Алкоголизм — Традиция — алкоголизм википедия

Безволие, эгоизм, слабость.

Алкоголизм

Алкоголи́зм — наркотическая зависимость, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности; потеря своего внутреннего «Я».

Содержание

• 1 Этиология
  • 1.1 Внешние факторы
  • 1.2 Внутренние факторы
• 2 Патогенез
• 3 Стадии болезни
• 4 Диагностические признаки
• 5 Психосоматические нарушения при алкоголизме
  • 5.1 Психические расстройства
    • 5.1.1 Алкогольное опьянение
    • 5.1.2 Алкогольные психозы
  • 5.2 Алкогольное поражение внутренних органов
    • 5.2.1 Список заболеваний
• 6 Социальные последствия алкоголизма
• 7 Мифологизация и сакрализация алкоголизма
• 8 Лечение алкоголизма
  • 8.1 Анонимные алкоголики
  • 8.2 Известные алкоголики
• 9 Видео
• 10 См. также
• 11 Источники
• 12 Ссылки

В повседневной жизни алкоголизмом также может называться простое влечение к употреблению алкогольных напитков (начальная фаза алкогольной зависимости), при котором притупляется способность распознавать негативные последствия чрезмерного употребления алкоголя.

Употребление алкоголя вызывает алкоголизм (что следует по определению), но не любое использование алкоголя ведет к алкоголизму. Развитие алкоголизма сильно зависит от ряда факторов: объема и частоты употребления алкоголя, социальных условий, а также индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных (физиологических, см. ниже) причин.

Этиология [ править ]

Развитие алкоголизма происходит под влиянием внутренних и внешних факторов.

Внешние факторы [ править ]

К внешним факторам относятся социально-экономические условия того или иного региона, а так же культурные особенности и традиции разных народов. Важное значение имеет воспитание и влияние социальной среды в которой развивается человек

Внутренние факторы [ править ]

Безволие, эгоизм, слабость.

Патогенез [ править ]

Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека. На уровне центральной нервной системы этиловый спирт действует как наркотическое вещество. Основным патогенетическим звеном наркотического действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой и опиатной системы. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем, вследствии хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр [1] При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия). Помимо этого, этиловый спирт обладает выраженным проагрегирующим свойством (увеличивает слипаемость эритроцитов), что ведёт к образованию микротромбов и значительным нарушениям микроциркуляции во всех органах и тканях организма. Этим объясняется токсическое действие этанола на сердце, почки. Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитию авитаминоза [2]

Стадии болезни [ править ]

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм, как патология, проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а так же прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

1. Лица не употребляющие алкоголь
2. Лица умеренно потребляющие алкоголь
3. Лица злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)

• Без признаков алкоголизма
• С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
• С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжелого алкоголизма . [3]

В развитии алкоголизма различают продром и три основные стадии:

«Продром» считается «нулевой» стадией алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время. При продроме человек в большинстве случаев равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или не будет. Выпив в компании, человек, как правило, не требует продолжения, и не выпивает затем самостоятельно.

• Первая стадия

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь (обычно влечение к алкоголю провоцируется проблемными ситуациями: усталость, неприятности, чувство голода), сам алкоголик расценивает это влечение как родственное жажде или голоду. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает и больной, как правило, стремится достигнуть состояния алкогольного опьянения. На этой стадии заболевания рвота отсутствует, а состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями ретроградной амнезии (больной не помнит события происходившие с ним в состоянии опьянения). Частота потребления алкоголя непостоянна, возможно многодневное пьянство. Для первой стадии алкоголизма характерно изменение отношения алкоголика к спиртному. У него пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

• Вторая стадия

На второй стадии алкоголизма значительно возрастает выносливость к спиртному. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. После употребления даже малых доз спиртного больной теряет способность контролировать количество выпитого. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Однако основным признаком второй стадии алкоголизма является развитие абстинентного синдрома. Абстинентный синдром является совокупностью психосоматических расстройств, возникающих вследствие хронической алкогольной интоксикации и обостряющиеся после очередного принятия некоторого количества спиртного. Характерными компонентами абстинентного синдрома являются дрожание пальцев, век, языка, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, бессонница, рвота при попытке выпить или съесть что-нибудь. Больной с абстинентным синдром очень раздражителен. На пике развития синдрома могут развиться острые алкогольные психозы (алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольная депрессия, алкогольная эпилепсия и др.)

• Третья стадия

На третьей стадии алкоголизма выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др.).

Диагностические признаки [ править ]

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов: [4]

• полностью отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
• потеря контроля над количеством выпитого
• частичная ретроградная амнезия
• наличие абстинентного синдрома
• запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10:

• F10.0 10.0 Острая интоксикация

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать

• уровень дозы;
• сопутствующие органические заболевания;
• социальные обстоятельста (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);
• время, прошедшее после употребления вещества.

Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает (дополнительный знак 7, — то есть, F10.07) патологическое опьянение.

• F10.1 10.1 Употребление с вредными последствиями

Модель употребления алкоголя, вредящяя здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки:

• Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя;
• Дополнительно подтверждает диагноз наличие негативных социальных последствий.

Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем (см. ниже). Этот диагноз также исключает алкоголизм.

• F10.2 10.2 Синдром зависимости

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

1. Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.
2. Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.
3. Состояния отмены (см. F10.3 10.3 и F10.4 10.4 ).
4. Повышение толерантности.
5. Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.
6. Продолжение употребления алкоголя несмотря на очевидные вредные последствия, такие, как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли, и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга . [4]

Диагноз F 10.2 10.2 может быть уточнён пятым знаком:

1 — в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.);
2 — в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии (например, ГОМК);
3 — в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития);
4 — в настоящее время употребление этанола (активная зависимость);
5 — постоянное употребление (запой);

6 — эпизодическое употребление (дипсомания).

• F10.3 10.3 , F10.4 10.4 Состояния отмены

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.

Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, беспокойство, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закрепленным стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.

Состояние отмены с делирием (F 10.4 10.4 ) выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.

Психосоматические нарушения при алкоголизме [ править ]

Алкоголь обладает токсическим воздействие на мембраны клеток, нарушает деятельность нейромедиаторных систем, расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение мочи и секрецию соляной кислоты в желудке.

Психические расстройства [ править ]

Алкогольное опьянение [ править ]

Патологическое состояние, возникающее вследствии воздействия этанола на центральную нервную систему. Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС. В процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция коры головного мозга, но и подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга). Различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжёлую, которые характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных наркотическим и токсическим действием этанола. Степень алкогольного опьянения зависит от восприимчивости организма к этанолу и от дозы выпитого алкоголя. Симптоматика варьирует от снижение критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенностью поведения (при легкой степени опьянения) до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии (нарушения движений) и наступлением сопора и комы при тяжёлых отравлениях . [5]

Алкогольные психозы [ править ]

Психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия. Алкогольный делирий — один из наиболее часто встречаемых алкогольных психозов, развивающийся на фоне метаболических расстройств вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя. На начальных стадиях больной возбуждён, неадекватно реагирует на происходящее, тревожен, боязлив. В дальнейшем развиваются вегетативные нарушения такие как: колебания артериального давления, учащение сердцебиения, отёчность лица, желтушность склер. Психические нарушения представлены галлюцинациями с устрашающим алкогольным или сексуальным содержанием, бредом, агрессивностью. Длительность типичных случаев алкогольного делирия составляет 2‒5 дней. Выздоровление наступает медленно и может сопровождаться остаточным бредом и депрессией. Однако в некоторых случаях алкогольный делирий приобретает более тяжёлое течение, при котором больные, впадая в кому, могут умереть . [6]

Алкогольное поражение внутренних органов [ править ]

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания как: алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения иммунной системы

Список заболеваний [ править ]

Социальные последствия алкоголизма [ править ]

Злоупотребление спиртными напитками неизбежно влияет на способности, навыки и умения человека. Постепенно больной алкоголизмом утрачивает способность адекватно воспринимать действительность, принимать повседневные решения, сильная зависимость от употребления алкоголя изменяет его, превращает в безответственную личность. Алкоголики, как правило, «позволяют себе» иждивенческий образ жизни, не желают работать или не хотят продолжать обучение. У алкоголиков развиваются сложности в общении даже на бытовом уровне. Такие люди на последнем этапе протекания алкоголизма попадают в положение, когда им уже не удается позаботиться даже о себе.

Социальный ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, растёт преступность, сокращается продолжительность жизни, снижается интеллектуальный уровень общества. Алкоголизм оказывает существенное негативное влияние на качество генофонда нации. Дети алкоголиков имеют пониженный умственный потенциал, страдают различными болезнями центральной нервной системы, что в конечном итоге тормозит нормальное развитие общества в целом. Алкогольная смертность в России (600—700 тыс. человек в год) связана с самым высоким в мире уровнем потребления легальных и нелегальных алкогольных напитков. Она покрывает собой большую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию России . [7] Отсутствие в настоящее время адекватной и грамотно проводимой антиалкогольной пропаганды, широкая доступность алкогольных напитков, отсутствие контроля со стороны общества и правоохранительных органов способствует широкому распространению алкоголя среди учащихся младших и средних классов, студентов высших учебных заведений. Постоянная реклама алкогольных напитков на страницах газет и журналов, по телевидению и в Интернет создает положительный образ человека, употребляющего алкоголь. Реклама алкогольных напитков воздействует на подсознание и использует образы сияющих лучей солнца (если рекламируется пиво), образы улыбающихся и счастливых людей, употребляющих алкоголь, создает стереотип легкой и счастливой жизни в состоянии алкогольного опьянения, использует лживый прием оправдания вреда рекламируемой продукции, ссылаясь на «культурные и национальные особенности» жителей России.

Мифологизация и сакрализация алкоголизма [ править ]

Воздействие алкогольных напитков на человека столь своеобразно и широко известно, что с давних времён к этому явлению относились с огромным вниманием, а иногда и страхом.

В древние времена отношение к лицам, демонстрирующим неадекватное поведение (душевнобольные, пьяные), было настороженным. В разных культурах и цивилизациях к пьяным относились по-разному, это зависело как от распространённости явления, так и от его социальных последствий.

Лечение алкоголизма [ править ]

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:

• Медикаментозное лечение — применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией.
• Методы психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни.
• Меры по социальной реабилитации больного — призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества.

После медикаментозного выхода из запойного состояния, алкоголику запрещают пить навсегда, иначе клинические признаки алкоголизма вернутся.

В свете последних достижений науки, можно снять физиологическую причину алкоголизма, если в корне изменить питание. В научном эксперименте доказано, что если исключить из ежедневного рациона рафинированные углеводы (сахар, сахаросодержащие продукты, мучные продукты) и увеличить долю трудноусвояемых углеводов (инулиновый комплекс корнеплодов, артишок, лопух), постоянно использовать детоксикационное питание (овощи, зелень, фрукты, орехи, семечки, ягоды, цельнозерновые продукты, клетчатка, пектины, другие энтеросорбенты), увеличить потребление воды до 2-х литров в сутки и более, увеличить потребление витаминов группы В (никотиновая кислота,В1, В6, В12 и др.) и витамина С, то можно избавиться от алкоголизма. Стоит добавить, что никотин блокирует витамин С. Поэтому курильщика излечить значительно труднее, чем некурящего.

Анонимные алкоголики [ править ]

Во многих странах мира существуют группы Анонимных алкоголиков (сокращённо AA), цель которых — избавление от алкоголизма. Посещение групп осуществляется на добровольных, бесплатных и анонимных началах. Единственное условие для участия в работе групп AA — желание бросить пить. Группы организуют не медики, а сами алкоголики.

Важно отметить, что группы AA не выводят из запоя, не уговаривают пьющих бросить пить, не лечат поражённые органы. В AA следует приходить трезвым. Цель работы групп AA — помочь больному сохранить трезвость и дать шанс на реабилитацию. Поэтому AA ни в коем случае нельзя рассматривать как замену официальной медицины — они лишь дополняют её. Для многих больных участие в группах — это замена привычного круга «собутыльников», избавление от полного одиночества. В некоторых случаях группы AA действительно помогают людям сохранить трезвость долгое время, и работу групп AA не только не осуждают, но и даже поддерживают наркологи. Также группы АА сотрудничают с православной церковью (в нашей стране), и даже с органами власти (милицией).

Известные алкоголики [ править ]

Такого рода списки не имеют особого смысла, ибо внесение в них производилось на основании произвольных критериев — «лишь бы человек был известный».

Источник: http://traditio.wiki/%D0%90%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC

Алкоголизм

Алкоголи́зм (alcoholismus, от араб. الكحل ‎ (al-kuħl, ال al — артикль и كحل kuħl — «сурьма») [1] [2] , хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, этилизм, алкогольная токсикомания и др.) — заболевание [3] [4] [5] , разновидность токсикомании [6] [7] , характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него [8] . Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом, токсическим поражением органов, а также провалами памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения [9] .

Людей, страдающих от алкоголизма, часто называют «алкоголики». В XIX веке было установлено, что с повышением благосостояния начинает расти и алкоголизм [10] . Всемирная организация здравоохранения считает, что в начале 2000 годов было около 140 млн больных [11] [12] .

Содержание

• 1 Медицинские определения
• 2 История изучения
• 3 Эпидемиология
• 4 Фармакодинамика и метаболизм
• 5 Этиология
• 6 Патогенез
• 7 Стадии болезни
  • 7.1 Первая стадия
  • 7.2 Вторая стадия
  • 7.3 Третья стадия
• 8 Диагностические признаки
  • 8.1 Острое опьянение
  • 8.2 Употребление с вредными последствиями
  • 8.3 Синдром зависимости
  • 8.4 Состояния отмены
• 9 Нарушения здоровья при алкоголизме
  • 9.1 Алкогольное поражение внутренних органов (алкогольная висцеропатия)
    • 9.1.1 Список заболеваний, вызываемых алкоголизмом
  • 9.2 Психические расстройства при алкоголизме
    • 9.2.1 Алкогольное опьянение
    • 9.2.2 Алкогольные психозы
  • 9.3 Исходы алкоголизма
• 10 Социальные последствия алкоголизма
• 11 Лечение алкоголизма
  • 11.1 Общества и группы трезвости
• 12 Борьба с алкоголизмом
• 13 См. также
• 14 Примечания
• 15 Литература
• 16 Ссылки

Медицинские определения [ править ]

Журнал Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association) определяет алкоголизм как «первичное, хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приёмом спиртного, пристрастием к алкоголю, употреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления» [13] .

DSM-IV (стандарт диагностики в психиатрии и физиологии) определяет злоупотребление алкоголем как повторяющееся употребление, несмотря на рецидивирующие отрицательные последствия [14] .

По данным APA Dictionary of Psychology, алкоголизм — это повседневное название для термина алкогольная зависимость. Следует учесть, что существует спор о том, какая зависимость здесь имеется в виду: физическая (характеризуется синдромом абстиненции), психологическая (основана на подкреплении условного рефлекса) или и та, и другая.

История изучения [ править ]

Термин «хронический алкоголизм» был впервые применён в 1849 году шведским врачом и общественным деятелем М. Гуссом (M. Hüss), обозначившим так совокупность патологических изменений, происходящих в организме человека при длительном, неумеренном употреблении спиртных напитков [2] . Долгое время, однако, не делалось различия между пьянством (неумеренным употреблением спиртных напитков) и алкоголизмом (болезнью). В XIX и начале XX веков алкогольная зависимость в целом называлась дипсомания, но сейчас этот термин имеет иной смысл. Представление об алкоголизме как о болезни было закреплено трудами Э. Крепелина, К. Бонгеффера, Э. Блейлера, С. С. Корсакова, С. Г. Жислина, И. В. Стрельчука [9] . Алкоголизм был утверждён ВОЗ как болезнь в 1952 году [15] .

Эпидемиология [ править ]

На протяжении всего XX столетия наблюдалась устойчивая тенденция к увеличению числа больных алкоголизмом. Например, средневзвешенный ежегодный показатель распространения алкоголизма в 15 экономически развитых странах составлял 0,3 на 1000 населения в 1900—1929 годах, 12,3 — в 1956—1975 годах; только с 1930 по 1965 годы число больных алкоголизмом увеличилось более чем в 50 раз [16] . Крупные эпидемиологические исследования алкоголизма проводятся с 1980-годов; они показывают, что распространённость алкоголизма и пьянства в различных странах значительно различается. Так, первые исследования эпидемиологии алкоголизма в развитых странах показали, что алкоголизм наиболее распространён во Франции, далее следовали США, Швейцария и Швеция. Однако со временем показатели менялись; так, в США потребление алкоголя снизилось, а в странах бывшего СССР и Японии — возросло [12] [17] . К началу XXI века в мире производилось свыше 200 млрд литров алкогольных напитков в год; во всех развитых странах большинство населения в возрасте старше 15 лет употребляло спиртные напитки, при этом около 1/6 мужчин и около 1/13 женщин употребляли алкоголь ежедневно [9] . Потребление алкоголя на душу населения в развитых странах составляет 7—14 литров в год [18] ; в развивающихся странах этот показатель меньше, однако отмечается тенденция к его росту. Потребление алкоголя в России в 2005 году составило 11 литров на душу населения; число больных алкоголизмом в России в 2009 году составило 1523,3 на 100 тыс. населения [19] . По данным RLMS-HSE, 34,9 % российских мужчин и 21,8 % российских женщин в 2010 году были трезвенниками; доля трезвенников наиболее высока в возрастной группе 61 год и старше (34,9 %), меньше всего непьющих оказалось в возрастной группе 26—40 лет (19 %) [20] .

Фармакодинамика и метаболизм [ править ]

Действующий компонент алкогольных напитков — этанол — быстро впитывается в желудочно-кишечном тракте, проникая в мозг человека, вступая в контакт с нервными клетками [21] . Концентрация этанола в крови достигает максимума через 45—90 минут после употребления спиртного напитка [9] . Этанол выводится из организма в неизмененном виде легкими, почками, молочными и потовыми железами и с калом, и путем биотрансформации, которая происходит в основном в печени. В течение первых суток продолжается разрушение и выведение алкоголя из организма:

1. Окисление в цитозоле: C₂H₅OH + 2HAD → C₂H₄O + 2HAD°H — главный путь выхода у здоровых людей, метаболизирующий 70-80 % этанола.
2. Окисление с помощью микросомальной этанолокисляющей системы печени.
3. Наконец, окисление с помощью каталазы, оксидаз и пероксидаз[en] тканей. У здоровых людей он составляет 15 % метаболизма этанола, у больных алкоголизмом его роль возрастает.

Завершающий путь ацетальдегида: превращение при помощи алкогольдегидрогеназы в ацетат, который при участии ацетил-КоА окисляется до углекислоты и воды: C₂H₄O → ацетат → CO₂ + Н₂O + энергия [22] . Скорость окисления у здорового человека постоянна и составляет приблизительно 0,1 г чистого этанола на кг массы человека в час. До 10 % принятого алкоголя выделяется в неизменном виде через почки и с дыханием [9] .

Естественным способом защиты организма от попадания чрезмерного количества алкоголя является рвотный рефлекс, который ослабевает по мере развития болезни [9] .

Этиология [ править ]

Безусловно, причиной принятия алкоголя является такое его воздействия на человека, как эйфория, сонливость, ложносогревающие свойства и другие [23] . Существует много взглядов на этиологию алкоголизма. Так, например, W Sudduth (1977) полагал, что основа развития заболевания происходит из-за влияния этанола на желудочно-кишечный тракт. По его теории, это происходит потому, что этанол подавляет всасывание полезных веществ, но зато усиливает всасывание токсина. Постепенно токсинов становится всё больше, и тут этанол становится единственным антибактериальным и нейроблокирующим агентом. Он временно улучшает состояние и определяет «компульсивное влечение». Возникает замкнутый круг. Как пишет Пятницкая: «Именно токсический порочный круг объясняет неврологическую и генетическую симптоматику алкоголизма» [23] .

Сегодня уделяется внимание влиянию острого и хронического потребления алкоголя на функцию нейрохимических систем мозга, например, значительное внимание в механизмах действия этанола на ЦНС уделяют g-аминомасляной кислоте — ГАМК [24] . И. П. Анохина (1995) считает, что общим звеном, для формирования зависимости является влияние вещества (по её мнению тут могут быть и другие наркотики) на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга [25] .

Но, несмотря на то, что механизм самого заболевания неясен, основным источником болезни служат спиртосодержащие напитки и те действия, что они оказывают. Кроме того, многое зависит от биологических, психологических и социальных факторов.

• Социальные факторы. Ещё в XIX веке было доказано, что с повышением благосостояния уровень алкоголизации населения увеличивается. 10 % мужчин-алкоголиков и 50 % женщин-алкоголичек состоят в браке с алкоголиками. Способствуют пьянству, а затем и алкоголизму многие традиции [26] . Велика вероятность чем-то отличающихся или дискриминирующих групп. Например, в США алкоголизм значительно выше у гомосексуалистов, что связывается с их более трудной адаптацией [27] .
• Биологическая предрасположенность к пьянству (или физиологические факторы). Существуют и существовали и такие воззрения [28] . Гены, вариации и мутации которых ассоциированы с уровнем потребления алкоголя и риском алкоголизма: ADH1B[29] .

• Психологический фактор. Являясь депрессантом ЦНС, алкоголь издревле использовался человеком и, за исключением некоторых религий, был даже в центре таинств. Если на ранних этапах жизни человека было невозможно индивидуальное пьянство, то с прогрессом цивилизации оно приобретает своё место. Слабая, плохоорганизованная личность всё больше теряется в этом мире, протягивая руки к бутылке [30] . Тяжёлой формой является алкоголизация на фоне определённого психиатрического заболевания [31] .

Патогенез [ править ]

Неразработанным вопрос остаётся о патологии болезни, хотя были попытки изучить алкоголизм исходя из моноэтиологического принципа. Но затем это оказалось мнимым. У одних достаточно быстро возникают психотические расстройства, а у других процесс является медленным, деструктивно-органическим [32] . Началось изучение влияния алкоголя на конкретные органы. В результате многогранных исследований получил освещение единственный радикал разнообразной патологии — гипоадренергия алкоголиков [33] . Нераскрытым остаётся и влияние зависимости от конкретной нейрональной системы [34] . Судить можно лишь по тому, какие органы подвергаются наибольшей хронической интоксикации.

Алкоголизм отличается нарастающей симптоматикой психических нарушений и специфических алкогольных поражений внутренних органов. Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека.

По мнению И. П. Анохиной, основным патогенетическим звеном психоактивного действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой системы [25] . На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр. [35]

При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия).

Стадии болезни [ править ]

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

1. Лица, не употребляющие алкоголь
2. Лица, умеренно потребляющие алкоголь
3. Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
   • Без признаков алкоголизма
   • С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
   • С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма [36] .

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадия [ править ]

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия [ править ]

Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребляемой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.

Третья стадия [ править ]

Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально снижается контроль. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно испытывает нестерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.

При малопрогредиентном (стационарном) течении алкоголизма прогрессирование основных симптомов болезни значительно менее выражено [9] .

Диагностические признаки [ править ]

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов [37] :

• отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
• потеря контроля над количеством выпитого
• частичная ретроградная амнезия
• наличие абстинентного синдрома
• запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10:

Острое опьянение [ править ]

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать

• уровень дозы;
• сопутствующие органические заболевания;
• социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);
• время, прошедшее после употребления вещества.

Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает (дополнительный знак 7, — то есть, F10.07) патологическое опьянение.

Употребление с вредными последствиями [ править ]

Модель употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки:

• Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя;
• Дополнительно подтверждает диагноз наличие негативных социальных последствий.

Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем (см. ниже). Этот диагноз также исключает алкоголизм.

Синдром зависимости [ править ]

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

1. Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.
2. Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.
3. Состояния отмены (см. F10.3 10.3 и F10.4 10.4 ).
4. Повышение толерантности.
5. Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.
6. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия, такие как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга [37] .

Диагноз F 10.2 10.2 может быть уточнён пятым знаком:

1 — в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.);
2 — в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии (например, ГОМК);
3 — в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития);
4 — в настоящее время употребление этанола (активная зависимость);
5 — постоянное употребление;

6 — эпизодическое употребление.

Состояния отмены [ править ]

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.

Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, тревога, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закреплённым стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.

Состояние отмены с делирием (F 10.4 10.4 ) выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.

Нарушения здоровья при алкоголизме [ править ]

Алкоголь обладает токсическим воздействием на мембраны клеток, нарушает деятельность нейромедиаторных систем, расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение мочи и секрецию соляной кислоты в желудке.

Алкогольное поражение внутренних органов (алкогольная висцеропатия) [ править ]

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания, как алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск кровоизлияния в мозг [38] и субарахноидального кровоизлияния.

Список заболеваний, вызываемых алкоголизмом [ править ]

• Синдром Гайе-Вернике
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Внутримозговое кровоизлияние
• Стеатогепатит
• Цирроз печени
• Панкреатит
• Гастрит
• Синдром Маллори — Вейсса
• Рак пищевода
• Рак желудка
• Рак прямой кишки
• Гемолитическая анемия
• Аритмия
• Алкогольная кардиомиопатия
• Нефропатия
• Алкогольная полинейропатия

Психические расстройства при алкоголизме [ править ]

Алкогольное опьянение [ править ]

Патологическое состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС [39] . В процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция коры головного мозга, но и подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга). Различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжёлую, которые характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных токсическим и психоактивным действием этанола. Характер алкогольного опьянения зависит от многих факторов: восприимчивости организма к этанолу, дозы и типа выпитого алкоголя, обстановки принятия спиртных напитков, количества и качества потребляемой при принятии алкоголя пищи, физического состояния организма. Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенностью поведения (при лёгкой степени опьянения) до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии (нарушения движений) и наступлением сопора и комы при тяжёлых отравлениях [40] .

• При лёгкой степени опьянения (0,03—0,15 % алкоголя в крови) выпивший испытывает небольшой подъём сил, снижается критика к собственным действиям, движения становятся менее точными, а поведение — более расторможенным.
• При средней степени опьянения (0,15—0,3 %) нарастает атаксия, начинаются психические нарушения, рассеивается внимание, речь становится невнятной, значительно снижается болевая и температурная чувствительность.
• При тяжёлой степени опьянения (0,3—0,5 %) наступают двигательная заторможенность и глубокое оглушение сознания; выпивший вообще не способен понимать, что происходит вокруг и что говорят окружающие, может обмочиться. Память обычно полностью нарушается на период опьянения. Иногда наступает ослабление дыхания и сердечной деятельности, начинается кома, возможен летальный исход[9] .

Алкогольные психозы [ править ]

Термин «алкогольные психозы» применялся прежде, когда их причиной считалось непосредственное воздействие алкоголя на мозг. Впоследствии, были переименованы в металкогольные, так как было установлено, что они следствие долгой интоксикации этанолом организма человека [41] .

Металкогольные психозы — это психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия.

Алкогольный делирий — наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя.

Промежуточное положение между алкогольным психозом и острым опьянением занимает патологическое опьянение — редкое состояние, разновидность сумеречного помрачения сознания, которое наступает у непьющих людей при приёме алкоголя и проявляется дезориентацией в пространстве и времени, двигательным возбуждением, патологическим аффектом.

Исходы алкоголизма [ править ]

Наиболее частые причины смерти при алкоголизме — сердечно-сосудистые заболевания [42] . В частности, алкоголь, вызывая поражение миокарда, приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и увеличивает риск развития смертельной фибрилляции желудочков [43] . Алкоголизм может также оканчиваться смертью от острой алкогольной интоксикации, панкреонекроза при остром панкреатите, алкогольного цирроза печени. Алкоголики имеют высокий риск суицида и получения в результате несчастных случаев травм, несовместимых с жизнью.

Социальные последствия алкоголизма [ править ]

Дети алкоголиков, употребляющие алкогольные напитки, страдают различными психическими и поведенческими расстройствами [источник не указан 1568 дней] . Алкогольная смертность в России (600—700 тыс. человек в год) покрывает собой бо́льшую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию России [44] .

По данным доклада немецкого парламента, алкоголизм в виде частого потребления пива и вина и ожирение существенно снижают боеспособность военнослужащих бундесвера, находящихся в Афганистане [45] .

В семье, когда один из членов семьи заболевает алкоголизмом, остальные зачастую становятся созависимыми. Это вовсе не означает, что они начинают пить сами. По определению газеты «Страна здоровья» [46]

Лечение алкоголизма [ править ]

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:

• Медикаментозное лечение — применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введённого препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжёлым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. Дисульфирам вызывает тяжёлое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости. Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя. Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А. В. Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.
• Методы психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.
• Меры по социальной реабилитации больного — призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.
• «Детоксикация» — это внутривенно-капельное введение медикаментов для коррекции соматического состояния при резком прекращении приема алкоголя. Как правило, в сочетании с такими препаратами, как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя). Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома, могут пройти детоксикацию на дому. После неё следует провести программу лечения от алкогольной зависимости, чтобы уменьшить риск рецидива. Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.
• Нормирование и умеренность предполагают неполное воздержание от алкоголя. Алкоголики не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах только на некоторое время. Полное воздержание от алкоголя — единственный способ избежать прогрессирования заболевания.
• Комплексные методы — совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов является «Испанский» — включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.

Общества и группы трезвости [ править ]

Наиболее известное общественное движение против алкоголизма — анонимные алкоголики, созданная в 1935 году группа, которая существует во многих странах мира (в том числе и России); есть довольно много групп Анонимных алкоголиков (сокращённо AA). Посещение групп осуществляется на добровольных, бесплатных и анонимных началах. Единственное условие для участия в работе групп AA — желание прекратить употребление алкоголя. Группы организовывают не медики, а сами алкоголики.

Важно отметить, что группы AA не выводят из запоя, не уговаривают пьющих отказаться от алкоголя, не лечат поражённые органы. В AA можно приходить как трезвым, так и принявшим алкоголь, разница в том, что принявшие алкоголь не имеют право высказываться на собрании. Цель работы групп AA — помочь больному сохранить трезвость и дать шанс на реабилитацию. Поэтому AA ни в коем случае нельзя рассматривать как замену официальной медицины — они лишь дополняют её. Для многих больных участие в группах — это замена привычного круга «собутыльников», избавление от полного одиночества. Группы AA действительно помогают людям сохранить трезвость долгое время, и работу групп AA не только не осуждают, но и поддерживают наркологи.

Помимо АА, в разных странах мира действуют другие общества и группы трезвости, ведущие образовательную и просветительскую работу по профилактике алкоголизма. Это, например, Интернациональная организация гуманизма и трезвости (существует с 1851 года, основана в США, ныне штаб-квартира расположена в Норвегии), Вашингтонское общество трезвости (основано в 1840 году), «Белый крест» во Франции (действует с 1899 года) [9] .

Борьба с алкоголизмом [ править ]

Из-за устойчивой потребности человека в алкоголе задача административного решения проблемы алкоголизма весьма сложна [9] . Попытки борьбы с алкоголизмом на государственном уровне предпринимались неоднократно. Так, известны Гётеборгская система (1865—1917) и система Братта в Швеции (1917—1955), «сухой закон» в России (1914-25), Финляндии (1919—1932), США (1919—1933) и Исландии (1915—1922). Во всех случаях вводившийся запрет на производство и продажу спиртного приходилось прекращать из-за ввоза контрабандного алкоголя и употребления суррогатов. В Швеции, Финляндии и Норвегии действовала государственная политика продолжительного ограничения производства алкоголя в условиях государственной монополии на его производство, однако и она не позволила добиться желаемого результата (так, в Финляндии потребление алкогольных напитков лицами старше 15 лет выросло с 2,5 л алкоголя на человека в 1950 году до 8,3 л в 1996 году) [9] . Антиалкогольные кампании неоднократно проводились и в России. Наиболее известна кампания 1985 года, итоги которой были неоднозначны: в период ограничения продажи спиртных напитков отмечался рост рождаемости, снизилась смертность [47] , увеличилась средняя продолжительность жизни; однако за счёт роста производства нелегальной алкогольной продукции и самогоноварения реальное снижение потребления алкоголя было незначительным [9] [44] .

Алкогольную политику на международном уровне осуществляет Всемирная организация здравоохранения. В мае 2010 года на Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве была принята «Глобальная стратегия по снижению злоупотребления алкоголем» [18] . Среди мер, рекомендуемых в докладе, — ограничение рекламы спиртных напитков, ограничение числа точек продажи алкогольной продукции и сокращение времени продажи, повышение розничных цен на спиртные напитки за счёт налогов, информирование о вреде алкогольных напитков, постепенное снижение допустимых норм содержания алкоголя в крови водителей, и др. [18]

Источник: http://wp.wiki-wiki.ru/wp/index.php/%D0%90%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC

Алкоголизм — это болезнь

Праздники, торжества, массовые гулянья и простой отдых на природе у большинства из нас ассоциируется с алкогольными напитками. Это не обязательно водка, это могут быть и слабоалкогольные напитки, вино, пиво. Однако если один понимает и знает меру, то другой, в силу определенных обстоятельств, становиться зависимым от количества и частоты потребления алкоголя.

Такая зависимость называется алкоголизмом. Кто такой алкоголик, и почему одни люди употребляют алкогольные напитки, не становясь зависимым, а другие не представляют свою жизнь без горячительного «допинга»? Насколько опасно такое состояние, и какие первые тревожные симптомы не стоит упускать из виду?

Алкоголизм – это…

Зависимость не может касаться только «зависимого». Она становится наказанием для его родственников, разрушающим фактором для множества семей, а также «спусковым механизмом» для самого алкоголика: разрушаются все внутренние органы, а сам человек становиться ведомым и психологически управляемым, эмоционально и физиологически зависимым. Его действия легко предугадать, он становиться «изгоем» общества, а состояние здоровья определяется только возможностью выпить как можно больше горячительной жидкости. Однако кто виноват: наследственность или воспитание, друзья либо сам больной, стресс или работа?

Алкоголизм – это регулярное употребление спиртных напитков. Человек увеличивает количество и частоту потребления, становиться неконтролируемым и агрессивным без определенного количества спирта. С медицинской точки зрения алкогольные, наркотические и табачные изделия вызывают зависимость. А это значит, что человек – болен. Для близких и родных – это наказание с ежедневными тяжелыми моральными испытаниями. И только для самого алкоголика все первые симптомы, факторы, свидетельствующие о серьезных нарушениях внутренних органов, и отчаяние родных проходят в «спиртовом тумане». Этиловый спирт действует таким образом, что нервные импульсы «затормаживаются», все происходящее вокруг становиться не значимым.

Опьяняющая эйфория: почему люди начинают пить?

Низкий уровень жизни, социальные обстоятельства, нервная и напряженная работа, стрессы, скандалы в семье и на работе, проблемы личного и интимного характера – это все причины, которые могут вызывать желание «расслабиться» при помощи рюмочки, второй. Однако это вовсе не означает, что в социально неблагополучной среде все пьют. Что такое алкоголизм, и почему он касается только определенных людей?

Психологи рекомендует рассматривать несколько основных причин, по которым некоторые люди начинают потреблять алкоголь:

1. Генетический фактор

Сегодня по ряду проведенных исследований и наблюдений, ученые пришли к выводу, что практически 75% страдающих на алкогольную зависимость – это люди с определенной генетической предрасположенностью.

В человеческом организме происходит синтез более 100 тыс. белков разного типа. И все такие процессы координируются генами. Белок определенного типа оказывает воздействие в выполнении функций определенного органа (мозг, почки, печень, и т. д.). Кора головного мозга также находиться под «контролем» определенной белковой структуры. Считается, что именно здесь происходят главные импульсы и процессы, которые могут повлиять на определенном этапе жизни на зависимость от алкоголя.

Регуляция работы генов определяет физиологическую особенность индивида. Изменения между физиологической и алкогольной потребностью человека была доказана учеными на примере одного только гена. Исследования ведутся, существуют ка приверженцы теории, так и ее противники. Однако на сегодняшний день стало известно следующее: корреляция происходит под воздействием гена ALDH1.

По ряду наблюдений стала видна некоторая закономерность: жители Азии часто совершенно не переносят спиртного. В их крови повышен уровень ацетальдегида (продукт расщепления этанола). В результате потребления большого количества алкоголя, происходит покраснение кожи, учащенное сердцебиение, слабость и тошнота. Именно поэтому многие жители стран Японии и Китая практически не потребляют алкогольные напитки. Ученые выявили закономерную связь между симптомами и ферментом, который принимает активное участие в метаболизме этанола – альдегиддегидрогеназа. Кодирующий фермент ген — ALDH1. Токсическое воздействие ацетальдегида на организм человека не позволяет употреблять алкоголь, и это является «сдерживающим» фактором. Доказано, что некоторые национальности располагают разным количеством данного фермента и наличием видоизмененного гена ALDH1:

• У 45% японцев;
• У 53% вьетнамцев;
• У 30% китайцев;
• У 27% корейцев;
• Европейская раса – до 15%.

На развитие алкоголизма также был исследован фермент алкогольдегидрогеназа (АDН). Под его воздействием происходит перерождение этанола в ацетальдегид. Для метаболизма этанола нужны ALDH1 и ALDH4. Как показали исследования, у выходцев из Европы наблюдается зависимость между перерождением ALDH4-генов и риском заболеть на алкоголизм. До конца все процессы и факторы, которые приводят к столь печальному явлению, не изучены.

2. Психологический фактор

Стрессы, нервные напряжения, неполадки в семье, недоверие, неуверенность в своих силах и еще огромное количество причин, которые могут привести к сложнейшей психологической зависимости. Для большинства зависимых, алкоголизм – это просто желание привлечь к себе внимание. Здесь могут идти проблемы с самого детства. Невнимание родителей, отсутствие поддержки заставляют искать причины, которые заставляют обращать на человека внимание.

Можно привести пример любого ребенка, когда при любых проблемах или крике взрослых, малыш начинает плакать, жаловаться, что болит живот, голова, и т. д. Родитель обращает внимание на данный фактор, беседа переходит в более «дружественные» тона, а со временем сам родитель забывает причину конфликта, переключаясь на более «важные» особенности. Ребенок действует на уровне подсознания. И если в детстве все было сформировано в форме игры, то взрослые манипуляции куда более жесткие.

Желая привлечь к себе и своим проблема внимание окружающих, большинство взрослых людей одевают «маску страдающего». Если это сработало единожды, то такие манипуляции будут производиться и дальше. Вот только алкоголь и табак – не лучшие помощники в привлечении нужной порции внимания. Это сильные составляющие, которые воздействуют, главным образом, на кору головного мозга и нервные импульсы, вызывая сильную зависимость. Воздержание от очередной порции этанола равно физическим болям, которые очень сложно терпеть, человек перестает контролировать ситуацию, далее от него мало что зависит.

Про алкоголизм в такой ситуации говорят, как о психологической травме. Однако мало кто задумывается о последствиях и причинах, которые «заставили» сегодняшнего алкоголика пристраститься к горячительным напиткам. Алкоголизм – это болезнь на уровне подсознания. Желая вылечить пациента. Необходимо изначально разобраться в причинах, которые заставляют принимать пагубное для организма решение.

Стоит сказать, что болезнь алкоголизм на нервной почве, как правило, является неизлечимой для женщин. Женская психика более чувствительна, эмоциональная нагрузка в обычном объеме воспринимается намного тяжелее. Единственным «помощником», при отсутствии полноценной поддержки со стороны родных и близких, становиться алкоголь.

3. Социальный фактор

Кто такой алкоголик для окружающих? Это больной человек, который вызывает раздражение, агрессию, жалость, тревогу, непонимание и чувство стыда. По наблюдению социологических работников, уровень алкогольной зависимости повышается с понижением социальной обеспеченности. Неблагополучная среда оказывает прямое воздействие на тех, кто не может справиться с ежедневными трудностями. Человек может бороться с проблемами год, пять, десять. Но в какой-то момент его эмоциональный «стержень» дает трещину, усталость и напряжение, которое накапливалось годами, ответственность перед родными и детьми, обязательства на работе, жизненные принципы становятся «грузом» и стрессом, который снять помогает только чувство безмятежности.

Алкогольное опьянение, как спасение. Если при постоянных нагрузках отсутствует любая поддержка, а сам человек эмоционально слаб, то под давлением общественности, которые для себя уже давным-давно приняло решение «развязывать» проблемы алкоголем, человек становиться алкозависимым. Среди факторов, которые могут «подтолкнуть» к трагической ошибке, можно считать:

• Традиции. Первая – «за компанию». Когда все знакомые и друзья принимают алкогольные напитки, это не считается аморальным, неправильным. Если таким образом решаются все застолья, то человек со слабым характером не может оказывать противодействие;
• Чувство стеснения, стыда. Можно привести пример из компании молодых и неопытных подростков, которые в определенный этап своей жизни хотят казаться более взрослыми. Из компании в 10 человек на дискотеке считают 7 человек естественным выпить алкоголя для «поднятия настроения», 2 человека не представляют возможным гулять без алко-допинга, и только 1 может сомневаться по ряду личных соображений. Такая цифра варьируется, в зависимости от социального положения, обстановки в семье и личных факторов. Чувство и страх быть «не таким, как все», выделяться из общественности, идя в разрез мнению компании – это пагубный фактор для большого количества молодежи. Детский алкоголизм, как заболевание патологического характера прогрессирует в тех странах, в которых имеются военные конфликты, материальные проблемы. Решить такую проблему могут сессии, собрания, разъяснительные беседы и повышение образования среди населения;
• Желание быть более раскованным. Стеснительность – это особенность и черта характера, которая некоторым просто мешает. Сложно наладить контакт со сверстниками, сложно найти себе пару, тяжело открыться и показать все свои положительные стороны. Алкоголь «развязывает» не только язык, но и снимает чувство стеснения. Человек не учится адаптироваться к обстоятельствам без этанола, который немного «притупляет» острые страхи и панические атаки. Все вокруг становиться легко и просто, общение принимает нужный «окрас», человек забывает о своих страхах. Формирование личности – фактор, который заставляет большинство подростков и даже детей идти по примеру своих сверстников, друзей. Во внимание не берется только одно: алкоголизм – это болезнь, которая тяжело поддается лечению. Да и навряд ли друзья смогут понять алкоголика, который без спиртного не может связать и двух слов.

4. Рабочий фактор

Есть такие профессии, которые косвенно являются определенными «провокаторами» алкоголизма. Рискованная работа, которая связана с адреналином, нервным напряжением и постоянными стрессами. Поскольку у каждого человека существует свой определенный порог чувствительности и допустимой эмоциональной нагрузки, то такие профессии для каждого рассматриваются в индивидуальном порядке.

Для кого-то сложно смотреть на чужие страдания (пожарный, медсестра, врач, фельдшер). Для другого человека высокой психологической нагрузкой считаются постоянные стрессы, связанные с материальными ответственностями (бухгалтер, руководящие должности, бизнесмен, брокер, экономист). Постоянная ответственность и чувство обязательства необходимо периодически снимать. Хорошо, если работник смог найти для себя полезное занятие (спорт, йога, экстрим-прогулки, путешествия). Если же нет желания, возможности, стремления искать более сложные источники снятия напряжения, то человек прибегает к более опасным маневрам. Алкоголь и наркотики – первые «помощники».

К сожалению, любые причины, которые привели к такому исходу, сложно устранимы. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и психики человека, алкоголизм – это болезнь, которая часто становиться неизлечимой.

Статистика алкоголизма: как побороть недуг

Знать все об алкоголизме, это еще не означает уметь справиться с недугом самостоятельно. Даже врачи и ученные, которые знают все о вреде и зависимости алкоголя, могут быть в группе риска. Это заболевание, которое нейтрализует важность и ценность семейных отношений, сводит на «нет» все достижения человека, делает неважным любовь и уважение окружающих. Кроме «алкогольного помутнения» человека не интересует больше ничего.

Именно в таких ситуациях важно принимать меры родным и знакомым, которые не хотят видеть деградацию личности своего любимого человека. Статистика алкоголизма свидетельствует о таких данных:

• 50% наследственности может спровоцировать алкогольную зависимость, однако существуют остальные 50%, которые дают право выбора;
• Риск развития зависимости крайне высок у детей и подростков 12-18 лет;
• Социальные факторы для 70% алкозависимых являются пагубными;
• При условии употребления спиртного родственниками и друзьями более чем 80% подросток также становятся зависимыми;
• Низкое образование также является фактором-риском для 50% населения;
• Женщины заболевают реже, но процент излечения намного ниже, нежели у мужчин – только 10%;
• Вред, который приносит постоянное употребления спиртного, сопряжен со смертельными заболеваниями для 80% алкоголиков;
• Сокращение продолжительности жизни в среднем на 30-40%;
• Развитие хронических заболеваний и генных мутаций для потомков у родителей, которые принимали и принимают спиртовые напитки, равны 70%.

Алкоголизм и наркотическая зависимость являются проблемой современного общества, которое не только не умеет решать проблемы иначе, а даже не хочет воспринимать данную проблему, как таковую. Для большинства окружающих алкоголь – это норма, традиция, привычка, но ни как не болезнь. Возможно, именно поэтому уже сегодня нужно задуматься об опасности для всего человечества, которое деградирует в дыму алкогольного опьянения.

Источник: http://alcogolizmanet.ru/lechenie/chto-takoe-alkogolizm.html

Алкогольная зависимость человека и ее переход в хронический алкоголизм

На сегодняшний день алкоголизм – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Последствиями неумеренного употребления алкоголя становятся различные соматические и психические недуги, бытовые травмы и насилие, сокращение продолжительности жизни. Уровень смертности от алкоголизма растет год от года и в некоторых странах уже опережает прирост населения.

Алкоголь употребляет примерно половина населения земного шара, немалая часть из них – хронические алкоголики.

Алкоголизм и его хроническая форма

Несмотря на то, что злоупотребление алкоголем многие считают не более, чем вредной привычкой, алкоголизм – это серьезная болезнь. Хронический алкоголизм характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт, при котором прослеживается психологическая и физическая зависимость от алкоголя. Соответственно определение, кто такой алкоголик, будет звучать так – человек, зависимый от употребления алкогольных напитков.

Болезнь выражается в регулярном или непрерывном употреблении спиртного с постепенным повышением толерантности (переносимости), проявлении выраженной абстиненции в случае вынужденного или добровольного прекращения приема алкоголя. По мере развития болезни из-за токсического влияния алкоголя наблюдаются нарушения работы внутренних органов, психические и неврологические расстройства.

Влияние на организм

По международному классификатору болезней 10-й версии (МКБ 10) хроническая алкогольная интоксикация располагается в разделе F10, описывающем поведенческие и психические расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и имеет код F10.0.

Существует несколько видов алкоголизма:

• хронический – для него характерно регулярное употребление алкогольных напитков, крепость которых не имеет значения, главное для хронического алкоголика – это достичь определенной стадии опьянения;
• запойный – характеризуется непрерывным употреблением спиртных напитков на протяжении определенного периода, длительность которого может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев;
• тайный – отличительная черта этого вида в том, что пьющий тщательно скрывает свое пристрастие и до поры ему это удается, но со временем изменение внешности, поведения, появившиеся заболевания сигнализируют окружающим о наличии проблемы;
• женский – употребление алкоголя представительницами прекрасного пола начинается чаще всего с психологической зависимости, которая очень скоро формирует зависимость физическую, женский алкоголизм опасен стремительным развитием, отличается необходимостью более длительного лечения, чем другие виды;
• пивной – регулярное употребление пива опасно в первую очередь тем, что быстро вызывает сильное привыкание, этот вид часто переходит в хронический или запойный;
• бытовой – самая легкая степень, которую даже не всегда можно назвать болезнью, для этого вида характерно употребление спиртного по ситуации: если повода нет, то человек спокойно обходится без алкоголя. Однако, не стоит недооценивать бытовой алкоголизм, который со временем может перейти в более серьезную фазу.

Влечение к алкоголю

Каковы первые признаки начинающегося алкоголизма?

К первичным симптомам хронического алкоголизма можно отнести следующие:

1. Постоянное влечение к спиртному, желание выпить появляется независимо от того, есть ли для этого повод. Человек нуждается не в самом напитке, а в его расслабляющем действии, дающем состояние эйфории. Постепенно для достижения желаемого эффекта нужна все большая доза, а периоды воздержания сокращаются. Так формируется синдром зависимости.
2. Увеличивается толерантность к спиртному – для достижения желаемой степени опьянения необходимо все большее количество алкоголя.
3. Нарушения памяти. У человека наблюдаются провалы в памяти, он не может вспомнить какие-то события, произошедшие в тот период, пока он находился под действием алкоголя. По началу воспоминания возвращаются после того, как человеку напомнят о деталях, со временем провалы в памяти становятся регулярными и более глубокими.
4. Отсутствие тошноты, рвоты даже после большого количества выпитого и сильной алкогольной интоксикации. Это очень серьезный симптом. Он указывает на то, что больше нет барьера для поступления в организм алкоголя, отравление продуктами распада этанола будет происходить без видимых проявлений, а такое состояние чревато множеством негативных последствий для всех систем организма.
5. Потеря контроля над количеством выпитого спиртного. Пьющий не может остановиться, выпивает больше, чем изначально планировал, и так происходит постоянно, причем доза все время увеличивается. В результате алкоголик допивается до тяжелейшего опьянения.
6. Снижение способности контролировать ситуацию. Выпив, человек становится взрывным, агрессивным, может вести себя неприлично, например, употреблять ненормативную лексику, приставать к окружающим, провоцировать конфликтные ситуации.

По мере развития заболевания, появляются все новые признаки алкоголизма:

• часто формируются сопутствующие зависимости – курение, игромания, переедание и пр.;
• яркие проявления абстинентного синдрома – организм привыкает к постоянной концентрации алкоголя в крови и если привычная доза внезапно не поступает, реагирует сильнейшим ухудшением самочувствия;
• все сильнее проявляются психоэмоциональные расстройства (в трезвом состоянии человек испытывает психологический дискомфорт – вялость, потерю интереса к жизни, депрессию, раздражительность, агрессивность, замкнутость) после дозы алкоголя его состояние обычно улучшается;
• изменения личности (появляются несвойственные ранее черты характера, снижаются морально-этические нормы, меняется манера поведения).

Причины алкоголизма

Причины возникновения алкогольной зависимости делятся на три группы:

• биологические;
• психологические;
• социальные.

К биологическим причинам относятся специфические особенности человеческого организма, такие как:

• врожденные патологии эндокринной системы (неправильный метаболизм способствует ускоренному формированию алкогольной зависимости);
• генетическая предрасположенность (учитывая наследственные факторы, риск появления болезненного пристрастия к спиртному значительно выше у детей родителей-алкоголиков);
• психические заболевания, например, депрессия, диссоциативное расстройство также увеличивают вероятность развития алкоголизма.

Психологические факторы определяются чертами конкретной личности:

• эмоциональная стабильность;
• психологическая устойчивость (особенно в моменты сильных потрясений или жизненных неурядиц);
• заниженная самооценка;
• отсутствие целей в жизни;
• проблемы с общением в социуме;
• расстройства интеллекта.

Социальные факторы играют немаловажную роль в формировании алкоголизма. К ним относятся:

• окружение (влияние близких, друзей или коллег по работе часто становится причиной, почему люди спиваются);
• традиции, связанные с употреблением спиртного (например, в праздничные или выходные дни);
• менталитет.

Развитие хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм развивается на фоне систематического употребления спиртного, процесс не быстрый и длится, как правило, несколько лет, причем у женщин зависимость от алкоголя переходит в хроническую стадию в 2-3 раза быстрее, чем у мужчин. В случае неблагоприятной наследственности период развития заболевания сокращается до года.

Формирование хронического алкоголизма может проходить по трем направлениям, которые отличаются симптомами и продолжительностью развития:

• легкая форма – заболевание развивается очень медленно, присутствуют периоды ремиссии, которые могут длиться годами;
• средняя форма тяжести – зависимость формируется в течение 7 – 9 лет, после чего больному можно поставить диагноз «хронический алкоголизм», течение болезни довольно мягкое, наблюдаются продолжительные промежутки времени, когда тяга к спиртному отсутствует;
• тяжелая форма – хронический синдром быстро прогрессирует, уже через 2-3 года можно сказать, что человек окончательно спился, болезнь оказывает существенное влияние на личностные качества, периодов ремиссии не бывает.

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Существует несколько основных факторов, увеличивающих риск развития алкогольной зависимости:

• юный возраст – у несовершеннолетних очень быстро развивается привыкание к алкоголю (тот, кто рано начинает пить спиртное, гораздо чаще становится алкоголиком);

• особенности воспитания, социальная среда (чрезмерный контроль и опека или наоборот безразличие родителей, неблагополучная обстановка в семье, постоянные конфликты со сверстниками);
• стрессовые ситуации (проблемы на работе, одиночество, сложности с социальной адаптацией, жизнь с алкоголиком);
• регулярное злоупотребление спиртным (у тех, кто пьет редко и понемногу, риск развития зависимости гораздо меньше);
• психоэмоциональное или физическое перенапряжение, длительное отсутствие отдыха;
• недостаточная выработка некоторых ферментов в организме (в частности, алкогольдегидрогеназов).

Есть и другие факторы, среди которых даже принадлежность к той или иной национальности и климат в регионе проживания.

Стадии развития хронической формы

Специалисты выделяют три стадии хронического алкоголизма:

1. Первая стадия характеризуется усилением толерантности к алкоголю. Чтобы опьянеть, человеку надо выпивать все больше. Постепенно появляется желание выпить независимо от времени суток, человек начинает пить в одиночку. Периодически после употребления алкоголя наблюдаются провалы в памяти.
2. Вторая стадия – из-за повышенной степени переносимости спиртного средняя доза выпитого увеличивается вдвое. Человек уже не способен контролировать количество выпитого и свои действия в состоянии опьянения. Начинает проявляться абстиненция, желание похмелиться становится непреодолимым. Меняется поведение и характер, человек становится раздражительным, вспыльчивым, часто впадает в депрессию. Похмелье сопровождается тремором конечностей, повышением давления и температуры.
3. Третья стадия – это самая тяжелая форма хронического алкоголизма. Употребление спиртного становится постоянным, часто переходя в многодневные запои. Чтобы опьянеть, нужно совсем немного, поэтому алкоголик редко бывает абсолютно трезвым. Для этой стадии характерно появление множества специфических болезней (чаще всего заболевания печени и ЖКТ), а также серьезные психические расстройства.

Есть еще одна стадия – это состояние, когда человек еще не является алкоголиком, но из-за регулярного употребления спиртного уже относится к группе риска. Эта стадия называется продром, для нее характерно принятие алкоголя только в соответствии с ситуацией, отсутствие постоянной тяги к спиртному.

Последствия хронического алкоголизма

Регулярное и неконтролируемое употребление алкоголя нарушает работу всех систем и органов. На фоне алкоголизма развиваются специфические болезни алкоголиков:

• гастрит, атрофия слизистой оболочки кишечника, язва желудка, различные эрозии;
• цирроз печени, гепатит;
• панкреатит, диабет, почечная недостаточность;
• нарушения сердечной деятельности, инфаркт, атеросклероз, инсульт;
• ослабление иммунитета;
• бесплодие, эректильная дисфункция, снижение либидо;
• поражения нервной системы, неврозы.

Также к алкогольным заболеваниям относятся разнообразные психические отклонения и нарушения функций мозга (психозы, рассеянность внимания, слабоумие, эпилептические припадки).

Лечение хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Существует немало методик для лечения алкоголизма:

• кодирование (медикаментозное, лазерное, нейролингвистическое);
• психотерапевтические методы (гипноз, групповая и индивидуальная терапия);
• комбинированные способы.

Лечение хронического алкоголизма может быть плановым и экстренным, проводиться на дому или в условиях стационара. Экстренные меры включают выведение из запоя и устранение симптомов абстиненции. Для лечения начальной стадии злоупотребления алкоголем и непродолжительных запоев врач-нарколог выезжает на дом, далее пациент лечится самостоятельно, выполняя все предписания. Тяжелые формы алкоголизма лечат в специализированных наркологических клиниках.

Основным условием эффективного лечения станет желание пациента избавиться от пагубного пристрастия и вернуться к нормальной жизни.

Профилактика алкоголизма

Профилактика алкоголизма – это прежде всего максимальное ограничение потребления алкоголя. Стоит избегать компаний, где пьют спиртное и ограничить или свести на нет общение с людьми, страдающими от алкогольной зависимости. Для предупреждения развития или возвращения алкоголизма, стоит найти дело по душе, сменить круг общения, заручиться поддержкой близких, а самое главное — осознать, какие проблемы как для самого алкоголика, так и для его близких могут породить пагубное пристрастие.

Заключение

Формирование алкогольной зависимости происходит постепенно и незаметно, со временем приводя к развитию хронического алкоголизма. Это опасное заболевание, требующее серьезного квалифицированного лечения и последующей реабилитации, в противном случае последствия могут быть самыми печальными.

Источник: http://zdorovnet.ru/alkogolizm/alkogolnaya-zavisimost-cheloveka-i-hronicheskiy-alkogolizm.html

АЛКОГОЛИ́ЗМ

АЛКОГОЛИ́ЗМ, хро­нич. бо­лезнь, вы­зы­вае­мая сис­те­ма­тич. упот­реб­ле­ни­ем ал­ко­голь­ных на­пит­ков и про­яв­ляю­щая­ся в ви­де пси­хич. и фи­зич. за­ви­си­мо­сти от ал­ко­го­ля. Для неё ха­рак­тер­ны: па­то­ло­гич. вле­че­ние к ал­ко­го­лю; по­те­ря кон­тро­ля над ко­ли­че­ст­вом вы­пи­вае­мо­го ал­ко­го­ля; на­рас­та­ние доз ал­ко­го­ля, тре­буе­мых для дос­ти­же­ния опь­я­не­ния (рост то­ле­рант­но­сти к ал­ко­го­лю); по­хме­лье (аб­сти­нент­ный син­дром); про­ва­лы па­мя­ти на отд. со­бы­тия, про­ис­хо­див­шие в пе­ри­од опь­я­не­ния; ток­сич. по­ра­же­ния разл. ор­га­нов и сис­тем. А. – од­но из за­бо­ле­ва­ний, чре­ва­тых не­га­тив­ны­ми со­ци­аль­ны­ми по­след­ст­вия­ми. Тер­мин «А.» в зна­че­нии бо­лез­ни впер­вые при­ме­нён в 1849 швед. вра­чом М. Гус­сом. Но ещё дли­тель­ное вре­мя пре­об­ла­да­ло пред­став­ле­ние об А. как о пьян­ст­ве, вред­ной при­выч­ке и рас­пу­щен­но­сти. Лишь к сер. 20 в. окон­ча­тель­но сло­жи­лось по­ни­ма­ние А. как бо­лез­ни бла­го­да­ря ра­ботам Э. Кре­пе­ли­на , К. Бон­геф­фе­ра (1868–1948), Э. Блей­ле­ра , Э. Джел­ли­не­ка (1890–1963), С. С. Кор­са­ко­ва , С. Г. Жис­ли­на (1898–1968), И. В. Стрель­чука (1901–91) и др. По Ме­ж­ду­нар. клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней А. от­но­сит­ся к клас­су V – «Пси­хи­че­ские рас­строй­ства и рас­строй­ства по­ве­де­ния», где ему со­от­вет­ству­ет тер­мин «ал­ко­голь­ная за­ви­си­мость».

Источник: http://bigenc.ru/sociology/text/1813568

• Вред курения на организм человека - на какие органы влияет курение
• Можно ли курить при бронхите - курение при бронхите
• Препараты от алкоголизма без ведома больного: типы лекарств, последствия, осложнения - лекарство от алкоголизма без ведома больного
• Наркомания: последствия - наркомания последствия
• Бросать курить лучше сразу или постепенно? Мнение ученых - как лучше бросить курить резко или постепенно
• Характеристика фоновых криминогенных явлений (алкоголизм, наркомания, игромания, проституция, бродяжничество) и их взаимосвязь с преступностью - характеристика лиц вовлеченных в пьянство наркоманию проституцию
• Места для курения и их оборудование – как избежать штрафа - оборудование мест для курения
• Влияние курения и алкоголя на здоровье человека - влияние курения и алкоголя
• Кодирование от алкоголизма в Казани, методы кодировки от алкоголя в клинике - кодирование от алкоголизма казань
• Почему надо бросить курить - почему надо бросить курить