Клиническая депрессия — что это такое, симптомы, признаки,лечение — клиническая депрессия

10.10.2019

В процессе общения с больным психолог ищет первопричину болезни, подталкивает пациента к поиску положительных моментов в жизни, убеждает в возможности достижения целей, помогает обрести уверенность в своих силах и повысить самооценку, учит контролировать ситуацию.

Клиническая депрессия: причины, симптомы, лечение

Четверть жителей Земли хотя бы один раз в жизни испытывали проявление клинической депрессии. Это заболевание характеризуется потерей интереса к жизни и возникновением мыслей о самоубийстве.

Содержание

В последнее время широкое распространение получила клиническая депрессия, известная с давних времен. Но когда медицина только начинала развиваться, она не пыталась вылечить данное заболевание. Считалось, что в человека вселялся дьявол, изгнанием которого занимались экзорцисты.

клиническая депрессия

Клиническая депрессия: что это такое ↑

Клиническая депрессия, или классическая острая депрессия, или большая депрессия, или большое депрессивное расстройство – психосоматическая патология, характеризующаяся ярко выраженным психическим расстройством, проявления которого заметны на протяжении длительного периода времени.

У больного пропадает желание общаться с окружающими, он не получает никакого удовольствия от жизни.

Причины ↑

Развитие болезни не зависит от возраста и принадлежности к определенной социальной группе.клиническая депрессия

Большое депрессивное расстройство может быть вызвано разнообразными факторами:

  1. Этиологическими. Считается, что одним из основных факторов, влияющих на развитие недуга, является среда, окружающая пациента в детском возрасте. Чаще всего депрессивное состояние развивается в тех людей, которые жили в неблагополучных семьях, в условиях частых стрессов, физического и психического насилия.
  2. Биологическими.Очень часто в людей, у которых наблюдается ярко выраженная клиническая депрессия, нарушена (сильно понижена или повышена) концентрация нейротрансмиттеров в головном мозге, отвечающих за психическое здоровье человека.
  3. Когнитивными. В основном болезнь проявляется у людей, которые обладают низкой самооценкой и негативным стереотипом мышления.клиническая депрессия
  4. Ситуационными. К возникновению депрессивного расстройства могут привести тяжелые жизненные ситуации: смерть близких, развод, окончание учебного заведения, переезд, переход на новую работу, уход на пенсию, проблемы с деньгами, частые конфликты, одиночество, дефицит общения.
  5. Половой принадлежностью. Чаще подвергаются депрессии женщины. Предполагается, что такое положение связано с гормональными изменениями, происходящими при менструациях, беременности, родах и климаксе, а также со стрессами из-за многочисленных забот и обязанностей.
  6. Физическими заболеваниями. Нередко выраженная депрессия проявляется у людей, страдающих тяжелыми недугами: сердечно-сосудистыми, онкологическими, эндокринными, сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера. Классическая острая депрессия может возникать при нарушении деятельности эндокринной системы, в результате чего в крови больного повышается концентрация кортизола – гормона стресса.клиническая депрессия
  7. Лекарственными препаратами. Формирование депрессивного состояния может быть связано с побочным действием принимаемых медикаментов, приводящему к угнетенному состоянию.
  8. Генетической предрасположенностью.Очень часто большая депрессия развивается у тех людей, у чьих родственников были выявлены психические заболевания.

Симптомы и первые признаки ↑

Развитие клинической депрессии сопровождается:

Каковы признаки тяжелой депрессии? Читай далее.

К вышеперечисленным симптомам могут присоединяться:

Диагностика и лечение болезни ↑

Диагностируют болезнь на основе ответов больного, учитывая при этом объективную клиническую картину.

Для подтверждения диагноза измеряют концентрацию маркеров депрессии. Так называют определенные химические вещества, которые выбрасываются в кровь при депрессивных расстройствах.

Для лечения большого депрессивного расстройства используют психотерапию и медикаментозную терапию.

клиническая депрессия

Чтобы вылечить проявления болезни психотерапия применяет разнообразные методики:

В процессе общения с больным психолог ищет первопричину болезни, подталкивает пациента к поиску положительных моментов в жизни, убеждает в возможности достижения целей, помогает обрести уверенность в своих силах и повысить самооценку, учит контролировать ситуацию.

клиническая депрессия

Также в своей работе психологи используют:

Занятия с больным могут проводиться индивидуально либо в группе.

Зачем вести личный дневник? Читай далее.

О том, как избавиться от депрессии самостоятельно читай в статье.

Медикаментозное лечение включает:

Но лекарственные средства должны подбираться только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, так как при неправильном использовании они могут привести к ухудшению состояния и побочным эффектам.

Категорически запрещен во время лечения прием алкоголя. Рекомендуется почаще гулять на свежем воздухе, читать книги.

Профилактика ↑

Предупредить развитие клинической депрессии и других расстройств помогут:

Видео: Способы борьбы

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://gopsy.ru/krizisy/depressija/klinicheskaja-depressija.html

Клиническая депрессия: причины, симптомы и методы лечения

Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство – это острая форма психического заболевания, характеризующаяся выраженными клиническими симптомами: постоянно подавленным настроением, утратой интереса к окружающему и суицидальными мыслями. Острая форма болезни может сменяться хроническим расстройством, длительно и вялотекущим, но также требующим профессионального лечения.

Причины заболевания

Острая форма депрессии может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его возраста, пола, национальности и других факторов.

клиническая депрессияНекоторые ученые считают, что большое депрессивное расстройство развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям. По мнению других, депрессию вызывает сочетание нескольких психотравмирующих факторов, одним из которых является и наследственность.

Вызвать острое психическое расстройство могут:

  1. Наследственная предрасположенность – депрессия часто развивается на фоне других психических заболеваний или предрасположенности к ним, которая передается генетически, также возможно наследование определенных черт характера, при которых риск возникновения депрессии увеличивается. Кроме генетической предрасположенности, в развитии болезни большое значение имеет воспитание. У людей, переживших в детстве психологическую травму, воспитанных жестокими или слишком авторитарными родителями, риск возникновения клинической депрессии выше в несколько раз, чем у тех, чье детство было благополучным.
  2. Гормональные нарушения – большое депрессивное расстройство может появиться на фоне снижения уровня нейромедиаторов: норадреналина и серотонина. Снижение концентрации этих веществ в крови вызывает замедление образование нервных импульсов, из-за чего человек перестает испытывать положительные эмоции. Гормональный дисбаланс часто развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, тяжелых соматических патологий, у женщин, в период беременности, после родов и во время климакса.
  3. клиническая депрессияКогнитивные факторы – причиной депрессии может стать и неправильная оценка себя, окружающих и своей жизни. Чаще от депрессивных расстройств страдают люди с заниженной самооценкой, склонностью к самообвинениям и, наоборот, те, чьи требования завышены, а окружающая действительность не соответствует ожиданиям.
  4. Ситуационные факторы – принято считать, что именно тяжелые жизненные ситуации вызывают большое депрессивное расстройство, но, после многочисленных исследований на эту тему, ученым стало ясно, что любое, каким бы оно не было тяжелым психологически, событие не может стать единственной причиной депрессии. Тем не менее, больше половины всех эпизодов болезни начинаются после психотравмирующих событий в жизни больного. Это может быть смерть близкого человека, расставание или развод, насилие, увольнение или даже переезд в другую страну или ссора с близкими.
  5. Социальные факторы – бытовые проблемы, материальная неудовлетворенность и низкий социальный уровень заставляют человека испытывать постоянное беспокойство и сильно снижают его самооценку, что тоже может стать причиной депрессии.
  6. клиническая депрессияДлительный стресс — постоянное перенапряжение нервной системы вызывает ее истощение, уменьшается порог чувствительности, а гормонов вырабатывается гораздо меньше. В результате, человек раздражается или огорчается из-за любого пустяка и почти не испытывает положительных эмоций.
  7. Тяжелые соматические заболевания – боль, ограничение движений, потеря социальной активности крайне отрицательно сказывается не состоянии нервной системы.

Симптомы

Симптомы клинической депрессии возникают из-за нарушения передачи импульсов в головном мозге, их выраженность зависит от степени тяжести заболевания и особенностей характера больного.

Диагноз считается подтвержденным, если у больного наблюдаются 2-3 и больше признаков заболевания одновременно на протяжении 2 недель и более.

Характерными симптомами депрессии считаются:

  1. Резкое снижение настроения – большую часть суток больной чувствует себя угнетенным, беспомощным, бесполезным и ненужным. У больных могут возникать мысли о суициде, о собственном ничтожестве, вине или одиночестве. У них снижается самооценка, возникает нерешительность, робость, страх перед будущем и окружающими.
  2. клиническая депрессияИзменение поведения – при этой форме болезни сильно меняется поведение человека. Он резко становится замкнутым, отказывается от любого общения, избегает людей, может неадекватно среагировать в обыденной ситуации – начать плакать, проявлять агрессию или раздражение. Больной «уходит в себя», перестает взаимодействовать с окружающими его людьми, старается избегать любых контактов.
  3. Утрата интересов – при депрессии человека перестает интересовать что-либо. Его уже не привлекают развлечения, любимые прежде занятия или увлечения. При тяжелых формах болезни пациенты жаловались на полное отсутствие каких-либо чувств, им казалось, что весь мир отделен от них непроницаемой стеной, из-за которой цвета, звуки доносятся приглушенно, а эмоции вообще не возникают.
  4. Физические проявления – по мере развития заболевания ухудшается самочувствие больного, пропадает аппетит, нарушается сон, возникает слабость, головные боли, снижение работоспособности, замедляются мыслительные процессы, человек все с большим трудом выполняет ежедневные обязанности.

клиническая депрессияПри клинической депрессии ухудшение состояния больного происходит достаточно быстро. В начале болезни человек кажется окружающим только слегка уставшим, неразговорчивым, грустным, но уже через несколько дней его состояние может резко ухудшиться, в разгар заболевания многие больные отказываются выходить из дома, принимать пищу, разговаривать или делать что-либо. В самых тяжелых случаях возникают попытки самоубийства, аутоагрессия, тяжелые нарушения психики, вплоть до бреда и галлюцинаций.

Лечение болезни

Лечение болезни под названием «большое депрессивное расстройство» должно проходить только под контролем врача. К сожалению, попытки справиться с заболеванием самостоятельно или с помощью психолога чаще всего заканчиваются неудачно и могут вызвать усугубление болезни.

При большом депрессивном расстройстве начинать лечение нужно с приема специальных препаратов и посещения психотерапевта.

Препараты от депрессии

К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие:

  1. клиническая депрессияАнтидепрессанты – увеличивая уровень нейромедиаторов в головном мозге, препараты этой группы помогают избавиться от таких симптомов депрессии, как снижение настроения, апатия, двигательная заторможенность. Сейчас для лечения депрессии стараются использовать препараты последнего поколения: золофт, прозак, симбалта, милнаципран, флуоксетин и другие. В отличие от депрессантов 1 и 2 поколения, они оказывают более мягкое действие и имеют меньше противопоказаний. К сожалению, препараты нового поколения также начинают действовать только по мере накопления в организме, эффект от их применения становится заметен через 2-3 недели от начала приема.
  2. Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы, за счет чего стабилизируется ее состояние и улучшается настроение пациента. Используются вместе с антидепрессантами, для ускорения лечебного эффекта. При приеме солей лития, карбамазепина, вальпроевой кислоты или ламотриджина настроение пациентов улучшается сравнительно быстро, а также исчезают агрессивность, раздражительность и уменьшается опасность суицида.
  3. Транквилизаторы – эти препараты помогают справиться со страхами, тревожностью, беспокойством, нарушениями сна и аппетита. Принимать феназепам, лоразепам, флуразепам, эстазолам и другие препараты этой группы надо с особой осторожностью и только по назначению врача, так как очень высок риск передозировки и развития зависимости.
  4. клиническая депрессияНейролептики – препараты этой группы оказывают выраженное тормозящее действие на нервную систему, замедляя передачу импульсов в головном мозге. Нейролептики применяют при выраженных психических нарушениях, например, бреде, галлюцинациях, агрессивности больного. Для лечения депрессии используют: рисполепт, пропазин, тизерцин.

Психотерапия

При всех видах депрессии обязательно проведение психотерапии, это дает больным возможность осознать, какие причины вызвали развитие депрессии. Это помогает не только улучшить состояние пациента, но и избежать повторения депрессивного эпизода. Психотерапия также помогает осознать и справиться со страхами, комплексами, психологическими травмами и другими негативными событиями, которые оставили глубокий след в сознании человека.

При депрессии очень важна своевременная и профессиональная помощь. В большинстве случаев при приеме медикаментов и помощи психотерапевта больные быстро избавляются от всех признаков депрессии и возвращаются к обычной жизни.

Читайте статью о том, как помочь близкому человеку справиться с депрессией, а также о том, как вылечить болезнь в домашних условиях.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: http://depressio.ru/nastroenie/27-klinicheskaya-depressiya.html

Клиническая депрессия — её причины, симптомы и способы лечения

Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов. Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.

клиническая депрессия

Что такое клиническая депрессия

Клиническая депрессия – это острая форма психической болезни, которая имеет целый комплекс симптомов. При этом внешние проявления этого заболевания могут существенно отличаться от обыкновенной депрессии: так, может отсутствовать тоскливое или подавленное настроение. Такие формы заболевания так и называются – депрессия без депрессии, маскированная депрессия. Однако при этом обязательно должны присутствовать другие симптомы, по которым можно безошибочно выявить недуг – например, потеря интереса к своей деятельности.

Клиническая депрессия – тяжёлое заболевание, которое может стать опасным для человека. Действительно, при этой болезни обостряются суицидальные настроения, которые больной вполне может довести до закономерного финала.

Основные причины заболевания

Причины различных видов депрессивных заболеваний, в том числе и клинической депрессии, долго изучались на населении разных стран. Было установлено, что не менее шестнадцати процентов жителей Земли имеют те или иные признаки этой болезни, однако меньше половины от этого числа обращаются за помощью к врачу. Почему так? Одни из них считают, что их чувства – это их личное дело, другие боятся диспансеризации и медикаментов; нередко медицина в исследуемом регионе находится в плачевном состоянии, поэтому больным просто не к кому обращаться.

Установлено, что населению развитых стран чаще ставится диагноз «клиническая депрессия», чем жителям развивающихся; однако, скорее всего, это связано с неразвитой медициной в отсталых странах, из-за чего нет специалистов, которые могли бы выявить болезнь. В развитых странах больше всего подвержены клинической депрессии жители крупных городов, здесь играют роль более быстрые темпы жизни, более высокий уровень социальных требований, худшая экологическая обстановка, шум и т. д. Также в большей степени этому заболеванию подвержены люди с низким социально-экономическим статусом, безработные, не имеющие своего жилья. Часто страдают клинической депрессией и люди, работающие на неинтересной, низкооплачиваемой, скучной работе, не оставляющей возможности проявить свои настоящие способности.

Некоторые исследователи искали корни этого заболевания в подростковых психологических травмах, создающих некую запрограммированность на стресс. Однако сторонники так называемой биологической психиатрии отрицали влияние подростковых психологических травм. Есть данные о том, что предрасположенность к большому депрессивному расстройству определяется генетическими факторами.

Наконец, многие современные специалисты считают, что все перечисленные факторы играют ту или иную роль в формировании заболевания. Таким образом, клиническая депрессия является результатом совпадения сразу нескольких негативных факторов, тогда как каждый из них по отдельности может и не стать причиной болезни.

В 2012 году исследователи обнаружили в клетках крови особые биомаркеры, характерные для подростков, страдающих большим депрессивным расстройством. Удалось обнаружить даже такие биомаркеры, которые характеризуют клиническую депрессию, смешанную с тревожным расстройством.

клиническая депрессия

Симптомы клинической депрессии

Итак, большое депрессивное расстройство – это сложное заболевание, которое следует отличать от простой депрессии. Симптомов заболевания множество, и не все они могут проявляться в каждом конкретном случае.

Перечислим важные признаки:

При клинической депрессии состояние больного ухудшается достаточно быстро. Если вначале он может казаться окружающим лишь слегка уставшим или погрустневшим, то уже через несколько дней он перестаёт со всеми общаться, выходить из дома, проявляет неадекватные реакции.

Симптомы заболевания проявляются длительное время, почти каждый день. Отмечать ухудшение своего состояния может как сам больной, так и окружающие. Обычно наиболее выраженные симптомы проявляются вечером или утром.

Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться

Диагностировать большое депрессивное расстройство должен только специалист, поскольку «состав» этого заболевания довольно сложный. Для определения этой болезни должно присутствовать определённое количество симптомов из перечисленного выше списка. Как минимум один из них: сниженное настроение или потеря удовольствия, интереса к жизни. Диагноз ставится лишь в том случае, если нарушения затрагивают деятельность больного в каких-то важных областях – работе, семейной жизни, в социальных взаимодействиях. Длительность расстройства должна быть как минимум две недели.

Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.

В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами. Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей. Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).

Лечение и профилактика клинической депрессии

Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты. Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.). Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.

клиническая депрессия

Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист. Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению). Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.

Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного. Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих. Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет. В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ. В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва. Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых». Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».

Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.

Источник: http://psylogik.ru/124-klinicheskaja-depressija.html

Клиническая депрессия

клиническая депрессияКлиническая депрессия – это часто встречаемый недуг, поражающий людей, невзирая на их возрастную принадлежность. Рассматриваемое состояние характеризуется неизменным пребыванием человека в удрученном настроении, отсутствием удовольствия от коммуникативного взаимодействия.

Помимо того при затяжном протекании рассматриваемого отклонения, возможно появление суицидальных дум. Также описываемое состояние сопровождается бессонницей, вялостью, сонливостью, ощущением вины, заторможенностью либо возбуждением, самоуничижением, нарушением аппетита, изменением веса. Клиническая депрессия нуждается в профессиональном медицинском вмешательстве.

Причины возникновения заболевания

Бытует теория, что депрессивное расстройство нередко обусловлено наличием отклонений в психике и генетической предрасположенности. Однако выделяют и иные факторы, способствующие формированию описываемого нарушения.

Прежде всего, к таким факторам причисляют гормональный дисбаланс. Клиническая депрессия может сформироваться вследствие понижения числа нейромедиаторов, что вызывает замедление продуцирования нервных импульсов. Это как бы «выключает» ощущение положительных эмоций. Зачастую гормональные сбои спровоцированы менопаузой, дисфункциями эндокринной системы, серьезными соматическими нарушениями, беременностью.

Клиническую депрессию могут спровоцировать когнитивные факторы, например, ошибочное оценивание собственного бытия или окружающих. Нередко депрессивными настроями страдают личности, имеющие низкую самооценку, завышенные ожидания либо отрицательные стереотипы.

Также можно выделить ситуационные факторы, влияние которых может породить описываемое расстройство. Зачастую рассматриваемое отклонение формируется после травмирующего эпизода, когда человек сталкивается с различными жизненными неприятностями. Так, например, ввергнуть в подавленное настроение способен тяжелый развод, гибель близкого, переезд, потеря работы, материальные сложности.клиническая депрессия

Перечисленные события заметно снижают самооценку, человек утрачивает веру, будущее ему кажется довольно унылым, что и провоцирует депрессивный настрой. Воздействие стрессоров, постоянный перегруз нервной системы ведут к истощению последней, вследствие чего понижается уровень чувствительности. Из-за этого человек делается раздражительным, легко ранимым, может часто расстраиваться по пустякам, практически не ощущает положительных эмоций.

Описываемое расстройство более распространено среди обитателей мегаполисов. Также чаще встречается среди жителей развитых государств, нежели отсталых стран. Вероятно, данное различие в большинстве случаев обусловлено наличием более совершенной диагностики и высокого уровня медицинского обслуживания, а также большей осведомленностью обитателей развитых держав и в особенности мегаполисов о том, что собой являет депрессия, поэтому за врачебной помощью они чаще обращаются. При этом скученность и густонаселенность больших городов, скоростной ритм бытия, огромное количество стрессоров – неизменно воздействует на распространенность депрессивных состояний среди обитателей мегаполисов.

Помимо того описываемое расстройство часто отмечается у безработных индивидов, людей, работающих в тяжелых условиях труда, занимающихся монотонной, скучной, нелюбимой деятельностью, лиц, не имеющих собственного жилища.

Также часто клиническая депрессия наблюдается у лиц, склонных к мигреням.

Огромную роль в формировании описываемого отклонения у лиц, находящихся в пубертатном периоде, взрослых играют условия среды, в которых рос данный индивид в детстве.

Обнаружено, что лица, с которыми обращались жестоко в детском или подростковом периоде (испытывали физическое: шлепки, оплеухи, побои, интимное домогательство, или психологическое насилие: брань, родительские придирки, провокации дабы вызвать у ребенка ощущение стыда, вины, чувство неполноценности или собственной никчемности), став взрослыми выказывают запрограммированность на депрессивные реакции. Такие лица постоянно пребывают в ожидании плохого события. У них концентрация гормона стресса превышена. Также наблюдается резкий рост кортизола даже при малейшем воздействии стрессора. При этом у лиц, подвергавшихся насилию во взрослом возрасте данный показатель значительно ниже.

Проведенные исследования показали, что среди людей, страдающих клинической депрессией, большая доля лиц, которые подвергались насильственному воздействию либо плохому обращению в детском периоде или в пубертате.

Сегодня медики сошлись на том, что на возникновение любых депрессивных состояний влияют наследственные факторы, которые создают предрасположенность к описываемым расстройствам, пониженную стрессоустойчивость, «запечатление» в детстве (формирующей запрограммированность на депрессивные реакции), и стрессоры текущие или недавно прекратившиеся.

Симптомы клинической депрессии

Выраженность симптоматики обусловлена индивидуальными особенностями пациентов и степени тяжести течения расстройства. Вопреки расхожему мнению, признаки клинической депрессии угнетенным эмоциональным состоянием не ограничиваются. Ниже приведены характерные симптомы рассматриваемого отклонения.

На наличие клинической депрессии, прежде всего, указывает утрата интересов. Человек, пребывающий под гнетом депрессивных настроев, теряет интерес к окружающему, своим увлечениям, другим людям. Депрессивных пациентов не влечет к развлечениям, не тянет к ранее нравившимся занятиям. При более тяжелом течении анализируемого отклонения больные выказывают жалобы на полное отсутствие всяких чувств. Они жалуются, что будто бы отделены от реального мира надежной стеной.

Неожиданное понижение настроения также свидетельствует о наличие рассматриваемого отклонения. Больной чувствует собственную беспомощность, ненужность и никчемность. Он неизменно пребывает в угнетенном состоянии духа. Нередко появляются суицидальные наклонности по причине утраты смысла существования, снижается самооценка, зарождается чувство страха. Больной делается робким и неуверенным.

По мере эскалации симптоматики самочувствие человека становится хуже, исчезает аппетит, ощущается слабость, наблюдаются нарушения сна, понижается работоспособность. По причине головных алгий заметно замедляется когнитивная сфера, вследствие этого больным сложно выполнять повседневные обязанности.

У больных, пребывающих в описываемом состоянии, сильно меняется поведенческое реагирование. Они делаются замкнутыми, начинают сторониться людей, отстраняются от любого коммуникативного взаимодействия. Нередко на привычные события возникает неадекватное реагирование. Например, человек, может расплакаться либо выявить агрессию.

Рассматриваемое отклонение отличается от обычного депрессивного состояния быстрым нарастанием симптоматики. Сначала обычно люди особого внимания на собственное самочувствие не обращают. Однако по прошествии нескольких суток его состояние неожиданно делается хуже: человек перестает покидать жилище, вкушать пищу, беседовать либо заниматься чем-то иным.

Тяжелое течение недуга может сопровождаться попытками суицида, серьезными психическими отклонениями, галлюцинациями и бредовыми идеями.

Дабы диагностировать анализируемое нарушение необходимо наличие минимум пяти из ниже приведенных симптомов, а именно:

– гиперсомния либо бессонница;

– существенное понижение массы тела на фоне отсутствия специальной диеты или рост массы, или утрата аппетита, или его увеличение;

– значительное снижение интереса либо утрата удовольствия от любой деятельности;

– спад способности концентрироваться, думать или нерешительность;

– ощущение никчемности либо чувство непомерной вины;

– замедленная двигательная активность и интеллектуальная деятельность или психомоторная ажитация;

– изнеможенность или утрата энергии;

– периодические думы о смерти, навязчивые мысли суицидальной направленности при отсутствии конкретного плана или попытки совершения самоубийства, или наличие конкретной «стратегии» самоубийства.

Перечисленные проявления должны отмечаться практически ежедневно и большую часть времени. При этом отмечать болезненное состояние может самостоятельно больной либо его родня (например, близкие могут заметить заторможенность речи у родственника, беспричинный плач).

Кроме того минимум одно из приведенных проявлений должно обнаруживать либо утрату удовольствия, интереса, либо указывать на сниженное настроение. Дабы диагностировать клиническую депрессию, симптоматика должна провоцировать разлад в профессиональной деятельности, социальной сфере и иных значимых областях бытия. При этом проявления анализируемого отклонения должны отмечаться на протяжении минимум 14 дней.

Депрессивные пациенты воспринимают события всегда в искаженном виде, поскольку они исходят из понимания собственной никчемности, ненужности. Их восприятие реальности базируется на негативных воззрениях, отрицательном отношении к действительности и собственному будущему. Нередко у таких больных отмечаются характерные искажения мыслительных процессов (случайность умозаключений, чрезмерная генерализация, преувеличение, избирательная абстракция).

Таким образом, основные клинические проявления депрессии можно представить триадой симптомов, включающих стойкое ухудшение настроения, заторможенное мышление и замедление двигательной активности.

Типичными проявлениями клинической депрессии можно считать: угнетенное нестроение, не обусловленное внешними факторами, наблюдающееся на протяжении минимум 14 суток, постоянная усталость, ангедония – спад либо потеря умения получать удовольствие, которое сопровождается утратой активности для его достижения.

Помимо того, существуют признаки подготавливаемого акта самоубиения. Выделяют три главных проявления потенциального самоубийцы.

Признаки подготавливаемого самоубийства следующие:

– больной обсуждает намерение причинить вред собственной персоне, здоровью, убить себя, может начать читать любую информацию о суицидах, приобрести таблетки либо оружие;

– человек пребывает постоянно в глубокой печали, не проявляет интерес к действительности, имеет проблемы со сном, наблюдается нарушение аппетита;

– больной жалуется на собственную никчемность, составляет завещание либо инициирует внесение в него изменений, отмечаются внезапные смены настроения, чрезмерное потребление алкогольных напитков, появление пристрастия к наркотическим средствам;

– человек может неожиданно нагрянуть с визитом к родне, при этом описанные симптомы постепенно нарастают;

– намеренное подвергание себя необоснованному риску, приводящему к смертельному концу (например, переход в неположенном месте дороги).

Человек, страдающий описываемым отклонением, при встрече с повседневными обыденными стрессорами обычно ощущает беспомощность, его одолевает чувство одиночество. Порой самые привычные виды деятельности, например, утренний подъем, одевание, принятие душа, для них кажутся невозможным подвигом.

Лечение клинической депрессии

Терапевтическая коррекция рассматриваемого состояния должна происходить исключительно под строгим врачебным надзором. Не рекомендуется заниматься самоизлечением, поскольку часто оно безуспешно и нередко приводит лишь к усугублению недуга.

Эффективными методами, как лечить клиническую депрессию, считаются: психотерапевтическая коррекция и медикаментозная терапия. Специфического лечения требует депрессивное состояние при беременности.

Наиболее действенными средствами для коррекции анализируемого отклонения считаются антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы и антипсихотические средства.

Препараты группы антидепрессантов направлены на увеличение числа нейротрансмиттеров в мозге, что способствует ликвидации следующих проявлений: заторможенности двигательной активности, угнетенного настроения, апатии. Однако эти средства работают лишь после накопления в организме их действующих веществ. Эффект наступит приблизительно дней через 15.

Нормотимики направлены на уменьшение активной деятельности нервной системы, дабы нормализовать ее состояние, что заметно воздействует на настроение пациента в сторону его улучшения. Дабы ускорить положительный эффект данную группу рекомендуется назначать в паре с антидепрессантами.

От ощущения страха, тревожности помогут избавить транквилизаторы. Также данная группа средств способствует нормализации сна и режима питания. Однако здесь следует учитывать, что прием описываемых препаратов нередко порождает зависимость.

Для замедления передачи импульсов в мозге и торможения нервной системы назначаются нейролептики (антипсихотики). Чаще применяются при агрессивности пациентов, наличии бредовых идей или галлюцинаций.

При назначении выше приведенных препаратов очень важно учитывать возраст пациента, страдающих клинической депрессией.

Нередко для коррекции анализируемого состояния успешно применяются средства народного целительства.

Помимо того всегда требуется проведение общеукрепляющей терапии. Здесь показано назначение В-группы витаминов и минеральных комплексов.

У мужчин протекает сложнее клиническая депрессия и рекомендации аналогичные методам терапии у женщин, но при этом мужчину следует окружить заботой, необходимо возродить его веру в собственные силы. Нужно воздержаться от ссор, обвинений и критики.

Применение психотерапевтических методик считается важнейшим этапом в излечении депрессивных состояний. Прежде всего, они направлены на выявление причины и помощь пациенту в нахождении и осознании корня проблемы. Помимо того психотерапия способствует улучшению настроения, нормализации состояния и предотвращает повторение депрессивного расстройства.клиническая депрессия

Среди известных психотерапевтических методик наиболее действенными себя показали: гипнотехники, гуманистическая психотерапия, поведенческий метод, индивидуальная или групповая терапия, рациональная, семейная, суггестивная и психоанализ.

Основой индивидуальной психотерапии является близкое прямое взаимодействие врача терапевта и больного, в процессе которого происходит:

– осознание пациентом особенностей строения своей личности, а также причин, побудивших развитие недуга;

– изучение индивидуальных психических особенностей больного, направленное на обнаружение механизмов формирования и сбережения депрессивного состояния;

– исправление присутствующих у пациента отрицательных установок в отношении собственной личности, прошлого, теперешнего и будущего;

– информационное сопровождение, корректирование и потенцирование назначенной медикаментозной терапии депрессивного состояния.

Поведенческий метод терапии направлен на разрешение текущих проблем, а также на устранение поведенческих проявлений, таких как монотонный образ бытия, отречение от удовольствий, изоляция от социума, пассивность.

Рациональная психотерапия направлена на логическое аргументированное убеждение больного в необходимости видоизменить отношение к собственной персоне и действительности. Здесь используются методы пояснения, переубеждения совместно с методами абстрагирования, морального одобрения, переключения внимания.

Особенность когнитивно-поведенческих методов в коррекции депрессивных состояний заключается в их применении без назначения фармакопейных препаратов. Смысл метода состоит в расчленении негативных дум, реакции больного на совершающиеся события и отдельно на саму ситуацию. В процессе сеанса при помощи разнообразных неожиданных вопросов психотерапевт помогает пациенту рассмотреть со стороны происходящее действо, дабы он смог убедиться, что в действительности не происходит ничего страшного. Итогом терапии будет трансформация мышления, что позитивно воздействует на поведенческие паттерны и состояние пациента.

Помимо назначения фармакопейных препаратов и коррекции посредством психотерапевтических методик, также показано изменение питания. Существуют продукты, способствующие преодолению симптоматики клинической депрессии. Поэтому в пищу рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, которые обладают ярким окрасом (морковь, хурму, болгарский перец, бананы), жирную морскую рыбу, сыр, черный шоколад, гречневую кашу, орехи.

Также существуют так называемые напитки-антидепрессанты, например, питье на основе мелиссы с апельсиновым соком или на молочной основе с добавлением измельченных ядер орехов, мякоти банана и чайной ложки лимонного сока.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Дабы не сталкиваться с такой напастью, как клиническая депрессия, рекомендуется стараться вести активный способ бытия, избегать стрессоров, следить за самочувствием, равномерно планировать рабочие будни, правильно питаться, путешествовать, развлекать себя различными хобби, завести любимого питомца, больше уделять времени общению с близкими, друзьями, прогулкам.

Прогноз данного отклонения благоприятен при своевременной врачебной помощи, целенаправленном и четком исполнении предписаний доктора, правильном питании.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии клинической депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://psihomed.com/klinicheskaya-depressiya/

Методы лечения клинической депрессии

Клиническая депрессия — нарушение психики, представляющее собой одну из разновидностей аффективных расстройств. Без постороннего вмешательства облегчения не наступает, болезнь протекает тяжело и долго. Первичная диагностика всегда выявляет «депрессивную триаду»: подавленность настроения, интеллектуальную заторможенность и снижение физической активности. Считается, что заболеванием страдает около 16% людей, причем жители мегаполисов подвержены ему больше, чем сельское население.

Причины депрессивного состояния

Тяжелой клинической депрессией страдают люди разного возраста, пола, расы и социального статуса. Причины расстройства могут быть разными:

  1. Биологические, в том числе наследственные. Нехватка серотонина, дофамина, норадреналина или других нейротрансмиттеров сами по себе часто приводят к болезни. Генетические нарушения и биохимические дефекты способствуют возникновению и развитию острого депрессивного расстройства.
  2. Неправильное воспитание. Заниженная самооценка, проблемный личностный фон, негативизм, неумение противостоять жизненным трудностям часто ведут к депрессии.
  3. Психотравмы. Психическое или физическое насилие, участие в боевых действиях или другая угроза жизни, развод, потеря близкого человека или работы могут привести к тяжелым последствиям.
  4. Тяжкие соматические заболевания. Чаще всего к депрессии приводят эндокринные и онкологические заболевания, инсульт, деменция.
  5. Побочное действие лекарственных препаратов.
  6. Постоянные стрессы.
  7. Неправильный образ жизни. Недосыпание, переработки, нехватка солнечного света и свежего воздуха, переедание и анорексия могут привести к расстройству психики.
  8. Алкоголизм и наркомания. Что первично — интоксикация организма или тяжелое душевное состояние — определить бывает сложно.
  9. Сезонная или ситуационная депрессия без лечения может перерасти в клиническую.

клиническая депрессия

Симптомы и диагностика

Для выявления депрессивного расстройства в анамнезе больного должны присутствовать минимум 5 из перечисленных признаков:

клиническая депрессия

Если симптомы присутствуют большую часть суток на протяжении не меньше 2 недель, вызывают нарушения в личной, профессиональной, социальной или другой сфере жизни, психиатр может поставить диагноз большое депрессивное расстройство.

Часто состояние сказывается даже на внешнем виде человека — он перестает следить за собой и пренебрегает правилами гигиены. Симптомы клинической депрессии проявляются у женщин чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с гормональным фоном, тонкостью душевной организации и большим чувством ответственности за близких.

У больных депрессией искажено чувство реальности. Они не в состоянии адекватно оценивать себя и окружающую действительность. Часто любое событие воспринимается человеком как подтверждение собственной никчемности, мир утрачивает краски, становится враждебным, а поиск выхода постоянно приводит к мыслям о самоубийстве.

Профилактика

Нужно вести здоровый образ жизни. Психическое состояние человека напрямую зависит от того, сколько он спал, что ел, какое количество алкоголя выпил и часто ли бывает на свежем воздухе.

Чтобы повысить качество жизни и избежать депрессий, нужно:

  1. Хорошо высыпаться, желательно отдыхать днем. В странах, где соблюдают сиесту, депрессия — редкость.
  2. Работникам умственного труда показана ежедневная физическая активность. Если нет времени делать зарядку, можно пройти несколько остановок пешком.
  3. Свежий воздух и солнце не только повысят настроение, но и улучшат здоровье.
  4. Трудоспособное население большую часть жизни проводит на работе. Если она не приносит радости, человек идет прямиком к депрессии.
  5. Общение с позитивными людьми окажет благотворное влияние на психику.
  6. Может помочь позитивное поведение, даже если человек находится в угнетенном состоянии. Для этого нужно расправить плечи, выпрямить спину и улыбаться. Постепенно настроение начнет улучшаться. На этом основаны многие дорогостоящие тренинги.
  7. Жизнеутверждающие фильмы, кинокомедии, добрые книги помогут восстановить душевное равновесие.

клиническая депрессия

Позитивное восприятие жизни можно в себе воспитать, если депрессия не переросла в острую форму.

Лечение

Чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее пройдет лечение клинической депрессии. Врач-психиатр назначает комплексное обследование, проводит тестирование для выявления причин заболевания. От этого зависит успех терапии.

Лечение проводится комплексное:

Необходимость госпитализации определяет лечащий клиническую депрессию врач. Наблюдение тяжелых, склонных к суициду или утративших связь с реальностью больных проводят в стационаре. Пациенты, готовые к сотрудничеству и осознающие свое состояние, могут лечиться амбулаторно.

Медикаментозная терапия проводится антидепрессантами, которые подразделяются на 2 группы:

Антидепрессанты назначают отдельно, при необходимости — в сочетании со вспомогательными препаратами.

Помощь психологов является неотъемлемой частью лечения депрессии. Индивидуальные и групповые занятия позволяют ускорить выздоровление, закрепить положительную динамику и не допустить возвращения болезненного состояния.

Вспомогательными средствами при лечении депрессии могут служить:

клиническая депрессия

В некоторых случаях проводится электростимуляция отдельных участков мозга или хирургическое вмешательство.

Прогноз развития

Статистика утверждает, что депрессия влияет на качество и продолжительность жизни. Одним из первых проявлений болезни Паркинсона является депрессия.

Своевременное обращение к врачу поможет справиться с тяжелым психическим состоянием, но даже в развитых государствах менее половины пациентов самостоятельно обращаются за помощью. В странах бывшего Советского Союза к психиатру обращаются редко, поэтому статистика о количестве страдающих и не получивших помощи людях отсутствует или недостоверна.

Без лечения депрессия сокращает жизнь, приводит к тяжким последствиям. Правильно назначенная медикаментозная терапия в сочетании с психологической помощью способна привести к ремиссии даже в тяжелых случаях.

Источник: http://eustress.ru/depression/klinicheskaya-depressiya

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *