Онлайн тест — Шкала депрессии Гамильтона; Депрессия, или Туда и обратно — шкала гамильтона

Реально скоро вздернусь, спасите

Депрессия, или Туда и обратно

Печатный экземпляр: Скачать бланк Шкалы Депрессии Гамильтона в PDF:

Шкала Гамильтона для оценки депрессии ( The Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) или The Hamilton Depression Rating Scale (HAMD, HDRS)) была разработана профессором Максом Гамильтоном в 1960 году. (Hamilton, M: A rating scale for depression, Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 23:56-62, 1960)

Из чего состоит тест Шкала депрессии Гамильтона:

Шкала содержит 17 пунктов, каждый пункт оценивается от 0 до 2 или от 0 до 4. Сумма всех набранных баллов составляет общий балл, по которому и производится количественная оценка степени тяжести депрессии.

Суммарный балл классифицируются следующим образом:

Ограничения в использовании шкалы депрессии Гамильнона:

Шкала Гамильтона для оценки депрессии содержит относительно большое количество соматических симптомов и относительно немного когнитивных или аффективных симптомов. Такое распределение симптомов не случайно — дело в том, что стандартная версия шкалы Гамильтона предназначена для заполнения обученным клиницистом, а не пациентом, и значительная часть информации собирается врачом путем наблюдения, а не прямого опроса. Все вопросы для заполнения теста должны формулироваться специалистом в соответствии со стандартизированным интервью — чтобы максимально исключить роль личности опрашивающего врача. Поэтому, в частности, тест широко используется в медицинском сообществе, но практически не используется психологами.

Когда использование шкалы Гамильтона для оценки депрессии обосновано:

1. Шкала депрессии Гамильтона может быть полезной шкалой для пациентов с нарушениями когнитивного поведения, которые трудно справляются с инструментами самоотчета.
2. Оценки шкалы оценки депрессии Гамильтона хорошо коррелируют с оценками BDI-II и могут использоваться вместо самоотчета, когда пациент не может читать.
3. Также тест Гамильтона можно использовать, когда есть опасения относительно точности самоотчета пациента.

Прежде чем пройти онлайн тест Шкала Гамильтона для оценки депрессии:

Помните — тест Гамильтона не предназначен для самостоятельной оценки депрессии. Основное предназначение этого онлайн варианта теста — помощь в подсчете баллов и сохранение результатов. Если вы не являетесь опытным клиницистом, вам лучше предпочесть тест Занга или Бека.

Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите пункт, который лучше всего отражает ваше состояние в течение последней недели:

Random Posts

Как избавиться от депрессии? Личный опыт.

Как когнитивно-поведенческая психотерапия помогла мне вырваться из депрессии

Почему я ничего не хочу и что с этим делать

Mental log 004. Нокдаун

Туман в голове. Спутанное и мутное сознание. Причины и решения.

Онлайн тест — Шкала депрессии Гамильтона: 4 комментария

Да уж, близка я опять к депрессии. Придется валокордин попить, чтобы не впасть в это состояние. Хорошо, что сейчас такие тесты есть, можно контролировать себя

Реально скоро вздернусь, спасите

Ростислав, пока человек жив ему можно помочь. Вам необходима врачебная помощь но, если вы не можете решиться обратится к врачу, если вам страшно, если вы считаете, что почему-то не можете этого сделать —
позвоните по телефону доверия. Здесь: Список телефонов доверия для Петербурга Вы ведь из Питера, да?

Источник: http://jekyll-hyde.ru/test/online-test-shkala-depressii-gamiltona/

Шкала депрессии Гамильтона

На данный момент не существует теста, который был бы единодушно признан оптимальным инструментом выявления депрессии. Шкала Гамильтона для оценки депрессии входит в число наиболее известных, надежных, признанных специалистами. Шкала хорошо сбалансирована: её чувствительность по итогам метаанализа 24 серьезных исследований составляет 84%, а специфичность 83%. Другими словами, вероятность как ложно позитивного, так и ложно негативного диагноза не велика.

Время выполнение в рамках клинического интервью – около 20 минут.

При выполнении онлайн, отвечая на вопросы, необходимо иметь в виду, что ответы должны отражать состояние пациента в течение последних нескольких дней/предыдущей недели.

В онлайн-версию включены 17 базовых вопросов, на основе которых вычисляется суммарный балл. В полную версию шкалы входит 21 вопрос, но 4 последних не включаются в итоговую количественную оценку. Последние 4 вопроса отражены в «бумажной» версии, которую вы при желании можете скачать вместе с интерпретацией или распечатать.

Сохранить/распечатать шкалу депрессии Гамильтона и интерпретацию результатов использования: Шкала депрессии Гамильтона.pdf

Источник: http://memini.ru/tests/23738

Шкала гамильтона для оценки депрессий

Время обследования – 20-30 мин.

Время оценки определяется как «сейчас» или «в течение последней недели».

Значение баллов для девяти пунктов – от 0 до 4. Шесть пунктов, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно – от 0 до 2.

Последние 4 пункта не измерят выраженность депрессии, но отражают ее тип или редкие симптомы.

Сумма баллов в результате оценки лиц, не страдающих депрессией, равна нулю. Максимально возможный общий балл составляет 52 и отражает крайнюю степень тяжести депрессивного синдрома.

Точность измерения зависит от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента, ему необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос. При этом не следует позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму. Вопросы следует задавать различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответами.

Желательно получить информацию от родственников пациента, его друзей, медперсонала и др., если есть сомнения в корректности ответов пациента.

Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Исследователь при этом не должен видеть результаты предыдущих измерений, поэтому должен заполнять только чистый регистра-ционный бланк. По мере возможности следует избегать вопросов, связанных с изменением состояния па-циента со времени последнего исследования.

Для оценки следует выбирать вариант ответа, наиболее точно характеризующий состояние па-циента.

Для пункта 7 (работа и другая активность) исследователь может получить информацию от род-ственников или медицинского персонала.

Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу «да» или «нет», т.е. или по пункту 16 А или 16 Б. Предпочтительной во время терапии является объективная оценка (16 Б). Оценка по анамнестическим данным применяется только как начальная, перед проведением терапии.

Пункт 18 (суточные колебания): при отсутствии суточных колебаний ставится оценка «0» по пункту 18 А, а пункт 18 Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18 А отмечается время суток, когда симптом выражен в наиболее тяжелой степени, а степень или выраженность колеба-ний отмечается в пункте 18 Б.

Сумма баллов по первым 17 пунктам шкалы Гамильтона, применительно к МКБ-10, соответствует (Г.П. Пантелеева, 1998):
— 7–16 баллов — легкому депрессивному эпизоду;
— 7–27 баллов — умеренному депрессивному эпизоду;
— выше 27 баллов — тяжелому депрессивному эпизоду.

1. ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ
(переживания печали, безнадежности, собственной беспомощности и малоценности)

2. ЧУВСТВО ВИНЫ

3. СУИЦИДАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ

4. РАННЯЯ БЕССОННИЦА (ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИ)

5. СРЕДНЯЯ БЕССОННИЦА

6. ПОЗДНЯЯ БЕССОННИЦА (РАННИЕ ПРОБУЖДЕНИЯ)

7. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И АКТИВНОСТЬ (РАБОТА И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ)

8. ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ
(замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение двигательной активности)

9. АЖИТАЦИЯ (ВОЗБУЖДЕНИЕ)

10. ТРЕВОГА ПСИХИЧЕСКАЯ

11 ТРЕВОГА СОМАТИЧЕСКАЯ
(физиологические признаки тревоги: гастроинтестинальные — сухость во рту, боли в желудке, метео-ризм, диарея, диспепсия, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые – сердцебиение, головные боли; дыха-тельные — гипервентиляция, задержки дыхания, одышка; частое мочеиспускание, повышенное потоотде-ление)

12 ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ (СИМПТОМЫ)

13. ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

14. РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЫ (ГЕНИТАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ)
(утрата либидо, менструальные нарушения)

15. ИПОХОНДРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (ИПОХОНДРИЯ)

16. ПОТЕРЯ ВЕСА
(оценивается либо пункт А, либо Б)

17. ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ (КРИТИЧНОСТЬ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ)

18. СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ СОСТОЯНИЯ

19. ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ И ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ
(например, чувство нереальности мира, нигилистические идеи)

20. БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА (ПАРАНОИДНЫЕ СИМПТОМЫ)

21. ОБСЕССИВНЫЕ И КОМПУЛЬСИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Источник: http://www.psyportal.net/3722/shkala-gamiltona-dlya-otsenki-depressiy/

Шкала Гамильтона для оценки депрессии

Для того чтобы психотерапевт мог начать лечить депрессию, расстройство сначала необходимо диагностировать. С этой целью могут быть использованы совершенно различные методы клинической диагностики, включая шкалу Гамильтона для оценки депрессии. Она не только позволяет поставить соответствующий диагноз, но и помогает доктору оценить динамику состояния.

Методика Гамильтона

Описываемый инструмент диагностики был разработан английским психотерапевтом Гамильтоном более пятидесяти лет назад. Основываясь на результатах теста по шкале Гамильтона для оценки депрессии, врачи сегодня назначают даже медикаментозное лечение.

Ответственным за проведение тестирования, заполнение и подсчет результатов назначается клиницист.

Для выделения пунктов этой шкалы, основанных на симптоматике, проводится детальный анализ каждого из симптомов, наблюдаемых у больных.

Научные исследования подтвердили конвергентную, а также дискриминативную валидность применяемого метода.

В шкале не может быть меньше семнадцати и больше двадцати четырех пунктов. Те из них, которых не предполагает минимальная версия, связаны с не особо распространенными депрессивными расстройствами (их клиническая значимость не слишком высокая).

Согласно оценкам пунктов по бальной системе, максимум можно оценить до 4 баллов, хотя подобные баллы можно выставить далеко не по всякому пункту.

Говоря о стандартной симптоматике на шкале, следует вспомнить о:

• суицидальных намерениях;
• чувстве вины;
• бессоннице;
• заторможенности;
• общесоматических и генитальных признаках;
• желудочно-кишечных расстройствах;
• ажитации;
• ипохондрии;
• похудении и так далее.

Заполнением шкалы, как правило, занимается специалист по психотерапии. С этой целью ему необходим метод полуструктурированного интервью. Немаловажно, какой опыт и какая квалификация у исследователя, насколько верно и аккуратно он фиксирует информацию. От этого в немалой степени зависит точность результата.

Давить психологически на пациента ни в коем случае нельзя. Даже времени на ответы дается столько, сколько потребуется. Однако ответы должны быть строго по заданному вопросу, без каких-либо отклонений в сторону.

Сами вопросы в большинстве своем не должны быть прямыми. Они задаются разными способами, чтобы ответы могли быть, как утвердительными, так и отрицательными.

При наличии сомнений в достоверности и правильности полученных ответов от пациента, врач имеет право спросить его родственников, друзей, коллег, а также наблюдающий за ним медицинский персонал.

Проведение повторного теста на депрессию по шкала Гамильтона ничем и никак не должно зависеть от первого, то есть врач не должен сравнивать результаты и опираться на ранее проведенное исследование. Как бы банально не прозвучали такие рекомендации, их важность оказывается несомненной.

Что касается посторонней помощи при заполнении теста, она, наверняка, может понадобиться для седьмого пункта, который касается работы, а также прочей активности. В этом могут помочь не только коллеги, но и родственники с медиками.

В шестнадцатом пункте, связанном с похудением, в качестве ответа выбирается вариант А (анемнестические сведения) или Б (объективное оценивание весовых изменений).

В восемнадцатом пункте, касающемся суточных колебаний, может быть ответ О (18а), если таковые отсутствуют, или же 18б в случае их наличия. При наличии обычно отмечают время суток при наибольшей выраженности симптомов.

Оценивание по баллам

Шкала депрессии Гамильтона (HRDS) отличается от прочих скрининговых методов тем, что представляет собой серьезный инструмент диагностики, который заполняется именно врачом, а не самим пациентом.

Благодаря нему оценивается уровень депрессивной выраженности, а также динамика депрессии. Используя представленную методику, психотерапевт может оценить клиническое действие прописанных ним антидепрессантов.

Каким бы не был общий объем шкалы, важны, в первую очередь, ответы на первые семнадцать вопросов. Прочие ответы позволяют оценить другие расстройства, которые не имеют прямого отношения к депрессии.

• до 7 баллов – нормальные показатели;
• от 8 до 13 баллов – легкая форма расстройства;
• от 14 до 18 баллов – средний уровень тяжести;
• от 19 до 22 баллов – тяжелый уровень тяжести;
• больше 23 – крайне тяжелый уровень расстройства.

Самый первый вопрос в каждом пункте задается, исходя из текста интервью. Последующие вопросы помогают дополнительно прояснить симптом и задаются, пока психотерапевт не оценивает объективно весь пункт. При необходимости (с целью получения более исчерпывающей информации) врач самостоятельно дополняет перечень вопросов.

Итоговые баллы отражают общую оценку симптоматики, позволяют видеть, насколько часто она проявляется и насколько выражена. Вместе с тем учитывается, что при хронических симптомах пациенты иногда не могут распознать нормальное состояние, поскольку уже непосредственно депрессию принимают, как должное. Хотя даже в подобном случае депрессивное состояние нельзя оценивать в качестве нормального (0 баллов).

Адаптация Балашовой

Шкала депрессии Балашовой предполагает собой адаптированную методику диагностики Цунга. Цель представленного опросника связана с:

• дифференциальной диагностикой депрессивного состояния;
• скрининг-диагностикой в случае проведения массового исследования;
• доврачебной, предварительной диагностикой.

Время тестирования составляет около 20 минут или получаса.

Тест содержит определенное количество предложений, каждое из которых внимательно прочитывается пациентом, после чего он зачеркивает те ощущения, которые испытывает в последнее время.

Оригинальный вариант диагностического теста был разработан доктором Уильямом Цунгом еще в середине ХХ столетия, после чего приобрел всемирную популярность и был переведен на три десятка языков, включая русский. Профессор Балашова, работающая в НИИ им. Бехтерева (конкретно, в отделении наркологии), перевела и адаптировала тест.

То, что шкала является чувствительной и обеспечивает правильную диагностику, можно узнать благодаря сравнению результатов теста людей – тех, у кого есть депрессивное состояние и тех, у кого его нет. Самооценка, выполненная пациентом, позволяет оценить тяжесть депрессии.

С целью подтверждения правильности результатов тестирование проводилось у пациентов разного:

• пола;
• возраста;
• уровня принадлежности;
• расы;
• социального положения;
• материального достатка.

Оценивают состояние пациента, учитывая семь факторов, которые:

• содержат ту или иную симптоматику;
• отражают ощущение душевной опустошенности;
• указывают на расстройство настроения;
• акцентируют внимание на соматической симптоматике;
• предупреждает развитие суицидальных мыслей.

Наряду с клинической диагностикой, это позволяет увидеть, насколько действенными являются используемые антидепрессивные средства.

Все ответы отмечаются на специальном бланке.

Шкала Цунга

Что касается шкалы депрессии Цунга, которую Балашова впоследствии адаптировала, его разработка в свое время позволила врачам существенно экономить время и силы на процедуре диагностики депрессивного состояния.

Тест учитывает два десятка факторов, связанных с определением четырех уровней депрессии. Половина вопросов сформулирована позитивно, и другая половина – негативно. Оценка ответов предполагает использование четырехбальной шкалы, позволяющей определить один из следующих диапазонов:

• нормальное состояние (от 25 до 49);
• легкая форма депрессии (от 50 до 59);
• умеренная форма (от 60 до 69);
• тяжелая (выше 70).

Симптомы депрессии

Естественно, просто так люди не идут проходить те или иные тесты, предполагающие заполнение шкалы определения уровня депрессии.

Как правило, подобное желание возникает, когда человек наблюдает у себя те или иные симптомы, вследствие чего возникает подозрение о развитии депрессивного состояния.

Говоря о начальной симптоматике, следует акцентировать внимание на:

• эмоциональных признаках;
• нарушенном поведенческом статусе и ментальном состоянии;
• физиологических признаках.

Продолжительность болезни определяет уровень выраженности признаков. Эмоциональные изменения связаны с ухудшением настроения.

Больной склонен к:

• изменениям настроения;
• апатии и унынию;
• чувству тревоги;
• недовольству собой;
• чувству вины;
• потере интереса ко всему окружающему;
• беспричинному страху.

Нарушенное ментальное состояние предполагает заторможенность умственных процессов. Человеку становится трудно на чем-то сосредоточиться, он не может сконцентрировать внимание, даже с самой простой задачей справляется с трудностями и проблемами.

Собственное существование больной начинает видеть абсолютно бессмысленным. О себе он может судить только с негативной стороны.

Возможно, это совсем не связано с психическим расстройством и может быть, например, следствием какой-то физиологической болезни. Поставить точный диагноз сможет только врач и, вполне вероятно, с этой целью он будет пользоваться одной из методик оценки депрессивного состояния.

Иногда психотерапевт применяет сразу несколько оценивающих шкал, чтобы поставить более точный диагноз.

Источник: http://psycholekar.ru/depressiya/testyi-depressiya/shkala-gamiltona-dlya-otsenki-depressii.html

ШКАЛА ГАМИЛЬТОНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ

· Шкала Монтгомери-Асберг для оценки депрессии (MADRS).

Шкала Монтгомери-Асберг (Montgomery S.A., Asberg M., 1979) разработана для быстрой оценки тяжести депрессии и её динамики в процессе терапии. Эта шкала наряду со шкалой Гамильтона принадлежит к числу объективных клинических инструментов, широко применяемых в современной психиатрии. MADRS проста и удобна в применении, использовать её могут как психиатры, так и врачи общей практики, психологи, а так же медицинские сестры. Она содержит всего 10 основных признаков депрессии, оцениваемых по 6-ти бальной системе.

Применение шкалы Монтгомери-Асберг, также как и Гамильтона, основано на клиническом интерьвью, когда исследователь задает испытуемому, приведенные в бланке шкалы вопросы от наименее прямых к уточняющим, свидетельствующих о степени тяжести депрессии. Причем, исследователь должен решить, соответствует ли тяжесть симптома основным баллам – 0, 2, 4, 6 или промежуточным – 1, 3, 5.

Максимальный суммарный балл составляет 60 баллов.

— 0-15 баллов – отсутствие депрессивного эпизода;

— 16-25 баллов – малый депрессивный эпизод;

— 26-30 баллов – умеренный депрессивный эпизод;

— свыше 30 баллов – большой депрессивный эпизод.

Дата публикования: 2015-09-17 ; Прочитано: 315 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.003 с) .

Источник: http://studopedia.org/12-49136.html

• Маскированная депрессия - причины появления, симптомы, лечение - маскированная депрессия
• Рекуррентная депрессия - рекуррентная депрессия
• Умеренная депрессия это что такое - что такое депрессия это
• Как понять, что у тебя депрессия? Признаки и симптомы - как понять что у тебя депрессия
• 10 глубоких фильмов про депрессию и одиночество - фильмы про депрессию и одиночество
• Почему случилась Великая депрессия? | Блог 4brain - депрессия случилась
• Цитаты про осеннюю депрессию со смыслом - цитаты про депрессию
• Шкала депрессии Бека: тест,оценка и самооценка, интерпретация результатов - шкала бека для оценки депрессии
• Антидепрессанты: типы, побочные эффекты, эффективность | Медицинская энциклопедия - антидепрессанты
• Невроз: причины, симптомы и лечение в статье невролога Никитина С - невроз