Подростковая депрессия: особенности развития патологического процесса и его коррекции — депрессия у подростков

Косвенный фактор. Необходимо придерживаться оптимального уровня активности при нормальном состоянии здоровья. Потому как застойные процессы в организме провоцируют расстройства со стороны эндокринной системы.

Как помочь подростку с депрессией? Что делать родителям?

Депрессия— это хроническое заболевание психиатрического ряда, сопровождающееся «большой триадой» симптомов. Падением уровня эмоционального фона, слабостью, заторможенностью, а также апатией, сочетающейся с ангедонией. Невозможностью чувствовать радость, положительные эмоции.

Для подростковой депрессии типична нестабильность течения. Она не такая стойкая, как у взрослых людей со сформировавшейся психикой, но куда чаще оказывается более тяжелой в плане течения. А ввиду импульсивности молодых пациентов вероятность суицидальных попыток куда выше. О то же самом говорит и статистика, ярко подтверждая сказанное.

Симптоматика не отличается по структуре, но разнообразнее в плане интенсивности и силы проявлений. Восстановление в этом случае представляется довольно сложной задачей. Поскольку возможно усиление и без того явных проявлений. Требуется тщательно подойти к подбору качественной терапии. Это задача психотерапевта, без медицинской коррекции в такой ситуации не обойтись. Без лечения случаи спонтанного регресса возможны, но когда произойдет улучшение сказать заранее невозможно.

Прогнозы позитивные, если не медлить с началом терапии депрессии. В остальном, все зависит от качества проводимой коррекции, квалификации лечащего специалиста, а также индивидуальных особенностей психики подростка, его психотипа. В меньшей мере от возраста. У подростков 12-13 лет депрессия имеет фрагментарный характер. У подростков 14-15 лет расстройство более «зрелое» и агрессивное с точки зрения течения. В 16 лет и далее отклонение мало отличается от такового у взрослых.

Причины развития депрессии у подростков

Причины могут быть самыми разными. В целом, они мало отличаются от таковых у взрослых. Ключевое различие заключается в гипертрофированности и одновременно незрелости поведенческих реакций молодых людей и девушек, отсюда непредсказуемость в этиологии расстройства. Спровоцировать эпизод нарушения может все что угодно, даже незначительная мелочь. Все же зачастую проблемы находятся на поверхности.

• Психические травмы

Такие как смерть родственников, разводы родителей, проблемы в общении, а также взаимодействии с противоположным полом. Все это может сказаться на состоянии психики. В то же время, вектор развития в этот период больше связан с взаимодействием с окружающими. Потому социальные неурядицы играют наибольшую роль в развитии негативных состояний. Единственный способ предотвратить такой исход — снизить стрессоустойчивость, что сделать многим непросто. Особенно без помощи лечащего специалиста.

• Общая незрелость психики

Типична абсолютно для всех лиц от 11 до 18 или около того. Процессы складывания психики заканчиваются к 17-19 годам. Формирование коры головного мозга примерно к 21 году. Отсюда высокая подвижность нервных процессов, склонность к нестабильности уровня нейромедиаторов. Подростки в общем более склонны к депрессии именно по этой причине. Но они выходят из состояния легче как раз благодаря тому же фактору.

• Отсутствие должных социальных контактов, чувства принадлежности к группе

Идентификация себя как члена определенного коллектива, группы становится важной составляющей в подростковые годы. Это актуальный вопрос, который требует разрешения в молодые годы и играет большую роль в социализации молодых людей. Без социальных контактов человек ощущает себя одиноким изгоем. При дополнительном очевидном неприятии подростка коллективом, пренебрежении, оскорблении, возможны тяжелые формы депрессии. А помимо еще и проблемы в установлении близких отношений и даже формальных контактов в будущем. Потому при обнаружении такого рода проблем у своего ребенка, нужно, как минимум, обращаться к психологу. При формировании патологических признаков вроде аутизации, страха общества — к психотерапевту.

• Нарушения гормонального фона

Молодые люди и девушки в особой мере подвержены гормональным сбоям. В возрасте с 11 до 18-19 это вполне нормально. Протекает пубертатный период, половое созревание. Оно сопряжено со скачками уровня всех гормонов. Организм только еще развивается. При необходимости возможна консультация с эндокринологом. Лечение проводится по мере необходимости.

• Тяжелые стрессовые ситуации

Хроническое нервное напряжение. В годы посещения школы стрессы — неотъемлемая часть повседневной жизни человека. Особенно с учетом современных учебных программ. Которые не учитывают необходимости в отдыхе. Необходимость подстраиваться под учителей, контактировать со сверстниками вызывают сложные стрессовые реакции, которые быстро переходят в хроническую фазу и начинают истощать ресурсы психики. Довольно быстро, в перспективе нескольких лет или даже месяцев, вероятно складывание депрессии, она формируется постепенно. Нарастание явлений апатичности и ангедонии заметно сразу. Получается замкнутый круг. Подросток в депрессии хуже учится, начинаются проблемы с учителями, что не добавляет позитива. Необходимо провести лечение и только после возвращать ребенка к активной учебной деятельности.

• Отсутствие должного отдыха

В молодые годы отдыхать нужно не менее 8 часов в течение ночи. Далее по потребности, зависит от особенностей организма и характера ежедневных нагрузок. При высокой активности, психических перегрузках по учебе, необходимо отдыхать больше, избегать стрессовых ситуаций, учиться методикам нервной саморегуляции, релаксации. Все это повысит стрессоустойчивость и выносливость тела и психики.

• Потребление спиртного

В молодые годы алкоголь влияет на нервную систему истощающе. При систематическом потреблении возможно и даже вероятно развитие зависимости. При абстиненции складывается картина тяжелой ломки. Алкоголь влияет на незрелую психику негативно за счет угнетения выработки серотонина, эндорфина. Потому подросткам категорически воспрещается спиртное в любом виде и количестве. Депрессия далеко не единственное возможное последствие.

• Отсутствие физической активности

Косвенный фактор. Необходимо придерживаться оптимального уровня активности при нормальном состоянии здоровья. Потому как застойные процессы в организме провоцируют расстройства со стороны эндокринной системы.

• Менструальный цикл

Подростковая депрессия у девочек в период созревания может протекать циклически. Имеется связь с менструальным циклом.

Указанные моменты позволяют распознать у подростков депрессию, оценить ее происхождение, этиологию. А значит и назначать грамотное лечение, в том числе с целью предотвратить повторение негативного сценария. Чтобы все ограничилось одним единственным эпизодом патологического процесса.

Помимо названных причин значительно реже встречаются органические расстройства по типу травм головного мозга, инфекций. Опухолей церебральных структур и даже прочих психических расстройств вплоть до шизофрении. Поставить точку в вопросе позволяет диагностика.

Симптоматика депрессии

В подростковом возрасте симптоматика рассматриваемого отклонения мало чем отличается от таковой у пациентов во взрослые годы. Типичных черт несколько. Основная — более сложное и агрессивное течение расстройства. Если говорить о конкретных признаках, то их оценивают с помощью специальной методики. Исследование депрессии у подростков проводится с помощью специальной шкалы Гамильтона. Тест на подростковую депрессию используется и для первичного обследования, и для выявления качества проводимой терапии.

Какие виды диагноза существуют?

В качестве основы нарушения рассматривается группа проявлений. Всего их три:

1. Ангедония. Невозможность испытывать положительные эмоции. Жалоба всех без исключения больных с названным отклонением. Проявляется чувством тоски, грусти, безысходности. В некоторых случаях возможно полное отсутствие эмоций, что переносится еще тяжелее. Пустота в эмоциональной сфере обуславливается слабостью передачи нервного импульса. Это результат недостаточной выработки нейромедиаторов.
2. Заторможенность действий. Снижение скорости реакции, мышления. Поэтому вероятны и даже неминуемы проблемы с успеваемостью. Даже у самого прилежного ученика. В такой период учеба не имеет большого смысла. При истинной депрессии у подростков происходят изменения в головном мозгу, препятствующие нормальному усвоению информации.
3. Апатичность. Нежелание что-либо делать. В отличие от банальной лени тут речь идет о проблеме органического плана. То есть, нет ни желания, ни возможности. Мысли и стимулы не вызывают эмоционального отклика. Вовлеченности. Потому деятельность не возможна до тех пор, пока не будет достигнуто хотя бы частичное восстановление.

Кроме того, обнаруживаются и другие симптомы патологического процесса:

1. Ощущение вины. Встречается у подростков чуть реже, чем у взрослых пациентов. Но если присутствует, переносится куда острее.
2. Склонность к суицидальным попыткам. Стремление совершить самоубийство. У страдающих в молодом возрасте это крайне импульсивное поведение. Если в личности присутствует нарциссический компонент, то суицид приобретает характер театральности, показательности. Как зов о помощи и стремление обратить на себя внимание. Что, впрочем, не исключает возможных реальных намерений свести счеты с жизнью.
3. Бессонница. Проблемы с нормальным засыпанием. Невозможность погрузиться в сон. Типична дневная сонливость, когда подросток буквально валится с ног от усталости. Такие симптомы связаны с дисбалансом нейромедиаторов. Возможен и обратный вариант. Когда повышается энергетический потенциал. Силы бьют через край. Засыпание нормальное, но обнаруживаются частые пробуждения в ночное время суток. Чуть не каждые 10 минут. Понятно, что об отдыхе говорить в такой ситуации не приходится.
4. Смутное ощущение тревоги. Вызывает повышение подвижности страдающего. Он может качаться из стороны в сторону, двигаться по комнате туда-сюда. Такие признаки типичны для психических расстройств. Если больной принимает антидепрессанты, возможна акатизия. В таком случае необходимо отличать такую неусидчивость от проявления заболевания.
5. Чрезмерное возбуждение. Встречается несколько реже. Но чаще чем у взрослых ввиду подвижности нервной системы.
6. Проявления со стороны пищеварительного тракта. Обычно это поносы, запоры или чередование расстройств стула. Возможны проявления по типу диспепсических явлений. Тошнота, рвота, нарушения процесса переваривания пищи.
7. Ипохондрия. Поиски у себя симптомов несуществующих заболеваний. У подростков депрессия проявляется ипохондрией нечасто. При склонности к ипохондрии человек очень четко осознает наличие психического расстройства, сохраняет к нему полную критику. Чего не всегда бывает у других категорий страдающих.

Нужно отличать классическую депрессию как диагноз от синдрома в рамках биполярно-аффективного психоза. Последний нередко манифестирует в раннем возрасте и проявляется чередованием сниженного эмоционального фона и маниакальных эпизодов с эйфорией, повышенной энергичностью и подвижностью.

Для заболевания типичны суточные колебания состояния. Здесь многое зависит от конкретной формы патологического процесса:

• Большая депрессия у подростков сопровождается полной триадой, плюс присутствует 2 и более факультативных признаков. Это классическая форма заболевания.
• Малая. Дает урезанную симптоматику. Присутствует только часть характерных моментов. Например, 1-2 из большой триады и 1-2 из факультативного списка.
• Атипичная. Сопровождается отсутствием характерной клиники. Диагностируется дольше. Возможно помещение в стационар для обследования и лечения.
• Психотическая. Опасная форма. Дает психотические, продуктивные расстройства по типу галлюцинаторного, бредового синдромов.
• Дистимия. Атипичная форма, для которой наиболее характерны снижение настроения и заторможенность на протяжении долгого времени. Возможно существование в преморбиде или же вхождение в типичный симптоматический комплекс.

Виды депрессии оцениваются по клинике и результатам тестов.

Сколько длятся первые признаки расстройства?

Большая триада возникает постепенно, нарастает с течением времени. Проявления существуют на протяжении всего эпизода болезнь, вплоть до начала лечения или спонтанного регресса нарушения.

Чем отличается депрессия у подростков и взрослых пациентов?

Отличия взрослой депрессии от подростковой довольно существенны в плане течения. Есть несколько важных моментов:

• В подростковом периоде заболевание начинается стремительно. На полное разворачивание клиники уходит до нескольких дней. Максимум недель. Чего не сказать о взрослых, у которых, в зависимости от психотипа, требуются недели и месяцы. Хотя и не всегда.
• Протекает агрессивнее. Клиника куда агрессивнее, хотя по структуре она идентична. Но сами по себе проявления тяжелее и переносятся сложнее в силу возраста и характера расстройства.
• Лучше поддается лечению. Хотя и встречаются резистентные формы. В целом же, положительный ответ на проводимые мероприятия куда чаще отмечается врачами.
• Симптоматический комплекс более полный. Обнаруживается больше проявлений нарушения.
• Течение само по себе нестабильно. Возможно спонтанное прерывание расстройства и выход из аномального состояния. Чего практически никогда не встречается у пациентов во взрослом возрасте. Но и здесь не все так однозначно. Возможно многолетнее течение, которое не прерывается и требует медикаментозной коррекции.

Стадии патологического процесса

Стадий депрессии в подростковом возрасте три.

Первая стадия. Отторгающая или компенсированная фаза

Выработка нейромедиаторов снижается несущественно. Клиническая картина, хотя и присутствует, но признаки депрессии у подростков куда менее выраженные. Отмечается дистимия (пониженные фон настроения), заторможенность. Суицидальных мыслей пока нет. Попытки не совершаются. В плане терапии начальная стадия наиболее предпочтительна. Есть шансы полностью устранить расстройство и нормализовать состояние.

Вторая стадия называется субкомпенсированной

Или активной. Сопровождается нарушениями процессов мышления, заторможенностью. Также апатичностью, нежеланием что-либо делать. Постепенно нарастает чувство вины, желание уйти из жизни посещает страдающего, но пока не переходит к действиям. В таком состоянии страдающего нельзя оставлять одного, поскольку возможны импульсивные попытки свести счеты с жизнью. Это частый случай на второй стадии. Согласно некоторым оценкам, примерно половина попыток самоубийства приходится на активную фазу, что остается довольно спорным утверждением. Выработка нейромедиаторов снижена, это можно заметить и по результатам специфических лабораторных тестов.

Третья стадия или декомпенсация

Деструктивная фаза. Сопровождается выраженным снижением синтеза дофамина, серотонина, эндорфина. Настроение постоянно подавлено. Актуализируется чувство вины. Комплекс эмоционально-волевых ощущений становится невыносимым. Почти гарантированно встречаются суицидальные попытки. Особенно склонны к ним представители нескольких психотипов, для которых типично импульсивное поведение. Лечение проводится в условиях стационара, чтобы не упустить важный момент.

Стадирование крайне приблизительное. Есть и другие классификации. Оценка клиники и поведений больного в системе дает наибольшее количество информации.

Как понять, что у подростка депрессия

Диагностика проводится посредством психопатологического исследования. Вопрос обследования ложится на плечи специалиста по психиатрии или психотерапии. Методики диагностики могут быть такими:

1. Устный опрос больного, чтобы выявить жалобы. Поскольку молодой человек болен, вполне возможны изменения в оценке собственного состояния. Потому необходимо привлечь к опросу еще и родителей, близких людей, которые видят ситуацию шире и с другого угла.
2. Сбор анамнеза. Перенесенные ранее расстройства, патологические процессы, стрессовые ситуации, психотравмы в недавнем прошлом, общая ситуация в общении. И прочие моменты такого рода. Все они играют большую роль в обследовании.
3. Тестирование страдающего по опроснику Гамильтона. Тест на депрессию для подростка используется в идентичной форме. В ранние годы исключается такой критерий, как сексуальное влечение. В остальном же, основываясь на вопросах и ответах, специалист суммирует результаты, баллы и получает некоторое итоговое число, которое оценивается в соответствии с критериями.
4. В рамках расширенной диагностики возможно исследование уровня гормонов, в том числе половых. Также концентрации нейромедиаторов. В первую очередь серотонина.
5. Если есть подозрения на психопатологии более опасного рода, по типу шизофрении, необходимо обследование в условиях стационара. Тем более, когда присутствуют психотические продуктивные проявления. Галлюцинации и бред.
6. Имеет смысл пройти и оценку состояния органического состояния головного мозга, если есть подозрения на травмы и иные повреждения. Основная методика в этом случае — МРТ. Томография проводится с контрастным усилением в случае потребности выявить опухолевые процессы.

Диагностика может потребовать времени. Не всегда можно обнаружить заболевание с первых же минут беседы. Даже не всегда это удается в первые недели обследования. Сложные случаи требуют систематического посещения психотерапевта или же обследования в условиях больницы.

Лечение

Можно ли быстро вылечить депрессию у подростка и как вывести его из этого состояния?

Необходимо провести фармакологическое лечение. Применяются препараты из группы антидепрессантов. Это основа коррекции. Используется группа препаратов:

• Трициклические антидепрессанты вроде Амитриптилина и аналогичных по подгруппе. Дают выраженный эффект, но не обладают селективностью действия. Потому считаются сравнительно тяжелыми препаратами и провоцируют массу негативных явлений.
• Тетрациклические. Отличны по химическому строению. В то же самое время, не отличаются по фармакологической активности от трициклических препаратов. Используются при непереносимости или резистентности к средствам, названным выше.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС. Ингибируют, то есть замедляют побочные процессы метаболизма нейромедиаторов. Селективны, как и следует из названия. Изменяют характер обмена серотонина, также есть препараты, влияющие на норадреналин, дофамин. Наиболее популярные наименования — Прозак, Флуоксетин.

В качестве дополнительной меры возможно применение препаратов лития, ингибиторов МАО. Иногда в качестве вспомогательной меры используется седативное (транквилизатор) или нейролептик типичного ряда (Аминазин, Галоперидол), особенно при психотической форме нарушения. Это поможет вывести подростка из депрессии.

Фармакологическая поддержка играет огромную роль, но без психотерапии смысла в лечении нет. Лечение депрессии у подростков предполагает проведение психотерапевтической коррекции. Используются следующие методы терапии:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Врач учит человека смотреть на проблему под другим углом. Нет необходимости в пессимистичной оценке, нужно рассматривать вопрос как временное препятствие и искать пути его преодоления. Или же изменить отношение. Такова основа терапии. Также выявляются негативные стереотипы и паттерны мышления, блокируются и перенаправляются в конструктивное русло.
2. Межличностная методика, основана на фиксации, вербализации (произношении вслух) и проработке первичной причины депрессии.
3. При возрасте от 16 лет и старше возможно проведение гипноза. Это методика, которая подходит для зрелой психики. Потому практикуется она не всегда и в любом случае с большой осторожностью.

Если развилась депрессия, что предпринять родителям на период реабилитации?

Нужно создать благоприятный эмоциональный климат, чтобы не провоцировать усугубления положения. Помочь молодому пациенту избегать стрессов, не критиковать и не форсировать события. Не давить. В то же время не позволять застревать в негативных мыслях и засиживаться в одиночестве слишком долго. Важно также следить за возможным поведением, чтобы не упустить попытку суицида. Все это позволит быстрее вернуться в норму.

Прогнозы на восстановление

Прогнозы позитивные при лечении. Если коррекция начата, вероятность возвращения в норму находится на уровне свыше 90%. Без терапии последствия могут быть непредсказуемы. Это хронизация расстройства, успешная попытка самоубийства и гибель больного, затяжное течение, формирование резистентности заболевания.

Профилактика депрессии не всегда имеет достаточное действие. При склонности к эпизодам, особенно, когда присутствует генетическая предрасположенность, родителям нужно быть готовыми к возможному лечению и не тянуть с ним. Это также позволит улучшить прогнозы.

Источник: http://ponervam.ru/depressiya-u-podrostkov.html

Депрессия у подростков

Что такое подростковая депрессия

Депрессия и биполярные расстройства у подростков как факторы риска ССЗ: позиция AHA

10 августа 2015г. Американская кардиологическая ассоциация.

Симптомы депрессии у подростков

Эмоциональные изменения

• Частое проявление чувства печали или тоски, в том числе — плач без видимой причины
• Раздражительность, огорчение или гнев по самым незначительным поводам
• Потеря интереса или удовольствия от привычных занятий подростка
• Потеря интереса к семье и друзьям или постоянные конфликты с ними
• Ощущение собственной бесполезности, вины, фиксация на прошлых неудачах, чрезмерная самокритика
• Слишком болезненная реакция на неудачи
• Затруднения в мышлении, концентрации внимания, принятии решений и запоминании событий
• Постоянное ощущение, что настоящая и будущая жизнь мрачная и безрадостная
• Частые мысли о смерти, мысли о самоубийстве.

Поведенческие изменения

• Хроническая усталость и апатия

Жестокое обращение с детьми и депрессия

Новое исследование, проведенное в Великобритании, и включавш.

Депрессия у подростков. Патология или физиологический кризис?

Когда обращаться к врачу

Депрессия. Симптомы повышения суицидального риска

Исследование обнаружило, что некоторые типы поведения, такие.

Подростковая депрессия и суицидальные мысли

Причины депрессии у подростков

• Нарушение баланса нейромедиаторов. Медиаторы являются естественными химическими веществами в мозге, которые, вероятно, играют роль в развитии депрессии. Когда баланс этих химических веществ в головном мозге нарушается — появляются симптомы депрессии.
• Гормоны. Изменения в организме подростка, связанные с его созреванием, приводят к нарушению баланса гормонов. Это косвенно может влиять на запуск или усиление депрессии.
• Наследственные факторы. Депрессия чаще встречается у людей, чьи биологические (кровные) родственники также имеют это заболевание.
• Травмы раннего детства. Травматические события в детском возрасте, такие как физическое или эмоциональное насилие, или потеря родителя, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии.

Факторы риска подростковой депрессии

Подростковые суициды. Анализ причин

Исследование показывает, что самоубийства в подростковом воз.

• Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе
• Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального)
• Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др.
• Наличие хронического физического заболевания — злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма
• Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм
• Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами
• Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин
• Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал — он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии

• Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом
• Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством
• Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье
• Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека.

Осложнения подростковой депрессии

• Низкую самооценку
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Проблемы с учебой
• Семейные конфликты и трудности общения
• Социальную изоляцию
• Опасное и противоправное поведение
• Самоубийство.

Подготовка к визиту врача

Новое в профилактике суицидов

Самоубийство занимает десятое место в рейтинге самых часты.

• Опишите все симптомы, беспокоящие подростка, в том числе те, которые кажутся Вам не имеющими отношения к делу
• Укажите ключевую личную информацию, в том числе недавние стрессы и перемены в жизни Вашего ребенка
• Укажите все лекарственные препараты, витамины и биологически-активные добавки, которые принимает или недавно принимал Ваш ребенок
• Запишите все вопросы, которые Вы и Ваш ребенок хотите задать врачу.

• Эти симптомы указывают на депрессию у моего ребенка?
• Каковы другие возможные диагнозы?
• Потребуется ли дополнительное обследование?
• Какое лечение будет оптимально в этой ситуации?
• Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые Вы назначаете?
• Как нужно отслеживать прогресс и эффективность лечения?
• Мой ребенок имеет другие заболевания, как это повлияет на тактику лечения? Могут ли эти диагнозы быть связаны с депрессией?
• Есть ли какие-либо ограничения, которым должен следовать ребенок?
• Как часто нужно посещать психиатра?
• Могут ли изменения в диете, физические упражнения или другие занятия облегчить депрессию?
• Есть ли у Вас печатные материалы, которые мы могли бы изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете нам посетить?

• Когда члены семьи или друзья впервые заметили симптомы депрессии?
• Как давно ты сам ощущаешь симптомы депрессии? Подавленное настроение преследует тебя постоянно, или случается время от времени?
• Бывают ли у тебя резкие перепады настроения? Скажем, когда в последний раз ты ощущал(а) переполняющее тебя счастье и прилив энергии?
• Когда-нибудь тебя посещали мысли о самоубийстве в момент пика дурного настроения?
• Насколько тяжелы твои симптомы? Они мешают занятиям в школе, отношениям с друзьями или другим ежедневным мероприятиям?
• Есть ли у вас какие-либо биологические (кровные) родственники с депрессией или другим психическим расстройством?
• Есть ли у подростка какие-то еще заболевания?
• Принимал ли подросток алкоголь, марихуану или уличные наркотики?
• Сколько подросток спит по ночам? Изменилась ли продолжительность сна в последнее время?
• Что, по-Вашему, облегчает симптомы у подростка?
• Что, по-Вашему, их ухудшает?
• Не изменился ли рацион питания ребенка, его пищевые привычки и предпочтения? Не замечали ли вы резкое изменение веса ребенка: увеличение или похудение?

Диагностика депрессии у подростков

Диагностические критерии депрессии

Послеродовая депрессия. Вопросы и ответы

Интервью с доктором Марком Заковски, акушером-гинекологом и .

• Подавленное настроение, например, грусть, опустошенность или плаксивость (в подростковом возрасте подавленное настроение может проявляться хронической раздражительностью)
• Уменьшение интереса или утрата удовольствия от всех или большинства видов деятельности, ранее приносивших радость и удовольствие.

• Значительная потеря веса без целенаправленной диеты, или напротив — резкое увеличение веса; уменьшение или увеличение аппетита
• Бессонница или чрезмерная сонливость
• Тревожность или замедленное поведение, которое бросается в глаза близким людям
• Хроническая усталость, разбитость и безынициативность
• Чувство бесполезности, или чрезмерной или беспричинной вины
• Проблемы с принятием решений, с концентрацией внимания
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, составление плана самоубийства, или попытки самоубийства.

• Симптомы не должны являться следствием прямого воздействия психотропных препаратов (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов) или гипотиреоза
• Симптомы не должны быть вызваны свежей скорбью, такой например, какая бывает при смерти близкого человека.

Другие типы депрессии

Депрессия и ее оттенки

Бывали ли у вас тяжелые события в жизни, после которых вы чу.

Другие расстройства, способные вызывать симптомы депрессии у подростков

• Сезонное аффективное расстройство. Это тип депрессии, связанный с изменениями времен года и снижением воздействия солнечных лучей.
• Расстройство адаптации. Это чрезмерно выраженная эмоциональная реакция, возникшая в ответ на травмирующее событие в жизни подростка. Это отдельное психическое заболевание, способное повлиять на чувства, мысли и поведение.
• Биполярное расстройство. Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения, которые варьируются от мании до депрессии. Иногда бывает очень сложно отличить биполярное расстройство от истинной депрессии, однако это очень важно, поскольку лечение депрессии отличается от лечения биполярного расстройства.
• Циклотимия или циклотимическое расстройство. Это легкая форма биполярного расстройства.
• Шизоаффективное расстройство. Это состояние, при котором человек отвечает критериям как шизофрении, так и депрессии.

Лечение подростковой депрессии

Лекарственные препараты

Антидепрессанты и увеличение риска самоубийства

Антидепрессанты и беременность

Психотерапия

Госпитализация и другие программы лечения

Изменения образа жизни и домашние средства в лечении подростковой депрессии

1. Придерживайтесь плана лечения. Следите за тем, чтобы подросток посещал назначенные встречи с врачом или психотерапевтом. Даже если подросток чувствует себя хорошо — убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства так, как предписано врачом. Если ваш подросток прекратит принимать лекарства — симптомы депрессии могут вернуться. Резкая отмена лекарств может вызвать синдром отмены. Никогда не прекращайте прием препарата против депрессии, не посоветовавшись с врачом.
2. Узнайте побольше о депрессии, совместно с подростком читайте книги и сайты, рекомендованные вашим врачом. Самообразование может лучше мотивировать вашего подростка придерживаться плана лечения.
3. Уделите особое внимание общению с подростком. Поговорите с ним/ней о тревогах, подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ребенок сможет делиться с вами своими проблемами, и будет уверен, что его выслушают и поймут.
4. Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсудите с врачом или психотерапевтом предполагаемую динамику симптомов и отслеживайте ее. Составьте план, чтобы вы и ваш ребенок знали, что делать в случае ухудшения симптомов. Попросите членов семьи или друзей также следить за предупреждающими знаками.
5. Способствуйте формированию у подростка здоровых привычек. Даже легкая регулярная физическая активность может уменьшить симптомы депрессии. Сон также имеет важное значение для всех подростков, и особенно важен у подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет проблемы со сном — обратитесь к врачу за консультацией.
6. Помогите подростку избегать алкоголя и наркотиков. Ваш подросток может считать, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они лишь ухудшают их, и потом депрессию будет намного труднее лечить.

Поддержка пациента

1. Поощряйте подростка создавать и сохранять здоровые дружеские отношения со сверстниками и другими людьми. Позитивные отношения способствуют повышению доверия к людям у вашего подростка. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье поведение может усугублять симптомы депрессии.
2. Поощряйте физическую активность. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или занятия в кружках — помогут подростку сосредоточиться на позитивных вещах, и прервать негативные чувства или поведение.
3. Учите ребенка обращаться за помощью. Подростки неохотно обращаются за поддержкой, находясь в депрессии. Поощряйте подростка к искренним разговорам с членом семьи или другим доверенным взрослым, когда это необходимо.
4. Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки склонны к самобичеванию, если они не в состоянии жить по выдуманным ими нереалистичным стандартам — в учебе, в спорте и тд. Пусть ваш подросток знает, что это нормально — быть несовершенным.
5. Упростите жизнь подростка. научите его/ее тщательно выбирать обязательства, и ставить перед собой разумные цели. Пусть ваш подросток знает, что это нормально — делать меньше, если симптомы депрессии нарастают.
6. Структурируйте время. Помогите подростку составлять письменные планы дня или недели, чтобы оставаться организованным и продуктивным.
7. Поощряйте также желание подростка вести личный дневник: он может помочь улучшить настроение, позволяя вашему ребенку выразить боль, гнев, страх или другие эмоции, которые он не сможет выразить другим способом.
8. Свяжитесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Общение с другими подростками, испытывающими схожие проблемы — может помочь вашему ребенку справиться с депрессией. Во многих городах доступны группы поддержки подростков с депрессией, спросите своего врача — не знает ли он о таких группах в вашем городе. Также подобные группы поддержки доступны и в Интернете, однако вам следует сперва убедиться в том, что сайт заслуживает доверия.
9. Научите ребенка следить за своим здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток регулярно и правильно питается, регулярно занимается физическими упражнениями и достаточно спит.

Как физические упражнения защищают от депрессии

Исследование, опубликованное в журнале Cell, исследует механ.

Источник: http://medspecial.ru/for_patients/191/27077/

Депрессия у подростков

Подростковый возраст является этапом жизни, который сопровождают многочисленные физические, эмоциональные, психологические и социальные изменения. Нереальные учебные, социальные или семейные ожидания могут создать сильное чувство отверженности и привести к глубокому разочарованию.

Когда дела идут плохо в школе или дома, подростки могут слишком остро реагировать на подобные изменения и стрессы. Многие молодые люди считают, что жизнь несправедлива, при этом они испытывают чувство стресса и запутанности. Еще хуже, когда подростки подвергаются «бомбардировке» противоречивых сообщений от родителей, друзей и учителей. Сегодня они видят все то хорошее и плохое, что может предложить жизнь по телевидению, в журналах, Интернете, школе и на улице. Когда настроение подростка день за днем способно нарушать его социальное функционирование, это может указывать на серьезное эмоциональное или психическое расстройство, которое требует особого внимания, — подростковую депрессию.

Около 11 % подростков страдают депрессивными расстройствами в возрасте до 18 лет. Девочки чаще, чем мальчики, склонны к депрессии. Риск развития депрессии увеличивается по мере взросления ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, большое депрессивное расстройство является ведущей причиной инвалидности среди населения в возрасте от 15 до 44 лет и одной из ведущих причин смертности в этом возрасте. Считается, что около 20 % подростков будут испытывать подростковую депрессию, не достигнув зрелого возраста, от 10 до 15 % из них постоянно имеют отдельные симптомы депрессии, а 5 % — страдают от клинически выраженной депрессии. 8,3 % подростков страдают от депрессии в течение не менее одного года. От 20 до 40 % подростков будут иметь более одного эпизода в течение двух лет, а 70 % — более одного эпизода до начала взрослой жизни.

В ряде европейских стран подростковая депрессия рассматривается как серьезная проблема. Течение депрессии у подростков очень схоже с течением у взрослых, но подростки и дети могут испытывать свои эмоции более интенсивно и с более сильными внешними проявлениями. Также они крайне редко в подобных состояниях обращаются за помощью к окружающим. Нередко проблемой является и то, что у многих врачей и психологов возникают сложности с выявлением симптомов на ранних этапах.

Эффективность оказания помощи при депрессии коррелирует со временем выявления расстройства.

Чувство тревоги ввиду грядущего экзамена нормально, однако чувство тревоги или упадка сил в течение нескольких месяцев без особой причины может быть признаком не диагностированного депрессивного состояния. Небольшой процент подростков страдает от сезонной депрессии, как правило, в зимние месяцы в высоких широтах.

Известно, что молодежь, страдающая депрессией, может проявлять признаки, которые отличаются от типичных симптомов депрессии у взрослых. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на плохое самочувствие, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или опекуна либо чрезмерно беспокоиться, что родитель может умереть. Дети старшего возраста и подростки могут дуться, попадать в неприятности в школе, быть отрицательными или ворчливыми либо чувствовать себя непонятыми.

Последние крупномасштабные клинические исследования определили, что наиболее эффективным в помощи подросткам с депрессией является сочетание психотерапии и фармакотерапии. Для элиминации суицидальных попыток у подростков и детей используют комплекс специализированной психотерапии, которая способствует уменьшению количества попыток. Отмечаются сложности с лечением депрессии у подростков при наличии сопутствующих расстройств, таких как злоупотребление психоактивными веществами. Имеется зависимость между эффективностью лечения и временем диагностики депрессии. Также необходим строгий контроль над состоянием подростков в первые дни и недели приема антидепрессантов.

С учетом хронического характера депрессии эффективность вмешательства в раннем возрасте и на ранних этапах влияет на течение расстройства в будущем и существенно снижает риск инвалидности.

Средняя продолжительность эпизода депрессии у детей и подростков составляет от 7 до 9 месяцев.

В этот период у детей отмечается грусть, они теряют интерес к формам деятельности, которые им нравились до этого, они начинают винить себя в своих неудачах, критиковать себя и начинают ощущать, что их критикуют другие. У них появляется чувство отверженности, безнадежности, появляются мысли о том, что не стоит жить, мысли о самоубийстве. В состоянии депрессии подростки часто становятся раздражительными, что нередко может приводить к агрессии. Они теряют в себе уверенность, появляются проблемы с концентрацией внимания, они ощущают недостаток энергии и мотивации, что в конечном итоге ведет к нарушению сна. Подростки могут не уделять достаточного внимания своей внешности и собственной гигиене.

В последних исследованиях установлена связь между депрессией и морфофункциональными изменениями мозга, некоторые из них могут предшествовать началу депрессии. Это исследование помогает определить биомаркеры и другие ранние показатели, которые могут привести к улучшению лечения или профилактики.

Технологии визуализации помогают ученым определить конкретные участки мозга, которые вовлечены в патологический процесс при депрессии, и это позволяет повысить эффективность лечения и диагностики расстройств.

Такие открытия помогут снизить уровень самоубийств, который стремительно растет и является одной из ведущих причин смертности среди молодых людей. В 2007 году это было одной из ведущих причин смертности среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет.

Хотя термином «депрессия» можно описывать и нормальные человеческие эмоции, он также может обозначать и психические расстройства. Депрессивный психоз у подростков определяется при долговременном сохранении состояния депрессии и влиянии его на способность подростка или ребенка нормально функционировать.

Депрессия является довольно распространенной в подростковом и детском возрасте. Около 5 % детей и подростков среди общей популяции страдают от депрессии. Подростки в состоянии стресса, борющиеся с потерей, или те, у кого есть нехватка внимания со стороны близких людей, имеющие сложности с обучением, проблемы с поведением или тревожные расстройства, находятся в группе риска. Девочки подростки имеют риск развития депрессии выше, так же как и юные представители национальных меньшинств. Одна из причин, которой объясняется большая распространенность депрессии у девочек подростков, состоит в том, что они более социально ориентированы, более зависимы от положительного социального отношения и более уязвимы к потерям в социальных отношениях, чем мальчики. Это приводит к увеличению их уязвимости и межличностных напряжений, которые одинаковы у подростков.

Подростки, у которых отмечаются депрессивные состояния, часто имеют проблемы в кругу семьи. Во многих случаях родители сами способствуют развитию депрессивных состояний у детей и подростков.

За последние десятилетия распространенность депрессий выросла, и в настоящее время они диагностируются все в более раннем возрасте. Отмечается связь между увеличением количества депрессий у детей и подростков и ростом количества самоубийств.

Нужно учитывать, что поведение подростков и детей во время депрессии может отличаться от поведения взрослых с депрессией. Психотические черты у подростков имеют отличия от таковых у взрослых, они не так часто проявляются. Слуховые галлюцинации характернее для подростков. Бред больше встречается у взрослых. У детей и подростков в состоянии депрессии чаще встречаются страхи разделения или нежелание встречаться с людьми и соматические симптомы подобно общим болям, болям в животе, головным болям. Пессимистическое мышление нехарактерно для детей до 5 лет, ибо формируется только после указанного возраста и может служить одной из причин малого количества депрессий и суицидов у детей.

Часто первыми симптомами депрессии выступают дистимии. Признаком может служить то, что ребенок или подросток находится в подавленном состоянии в течение большей части дня или много дней и симптомы не проходят в течение нескольких лет. Средняя продолжительность периода дистимии у детей и подростков составляет около 4 лет.

Иногда дети находятся настолько долго в депрессии, что они трактуют свое состояние как норму и, таким образом, не могут жаловаться на изменения своего настроения.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику с биполярным расстройством, так как часто первым проявлением биполярного расстройства является депрессивный эпизод. А первые признаки маниакального эпизода могут наступить спустя значительный промежуток времени.

Часто у детей и подростков, имеющих коморбидные психические расстройства, такие как поведенческие расстройства или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, симптомы депрессии сглаживаются или приобретают новые черты.

Некоторые из основных симптомов депрессии, такие как изменения аппетита и сна, связаны с функцией гипоталамуса. Гипоталамус тесно связан с функцией гипофиза. Аномалии функции гипофиза, такие как увеличение концентрации циркулирующего кортизола и гипо- или гипертиреоза, хорошо известны как особенности депрессии у взрослых.

Тем не менее, гораздо меньше исследований было проведено в этой области среди детей и подростков.

У взрослых нарушения регуляции серотонинергической системы могут влиять на них, делать их импульсивные действия более интенсивными и провоцировать к крайним действиям, попыткам суицида. Тем не менее, еще мало изучена связь между нарушением метаболизма серотонина и суицидальным поведением у детей и подростков.

Наиболее частые симптомы подростковой депрессии не имеют прямых аналогов с симптомами классической депрессии, но есть определенное сходство.

Подростки, у которых встречаются частые приступы грусти, плач или плаксивость, часто подвержены депрессивным расстройствам. Подростки могут проявлять свою печаль в черной одежде, написании стихов о своих болезненных переживаниях или всецело увлекаться музыкой, которая несет в себе нигилистические темы. Они могут плакать без видимых причин.

Подростки могут чувствовать, что жизнь не имеет значения или что для этого следует прикладывать усилия, даже для того, чтобы поддерживать собственную гигиену или привычный для них внешний вид. Они могут считать, что негативная или травмирующая ситуация никогда не изменится, и видеть свое будущее в пессимистическом свете.

У детей и подростков часто может снижаться или пропадать интерес к деятельности или развиться неспособность получать удовольствие от ранее любимых занятий. Подростки могут стать апатичными и часто прекращают посещать клубы, спортивные и развлекательные мероприятия, которыми они ранее увлекались.

Нередко отмечаются появление скуки и снижение жизненной энергии, отсутствие мотивации посещать занятия или частые пропуски школы. В средних классах депрессия может проявляться ухудшением концентрации внимания или замедлением мыслительных процессов.

Ухудшение социальных взаимодействий, уменьшение общения с друзьями или семьей тоже могут быть признаками депрессии у подростков. Часто люди, которые проводили много времени с друзьями, начинают большую часть своего времени проводить в одиночестве. Они не могут поделиться своими чувствами с другими, считая, что они одиноки в этом мире, никто не хочет их выслушать, не заботится о них.

Дети могут испытывать чувство вины или понижать свою самооценку вследствие негативных событий или обстоятельств. Они могут иметь негативное мнение о своей компетентности и не иметь самоуважения, могут чувствовать себя неудачниками. Подросткам может казаться, что они «недостаточно хороши».

Многие тинейджеры становятся чувствительными к собственным неудачам и отвержению. Дети в состоянии депрессии, полагая, что они недостойны кого-либо или чего-либо, становятся еще более подавленными с каждым отказом или при отсутствии успеха.

Часто можно наблюдать повышенную раздражительность, гнев или враждебность со стороны подростка с депрессивным расстройством. Депрессивные особы выплескивают свою раздражительность большей частью на свою семью, могут нападать на других, если их критикуют, оскорбляют. В состоянии депрессии часто формируется убеждение, что нужно первым отказываться от своей семьи, прежде чем семья отвергнет тебя. Возникают трудности в отношениях, подростки не могут общаться, как раньше, или перестают поддерживать дружеские отношения.

Дети перестают ходить на встречи со своими друзьями и звонить им.

Подростки в состоянии депрессии могут предъявлять частые жалобы на физические заболевания, такие как головные боли и боли в желудке. Они могут жаловаться на дурноту или головокружение, тошноту и боли в спине. Другими распространенными жалобами являются: головные боли, боли в животе, рвота и нарушение менструального цикла у девушек.

Характерными также являются частые пропуски школьных занятий и ухудшение успеваемости в школе. Подростки и дети, у которых возникают проблемы внутри семьи или в стенах школы, на самом деле могут находиться в состоянии депрессии, но они не знают об этом и не понимают, что с ними происходит. Так как ребенок не всегда может казаться печальным, родители и учителя не могут понять, что поведенческие проблемы являются следствием депрессии.

У некоторых тинейджеров могут наблюдаться проблемы с концентрацией внимания. Проблемы могут проявляться при концентрации внимания во время подготовки школьных заданий, в ходе разговора или даже при просмотре телевизора либо во время игры в компьютерные игры.

Также могут наблюдаться изменения в питании, режиме сна и бодрствования. Нарушения сна могут проявляться как в просмотре телевизионных программ всю ночь напролет, так и в трудностях пробуждения и частых опозданиях в школу. Ребенок может быть сонлив на протяжении всего дня. Нарушения режима питания могут проявляться в виде потери аппетита, анорексии или булимии. Усиление аппетита и возрастание количества потребляемой пищи могут приводить к увеличению веса и ожирению.

Лица с начальными проявлениями депрессии могут совершать попытки бегства из дома или вести разговоры на тему ухода из дома. Бегство в данном контексте нужно рассматривать как крик о помощи. Это может быть первым шагом для понимания родителями, что у ребенка есть проблемы и он нуждается в помощи.

Мысли или разговоры о самоубийстве, попытки совершить суицид также свидетельствуют о депрессии у подростка. Дети, страдающие депрессией, могут говорить, что они хотят быть мертвыми, или говорить о суициде. Особы, находящиеся в состоянии депрессии, относятся к группе повышенного риска совершения самоубийства. Если ребенок или подросток говорит «я хочу покончить с собой» или «я собираюсь покончить с собой», то такие заявления нужно всегда рассматривать серьезно и настаивать на консультации психолога или психиатра и оценке состояния ребенка или подростка. Люди часто чувствуют себя не комфортно, говоря о смерти. Тем не менее, в состоянии депрессии или при затрагивании темы суицидов разговоры на подобные темы могут быть полезными. Очень важно, чтобы на подобные темы говорил специалист, имеющий опыт в подобных ситуациях, ибо подобными разговорами можно «вложить мысли в голову подростка» или дать возможность ребенку рассказать о своих проблемах.

Для улучшения собственного самочувствия подростки в состоянии депрессии могут начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами.

Дети, которым трудно говорить о своих чувствах и переживаниях, могут показывать свои эмоциональные переживания, внутреннее напряжение, физический дискомфорт в форме физического самоповреждения, например могут резать свое тело.

Своевременное и раннее выявление симптомов депрессивного расстройства влияет на исход течения расстройства и снижает риск затяжного его течения.

При адекватной помощи снижается в разы риск суицидальных попыток и улучшается прогноз для последующей жизни.

Более подробное изучение данной проблемы позволит в будущем внедрить скрининговые методики, повысить качество выявления начальных симптомов на ранних этапах расстройства.

Достаточно перспективным является изучение изменений регуляции серотонинергической системы улиц, страдающих депрессивными расстройствами.

Читайте также материалы на нашем сайте в рамках месяца психического здоровья

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSP1C51EF

Что такое подростковая депрессия и как из нее выйти

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня Вы узнаете, как понять, что у подростка депрессия. Ознакомитесь с характерными проявлениями данного состояния. Выясните причины, влияющие на формирование депрессии. Поговорим о методах лечения и способах профилактики.

Классификация депрессий

Различают четыре основных вида депрессивности детей подросткового возраста.

1. Реактивный. Самый часто встречаемый вид у подростков. Часто появляется в результате потери близких родственников или после развода родителей.
2. Меланхолический. Состояние угнетенное, ощущение тоски, потеря интересов, отсутствие активного образа жизни, аппетит снижается, реакции становятся заторможенными, появляются нарушения сна, может сбиваться менструальный цикл у девочек, могут появляться суицидальные наклонности.
3. Тревожный. Ребенок постоянно в паническом состоянии, растерянности, присутствует танатофобия.
4. Дистимия. Имеет место состояние хронического характера, присутствуют смазанные симптомы, депрессия может сохраняться долгие годы.

Подростковая депрессия может проявляться по-разному в зависимости от особенностей отдельно взятого ребенка. На основании этого различают типы подростковых депрессий.

1. Подросток – загадка. Ситуация, когда родители практически не замечают перемен в своем ребенке, в его психологическом состоянии.
2. Ширма. Внешне подросток выглядит абсолютно удовлетворенным, его состояние кажется благополучным. На самом деле внутри прячется страдающая личность.
3. Бунтарь. Пример затянувшейся депрессии. Такой ребенок будет сильно себя любить, ему свойственно раздутое эго. Однако, он не ценит жизнь, она его раздражает.
4. Зомби. Подросток зацикливается на определенном занятии, например, на сидении в интернете. Идеальным выходом в такой ситуации является направление всей энергии ребенка в нужное русло, к примеру, на занятия спортом.
5. Жертва. Подросток чувствует себя никому ненужным, ущербным, не видит смысла своей жизни, нередко заканчивает суицидом.
6. Проблемы. Такой ребенок может вполне нормально учиться в школе, однако, он будет занудой, которая станет доставать учителей, задавая глупые вопросы. На семье это может не отобразиться, но эмоционального контакта с родителями не будет.

Возможные причины

1. Неблагополучная обстановка в семье, наличие антисоциальных родителей. Также может иметь место развод, смерть одного из родителей, наличие зависимостей у них, отсутствие внимания, постоянные скандалы.
2. Гормональной перестройки. Не стоит забывать, что в подростковом возрасте происходят изменения в организме, что может приводить к появлению повышенной возбудимости, тревожности, нервозности.
3. Подростковый максимализм, эгоцентричность, несоответствие реальности.
4. Личностные переживания. Расставание с любимым человеком, парнем или девушкой, безответная любовь, неудачный первый сексуальный опыт.
5. Проблемы во внешности, закомплексованность. Особенно это характерно для девочек – подростков, которые слишком остро реагируют на каждый прыщ, лишний килограмм.
6. Социальный статус и материальная обеспеченность, отсутствие возможности нормально питаться, получать все необходимые витамины и микроэлементы, недостатки финансовых средств.
7. Плохая успеваемость, неудачи в школьной жизни, насмешки одноклассников, их издевки.
8. Повышенные требования родителей, излишний контроль, строгие наказания за ошибки.
9. Наследственность. Если в семье были случаи депрессивных расстройств, повышается риск развития депрессии у ребенка.

Характерные проявления

К симптомам депрессии относятся:

• апатическое настроение;
• повышенная утомляемость, нехватка сил;
• успеваемость снижается;
• плаксивость, хандра;
• опустошенное состояние;
• грубость, раздражительность, гнев;
• тревожные сны или бессонница;
• повышенная тревожность, переживания;
• обжорство или наоборот отсутствие аппетита;
• изоляция от друзей;
• возникновение чувства вины;
• замкнутость, желание побыть в одиночестве;
• снижение самооценки;
• забывчивость;
• безответственность;
• боли разного характера, как соматические проявления.

Родители должны знать, какие признаки могут указывать на возникновение мыслей о суициде у подростков:

• отсутствие целей в жизни, планов на будущее;
• разговоры о своей никчемности и ненужности;
• просмотр соответствующих форумов и сайтов;
• написание предсмертной записки;
• апатия, потеря всех интересов;
• нанесение увечий самому себе;
• мрачные рисунки;
• истерические припадки;
• угрозы собственного убийства.

Возрастные особенности

1. Подросток 13-17 лет. Может резко измениться поведение, ребенок станет вспыльчивым, прекратит учиться, начнет грубить, курить, потреблять запрещенные препараты, при этом подросток не будет видеть наличие проблемы.
2. От 14 до 16 лет. Развитие ипохондрии, регулярные жалобы на свое плохое самочувствие. При этом ребенок не отказывается от приема медикаментов. При этом его состояние здоровья не улучшается, так как основано на психосоматике.
3. От 12 до 15 лет. Появляются трудности в учебе, подросток не может сконцентрироваться на уроках, память ухудшается, возникает хроническая усталость, ограничение круга общения, отсутствие интереса к увлечениям, нежелание выходить из дома.

Лечение

После того, как ребенка обследует специалист, могут быть назначены медикаменты:

• Адаптол;
• Глицин — позволяет улучшить состояние памяти;
• детский Тенотен — данное средство поможет успокоить перевозбужденное психическое состояние, сосредоточиться, улучшить навыки обучения в школе, не будет вызывать заторможенность и сонливость.

Также врач может посоветовать, как выйти из депрессии при помощи народных способов.

1. Настой женьшеня. Берут листья корня растений, их заливают кипятком (одним стаканом), настаивают на протяжении часа. Подростку дают пить трижды в день по столовой ложке.
2. Мятный чай. Отличное успокоительное средство. Принимать необходимо с утра на голодный желудок. Заваривать можно, как обычный чай.
3. Прием травяных ванн. С этой целью можно использовать сосновые иголки, ромашку, лаванду. Заранее делают настой травы, которую потом добавляют при купании в воду.
4. Лечение может проводиться при помощи вкусных лакомств. Ребенку можно давать шоколад, сладости. Эти продукты вызывают положительные эмоции. Главное во всем знать меру, чтоб не спровоцировать развитие аллергии.

Советы психологов

1. Наличие положительного примера. Ребенку рассказывают о людях, которые должны стать для него ориентиром. Например, можно показать его ровесников, которые уже добились больших успехов. Однако, нужно проводить параллель, чтобы не усугубить ситуацию, и не развить комплекс неполноценности.
2. Повышение самооценки. Нередко развитие депрессии обусловлено заниженной самооценкой. Поэтому придется приложить максимум усилий, чтоб ребенок поверил в свою значимость. Иногда стоит обратиться к психологу, который поможет поработать над этим. Если подросток переживает из-за проблем с фигурой, можно отправить его в спортзал, если из-за прыщей — посетить косметолога.
3. Помощь семьи. Очень важно, чтоб рядом с подростком, который находится в депрессии, оказались родители, оказывающие свою поддержку, которые не были бы безразличными к его судьбе. Нужно окружить ребенка своей заботой и любовью.
4. Необходимо правильно организовывать досуг подростка. Если ребенок будет много времени проводить на каких-то секциях, в частности, спортивных или творческих, то депрессивных мыслей у него не будет. Главное, чтоб секция была выбрана с учетом мнения подростка, а не по желанию родителей.
5. Важно создавать доверительные отношения со своими детьми, не оказывать на них давление, не контролировать излишне, отказаться от гиперопеки.
6. Важно делать все, чтобы укрепить самооценку сына и дочери, поощрять их стремления. Радоваться успехам ребенка, хвалить его, даже за малейшие победы.
7. Уважайте решения подростка, позволяйте самостоятельно выбирать хобби.
8. Интересуйтесь жизнью своего отпрыска, не конфликтуйте с ним.
9. Показывайте на собственном опыте, как необходимо противостоять сложным ситуациям в жизни.

Теперь Вам известно, что такое депрессия у подростков. Как видите, данное состояние не может оставаться без внимания родителей. Очень важно своевременно выявлять наличие депрессии, при необходимости обращаться за помощью к психологу. Не допускайте этого состояния, чтобы избежать негативных последствий.

Источник: http://psycho4you.ru/rasstrroystva/depressiya/depressiya-u-podrostkov

Что провоцирует депрессию у подростков?

Признаки депрессии у подростков часто появляются во время пубертатного развития, то есть примерно в 12-15 лет. Не каждый взрослый может справиться с интенсивным ритмом жизни и с ежедневными стрессовыми ситуациями, не говоря уже о неокрепшей детской психике.

Стрессовых состояний у детей меньше, чем у взрослых, но их влияние сказывается на нервной системе. Периоды подростковых депрессий связаны с гормональными процессами и с познанием окружающего мира.

Причины подростковой депрессии

Основная причина возникновения депрессии у подростков − это стремительные гормональные изменения в организме в сочетании с неспособностью несформировавшейся психики адекватно реагировать на стрессы и критику.

Почему подростки подвержены депрессивным состояниям? Провоцирующими факторами являются:

1. Замена детского представления мира на погружение во взрослую жизнь со всеми ее трудностями и недостатками.
2. Юношеский максимализм (в подростковом возрасте любая незначительная проблема превращается в катастрофу глобальных масштабов, что связано с обострением эгоизма).
3. Неблагоприятная ситуация в семье (в этом случае дети остро реагируют на сложные отношения между родителями, частые ссоры, развод, недостаточное материальное положение).
4. Бич современности – интернет-зависимость (ребенок погружается в виртуальный мир, а реальный повергает его в состояние угнетения).
5. Издевательства одноклассников, насмешки, одиночество, которые часто становятся причинами развития депрессии в школьном возрасте.
6. Необходимость в переезде семьи в другой город или страну (подросток вынужден разорвать налаженные связи с друзьями, соседями, одноклассниками, а на новом месте строить новые круг общения).
7. Подростки из группы риска, на которых оказывается сильное давление в семье (ребенок подвергается критике, связанной с учебой в школе или другими видами деятельности).

Иногда возникает депрессия и на фоне общего благополучия (чрезмерная опека в семье). В этом случае психика расслаблена и не способна противостоять даже минимальным стрессам.

Также существует фактор наследственности, который увеличивает вероятность развития подростковых проблем и отягощает их проявления. Следует помнить, что мрачное настроение у ребенка никогда не появляется без причины. И не стоит все списывать на сложный возраст. В корне каждой проблемы кроется причина, а справляться с этими проблемами следует всей семьей.

Виды и симптомы депрессии

Как понять, что происходит с ребенком?

Следует знать, какие признаки появления депрессии у подростка имеются.

1. снижение интереса к повседневным делам и даже к увлечениям;
2. плохая успеваемость в школе, возможные прогулы;
3. СДВ;
4. бессонница;
5. апатия, раздражительность, подавленность;
6. нарушение или полное отсутствие аппетита;
7. отстранение от общества (ангедония);
8. плохая концентрация, трудности с принятием решений;
9. немотивированные вспышки агрессии, возбуждение, плаксивость;
10. суицидальные мысли и даже попытки уйти из жизни.

Также присутствуют и физические симптомы нарушения психического состояния (частые мигрени, мышечная слабость, кожные сыпи, зуд, нарушение стула, боли в желудке и сердце).

Существует определенная классификация депрессивных состояний. В зависимости от видов депрессии различается и симптоматика:

1. Реактивная.
2. Меланхолическая.
3. Тревожная депрессия.
4. Дистимия.
5. Биполярное расстройство.

Наиболее часто встречается реактивный вид депрессии (в возрасте от 12 лет до 17). Развивается в результате развода родителей или смерти близких.

Меланхолическая депрессия характеризуется проявлениями угнетенного состояния, тоски. При этом отмечаются нарушение сна, заторможенность реакций, присутствуют мысли о суициде.

Если депрессивный подросток проявляет признаки беспокойства, паники, растерянности, страха смерти, то это указывает на тревожную депрессию.

Дистимией называется вялотекущая депрессия, которая имеет смазанную симптоматику и может длиться даже несколько лет. Вследствие заболевания возможны проблемы в социальной адаптации, поведение подростка сложно поддается медикаментозной коррекции.

Частое изменение поведения ребенка от депрессии к агрессии может указывать на биполярное расстройство, то есть на маниакально-депрессивный психоз.

Лечение расстройства

Депрессивные состояния у ребенка ни в коем случае не стоит пускать на самотек. Упущенное время может привести к обострению, и депрессия у подростка будет сложнее поддаваться лечению.

Более легкая степень нарушения поведения корректируется при помощи психотерапии, а при хороших семейных отношениях с поставленной задачей справятся родители или близкие родственники.

Более тяжелые психологические отклонения с проявлениями суицидальных мыслей требуют комплексного лечения, которое включает курс медикаментозной терапии в сочетании с психотерапевтической коррекцией.

Психотерапевтическое лечение

Чтобы не допустить отягощения подростковой депрессии вплоть до биполярного расстройства или суицида, рекомендуется обратиться к специалисту при первых изменениях в поведении. С этой целью в школах в педагогический состав введена штатная единица – школьный психолог.

В его обязанности входят консультационные беседы с подростками, своевременное выявление признаков депрессий и элементы семейной психотерапии. Терапия у психолога помогает ребенку разобраться с собственными чувствами и с восприятием окружающего мира.

Помощь психолога не ограничивается беседами. В первую очередь назначаются некоторые обследования – анализы, неврологическое исследование, психологические тесты, осмотр у педиатра.

После уточнения характеристик педиатр и психолог совместно ставят диагноз и принимают общее решение, что назначить.

Психотерапевтическое лечение проводится как в индивидуальном порядке, так и в составе группы (групповая терапия).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение депрессии у подростков назначается для облегчения симптомов и коррекции психологического состояния. В лекарственный курс входят такие виды препаратов:

• витамины;
• антидепрессанты;
• иммунокорректоры;
• стимуляторы;
• гормональные препараты;
• обезболивающие.

Назначение антидепрессантов часто пугает родственников, так как эти препараты действуют непосредственно на психику подростка. Медикаменты данной группы способствуют нормализации выработки дофамина, серотонина, норадреналина. Пониженный уровень содержания в организме таких гормонов как норадреналин, серотонин провоцируют депрессивные состояния.

Также антидепрессанты могут вызывать определенный вид привыкания, который развивается в результате нормализации психического состояния. Поэтому у подростка появляется мнение, что без медикаментов он не справится с ситуацией. Если доктор назначает пациенту антидепрессанты, он должен предупредить родителей и самого подростка о данном факторе.

Что могут сделать родители

Взаимоотношения в семье являются определяющими в формировании и становлении психики подростка. Что делать, если у ребенка резко меняется настроение, он стал хуже учиться, а в школе появились конфликты?

Помимо решения обратиться за помощью к специалисту, родители должны принимать активное участие в коррекции поведения подростка. Психологи дают родителям такие советы:

• помогать ребенку с повышением самооценки путем развития умения принимать собственные решения;
• разговаривать с подростком на темы, которые для него важны: интересоваться его увлечениями, повседневной жизнью;
• ограничить критику, чрезмерную опеку;
• постепенно, без напора и давления, выстраивать доверительные отношения;
• конфликтные ситуации в семье должны быть сведены к минимуму;
• при обсуждении той или иной проблемы предложить решение, основанное на собственном опыте.

Также родителям важно найти как можно больше точек соприкосновения с ребенком. Ведь подросток в течение дня находится в окружении одноклассников, друзей по двору, а с родителями видится только вечером. В такой ситуации окружение подростка не должно оттеснять семью. Но в то же время это не значит, что нужно ограничивать общение с друзьями.

Можно организовать совместный досуг – отдых на природе, занятия спортом. Рекомендуется привлечь ребенка к времяпрепровождению в различных секциях (шахматы, танцы, рисование). Такие виды арт-терапии признаны официальной медициной, помогают сформировать психику и скорректировать ее нарушения.

Профилактика депрессии у подростков

Подростковые депрессивные состояния встречаются довольно часто, поэтому профилактические мероприятия следует применять в воспитательном процессе практически каждого ребенка. Искренние и доброжелательные отношения в семье редко сочетаются с тяжелыми проявлениями депрессии у подростка.

Родителям следует внимательно отслеживать настроение ребенка. При резких перепадах может потребоваться помощь психолога. В этом случае также не стоит ребенка отправлять на лечение к врачу принудительно и при этом заставлять пить таблетки горстями. Во время терапии подросток должен чувствовать поддержку близких людей, поэтому для всей семьи будет лучше воспользоваться услугами семейного психолога, чтобы пройти терапию совместно.

Источник: http://deteylechenie.ru/psihiatriya-nevrologiya-psihologiya/depressiya-u-podrostkov.html

• ФЛУОКСЕТИН - инструкция по применению, отзывы и цена - флуоксетин отзывы пациентов принимавших препарат от депрессии
• Клиническая депрессия - это что такое? - депрессия это что
• Лечение депрессии: её симптомы, виды способы избавиться - лечение депрессии
• Таблетки от депрессии: список лучших лекарственных средств, эффективных препаратов - растительный препарат принимаемый для лечения депрессии
• Депрессия что это - дипрессия или депрессия что это
• Подростковая депрессия - арт-терапия, признаки, симптомы, причины - депрессия арт
• Шкала депрессии Бека - шкала депрессии бека пройти тест
• Гнев отрицание торг депрессия принятие - отрицание гнев торг депрессия
• Что такое депрессия и как она проявляется - что такое депрессия у человека
• Антидепрессанты без рецепта: Топ 11 наименований - антидепрессанты без рецептов