Диагностика наркомании — способы выявления — диагностика наркомании
28.09.2019Следовательно, для профилактики требуется найти меры по противодействию этим причинам.
Диагностика наркомании — способы выявления
Важным этапом лечения людей с зависимостью является диагностика наркомании. Чем раньше родные и близкие обнаружат, что человек пристрастился к наркотикам, тем выше вероятность успешного лечения, тем проще восстанавливается организм.
Зависимость — это болезненное пристрастие к наркотическому препарату. Из-за приема возникают приятные ощущения, эйфория или изменение сознания, галлюцинации. Поставить диагноз может только врач-нарколог, но заметить первые признаки под силу любому, кто общается с наркозависимым человеком.
Первые признаки наркомании
Первая ступень зависимости — психологическая. Человек начинает регулярно употреблять вещества, но физической зависимости будто бы нет. Отсутствие наркотика переносится без проблем, но желание возникает все чаще.
Дозировка увеличивается. Постепенно возникает и физическое пристрастие: если дозы нет, возникает абстинентный синдром. Мысли человека становятся в основном о том, где достать новую дозу.
Выявление наркомании на этой стадии производится по таким признакам:
- меняется социальное окружение, принимающий больше общается с теми, кто не осуждает наркотики, с дилерами;
- человеку сложнее почувствовать позитивные эмоции без дозы;
- снижается работоспособность и общительность;
- возникают первые проблемы со здоровьем: кашель, резкое похудение, бессонница, нарушение памяти, скачущее артериальное давление;
- бледность кожи, плохая координация, путаная речь.
В этот период больной наркоманией отрицает свою зависимость или же пытается бросить своими силами.
Диагностика наркомании на начальной стадии
Для постановки диагноза на первой стадии нарколог собирает данные о пациенте, при возможности опрашивает его семью, друзей. Производится физический осмотр, оценивается состояние разных органов и систем. Если потребление наркотика происходило путем вдыхания, занюхивания, то проводится осмотр отоларингологом.
Проводятся лабораторные тесты, определяющие наличие наркотических веществ. Для врача также важно взять анализы на типичные для наркоманов болезни:
- ВИЧ;
- сифилис;
- гепатит.
Психолог поможет выявить сопутствующие наркотической зависимости психологические болезни:
- депрессию;
- психоз;
- шизофрению.
Проводятся тесты для определения памяти, нарушений интеллекта.
Определяется режим лечения.
Диагностика наркозависимости на поздних сроках
Для последней стадии наркозависимости характерны сильные нарушения физического и психического здоровья. Симптомы ярко выражены. Больной не может прожить без новой дозы наркотика, выход из состояния наркотического опьянения очень сложный, а прием препаратов облегчает эти ощущения, но не приносит эйфории.
Если больной употребляет инъекционные наркотики, то вероятность инфекций, передаваемых с грязными иглами, очень высока.
Идет разрушение зубов, выпадение волос, сильная потеря веса.
Болезнь видно невооруженным взглядом, но самому человеку очень сложно взять себя в руки.
На этой стадии в диагностике много внимания уделяется детоксикации и поддержанию физического состояния организма. Обязательна госпитализация, длительное пребывание в специализированном центре на реабилитации.
Профилактика наркомании
Самое лучшее, что делается для борьбы с наркоманией, — это профилактика. Начинать ее нужно как можно раньше: по статистике, основные потребители веществ — молодежь.
Наркомания среди подростков распространена по следующим причинам:
- гиперопекающие или игнорирующие родители;
- распространенность темы наркотиков в современной культуре;
- любопытство, желание выйти за рамки обыденного, получить новый опыт;
- физические причины (особенности обмена веществ и строения мозга);
- отсутствие положительного примера и информации о вреде наркотиков;
- невозможность проявить себя, заняться спортом или творчеством, нет перспектив и интересов.
Следовательно, для профилактики требуется найти меры по противодействию этим причинам.
Важную роль здесь играет школа и другие заведения для подростков (спортивные секции, клубы по интересам, дополнительные занятия). Преподаватели, тренеры должны противодействовать возможному неблагополучному влиянию семьи.
Большое количество секций, кружков, площадок, доступность здоровых развлечений, пропаганда ЗОЖ не дадут молодому человеку взяться за прием запрещенных препаратов. Полная и правдивая информация о наркомании, токсикомании, алкоголизме даст возможность принять правильное решение в жизни.
Распространение наркомании — государственная проблема, поэтому без содействия всех уровней власти победить эту проблему невозможно.
Лечение наркомании
Остро стоящая проблема наркомании породила огромное количество способов лечения. Клиники, реабилитационные центры, лекарственные методы, содействие религиозных организаций и трудотерапия работают поодиночке и вместе для того, чтобы вернуть пациентам возможность жить здоровой и полноценной жизнью. Но не всегда удается спасти человека.
Лечение наркомании начинается с обращения человека или его близких к наркологу. Диагностика — крайне важный этап, это первый шаг для изменений. Врач определяет степень зависимости и решает, как лучше провести лечение.
В реабилитационном центре больной проводит от 2-х месяцев (оптимально от 4-х). В это время его организм восстанавливают с помощью витаминов, препаратов, лечатся отдельные симптомы. Часто назначают медикаментозное лечение транквилизаторами. Психологические проблемы требуют приема антидепрессантов, нейролептиков.
Но самое важное — избавление от психологической и физической зависимости. Для этого проводят детоксикацию, кодирование, идет общение с психологом. Используется гипнотерапия, арт-терапия, спортивные мероприятия.
Не менее важно провести социальную адаптацию. Больной теряет старые связи, а общение с теми, кто окружал его во время приема веществ, провоцируя возвращение к старому образу жизни.
Источник: http://svoboda-narko.ru/blog/diagnostika-narkomanii-sposoby-vyyavleniya.html
Диагностика наркомании в наркологической клинике в Москве
Диагностика Наркомании
Диагностика наркомании – первый, важный этап на пути к возвращению человека к нормальной жизни. Именно от его своевременности и грамотного проведения зависит выбор дальнейшего лечения. Чтобы добиться стойкого эффекта, специалисту необходимо точно знать, какие именно вещества употреблял пациент, в течение какого срока, а также определить, какие последствия это имело для его здоровья.
Диагностика и лечение наркомании тесно взаимосвязаны. От правильности первого будет зависеть выбор алгоритма второго.
Диагностика наркомании в наркологической клинике в Москве
Постановка корректного диагноза включает в себя несколько обязательных этапов. Во-первых, специалист должен собрать анамнез, то есть провести с пациентом беседу и осмотр. Для адекватной оценки ситуации врачу необходимо предоставить медицинскую карту, имеющиеся справки, результаты ранее проведенных анализов, судебные решения по поводу принудительного лечения, если таковые имеются и другие документы, которые могут иметь отношение к состоянию здоровья пациента. Вторым этапом диагностики является проведение лабораторных исследований. Обычно сюда входят тесты крови и мочи, позволяющие выявить наркотические вещества в организме и определить их тип. Клиническая диагностика наркомании включает в себя исследование соматических и психоневрологических признаков, позволяющих выявить состояние наркотического опьянения, интоксикации или абстинентного синдрома.
Именно обращение в специализированный наркологический центр позволяет максимально быстро и точно диагностировать наличие у человека наркотической зависимости. Сегодня на рынке часто появляются новые виды наркотиков, распознать которые без специальных исследований очень сложно. Только благодаря современным методикам и высокотехнологичному оборудованию специалисты могут точно распознать, какой именно наркотик принимал человек.
В нашей клинике предлагается полный комплекс услуг по диагностике наркомании, а также квалифицированная помощь в ее лечении. Мы проводим целый ряд анализов на наркотики, в том числе спектральный анализ на все виды ПАВ с возможностью определения сроков употребления (моча, волосы). Кроме того внимание уделяется оценке психологического состояния человека, поскольку наличие наркотических веществ в крови или моче говорит только о том, что он принял определенное вещество, но не подтверждает зависимость. Диагноз «наркомания» может быть поставлен только при наличии психологической зависимости от наркотиков и признаков абстинентного синдрома (ломки – физиологической зависимости).
Если вы столкнулись с подозрениями в отношении своих близких в приеме наркотиков, воспользуйтесь нашими услугами, что развеять их, либо подтвердить и начать своевременно принимать необходимые меры для лечения зависимости.
Источник: http://msk-clinica.ru/narkomaniya/diagnostika-narkomanii/
Диагностика наркомании
- Кодирование в Cерпухове
- Кодирование в Балашихе
- Кодирование в Видном
- Кодирование в Воскресенске
- Кодирование в Дмитрове
- Кодирование в Долгопрудном
- Кодирование в Домодедово
- Кодирование в Дубне
- Кодирование в Егорьевске
- Кодирование в Железнодорожном
- Кодирование в Звенигороде
- Кодирование в Зеленограде
- Кодирование в Коломне
- Кодирование в Комсомольске
- Кодирование в Королеве
- Кодирование в Красногорске
- Кодирование в Лобне
- Кодирование в Люберцах
- Кодирование в Мытищах
- Кодирование в Наро-Фоминске
- Кодирование в Ногинске
- Кодирование в Обнинске
- Кодирование в Одинцово
- Кодирование в Орехово-Зуево
- Кодирование в Павловском Посаде
- Кодирование в Подольске
- Кодирование в Пушкино
- Кодирование в Раменском
- Кодирование в Реутове
- Кодирование в Сергиевом Посаде
- Кодирование в Троицке
- Кодирование в Химках
- Кодирование в Чехове
- Кодирование в Шатуре
- Кодирование в Кашире
- Кодирование в Истре
Диагностические критерии наркомании
Наркомания бывает разной. Отличаются виды употребляемых веществ, способы их попадания в организм (внутривенная инъекция, вдыхание через нос и другие), сила воздействия ПАВ на организм и так далее. Чтобы ничего не упустить и правильно поставить диагноз, в процессе работы с новым пациентом специалисты используют общепринятые диагностические критерии.
Родственники имеющих наркотическую зависимость людей знают, насколько серьезным может быть характер такого заболевания. Постоянное употребление ПАВ вгоняет человека в сильную зависимость от наркотиков и полностью изменяет структуру его мышления и восприятия окружающего мира. Поэтому самостоятельно избавиться от тяги к употреблению невозможно, для этого требуется долгое и комплексное лечение под надзором специалистов. Одним из важнейших этапов терапевтического процесса является диагностика.
В чем заключается важность диагностического этапа?
Диагностические мероприятия – это первый надежный кирпичик в фундамент здоровой жизни наркомана. Грамотно проведенная диагностика является залогом правильного выбора способов и методов медикаментозного лечения и последующих реабилитационных мер, направленных на восстановление личностных качеств и адаптацию больного в обществе, а также на формирование у него стойкого отвращения к жизни с наркотической зависимостью.
Диагностика наркомании является объемной и многоступенчатой работой, которую специалист проводит в сжатые сроки. В ходе данного этапа доктор анализирует все аспекты жизнедеятельности наркозависимого и только после этого создает индивидуальный план курса лечения и восстановления.
Особенности поведения человека
Имеющие наркотическую зависимость люди всегда ведут себя примерно одинаково, поэтому доктор обязательно оценивает данный момент, беседуя с близкими наркомана. Поведение человека, употребляющего запрещенные вещества, существенно отличается от того, как ведут себя обычные люди. Он мало общается с окружающими, проявляет безразличие ко всему происходящему. Также может прослеживаться агрессия по отношению к близким. Наркозависимый часто уходит из дома, не сообщая куда отправился, и возвращается очень поздно или же отсутствует на протяжении нескольких суток. Страдающие пагубным пристрастием имеют проблемы со сном (часто спят днем и не могут уснуть в ночное время), постоянно конфликтуют с окружающими и часто лгут. Единственное, что доставляет наркоману удовольствие – это прослушивание музыки (такие люди могут часами слушать любимую песню).
Общие критерии
Также в ходе проведения диагностики специалисты используют и некоторые другие оценочные критерии. Если у человека обнаруживаются хотя бы 3 из них, можно смело говорить о наличии у пациента наркотической зависимости.
Наркозависимый:
- часто принимает наркотические вещества в больших количествах;
- тратит много времени на поиски новой дозы;
- ранее предпринимал одну или несколько безуспешных попыток сократить дозу или полностью отказаться от употребления;
- употребление ПАВ во время рабочего дня;
- пренебрегает своими общественными и трудовыми обязанностями ради употребления наркотика;
- нуждается в увеличении дозы;
- страдает от появления ломки при отмене употребления;
- употребляет ПАВ для устранения ломки.
Перечисленные выше симптомы могут присутствовать в жизни человека постоянно (как минимум в течение 1 месяца) или появляться периодически. В любом случае человек считается наркоманом.
Лабораторные и клинические исследования
Для окончательного вынесения медицинского вердикта проводят перечень лабораторных и клинических исследований, в число которых входит:
- ЭКГ;
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенография грудной клетки;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
- анализ мочи.
Если наркоман вдыхает наркотик через нос, потребуется консультация отоларинголога для оценки состояния носовой перегородки. Если в ходе проведения УЗИ будут выявлены нарушения в работе внутренних органов, потребуется помощь других специалистов.
При необходимости пациент может быть отправлен на консультацию к психотерапевту или психологу для выявления сопутствующих психических патологий (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, психопатии и многих других).
Где можно пройти диагностику наркомании?
Сотрудники некоммерческой организации “Вектор жизни” оказывают содействие больным наркоманией и их близким. Специалисты центра помогают в выборе медицинского учреждения, в котором можно пройти полный перечень диагностических процедур. Организация сотрудничает с медицинскими и реабилитационными центрами, расположенными в разных регионах страны и предлагающих услуги по разной цене. Благодаря такому разнообразию вариантов возможен выбор заведения, которое лучшим образом устроит посетителей не только месту расположения и набору услуг, но и по предложенным ценам.
Источник: http://narcologic.ru/diagnostika/
У доктора Кантуева
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ
— методом иммунохроматографического анализа ;
— химико -токсикологический метод .
Диагностика на наркотики по моче методом иммунохроматографического анализа.
Этот метод позволяет произвести анализ на установление факта употребления следующих классов наркотиков: опиаты, марихуана, амфетамины, барбитураты, кокаин, эфедрон, бензодиазепины, фенциклидин, никотин, extasy и ряд других
Отрицательный результат тестирования на наркотики приводит к появлению в тест-зонах двух розовых полос, т.е. указывает на отсутствие наркотических (искомых) веществ в исследуемом образце мочи или свидетельствует о том, что его концентрация ниже порогового уровня.
Положительный результат тестирования на наркотики приводит к появлению только одной розовой полосы в контрольной зоне, что свидетельствует о наличие наркотического (искомого) вещества.
Тест-полоски не предназначены для определения количественного уровня наркотических веществ в моче или определения тяжести наркотического опьянения.
Диагностика на наркотики по моче лабораторными химико-токсикологическими методами.
1)поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на одну из перечисленных групп: опиаты, метадон, каннабиноиды, амфетамины, кокаин, барбитураты, фенциклидин, бензодиазепины;
2)иммуноферментный анализ (ИФА) наркотических и психотропных веществ в моче на группу наркотических и психоактивных веществ (опиаты или другие группы);
3)анализ наркотиков в моче методом хромато-масс-спектрометрии;
4)экспертиза (исследование) мочи на алкоголь методом газожидкостной хроматографии.
Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.
Моча собирается тестируемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Тестируемый передает сосуд с мочой ответственному за забор мочи для проведения тестирования на наркотики. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).
При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов, моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.
Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов моча должна быть доставленав лабораторию не позднее двух суток после отбора , до отправки к нам моча хранится в холодильнике при температуре 0-2 °С.
Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике ответственным за доставку биологических объектов.
Тестирование на наркотики по моче с помощью химико-токсикологических методов позволяет достоверно установить факт употребления наркотиков, если с момента употребления прошло не более 72 часов. В отдельных случаях можно установить количественное соотношение наркотика в единице объёма мочи. Данное тестирование на наркотики не является экспресс-методом. Требуется доставка мочи в лабораторию и использование специальных лабораторных реактивов и оборудования.
Существует два варианта диагностики на наркотики по крови:
— квартальный тест ;
— химико -токсикологический метод .
Оба варианта предусматривают визит в лабораторию, которая произведёт забор крови из вены. Рассмотрим как проходит диагностика обеими способами.
Диагностика на употребление наркотиков с помощью Квартального теста.
Этот метод позволяет произвести анализ на установление факта употребления следующих классов наркотиков: опиаты, каннабиноиды, амфетамины, барбитураты, кокаин, эфедрон .
Для простоты объяснения можно сказать, что при использовании данного метода определяются не сами наркотики, а антитела к ним .
Диагностика на употребление наркотиков по крови химико-токсикологическими методами.
Химико-токсикологические методы тестирования на наркотики по крови те же, что и при исследовании мочи .
Существует три варианта диагностики на наркотики по слюне:
— методом иммунохроматографического анализа ;
— химико-токсикологический метод ;
— с помощью аппаратного анализатора .
Диагностика на наркотики по слюне иммунохроматографическим методом.
Для выявления наркотиков в слюне иммунохроматографическим методом используются тесты наркоскрин.
Принцип проведения тестирования
Отрицательная проба дает две (2) отдельных цветных полосы, одну в тестовой зоне и одну в контрольной зоне.
Положительная проба дает только одну (1) цветную полоску в контрольной зоне.
Диагностика на наркотики по моче лабораторными химико-токсикологическими методами.
4)экспертиза (исследование) на алкоголь методом газожидкостной хроматографии.
Источник: http://kantuev.ru/metodi-diagnostiki-narkotichesko
Проект «Без наркотиков!» — Nodrugs.ru
- Главная
- Задать вопрос
- Магазин
- Статьи
- Библиотека
- Наркомания и другие зависимости
- Родным и близким
- Полезно почитать
- Программа «12 шагов»
- Развлечения
- Музыка
- Юмор
- Картинки
- Медиа
- Видеоматериалы, репортажи в СМИ
- Соц. реклама, плакаты
- ФОРУМ
Диагностика
Диагностика наркозависимости
В Международной Классификации болезней (МКБ-10) расстройства, обусловленные употреблением психоактивных средств, подразделены на: зависимость к психоактивным средствам и расстройства, возникающие вследствие злоупотребления психоактивными веществами.
Диагностическими критериями наличия наркомании, т.е. зависимости от психоактивных веществ, является наличие у субъекта не менее трех из перечисленных ниже признаков:
- субъект часто принимает препарат в больших дозах и более длительное время, чем сам намеревался;
- им овладевает постоянное желание или же он предпринимает одну или несколько безуспешных попыток сократить или урегулировать прием препарата;
- много времени затрачивается на деятельность, связанную с добыванием препарата (например, кража), его употребление (например, беспрерывное курение) и на то, чтобы прийти в себя после воздействия наркотика;
- пребывание в состоянии опьянения или похмелья (абстиненции) как раз в тот момент, когда требовалось выполнение каких-либо важных обязанностей на работе, в школе или по дому (например, прогул на работе из-за похмелья или появление на работе или в школе в состоянии сильного опьянения, присмотр за детьми в состоянии интоксикации), или же в тот момент, когда употребление наркотиков сопряжено с риском для жизни (например, управление автомобилем в состоянии интоксикации);
- важными профессиональными и общественными обязанностями пренебрегают, и они приносятся в жертву ради употребления наркотика;
- продолжение приема наркотика, несмотря на явные пагубные последствия для здоровья и общественного положения, и осознание того, что дальнейший прием может усугубить эти нарушения (например, продолжение приема героина, несмотря на семейные ссоры, кокаина, несмотря на развивающуюся в результате его употребления депрессию, алкоголя, несмотря на обострение под его влиянием язвенной болезни);
- заметный рост толерантности: необходимость значительного увеличения доз потребляемого вещества (повышение не менее чем на 50%) для достижения желаемого действия или же значительное ослабление эффекта от прежней дозы;
Примечание: последующие пункты не относятся к каннабису, галлюциногенам или фенциклидину (РСР);
Диагностическим критерием наркомании является также наличие этих симптомов в течение по крайней мере одного месяца или же возобновление их периодически в течение более длительного периода времени.
Ниже приводятся критерии злоупотребления психоактивными веществами, включая те случаи, когда имеет место неправильное употребление таких веществ, не достигающее, однако, степени наркомании:
- По меньшей мере один из перечисленных признаков нарушения адаптации вследствие употребления психоактивного вещества:
- продолжение употребления, несмотря на имеющиеся пагубные последствия для здоровья и общественного положения и знание того, что дальнейший прием может усугубить эти нарушения,
- употребление наркотика в моменты, когда это сопряжено с особым риском (управление автомобилем в состоянии опьянения).
- Данные явления наблюдаются постоянно в течение месяца или возобновляются периодически в течение более длительного периода.
- Отсутствие признаков зависимости к данному веществу. Соответственно МКБ-10 диагноз “злоупотребление” (abuse) ставят в тех случаях, когда употребление психоактивного вещества началось сравнительно недавно, и применим в отношения наркотиков, не вызывающих выраженного синдрома отмены, таких как каннабис и галлюциногены.
* Учитывая тот факт, что сигареты и табак широко доступны, и то, что употребление никотина не вызывает тяжелой интоксикации или профессионального и социального снижения, тяжелая стадия никотиновой зависимости (токсикомании) не выделяется.
Наркомания может быть выражена в разной степени у разных лиц или же у одного и того же лица в различные периоды времени. По степени выраженности различают легкую, среднюю и тяжелую наркомании, а также полную или частичную ремиссии. Ниже приводятся критерии, на основании которых оценивается тяжесть наркомании:
- Легкая степень: число имеющихся симптомов незначительное, едва достаточное для установления диагноза, наблюдается небольшое снижение в профессиональной и социальной деятельности, нарушение взаимоотношения с окружающими.
- Средняя степень: число симптомов и выраженность последствий между легкой и тяжелой степенью.
- Тяжелая степень: число симптомов превышает необходимое для постановки диагноза, имеется значительное снижение профессиональной деятельности и серьезное ухудшение общественного положения, а также нарушение взаимоотношения с окружающими.
- Частичная ремиссия: в течение последних 6 мес. имеют место эпизодический прием наркотиков и некоторые из перечисленных выше симптомов наркомании.
- Полная ремиссия: на протяжении последних 6 мес. имеет место воздержание от приема наркотиков или же прием наркотиков при отсутствии симптомов наркомании. Имеется категория лиц, принимающих несколько видов различных наркотических веществ; в этих случаях не удается выделить зависимость к одному какому-либо виду наркотиков. Соответственно МКБ такие состояния называют полинаркоманией. Ниже представлены основные диагностические критерии полинаркомании.
Неоднократный прием на протяжении последних 6 мес. по меньшей мере трех психоактивных веществ (исключая никотин и кофеин), причем ни одно из них не является преобладающим. На протяжении этого периода наблюдаются вышеописанные симптомы наркомании, не являющиеся специфическими в отношении какого-либо одного из группы наркотических веществ.
В МКБ включены также два дополнительных диагноза, связанных с употреблением психоактивных веществ: наркомания неуточненными психоактивными веществами (зависимость к ним) и злоупотребление неуточненными психоактивными веществами. Эти два последних диагноза ставят в тех случаях, когда наркомания или злоупотребление развиваются вследствие приема веществ, не входящих ни в одну из перечисленных выше групп психоактивных средств (например, антихолинергических веществ), или же в качестве предварительного диагноза, когда конкретный вид вещества, употребляемого субъектом, еще не известен врачу.
Источник: http://nodrugs.ru/narcomania-diagnostic
- Исследовательская работа на тему «Проблема курения среди молодежи» - Проблема курения среди молодежи - проект на тему курение
- Мод на курение скачать для Симс 3 - симс 3 мод на курение
- Болезни наркоманов – последствия и приобретенные заболевания - наркомания это расстройство
- Статья на тему: Статья о вреде курения | Социальная сеть работников образования - курение статья
- Курение и алкоголь — Тяжелое похмелье после употребления алкоголя и табака, методы лечения и очищения организма - почему курение табака употребление алкоголя
- Наука, Образование: Медицина: Легкий способ бросить пить: Аллен Карр: читать онлайн: читать бесплатно - аллен карр как бросить пить
- Кодирование лазером от алкоголизма в Волгограде - кодирование от алкоголизма в волгограде
- Борьба с алкоголизмом – комплекс эффективных методов лечения видео | Наливали - борьба с алкоголизмом
- Курение в общественных местах: статья КоАП РФ за курение в подъезде, неположенном месте - коап курение в общественных местах
- Лечение наркомании в Алматы и области - лечение наркомании алматы
Добавить комментарий