Как правильно выбрать психотерапевта — как выбрать психотерапевта

16.03.2018

Комментарий психолога. Полезно заранее иметь представление о традиционных методах психотерапии — это позволит избежать псевдоспециалистов. Кроме того, необходимо узнать о репутации того, к кому вы идете на прием. В идеале после первой же встречи должно остаться ощущение, что вам стало лучше, легче оттого, что кто-то вас действительно слушает, внимателен к вашим переживаниям, пытается понять и помочь.

Как правильно выбрать психотерапевта

Основные идеи

как выбрать психотерапевта

Итак, вы решились и не намерены откладывать этот шаг. Вы идете к психотерапевту! Да, но к какому именно? И как узнать, заслуживает ли он доверия? Пять читателей Psychologies рассказали о своем опыте. Прокомментировать эти истории мы попросили клинического психолога и психотерапевта Елену Соколову.

Критерии выбора

«Первый раз я искала психотерапевта по интернету, — делится 48-летняя Нина. — Не зная разницы между специалистами, я действовала от обратного. Психоаналитик? Не хочу, чтобы это длилось десять лет. Психиатр? Я не сошла с ума, а просто пытаюсь понять, что со мной.

Я выбрала психолога — она к тому же принимала поблизости от меня. Первая встреча прошла плохо: она все время отвлекалась, отвечала на звонки. На вторую встречу я не пошла. Прошло несколько месяцев, прежде чем я обратилась к другому психологу».

Комментарий психолога. Полезно заранее иметь представление о традиционных методах психотерапии — это позволит избежать псевдоспециалистов. Кроме того, необходимо узнать о репутации того, к кому вы идете на прием. В идеале после первой же встречи должно остаться ощущение, что вам стало лучше, легче оттого, что кто-то вас действительно слушает, внимателен к вашим переживаниям, пытается понять и помочь.

Обстановка в кабинете, внешность терапевта, то, как он вас встречает, насколько он пунктуален и в то же время естественен, — все это факторы, которые побуждают довериться ему. Но если вы сомневаетесь, поговорите с ним об этом.

Хороший психотерапевт примет ваши сомнения и использует их, чтобы вместе разобраться, где проявляются ваши страхи и установки, а где он действительно что-то делает не так. Это станет еще одним шагом к установлению доверия. Плохой терапевт не обратит внимания на ваши сомнения или придумает для себя оправдание. Так что у вас останется ощущение, что он вас не понимает.

О чем спросить на первой встрече?

«На первом сеансе я выложила все свои проблемы, — вспоминает 36-летняя Раиса, — и психотерапевт мне сказал: «Будем встречаться два раза в неделю, за сеанс 5000 рублей». Я согласилась, хотя не могла позволить себе такие расходы. Только через несколько недель я поговорила с ним об этом. Он спросил, сколько я собиралась платить и как часто хотела встречаться.

Мы это обсудили. Тут я осознала, что при первой встрече я ничего у него не спросила. Я полностью положилась на психотерапевта, так же как я полагаюсь на других людей — до такой степени, что теряю себя. Навязывая мне тариф и частоту встреч, психотерапевт побудил меня на это реагировать и тем самым начать меняться».

Будьте критичны, но избегайте проекций: неудовлетворенность работой психотерапевта может быть признаком сопротивления

Комментарий психолога. На первой встрече психотерапевт старается понять, в чем состоит ваша проблема, чтобы выбрать направление психотерапии. Но и вы тоже должны задавать вопросы. Спросите у него, какую подготовку он получил, состоит ли он в каком-либо объединении, имеющем свой кодекс профессиональной этики.

Если психотерапевт отказывается отвечать на эти вопросы, вас должно это насторожить. Будьте внимательны: на первом приеме психотерапевт должен предложить обсудить практическую сторону ваших взаимоотношений (частоту встреч, их длительность, оплату, возможные санкции за пропущенные сеансы). При этом квалифицированный психотерапевт будет руководствоваться прежде всего диагностическими критериями, полученными в ходе первичного интервью с вами.

Будьте критичны, но избегайте проекций: неудовлетворенность работой психотерапевта может быть признаком вашего сопротивления процессу психотерапии. Можно отдавать себе отчет в том, что нуждаешься в помощи специалиста, однако бессознательно уклоняться от пересмотра форм поведения или отношений, которые хоть и заставляют страдать, но (в силу привычки) кажутся более безопасными, нежели неопределенность нового. В этом случае легче объявить всех специалистов плохими — лишь бы не подвергаться столь неприятной, как правило, длительной, а часто и болезненной процедуре, как психотерапия.

Однако если вы не чувствуете на первой встрече, что это «ваш» терапевт, вы можете обратиться к другому специалисту.

Стоит ли обращаться к психотерапевту моего друга?

«Когда меня уволили, я решил посоветоваться с психологом и обратился за советом к своему другу Севе, потому что знал, что он доволен своим психотерапевтом, — объясняет 28-летний Сергей. — А через несколько месяцев влюбился в Наталью, с которой познакомился у того же Севы.

Я много говорил о своих чувствах на сеансах. И вдруг Сева сообщил, что сделал Наталье предложение! Я был в смятении. Конечно, психотерапевт, к которому мой друг продолжал ходить все это время, знал о его намерениях. Он сохранил наши тайны, но все равно я чувствовал себя преданным. Это было очень тяжело».

Комментарий психолога. Есть плюсы в том, чтобы обратиться к специалисту, которого вам порекомендовали, — не нужно наводить справки, ведь друг может удостоверить компетентность своего терапевта. Но ситуация, когда два пациента знакомы и одновременно проходят терапию у одного специалиста, недопустима.

Терапевт рискует оказаться меж двух огней. Доверие пациентов будет вступать в конфликт с его обязанностью хранить тайну. Если это не семейная психотерапия, он должен отказаться их принимать. Другое дело, если терапия друга или близкого родственника окончена: тогда конфликта интересов не будет.

Чтобы работа была эффективной, не следует обращаться за помощью к специалистам, с которыми у вас есть деловые контакты; с которыми вы состоите в родственной, интимной или дружеской связи. В этом случае все ее участники оказываются в запутанных и двойственных отношениях.

как выбрать психотерапевта

Мужчина или женщина?

«В 17 лет я страдала от расстройства пищевого поведения, — рассказывает 25-летняя Алина. — Врач предложил пройти психотерапию. Я согласилась при условии, что это будет мужчина. Думаю, что я надеялась соблазнить его, чтобы убедить его в том, что со мной все в порядке, и таким образом избежать сложного копания в себе.

Это был хороший терапевт, он не позволил собой манипулировать, и мы два года работали вместе. Позже я работала с психотерапевтом-женщиной, для того чтобы вернуть себе женственность. Мне был важен пол психотерапевта, но помогло мне, думаю, то, что они оба хорошо были знакомы с проблемой анорексии».

Комментарий психолога. Если вы ощущаете больше доверия к мужчинам или к женщинам, прислушайтесь к себе. Ваша терапия будет проходить конструктивнее, если не начинать ее с конфронтации или вынужденной уступки. Постепенно вы придете к тому, чтобы исследовать бессознательные мотивы вашего выбора. Задача психотерапевта — помочь вам разобраться в причинах слишком пристрастных предпочтений.

Как узнать, подходит ли мне этот психотерапевт?

«У меня был период сложных отношений с мужем, я была растеряна и отправилась к психотерапевту, — признается 32-летняя Лариса. — Он советовал: «Уйдите из дома и по-ужинайте с подругой», «Не отвечайте ему».

Я не могла следовать его указаниям, чувствовала себя виноватой и нуждалась в новых советах. Когда я поняла, что любой спор с мужем я прерываю, чтобы позвонить терапевту и выяснить, что он об этом думает, я прекратила к нему ходить».

Если пытаться самим разобраться в своей душевной жизни, то начать можно с признания своей слабости

Комментарий психолога. Избегайте психотерапевтов, которые вовлекают вас в отношения зависимости. Испытывая трудности, мы ищем помощи у другого человека, которого, осознанно или бессознательно, наделяем огромной властью: мы связываем с ним свои надежды и убеждены, что именно он нам поможет. Поэтому можно сказать, что психотерапевт плох в одном-единственном случае — если он злоупотребляет своим влиянием на нас.

Недопустимо использовать пациента для улучшения собственного социального и материального положения, повышения самооценки или избавляться с его помощью от чувства одиночества, создавая и поддерживая отношения зависимости. Психотерапевт должен заботиться о благе пациента, содействовать развитию его самостоятельности, сохранять конфиденциальность.

Эти правила помогают терапевту воздерживаться от директивных советов и рекомендаций, тем самым показывая пациенту, что он уважает его личность, видит его ресурсные возможности и поощряет попытки собственного выбора, даже если иногда пациент сталкивается с неудачей.

Кроме того, психотерапевт не имеет права завязывать с пациентом дружеские или (особенно!) сексуальные отношения. Нарушение любого из этих правил, даже если оно кажется вполне безобидным, говорит о том, что с этим специалистом что-то не так. И от его услуг лучше отказаться.

Мировая Хартия личности, проходящей курс психотерапии

Эта Хартия принята в Вене 14 июля 2002 года на Третьем мировом конгрессе по психотерапии, который объединил 4000 специалистов из 80 стран, включая Россию.

1. Право на уважение достоинства личности. Личность, которая проходит психотерапию, имеет право на уважение собственного достоинства, своей ментальной и физической целостности, без дискриминации, независимо от содержания ее запроса или ее психического состояния.

2. Право на выбор. Личность, которая проходит психотерапию, имеет право свободно выбирать метод и психотерапевта и, если считает необходимым, пересмотреть свой выбор.

3. Право на доступ к информации. Личность, которая проходит психотерапию, имеет право знать, какой метод использует психотерапевт, а также его квалификацию, образование и к какому профессиональному объединению он принадлежит.

4. Условия психотерапии. Условия психотерапии должны быть четко определены до принятия каких-либо обязательств: формы (вербальная, эмоциональная, телесная…), продолжительность и частота сеансов, предполагаемая продолжительность лечения и условия его пролонгации или прекращения, стоимость (гонорары, плата за пропущенные сеансы).

5. Право на конфиденциальность. Психотерапевт должен взять на себя обязательство хранить в абсолютной профессиональной тайне все, что ему доверено во время психотерапии. Конфиденциальность — непременное условие терапевтических отношений. Но конфиденциальность в отдельных случаях ограничивается действующим законодательством.

6. Моральные обязательства психотерапевта. Психотерапевт обязан соблюдать этический кодекс профессионального объединения, к которому он принадлежит. Чтобы ознакомиться с этим кодексом, достаточно выразить просьбу. Психотерапевт не имеет права использовать доверие для манипуляции в политических, сектантских или личных целях (эмоциональная зависимость, экономические интересы, сексуальные отношения…). В противном случае он несет за это ответственность.

7. Процедура подачи жалоб. В случае жалобы или претензий личность, которая проходит психотерапию, может обратиться за помощью в профессиональные объединения или органы правосудия.

Полный текст Хартии опубликован в книге С. Гингера и А. Гингер «Практическое пособие для сихотерапевтов» (Академический проект, Фонд «Мир», 2010).

На что обратить внимание

Когда человек чувствует себя беспомощным, он становится легкой добычей мошенников. Вот несколько моментов, которые помогут распознать сомнительных психотерапевтов.

Одна, а тем более несколько таких особенностей в поведении психотерапевта должны насторожить вас и побудить прервать терапию и найти другого специалиста.

как выбрать психотерапевта

Об эксперте

Елена Соколова — клинический психолог, доктор психологических наук, профессор МГУ им. М. В. Ломоносова.

Шесть подоконников в час: сколько получает психотерапевт и почему

Многие и рады бы пойти к психологу — но это дорогое удовольствие, не каждый может себе позволить. К тому же не всегда понятно, почему у одних прием стоит в разы больше, чем у других. Значит ли это, что они намного профессиональнее «дешевых» специалистов? Психотерапевт Владимир Дашевский объяснил подробно, из чего складывается цена за прием и почему не стоит переплачивать.

Он исчез без объяснений: 5 способов пережить неожиданный разрыв

Вы общались, ходили на свидания, а потом он пропал. Перестал звонить и отвечать на сообщения, заблокировал вас в соцсетях. Вы начинаете искать проблему в себе, снова и снова пересматриваете моменты встреч: где вы допустили ошибку? На самом деле никакой ошибки нет. Почему нас так сильно задевают подобные исчезновения и что делать, объясняет психолог Екатерина Вашукова.

Источник: http://www.psychologies.ru/standpoint/kak-pravilno-vyibrat-psihoterapevta/

Как выбрать психотерапевта, чтобы не разочароваться: критерии, рекомендации, направления

Иметь «личного» психотерапевта 30 лет назад считалось чем-то постыдным и свидетельствовало о психических отклонениях. 20 лет назад неожиданно это стало модным и престижным. В последнее десятилетие это начало входить в норму, что неудивительно из-за скорости современной жизни и информационного прессинга.

Так как спрос рождает предложение, профессия получила востребованность, открылось большое количество курсов, и дефицита в специалистах данного профиля нет. Однако такой переизбыток кадров на рынке затрудняет вопрос, как выбрать психотерапевта, для тех, кто решился восстановить внутреннюю гармонию и равновесие. Как не ошибиться, найти настоящего профессионала своего дела и не попасть в руки мошенника?

С чего начать

как выбрать психотерапевта

К кому идти

Чтобы выбрать психотерапевта, нужно быть чётко уверенными в том, что в данной ситуации необходим именно этот специалист. Не психолог, не психиатр, а именно он. Это настолько пограничные профессии, что нередко при постановке окончательного диагноза и назначении лечения проводятся совместные консультации. Если вкратце, то для принятия решения, к кому всё-таки идти, следует руководствоваться следующими фактами:

Если внутренняя дисгармония сопровождается ощутимыми физиологическими симптомами (гипергидрозом, тахикардией, гипертонией, мигренью), из этих трёх однозначно нужно выбирать психотерапевта. Более подробно об отличиях этих специалистов можно посмотреть в обобщающей таблице.

О направлениях

Большинство психотерапевтов заканчивают узконаправленные курсы в рамках конкретного течения или школы. Арт-, гештальт-, гипнотерапевты, психоаналитики, когнитивные, поведенческие и т. д. Человеку без соответствующего образования, да ещё и при наличии глубоких внутренних проблем тяжело сориентироваться, кто именно нужен. Хотя подсознательно понимает, что разница есть и её следует учитывать, выбирая специалиста.

На форумах часто звучит вопрос, психотерапевта какого направления выбрать. Ответ почти всегда однозначен: идите на первичную консультацию, там всё расскажут. Однако такое решение проблемы в 90% оказывается провальным.

Во-первых, можно попасть совершенно не к тому специалисту. Предположим, человек с зависимостью от азартных игр, воспользовавшись данным советом, пришёл на консультацию к психоаналитику. Но его проблема входит в список противопоказаний для выбранного направления. Попал к гештальт-терапевту — эффективность его методик при таком расстройстве почти нулевая. Результат — потерянные деньги и время, необходимость заново начинать поиски. И сколько таких первичных консультирований будет, прежде чем найдётся тот самый единственный, кто поможет? А вот если заранее знать, что в когнитивной психотерапии этот диагноз лечится всего за несколько сеансов, всё было бы намного проще.

Во-вторых, можно потерять деньги. Если говорить откровенно, психотерапевты занимаются своим делом не только из гуманных побуждений. Они этим зарабатывают. И нет никакой гарантии попасть к добросовестному и порядочному врачу, который откровенно скажет, что не может помочь при данном диагнозе, и даст направление к другому специалисту. Есть такие, кто будет продолжать курс лечения, назначая новые и новые сеансы, стоимость которых отнюдь не маленькая. Результат — пустой кошелёк и по-прежнему не устранённая проблема.

Поэтому, выбирая психотерапевта, учитывать специализацию необходимо. Не нужно бояться, что разобраться в этом трудно. Не обязательно изучать основные принципы и базовые понятия того или иного течения. Для каждого направления есть показания и противопоказания, на которые нужно ориентироваться, но… Для этого нужно знать свой хотя бы примерный диагноз. Где его взять?

Первичная консультация

В Сети много рекомендаций по поводу того, где искать «своего» психотерапевта: в частных клиниках, через объявления, на интернет-площадках. Но только не в государственной больнице. И совершенно зря. Для первичной консультации как раз будет достаточно записаться в ближайший Психдиспансер. Преимущества:

Почему многие предосудительно относятся к посещению Психдиспансера:

Постановка на учёт — дело серьёзное, и на первичной консультации такое происходит только в самых тяжёлых случаях. Поэтому риск минимален. Что касается низкого профессионализма специалистов, принимающих в Психдиспансерах, — это миф. Днём они работают в государственных структурах, а вечером занимаются частной практикой. Так что не стоит сомневаться в их квалификации.

С документом, в котором прописан предварительный диагноз, уже можно выбирать направление, наиболее эффективное для данного расстройства или заболевания.

Направления

как выбрать психотерапевта

  1. Найти свой диагноз в списках показаний и противопоказаний для основных психотерапевтических направлений.
  2. Составить два списка: направления, которые эффективны и которые не эффективны в лечении данного расстройства.
  3. Выбрать психотерапевта, который работает в направлении из первого списка.
  4. Если такого узкого специалиста в городе нет, можно записаться на приём к психотерапевту общей направленности.

Психоанализ

Когнитивная психотерапия

Противопоказание: тяжёлое психическое отклонение, угрожающее жизни и здоровью пациента, его близким людям и окружающим.

Поведенческая психотерапия

как выбрать психотерапевта

Гештальт-терапия

Показания — любые проблемы, не входящие в список противопоказаний, при наличии следующих условий:

Арт-терапия

Гипнотерапия

как выбрать психотерапевта

Телесно-ориентированная психотерапия

Рационально-эмоционально-поведенческая терапия

Клиент-центрированная психотерапия

как выбрать психотерапевта

Экзистенциальная психотерапия

Противопоказания: тяжёлые психические расстройства.

Нужно понимать, что это лишь основные направления психотерапии. На самом деле их гораздо больше. Если в вашем городе есть представители других школ и течений, не поленитесь узнать списки показаний и противопоказаний для них.

Кроме того, имеются и другие подразделения. При серьёзных разногласиях между супругами или родственниками следует выбирать семейного психотерапевта, который работает сразу с несколькими людьми. Если проблема со школьниками, подростками, есть квалифицированные детские специалисты, работающие в рамках сказко-, игро-, изо-, куклотерапии.

Где искать

Личные рекомендации

Считается, что лучший психотерапевт тот, которого посоветовали друзья, знакомые, родные. Ещё один миф! Выбирая такого специфического специалиста, не стоит ориентироваться на личные рекомендации. В этом вопросе слишком сильны субъективные впечатления. Один и тот же человек может кому-то понравиться чисто на интуитивном уровне. А кто-то посчитает его слишком резким или отстранённым. Сколько людей — столько и мнений. Поэтому прислушиваться можно, но делать окончательные выводы не стоит.

Центры, клиники, консультации

Необходимо собрать информацию о центрах психологической помощи, действующих в городе. Посмотреть на официальных сайтах, какие специалисты там работают. Можно позвонить и узнать интересующие моменты.

Занимающиеся частной практикой

Можно выбрать психотерапевта, занимающегося частной практикой без привязки к какому-либо центру или клинике. Обычно они дают объявления на соответствующих интернет-порталах. Есть риск нарваться на мошенника, но наличие положительных отзывов и документов об образовании его снижает.

Онлайн

Одна из самых нежелательных форм работы, которую не стоит выбирать. Проблема в том, что психотерапевт должен оценивать не только психически-эмоциональное состояние клиента, но и физическое. Для этого на первичном приёме измеряет давление, пульс, осматривает кожные покровы, высчитывает ИМТ, отмечает такие детали, как тик, тремор, бледность и т. д. Как он сделает это в Скайпе? Данные, которыми он сможет оперировать, будут неполными. Результат — риск ошибиться в диагнозе и лечении.

Обязательные критерии

Направление — не единственный критерий, позволяющий выбрать хорошего психотерапевта, который поможет решить проблему за минимальное количество сеансов. По результатам предварительного поиска составляется список из 3-5 специалистов, к которым можно обратиться. По каждому из кандидатов собирается подробная информация. Какая-то часть размещена, скорее всего, в Интернете (в личных блогах, на официальном сайте клиники, в объявлении). Но большую часть придётся узнавать самим, при разговоре.

как выбрать психотерапевта

Выбирая психотерапевта, нужно обязательно выяснить следующие моменты.

Образование

Не стесняйтесь попросить все имеющиеся дипломы и сертификаты об образовании. Что должно быть в наличии:

Изучая данные документы, обратите внимание на специализацию медицинского образования. Если детский психотерапевт — педиатр, это идеальное сочетание. Или мануальный терапевт, работающий в телесно-ориентированном направлении, — несомненный плюс. А вот если психоаналитик (или любой другой специалист) — зубной врач, ветеринар или фармацевт, такого выбирать не стоит.

Что касается курсов профессиональной переподготовки, они предполагают достаточно длительный срок обучения (2-3 года и даже больше). Если в сертификате указано несколько месяцев — вряд ли это мастер своего дела. Обратите внимание, какое учреждение выдало документ. Ведь это может быть фирма-однодневка, которая продаёт дипломы. Не стоит сомневаться в выборе, если психотерапевт закончил:

Это авторитетные учреждения, предоставляющие качественную профессиональную переподготовку и повышение квалификации по направлению «Психотерапия».

Личная терапия

Выбирайте психотерапевта, у которого есть официальной документ о прохождении личной терапии в объёме не менее 50-100 часов (но чем больше, тем лучше). Что это такое?

Согласно статистике, каждый человек в течение своей жизни страдает теми или иными психическими расстройствами, переживает внутренний кризис или межличностный конфликт. У кого-то это проявляется в большей мере, у кого-то — в меньшей. Психотерапевт не имеет право заниматься с клиентом, если на момент консультирования у него имеются подобные проблемы или последствия. Это может негативно сказаться на качестве лечения. Поэтому каждый, прежде чем приступить к практике, должен сам побыть в роли пациента у своего же коллеги.

Личная терапия позволяет очиститься от собственных проблем и быть для клиента чистым листом, не проецируя на него свои расстройства.

К сожалению, многие специалисты не считают нужным тратить на это время. Особенно это касается частно практикующих, так что их стоит выбирать по данному критерию с максимальной тщательностью.

Супервизия

Ещё один обязательный документ — о супервизии, которая должна составлять 50-100 часов, и тоже чем больше, тем лучше. Супервизор — это профессиональный психотерапевт с богатым опытом работы, который курирует деятельность специалиста. Может посещать сеансы с клиентами или давать личные консультации. Его цель — указывать на ошибки и недостатки, подмечать сильные стороны, корректировать выбранный курс.

В ряде стран супервизор отвечает за безопасность клиентов того врача, которого курирует, и может лишиться лицензии, если тот совершит серьёзную ошибку.

Этика

Здесь уже документ не попросишь. Зато критерий можно отследить во время общения. Выбирать нужно психотерапевта, который соблюдает основные этические принципы:

Если в общении с психотерапевтом что-то напрягает, не стоит его выбирать для постоянного консультирования.

Многие советуют, выбирая психотерапевта, ориентироваться на опыт работы не менее 5 лет. Однако обращение к начинающим специалистам имеет свои плюсы и минусы.

как выбрать психотерапевта

Почему стоит выбрать новичка, только начинающего практиковать:

Почему не стоит выбирать начинающего специалиста:

Чтобы определить хорошего психотерапевта, с ним в первую очередь нужно встретиться и задать вопросы по всем этим пунктам. После разговора не должно остаться никаких неясностей.

Дополнительные критерии

Помимо обязательных критериев, можно проанализировать ещё несколько дополнительных. Они не столь важны, но иногда даже мелочи определяют успешность лечения у того или иного психотерапевта.

Что будет плюсом:

В вопросе, какой психотерапевт лучше — мужчина или женщина, однозначного ответа быть не может. Если проблема глубоко личностная, связанная только с вашими переживаниями, желательно выбрать сеансы со специалистом своего пола. Если дело — в межличностном конфликте с любимым человеком, то с противоположным.

Данные рекомендации помогут правильно выбрать психотерапевта, лечение у которого будет успешным и эффективным. Однако большинство критерий относительны. Так что не стоит слишком строго оценивать кандидатур. Ведь во многом результаты будут зависеть от желания клиента изменить свою жизнь к лучшему.

Источник: http://ponervam.ru/kak-vybrat-psihoterapevta.html

ЗдоровьеКак выбрать психотерапевта,
когда вы готовы обратиться
за помощью

как выбрать психотерапевта

На что обращать внимание, чтобы не разочароваться

Текст: Екатерина Сигитова

ПОХОД К ПСИХОТЕРАТЕВТУ многие до сих пор переживают как серьёзное преодоление, практически революцию. В американских фильмах герои ходят к психотерапевтам как на работу, в России записаться на приём — переломное событие, на которое отваживаются далеко не все. И зря, ведь состояния вроде той же депрессии — это не каприз, с которым надо справляться самостоятельно, а заболевание, которое можно лечить. Выбрать хорошего врача вообще непросто, а найти подходящего психотерапевта сложнее вдвойне. Рынок ещё не сформировался — большой риск наткнуться на шарлатанов или просто некомпетентных людей. Издержки неверного выбора очень велики: пациент получит психологическую травму, с трудом будет принимать даже квалифицированную помощь в будущем. Мы попросили Екатерину Сигитову, психиатра и психотерапевта, рассказать, как избежать ошибок.

как выбрать психотерапевта

Какое должно быть образование у психотерапевта?

Хороший психотерапевт должен отвечать набору обязательных критериев — обладать своего рода «минимальной комплектацией», пакетом гарантий, необходимых, чтобы исцеляющий процесс вообще начался. В странах с жёстким законодательством терапевтов, которые не смогли пройти эти процедуры, отсеивают или дополнительно обучают, чтобы они со временем «доросли» до стандарта.

У психотерапевта должно быть образование по собственно психотерапии или психологическому консультированию. Международный уровень подразумевает не менее трёх-четырёх лет обучения. Это образование может быть получено с нуля или дополнительно к высшему: психологическому, медицинскому, любому другому. Важно, что само по себе высшее образование и даже специализация в психиатрии не дают возможности работать психотерапевтом.

Существуют определённые особенности обучения и работы психотерапевтов в России. С одной стороны, есть чёткое определение: психотерапевт, согласно законодательству Российской Федерации, это профессионал, имеющий высшее медицинское образование и две специализации (по психиатрии и психотерапии) минимум по девять месяцев. С другой стороны, в быту слово «психотерапевт» используется для обозначения всех, кто имеет какое-то отношение к работе с психикой, включая психиатров, психологов и консультантов.

Чем больше клиентов у психотерапевта — тем выше вероятность эффективной помощи

Совсем хорошо, если специалист уже вёл и ведёт клиентов — тогда вероятность, что он сможет вам помочь, повышается. Чем больше клиентов — тем выше вероятность эффективной помощи, потому что с опытом не только накапливаются знания, но и растёт количество часов супервизии и личной терапии. Если у специалиста есть сфокусированный опыт консультирования (например, работа с беременными или с жертвами абьюза), то это дополнительный плюс для тех, чья ситуация схожа.

К сожалению, законодательство, регулирующее психотерапевтические услуги, в России находится в зачаточном состоянии. Нет требований к профессиональному уровню, нет внятного этического кодекса, нет единой процедуры сертификации, нет государственного реестра специалистов. Отсутствует защищённость на уровне закона, как для клиентов, так и для самих консультантов. В результате количество крепких профессионалов, соответствующих международным стандартам, в России невелико.

как выбрать психотерапевта

Зачем психотерапевты проходят терапию?

Опыт собственной личной терапии обязателен. Для получения сертификата психотерапевта в большинстве случае достаточно 50–100 часов личной терапии, для членства в ассоциациях психотерапевтов — от 200 часов. Это необходимый минимум для того, чтобы собственные проблемы терапевта не были неосознанно привнесены в работу с клиентом. Ещё личная терапия важна в контексте устойчивости профессионала, его безопасности для клиентов и для себя, соблюдения этики и законов. Чем больше часов терапии, тем меньше вероятность неэтичного поведения и злоупотребления свой властью. Многие психотерапевты продолжают личную терапию по много лет.

Другой важный критерий — супервизия, в ходе которой профессионал совместно с более опытным психотерапевтом разбирает работу с клиентами, осмысливает используемые методы, обменивается опытом, понимает, как исправить ошибки. Супервизия обязательна для всех без исключения практикующих психотерапевтов, как начинающих, так и опытных. Для сертификации достаточно 40–50 часов, но хорошо, если есть 100 часов и более, а для членства в ассоциациях терапевтов требуется от 200 часов супервизии.

Личная терапия нужна, чтобы собственные проблемы не были неосознанно привнесены в работу с клиентом

Супервизор — это внешний наблюдатель, и вот для чего он нужен. Любая фраза или вопрос, произнесённые психотерапевтом на сессии, могут исходить из его личного опыта и личной «картинки»; конечно, они могут оказаться уместны и адекватны опыту клиента и его целям. Но так бывает не всегда, вероятность совпадения — не 100 %. Это не страшно и не всегда приводит к какому-то ущербу, но психотерапевту трудно это увидеть, осознать, находясь внутри ситуации. Поэтому супервизор отлавливает такие «спорные» моменты в сессиях и обсуждает их с терапевтом. Ещё он оценивает, насколько работа соответствует принципам — в том числе этическим — психотерапии. В некоторых странах супервизор отвечает своей лицензией за безопасность клиентов того терапевта, которого он ведёт.

Какие этические принципы он должен соблюдать?

Соблюдение этических принципов психотерапии означает, что специалист не выходит за рамки своей компетенции, открыто и честно рассказывает о себе и методах работы, обеспечивает конфиденциальность и безопасность пациентов, соблюдает законы. Этичность психотерапевта — главное, что подтверждает безопасность взаимодействия с ним. Если с этикой всё в порядке, то вы получите всю нужную информацию, чтобы принять решение о том, становиться ли клиентом.

как выбрать психотерапевта

Что ещё не помешает?

Остальное — бонусы, и их отсутствие не влияет на качество, эффективность и безопасность работы. Однако, если они есть, это может добавить очков выбранному специалисту. Например, учёная степень кандидата или доктора наук; правда, она не всегда означает практическую пользу в работе с клиентами, если речь идёт о науке в чистом виде. Чтобы точно узнать, поинтересуйтесь темой работы — профессионалы, чьи диссертации ориентированы на практику, с удовольствием о них упомянут. Например, я открыто говорю пациентам, что моя докторская посвящена биполярному расстройству.

Сертификаты семинаров и конференций показывают, что специалист постоянно изучает новые методы и подходы — а значит, он в курсе свежих исследований, постоянно совершенствуется и общается с коллегами. Учтите, что не у всех есть фактическая возможность куда-то регулярно выезжать — так что, если ваш специалист этого не делает, это ещё не говорит плохо о его компетенции. Возможно, при этом он пишет статьи — имеет смысл их почитать, чтобы составить впечатление о подходе и стиле работы, поскольку личность терапевта играет не последнюю роль в лечении.

Личность терапевта играет
не последнюю роль
в лечении

Дополнительное образование по другим направлениям психотерапии — несомненный плюс, позволяющий комбинировать методы и техники. Но образование тоже требует серьёзных инвестиций времени и финансов, и не у всех психотерапевтов есть такие возможности. Членство в ассоциациях или работа в психотерапевтических центрах — важный пункт, означающий признание специалиста профессиональным сообществом. Психотерапевты, состоящие в ассоциациях и работающие в известных центрах и консультационных студиях, как бы прошли «фильтр» из своих коллег. Если психотерапевта избегают коллеги или он сам их избегает — это может быть тревожным знаком.

А если психотерапевт начинающий?

Каждый опытный профессионал был когда-то студентом, и у каждого были самые первые клиенты. Многие люди не хотят обращаться к начинающим и, разумеется, имеют на это право, потому что у такой работы есть свои минусы. Главный — это небольшой опыт или отсутствие опыта. Такой психотерапевт, безусловно, способен работать и помогать, потому что он этому обучился, но определённые ограничения и трудности у него всё равно будут. Ещё один минус — о нём едва ли получится найти информацию. У него ещё нет репутации, рекомендаций и отзывов клиентов, признания коллег. Неизвестно, как он соблюдает этику и как относится к чему-то, что важно лично вам.

Но плюсы психотерапии у начинающего специалиста или студента тоже существенны. Прежде всего это низкая стоимость или даже бесплатная работа, что важно тем, кто не может выделить большой бюджет на опытного консультанта. Второй плюс — это, как ни странно, безопасность: начинающие часто работают очень осторожно и деликатно, аккуратно проходят супервизию и личную терапию, не используют провокативные методы. Третий плюс — большая личная вовлечённость: начинающие искренне инвестируют себя в процесс работы, стараются выложиться.

Иногда для того, чтобы получить все эти плюсы, можно принять некоторые риски. Более того, многие профессионалы с многолетней успешной практикой не соответствуют абсолютно всем приведённым выше критериям или международным стандартам. Возможно, имеет смысл смягчить отбор, ведь лучше получить помощь, чем не получать её вообще из-за того, что пришлось отсеять всех «неугодных» специалистов.

как выбрать психотерапевта

Когда стоит обращаться только к опытным психотерапевтам?

Есть случаи, когда нужно отнестись к выбору специалиста очень внимательно и даже строго: это тяжёлые психологические травмы, опыт отношений с насилием и абьюзом (в том числе в семье), психические заболевания, зависимости, расстройства пищевого поведения, суицидальное и аутоагрессивное поведение. Во всех этих случаях лучше выбирать опытных специалистов высокого уровня, со всеми обязательными критериями, и, в идеале, проходить терапию очно, а не по скайпу.

Помните, что вы заслуживаете заботы и бережного отношения. Вы имеете право спрашивать о том, что вам важно, и выбирать психотерапевта, исходя из полученных ответов. Быть придирчивым и разборчивым не стыдно, у профессионала дотошный клиент не вызывает агрессии или гнева. На вдумчивые вопросы отвечать приятно, ведь серьёзный подход к выбору консультанта, которому можно будет довериться, означает серьёзность и в самом процессе работы. Главное, что врачи и пациенты находятся на равной позиции — и обе стороны могут свободно выбирать.

Источник: http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/224620-choose-wisely

Основные понятия психоанализа

Поиск по сайту

Часто задаваемые
вопросы

Статьи по психологии и медицине

Как выбрать психотерапевта, психоаналитика?

Здесь можно рассмотреть два основных фактора — объективный и субъективный, причем второй представляется не менее важным, чем первый.

Среди объективных факторов профессиональной пригодности психотерапевта можно выделить следующие:

1. Имеет профессиональное образование.

В соответствии со сложившимся мировым опытом, на сегодняшний день в России общими являются следующие условия (для психоаналитика) :

— наличие высшего психологического или медицинского образования ,

— обучение теоретической части психоаналитического образования по очной форме обучения сроком не менее 3 лет в уполномоченных ВУЗах (дополнительное высшее образование) со сдачей государственных экзаменов, защитой диплома и получением квалификации «психоаналитик»,

— личный дидактический анализ у опытных квалифицированных психоаналитиков (в зависимости от требований различных институтов и обществ — от 50 часов до 3 лет),

— ведение пациентов с обязательным еженедельным контролем материала сессий (супервизией) со стороны опытного психоаналитика (от полугода до 2 лет).

2. Входит в профессиональное сообщество (российское и (или) международное) и имеет профессиональное признание.

Профессиональнные сообщества психотерапевтов (их список представлен на нашем сайте) располагают своими механизмами влияния на профессионалов и требованиями к их соответствию принятым профессиональным стандартам. Профессиональное признание подтверждается соответствующими сертификатами и дипломами. А также публикациями списков признанных профессионалов на специальных сайтах и в периодических изданиях.

3. Располагает специальным помещением для работы.

Такое помещение обычно представлять собой специализированный кабинет. Лучше, когда он специально оборудован и принадлежит данному специалисту-психотерапевту.

4. Находится в хорошей рабочей форме.

Профессиональный психотерапевт постоянно заботится о том, чтобы быть в хорошей рабочей форме и готовится к своей работе. Его рабочая нагрузка и весь образ жизни позволяют поддерживать высокую рабочую форму. Непрофессиональным представляется поведение, когда специалист жалуется на усталость, состояние здоровья или как-то по-другому демонстрирует свою недостаточно хорошую рабочую форму, низкую работоспособность.

5. Сохраняет профессиональные границы отношений.
Важно помнить, что консультирование и психотерапия для профессионала — это профессия. Поэтому он всегда сохраняет границы профессиональных отношений, не допуская отношений личных, дружеских, деловых или каких то иных. Конечно, другие отношения могут сложится, но только после прекращения терапевтических отношений.

6. Избегает отрицательных высказываний в адрес коллег.
Профессионал избегает использования компрометации коллег в любой форме.
Несмотря на возможные конкурентные отношения, отрицательные высказывания в адрес коллег признаются нарушением профессиональной этики и являются недопустимыми.

Что касается поведения профессионального психотерапевта во взаимоотношениях с пациентом, можно выделить следующие характеристики, для того, чтобы психотерапия с ним соответствовала поставленным задачам излечения :

Психотерапевт-

Если говорить о субъективных (и тем не менее очень важных) факторах — нужно найти «своего» психотерапевта.

Помимо профессионализма есть еще один важный критерий. Психотерапевт должен внушать доверие и надежность и быть симпатичен лично Вам. Здесь единственный критерий — собственные ощущения — переживания — впечатления от встречи со специалистом, надо только руководствоваться собственным «здравым смыслом» — а признаком работы «здравого смысла» является спокойное уравновешенное внутреннее состояние, отсутствие суеты и других сильных эмоций. Нужно знать, что профессиональный психотерапевт работает не методом, а с человеком и если эта работа дает результаты — это хорошо.

г. Москва, улица Косыгина, 13, подъезд 5 (м. Воробьевы горы, м. Ленинский проспект) Схема проезда.

Телефоны: +7(925)741-17-49, +7(925)859-11-45, +7(916)726-40-70

Источник: http://psychoanalyse.ru/faq/kak_5.html

Как выбрать себе психолога? часть 2

как выбрать психотерапевта

Как выбрать себе психолога? часть 2

Как правильно выбирать себе психолога

Как работает психотерапия?

…продолжение (начало здесь)
И зменить человека невероятно трудно. Кто пробовал, тот знает. Но психотерапевт действительно может помочь клиенту измениться, изменить жизнь и качество самой жизни, если тот действительно захочет и будет готов работать над собой. А то, что человека можно изменить без его желания, — это сказки (это, кстати, совет на случай, если вы задумали, например, перевоспитать мужа или жену). Идеология психотерапии предлагает забыть, что такое недовольство собой, и полюбить себя во всем несовершенстве.

Один из главных источников наших проблем — конфликт представлений о том, каким следует быть и какой я есть на самом деле.

Психотерапевт обращает внимание на то, что представления о хорошем и плохом, внушены, например, родителями в детстве, и человек всю свою жизнь борется с собой в угоду живущим в нем «внутренним родителям». Помните, что «нет людей плохих, есть только несчастные». Терапевт помогает клиенту пройти путь от внутренней войны к внутренней целостности, от раздирающих конфликтов и расщепленных частей, к созидающей личности, находящей в гармонии с собой и окружающими.

Один из главных источников жизненных проблем —

жесткие рамки и схемы, привычка трактовать происходящее и действовать по усвоенным раз и навсегда сценариям. Такие привычки становятся частью человека и расстаться с ними непросто — человек крепко держится за свое видение мира и, как не странно это звучит, за свои страдания. Да-да! В большинстве случаев, клиенты приходят не с целью «решить проблему», а с целью избавиться от симптома, который стал мешать их жизни. Люди настолько привыкли и сжились со своими представлениями о жизни, что впадают в ужас от мысли, что жизнь может быть другой, и что они вольны менять ее по своему усмотрению. Поэтому психотерапевты пытаются отделить «Я клиента» от тягостных переживаний, постепенно и ненавязчиво показывая клиенту, что его представления о мире, чувство вины или низкая самооценка не имеют отношения к его сущности, а, например, заимствованы им у других людей (чаще всего у близких людей и родителей).

С овременный человек не замечает красоты и радости настоящего момента, потому что поглощен заботами о будущем или погружен в воспоминания. Очень сложно получать удовольствие от жизни в настоящий момент, когда все мысли, чувства и силы направлены на фантазии и планы о будущем, либо пребывают в сладких снах о прошлом. Для счастья нужно «быть», а не «иметь», играть в жизнь, а не заботиться о ней, делать свои дела из интереса к самому процессу, а не для результата. Но просто «быть» оказывается намного труднее, чем достигать и стремиться к чему-то особенному. Жить по принципу «здесь и сейчас» оказывается очень важным умением, где большинство людей лишены этой чудесной возможности.

Клиенты склонны объяснять свои беды внешними обстоятельствами, например, винить в своих бедах других. В результате успешной психотерапии клиент начинает осознавать, что он сам создает свой мир и, если этот мир плох, надо менять не мир, а свое отношение к происходящему, свою жизнь в этом мире.

Недаром говорят, что «счастье — когда тебя понимают». Очень многим людям не хватает, чтобы их поняли, приняли и полюбили. Принятие, доброжелательное и сочувственное отношение вне зависимости от того, что они рассказывают, лежит в основе практически любого направления психотерапии. Принятие клиента психотерапевтом на первых порах позволяет тому принять и полюбить себя. Все мы с детства знаем одну пословицу: «без труда не выловишь и рыбку из пруда». В процессе психотерапии человек уделяет время и силы работе над своими проблемами, и тогда это дает результат. Любые серьезные изменения, требуют серьезных усилий и работы, в противном случае они не будут столь ценны. Постепенно клиент проникается главными идеями психотерапии и переосмысляет с их помощью свою жизнь и проблемы. Замечено, что чем выше оплата за психотерапию, тем она эффективней (оплата не только в денежной форме, но и время, усилия, которые затрачиваются на психотерапию).

Психотерапия —

занятие не для всех, реальная клиенты — люди, которые захотят и смогут изменить себя, которым не безразличная их жизнь и то, что происходит с ними. Это, кстати, одна из причин (наряду со стоимостью психотерапии и «психологической неграмотностью» граждан) того, что спрос на психотерапию у нас в стране гораздо ниже, чем на Западе. Там к психотерапевту, иногда, приходят, просто чтобы получить качественную и профессиональную поддержку, чтобы их поняли и оправдали, а у нас для этого используют друзей. И это не потому что там у них нет друзей, но люди предпочитают обратиться к профессионалам, нежели перебиваться житейскими советами.

Многие мужчины стесняются пойти к психотерапевту, считая это делом «слабым или женским», а потом видишь таких «сильных мужчин», которые имеет целый букет психосоматических расстройств, начиная от импотенции, заканчивая проблемами с алкоголем и сердечными приступами, когда классическая медицина бессильна в их лечении, потому что проблемы лежат в другой плоскости (области психологии). Да и с детства их так воспитывали родители, что «мужчины не плачут», но это не значит, что у мужчин нет проблем в отношениях в его семье, что его не беспокоят вопросы собственной реализации, и что с определенные моменты жизни ему также нужна поддержка и опора, каким бы сильным он не был. Фронт силен тылами!

Психотерапевт не лечит и не исправляет — он способствует и поддерживает развитие личности, помогает выбраться из болезненной или узкой жизненной колеи. Но в результате может проходить и физическая боль, и психосоматические расстройства, и налаживаться семейная жизнь, и отношения с детьми, и избавляться от зависимостей, от азартных игр и многое другое.

Если вы пожалуетесь на то, что у вас болит голова, психотерапевт не станет давать вашей голове установку не болеть, подобно экстрасенсу, а попросит, к примеру, поискать в этой боли смысл или высказать от ее лица, что она о вас думает, посмотрит как эта боль теперь организует вашу жизнь и для чего она вам нужна. А если, допустим, вы пришли просто чтобы покончить со своим навязчивым страхом перед поездкой в метро? К вашему удивлению, терапевт, вскоре, начнет обсуждать с вами все более отдаленные темы, и однажды обнаружите, что ваши представления о мире существенно изменились и начальная проблема перестала быть значимой. Или, скажем, вы всю жизнь думали, что ваша проблема заключается в неком симптоме, и что ваш гастрит связан с плохим школьным питанием в детстве, но в ходе работы с психотерапевтом может выясниться, что только при помощи этой болезни вы можете получать внимание и заботу близкого вам человека.

Психотерапевт помогает сделать жизнь более полноценной, осознанной, многогранной, у вас как у клиента появляется выбор, которого ранее не было. Неужто, это не стоит пары часов в неделю и нескольких десятков долларов? В заключение, хотелось бы привести слова одна клиента: «психотерапия – самое выгодное капиталовложение в моей жизни»! Вкладывайте деньги с умом, а не расходуйте на содержание своих проблем!

Источник: http://adnosiny.by/geshtalt-terapiya/kak-vybrat-sebe-psihologa-2

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2017-2021 © Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статьи

Контакты