препараты от алкогольной зависимости , при психотерапевтическом – гипноз и методики на его основе. Было время, когда при кодировании использовались не препараты для кодирования от алкоголизма , а плацебо, что зачастую приводило к срывам.

Сегодня при медикаментозном кодировании используют проверенные и высокоэффективные препараты для лечения алкоголизма , и это позволяет надолго избавить пациента от тяги к алкоголю. Но помните, что кодирование возможно только в специализированных клиниках, где работают профессионалы.

Лучшее лекарство от пьянства – качественные препараты и профессиональные врачи

Наши врачи используют в своей практике индивидуальный подход, качественные и проверенные лекарства против алкоголизма и проводят лечение, основываясь на состояния пациента и результатах диагностических исследований. В «Первой клинике» кодирование производится современными препаратами, применяемые нами лекарства для лечения алкоголизма прошли все необходимые тесты и успешно применяются для лечения даже сложных форм алкоголизма.

Перед медикаментозным лечением, кодированием необходимо обеспечить воздержание от приема алкоголя в течение нескольких дней. В нашей клинике мы применяем методы детоксикации, вывод алкоголя из крови: плазмафарез, гемосорбция, озонотерапия, гидроколонотерапия. В результате токсичные вещества выводятся из организма в короткий срок. Мы используем такие препараты для кодирования от алкоголизма, как «Эспераль», SIT, NIT, проводим кодирование методом «Торпедо». В особо сложных случаях применяем наркоблокаду. Эти методики высокоэффективные и безопасные.

Препараты для лечения алкоголизма вводятся под кожу. Их имплантации производятся в подкожную клетчатку, не травмируют кожные покровы и не оставляют шрамы. В организме поддерживается уровень специального вещества, которое вызывает отвращение к алкоголю. Введение медикаментов внутривенно предваряется тщательным сбором всех данных о пациенте и его болезни.

Введенный препарат не влияет на обменные процессы организма и не включается в физиологические процессы, не влияет на функции органов и тканей. Активное вещество реагирует исключительно на алкоголь, а препарат постепенно выводится из организма. Если вы хотите узнать подробнее о том, как осуществляется медикаментозное лечение алкоголизма, кодирование, какие особенности характерны для этого метода, звоните нам в центр помощи алкоголикам по телефону:+7 (495) 925-51-03.Мы подбираем препараты от алкогольной зависимости каждому пациенту индивидуально и всегда напоминаем, что раскодироваться пациент может только у врача, который ввел ему препарат. Только он знает, какой антидот и в каком объеме необходимо ввести пациенту.

Источник: http://www.1clinica.ru/for-dependent/coding/

• Сосуды и курение - курение и сосуды
• Помогает ли спрей никоретте бросить курить; ВредКурения - помогает ли никоретте бросить курить
• Ален кар как бросить курить читать скачать - ален кар как бросить курить книга читать
• Александр Невзоров: Антитабачный бизнес «ломит» табачный – Как жить – Материалы сайта – Сноб - невзоров о курении
• Наркомания из лайка гача лайф | Видео - видео гача лайф наркомания
• Можно ли курить на балконе своей квартиры в многоквартирном доме | Юридические Советы - курение на балконе в многоквартирном
• Гузеева призналась в алкоголизме - гузеева алкоголизм
• Как вылечить алкоголизм - без ведома больного - как бороться с алкоголизмом в домашних условиях
• Легкие и быстрые способы бросить курить: доступные методы и их особенности - быстрый способ бросить курить
• Влияние курения на здоровье: факторы риска для организма курильщика - какое отрицательное воздействие оказывает курение