Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме; ВредКурения — синдром абстиненции при алкоголизме

Ломка при алкогольной зависимости считается менее опасной, чем аналогичное состояние при потреблении наркотиков. Из-за абстинентного синдрома у пациентов может развиться отек мозга, или откроется кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Болезнь провоцирует обострение любых хронических заболеваний и сильно влияет на психическое состояние. Зависимые страдают от бессонницы, кошмаров и деградации личности.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме

В переводе с латыни слово abstinentia означает «воздержание9raquo;

Но приводит к такому незавидному состоянию длительное злоупотребление горячительным. Самым тяжелым является абстинентный синдром, развившийся после длительного запоя.

Абстинентный синдром – группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, длительного и/или в высоких дозах употребления. Если у человека наблюдается абстиненция, значит, он, вне сомнения, готовый алкоголик.

При обычном похмелье (отравлении спиртным) наутро мучают головная боль, тошнота, иногда рвота, тремор рук. Как правило, они проходят к обеду или к вечеру. Эти неприятные явления не стоит путать с патологическим абстинентным синдромом, который продолжается гораздо дольше: иногда до пяти суток. Хотя причины недомогания и в том, и в другом случае схожи — накопление токсинов и продуктов распада алкоголя в крови, – все же существенная разница есть. У алкоголика абстинентный синдром провоцируется нарушением работы сердца, головного мозга, печени, поджелудочной железы и скверным состоянием кровеносных сосудов, а не попытками организма справиться с ударной дозой яда.

Как правило, выглядит это незавидно: учащаются пульс и дыхание, может повыситься температура тела, появиться озноб. Человек теряет аппетит, его лицо приобретает нездоровый бледный оттенок. Давление скачет либо вверх, либо вниз. Часто одолевают понос и рвота. У больного нарушается координация движений, падает мышечный тонус.

Наиболее тяжел абстинентный синдром, развившийся после длительного запоя. В первые трое суток после прекращения приема алкоголя у пьяницы могут проявиться единичные или серийные судорожные припадки, при которых нередки прикусывание языка и самопроизвольное испускание мочи. В таком состоянии трясутся не только руки – бедняга дрожит всем телом, как собака на морозе.

Синдром обычно проходит спустя несколько суток, но мало кто из алкоголиков выдерживает, чтобы снова не выпить. Причем не только выпить, а вдрызг напиться. Ведь вновь принятое спиртное облегчает симптомы абстиненции, и зависимый чувствует себя как будто бы лучше.

Пьяный тупик обычно завершается психозом, который в народе называют белой горячкой.

Основные проявления недуга

Если состояние алкоголика при абстинентом синдроме не слишком тяжелое, то рвоты может и не быть, но в более тяжелых случаях она крепко мучает больного. Его рвотные массы содержат не только остатки пищи из желудка, но и желчь из двенадцатиперстной кишки. Часто в крови алкоголика при такой рвоте присутствует кровь. Это очень тревожный звоночек, потому что дальше может последовать обильное желудочное кровотечение, такое, при котором кровь буквально хлещет из лопнувших истонченных сосудов и расширенных вен пищевода и желудка. Такой варикоз – следствие прогрессирующего цирроза печени. При подобном кровотечении для спасения жизни требуется экстренная операция. В большинстве случаев при абстинентном синдроме обостряется геморрой.

2. Внутрикишечное кровотечение.

Симптомом его является черный кал. Если стул у больного в цвет угля, то родственники должны немедленно вызывать скорую помощь, поскольку ситуация смертельно опасна.

У алкоголиков при абстинентном синдроме она бывает не часто, но если таковая все же беспокоит, то ее причиной рискуют оказаться застарелые травмы, повышенное внутричерепное давление и обострение гипертонии.

4. Бессонница и ночные кошмары.

Алкогольный абстинентный синдром приводит к регулярной бессоннице, при которой человека изматывают кошмарные видения. Если это состояние продолжается около пяти суток, могут появиться обманные зрительные и слуховые восприятия, галлюцинации.

5. Прогрессирование имеющихся заболеваний.

При алкогольном абстинентом синдроме, опасном внутренними кровотечениями и психическими расстройствами, еще и обостряются прежние болезни, которыми страдал запойный человек. Дальнейшая стадия приводит к развитию новых заболеваний. Такими «подарками9raquo; чаще всего являются острый либо хронический панкреатит, дающий знать о себе болью в пояснице и под ребрами с левой стороны, а также поражения печени – алкогольный гепатит и цирроз, при которых тяжело ноет в правом подреберье. И в том, и в другом случае необходимо обратиться к врачу-наркологу.

Смертельно опасным осложнением алкогольного абстинентного синдрома считается отек мозга, когда поражаются дыхательный и сердечный центры. Отек мозга практически неизбежно приводит к гибели.

Вообще, у алкоголика нету ни единого органа, который был бы здоровым. В той или иной мере пагубное пристрастие к спиртному поражает весь организм без исключения. Внимание снижено, неустойчиво, человек не способен концентрироваться. Плохое, вечно раздраженное настроение внимания не добавляет. Объем памяти у пьяницы значительно уменьшен, при этом страдают как кратковременная, так и долговременная память. Некоторые запойные лучше сохраняют логическую память, а некоторые – механическую.

Чем явственнее выражен абстинентный синдром, тем более дезорганизован мыслительный процесс. При солидном стаже алкоголизма он характеризуется особой «тормознутостью9raquo;. Мышление отличается легко возникающими многочисленными бредовыми ассоциациями, оно непродуктивно, отсутствуют творческое начало и юмор. Основные социальные и духовные ценности личности тоже деформируются. Все это связано с интенсивной тягой к алкоголю, искажающей чувства и желания.

Динамика мыслительных процессов оказывается серьезно нарушенной, отчего пьяницы слабо усваивают инструкции, их ответы и рассуждения смешны и нелепы. Что касается сдвигов в психике, то при абстинентном синдроме они носят черты тревожной тоскливости, апатии и депрессии. Если возраст алкоголика моложе 35 лет, его постоянным спутником становится тревога, а в возрасте старше 35-ти преобладает депрессивное настроение.

Когда накатывают приступы тоски, алкоголики клянут себя за пагубное пристрастие и поступки, совершенные в невменяемом состоянии. Различные жизненные ситуации и презрение окружающих усугубляют пониженную самооценку. Чувство безысходности иногда толкает некоторых к суициду. Порой такие случаи носят демонстративно-шантажный характер, например, когда зависимый стремится получить деньги на очередную дозу.

Абстинентный синдром при алкоголизме не только включает в себя тревожные расстройства, но и способен провоцировать панические атаки. В своем взвинченном настроении пьяница боится умереть из-за остановки сердца и часто вызывает на дом врача, чтобы тот назначил сердечно-сосудистые препараты. Иногда тревога приводит к ощущению нехватки кислорода, задыханию.

Влечение к состоянию опьянения делается неотступным именно в таком тяжелом состоянии. Чтобы «заложить9raquo;, больной готов за копейки продать все, что у него есть, спуститься с балкона по связанным простыням, вылезти на крышу и совершить преступление…

В других случаях от воздержания влечение к алкоголю, наоборот, пропадает. Взамен приходит отвращение к запаху и даже виду спиртного. Это говорит об обратном развитии абстинентного синдрома. Улучшается ночной сон, исчезают или становятся менее выраженными аффективные нарушения. Дольше всего в данном случае продолжаются неврологические симптомы: проблемы мышечного тонуса и судороги.

Купирование абстинентного синдрома, если он пока что не вызвал серьезных осложнений, может провести лишь квалифицированный специалист-нарколог. И данное состояние лучше всего лечить в специальной клинике, где за больным постоянно наблюдает подготовленный медицинский персонал.

Лечение в домашних условиях чревато серьезными неприятностями для самого алкоголика. К тому же родственникам трудно контролировать соблюдение больным трезвого образа жизни, а он является необходимым условием для избавления от пагубной страсти.

В большинстве случаев в условиях клиники с алкогольной абстиненцией начинают разбираться, вводя в организм пациента полиионный солевой раствор. Последний нормализует электролитический баланс в организме. К раствору, вводимому внутривенно, добавляют успокаивающие, сердечные, снотворные, сосудорасширяющие, мочегонные и другие препараты.

После избавления от похмельного синдрома психическая деятельность обычно восстанавливается на глазах. Сроки ее прихода в норму зависят от тяжести перенесенного абстинентного синдрома – особенно от давности заболевания, то есть глубины энцефалопатических нарушений. У пациентов улучшается память, ослабевает влечение к спиртному, снижается количество алкогольных ассоциаций.

В конечном итоге купирование абстинентного синдрома способно полностью восстановить весь набор социальных и моральных ценностей, изуродованных тягой к выпивке. Если это случилось, алкогольную деформацию личности считают временным состоянием, от которого удалось избавиться. Если же симптомы абстинентного синдрома исчезли, а искажения сохраняются, значит, увы, налицо алкогольная деградация. При таком негативном исходе у человека наблюдаются прежние мыслительные расстройства: неспособность разграничения главного и второстепенного, неумение абстрагировать информацию, склонность к детализации, некритичность, продуктивность мышления на зачаточном уровне.

В любом случае: каким бы ни оказался результат лечения, если человек и в дальнейшем продолжит употреблять спиртное, абстинентный синдром будет у него повторяться до закономерного печального финала. Алкоголизм – недуг, не имеющий самостоятельного обратного развития. Избавиться от всех его симптомов возможно, лишь полностью отказавшись от крепких напитков.

Если сам не хочет,то . человек должен покорно принять проблему и обратится за помощью к профессионалам ,есть достаточно профессионалов в этой области ,ведь пьяница это тот же суицидник,он знает что в любой день отойдет к создателя,если не сляжет и будут родные мучится горшки выливать из под него,когда хлопнет инс,или еще что то. мы когда сьездили к спецу в казань Алмаз Зарипов зоут есть такой,после сеанса будто глаза раскрылись ,одним уколом не помогут,тут до мозгов нужно что бы добрались

мне помогает врач,ставит капельницы и т.д.,среднему брату не помогает ничего. после кодировки напивается в туалете больницы. Десять дней отлежит в стационаре и приезжает домой пьяный. Убегает от мамы на прогулке ( 42 года мужику),вчера пытался выломать окно в больнице. вот такая жизнь. Перепробовали всех бабушек, всех знахарей, результат — ноль.Двое младших не пьют совсем.ПИТЬ НЕЛЬЗЯ СОВСЕМ, но раз или два в год дней на 3-7 срываюсь.

Лидия Алексеевна права на 100%, алкоголик (запойный естественно) не получает ни малейшего удовольствия от дальнейшей выпивки. Просто ему настолько плохо, что понять его сможет только человек прошедший через весь этот АД. Но, как бросить пить, если вокруг столько боли, что не знаешь какую же боль выбрать.

Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции.

При полном или частичном использовании редакционных материалов активная, индексируемая гиперссылка на km.ru обязательна!

Если Вы хотите дать нам совет, как улучшить сайт, это можно сделать здесь. Хостинг предоставлен компанией e-Style Telecom.

Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно. Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, что проявляется рядом характерных признаков. Одним из них является абстинентный синдром. Это не просто похмелье, которое возникает у человека, чрезмерно употреблявшего спиртные напитки накануне. Для настоящей абстиненции характерен комплекс симптомов психических и физических, которые проявляются в полной мере независимо от количества или качества выпитого спиртного.

Абстинентный синдром – характерные особенности

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость. Признать наличие проблемы в таких случаях очень сложно, так как сам человек не видит разницы между алкоголизмом и просто регулярным злоупотреблением спиртным. Но когда появляется классический алкогольный абстинентный синдром, то тогда явно речь идет уже о более серьезной проблеме, чем могло показаться на первый взгляд.

Стандартное похмелье может протекать в течение суток, оно быстро купируется при соблюдении адекватного питьевого режима и улучшение самочувствия обычно наступает уже после обеда. Сколько длится абстинентный синдром? Обычно не менее трех-пяти дней. При этом он часто заканчивается из-за приема новой порции алкоголя. Если этого не происходит, то тогда остатки токсических веществ постепенно выводятся из организма и основная клиническая картина немого сглаживается. Но так как для алкоголизма характерна зависимость, то спустя время человек снова выпивает или уходит в запой, после чего наступает следующий абстинентный синдром.

Особенностью абстинентного синдрома является то, что его интенсивность достаточно большая. При этом человек теряет трудоспособность из-за выраженности физических и психо-эмоциональных проявлений. Поэтому часто требуется лечение абстинентного синдрома, так как самостоятельно выйти из этого состояния человек не может. Особенно опасны слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к дополнительной агрессии.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы. Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Абстинентный синдром – симптомы

Возникает алкогольный абстинентный синдром из-за отмены алкоголя. Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период.

Основными симптомами абстинентного синдрома являются:

1. Психомоторное возбуждение или наоборот сильная разбитость и усталость. Возникают из-за хронической интоксикации.
2. Дрожание рук, век. В тяжелых случаях этот симптом невозможно скрыть, отмечается дрожание всего тела.
3. Рвота. Появляется только в тяжелых случаях. При средней степени интоксикации рвота у алкоголиков отсутствует из-за ослабления рвотного рефлекса. Симптомы абстинентного синдрома всегда варьируют и зависят от здоровья пациента.
4. Головные боли. Возникают из-за спазма сосудов или повышения внутричерепного давления. Могут быть очень интенсивными.
5. Бессонница. Нарушения сна имеются всегда, так как страдает процесс засыпания, укорачивается длительность сна. Абстинентный синдром при алкоголизме часто сопровождается кошмарами, которые приводят к ухудшению общего состояния.
6. Нарушается мышление, внимание, концентрация. Начинается депрессия с преобладанием тревоги, апатии, навязчивых фобий.
7. Слуховые и зрительные галлюцинации. Бывают в тяжелых случаях при длительных запоях. Абстинентный синдром в таких случаях надо лечить только в пределах стационара при использовании седативных препаратов.

Восстановление после абстинентного синдрома протекает у алкоголиков в разные сроки. Причем в данном случае нет зависимости между количеством принятого алкоголя и скоростью реабилитации. Большее значение имеет то, как давно человек страдает от алкоголизма и насколько тяжелые изменения уже имеются в головном мозге. Если проводится лечение абстинентного синдрома, то реабилитация протекает быстрее. Тогда отмечается более быстрая дезинтоксикация и освобождение организма от продуктов обмена этанола.

Абстинентный синдром – лечение

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что при помощи специальной терапии возможно быстрое выведение пациента из тяжелого состояния. Но устранить все патологические изменения, возникающие из-за приема этанола, уже невозможно. Это необратимые процессы, течение которых ухудшается при прогрессировании алкоголизма.

В основе терапии лежит трезвость, то есть нельзя допускать применение спиртных напитков, даже в небольших количествах. Доктор-нарколог назначает внутривенное введение солевых растворов, которые оказывают дезинтоксикацинное действие и выводят продукты расщепления этанола из организма. Снятие абстинентного синдрома надо проводить постепенно, так как быстрая инфузионная терапия может привести к последствиям.

Помимо капельниц, доктор назначает седативные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Для восстановления функции печени применяют средства, которые связывают и выводят продукты обмена этанола из организма. Также нужны глюкокортикоиды и антибиотики, потому что это будет профилактикой серьезных осложнений. Как снять абстинентный синдром? Это знает только доктор, так как надо воздействовать сразу на все процессы в организме.

При осмотре пациента во время абстиненции врач всегда обращает внимание на наличие возможных проблем, которые нельзя пропустить. Абстинентный синдром симптомы всегда разные. Например, для алкоголиков характерно варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При неукротимой рвоте тонкие вены начинают рваться, что сопровождается сильным кровотечением. Это хирургическая неотложная патология, поэтому при наличии крови в рвотных массах всегда надо внимательно обследовать пациента и найти причину.

Для того чтобы вывести пациента из абстинентного синдрома требуется много сил и времени, особенно, если речь идет о критическом состоянии. Но далее предстоит еще более тяжелый период, так как надо будет не допустить дальнейшее употребление алкоголя. Только при отказе от спиртного можно будет сказать, что лечение абстинентного синдрома будет проведено успешно. Если пациент вернется к прежнему образу жизни, то через время ему вновь понадобится интенсивная терапия.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Нужно отметить, что синдром абстиненции при хроническом алкоголизме возникает поэтапно. Обычно он формируется на второй стадии заболевания, когда последствия систематического употребления алкоголя уже необратимы.

Синдром отмены при алкоголизме имеет собственную классификацию, которая зависит от тяжести проявляемых симптомов:

• Лёгкая степень – проявляется в период перехода первой стадии алкоголизма во вторую или на фоне краткосрочных запоев (не более трёх суток). Симптомы слабо выражены, не причиняют сильных неудобств.
• Средняя степень – обычно проявляется в период второй стадии заболевания в тех случаях, если длительность запоя не превышает полутора недель. Выражение симптомов становится более ярким, в процесс подключаются внутренние органы;
• Тяжёлая степень – возникает во время перехода на третью стадию алкоголизма. Симптомы очень ярко выражены, однако, на передний план выходят тяжёлые нарушения нервной системы больного.

Вариации течения абстинентного синдрома при алкоголизме зависит от проявляемых симптомов. Различают четыре формы течения:

• Нейровегетативная;
• Церебральным;
• Соматическим;
• Психопатологическим.

Причины возникновения

Физическая зависимость от спиртного возникает из-за систематического употребления алкоголя, что приводит к накоплению продуктов расщепления этанола в крови. Здоровый организм может нейтрализовать их, однако, у алкоголиков печень слишком повреждена, чтобы вырабатывать необходимые ферменты. Из-за этого токсины скапливаются в организме, распространяются по всем органам и наносят им непоправимый вред. Сдвиги в обмене гормонов и нейромедиаторов, приводят к нарушению работы центральной нервной системы и других систем организма; резкое нарушение водно-солевого баланса; гипоксия мозга (недостаток снабжения его кислородом); интоксикация продуктами распада алкоголя (ацетальдегидом, который очень токсичен для нервной системы).

Симптомы абстинентного синдрома

Первые признаки абстинентного синдрома при алкоголизме развиваются примерно через восемь – десять часов после последнего употребления спиртного. Их продолжительность может составлять от одного до нескольких дней. Если больной, почувствовав симптомы абстиненции, будет употреблять алкоголь, то его состояние улучшится на короткий срок.

Выраженность симптомов прямо зависима от стадии алкоголизма и индивидуальных особенностей организма. У алкоголиков в состоянии абстиненции могут проявляться следующие признаки:

• Высокая тяга к спиртным напиткам;
• Мигрени;
• Слабость, потеря жизненных сил;
• Бледная кожа;
• Высокое потоотделение;
• Дрожь в руках или всем теле;
• Повышенное сердцебиение;
• Психические нарушения, галлюцинации, бред;
• Судороги во всем теле;
• Высокая раздражительность и агрессивность;
• Бессонница;
• Потеря аппетита;
• Покраснение отдельных участков кожных покровов, белков глаз;
• Резкие скачки давления;
• Тошнота, рвота;
• Состояние тревожности, паники, страха;
• Очень сильная потребность в алкоголе.

Многие симптомы могут состояние при похмелье, но при синдроме отмены они более ярко выражены. Одним из самых ярких симптомов – это развитие алкогольного делирия, более известной под названием «белая горячка». При белой горячке наблюдаются тяжёлые расстройства психики, галлюцинации, бред, психомоторные возбуждения. Больной становится опасным для себя и окружающих. Алкогольный делирий проявляется при долгосрочном систематическом употреблении спиртных напитков в больших дозах и последующим резком прерывании поступления алкоголя в организм.

Психические нарушения

Самыми опасными нарушениями при синдроме алкогольной абстиненции считаются серьёзные изменения в психическом состоянии человека. Хронический алкоголик становится буйным, неуправляемым, в таком состоянии он способен причинить вред себе и окружающим людям.

В конце концов, человек в период абстинентного алкогольного синдрома неспособен совершить даже самые простые действия без употребления спиртных напитков. Алкогольная зависимость является физической, поэтому никакие доводы разума не принимаются во внимание.

Тяжёлые симптомы алкогольной абстиненции могут возникнуть и сразу наутро после употребления алкоголя в высоких дозах, так и спустя два — четыре дня. Они проявляются в виде серьёзных психических отклонений:

• Белая горячка;
• Галлюцинации;
• Паранойя, мания преследования, необоснованная ревность;
• Нарушение двигательных и речевых функций;
• Слабоумие;
• Припадки эпилепсии;
• Амнезия.

Регулярное употребление алкоголя в чрезмерных дозах может привести к обострению уже имеющихся заболеваний или развитию новых. Фатальными последствиями хронического алкоголизма становятся инсульты и инфаркты.

Лечение

Существуют общие подходы к лечению абстинентного синдрома. Алкоголизм — тяжёлое заболевание, и предотвратить психические нарушения в остром периоде возможно только при помощи врача-нарколога. В зависимости от тяжести абстиненции, нарколог назначает стационарное лечение или предлагает проходить лечение амбулаторно.

Лечение в клинике намного эффективнее домашней терапии. В лёгкой форме алкогольного абстинентного синдрома лечение проходит без принятия медикаментов, а терапия направлена на восстановление нервной системы больного и снятия психологической зависимости от алкоголя. При тяжёлой форме лекарственная терапия направлена на снятие болевых ощущений. При правильно подобранном лечении тяга больного к алкоголю постепенно идёт на убыль, а физическое и душевное состояние нормализуются.

Купирование в домашних условиях

При купировании алкогольного абстинентного синдрома дома нужно в первую очередь вывести продукты распада алкоголя из организма. Для этого нужно принимать препарат Медихронал, который также облегчит все тяжёлые симптомы. Принимать препарат нужно в течение двух-трёх дней.

Полноценный сон очень важен при лечении абстинентного синдрома. Для того чтобы больной не страдал от бессонницы и нарушений сна, лечащий врач назначает транквилизаторы. При самостоятельном лечении можно использовать препараты, которые продаются в свободном доступе: Соникс, Персен или валериану. Хорошо помогают травяные успокоительные сборы.

Для устранений симптомов беспокойства и тревожности нужно принимать Корвалол или Валокордин в удвоенной дозировке: дважды в день по 40 капель. Глицин – по две таблетки трижды в день.

Чтобы восполнить нехватку витаминов, рекомендуется пить травяные отвары из мяты, шиповника и ромашки. Будет полезным употребление свежих соков и минеральной воды с соком лимона и солью. Также нужно принимать одну таблетку Нейромультивита трижды в день.

После приёма лекарственных средств необходимо хорошо поесть. Рекомендуется есть больше круп, свежих овощей и фруктов. Кисломолочные продукты облегчат состояние больного и нормализуют баланс крови.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь даже в самых минимальных дозах, так как это может привести к срыву и очередному запою. Для понижения риска срыва рекомендуется принимать Метронидазол. Если человек принимает этот препарат вместе со спиртными напитками, то развивается антабусподобный синдром, при котором у больного развивается отвращение к спиртному и резко ухудшается физическое самочувствие.

Важно помнить, что в некоторых случаях домашнее лечение абстинентного состояния может быть опасным. При тяжёлых стадиях абстинентного синдрома человек становится опасным для себя и окружающих людей. При любом домашнем лечении необходимо консультироваться с наркологом. Только под контролем лечащего врача больной в максимально короткие сроки сможет излечиться от алкогольного абстинентного синдрома и вернуться к полноценной жизни.

Что такое абстинентный синдром

Это комплекс опасных симптомов, возникающих в организме пьющего человека после окончательного решения бросить пить. По сути, это похмельный синдром, который проявляется в острой, нарастающей форме. Чаще развивается при 2 и 3 стадии алкоголизма, после сильного отравления алкоголем. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме преобладает, и непьющему человеку вообще несвойственный.

Причины

Алкогольная абстиненция может потребовать обязательной госпитализации пациента. У деградирующей личности преобладает не только психическая, но и физическая зависимость к этанолу. При длительных запоях сложно бросить пить, а причиной возникновения алкогольного абстинентного состояния является непродолжительное отсутствие дозы спиртного в крови. Отказ от алкогольных напитков становится причиной бессонницы, но это не единственные симптомы прогрессирующей патологии.

Классификация

Отсутствие спиртных напитков в жизни хронического алкоголика провоцирует алкогольную ломку, которая может быть выражена одним из представленных вариантов. Ниже подробно описана условная классификация, как может выражаться синдром алкогольной абстиненции в конкретной клинической картине. Итак:

1. Нейровегетативная форма. Это самый распространенный вариант похмельного состояния, который сопровождается бессонницей, тахикардией, скачками АД, отечностью лица, тремором конечностей, сухостью во рту, повышенной потливостью.
2. Церебральная форма. При алкогольной деградации данной разновидности преобладают обширные нервные нарушения. Среди таковых – приступы головокружения и головных болей, обморочные состояния, возникновение судорожных припадков.
3. Соматический (висцеральный) вариант. Патогенные изменения наблюдаются со стороны внутренних органов. Страдает пищеварительная и сердечно-сосудистая система, где при тяжелых стадиях основного недуга требуется срочная госпитализация.
4. Психопатологический вариант. «Слабым звеном» организма в таком случае становится неустойчивая психика. Среди характерных симптомов необходимо выделить присутствие алкогольных психозов, бессонницы, головных болей. Болезнь может сопровождаться галлюцинациями, а из психических нарушений частыми становятся нервозность, агрессия, склонность к навязчивым идеям и суициду.

Симптомы абстинентного синдрома

При отсутствии требуемой организму дозы спиртного хронический алкоголик впадает в алкогольную депрессию, и неприятные симптомы похмелья только усугубляют клиническую картину. Симптомы алкогольного абстинентного состояния протекают в тяжелой форме и могут беспокоить пациента до 5 суток. По сути, это алкогольная интоксикация, которая сопровождается признаками сильного отравления. Это следующие перемены в общем самочувствии хронического алкоголика:

• скачок температуры тела, лихорадка;
• расстройство пищеварения;
• признаки диспепсии;
• тошнота, приступы рвоты;
• полное отсутствие аппетита;
• бледность кожных покровов.

Вегетативные симптомы

Вместе с признаками диспепсии прогрессируют вегетативные расстройства, которые представлены следующими переменами в общем самочувствии:

• гиперемия, отечность лица;
• приступы тахикардии;
• инъекция склер;
• болезненность области миокарда;
• проявления гипертонии;
• приступы мигрени;
• повышенная потливость.

Соматическая симптоматика

Алкогольный абстинентный синдром сопровождается не только чрезмерной раздражительностью и расстройствами сна, но и обширным поражением внутренних органов с обострением рецидивирующих заболеваний. Необратимые перемены протекают в головном мозгу, наблюдаются серьезные проблемы с печенью. Например, при нарушениях сердечной деятельности это острый болевой синдром, а при секреторной и моторной дисфункции желудка – сильные спазмы приступообразного характера.

Неврологические расстройства

Абстинентный синдром при алкоголизме нарушает работу органов ЦНС, затрагивает некогда стабильное состояние психики. У хронического алкоголика развивается белая горячка, а методы купирования столь опасного заболевания проводятся только в стационарах. Характерная симптоматика абстиненции алкогольной представлена ниже:

• головокружение;
• алкогольные энцефалопатии;
• нарушение координации движений;
• внутренняя тревожность;
• галлюцинации;
• тремор конечностей;
• психические расстройства;
• бредовые психозы;
• бессонница;
• эпилепсия;
• алкогольный делирий.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

На всех стадиях заболевания синдром отмены спиртных напитков имеет разную интенсивность в зависимости от стажа алкоголика и общего состояния здоровья. В любом случае, симптомы интоксикации требуется устранить медикаментозным путем. В качестве экстренных мероприятий врачи назначают инфузионную терапию, вводят растворы глюкозы с витаминами внутривенно. Главное – в ходе лечения не навредить сердцу и другим внутренним органам. При нарушенном этанолом метаболизме подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает заявленные ниже методики.

Купирование

Инфузионная терапия предусматривает использование раствора Гемодеза или Реополиглюкина внутривенно. В качестве достойной альтернативы можно задействовать 90-100 мг Фуросемида в комплексе с 5-6 л солевых растворов. Абстинентный синдром отличается стремительным действием токсинов, поэтому реанимационные мероприятия в стационаре требуется проводить незамедлительно. Цель инфузионной терапии – очищение крови и восстановление концентрации полезных веществ в ее химическом составе путем введения в системный кровоток специальных лекарств.

Медикаментозная терапия

При абстинентном синдроме медицинские препараты могут быть назначены только знающим наркологом, самовольное лечение категорически запрещено. При выборе медикаментов обязательно присутствие представителей следующих фармакологических групп:

1. Транквилизаторы. Необходимы для устранения судорог, купирования повышенной тревожности. Это медицинские препараты Мидазолам и Сибазон.
2. Психотропные препараты. Уместны для обеспечения морального равновесия алкоголика. Нарколог назначает прием Реланиума, Галоперидола или Аминазина.
3. Ноотропные средства. Купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, стабилизируют внутричерепное давление. Это препараты Луцетам либо Пирацетам.
4. Бензодиазепины. Препараты для обеспечения легкого седативного эффекта, которые имеют ряд побочных явлений. Это лекарственные средства Диазепам и Хлордиазепоксид.

Снятие абстинентного синдрома в домашних условиях

Пациенту в домашней обстановке требуется выпить много жидкости, после чего принудительно спровоцировать рвоту для скорейшего выведения токсинов из организма. После этого необходимо дополнительно принять сорбенты в виде активированного угля. Положительную динамику обеспечивают для нервной системы отвары зверобоя, ромашки, душицы, пустырника, валерианы.

Последствия алкогольного абстинентного синдрома

Если не реагировать на тревожную симптоматику, в организме пациента развиваются серьезные нарушения сердечного ритма, прогрессирует синдром Меллори-Вейса, инсульт и инфаркт. Не исключены обширные патологии органов пищеварения с внутренними кровотечениями, мышечная астения. Такие опасные последствия для здоровья могут стоить алкоголику жизни, здоровья.

Признаки абстинентного синдрома

Следует различать состояние похмелья и синдрома абстиненции. Похмелье сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, тремором рук. Данные симптомы проходят через несколько часов. Абстинентный синдром характеризуется аналогичными признаками, но протекающими более тяжело. Состояние абстиненции может длиться 3-5 дней. Основной причиной возникновения подобного состояния является чрезмерное накопление в организме продуктов распада этанола, оказывающих сильнейшее токсическое воздействие на организм. При алкоголизме в хронической форме спирт становится активным участником процесса обмена веществ, поэтому человек без употребления алкоголя начинает плохо себя чувствовать. Абстинентный синдром появляется на второй стадии алкоголизма, когда уже наблюдается сбой в работе нервной и сердечно-сосудистой систем, а также печени.

Симптомы абстинентного синдрома

• Понижение или повышение абстинентного синдрома.
• Нарушение координации движений и головокружение.
• Тошнота и диарея.
• Слабость и тремор конечностей.
• Плохой аппетит или вовсе его отсутствие.
• Депрессия и подавленность.
• Состояние тревожности и психозы.

У человека, страдающего хроническим алкоголизмом, наблюдается учащение пульса, повышение температуры или лихорадка, одышка. Человек может проявлять неадекватность поведения, помутнение сознания. Постоянная бессонница сопровождается кошмарами во время сна, в момент пробуждения могут возникать галлюцинации. Больной может представлять опасность не только для себя, так и для тех, кто находится рядом.

На разных стадиях развития хронического алкоголизма абстинентный синдром протекает по-разному:

1. Не осложненное состояние абстиненции сопровождается желанием употребить спиртное, наблюдается тремор языка, век и рук. Возникает тошнота, рвота, повышается потоотделение. Учащенное сердцебиение сопровождается артериальной гипертензией и головной болью. Повышенная возбудимость и бессонница могут протекать с возникновение галлюцинаций. Наблюдаются депрессия и апатия.
2. Абстиненция с судорожными припадками. Ко всем перечисленным симптомам при не осложненном состоянии присоединяются судорожные припадки. Возникает после длительного запоя.
3. Абстинентный синдром с делирием ( делирий — психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания). Состояние осложняется тяжелым психическим расстройством, сопровождающимся галлюцинациями, помутнением сознания, бредом и другими соматическими расстройствами.

Психические нарушения

Ярко выраженный абстинентный синдром характеризуется нарушением мыслительного процесса. Мышление становится непродуктивным и нелогичным. Человек становится социопатом, наблюдается обеднение духовных и социальных ценностей. Состояние постоянной тревоги и депрессии сопровождается чувством вины за поступки, совершенные в состоянии алкогольного опьянения. Из-за порицания окружающих у хронического алкоголика снижается самооценка. Отчаяние и безысходность могут подтолкнуть больного к суициду, нередко подобные действия носят демонстративный характер. Попытки получить деньги на выпивку у родных могут проявляться в виде шантажа самоубийством. Нередки состояния панической атаки, когда алкоголику кажется, что у него останавливается сердце.

Особенности болезни

Абстиненция свойственна не только людям, чрезмерно распивающим алкоголь, но и страдающим от наркотической зависимости. Медленнее всего развитие патологического состояния происходит на фоне потребления гашиша. Следующими по скорости идут спиртные напитки, снотворное, стимуляторы, опиаты и кокаин.

Независимо от формы, заболевание сопровождается тремя группами признаков:

• психопатологическими;
• ветегативными;
• соматоневрологическими.

Тип патологии определяет степень выраженности симптомов. Каждая группа проявляется в разное время. Впоследствии первыми начнут пропадать признаки, которые возникли позднее остальных.

Абстинентный синдром – это попытка организма воспроизвести внутренние условия, которые развивались при отравлении психоактивными веществами. Человеческое тело привыкает к подобному состоянию, а потому отказ от алкоголя или наркотиков провоцирует данный процесс. С латинского название болезни переводится как воздержание, так как она возникает, если уменьшить количество отравляющих веществ или полностью избавиться от них. В народе патология также называется ломкой.

Основы терапии

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме зависит от тяжести исходного заболевания. Сначала терапия требует детоксикации организма. Для этого на протяжении нескольких суток проводят внутривенное вливание натрия хлорида и глюкозы. К физиологическому раствору добавляют витамины группы В и С, а также специализированные медикаменты. Например, применяются антигистаминные средства, такие как Дифенгидрамин и Хлоропирамин.

Лечение абстинентного синдрома может сопровождаться использованием следующих лекарств:

• Мочегонные препараты. Верошпирон, Фуросемид и другие таблетки совмещают с массивной инфузией для форсированного диуреза. Таким образом из тела устраняется ацетальдегид;
• Препараты, действие которых направлено на уменьшение алкогольной тяги. Если у больного наблюдается подавленное состояние, ему назначают Карбамазепин и другие антиконвульсанты. В условиях повышенного возбуждения дают Клозапин и Галоперидол;

• Средства для борьбы с тревожностью. Чтобы нормализовать сон и устранить проблемы с аппетитом, врачи прописывают антидепрессанты, такие как Флувоксамин и Амитриптиллин.

Указанные медикаменты оказывают серьёзное воздействие на психическое состояние людей, а потому отпускаются из аптек строго по рецептам. Дополнительно в терапии синдрома участвуют средства, направленные на заботу о состоянии печени, и снотворное. По завершении курса пациентам назначают инъекции для улучшения метаболизма и кровообращения в области мозга.

Дополнительное воздействие

При лёгкой степени тяжести заболевания, а также в качестве дополнительной меры воздействия, допустимо избавляться от симптомов с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств. Для очищения организма применяют активированный уголь, Энтеросгель и Полисорб. Диуретики ускоряют выход токсинов, а Глицин и Пирацетам восстанавливают умственную деятельность. В зависимости от признаков иногда приходится принимать:

• снотворное,
• сосудорасширяющие препараты,
• лекарства для сердечно-сосудистой системы,
• седативные средства.

Общему тонизированию организма и процессу очищения поможет аскорбиновая кислота. Во время терапии для восстановления водно-щелочного баланса используется настой из ромашки, мелиссы, лаванды и мяты. Травы смешиваются в равном соотношении, заливаются литром кипятка и выдерживаются в течение часа. Жидкость пьют по стакану в 60 мин.

Абстинентное и постабстинентное состояния должны сопровождаться диетой. На фоне истощения этаноловыми метаболитами человеческому телу требуются дополнительные витамины, минералы и микроэлементы. Необходимо насытить рацион курицей, изготовленной на пару, кашами, овощами и фруктами. Допустимо потреблять нежирные рыбу и мясо, сухофрукты, мед и молочные продукты.

Препараты для лечения абстинентного синдрома

Ниже представлен список самых эффективных средств для купирования абстинентного синдрома. Они продаются без рецепта врача, но перед началом терапии следует ознакомиться с противопоказаниями к выбранному препарату, чтобы не навредить здоровью пьющего.

Опиание Пропранолола

Пропранолол – медикамент, который производится в форме таблеток, раствора и капсул-депо. Средство основано на действующем веществе с аналогичным названием. Первая форма содержит 10, 40 или 80 мг лекарства. Вторая выпускается в 0,1% концентрации, а в третью входит 80 мг пропранолола.

Препарат является неселективным бета-адреноблокатором. Он снижает артериальное давление, купирует и предупреждает приступы стенокардии и иных признаков сердечных заболеваний. Благодаря антиаритмическому действию лекарство влияет на ритм сердца. В начале лечения нередко происходит увеличение общего периферического сосудистого сопротивления, так как в скелетной мускулатуре бета-2 аденорецепторы прекращают свое стимулирующее воздействие.

Спустя в среднем трое суток показатели возвращаются к изначальному состоянию, а затем начинают снижаться. Уменьшается чувствительность барорецепторов, так как отсутствует активность при реакции на падение давления. Снижается потребность миокарда в кислороде, благодаря чему проявляются антиангинальные свойства Пропранолола.

Медикамент блокирует бета-2 адренорецепторы, которые расположены периферически. При этом усиливаются атерогенные свойства плазмы крови. Если Пропранолол потребляется в крупных дозировках, наблюдается седативное воздействие. У пациентов сильнее сокращаются стенки матки и возрастает тонус бронхов.

Показания, противопоказания и инструкция к Пропранололу

Стандартными показаниями к применению Пропранолола являются артериальная гипертония, стенокардия, синусовая тахикардия и другие заболевания сердечной системы. Препарат используют при алкогольной абстиненции, которая сопровождается ажитацией и дрожанием. Лекарство помогает при эссенциальном треморе, тревожности и тиреотоксическом кризе, если помимо него применяются другие средства.

Пропранолол противопоказан при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• слабости синусового узла;
• синусовой брадикардии;
• кардиогенном шоке;
• кардиомегалии;

• острой сердечной недостаточности или декомпенсированной хронической форме;
• артериальной гипотонии;
• миастении;
• сахарном диабете;
• псориазе;
• печеночной недостаточности;
• окклюзионных патологиях периферических сосудов;
• индивидуальной непереносимости и одновременном использовании ингибиторов моноаминооксидазы.

Если человек страдает от тиреотоксикоза, синдрома Рейно или депрессии, то он должен дополнительно проконсультироваться с врачом. Лекарство имеет многочисленные противопоказания, которые затрагивают разные системы органов. Например, на фоне лечения возникают парестезии в конечностях, ангиоспазмы, гипергликемия и аллергические реакции.

Требуемые дозировки Пропранолола устанавливает врач с учётом тяжести ситуации. Для нормализации сердечного ритма применяют 20 мг таблеток до трех раз в день. Суммарная суточная дозировка не должна превышать 240 мг. При чрезмерном потреблении возникают обморочные состояния, брадикардия, аритмия, судороги и другие симптомы.

Флувоксамин

Один из видов препаратов, которые используются на фоне абстинентного синдрома, это антидепрессанты. Среди них широко применяется Флувоксамин, вещество из группы СИОЗС. Компонент производят в виде кристаллического порошка, который окрашивается в разные цвета, но не имеет выраженного запаха. Лекарство создают в форме таблеток дозировкой 50 и 100 мг.

Флувоксамин оказывает анксилотическое и анидепрессивное воздействие. Препарат избирательно ингибирует обратный захват серотонина посредством блокировки мембранного насоса, который находится в пресинаптической биологической мембране. Понижается общий кругооборот элемента, при этом возрастает его количество в синапсе.

Стандартными причинами для назначения Флувоксамина являются депрессия и проявления обессивно-компульсивного расстройства, однако его также применяют, чтобы справиться с абстинентным синдромом. Список противопоказаний включает в себя:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст менее восьми лет;
• серьёзные заболевания печени и почек;
• случаи эпилептических приступов;
• сахарный диабет;
• индивидуальную непереносимость и одновременный прием с ингибиторами МАО.

Дополнительная врачебная консультация необходима, если снятие абстиненции требуется в случае маний, гипоманий, лекарственной зависимости и инфаркта миокарда в анамнезе. Побочные эффекты проявляются астенией, анорексией, гриппоподобным синдромом и другими признаками. В случае передозировок затрагивается состояние сердечно-сосудистой системы.

Стадии абстиненции при алкоголе и ее отличия от похмелья

Чтобы побороть заболевание, необходимо продержаться определенное количество дней. Оно зависит от стадии и степени зависимости, а также от длительности последнего запоя. Если у больного только началась вторая стадия хронического алкоголизма, то будет наблюдаться следующая картина:

• симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов;
• алкоголику не требуется опохмеляться, либо же он делает это вечером;
• общее самочувствие практически не ухудшается.

Для середины второй стадии алкоголизма характерно сохранение признаков на протяжении суток. Зависимому требуется опохмеляться после пробуждения, хотя некоторые в состоянии остановить себя от подобного. К концу второй стадии проявления поддерживаются в течение нескольких дней, человек уже не может сдержаться от распития. На третьей стадии абстинентный синдром продолжается до семи дней и сопровождается психическими расстройствами.

В отличие от описываемого синдрома, похмелье – это реакция организма на присутствие продуктов распада спирта. Разовая симптоматика быстро проходит, преодолевать её с помощью специализированных средств обычно не требуется. Проявления похмелья не затрагивают психическое состояние человека, за исключением случаев раздражительности.

Как распознать абстинентный синдром

Легкая степень проявляется недостаточной концентрацией внимания, ощущением тревоги и разбитости. У людей отмечают «бегающие» глаза. Умеренная степень сопровождается желанием человека избегать зрительных контактов, проблемами со сном и аппетитом. Также больные ощущают беспокойство, у них учащается сердечный ритм и дыхание.

Дальнейшие признаки выглядят следующим образом:

• галлюцинации;
• временное изменение сознания;
• отказ от еды;
• нарушение сна;
• кошмары;
• одышка;
• учащенный пульс;
• судороги;
• усиленная потливость;
• агрессивность;
• страх и беспокойство.

Последние проявления говорят о тяжелом абстинентном синдроме, который требует специализированного наркологического лечения. В условиях отсутствия адекватной терапии он может привести к летальному исходу. Спустя 72 часа с начала абстиненции у человека возникают расстройства пищеварительной системы и непреодолимое влечение к наркотическому веществу.

Возможные последствия

Ломка при алкогольной зависимости считается менее опасной, чем аналогичное состояние при потреблении наркотиков. Из-за абстинентного синдрома у пациентов может развиться отек мозга, или откроется кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Болезнь провоцирует обострение любых хронических заболеваний и сильно влияет на психическое состояние. Зависимые страдают от бессонницы, кошмаров и деградации личности.

Если вовремя не преодолеть ситуацию, при продолжительном сохранении психологических проявлений у пациентов развивается белая горячка или алкогольный делирий. Подобные состояния сопровождаются галлюцинациями, которые, в условиях устрашающего содержания, часто становятся причинами самоубийств. Нередко алкоголики слышат голоса, которые требуют убить людей вокруг или самого себя.

Заболевания, провоцируемые алкоголем

При злоупотреблении спиртным человек страдает многими патологиями. От этанола нарушается функционирование почек и печени, наступает хроническое недомогание и возникают болезни сердечно-сосудистой системы.

Можно привести целый список недугов, появившихся на фоне регулярного распития спиртных напитков:

• В первую очередь страдают органы пищеварения. От чрезмерногоупотребления алкоголя развивается язвенная болезнь. Сначала появляется гастрит: снижается выработка желудочного сока, нарушается процесс пищеварения. Без лечения развивается язвенная диспепсия, в животе появляются острые боли, возникают язвенные колики. Продукты распада раздражают слизистые стенок кишечника, отчего нарушается его работа и могут возникнуть злокачественные новообразования.
• Спиртное отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. В крови продукты распада этанола присутствуют длительное время. Сердце, перекачивая кровь, отравляется токсинами, пульс становится учащенным. Этанол провоцирует слипание эритроцитов в крови — такие скопления не проходят по капиллярам, а закупоривают их. Тканям, органам и сердечной мышце не хватает кислорода.
• Алкоголизм вызывает гипертонию и склероз, при чрезмерном употреблении развивается аритмия и кардиомиопатия. Эти заболевания могут спровоцировать инфаркт или остановку сердца.
• Употребление спиртного отравляет печень, она недостаточно вырабатывает протеины, от этого быстро изнашивается сердце. Не усваиваются витамины группы В, которые поддерживают его работу. От систематического употребления орган у взрослых не может восстанавливать свои клетки самостоятельно. Развивается жировая деградация и другие серьезные заболевания, такие как желчнокаменная болезнь или цирроз печени.
• На фоне алкоголизма частым явлением является заболевание почек. После распада продуктов этанола токсические вещества выводятся через этот орган. Часто развивается у алкоголиков мочекаменная колика, которая носит острый болевой синдром.
• Болезни от алкоголя включают патологии поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина, который в организме человека регулирует обмен сахара. От спиртных напитков возникают спазмы протоков поджелудочной железы, ферменты перестают нормально выделяться, вследствие этого железа переваривает свои собственные ткани. Образуются пробки и камни, орган увеличивается в размерах, воспаляется, может развиться острый алкогольный панкреатит.
• При алкоголизме поражается иммунная система. Силы защитных механизмов ослабевают, угнетается защитная функция белков в крови. Уменьшается содержание лизоцима — этот белок содержится в выделениях человека (слезы, слюна и другие). Только он способен уничтожить микробы путем расщепления их оболочки.
• В результате потребления спиртного воспаляются нервные конечности, это явление называется полиневритом. Нарушается чувствительность к температуре и боли, ноги слабеют и немеют. В некоторых случаях нижние конечности чувствуют жжение. Кожа становится отечной, ноги и руки подвержены повышенной потливости.
• От алкогольной зависимости возникают тяжелые психические нарушения.

Патогенез

После проникновения этанола в организм человека там происходят реакции расщепления. В них участвует фермент алкогольдегидрогеназы, вырабатываемый печенью, либо фермент каталазы, присутствующий во всех клетках организма. Еще в расщеплении участвуют элементы микросомальной этанолокисляющей системы, которые также есть в клетках печени.

Продуктом метаболизма, независимо от вида веществ, участвующих в процессе расщепления, становится ацетальдегид. Это высокотоксичное соединение, которое негативно влияет на органы и системы человеческого организма, вызывая проявления похмелья.

Расщепление этанола у здоровых людей происходит посредством алкогольдегидрогеназы. Если человек злоупотребляет спиртными напитками, в организме активизируются иные варианты метаболизма этанола. В этом случае задействованы будут клетки микросомальной этанолокисляющей системы и каталазы.

Такие нарушения становятся причиной увеличения объема ацетальдегида в крови. Происходит накапливание этих вредных веществ в тканях и органах. Ацетальдегид непосредственно воздействует на метаболизм и распад химического вещества (дофамина), взаимодействует с нервными клетками.

Регулярный прием алкоголя вызывает истощение запасов дофамина. В этом процессе происходит соединение этанола с рецепторами клеток нервных окончаний, восполняя возникший дефицит. В самом начале формирования алкогольной зависимости организм страдает при стадии трезвости из-за плохой стимуляции рецепторов, что вызвано недостатком дофамина, а также отсутствием спиртного, которое его замещает. Таким образом, начинает формироваться у человека психическая зависимость к потреблению спиртосодержащих напитков.

При переходе патологии на вторую стадию алкоголизма, общая клиника резко нарушается:

• ограничение в приеме спиртного становится причиной срыва компенсации, что вызывает в организме резкий распад и синтез дофамина;
• уровень этого соединения возрастает.

Такие изменения вызывают появление вегетативных реакций, которые становятся основными проявлениями абстинентного синдрома.

Изменением показателей дофамина обусловлены такие признаки:

• нарушение сна;
• постоянная тревога;
• повышение артериального давления;
• раздражительность.

Стоит заметить, что симптоматика абстинентного синдрома всегда зависит от показателей дофамина. При повышенном содержании этого вещества синдром переходит в белую горячку (алкогольный делирий). Одновременно с влиянием на численность нейромедиаторов происходит негативная реакция ацетальдегида на способность эритроцитов соединять кислород. Эритроциты начинают менее активно поставлять кислорода. Происходит нарушение обмена веществ и кислородное голодание клеток организма.

Глубина такого поражения связана с длительностью абстинентного синдрома. Легкое похмелье не занимает более нескольких часов. Что касается абстиненции, то она может затягиваться до 5 суток. В тяжелых случаях симптомы абстиненции отмечаются еще 2–3 недели.

Диагностика и симптомы

Диагностика этого синдрома проста. Достаточно провести опрос больного и его родственников, чтобы выяснить длительность употребления алкоголя и время запоя. Обычно для развития тяжелой абстиненции постоянное употребление напитков, содержащих этил, продолжается в течение нескольких недель. Синдром абстиненции развивается активно спустя сутки после последней выпивки.

Наличие симптомов белой горячки становится показанием для фиксации пациента к кровати. Эта мера необходима, чтобы оградить больного и окружающих от вредных поступков, которые могут принести вред здоровью.

Набор симптомов абстинентного синдрома разнообразен:

• больной агрессивен или угнетен;
• пациент постоянно жаждет выпить алкоголь;
• отмечается дрожание рук, учащение сердцебиения;
• появляется потливость;
• беспокоят скачки АД;
• отсутствует аппетит, наблюдается отказ от еды;
• часто бывает рвота и тошнота;
• мучает диарея и икота;
• тонус мышц снижен;
• у пациента нарушаются внимание и память.

Поздние признаки синдрома наблюдаются в течение 2–4 дней после прекращения приема алкоголя. Эти симптомы чаше всего связаны с нарушениями психической сферы, которые появляются из-за усугубления некоторых более ранних проявлений — потливости, сердцебиения, дрожания рук и возбуждения. Состояние пациента резко меняется. У человека начинают отмечаться галлюцинации, помрачение сознания, даже эпилепсия.

Ранняя симптоматика обычно предшествует поздней. Хотя подобная закономерность не всегда отмечается. При легкой форме заболевания поздние признаки могут отсутствовать. Иногда поздняя симптоматика проявляется внезапно, ей предшествует удовлетворительное состояние, полное отсутствие либо легкая выраженность первичных проявлений абстиненции. Некоторые поздние симптомы способны редуцироваться постепенно, не провоцируя алкогольный делирий. Когда наблюдаются все симптомы – развивается делирий. Иногда первым проявлением патологии становится припадок эпилепсии, а иные признаки (даже ранние) добавляются позже.

Варианты синдрома

Выделяют несколько вариантов течения абстинентного синдрома с наличием симптоматики, затрагивающей различные системы и органы. Такое разделение имеет существенное клиническое значение, ведь благодаря ему можно установить наиболее пострадавшие органы из-за абстиненции, а затем назначить адекватную терапию. Принято делить состояния на:

• Нейровегетативный вариант. Это самый распространенный вариант абстинентного синдрома, как бы его «основа», являющаяся базой для «надстройки» иных проявлений. Симптомы такого состояния —слабость, нарушение сна, потеря аппетита, скачки АД, учащенное сердцебиение, тремор, отечность лица, сухость полости рта и повышенная потливость.
• Церебральный вариант. Дополняется расстройствами вегетативной ветви нервной системы: обморочные состояниям, постоянная мигрень, головокружения, повышенная звуковая чувствительность, возможны припадки делирия.
• Соматический вариант. Здесь клиническая картина наблюдается в виде патологических реакций внутренних органов. Заметна желтушность склер, развивается диарея, вздутие брюшины, частая тошнота и приступы рвоты, аритмия, одышка, болевой синдром в районе сердца и эпигастральной области.
• Психопатологический вариант. Существенно преобладают именно психические нарушения: страх, постоянная тревожность, расстройства сна, изменения настроения, кратковременные иллюзии слуха и зрения, способные перерасти в галлюцинации. Ухудшается временная и пространственная ориентация. Появляются мысли о смерти, присутствуют попытки суицида.

Каким бы ни был вариант течения патологии, подобное состояние непременно сопровождается нарушением мышления и психики больного. В это время все характерные изменения личности, присущие алкоголикам, обостряются, становятся заметными окружающим. Присутствует инертность мышления больного, его непродуктивность. Пациент неадекватно воспринимает указания окружающих, нередко отвечает невпопад, его действия и ответы теряют непосредственность, характерную при общении. Ироническая составляющая характера отсутствует целиком, иногда она огрублена и значительно упрощена.

Подросткам характерно тревожное состояние, пожилым – ухудшение настроения. Больные чувствуют безысходность, у них развивается комплекс чувства вины, поскольку не удается удержаться, чтобы не продолжать употреблять спиртное и совершать неблаговидные поступки при опьянении. Иногда характерны панические атаки, при которых подавленность сменяется эпизодами целеустремленности. Чаще всего она обусловлена тягой найти самостоятельно новую порцию спиртного. При этом больные спокойно обманывают близких, они способны тайком покинуть дом, клянчить деньги у посторонних и знакомых, совершают бессмысленные кражи.

Классификация синдрома

Имеется несколько вариантов классификаций абстинентного синдрома при тяжелом алкоголизме, которые учитывают степень тяжести патологии, время появления конкретных признаков ее, клинических вариантов, при которых заметно преобладание определенной симптоматики. Уже при 2-й стадии заболевания ярко выражены три степени развития абстиненции:

1. Возникает в момент перехода первой стадии во вторую. Заметна такая степень при кратковременных по времени запоях, длящихся максимум 3 дня. Преобладает дисфункция вегетативных веток нервной системы и астеническая симптоматика, что сопровождается повышенной потливостью, сухостью ротовой полости и сердцебиением.
2. Наблюдается в момент прогрессирования второй стадии болезни. Появляется из-за запоев, длящихся больше 3 дней. Кроме вегетативных нарушений заметны неврологические расстройства, проблемы, возникающие после патологии внутренних органов. Заметны покраснения глазных белков и кожи, учащается сердцебиение, АД «скачет», частые позывы к рвоте, походка нарушается, ощущается тяжесть и мутность в мозгу, тремор рук, языка, а также век.
3. Обычно возникает в момент перетекания второй стадии патологии в третью. Развивается при запоях, которые длятся дольше 10 дней. Соматические и вегетативные признаки сохраняются, однако не преобладают. Клиническая картина определяется психическими нарушениями: ночными кошмарами, расстройствами сна, страхом и тревожностью, тоскливым настроением и чувством вины, раздражением, приступами агрессии к окружающим.

При последней стадии заболевания абстинентный синдром уже слишком ярко выражен и объединяет все симптомы, перечисленные выше. Стоит учитывать возможность вариаций проявления абстиненции и степени их выраженности. Это зависит как от стадии наблюдаемого алкоголизма, так и от длительности запоя, здоровья внутренних органов. Характерное отличие абстинентного синдрома и похмелья состоит в том, что первый всегда сопровождается усиливающейся после обеда неодолимой тягой снова напиться.

Лечение и купирование

Терапия алкогольной абстиненции дома возможна при легкой степени патологии, которая не сопровождается никакими психическими нарушениями. Если же ситуация осложнена, требуется госпитализация, причем непременно в стационар, имеющий наркологический либо токсикологический профиль специализации.

Первая помощь и домашнее лечение

Главная задача при оказании больному первой помощи – снятие интоксикации, недопущение психических нарушений. Алкоголику, страдающему из-за синдрома отмены, выполняется симптоматическое лечение, а затем дезинтоксикационная терапия.

Домашняя детоксикация заключается в «ресторанном» методе промывания желудка, применении энтеросорбентов, обильном питье. Чтобы удалить у больного желудочное содержимое, его поят большим объемом воды, затем провоцируют рвоту. Такую процедуру повторяют, пока не достигнут ситуации, что рвотные массы будут состоять лишь из воды.

После промывания больному требуется выпить активированный уголь, причем много – таблетку на каждые 10 кг веса. Препарат свяжет и потом выведет наружу токсичные вещества, выделяемые внутрь желудка после процедуры очистки.

Чтобы купировать интоксикацию витаминизированные напитки: натуральные соки, морсы и домашние компоты. Кроме витаминного насыщения организма они помогают через почки выводить продукты алкогольного распада.

Для стабилизации психики алкоголику, у которого прогрессирует синдром отмены, необходимо пить отвары, приготовленные из седативных трав. Это может быть ромашка или пустырник. Подобный народный вариант терапии позволит легче перенести временное ухудшение самочувствия, предотвратить возврат к былому образу жизни. Категорически запрещено давать человеку любое лекарство, пока его не назначит доктор.

Специализированная медицинская помощь

Профессиональная терапевтическая оказывается пациенту после госпитализации. В больнице человеку с синдромом отмены назначают массивный инфузионный медикаментозный курс лечения, после которого производится ввод внутрь мочегонных средств. Для быстрой детоксикации обычно рекомендуется назначать Реополиглюкин и Гемодез. Иногда вводят Карбамазепин, если присутствует угроза эпилепсии.

Как противоядие, алкоголику назначают курс инъекций тиосульфата натрия либо Унитиола. Такие вещества – парентеральные сорбенты, осаживающие алкогольные токсины на себе, после чего помогающие быстро их выводить. Одновременно больному назначается капельница, выписывают антиагреганты, витамины, ноотропные препараты, корректирующие мозговое кровоснабжение.

Восстановление психических нарушений выполняется посредством назначения сильных психотропных средств, к которым относятся Феназепам, Галоперидол и Аминазин, Реланиум. Первый препарат успокаивает нервную систему, следующие два используют при делирии, последний – чтобы устранить чувство тревожности и обеспечить полноценный сон. Естественно, больные с симптомами нарушений психики требуют за собой постоянное наблюдение. При четко выраженном возбуждении пациента непременно фиксируют, не позволяя ему подниматься с кровати.

Прогноз

При легком течении болезни абстинентный синдром может исчезать без лечения за период до 10 дней. Если проводить терапию без госпитализации – этот процесс может занять до 5 суток. При тяжелой абстиненции прогноз будет зависеть от формы расстройства, а также выраженности нарушений со стороны психики. Также влияет на прогноз тяжесть соматической патологии.

Самое неприятное течение заболевание наблюдается во время психопатологических проявлений и при переходе в белую горячку. Что же касается нейровегетативного и висцерального варианта, то они протекают намного проще и характеризуются меньшей продолжительностью. Когда алкоголик не покидает прием спиртного, то через какое-то время проявления абстиненции станут усугубляться. В этом случае алкоголизм только станет прогрессировать.

Когда у больного явные признаки абстинентного синдрома, необходимо показаться врачу-наркологу. Доктор назначит терапию. Для этой цели могут быть выписаны следующие схемы лечения:

• кодирующий имплантат;
• лечение медикаментами;
• гипносуггестивное лечение;
• кодирование по системе Довженко.

Наркологические проблемы

Наркотическая проблема является вопросом не только пациента, но еще и его семьи, а также затрагивает социум в целом. Опийный наркоман и алкоголик становятся причиной того, что происходит сокращение средней продолжительности жизни, повышают показатели преступности, увеличивают рост несчастных случаев как дома, так и на производстве.

Своевременная помощь больному – это важная социальная задача, которую решают врачи-наркологи. Получение положительного результата зависит от каждого конкретного больного, его внутренней готовности избавиться от алкогольной зависимости, даже курение влияет на этот процесс.

Сопутствующие нарушения

Традиционно четвертый день абстинентного синдрома характеризуется началом психозов. Белая горячка – чрезвычайно опасное состояние, способное закончиться летальным исходом. Характеризуется делирий бессонницей, сильным возбуждением, галлюцинациями.

Возникают зрительные и слуховые обманы, в голове больного звучат голоса, он бредит. Алкоголик теряет временную ориентацию, видит мнимых незнакомых людей вокруг, животных, ему чудятся странные события, искажаются мысли, теряется память, характерны депрессивные настроения. Такая депрессия отличается паникой, чувством постоянной тревоги, суицидальными наклонностями.

Поведение людей при делирии различно. Клиническими симптомами патологии считаются нарушения речи, головная боль, рвота и судороги, покраснение кожи в верхней части тела, высокое АД, тахикардия и гипертермия, тремор конечностей, пот, имеющий неприятное амбре. В домашних условиях алкоголику при подобном состоянии родные способны помочь перед посещением доктора следующими мероприятиями:

• необходимо уложить человека в постель (лучше привязать к ней), чтобы избежать нанесения повреждений ему и окружающим людям;
• напоить успокоительным средством (пустырником либо валерианой), снотворным препаратом;
  положить больному лед либо холодное полотенце на голову, давать обильное питье в виде воды или иной жидкости, а при возможности еще и облить его холодным душем;
• позвонить доктору и дожидаться его приезда возле больного.

По приезду врачей пациенту сразу будет оказано адекватное лечение, помогающее купировать признаки интоксикации. После этого его отвезут на лечение специализированное отделение психдиспансера либо наркологию. По пути в стационар выполняется снятие алкогольного возбуждения, с этой целью ему внутривенно вводят:

• Панангин;
• Оксибутирата натрия;
• Реополиглюкин;
• Сибазон;
• натрия гидрокарбонат;
• раствор витамина С и глюкозы.

При необходимости организуют восстановление дыхания, устраняют гипертермию и расстройства гемодинамики, проводят профилактику, способную предупредить отек мозга.

Осложнения

Алкогольный абстинентный синдром – это более опасное состояние, чем абстинентный синдром на фоне употребления наркотиков. В некоторых случаях наркотическая «ломка» не всегда угрожает жизни наркозависимого больного. Алкогольная абстиненция приводит к смертельно опасному состоянию.
На фоне основного заболевания появлются следующие симптомы:

• отек мозга;
• кровотечение в кишечнике и желудке;
• обострение хронических патологий;
• деградация личности;
• бессонница;
• появление кошмаров.

Нарушение психики становится причиной белой горячки. Это опасно, поскольку больной человек находится в виртуальном состоянии, слышит голоса и видит галлюцинации. В некоторых случаях состояние становится причиной суицида.

Последствия для организма

Абстинентный синдром имеет немало негативных последствий. Эти проявления невозможно полностью убрать с помощью медицинских средств. В начале формирования заболевания, после абстиненции у алкоголика отмечаются легкие нервные расстройства, бессонница, недомогание, которые могут исчезать в течение недели после наступления трезвости.

Однако в запущенных стадиях патологического процесса могут наблюдаться:

• тяжелые психозы, которые требуют госпитализацию больного в клинику;
• поражения печени — циррозы и гепатиты;
• патологии сердца;
• отёк мозга;
• алкогольная кома.

Диагноз абстинентный синдром является серьезным симптомом негативного влияния алкоголя на организм и формирования устойчивой зависимости. Люди, которые не безразличны к своей судьбе или к своим близким, должны помочь человеку обратиться в больницу и пройти необходимую лечебную терапию.

Источник: http://vredkureniya.site/alkogol/bolezni/pohmele/sindrom-abstinentsii-pri-hronicheskom-alkogolizme.html

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме

Синдром абстиненции (“abstinencia”, лат. – воздержание) – это состояние резкого ухудшения работы организма и самочувствия вследствие прекращения приема ряда веществ, которые активно влияют на психику, вызывают зависимость (алкогольные напитки, наркотики).

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

[important]Группу симптомов, характеризующих это явление, называют еще абстинентное состояние или по-народному “ломка”.[/important]

1. При хроническом алкоголизме
2. Легкая форма
3. Тяжелая форма патологии
4. Причины абстиненции
5. Механизм развития патологии
6. Видео
7. Механизм развития синдрома
8. Диагностические методы исследования
9. Эффективные способы лечения

При хроническом алкоголизме

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме развивается при второй-третьей стадии и хорошо знаком злоупотребляющему человеку, похож на “похмелье”.

Но если последнее развивается после перебора накануне, то абстинентный синдром проявляется при резком прекращении или значительном снижении употребления.

[important]Насколько сильно разовьется синдром, зависит от длительности и характера пьянства. С течением времени он развивается, переходит от легкой формы в тяжелую.[/important]

Легкая форма

У больных происходит нарушения сна. Ночью беспокоит бессонница, днем преследует сонливость. Сон сопровождается кошмарами.

Она проявляет себя на физическом уровне. Вот некоторые симптомы: расстройство “стула”, рвота, боль в мышцах, в области живота, нарушения сердечного ритма, артериального давления.

Нарушается и эмоциональное состояние. Страдающий человек становится раздражительным или даже агрессивным. Происходят выраженные перепады настроения, расстройства памяти.

Тяжелая форма патологии

Проявляется у больных на третьей стадии. Часто по прошествии долгого запоя. Наблюдаются глубокие изменения в психическом и физическом состоянии.

Все симптомы легкой формы усиливаются. Это относится к психическим отклонениям.

Среди обычных симптомов:

• Помрачение сознания;
• Потерю чувства времени;
• Дезориентацию;
• Бред и галлюцинации.

[warning]Такое состояние требует немедленной госпитализации. Если не прибегнуть к врачебной помощи, оно может перерасти в психоз, который часто именуется “белой горячкой”.[/warning]

Причины абстиненции

Абстинентный синдром – это реакция организма на нехватку в обменных процессах веществ, к которым организм уже “привык”. Последние постепенно будут частью метаболизма, и при резком прекращении их поступления происходит сбой.

Синдром проявляется при использовании следующих средств:

• Этиловый спирт;
• Психотропные средства;
• Опиаты;
• Теобромин;
• Никотин;
• Кофеин и другие.

Скорость развития синдрома различается. Например, относительно медленно ломка появляется у тех, кто принимает гашиш, быстрее у алкоголиков, еще быстрее от стимуляторов, снотворного. Скорейшее проявление происходит при приеме опиума, кокаина.

[important]Абстинентный синдром вызывается физиологическими изменениями, сильнейшей психической зависимостью. Она проявляется в какой-то мере при любых зависимостях.[/important]

Механизм развития патологии

Есть 2 причины развития заболевания: физическая и психическая. Физический механизм включается с разной скоростью, зависит от вида вещества. Он состоит в том, что последнее постепенно включается в обмен веществ организма, становится его частью.

Соответственно при его отсутствии происходит сбой в работе многих процессов, что имеет буквальные физические последствия.

Психический механизм включается сразу при любом применении соответствующих веществ.

Психика моментально запоминает эйфорию от него и “требует” повтора.

Видео

Механизм развития синдрома

Болезнь развивается постепенно, на первом этапе может не вызывать особых беспокойств. Но далее развивается как снежный ком. При легкой форме человек еще может контролировать себя.

Неприятные ощущения и изменения в психическом состоянии еще не ассоциируются с нехваткой спиртного. И даже при возникновении желания “похмелиться” на него действуют сдерживающие факторы.

• Время суток;
• Наличие посторонних;
• Внутренние убеждения;
• Страх перед начальником и тому подобное.

[warning]По мере усугубления болезни зависимость становится очевидной для всех.[/warning]

Человек уже не пытается сдерживать себя, алкоголь уже становится главной его ценностью.

Он принимает алкоголь в любое время, начинаются запои. Если он прекратит употребление алкоголя, абстинентный синдром проявляется в тяжелой форме и приводит к психозу.

Синдром абстиненции при алкоголизме сопровождается яркими внешними признаками:

• Плохая координация;
• Потливость;
• Бледность;
• Синюшность.

Диагностические методы исследования

Важным моментом диагностики этого синдрома является этиология.

Врач выясняет, насколько долго человек принимает алкоголь, в каких количествах, насколько сильна его тяга к алкоголю и – на следующий день после употребления, сколько его мучает “похмелье”, если он пытался воздерживаться от алкоголя.

Показательны внешние признаки:

• Состояние кожных покровов;
• Цвет лица;
• Отечность;
• Координация движения;
• Прочие проявления алкогольной зависимости.

[important]Важна и психологическая составляющая. Чувствует ли человек чувство вины, когда злоупотребляет, становится ли ему лучше, если он “опохмелился”. [/important]

Для определения изменений в организме проводят физиологические, биохимические исследования, а для определения неврологических последствий попутно диагностируют наличие депрессий, психических расстройств.

Эффективные способы лечения

Независимо от формы протекания абстинентного синдрома потребуется консультация врача. Это позволит быстрее помочь пациенту.

К методам терапии относится:

1. Исключение приема алкоголя.
2. Капельницы с физраствором для вывода токсинов.
3. Лекарственные средства, направленные на восстановление работы сосудов, подавление боли, нормализацию работы печени и другие в зависимости от конкретного случая.
4. Комплекс витаминов.
5. Курс по лечению сопутствующих болезней, которые возникли в результате алкоголизма.

Важна в успешном лечении помощь близких, она связана для больного с эмоциональными и психологическими переживаниями.

[important]Всего такой курс может занять до недели времени, его длительность зависит от алкогольного “стажа” пациента. Если у человека уже успел развиться психоз, реабилитация может занять значительно больше времени.[/important]

Не все последствия употребления алкоголя можно удалить лечением. Продукты распада этилового спирта при длительном воздействии на органы вызывают необратимые последствия.

В дальнейшем потребуется тщательно следить за подорванным здоровьем, вести здоровый образ жизни. Если же не принимать мер, то здоровье и дальше будет стремительно ухудшаться, что приведет к полной деградации организма, преждевременной смерти как итогу.

Источник: http://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/sindrom-abstinencii.html

Что такое алкогольный абстинентный синдром и как с ним бороться

Опасность алкоголизма в том, что он развивается постепенно и незаметно. Регулярное применение спиртного провоцирует развитие зависимости, которая проявляется множествами признаков. Один из них — абстинентный синдром, что представляет собой не только похмелье, но и психические, физические отклонения, развивающиеся независимо от того, сколько и было выпито алкоголя и какого оно качества.

При длительном употреблении спиртных напитков развивается зависимость, которую, как правило, человек отрицает. Но когда возникает этот синдром, многие люди начинают задумываться обо всей серьезности проблемы.

Описание патологии

Синдром абстинентный – это совокупность психологических, соматических, вегетативных и неврологических симптомов, которые возникают у людей с алкоголизмом при отказе от употребления спиртного. По своему проявлению патология схожа с похмельем, но отличается от него наличием дополнительных признаков и длительностью течения.

Обычно заболевание развивается у алкоголиков со второй и третьей стадией патологии, оно не наблюдается при отсутствии алкогольной зависимости. Похмелье обычно проходит по прошествии нескольких часов, в то время как абстинентный синдром при алкоголизме продолжается несколько дней. Патология проявляется в увеличении сердцебиения, дрожании конечностей, нарушении координации движения, психическими расстройствами и так далее.

Обычно абстинентный или посталкогольный синдром длится около пяти дней и заканчивается, как правило, приемом новой порции спиртного. Если человек не употребляет алкоголь, остатки токсинов выводятся из организма и симптоматика заболевания становится менее выраженной. Но алкоголизм характеризуется наличием зависимости, поэтому через некоторое время человек начинает снова регулярно пить, провоцируя развитие нового абстинентного синдрома.

Данное заболевание имеет большую интенсивность, человек становится нетрудоспособным из-за развития физических и психических нарушений. Самостоятельно выйти из такого патологического состояния человек не может, поэтому требует лечения, особенно в случае развития галлюцинаций и агрессии.

Причины развития синдрома

После поступления в организм этилового спирта начинается его расщепление либо в клетках печени, либо в клетках всего организма. Промежуточным продуктом распада этанола выступает ацетальдегид, который обладает высокой токсичностью и негативно влияет на деятельность всех органов и систем, провоцируя развитие признаков похмелья. У здоровых людей расщепление этанола происходит при помощи клеток организма, поэтому в крови увеличивается содержание ацетальдегида, он начинает накапливаться в органах и тканях, влияя на синтез дофамина — так называемого гормона радости и удовольствия.

Длительное употребление спиртного провоцирует истощение запасов дофамина в организме, этанол сам начинает вступать в связь с рецепторами нервных клеток, чтобы восполнить нехватку гормона.

Первая стадия алкоголизма характеризуется развитием психической зависимости в результате недостаточной выработки «гормона радости» и отсутствием замещающего его этанола. Вторая стадия обуславливается срывом компенсации, вследствие чего происходит усиленная выработка дофамина. Его концентрация растет и приводит к развитию вегетативных симптомов, которые лежат в основе такого заболевания, как алкогольная абстиненция. У человека увеличивается кровяное давление, появляется раздражительность и беспокойство. При увеличении концентрации дофамина в организме в три раза развивается бак называемая белая горячка.

Помимо этого ацетальдегид оказывает негативное влияние на связывание кислорода эритроцитами. В результате этого они транспортируют меньшее количество кислорода в ткани организма, провоцируя расстройство обменных процессов и развитие гипоксии тканей. На фоне этого проявляются соматические признаки заболевания, у человека развивается алкогольный абстинентный синдром.

На длительность течения данной патологии оказывает влияние степень поражения организма человека. Яркая симптоматика проявляется чаще всего на третий день течения болезни в результате прекращения употребления алкоголя. В тяжелых случаях алкогольная ломка может длиться около трех недель. Лечение данного заболевания нацелено на восстановление функциональности нервной системы.

Степени развития

На второй стадии алкоголизма различают несколько степеней тяжести патологии:

1. Первая степень характеризуется возникновением такого заболевания, как синдром абстиненции, при переходе с первой на вторую стадию алкоголизма. Обычно синдром возникает после непродолжительного употребления алкоголя (не больше трех дней подряд). В данном случае наблюдается проявление астении, нарушение вегетативной НС. У человека происходит сильное сердцебиение, потливость, сухость во рту.
2. Вторая степень обуславливается возникновением заболевания в так называемый разгар второй стадии алкогольной зависимости. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме возникает после десяти дней запоя. В данном случае к нарушениям вегетативной НС присоединяются расстройства неврологического и соматического характера. У человека краснеют кожные покровы и белки глаз, наблюдаются скачки кровяного давления, тошнота и рвота, тяжесть в голове, нарушение координации движений, дрожание конечностей и век.
3. Третья степень тяжести развивается при переходе со второй на третью стадию алкоголизма. В этом случае синдром алкогольной абстиненции развивается после десяти дней запоя. На первый план выходят нарушения психики, сопровождающиеся расстройством сна, тревожностью, тоской, агрессией к окружающим людям.

Симптомы и признаки болезни

На третьей стадии алкогольной зависимости абстинентный синдром при алкоголизме симптомы проявляет ярко выраженные, которые сопровождаются постоянной тягой к спиртному, что увеличивается под вечер. В медицине принято выделять две группы признаков заболевания:

1. Ранняя симптоматика, что проявляется на протяжении двух суток после окончания употребления алкогольных напитков. В этом случае у человека развивается беспокойство, возбуждение, раздражительность, дрожь в руках, увеличивается кровяное давление, появляется диарея, тошнота и рвота, мышечный тонус снижается, нарушается память и внимание.
2. Поздняя симптоматика развивается по прошествии от двух до четырех суток после прекращения употребления спиртного. В этом случае на фоне уже имеющихся признаков происходит расстройство психики человека. У него наблюдается помутнение сознания, развиваются галлюцинации, эпилептические приступы, бред параноидального характера, мания преследования. Отдельные признаки патологии могут прогрессировать, провоцируя развитие белой горячки.

Варианты течения патологии

Синдром отмены алкоголя симптомы может проявлять в нескольких вариациях:

• Нейровегетативные расстройства являются самыми частыми проявлениями заболевания, они представляют собой основу, на которую накладываются другие признаки болезни. В данном случае у человека нарушается сон, пропадает аппетит, скачет артериальное давление, отекает лицо, дрожат руки, пересыхает во рту.
• Церебральные нарушения, при которых происходит головокружение, потеря сознания или эпилептические приступы, развивается мигрень, увеличивается чувствительность к громким звукам.
• Соматические расстройства характеризуются проявлением симптоматики нарушения деятельности внутренних органов. У человека может пожелтеть кожный покров, развиться вздутие живота и диарея, аритмия, боль в области сердца и живота.
• Психические нарушения развиваются в виде тревожности, страха, расстройстве сна и ориентации в пространстве, зрительных и слуховых галлюцинаций. В некоторых случаях возможно возникновение панических атак и суицидальных мыслей.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставится на основании признаков заболевания при осмотре, опросе и изучении анамнеза пациента. Врач устанавливает возможную степень тяжести патологии для того, чтобы иметь возможность назначить эффективное лечение. При возникновении сомнений возможно назначение следующих диагностических методик:

• Лабораторные анализы на наличие продуктов метаболизма этилового спирта в крови и моче;
• ПЦР и ИФА на вирусный гепатит С, В;
• Тест на ВИЧ-инфекцию;
• ЭКГ, УЗИ органов брюшины;
• ЭЭГ, рентгенография черепа в нескольких проекциях;
• Флюорография.

Важно провести дифференциальную диагностику патологии с интоксикацией психотропными препаратами или стимуляторами, летучими органическими веществами.

Терапия

Лечение абстинентного синдрома проводится наркологами. При наличии легкой формы патологии возможно лечение на дому или в условиях амбулатории. Врач назначает внутривенное введение солевых растворов (капельницы), витаминов и дезинтоксикационных препаратов, например, активированного угля. Также выписываются средства для восстановления функциональности внутренних органов и нормализации деятельности нервной системы.

Часто пациентам назначаются бензодиазепины с целью снижения тревожности, устранения судорожного синдрома, нормализации ВНС путем устранения ее расстройств.

Госпитализация требуется в случае сильного обезвоживания и истощения организма человека, а также при сильно выраженной гиперемии, дрожании конечностей, развитии галлюцинаций и эпилептических приступов, расстройствах сознания и психики. Также стационарное лечение проводится в случае соматических нарушений, например, при развитии кровотечений, дыхательной или печеночной недостаточности, пневмонии и так далее.

Абстинентный синдром при алкоголизме лечение предполагает под наблюдением врача, поскольку в любой момент возможно развитие осложнений, что несовместимы с жизнью человека. С помощью медикаментозной терапии возможно быстрое выведение пациента из такого состояния, но не представляется возможным устранить все патологические изменения в организме, так как они становятся необратимыми при длительном употреблении алкоголя.

Кроме капельниц врач также назначает сосудорасширяющие, мочегонные и седативные препараты, транквилизаторы, ноотропы, а также средства, которые способствуют выведению из организма продуктов распада этанола. Нередко применяются антибиотики и глюкокортикостероиды с целью предупреждения развития серьезных осложнений. В качестве немедикаментозной терапии используется плазмафорез и особая диета.

Для выведения пациента из такого патологического состояния требуется много времени и сил, особенно в случае наличия критического состояния. Дальше человека ждет тяжелый период, так как нельзя допускать употребление алкогольных напитков в будущем. Только в случае полного отказа от спиртного возможно успешное излечение заболевания. При возвращении человека к привычному образу жизни спустя некоторое время ему снова понадобится помощь врача, так как абстиненции при алкоголизме развиваются всегда.

Нетрадиционная терапия

Некоторые люди знают, как в домашних условиях снять абстинентный синдром. Для этого можно приобрести в аптеке препарат «Медихронал», который способствует быстрому выведению этанола из организма и устраняет симптоматику заболевания. Пакетики с лекарством необходимо растворить в воде и принимать два раза в день на протяжении трех дней.

Также может помочь отвар из пустырника. Он имеет мягкое действие, быстро устраняет патологию. Для снятия тревожности и нормализации сердцебиения рекомендуется принять по сорок капель «Валокардина» два раза в сутки.

Для восстановления сил рекомендуется полноценно отдыхать и питаться. Запрещено употреблять спиртные напитки даже в небольших количествах. В тяжелых случаях необходимо направить человека в клинику с целью предупреждения развития опасных состояний и осложнений со стороны здоровья.

Прогноз и профилактика

Восстановление после заболевания протекает по-разному. Большую роль при этом играет длительность алкоголизма и степень развитости необратимых последствий со стороны здоровья, в частности головного мозга. Реабилитация после терапии протекает недолго, организм пациента быстро освобождается от продуктов распада этанола.

Наиболее эффективную схему лечения алкоголизма может предложить нарколог. Он может поставить колирующий имплантат или назначить медикаментозную терапию, гипноз, кодирование по Довженко и прочее.

Источник: http://alkobye.ru/vlijanie-alkogolja/abstinentnyy-sindrom.html

Алкогольная абстиненция

• О похмельном и абстинентном синдроме
• О механизме развития
• О причинах
• Симптомы
• Если патология усугубляется
• Как проявляется у детей?
• О лечении абстинентного синдрома
• Возможные последствия

Алкогольный абстинентный синдром (ААС), также называемый синдромом отмены, является комплексом патологической симптоматики, образующейся у больного алкоголизмом в случае, когда он отказывается принимать спиртные напитки или сильно снижает дозировку выпитого алкоголя. Насколько опасно это состояние при алкогольной зависимости для больного, как оно купируется и лечится? На эти и другие вопросы ответы подробно рассмотрены в нашей статье.

О похмельном и абстинентном синдроме

Что такое алкогольная абстиненция? Может показаться, что проявления алкогольного абстинентного состояния и похмельного синдрома одинаковы. Эти симптомы проявляются после отказа человека употреблять алкоголь. Но разница между этими состояниями существенная.

Частично признаки синдрома отмены похожи на похмельное состояние, при котором некоторая симптоматика не проявляется, также при похмелье у больного отсутствует сильное желание употреблять спиртное. Похмельный синдром длится считаные часы. При алкогольном абстинентном синдроме проявляются разные по степени тяжести нарушения:

• неврологические,
• психические,
• соматические.

Синдром алкогольной абстиненции формируется у страдающих алкоголизмом 2 и 3 стадии, но не наблюдается в случае, если зависимость от алкоголя отсутствует. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может продолжаться до нескольких дней.

Проявления этого состояния зависят от пола и возраста больного. Так, в подростковом периоде алкогольная абстиненция формируется в период от 1 до 3 лет после того, как молодой человек стал употреблять высокие дозы спиртного. Для женщины проявления этого состояния наступят примерно через 2,5–3 года, если она будет регулярно принимать алкоголь.

О механизме развития

Абстинентный вид синдрома при алкоголизме: что это такое? Расщепление поступившего в организм алкоголя происходит благодаря:

• алкогольдегидрогеназного фермента, локализованного в печеночных клетках;
• каталазному ферменту, находящегося во всех клеточных структурах организма;
• МЭОС (микросомальной этанол-окисляющей системе).

У нормального человека расщепление этаноловых соединений происходит благодаря алкогльдегидрогеназному ферменту. Если алкоголь употреблять регулярно, то активируются иные вариации алкогольного распада, где участвуют каталазный фермент и МЭОС. Ацетальдегидное содержание в кровотоке увеличится, это соединение будет накапливаться во внутренних органах и тканевых структурах.

Благодаря ацетальдегиду происходит воздействие на синтезирование и распадение дофаминового нейромедиатора. При длительном алкогольном злоупотреблении дофаминовые запасы истощаются, происходит соединение этанола и нейронных рецепторов с восполнением возникшего недостатка. При первой форме алкоголизма трезвый больной испытывает страдание от слабой рецепторной стимуляции из-за дофаминового дефицита и отсутствующего спиртного, которое заменяет дофамин. Таким образом, больной становится психически зависимым от спиртного.

При следующей форме алкоголизма вследствие отсутствия алкоголя компенсаторные механизмы срываются, в организме происходит не только усиленное дофаминовое расщепление, но и синтезирование. Дофаминовая концентрация увеличивается, проявляются вегетативные изменения, являющиеся признаком этой болезни.

Если дофаминовый уровень выше в 3 раза нормальных параметров, то абстинентное синдромное состояние становится уже алкогольным делирием, называемое также белой горячкой. Также ацетальдегидные соединения подавляют эритроцитарную функцию. Этими клетками происходит низкая кислородная доставка к тканевым структурам, вследствие чего наблюдаются гипоксические изменения.

Абстинентное состояние продолжается минимум 2, максимум 5 дней, на 3 день симптоматические проявления наиболее выражены. При тяжелом течении абстинентное состояние может длиться от 2 до 3 недель.

Что еще происходит в организме?

Взаимосвязь между церебральными клеточными структурами поддерживается нейромедиаторами, которые могут нейроны как тормозить, так и возбуждать.

Благодаря этаноловым соединениям происходит резкое усиление тормозного нейромедиатора — γ-аминомасляной кислоты. Если алкоголь в кровотоке не проявляется, то тормозящее действие этой кислоты снижается. Ответная реакция на это характеризуется активацией трансмиттера, являющегося антагонистом γ-аминомасляной кислоты. Это глутамат, являющийся нейромедиатором. В итоге все отделы церебральных структур находятся в сильном перевозбуждении и развивается абстинентный синдром при алкоголизме.

О причинах

Абстинентное состояние развивается вследствие того, что в организм больного не поступает алкоголь. Это происходит на таком этапе, когда этанол включился в обменные процессы и считается нужным для избыточного синтеза опиатных и иных веществ, к которым имеется привыкание. Симптоматика при отсутствующем в организме спиртном проявится тогда, когда больной психически и физически зависит от алкоголя.

Симптомы

Абстиненция из-за злоупотребления алкоголем начинает проявляться в тот период, когда в кровотоке есть этаноловые продукты распада, составляющий до 3 дней. Первичная симптоматика характеризуется:

• жаждой, постоянной сухостью ротовой полости;
• отсутствующим аппетитом;
• головными болями;
• судорожными состояниями;
• уменьшенной продолжительностью сна, во время которого снятся кошмары, больной может не спать вообще;
• состоянием тошноты, также больной рвет вначале переваренными пищевыми остатками с желчью, затем рвотных масс не наблюдается, бывают только позывы;
• ослабленным состоянием мышц;
• гипергидрозными изменениями;
• гиперемическими изменениями лицевой зоны, глаз и иных участков на теле;
• отечными изменениями на лице;
• диареей;
• частыми сердечными тонами;
• некоординированной двигательной активностью;
• раздраженным состоянием больного с неадекватной реакцией и агрессией на любые факторы, также больному страшно и тревожно;
• неутолимой тягой к спиртным напиткам, являющейся главным признаком абстинентного состояния.

Такие симптомы могут проявиться как в начале абстинентного состояния, так и на третьей стадии алкоголизма. Усилен тремор, гипергидроз, больной сильно возбужден. Галлюцинаторные состояния, усиливающиеся ночью, приводящие к бреду, сознание угнетено. Больной дезориентирован. Наблюдаются судорожные припадки генерализованного характера.

Абстинентное состояние при второй стадии развития алкоголизма проходит в одной из разновидностей:

• Нейровегетативный вид . Больной будет плохо спать, сильно потеть. Проявятся отечные изменения, вялое состояние, скачкообразное АД, тремор конечностей, учащенный пульс.
• Висцеральный тип . Пациента будет тошнить, болеть вздутый живот. Проявится диарея, возникнет одышка, нарушится сердечный ритм, пожелтеют глазные белки.
• Мозговой вариант . Человека будет тошнить, болеть и кружиться голова. Также его будут сильно раздражать негромкие звуковые эффекты, при которых он может вздрагивать. Возникнут обморочные, судорожные состояния.
• Психопатологическая форма . Выражены психические изменения: больной тревожен, ему страшно, его беспокоят видения, у него нарушен сон, выражена пространственная и временная дезориентация. Могут возникнуть попытки к суициду.

Если патология усугубляется

Когда больного непреодолимо тянет к алкоголю, а затем состояние после того, как принята дозировка спиртного облегчается, психически такой человек становится нестабилен: вспыльчив, агрессивен, неадекватен. Наблюдается постепенное отягощение вегетативных и висцеральных нарушений. Больной не способен выполнить простые действия (надеть одежду, выйти из дома) пока организмом не будет принята алкогольная дозировка.

Таким образом формируется физическая алкогольная зависимость. Тяжелая симптоматика при абстинентном синдроме может проявиться к утру после злоупотребления спиртным или через период от 48 до 96 часов. Такие алкогольные психозы проявляются в виде:

• Алкогольного делирия.
• Алкогольных галлюцинаторных состояний слухового и зрительного характера.
• Бредовых психозов (бред супружеской неверности, алкогольный параноид).
• Энцефалопатийных изменений вследствие злоупотребления спиртным (нарушена речевая функция, двигательная активность).
• Алкогольного слабоумия.
• Эпилепсии.
• Потери памяти.

Вместе с психическими отклонениями, продолжительное злоупотребление спиртным в запойном состоянии и сопровождающимся абстинентным синдромом обострит имеющиеся патологические процессы. Также по этой причине возникнут патологические процессы в печени (гепатит, цирроз), сердечных и сосудистых тканях.

Как проявляется у детей?

Для алкогольного синдрома плода характерны совокупные унаследованные психические, физические дефективные состояния ребенка вследствие злоупотребления спиртными напитками до наступления беременности и во время вынашивания плода. Такие дефекты у человека останутся на всю жизнь. Алкогольный синдром плода считается главным обстоятельством, из-за которого человек умственно и физически слабо развит.

Причины патологии у детей

Первопричиной алкогольного синдрома у детей (АСП) считается интоксикация этаноловыми соединениями, их продуктами метаболизма на будущего малыша. Токсические вещества проходят через плацентарный барьер, оказывают длительное воздействие на тканевые структуры плода, поскольку обезвреживание токсинов происходит долго из-за отсутствия алкогольдегидрогеназного фермента.

Токсическое воздействие не зависит от типа алкоголя. Опасность представляет любая, даже небольшая доза спиртного. Но если будущая мать станет злоупотреблять спиртным, то дефекты у малыша проявятся сильнее. Особую опасность представляет алкоголь на ранних сроках беременности, когда закладываются органы. Сердечные пороки, аномальное строение органов, повреждение церебральных структур — такие изменения возникнут тогда, когда женщина будет увлекаться спиртным в первый триместровый период.

Мозговые структуры и ЦНС уязвимы на всем периоде вынашивания плода. На втором триместровом периоде беременность способна прерваться самопроизвольно. В третий триместровый период из-за алкоголя плод растет медленно, нейроны подвержены сильному повреждению.

О симптомах

Симптоматические проявления могут протекать легко, иметь среднюю или тяжелую степень тяжести. Клиника АСП делится на группы:

• Дистрофические изменения до и после родов.
• Патологии лица и черепа.
• Физические дефекты, аномальное строение органов.
• Поражение ЦНС.

Характерно аномальное строение лица и черепа:

• Глаза маленькие, характерна складка с внутренней стороны века, ребенок косоглазый, выражен птоз.
• Нос седловидный, складка возле носа и губ проявлена слабо.
• Верхняя губа утонченная, выступает кпереди.
• Уши большого размера.
• Лицо удлиненное.
• Верхняя с нижней челюстью слабо сформированы.
• Можно часто наблюдать «волчью пасть».

Также выражены повреждения костной и мышечной системы, ЦНС, умственные отклонения. Применяют, как правило, симптоматическое лечение. Такие дети нуждаются в длительной педагогической коррекции, юридической помощи.

О лечении абстинентного синдрома

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится специалистом в области наркологии, который установит точный диагноз больному. Госпитализировать таких больных можно по их согласию, также помощь можно оказать на дому. Лечить это состояние средней и тяжелой степени тяжести требуется в соответствующих стационарных условиях. Как тогда снять симптомы алкогольной абстиненции?

Купирование этого состояния осуществляется с помощью:

• Витаминных препаратов группы В, включая фолиевую кислоту. Сначала показано введение Тиамина, потом требуется применение Мильгаммы, Нейрорубина.
• Применения больших дозировок аскорбиновой кислоты.
• Транквилизаторных средств. Лечат Сибазоном, Мидазоламом. Благодаря этим средствам купируются судорожные припадки, устраняется тревожное состояние.
• γ-оксимасляной кислоты, снимающей судорожные проявления.
• Антидепрессантных средств.
• Активированного угля, Полисорба, оказывающих детоксикационное воздействие.
• Внутривенного введения глюкозы, полиионных растворов с учетом водного баланса.
• Диуретических средств, применяемых при потребности.
• Препаратов, нормализующих сердечную деятельность, если имеются проблемы с сердцем (нарушен ритм, частый пульс).
• Ноотропных средств: Пирацетама, Луцетама.
• Плазмофареза для замены кровяной плазмы, применяемого в тяжелых случаях.

Возможные последствия

Осложненные состояния при абстиненции, вызванной злоупотреблением спиртным, выражаются:

• Желудочными и кишечными геморрагиями.
• Синдромом, описанным Мелори-Вейсом (продольно и поверхностно разрывается кардиальный желудочный отдел либо брюшной сегмент пищевода).
• Судорожными припадками, приводящими к дисфункции дыхания либо летальному исходу. Также вследствие мозговой ишемии развивается очаговая неврологическая симптоматика.
• Галлюцинаторными состояниями, которые могут привести к самоубийству.
• Инсультом, возникшего из-за высокого АД.
• Опасным нарушением ритма сердца: предсердной фибрилляцией.

Важно знать, что абстинентное состояние является результатом зависимости от алкоголя. Если больной будет продолжать пить алкоголь, то состояние усугубится. Если появилась абстиненция, то требуется срочно обращаться к наркологу, который назначит план лечения и последующую реабилитацию.

Источник: http://armeparh.ru/alkogolizm/alkogolnaya-abstinenciya

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме

Признаки и лечение абстинентного синдрома

Для второй стадии алкоголизма характерно наличие определённого состояния, называемого абстинентным синдромом. Хоть это состояние чем-то напоминает похмельный синдром, оно очень отличается от характерного похмелья, которое обычно испытывает здоровый человек на утро после шумной вечеринки. Такое состояние можно диагностировать только у людей, страдающих алкоголизмом, причём на определённой стадии этого заболевания. Поэтому если вы заметите у себя появление характерных признаков, можете не сомневаться, что вам требуется лечение от алкоголизма. Несмотря на всю сложность ситуации, избавиться от алкогольного абстинентного синдрома можно. В нашей статье мы расскажем, что такое абстинентный синдром, и как от него избавиться.

Особенности синдрома

Дословный перевод названия синдрома означает «воздержание». То есть такое состояние может возникнуть у человека, который на протяжении длительного времени регулярно принимал алкоголь и после этого стал уменьшать дозу либо вообще отказался от его приёма. Многие алкоголики, бросавшие пить, точно знают, что это такое.

При появлении у человека алкогольного абстинентного синдрома в результате отказа от алкоголя проявляется целый комплекс симптомов, характеризующихся разной степенью тяжести. В итоге больной испытывает психологический и физический дискомфорт.

Синдром начинает проявляться из-за того, что резкая отмена вещества, к которому организм привык, и которое стало необходимым участником всех биохимических процессов, протекающих в организме, приводит к плохому самочувствию. Если в организм не поступает это вещество, у больного могут наблюдаться проявления этого синдрома в виде неудержимой тяги вновь принять спиртной напиток.

Внимание: чаще всего абстинентный синдром наблюдается при алкоголизме, но бывает, что зависимость возникает к определённым лекарственным препаратам. Так, у больного, принимающего препараты психотропного действия и наркотические анальгетики, тоже может проявиться такой синдром.

Основные признаки

Что это, абстинентный синдром, мы разобрались, теперь перечислим его основные признаки. Стоит знать, что у алкогольного абстинентного синдрома есть 4 степени тяжести. Для каждого вида характерны определённые симптомы и степень их выраженности:

1. В лёгкой стадии наблюдаются минимальные проявления, которые заключаются в возникновении общего чувства разбитости, больному трудно концентрировать внимание, возникает беспокойство. Главный характерный признак – «бегающие» глаза.
2. При умеренной абстиненции беспокойство больного выражено сильнее. Человек старается не смотреть вам в глаза, у него возникает бессонница, частично или полностью пропадает аппетит, частота дыхания и сердцебиения увеличивается. Таким образом, абстинентный алкогольный синдром этой степени очень легко диагностировать и подтвердить на основе объективных наблюдений.
3. При выраженной абстиненции зрительный контакт с больным сводится к минимуму. У человека возникают временные состояния изменения сознания, галлюцинации, нарушения сна, сопровождающиеся кошмарами, полный отказ от еды. У больного учащается пульс, появляется одышка.
4. В состоянии тяжёлой абстиненции наблюдаются выраженные изменения психики, проявляющиеся в виде галлюцинаций, страхов, беспокойства, неадекватной реакции на происходящее (человек может запеть или заплакать) и агрессивности. У человека полностью нарушен аппетит и сон. Характерные симптомы этой стадии – судороги, дрожание рук, повышенная потливость, учащение пульса, одышка. Зрительный контакт с больным полностью отсутствует. Такой абстинентный синдром не стоит оставлять без немедленной медицинской помощи, поскольку велика вероятность летального исхода.

Фазы развития

Любой абстинентный синдром проходит определённые фазы развития. Наиболее ярко абстиненция выражена при опийной зависимости. В этом состоянии наблюдается четыре фазы:

1. 1–ая фаза начинается через 8-12 ч после момента последнего употребления наркотического вещества. Для неё характерно появления психоэмоционального напряжения и состояния неудовлетворённости. Также наблюдаются зевота, насморк, слезотечение, расширение зрачков, пропадает аппетит, появляется «гусиная кожа», возникают проблемы с засыпанием.
2. 2-ая фаза начинается через 30-36 ч после приёма вещества. Проявляется она в чередовании озноба и жара, повышенной потливости, ярко выраженной общей слабости, частом чихании и зевании, постоянном ознобе и расширении зрачков. Человек не может совершать целенаправленные движения из-за появления некоторой напряжённости и скованности мышц.
3. Через 40-48 ч наступает третья фаза , характеризующаяся сильной тягой к приёму новой дозы. Все вышеперечисленные симптомы значительно усиливаются. Кроме этого, появляются судороги конечностей, тянущие боли во всём теле. В этой фазе больной озлоблен, испытывает недовольство, безнадёжность, часто меняет положение тела и склонен к необдуманным поступкам. Наблюдаются колебания частоты пульса и скачки артериального давления.
4. Через 72 ч наступает 4-ая фаза . Характерным состоянием для этой фазы является появление расстройства пищеварения в виде поноса, рвоты, болей в животе, тенезмы. На этой стадии тяга к наркотическому веществу самая сильная. Все симптомы первых трёх фаз не только сохраняются, но и усиливаются. Человек очень тревожен, теряет сон, его настроение подавлено, он склонен к вспышкам злобы и агрессивным поступкам, поэтому может быть опасен для окружающих.

Отличие от похмелья

Само по себе понятие абстинентного синдрома включает несколько более узких понятий:

• алкогольного абстинентного синдрома;
• наркотической абстиненции;
• табачного синдрома.

Абстинентный синдром возникает только при хроническом алкоголизме. Несмотря на то, что в медицинской литературе это состояние ещё называют истинным похмельем или похмельным синдромом, не стоит путать эти понятия. Разница между ними в следующем:

1. Обычное похмелье – это реакция здорового человека на употребление большого количества алкоголя. В ответ на отравление этиловым спиртом организм пытается очиститься от токсинов посредством рвоты. После сна обычно развивается синдром «постинтоксикационный», проявляющийся общей слабостью, тошнотой, головной болью. Если снова выпить, от алкоголя состояние человека только ухудшится, поэтому обычно он испытывает отвращение к спиртным напиткам. Именно поэтому распространённое мнение, что для улучшения состояния, нужно снова выпить, является ошибочным.
2. Истинная алкогольная абстиненция появляется только при отсутствии приёма спиртных напитков, поскольку без него метаболизм и нормальная работа организма, привыкшего к постоянному приёму алкоголя, нарушается. В этом случае приём спиртного очень быстро приводит человека в нормальное состояние.

Важно: возникающий посталкогольный синдром является диагностическим признаком, по которому можно определить является человек алкоголиком или нет. Для этого необходимо проконтролировать улучшается или ухудшается состояние человека после повторного приёма спиртного. Диагноз «алкоголизм» можно поставить только в первом случае (если состояние улучшается).

Синдромы при хроническом алкоголизме возникают только через два года стабильного и регулярного употребления алкоголя. Однако при злоупотреблении это может произойти гораздо раньше (через год). Как правило, абстиненция указывает на то, что у человека уже вторая стадия алкоголизма.

Абстинентный синдром у алкоголика возникает через определённое время (несколько часов) после перерыва в приёме алкоголя. Если такие симптомы появляются без приёма очередной дозы алкоголя, при этом возникает сильное влечение к спиртному, а состояние улучшается после возобновления приёма, то это является верным признаком того, что этанол прочно «встроился» в ваш обмен веществ из-за длительного и регулярного употребления алкоголя.

Пьянство приводит к тому, что состояние синдрома возникает обычно через 6-18 ч после прекращения приёма. Пик такого состояния регистрируется на 2-3 день. Быстрее всего абстиненция развивается при приёме героина и кокаина, а также популярных сегодня спайсов. Второе место по скорости развития синдрома занимают снотворные и стимуляторы, а медленнее всего абстиненция развивается при приёме гашиша.

Методы борьбы с синдромом

Абстинентный синдром у алкоголика лечится за счёт смягчения проявлений, наблюдающихся из-за отсутствия в крови алкоголя, а также благодаря детоксикации организма. Продолжительность лечения напрямую связана с тяжестью состояния пациента:

1. Так в первые 3-5 дней после запоя делают внутривенное вливание физраствора и глюкозы. Также добавляются витамины группы В (В6 и В1), аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлоропирамин), а также винпоцетин для улучшения мозгового кровообращения. Благодаря этому уменьшится токсическое воздействие остатков этилового спирта в организме.
2. Дополнительно принимаются мочегонные препараты (таблетированный верошпирон и фуросемид). Такой форсированный диурез позволит быстрее вывести из организма ацетальдегид, который образуется в результате метаболизма этилового спирта.
3. Обязательно назначают приём препаратов, снижающих тягу к алкоголю:
   • карбамазепин – это антиконвульсант, который уменьшает тягу, связанную с угнетённым состоянием;
   • нейролептики применяют при сильном возбуждении, галлюцинациях и состоянии аффекта;
   • антидепрессанты нужны для уменьшения тревожности, апатии, нормализации сна, предотвращения повторного приёма спиртного.

1. В остром периоде для улучшения обмена веществ в печени назначают эссенциале внутривенно, потом можно перейти на приём этого препарата в таблетках или экстракта расторопши.
2. Дополнительно назначаются успокоительные и снотворные препараты.

Наблюдающийся положительный эффект после лечения острого состояния поддерживают курсом препаратов для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. Одновременно с их приёмом назначают препараты для избавления от алкоголизма. Их действие основано на том, что у пациента возникают отрицательные реакции организма при употреблении алкоголя (появляется страх, рвота, учащается сердцебиение, возникает боязнь смерти). В итоге это вынуждает его полностью отказаться от употребления спиртного.

Как правильно вылечить абстинентный синдром при алкоголизме

Во многих странах алкоголизм довольно распространён среди населения. Бороться с таким заболеванием довольно сложно и здесь понадобится помощь хорошего врача — нарколога. Долгосрочное употребление спиртных напитков может быть причиной непредвиденных последствий, а также привести к ряду осложнений. Одним из последствий является алкогольный абстинентный синдром, имеющий яркую клиническую картину.

Алкогольный абстинентный синдром – это ряд симптомов у лиц, страдающих алкоголизмом.

По-другому называется – синдром отмены. Если похмелье устраняется через несколько часов, то проявления абстинентного синдрома могут затянуться до нескольких суток. Появиться может через 2–15 лет, после постоянного употребления спиртного. Cроки появления и тяжесть развития зависят от пола и возраста человека. У подростков проявляется от 1 до 3 лет, а через 5 лет признаки усугубляются. У женщин в среднем возникает через 3 года, ежедневного принятия спиртных напитков.

Длительное потребление спиртного уменьшает запасы дофамина. Поэтому вещество не может соединиться с нервными клетками и этанол делает это сам. Вследствие, возникает алкогольная зависимость. Первая стадия абстинентного синдрома появляется из-за нехватки дофамина. На второй возникают нервные срывы, что влияет на процесс образования дофамина. Поэтому уровень дофамина значительно увеличивается, что провоцирует возникновение синдрома.

При изменении количества дофамина могут наблюдаться нарушение сна, повышение АД, беспокойство, повышенная раздражительность. Если дофамин увеличивается в три раза выше нормы, то это в большинстве случаев приводит к алкогольному делирию. Эритроциты поставляют меньшее количество кислорода в органы и ткани, из-за этого появляются соматические симптомы.

Клиническая картина и классификация

Алкогольный а бстинентный синдром имеет классификацию исходя из тяжести проявлений. На второй стадии алкоголя выделяется три степени проявления:

1. Появляется при переходе на вторую стадию алкоголизма с первой, при запоях в 2–3 дня. Преимущественно нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляется усиленный пульс, сухость слизистых и повышенная потливость.
2. Характерна для второй стадии алкоголизма и запоях длительностью до 10 дней. К вегетативным признакам добавляются неврологические симптомы и проявления нарушений работы внутренних органов. Характерная гиперемия кожи, значительные перепады АД, тошнота, рвота, тремор конечностей.
3. Характера при переходе на третью стадию алкоголизма при запоях свыше 7–10 дней. Предыдущие проявления остаются, но уже не являются главными. Главными симптомами оказываются психические расстройства. Появляется чувство вины, эмоциональная лабильность, агрессивный настрой к окружающим людям.

На третьей стадии абстинентного синдрома все вышеперечисленные симптомы могут быть ярко выражены. Проявления зависят не только от стадии алкоголизма, но и от общего состояния организма пациента. Желание употребить алкоголь проявляется преимущественно в вечернее время.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы появляются через 6–48 часов, после последнего употребления алкоголя. Если употребить спиртное, то все признаки алкогольного абстинентного синдрома могут исчезнуть или значительно смягчиться в проявлении. Если спиртное не употреблять, то человек будет раздражительным, появится отвращение к еде, диспепсические симптомы, понос.

Поздние симптомы абстинентного синдрома появляются через 2–4 суток, после окончания употребления спиртных напитков. В основном характерно возникновение галлюцинаций, бредовых идей и прочих психических проявлений. Состояние и настроение быстро меняется. Симптомы могут носить паранойяльный характер.

При лёгком течении абстинентный синдром способ ен протекать без симптомов. Некоторые из поздних признаков способны появиться при нормальном состоянии пациента, при этом без проявления ранних симптомов. В большинстве ситуаций появляется эпилептический припадок, а остальные, даже ранние симптомы, появляются позже. Если присутствуют все симптомы в скором времени может развиться алкогольный делирий.

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

• продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
• есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
• улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
• имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.
Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки :

• торможение мыслительных процессов;
• мысли бредового характера;
• нелогичная, несвязанная речь;
• состояние депрессии;
• понижение самооценки;
• возникновение мыслей о суициде.

Медикаментозное лечение и купирование приступа алкогольного синдрома проводится врачом-наркологом, после постановки точного диагноза.

Купирование синдрома проводится с помощью инфузионной терапии. Параллельно с инфузионными растворами вводятся витамины, ноотропные препараты для защиты мозга и гепатопротекторы для защиты печени.

В большинстве случаев для устранения абстиненции применяются:

Помощь на дому – это ускоренный метод выведения пациента из абстиненции, с последующим погружением в сон. Последствия абстинентного синдрома как и у любого заболевания, у синдрома абстиненции есть ряд неблагоприятных последствий:

• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• появление геморроя;
• кровотечение;
• головные боли;
• алкогольный делирий;
• обострение хронических заболеваний;
• отёк головного мозга;
• алкогольная кома;
• инфаркты, инсульты.

Помощь в домашних условиях

Лечение абстинентного синдрома пациенту может назначить только квалифицированный врач-нарколог, на основе поставленного диагноза.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Если пациенту менее 60 лет, запой продолжается менее недели, а предыдущий запой был не ранее, чем три месяца назад, то в таком случае пациенту близкие смогут оказать помощь, которая приведёт его в нормальное состояние. Помимо обильного питья, хорошими методами выведения токсинов являются промывание желудка и водные процедуры.

Промывание желудка проводится путём употребления большого количества воды, а потом провоцирования рвоты, с помощью надавливания на корень языка. Такую процедуру можно повторить несколько раз для очищения желудка.

Водные процедуры также хорошо помогают при выведении токсинов. Баня или прохладный контрастный душ является хорошим средством для приведения человека в чувство.

Профилактика

Единственным профилактическим методом является отказ от употребления алкогольных напитков. Или употребление алкоголя в небольших количествах, не входя в состояние запоя. Синдром отмены является довольно тяжёлым заболеванием.

Обычно алкоголики не признают тот факт, что страдают алкоголизмом. В этом и заключается вся сложность дальнейшего лечения.

Причины, симптомы и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Медики, говоря об абстинентном синдроме (код по МКБ 10 — F10-F19) в наркологии, подразумевают группу симптомов, которые возникают при прекращении приема психоактивных веществ либо снижения их количества. Признаки и продолжительность ломки зависят от типа веществ, которые употреблялись, от длительности их приема. О появлении абстинентного синдрома свидетельствуют неврологические, соматические, психические расстройства, которые проходят после употребления привычных психоактивных веществ. В психиатрии наиболее изученной является алкогольная абстиненция.

О появлении абстинентного синдрома свидетельствуют неврологические, соматические, психические расстройства.

Развитие синдрома отмены возникает после длительного приема спиртных напитков. При хроническом алкоголизме в крови человека накапливается большое число токсинов. Они являются продуктами распада этанола. Образуются токсичные соединения в печени и кишечнике.

У здорового взрослого человека при употреблении спиртного начинают вырабатываться специальные ферменты, нейтрализующие токсины. Но если алкоголь принимался на протяжении длительного времени в больших количествах, то организм не справляется с процессом его переработки. После запоя этанол постепенно расщепляется печенью, продукты распада через кровоток попадают в различные органы, влияют на нервные волокна, головной мозг.

У новорожденных

Если беременная женщина употребляла наркотические вещества, алкоголь, то после родов у ребенка появляется неонатальный абстинентный синдром. Запрещенные к приему вещества проникают через плаценту к плоду, поэтому младенец рождается зависимым. При злоупотреблении спиртным у детей наблюдается фетальный алкогольный синдром.

Если беременная женщина употребляла наркотические вещества, алкоголь, то после родов у ребенка появляется неонатальный абстинентный синдром.

Проявления наступают через 3-5 дней после рождения. У ребенка может быть повышенный аппетит, но прибавки в весе не наблюдается. У некоторых детей начинается рвота, диарея, беспричинное повышение температуры. Для уточнения диагноза проводят общий анализ мочи и токсикологическое обследование кала.

При прекращении поступления в организм алкоголя через 7-10 часов у человека ухудшается самочувствие. Оно выражается в виде компульсивного (физического) влечения к спиртному и развития острого синдрома интоксикации. К основным проявлениям относят:

• чувство разбитости, усталости;
• психомоторное возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• повышение температуры;
• гипертонию;
• дрожание конечностей;
• тяжелые головные боли;
• головокружение;
• нарушение мышления;
• ухудшение концентрации;
• бессонницу;
• появление слуховых, зрительных галлюцинаций;
• рвоту, которая может сопровождаться кровотечением.

У некоторых абстиненцию сопровождают судорожные приступы. Выраженность симптомов зависит от стадии алкоголизма. Значение имеет, как долго человек употреблял алкоголь, какое количество спирта поступило в организм за указанный период.

Если у пациента, помимо характерных признаков неосложненного абстинентного синдрома, наблюдается помутнение сознания, возникновение сильных галлюцинаций, начинается бред, то ставят диагноз абстиненции с делирием. Иначе это называют белой горячкой.

Сопровождается состояние сильно выраженным страхом, предчувствием беды. Общее самочувствие ухудшается, наблюдаются следующие состояния:

• возникает сильное беспокойство, человек не может усидеть на одном месте;
• глаза и лицо краснеют;
• перед сном возникают сильные галлюцинации;
• после засыпания начинаются кошмары, которые алкоголикам сложно отличить от реальности.

При белой горячке больной становится опасным, он может искалечить другого человека или покончить жизнь самоубийством.

Человек может сбрасывать с себя несуществующих насекомых, с кем-то разговаривать. При тяжелых формах припадка белой горячки наблюдаются расстройства личности, возникают нарушения умственной деятельности. Возможна также внезапная смерть. При белой горячке больной становится опасным, он может искалечить другого человека или покончить жизнь самоубийством.

Чем отличается от похмелья

Через несколько часов после приема больших доз алкоголя состояние здорового человека ухудшается. Появляются выраженные признаки интоксикации. Так действуют на организм продукты распада алкоголя.

Появляется похмелье после переработки в организме большей части спиртного. У человека после сна возникает жажда, тошнота, возникает чувство слабости, разбитости. Но при этом тяги к алкоголю нет, он вызывает отвращение. При употреблении спиртных напитков становится только хуже.

При абстиненции прием алкоголя позволяет снять все неприятные симптомы. Это основное отличие похмельного и абстинентного синдромом.

Сколько длится

Посталкогольная ломка при отказе от спиртного может продолжаться 1-2 дня у людей с легкой формой абстинентного синдрома. Но у большинства она заканчивается очередным приемом спиртных напитков.

Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю не удается, поэтому человек выпивает его при первой появившейся возможности.

При абстиненции средней тяжести при отказе от алкоголя симптомы могут беспокоить человека на протяжении 3-4 суток. Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю не удается, поэтому человек выпивает его при первой появившейся возможности.

В запущенных случаях более недели алкоголик может страдать от симптомов абстиненции. У большинства людей физический дискомфорт продолжается не более 10 дней. После нормализации состояния остается психологическая зависимость.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для уменьшения выраженности симптомов назначают лечение абстинентного синдрома. Необходимо вывести продукты распада алкоголя из организма. Терапия направляется в первую очередь на дезинтоксикацию организма и на снижение вероятности развития осложнений зависимости. После устранения основных симптомов лечение предусматривает подавление тяги к алкоголю.

При легких формах помочь человеку удастся в домашних условиях. При абстиненции средней и тяжелой степени терапия должна проводиться в клинике. При диагностике делирия пациента забирают в психиатрическое отделение.

Медикаменты

При легкой форме абстиненции снять симптомы удастся с помощью энтеросорбентов и средств, предназначенных для уменьшения похмелья: Алкостопа, Медихронала.

При легкой форме абстиненции снять симптомы удастся с помощью Медихронала.

Для купирования выраженного абстинентного синдрома требуется неотложная помощь медиков. Врачи назначают введение физраствора, глюкозы, Гемодеза, Полифера внутривенно. В наркологическом отделении также могут ввести сульфат магния, тиосульфат натрия, Унитиол. При необходимости используется противосудорожная терапия. Врачи многим пациентам назначают транквилизаторы, снотворные средства, нейролептики.

Также при абстиненции назначают Буспирон. Инструкцию по применению читайте здесь.

Эффективен при лечении абстинентного синдрома Седалит.

Народные методы

Для купирования симптомов в домашних условиях делают очищающую клизму. Облегчить состояние позволяет прием большого количества жидкости. Пить рекомендуют воду и водно-электролитные растворы. Способствует ускорению вывода токсических веществ контрастный душ. Знатоки народных методов советуют пропарить алкоголика в бане.

Использовать для облегчения состояния рекомендуют отвар полыни, ползучего тимьяна и золототысячника. Хорошо улучшает самочувствие настой плодов аниса.

Сказать, как будет проходить выздоровление и сможет ли больной человек пережить абстиненцию без негативных последствий для нервной системы, сложно. Все зависит от степени алкоголизма, выраженности симптомов и состояния здоровья пациента. На продолжительность жизни человека, зависимого от психоактивных веществ, влияет быстрота отказа от пагубной привычки. Если человек хочет избавиться от зависимости, то ему удастся помочь.

Если человек хочет избавиться от зависимости, то ему удастся помочь.

Осложнения и последствия

Если у больного развилось привыкание к алкоголю, то при отказе от него возникают признаки абстиненции. Отсутствие адекватного лечения может привести к негативным последствиям. У людей появляются такие осложнения:

• почечно-печеночная недостаточность;
• обширные кровотечения;
• ишемическое поражение мозга;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушения обмена веществ.

При тяжелых формах есть вероятность развития психических заболеваний. Только полный отказ от алкоголя поможет вернуться к нормальному образу жизни, снизить вероятность ранней смерти.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция – это группа атипичных признаков, наблюдающихся у людей в период запоя при резком прекращении употребления алкоголя (внезапная отмена и запрет на алкоголь). Своими симптомами патология схожа с состоянием при похмелье. Однако синдром абстиненции при хроническом алкоголизме различается перечнем специфических факторов и продолжительностью длительности симптоматики. Недуг наблюдается у людей при среднем (2 и 3 стадия) алкоголизме. Если человек не подвержен алкогольной зависимости, абстиненции не выявляется. При этом остаётся вероятность изменения болезни в белую горячку. Для терапии применяется инфузионное лечение. Код по МКБ-10 – F10.0.

Симптомы алкогольной абстиненции

Выраженность признаков патологии, характерных при алкоголизме, основывается в зависимости от специфики организма пациента. На протекание состояния при похмелье воздействует объём потребленного спирта и давность появления тяги к алкогольным напиткам. Центральный фактор общей клинической патологии абстиненции выражен нейровегетативностью. Прочие симптомы считаются дополняющими.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме выражается через такие признаки:

• нарушение режима сна;
• астения;
• состояние вялости, общая слабость в теле;
• повышенная потливость;
• появление отёчности кожного покрова лица;
• ухудшение либо отсутствие аппетита;
• неутолимая жажда;
• сухость в ротовой полости;
• внезапные перемены и скачки артериального давления;
• повышение ритма сердцебиения;
• тремор пальцев рук.

Болезнь принимает церебральный вид, если к основным симптомам добавляются:

• головная боль, головокружение;
• ощущение тошноты;
• повышенная чувствительность к громким и даже низким звукам, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• обморочное состояние;
• эпилептиформные припадки;
• тонические и клонические судорожные явления;
• потеря сознания.

Висцеральный либо соматический тип наблюдается при симптомах:

• болезненные проявления в области живота;
• тошнотные и рвотные позывы;
• метеоризм;
• диарея;
• пожелтение склер;
• стенокардия;
• аритмия сердца;
• появление одышки.

При психопатологическом типе проявляются проблемы психического характера:

• повышенная тревожность;
• ощущение страха;
• подавленное состояние;
• резкие перемены настроения;
• нарушение сна, бессонница либо беспокойный сон с перерывами и регулярными кошмарами;
• суицидальные мысли;
• ложное восприятие окружающего мира мозгом, проявляющееся слуховыми или зрительными галлюцинациями;
• гипнагогические галлюцинации;
• систематическое состояние дезориентирования в окружающем пространстве.

Вышеперечисленный перечень симптоматики неполон. Однако список содержит необходимые признаки, указывающие на наличие патологии и помогающее получить картину осложнения и ухудшения положения человека. Наибольшую опасность представляет белая горячка. Второе наименование – алкогольный делирий. В таких ситуациях человек ощущает характерную ломку, из-за чего становится опасным для общества. Устранить недуг самостоятельно не получится. Пациенту необходима медикаментозная терапия и посещение психиатра. Заблокировать положение при белой горячке удаётся лишь в медицинских условиях непосредственно в психиатрической клинике.

Продолжительность абстиненции

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может длиться от 2-3 суток и до нескольких недель и месяцев. У алкоголиков морфинная абстиненция выявляется быстро после приёма следующей дозировки алкоголя. Длительность патологического состояния зависит от времени нахождения под алкозависимостью и от общего самочувствия пациента. Если употребление алкогольных напитков продолжается более года, человек подвергается развитию зависимости от алкоголя (сенсорная форма).

При зависимости у людей выраженность патогенного явления со временем принимает серьёзный оборот, наблюдается тяжёлая форма. В домашних условиях излечить болезнь невозможно. В большинстве случаев абстиненция и похмелье, по мнению людей, представляют одно явление. Однако основное отличие двух патологий состоит в продолжительности атипичного состояния – при опохмеле симптом длится пару часов или дней.

От похмелья можно избавиться и на дому, не прибегая к чужой помощи. Устранить абстиненцию в домашних условиях удаётся при наличии начальной формы зависимости от алкоголя. Признаки абстинентного синдрома и похмельного состояния зачастую схожи. Однако подобное положение характерно для людей при частом принятии спиртного.

Купирование абстиненции при алкоголизме

С лёгкостью самостоятельно удаётся избавиться от лёгкой степени синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме. Для лечения первоначально вызывают бригаду скорой помощи, так как народная медицина в таком случае бессильна. Купирование на дому представляет собой применение седативных веществ, установку капельницы с лекарственными растворами, направленными на улучшение метаболизма и устранение интоксикации. Пациенту впускают витамины группы С и В и медикаментозные препараты, благоприятно воздействующие на реологические характеристики крови, контролирующие процесс кровообращения.

Самостоятельно абстиненция не проходит. При алкоголизме необходима профессиональная помощь и консультации врача, так как перемены состояния тела проявляются моментально, а избавиться от симптомов либо предупредить неприятные последствия и осложнения в домашних условиях нет возможности. Правильное лечение от алкоголизма выражается вызовом врачей и устранением острых форм симптоматики – возбуждение, агрессивность, ажитация и рвота – на дому, и в дальнейшем госпитализировать пациента в клинику. В стационарных условиях врач проведет оценку состояния организма пострадавшего, проводятся исследования, и на основе полученных результатов анализов подбираются методы лечения – госпитализация либо амбулатория.

Способы лечения

Лечение абстиненции при алкогольной зависимости подбирается согласно симптомам, интенсивности выраженности признаков недуга, а также учитывается понимание человека собственного состояния и несущей опасности для близких людей. Похмелье удаётся устранить при помощи приёма адсорбирующих препаратов. Абстиненция не проходит без помощи квалифицированных врачей. Терапия абстинентного синдрома назначается при симптомах:

• ощущение дрожи по телу;
• галлюцинация, состояние бреда;
• неадекватное поведение и ошибочная оценка окружающего мира;
• помутнение разума, потеря сознания;
• обезвоживание с увеличением температуры;
• эпилептический приступ.

В медицине используют такую технику лечения абстиненции:

• Первоначально назначается процедура, направленная на снятие симптомов отравления – в особенности инъекции внутривенно и капельница.
• Врач выписывает специальные медикаментозные средства, способствующие выходу токсичных элементов из организма, в частности очищается печень и кровь.
• В целях стабилизации режима сна и устранения напряженного состояния прописывают таблетки седативного действия.
• Выполняются меры для предупреждения негативного последствия и осложнения.

Устранить абстиненцию можно при применении психотропных лечебных веществ. Медикаментозное лечение подразумевает использование группы (комплекс) важных витаминов. Эффективная терапия и выбор лечения проводится в зависимости от отдельных ситуаций. Останавливающие синдром абстиненции при хроническом алкоголизме медикаментозные препараты бессильны против алкогольной зависимости.

Задача лечения заключается в устранении признаков отравления и увеличении срока ремиссии. Лечение абстинентного синдрома рекомендуется проводить строго в стационарных условиях. Для устранения алкоголизма потребуется немалый срок времени и комплексный медикаментозный подход в лечении. Алкоголик может вылечиться и восстановиться при собственном желании избавиться от болезни. Человек самостоятельно выбирает пути решения касаемо воздержания от алкоголя и начала терапии.

Медикаменты при абстинентном синдроме

Для лечения алкогольной абстиненции назначаются лекарственные препараты, входящие в указанные группы:

• Транквилизаторы – алкоголизм негативно отражается на нейронах, изменяя структуру оболочки печени. При прописывании транквилизирующих средств врач выбирает вещества кратковременного воздействия – Оксазепам, Феназепам и Диазепам. Применение лекарственных средств данной категории зачастую вызывает привыкание. Поэтому терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.
• Бета-блокаторы – средства направлены на нормализацию функциональности нервной системы. При помощи адреноблокаторов уходят дрожание, дискомфорт, стабилизируется режим сна и кровеносное давление, а также улучшается самочувствие человека. Указанные признаки действенно устраняются Анаприлином.
• Антагонисты кальция – перевозбуждение ЦНС в положении абстиненции вызывает образование в клеточных структурах материалов дополнительных каналов кальция. Употребление антагонистов помогает купировать возбуждение нейронов. Для устранения патологии зачастую врач прописывает Нифедипин.
• Лекарственные средства с содержанием магния применяют инъекционно внутримышечно. Ввод магния сульфата помогает нормализовать процесс обмена веществ. При использовании медикамента важно контролировать кровеносное давление.
• Медикаментозное средство, обладающее противосудорожным свойством. Подобное лекарство предназначено для устранения и во избежание последующих припадков эпилепсии, образующихся в результате алкогольного отравления. Прописывают противосудорожное средство – Карбамазепин либо Вальпроат натрия. Курс лечения длится 7 дней.
• Гормоны группы глюкокортикостероидов нормализуют состояние поражённой печени. При образовании гепатита от алкоголя применяют препараты – Альбумин, Реополиглюкин, Гептрал и Дексаметазон. Терапия гормонального типа выполняется строго под наблюдением лечащего врача. Это позволяет избежать привыкания и неприятных последствий касательно пищеварительного процесса. Препарат Дексаметазон прописывают для снятия делирия от алкоголя. Здесь человек попадает под психоэмоциональное изменение и возбужденное состояние, отчего возникают галлюцинации и бред. Присутствует высокий риск отёчности мозга. Использование гормона совмещают с процедурой дезинтоксикации.

В виде дополнительных и вспомогательных лекарственных препаратов могут назначаться диуретики. Лекарство способствует ускоренному выходу токсических веществ.

Возможные побочные эффекты

При диагностировании синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме нельзя надеяться на самостоятельное улучшение положения. Патогенное состояние не способно пройти самостоятельным образом в домашних условиях. Побочные эффекты атипичности при алкоголизме характеризуются серьёзным характером. Причина кроется в губительном отражении на физическом и психическом здоровье человека. При развивающейся алкогольной абстиненции могут проявиться такие последствия:

• Осложнённое нарушение психического состояния, требующее излечения в специальных лечебных стационарах.
• Травмирование клеток печени, вызывающее образование алкогольного типа гепатита и цирроза.
• Сбой функционирования сердечной мышцы, отмечается высокая вероятность появления инфаркта.
• Отмирание мозговых тканей, провоцирующее в последующем слабоумие.
• Отёчность мозгового материала.
• Риск попадания в коматозное состояние из-за сильнейшей интоксикации.

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

Похмелье, или абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое наступает вскоре после того, когда человек, злоупотребляющий алкоголем, прекращает пить. По этой причине данный синдром часто ещё называют синдромом отмены. На доступном языке — элементарное похмелье.

Резкое ухудшение состояния наступает на соматическом, вегетативном и неврологическом уровне. Человек, никогда не испытывавший алкогольный абстинентный синдром, никогда не поймёт, что это такое. Алкоголик почти не спит по ночам, кратковременное забытье приносит лишь жуткие кошмары. Болит практически всё: голова пульсирует и просто раскалывается на части, а тело ломит, как при тяжелой степени простуды.

Интоксикация при похмелье настолько высока, что её проявление зачастую выражается в тошноте и позывах на рвоту. Возникает повышенная потливость, судороги в ногах, мучительная жажда и постоянное ощущение как психического, так и физического дискомфорта.

Если человек стремится выйти из похмелья путём принятия новой дозы спиртного, и так продолжается несколько дней, наступает состояние запоя. При этом зачастую теряется реальность происходящего — человек начинает жить в каком-то своём, виртуальном мире, мире иллюзий и собственных фантазий. Обостряется чувство самосожаления, одиночества, тяжёлой депрессии, или наоборот, возникают приступы эйфории, лёгкости, безудержного веселья.

Многое зависит от факторов, которые предшествовали состоянию опьянения. Если оно было вызвано личной трагедией, горем, стремлением уйти от реальности, то в короткие моменты отрезвления гнетущие чувства возвращаются вновь, и кажется, что единственный выход — погрузиться вновь в состояние забытья.

При таком состоянии человеку не хочется ничего делать, всё раздражает, выводит из себя любая мелочь, на которую при других обстоятельствах он просто не обращает внимания. Ситуация усугубляется, если у лица, страдающего от алкоголизма, есть семья, работа и определенная ответственность — что-то нужно предпринимать, но на это нет ни желания, ни сил.

Характерной особенностью, которой отличается большинство алкоголиков, является полное отрицание проблемы. Они не считают, что страдают похмельем, или абстинентным синдромом, и тем более, алкоголизмом, но при этом могут с точностью описать все вышеуказанные симптомы, с которыми им приходится сталкиваться.

Другие признают проблему, и каждый раз дают врачу, своим близким и самим себе клятвенное обещание не доводить себя больше до такого состояния, но ничего не могут поделать, следуя по замкнутому кругу, списывая всё на случайность, других людей или обстоятельства. Зная обо всех последствиях, человек, страдающий от алкоголизма, обвиняет в этом кого угодно, только не себя.

Причины состояния похмелья

Почему наш организм так агрессивно реагирует на избыток алкоголя? При незначительном поступлении спиртного, здоровый организм в силах самостоятельно справиться с этанолом и расщепить его молекулы до того, как токсины с избытком накопятся в печени, кишечнике, и начнут создавать проблемы для всего тела.

Если же алкоголь не успевает выводиться, спасительных ферментов просто не хватает. В результате, организм испытывает настоящий стресс, и в первую очередь, страдает центральная нервная система.

Основные симптомы похмельного синдрома, повышенная возбудимость, или наоборот, чрезмерная заторможенность реакций;

• выраженный тремор, дрожь в конечностях;
• тошнота, в тяжелых случаях, рвота; сильные головные боли, в том числе, мигрень;
• бессонница; тревожность, или наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
• чувство страха, внезапной паники;депрессия, чувство безысходности;
• зрительные и/или слуховые галлюцинации;
• и т.д.

Пить или не пить

Похмелье бывает реализованным, когда изрядно выпивший накануне, встаёт утром и как можно быстрее снимает симптомы алкогольного абстинентного синдрома, и отсроченным, когда человек, превозмогая своё ужасное состояние, всё же отправляется на работу, и затем ищет любой возможности выпить и облегчить страдания.

В любом случае, похмелье есть, оно никуда не девается. Организм человека устроен таким образом, что ему нужно адекватно реагировать на интоксикацию, которую нужно снимать тем или иным способом.

Сколько может длиться по времени алкогольный абстинентный синдром, и чего ожидать человеку, который долгое время злоупотреблял спиртным, но решил полностью отказаться от алкоголя?

Многое зависит от продолжительности алкогольного «стажа» пациента, общего состояния его здоровья. В зависимости от этого, алкогольный синдром может быть слабо выраженным, умеренным или доведённым до тяжелейшего состояния — комы или белой горячки. Последнее требует неотложной медицинской помощи и стационарного лечения.

Состояние похмелья может длиться от суток до нескольких недель. За помощью к специалисту следует обращаться уже в том случае, когда синдром продолжается более двух-трёх суток, иначе возможны серьёзные проблемы со здоровьем. Может пострадать нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная система, нарушается мозговая деятельность, работоспособность печени, почек и т.д.

Если родственники или близкие замечают, что человек сам не может выйти из этого состояния и не знает, как снять абстинентный синдром с помощью подручных средств — кисломолочных продуктов, рассолов, диетических супов или медикаментов, доступных в свободной продаже, необходимо как можно раньше обратиться к врачу — профессиональному токсикологу или наркологу. Такие специалисты изначально знают, чем грозит отмена, и готовы оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

Слабая или умеренная степень интоксикации

Как правило, врач проводит комплекс необходимых мер по снятию синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме.

Этот комплекс направлен на:

1. снятие физического дискомфорта;
2. стабилизацию эмоционального фона;
3. нормализацию процессов пищеварения и сна.

Если алкогольный синдром имеет слабую или умеренную степень, необходимые меры могут предприниматься врачом на дому у пациента. При этом для снятия симптомов интоксикации используются такие широко известные препараты, как, например, «Энтеросгель», отлично абсорбирующий токсины, другие похожие по действию лекарства в виде гелей и порошков. Неплохо зарекомендовали себя «Алкостоп» и «Алкоклин», в составе которых содержится комплекс необходимых аминокислот и других веществ, помогающих быстро и эффективно очистить организм от вредного воздействия алкоголя.

В сочетании с обильным питьем, такой метод довольно быстро приносит ожидаемые результаты, и человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, уже к вечеру становится гораздо лучше.

Прием внутрь очищающих лекарственных препаратов в виде порошков и гелей, а также необходимых для нервной системы витаминов группы В, является альтернативой капельницам, которые используются при более тяжёлых формах похмелья.

Безусловно, специалисты, знающие, что такое абстинентный синдром, в лечении пациентов активно используют и успокоительные средства, так как похмелье неизбежно несёт за собой резкое ухудшение эмоционального состояния, перепады настроения и т.д.

Такими средствами могут быть различные седативные препараты, снотворные, а также, в случае необходимости, более сильные транквилизаторы. Опять же, всё зависит от состояния больного и степени пристрастия к алкоголю. Основная цель — помочь пациенту расслабиться и просто уснуть, погрузиться в так называемый медикаментозный сон. Когда организм погружается в состояние покоя, многие жизненно важные процессы восстанавливаются естественным образом, и выздоровление наступает гораздо быстрее.

Выраженная степень интоксикации

В случае, если врач видит, что абстинентный синдром имеет более выраженную форму, для устранения интоксикации используются капельницы. При этом лечение может происходить как у пациента на дому, так и амбулаторно или стационарно, всё зависит от состояния пострадавшего.

В любом случае, нарколог выезжает на дом к человеку, имеющему признаки абстинентного синдрома, производит предварительный осмотр, оценивает тяжесть его состояния, измеряет давление, температуру, и в зависимости от полученных результатов, назначает соответствующие препараты в нужной дозировке.

Как правило, капельницу ставят дважды в день, на протяжении нескольких суток. Данный вид лечения более обременителен для семьи пациента и более ответственен для врача, который обязан постоянно контролировать состояние больного. В отличие от обычной внутримышечной инъекции, родственники, не имеющие соответствующей квалификации, просто не в состоянии поставить капельницу самостоятельно.

Более того, не всегда способны справиться с задачей и врачи других специализаций, так как лечение алкоголика заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Нарколог смотрит на ситуацию под другим углом, он понимает, что алкогольный абстинентный синдром — это не просто отравление, которое пройдёт через пару дней и забудется, как страшный сон. Недостаточно просто снять последствия отмены и временно облегчить состояние пациента, необходимо смотреть дальше, на несколько шагов вперёд.

Тяжелая степень похмелья

В некоторых случаях человеку, страдающему от тяжелого похмелья, требуется срочная госпитализация. Данная мера является крайней и вызвана угрозой возникновения осложнений в работе мозга. Если человеку, находящемуся в таком состоянии, вовремя не оказать экстренную медицинскую помощь, он может впасть в кому.

Ещё одна опасность тяжелого алкогольного синдрома — развитие острого психоза с галлюцинациями, известного, как «белая горячка», а также соматических осложнений — тяжелого поражения печени, сердца, лёгких. Иными словами, госпитализация необходима в случае реальной угрозы жизни.

Такие больные попадают в палаты интенсивной терапии, где проводится настоящая реанимация. За такими людьми устанавливается круглосуточное наблюдение специалистов. Некоторые пациенты, к сожалению, поступают в больницу слишком поздно, и несмотря на все усилия врачей, необратимое состояние отдельных органов нередко приводит к летальному исходу.

Насколько опасен алкоголизм и каковы шансы на избавление?

Абстинентный синдром при алкоголизме гораздо менее опасен, чем само явление алкоголизма. Состояние похмелья в большинстве случаев можно устранить, и тем самым облегчить страдания того, кто случайно или намеренно подверг себя таким пыткам. Но алкоголизм — проблема, которая рано или поздно вновь становится на пути человека, пристрастившемуся к спиртному.

Если спросить таких людей, осознают ли они сами всю серьёзность ситуации и степень проблемы в их жизни, большинство с уверенностью скажут, что они не алкоголики, да и похмелье — не такое страшное явление, всего лишь повод для шуток, смешной материал для юмористических передач. Да и что может быть забавнее зрелища, когда только что проснувшийся после вчерашнего застолья герой сюжета, пытается дрожащими руками натянуть на голову брюки и занимается поисками спасительной влаги в завалявшейся под кроватью бутылке?

Всё было бы так смешно, если бы не было так грустно. Особенно родственникам и близким, для которых слово «семья» утратило первоначальный смысл, врачам, снова и снова спасающим тех, кто каждый раз клянётся, что «это последняя».

Шансы на избавление от алкоголизма, как и от любой зависимости, всегда остаются, при условии, что человек, страдающий от этой зависимости, в полной мере осознает свою проблему и сделает первый шаг к выходу из неё. Наркологи, психологи и другие специалисты в данной сфере лишь помогают тем, кто хочет получить надежду на здоровую, полноценную жизнь, радуясь каждому дню и даря счастье своим близким.

Источник: http://lechim-alcogolizm.ru/pohmele/sindrom-abstinentsii-pri-hronicheskom-alkogolizme

• Симптомы наркомании: физическая и психологическая зависимость - Будьте Здоровы - при наркомании возникает психическая или физическая зависимость
• Самые эффективные таблетки от курения - средство от курения отзывы
• Что это за лечение от алкоголизма в 12 шагов? - 12 шагов от алкоголизма
• Тест на курение для школьников - тест на курение
• Алкоголизм и наркомания: причины, лечение, опасность - опасность наркомании и алкоголизма
• Бросить курить в прощенное воскресенье: религийный способ бросить пагубную привычку - как бросить курить в прощенное воскресенье
• Материал на тему: Лекция для подростков «Печальная правда о вреде курения» | Социальная сеть работников образования - лекция о вреде курения
• Преступность и наркомания - Центр реабилитации нарко и алкоголезависимых «Нарконон» - Центр реабилитации наркозависимых - наркомания и преступность
• Конспект-online, текстовый хостинг с элементами социальной сети - расскажите о наркомании и токсикомании
• Курить бросаем вместе - Скачать бесплатно mp3 - курить бросаем вместе скачать бесплатно mp3