Таблетки от депрессии: список лучших лекарственных средств, эффективных препаратов — растительный препарат принимаемый для лечения депрессии
08.06.2019- Список лучших таблеток от депрессии у взрослых и детей
- Место растительных природных препаратов при лечении депрессии: эффективность и безопасность
- Хорошие успокоительные средства от депрессии
- Таблетки от депрессии: лучшие средства, медикаментозное лечение, что попить
- Лучшие травы от: депрессии, тревоги, страха, стресса и для повышения настроения
Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.
Список лучших таблеток от депрессии у взрослых и детей
Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.
- 1. Антидепрессанты
- 1.1. Трициклические
- 1.2. ИМАО
- 1.3. СИОЗС
- 1.4. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:
- Трициклические.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
- Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
- Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.
Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.
Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.
Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:
- Амитриптилин.
- Азафен.
- Коаксил.
- Имипрамин.
- Доксепин.
- Кломипрамин.
Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.
Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:
- Мелипрамин.
- Пиразидол.
- Бефол.
- Тетриндол.
- Метралиндол.
- Сиднофен.
- Моклобемид.
Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.
Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:
- Сертралин.
- Флуоксетин.
- Пароксетин.
- Прозак.
- Флувоксамин.
- Циталопрам.
Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.
Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:
- Агомелатин.
- Мелитор.
- Велаксин.
- Алвенту.
Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.
При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.
При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:
- Хлордиазепоксид.
- Элениум.
- Диазепам.
- Седуксен.
- Лоразепам.
- Бромазепам.
- Феназепам.
Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.
Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:
- Аминазин.
- Тизерцин.
- Лепонекс.
- Труксал.
- Галоперидол.
- Флуанксол.
- Зелдокс.
Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.
Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.
Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.
Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:
- Пирацетам.
- Ницерголин.
- Ноотропил.
- Фенотропил.
- Милдронат.
В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.
В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.
Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:
- Флуксен.
- Сертралин.
- Пароксетин.
За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.
При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:
- Препараты валерианы.
- Пустырник.
- Нотта.
- Глицин.
- Ново-Пассит.
- Персен.
Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:
- Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
- Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
- Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.
Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.
При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:
- Зверобой.
- Рыбий жир.
- Ново-Пассит.
При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:
- Ципралекс.
- Лексапро.
- Эсцитопралам.
- Тизерцин.
- Амитриптилин.
Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.
Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.
Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.
Источник: http://neurofob.com/mood-disorders/depression-treatment/tabletki-ot-depressii.html
Место растительных природных препаратов при лечении депрессии: эффективность и безопасность
Опубликовано в журнале:
«Consilium Medicum» 2008, Том 10, № 2, с. 63-67Г.Р.Табеева,
Ю.Э.Азимова
ММА им. И.М.СеченоваЭкстракт зверобоя является растительным «антидепрессантом». Эффект препаратов на основе экстракта зверобоя обусловлен сложным биохимическим составом и сочетанием нескольких механизмов действия: ингибированием моноаминоксидазы, ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина. Эффективность лекарственных средств на основе экстракта зверобоя в лечении депрессии легкой и умеренной степени тяжести доказана результатами многочисленных клинических испытаний, а также метаанализом более 20 исследований, в которых принимали участие более 1500 человек. Хороший клинический эффект и безопасность приема позволяют широко применять препараты на основе экстракта зверобоя, в особенности в тех случаях, когда прием синтетических антидепрессантов противопоказан.
Растительные препараты традиционно широко применяются при лечении эмоционально-аффективных нарушений. Природные психотропные лекарственные средства как правило содержат экстракты валерианы, пустырника, пиона, ландыша, мелиссы, мяты перечной, хмеля, ромашки, боярышника, бузины. Эти препараты обладают анксиолитическим и седативным действием, поэтому прежде всего эффективны при тревожных расстройствах и нарушениях сна [35]. У пациентов, страдающих депрессией, такие растительные средства могут использоваться как вспомогательные – с целью уменьшения тревоги и коррекции инсомнии. Для специфического лечения расстройств настроения врачами в течение не одного столетия используются препараты зверобоя (Hypericum perforatum). Свое латинское название растение получило от «hyper», что значит «чрезмерно», и «eikon» – видение. Таким образом, еще в древние времена было известно о психотропном действии этого лекарственного растения. О целебных свойствах Hypericum perforatum при ранах, ожогах, отравлениях, а также невралгиях и умопомешательствах упоминали еще античные врачеватели Гален и Гиппократ, а в дальнейшем и средневековый врач Пара-цельс, однако для лечения «меланхолии» зверобой был впервые применен английским астрологом и травником Николсом Кульпепером в 1652 г. [12, 18]. В наши дни препараты на основе экстракта зверобоя наиболее часто выписывают для лечения депрессии в Европе [23]. В США же за 2002 г. препараты на основе Hypericum perforatum принимали 12% населения [41].
Механизм терапевтического действия растительных препаратов с антидепрессивным эффектом
Экстракт зверобоя имеет сложный биохимический состав. Ранее считалось, что антидепрессивный эффект экстракта зверобоя связан с входящими в его состав нафтодиантронами гиперицином и псевдогиперицином [18], а механизм действия препаратов на основе Hypericum perforatum обусловлен ингибированием моноаминоксидазы (МАО) гиперицином [39]. Однако экспериментальные данные показали, что гиперицин ингибирует МАО в концентрациях, значительно превышающих таковые в экстракте зверобоя [6]. В последнее время появляются сообщения и об антидепрессивном действии гиперфорина, относящегося к классу флованоидов [28]. Было показано, что гиперфорин в дозах, содержащихся в экстракте зверобоя, ингибирует обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина [29], а также повышает уровень кортизола [10]. Ряд исследователей [8, 14] полагают, что экстракт Hypericum perforatum стимулирует образование серотонина в нейронах головного мозга. По данным M.Wonnemann и соавт, гиперфорин также влияет на ГАМКергические и глутаматергические системы мозга [43]. Более того, экспериментально подтверждено, что гиперфорин в малых дозах стимулирует выброс ацетилхолина, а в больших — ингибирует его обратный захват [7]. Этот эффект отмечен и в клинической практике: в отличие от синтетических антидепрессантов препараты зверобоя не ухудшают когнитивные функции (быстрота реакции, кратковременная память, тест Струпа), а также не влияют на координацию [37]. Таким образом, эффект препаратов на основе экстракта зверобоя обусловлен сложным биохимическим составом и сочетанием нескольких механизмов действия.
Клиническая эффективность растительных антидепрессантов
Эффективность лекарственных средств на основе Hypericum perforatum в лечении депрессии легкой и умеренной степени тяжести доказана результатами многочисленных клинических испытаний, а также метаанализом данных более чем 20 исследований, в которых участвовали более 1500 человек [4, 18]. Остановимся на результатах наиболее крупных исследований. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Y.Lecrubier и соавт. [23] участвовали 375 пациентов с диагнозом «большой депрессивный эпизод». Показателями эффективности были доля больных со снижением выраженности депрессии по шкале Гамильтона на 50% и больше, а также достигших ремиссии (6 баллов и менее по шкале Гамильтона). После 6 нед лечения в группе пациентов, получавших экстракт зверобоя, были отмечены достоверно более высокий ответ на лечение и доля достижения ремиссии. Вместе с тем, препарат на основе экстракта зверобоя не отличался от плацебо по наличию побочных эффектов [23].
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом мультицентровом исследовании S.Kasper и соавт. участвовали 332 пациента во время большого депрессивного эпизода умеренной или средней степени тяжести [20]. Основным показателем эффективности был суммарный балл по шкале Гамильтона до и после лечения, дополнительными показателями являлись число респондеров (больных со снижением уровня депрессии по шкале Гамильтона более чем на 50%), процент ремиссии, уровень депрессии по шкалам Бэка и Монт-гомери–Асберга, а также оценка пациента по шкале общего впечатления проведенного лечения. Пациенты принимали экстракт зверобоя, содержащий гиперицин в дозах 600 мг/сут (1-я группа) и 1200 мг/сут (2-я группа) или плацебо (3-я группа) в течение 6 нед. После курса лечения уровень депрессии в группах снизился на 11,6±6,4, 10,8±7,3 и 6,0±8,1 баллов по шкале Гамильтона соответственно [20] (рисунок).
Динамика уровня депрессии по шкале Гамильтона у пациентов, получавших экстракт зверобоя, содержащий гиперицин в дозах 600 (1) и 1200 мг/сут (2), а также плацебо (3).
В группах, получавших активный препарат, также достоверно большим по сравнению с плацебо была доля респондеров (69,8% у пациентов, получавших 600 мг/сут экстракта зверобоя, 61,3% – у пациентов, принимавших 1200 мг/сут экстракта зверобоя, и 31,1% – в группе плацебо). Доля ремиссий составила 32,8% в 1-й группе, 40,3% – во 2-й и 14,8% – в группе плацебо. Уровень депрессии по шкалам Бэка и Монтгомери–Асберг также достоверно снижался в группах, получавших активный препарат. Большинство пациентов, принимавших препарат на основе экстракта зверобоя в данном исследовании, оценивали результаты лечения как «хорошие» и «очень хорошие» [20].
Пациенты-респондеры (161 человек), участвовавшие в предыдущем исследовании S.Kasper и соавт., продолжили принимать активный препарат или плацебо в течение последующих 4 мес. При более длительном курсе лечения (4 месяца) антидепрессивный эффект препарата на основе Hypericum perforatum сохранялся, тогда как при приеме плацебо симптомы депрессии возвращались [21]. Анализ данных 4337 пациентов с депрессией показал, что прием препаратов на основе экстракта зверобоя достоверно улучшает качество жизни таких больных [34].
В ряде исследований сравнивали эффективность препаратов на основе Hypericum perforatum и синтетических антидепрессантов. В клиническом исследовании A.Szegedi и соавт. (251 человек), в котором принимали участие пациенты с большими депрессивными эпизодами умеренной и тяжелой степени, экстракт зверобоя в дозе 900 мг/сут по эффективности был сопоставим с пароксетином в дозе 20 мг/сут [40]. При исследовании 388 пациентов с умеренной депрессией препараты на основе экстракта зверобоя (900 мг/сут) показали эффективность, сопоставимую с таковой 20 мг циталопрама [13]. Что же касается флуоксетина, то в одном из исследований препарат зверобоя был сопоставим с ним по эффективности [5], а по данным других авторов лекарственные средства на основе зверобоя оказались менее эффективными, чем флуоксетин, но имели лучший профиль безопасности [27]. В то же время в третьем исследовании было показано, что препараты Hypericum perforatum обладают лучшим эффектом в отношении вегетативных симптомов депрессии по сравнению с флуоксетином [31].
Лекарственные средства на основе зверобоя также оказались сопоставимыми по эффективности с трициклическими антидепрессантами. Так, в исследовании H.Woelk у 157 пациентов, принимавших гиперицин в течение 6 нед, уровень депрессии по шкале Гамильтона снизился с 22,4 баллов до 12,0 баллов, и у 167 больных, получавших имипрамин, с 22,1 до 12,75 баллов [42].
Одним из преимуществ препаратов экстракта зверобоя является быстрое нарастание эффекта. Клинический опыт показывает, что первые признаки эффективности лекарственных средств на основе Hypericum perforatum наблюдаются к началу 2-й недели: улучшается настроение, нормализуется сон, появляется чувство активности, исчезают депрессивные идеи. В дальнейшем улучшение неуклонно продолжается [3].
Эффективность препаратов на основе экстракта зверобоя была доказана и при малой депрессии [33]. К сожалению, несмотря на хороший профиль безопасности, препараты на основе Hypericum perforatum не показали значительной эффективности по сравнению с плацебо при лечении дистимии и тяжелых депрессивных эпизодов [17, 26, 36].
Преимущества использования растительных антидепрессантов у отдельных категорий больных
Главным достоинством препаратов Hypericum perforatum является сочетание эффективности и высокой безопасности препарата. Это делает лекарственные средства на основе экстракта зверобоя препаратами выбора при лечении легких и умеренных депрессивных расстройств в следующих клинических случаях. Прежде всего это касается пожилых пациентов с сопутствующими соматическими и неврологическими заболеваниями и принимающих по этому поводу разные медикаментозные средства. Сопутствующая депрессия оказывает негативное влияние не только на течение основных неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз, но и на проявления соматической патологии (ишемическая болезнь сердца -ИБС, сахарный диабет, ожирение, онкологические заболевания). Негативное влияние депрессии отражается в худшем прогнозе основного заболевания и увеличении смертности пациентов с депрессивными расстройствами по сравнению со страдающими теми же заболеваниями, но без депрессии. Например, у пациентов с ИБС в сочетании с депрессией риск сердечного приступа выше в 2-3 раза, чем у больных с ИБС без депрессии [1]. Соматические заболевания, в первую очередь, болезни сердечнососудистой системы, вызывают значительные ограничения приема синтетических антидепрессантов, особенно трициклических. Назначение растительных препаратов такой категории больным позволит не только уменьшить симптомы депрессии, но и избежать лекарственного взаимодействия и ухудшения течения основного заболевания. Эта идея нашла отражение в ряде клинических исследований. Так, по данным H.Lett и соавт., препараты на основе экстракта зверобоя высоко эффективны и безопасны у пожилых пациентов с депрессией и ИБС [25], а в исследовании M.Siepmann показано, что в отличие от амитриптилина, препараты на основе Hypericum perforatum не влияют на функцию сердечно-сосудистой системы [37]. Поскольку у пожилых пациентов с депрессией легкой или умеренной степени тяжести эффективность препаратов на основе экстракта зверобоя сопоставима с таковой синтетических антидепрессантов [11], то подобный метод альтернативного лечения всегда должен учитываться лечащими врачами.
Значительным преимуществом растительных препаратов является возможность их использования у беременных и кормящих женщин. Следует помнить, что 10% беременных женщин испытывают симптомы деперессии [12]. Послеродовая депрессия в последнее время из медицинской проблемы перерастает в социальную. Депрессию переживают от 10 до 50% рожениц, что негативно сказывается не только на здоровье матери, но и на становлении лактации и состоянии ребенка [22]. Беременность и лактация являются также и основным ограничением в использовании синтетических антидепрессанов. Организация по предоставлению информации о тератогенности препаратов (OTIS) не располагает достаточными данными, чтобы с уверенностью заявить: препараты на основе экстракта зверобоя не представляют опасности для плода [12]. Таким образом, при беременности такие препараты можно рекомендовать лишь в случаях, когда польза от лекарственного средства значительно превышает его потенциальный риск. При лактации использование препаратов на основе зверобоя относительно безопасно. На фоне приема препаратов зверобоя уровень лактации не снижается, концентрация лекарственного препарата в молоке низкая, препараты не вызывают задержки физического и психического развития ребенка [24]. Тем не менее, у грудных детей могут наблюдаться побочные эффекты – колики (2%), вялость и повышенная сонливость (3%), которые не требуют дополнительного врачебного вмешательства [24]. Женщинам, принимающим препараты на основе экстракта зверобоя, следует с особой осторожностью назначать препараты других групп, в особенности антиконвульсанты, антигистаминные средства, оральные контрацептивы, а также омепразол [12, 18].
Существует мнение, что синтетические антидепрессанты не должны быть препаратами первой линии при лечении детей и подростков, особенно при мягких или умеренных депрессивных расстройствах [19]. В отличие от взрослых у детей и подростков депрессия характеризуется более стертым началом, в клинической картине преобладает раздражительность, часто сочетающаяся с другими расстройствами – тревогой, нарушением поведения, гиперкинезами и трудностями в обучении [16]. Синтетические психотропные препараты у детей могут вызвать излишнюю седацию, снижение когнитивных функций и патологическое угнетение физической и эмоциональной активности [2]. В детской и подростковой практике препараты на основе экстракта зверобоя успешно используются не только при депрессивных расстройствах, но и при неврозах, неврастении, бессоннице [2]. Исследование эффективности и безопасности препаратов зверобоя проводили среди подростков (средний возраст 14,8 года) с большим депрессивным эпизодом [38]. Клиническое улучшение наступало у 82% пациентов, при этом переносимость препарата была очень хорошая.
Депрессия широко распространена в популяции (5-12% среди мужчин, 12-20% среди женщин) [1]. В том числе депрессией могут страдать пациенты, деятельность которых связана с управлением механизмами или автомобилем. В этом случае прием синтетических антидепрессантов может привнести существенные ограничения в образ жизни таких больных. Так как препараты зверобоя не ухудшают когнитивные функции (быстрота реакции, кратковременная память, тест Струпа), а также не влияют на координацию [37], то они с особой осторожностью могут применяться и пациентами данной группы.
Симптомы депрессии являются нередкой жалобой у пациентов, обращающихся к врачам самых разных специальностей. Так, врачами общей практики депрессия легкой и умеренной степени тяжести отмечается у 10,5% пациентов [9], гинекологами — у 20% пациенток [32]. Еще одним важным преимуществом растительных препаратов является возможность использовать их не только неврологами и психиатрами, но и врачами других специальностей, имеющими меньший опыт работы с психотропными препаратами. Препараты на основе экстракта зверобоя могут назначать врач общей практики, терапевты, хирурги, гинекологи при депрессивных расстройствах легкой и умеренной степени тяжести в тех случаях, когда консультация психиатра невозможна.
Безопасность растительных антидепрессантов
Обсуждая безопасность препаратов на основе экстракта Hypericum perforatum, необходимо остановится на побочных эффектах препарата, частота возникновения которых по разным данным составляет 1-39% [15, 21]. Побочные эффекты делятся на дерматологические, неврологические, психиатрические, кардиоваскулярные, гастроэнтерологические и урогенитальные. Фотосенситизация, как один из наиболее частых дерматологических побочных эффектов, отмечена учеными еще в начале XX в. у животных, потребляющих зверобой. Данные о фотосенситизации вследствие приема препаратов экстракта зверобоя противоречивы, тем не менее, пациентам, принимающим эти лекарственные препараты, не рекомендуется находиться на открытом солнце или посещать солярий [15]. Среди неврологических побочных эффектов необходимо отметить головную боль, которая при приеме препаратов Hypericum perforatum возникает достоверно чаще, чем при приеме плацебо [17]. Имеются отдельные сообщения о парестезиях в ответ на прием препаратов зверобоя [15].
Препараты на основе экстракта зверобоя следует применять с осторожностью пациентам с биполярными расстройствами, так как они могут спровоцировать развитие тревоги и мании [18]. Также не следует принимать их в сочетании с синтетическими антидепрессантами из-за возможного риск развития серотонинергического синдрома.
В литературе имеются сообщения о подъеме артериального давления и развития тахикардии у пациентов, принимавших препараты зверобоя, однако в крупных контролируемых исследованиях такого побочного эффекта обнаружено не было [15]. Гастроэнтерологические побочные эффекты, к которым относятся сухость во рту, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея являются наиболее частыми (19–22%) [18, 21]. Урогенитальные побочные эффекты (частое мочиспускание, аноргазмия) при приеме препаратов на основе экстракта Hypericum perforatum встречаются чаще, чем при приеме плацебо, но реже, чем при приеме синтетических антидепрессантов [15]. Все описанные побочные эффекты носят транзиторный характер и дополнительного лечения не требуют.
Таким образом, среди растительных препаратов с психотропным действием лекарственные средства на основе экстракта зверобоя имеют специфический антидепрессивный эффект. Препараты Hypericum perforatum имеют ряд отличительных особенностей и преимуществ:
- при мягкой и умеренной депрессии их эффективность сопоставима с таковой трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата се-ротонина;
- в отличие от синтетических антидепрессантов сложный биохимический состав и множественные механизмы действия препарата обусловливают быстрое (в течение 2 нед) наступление стойкого эффекта;
- безопасность, позволяющая использовать препарат за рамками психиатрической и неврологической практики, а также назначать его определенным категориям пациентов, которым противопоказан прием синтетических антидепрессантов;
- положительная оценка эффективности и переносимости терапии самими пациентами, а также улучшение качества их жизни.
Одним из лекарственных препаратов, в состав которого входит экстракт зверобоя, является Деприм (в каждой таблетке – 60 мг стандартизированного сухого экстракта зверобоя). Препарат показан при депрессии легкой и средней степени тяжести, сопровождающейся тревогой, при климактерическом синдроме, повышенной чувствительности к изменению метеоусловий. Антидепрессивное действие препарата проявляется через 10–14 дней после начала приема, клиническое улучшение наступает у 80% пациентов [3]. Эффективность и безопасность позволяют Деприму быть в арсенале врача любой специальности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Каннер А.М. Депрессия при неврологических заболеваниях. Литера. 2007.
2. Студенкин В.М., Балканская С.В., Шелковский В.И. Беспокойные дети и применение препаратов растительного происхождения. Леч. врач. 2007; 8: 89–92.
3. Точилов В.А. Опыт лечения депрессии депри-мом. Журн. неврол. и психиат. 2000; 5: 63–4.
4. Ушкалова А.В. Эффективность и безопасность Hypericum perforatum при психических расстройствах. Врач. 2007; 9.
5. Bjerkenstedt L, Edman GV, Alken RG et al. Hyper-icum extract LI 160 and fluoxetine in mild to moderate depression: a randomized, placebo-controlled multi-center study in outpatients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2005; 255: 40–7.
6. Bladt S, Wagner H. Inhibition of MAO by fractions and constituents of Hypericum extract. J Geriatr Psychiatry Neurol 1994; 7: S57–9.
7. Buchholzer M-L, Dvorak C, Chatterjee SS et al. Dual modulation of striatal acetylcholine release by hyperforin, a constituent of St. John’s wort. JPET 2002; 301: 714–9.
8. Fornal CA, Metzler CW, Mirescu C et al. Effects of standardized extracts of St. John’s wort on the single-unit activity of serotonergic dorsal raphe neurons in awake cats: comparisons with fluoxetine and ser-traline. Neuropsychopharmacology 2001; 25: 858–70.
9. Fortes S, Villano LA, Lopes CS. Nosological profile and prevalence of common mental disorders of patients seen at the Family Health Program (FHP) units. Rev Bras Psiquiatr 2007; 67: 538–44.
10. Franklin M, Cowen PJ. Researching the antide-pressant actions of Hypericum perforatum (St. John’s wort) in animals and man. Pharmacopsychiatry 2001; 34: S29–37.
11. Frazer CJ, Christensen H, Griffiths KM. Effectiveness of treatments for depression in older people. MJA 2005; 182: 627–32.
12. Dugoua J-J, Mills E, Perri D et al. Safety and efficacy of St. John’s wort (hypericum) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol2006; 13: 268–76.
13. Gastpar M, Singer A, Zeller K. Comparative efficacy and safety of a once-daily dosage of hypericum extract STW3-VI and citalopram in patients with moderate depression: a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled study. Pharma-copsychiatry 2006; 39: 66–75.
14. Gobbi M, Valle FD, Ciapparelli C et al. Hypericum perforatum L. extract does not inhibit 5-HT transporter in rat brain cortex. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 1999; 360: 262–9.
15. Hammerness P, Basch E, Ulbright C et al. St. John’s wort: a systematic review of adverse effects and drug interactions for the consultation psychiatrist. Psycho-somatics 2003; 44: 271–82.
16. Hazell P. Depression in children and adolescents. Am Fam Physician 2003; 67: 577–9.
17. Hypericum Depression Trial Study Group. Effect of Hypericum perforatum (St John’s wort) in major depressive disorder. A randomized controlled trial. JAMA 2002; 287: 1807–14.
18. Hypericum perforatum. Monograph. Altern Med Rev 2004; 9: 318–25.
19. Jorm AF, Allen NB, O’Donnell CP et al. Effectiveness of complementary and self-help treatments for depression in children and adolescents. Med J Aust 2006; 185: 368–72.
20. Kasper S, Anghelescu I-G, Szegedi A et al. Superior efficacy of St John’s wort extract WS® 5570 compared to placebo in patients with major depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multi-center trial. BMC Med 2006; 4: 14–27.
21. Kasper S, Anghelescu IG, Szegedi A et al. Placebo controlled continuation treatment with Hypericum extract WS 5570 after recovery from a mild or moderate depressive episode. Wien Med Wochenschr 2007; 157: 362–6.
22. Kendall-Tackett K. A new paradigm for depression in new mothers: the central role of inflammation and how breastfeeding and anti-inflammatory treatments protect maternal mental health. International Breastfeeding Journal 2007; 2: 6–20.
23. Lecrubier Y, Clerc G, Didi R et al. Efficacy of St. John’s wort extract WS 5570 in major depression: a double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2002; 159: 1361–6.
24. Lee A, Minhas R, Matsuda N et al. The safety of St. John’s wort (Hypericum perforatum) during breastfeeding. J Clin Psychiatry 2003; 64: 966–8.
25. Lett HS, Davidson J, Blumenthal JA. Nonpharma-cologic treatments for depression in patients with coronary heart disease. Psychosomatic Med 2005; 67: S58–62.
26. Linde K, Berner M, Egger M et al. St John’s wort for depression. Meta-analysis of randomised controlled trials. Brit J Psych 2005; 186: 99–107.
27. Moreno RA, Teng CT, de Almeida KM et al. Hyper-icum perforatum versus fluoxetine in the treatment of mild to moderate depression: a randomized double-blind trial in a Brazilian sample. Rev Bras Psiquiatr 2005; 28: 29–32.
28. Muller WE, Singer A, Wonnemann M. Hyperforin – antidepressant activity by a novel mechanism of action. Pharmacopsychiatry 2001; 34: 98–102.
29. Muller WE, Singer A, Wonnemann M et al. Hyper-forin represents the neurotransmitter reuptake inhibiting constituent of Hypericum extract. Phar-macopsychiatr 1998; 31: S16–21.
30. Muller T, Mannel M, Murck H et al. Treatment of somatoform disorders with St. John’s wort: a randomized, double-blind and placebo-controlled trial. Psychosomatic Med 2004; 66: 538–47.
31. Murck H, Fava M, Alpert J et al. Hypericum extract in patients with MDD and reversed vegetative signs: re-analysis from data of a double-blind, randomized trial of hypericum extract, fluoxetine, and placebo. Int J Neuropsychopharmacol 2005; 8: 215–21.
32. Poleshuck EL, Giles DE, Tu X. Pain and depressive symptoms among financially disadvantaged women’s health patients. J Womens Health (Larchmt). 2006; 15: 182–93.
33. Randlov C, Mehlsen J, Thomsen CF et al. The efficacy of St. John’s Wort in patients with minor depressive symptoms or dysthymia–a double-blind placebo-controlled study. Phytomedicine 2006; 13: 215–21.
34. Rudolf GA, Zeller K. Highly dosed St. John’s wort extract improves quality of life. MMW Fortschr Med 2004; 146 (Suppl. 2): 77–80.
35. Saeed SA, Blooch RM, Antonacci DJ. Herbal and dietary supplements for treatment of anxiety disorders. Am Family Physician 2007; 76: 549–56.
36. Shelton RC, Keller MB, Gelenberg A et al. Effectiveness of St John’s wort in major depression. A randomized controlled trial. JAMA 2001; 285: 1978–86.
37. Siepmann M, Krause S, Joraschky P et al. The effects of St John’s wort extract on heart rate variability, cognitive function and quantitative EEG: a comparison with amitriptyline and placebo in healthy men. Br J Clin Pharmacol 2002; 54: 277–82.
38. Simeon J, Nixon MK, Milin R et al. Open-label pilot study of St. John’s wort in adolescent depression. J Child Adolesc Psychopharmacol 2005; 15: 293–301.
39. Suzuki O, Katsumata Y, Oya M et al. Inhibition of monoamine oxidase by hypericin. Planta Med 1984; 50: 272–4.
40. Szegedi A, Kohnn R, Dienel R et al. Acute treatment of moderate to severe depression with hyper-icum extract WS 5570 (St John’s wort): a randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine. BMJ 2005; 330: 503–8.
41. Williams JW, Holsinger J, Holsinger T. St John’s for depression, worts and all. BMJ 2005; 330: 350–1.
42. Woelk H. Comparison of St John’s wort and imipramine for treating depression: randomised controlled trial. BMJ 2000; 321: 536–9.
43. Wonnemann M, Singer A, Muller WE. Inhibition of synaptosomal uptake of 3H-L-glutamate and 3H-GABA by hyperforin, a major constituent of St John’s wort: the role of amiloride sensitive sodium conductive pathways. Neuropsychopharmacology 2000; 23: 188–97.Источник: http://medi.ru/info/6928/
Хорошие успокоительные средства от депрессии
Лечение нервных расстройств должно проходить исключительно под контролем врача. Специалист адекватно оценит состояние пациента и подберет подходящие успокоительные средства от депрессии. С помощью лекарственных препаратов в организме замедляются психические и физиологические процессы, благодаря чему состояние человека стабилизируется.
Лекарственные препараты при депрессии
Хорошие успокоительные средства от депрессии представляют собой отдельную группу препаратов, обеспечивающих положительное действие на активность нервной системы. Таблетки и настойки помогают восстановить баланс между процессами торможения и возбуждения. Врач, в зависимости от степени тяжести состояния больного, может назначить один из множества существующих типов успокоительных средств от депрессии.
Седативные транквилизаторы
Успокоительные средства при депрессии данной группы оказывают сильный, подавляющий эмоции эффект. В результате их действия человек становится очень спокойным, апатичным к окружающему миру, медлительным. Седативные медикаменты вызывают сонливость, но помогают снять чувства гнева, страха, паники, злости. Кроме того, такие таблетки эффективно устраняют внутреннее напряжение, связанное с переживанием стрессов.
Кроме положительного действия, такие препараты обладают рядом побочных эффектов. После приема седативных транквилизаторов у человека падает концентрация внимания, в результате чего сильно снижается работоспособность. Врач выписывает средства для успокоения нервной системы при условии наличия всех или нескольких из перечисленных симптомов:
- чрезмерной возбуждаемости;
- необоснованного беспокойства;
- тревоги;
- нарушения сна;
- эпилепсии;
- невроза.
Седативные транквилизаторы – хорошие успокоительные средства, однако принимать их разрешено исключительно по назначению врача и лишь взрослым людям. Бесконтрольное применение таких медикаментов влечет привыкание и формирование зависимости. К данной группе лекарств от депрессии относятся:
- Лоразепам;
- Диазепам;
- Атаракс;
- Бромазепам.
Нормотимические средства
Нормотимики стабилизируют настроение, ликвидируя раздражительность и успокаивая нервную систему. Применять такие препараты допускается в малых дозах при:
- постоянной нервозности;
- терапии аффективных расстройств;
- импульсивности;
- профилактике нервных расстройств.
Особенность нормотимиков заключается в эффективности лечения депрессии, которой сопутствует мания. Данная группа медикаментов имеет неопасные побочные эффекты, которые проявляются крайне редко (как правило, в виде сыпи). К хорошим нормотимическим средствам относятся:
- Оланзапин;
- Ламотриджин;
- Кветиапин;
- Рисперидон;
- Вальпроат натрия.
Лечение депрессии нейролептиками
Данный вид средств от депрессии относится к числу быстродействующих, поскольку за короткое время способен успокаивать нервную систему. Кроме воздействия на конкретную область мозга, отвечающую за развитие психических расстройств, нейролептические препараты влияют на здоровые участки органа. Последний факт опасен тем, что такое действие может привести к серьезным нарушениям мозговой деятельности и человек утратит способность здраво мыслить. Врач может назначить нейролептики исключительно:
- мужчинам и женщинам с серьезными психическими заболеваниями;
- людям с амнезией, неконтролируемой речевой или физической активностью;
- пациентам с хронической депрессией;
- больным острой или хронической шизофренией.
Отпускаются препараты нейролептического действия исключительно по рецепту врача. К группе нейролептиков относятся:
- Азалептин;
- Сонапакс;
- Тиаприд.
Средства на растительной основе
К числу хороших средств от депрессии относятся также препараты на основе натуральных растительных компонентов. Как правило, их отпускают без рецепта, поскольку они являются абсолютно безопасными для организма человека. Такие медикаменты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, однако для полного избавления от депрессии их следует пить на протяжении длительного времени без перерывов.
Растительные средства от депрессии не нагружают печень и поджелудочную железу, однако могут конкурировать по эффективности со многими действенными антидепрессантами и снотворными препаратами. Как правило, седативные препараты данной группы производятся на основе корней, листьев или стеблей валерианы. Такие безвредные таблетки и настойки нормализуют сон, снижают нервную возбудимость, снимают кишечные спазмы. Кроме валерианы, в растительных препаратах от депрессии могут содержаться экстракты пустырника, страстоцвета, пиона, зверобоя.
К числу недорогих, легких медикаментов растительного происхождения, которые разрешено принимать в домашних условиях, относятся:
- Алора;
- Негрустин;
- Деприм;
- Нейроплант.
Какие препараты вызывают сонливость
В результате приема многих хороших успокоительных средств от депрессии возникает сонливость. К примеру, трициклические препараты типа Азафена или Амитриптилина хоть и обладают высокой эффективностью, но вызывают много побочных эффектов, включая снижение потенции, обезвоживание и повышенную сонливость. Кроме того, эти негативные последствия способны проявить транквилизаторы разных групп: Гедокарнил, Буспирон, Амизил, Мебикар, пр. Перечисленные средства применяются для устранения тревожности, нарушений сна, мышечных спазмов.
Успокоительные средства для нервной системы взрослого
Человек, часто подверженный стрессам, имеет риск заработать хронические психические заболевания. Врачи советуют таким людям и тем, кто уже имеет проблемы с нервной системой, периодически принимать в целях профилактики щадящие успокоительные таблетки. Ниже представлен рейтинг эффективных средств от депрессии:
- Тенотен. Это хорошее успокоительное средство назначается для лечения невротических, психосоматических патологий, при серьезных стрессах. Тенотен выпускают в форме спиртовой настойки и таблеток. Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Этот легкий препарат допускается к приему подростками и маленькими детьми.
- Кваттрекс. Препарат широкого спектра действия, рекомендуется принимать детям с нервными тиками и заиканием, женщинам в период климакса. Таблетки помогают устранить бессонницу, пережить стрессовые ситуации, успокоить нервную систему.
- Афобазол. Относится у группе транквилизаторов и назначается для терапии тревожных состояний, проявляющихся в виде необоснованной паники, страха.
- Фенибут. Хорошее средство от депрессии, тревожности, приступов паники. Фенибут относится к числу транквилизаторов, способен за короткое время наладить сон, снять головную боль, избавить человека от эмоциональной лабильности. Кроме того, препарат способствует улучшению памяти, внимания, повышает работоспособность.
- Феназепам. Очень действенные успокоительные таблетки группы транквилизаторов. Феназепам быстро устраняет эмоциональную нестабильность, тревожность, чувство страха. Прием таблеток помогает избавиться от бессонницы, приступов паники. Основной побочный эффект успокоительного средства – сильная сонливость.
Отдельную группу препаратов представляют собой успокоительные медикаменты для женщин. Представительницы слабого пола чаще мужчин испытывают психическое возбуждение, страх, тревожность. Поскольку послеродовая депрессия – распространенное явление, новоиспеченным мамам требуется психологическая помощь и специальные препараты. Тем не менее, далеко не все таблетки подходят для кормящих девушек. Какое успокоительное средство от нервов для женщин в период лактации разрешено? Список безопасных медикаментов на основе трав:
- Ново-Пассит;
- Персен;
- Пустырник в таблетках;
- Валериана в таблетках;
- Нервохель.
Как успокоить нервную систему
Зачастую причины повышенной нервозности кроются не в работе мозга, а в психике человека, то есть зависят от того, насколько эффективно получается решать появляющиеся у него психологические проблемы. Если они остаются нерешенными, то успокоительные средства будут эффективными лишь временно. Когда курс приема закончится, тревожность и депрессия возникнут вновь. Этим объясняется, почему врачи-психиатры советуют искать немедикаментозные методы, как справляться со стрессами.
Музыка для релаксации и успокоения нервов
Переутомление, нервное возбуждение, стрессы влекут повышенную раздражительность, нарушение сна и депрессию. Длительные нагрузки, которым поддается нервная система, приводят к развитию хронических психических заболеваний. Чтобы избежать таких последствий, необходимо стараться поддерживать хорошее настроение и спокойствие при любых обстоятельствах. Хорошим успокоительным средством может служить музыка.
Специалисты советуют для предотвращения депрессии и успокоения нервной системы слушать классическую инструментальную музыку лежа с закрытыми глазами. Идеальным вариантом в роли успокоительного станут такие композиции:
- Гайдн «Симфония»;
- Бах «Лунная соната»;
- Шуберт «Аве Мария», др.
Народные средства
- Травяной сбор от депрессии. Смешайте по 20 г листьев зверобоя, мелиссы, черники, розмарина. Залейте столовую ложку травяной смеси чашкой кипятка и оставьте настояться. Спустя полчаса выпейте процеженную жидкость, добавив ложку меда. Заваривайте такой чай себе ежедневно перед сном.
- Настойка из женьшеня. Залейте 10 г корней растения 100 мл спирта. Когда настой постоит в темном месте в течение месяца, его можно начинать принимать. Рекомендуемая дозировка успокоительного средства – 20 капель трижды в сутки.
- Хороший успокоительный чай. Соедините по 1 ч. л. листьев тимьяна, зверобоя, тысячелистника, котовника и ягод лимонника. Ингредиенты залейте 0,5 л кипятка, укутайте емкость теплой тканью и дайте постоять в течение часа. Процедите жидкость и пейте по ½ стакана во время завтрака. Данное средство, кроме того, лечит гипотензию.
Как успокоить нервы ребенку
В аптеках продаются специальные успокоительные средства для детей. Как правило, основа таких препаратов растительная, поэтому они считаются безвредными для организма малышей, однако принимать их допускается исключительно по назначению врача. В домашних условиях можно готовить ребенку успокоительные травяные чаи из мяты и мелиссы. Перед сном нервному малышу рекомендуется делать хвойные ванночки, которые принимают не дольше 5 минут. Кроме того, следует создать дома спокойную атмосферу, ограждая малыша от лишних стрессов.
Видео
Отзывы
Моя работа невозможна без стрессовых ситуаций, в результате чего часто возникают проблемы со сном и нервные тики. Сначала пыталась нормализовать состояние нервной системы, принимая успокоительные настойки типа пустырника, но они сильного эффекта не дали. Сейчас пью Ново-Пассит и результатом довольна.
Я пью Тенотен, раньше принимал Валериану по 5-6 таблеток за раз. Эффект мне не очень нравится, но хорошие успокоительные средства от депрессии с более выраженным действием влекут много побочных эффектов, включая развитие привыкания, поэтому их я пока не рискую пить.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Источник: http://vrachmedik.ru/528-horoshie-uspokoitelnye-sredstva-ot-depressii.html
Таблетки от депрессии: лучшие средства, медикаментозное лечение, что попить
Депрессия является тяжелым заболеванием и требует лечения. На начальных стадиях патологии еще удается обойтись без медикаментов, введя в свою жизнь положительные эмоции, новые впечатления, здоровый сон, регулярное и правильное питание, но в более сложных случаях врач назначает лекарство при депрессии, которое можно приобрести только по рецепту.
В случае заболевания легкой степени при лечении используют психотерапию и препараты на основе растительного сырья. При средней или тяжелой степени заболевания назначают антидепрессанты.
Антидепрессанты
Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.
Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.
У больных исчезают:
- страх;
- апатия;
- тревога;
- беспокойство;
- усталость.
Существует разные группы антидепрессантов:
- ТЦА (трициклические антидепрессанты);
- ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.
У большинства антидепрессантов есть недостаток – отсроченное действие.
Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.
Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов.
В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:
- нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
- транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
- ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
- нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
- снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
- комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
- препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
- препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).
ТЦА (трициклические антидепрессанты)
Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.
К этой группе относятся:
- Азафен,
- Амитриптилин,
- Кломипрамин,
- Имипрамин,
- Коаксил,
- Доксепин.
Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:
- тахикардия,
- запоры,
- чувство сухости во рту,
- задержка мочи.
У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.
ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)
Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.
Представителями этой группы являются:
- Пиразидол,
- Тетриндол,
- Бефол,
- Моклобемид,
- Метралиндол.
Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:
- перепады артериального давления;
- головокружение;
- отечность конечностей;
- увеличение массы тела.
Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.
Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.
К группе СИОЗС относятся:
- Пароксетин,
- Флуоксетин,
- Сертралин,
- Прозак,
- Циталопрам,
- Паксил,
- Флувоксамин.
Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.
СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.
К группе СИОЗСиН относятся:
- Велаксин,
- Мелитор,
- Дулоксетин (Симбалта).
Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.
Транквилизаторы
Транквилизаторы назначают, когда симптомами депрессии становятся:
- тревога;
- чувство страха;
- эмоциональное напряжение;
- раздражительность;
- бессонница;
- плаксивость.
Такие медикаменты применяют под контролем доктора, поскольку они способны вызвать привыкание и привести к лекарственной зависимости. Увеличение дозы происходит постепенно, продолжительность приема ограничивается 2-3 неделями.
Представителями группы транквилизаторов являются:
- Элениум,
- Седуксен,
- Бромазепам,
- Атаракс,
- Феназепам.
В процессе лечения транквилизаторы оказывают влияние на концентрацию внимания, скорость психомоторных реакций.
Возможные нежелательные эффекты:
- тремор;
- недержание мочи;
- мышечная слабость;
- ослабление полового влечения;
- запор.
Лекарство при депрессии применяют осторожно.
Во время лечения нельзя управлять транспортным средством, выполнять работы, связанные с действиями, которые требуют высокой точности, употреблять алкогольные напитки.
Нейролептики
Такие лекарственные средства применяют при лечении психотических расстройств, они оказывают угнетающее действие на нервную систему.
Показаниями для применения являются:
- галлюцинации;
- сильное возбуждение;
- апатия;
- бред.
К этой группе относятся:
- Аминазин,
- Лепонекс,
- Тизерцин,
- Галоперидол,
- Труксал,
- Флюанксол.
Под их влиянием снижается уровень дофамина, а в результате могут возникать:
- тремор;
- скованность в мышцах;
- сонливость;
- слюнотечение;
- ухудшение умственных способностей;
- снижение внимания.
Ноотропы
Являются препаратами, нормализующими мозговое кровообращение. Они не вызывают привыкания, не оказывают на головной мозг нежелательного влияния. Используют для нормализации настроения, при ухудшении умственных способностей, ограничении жизнедеятельности.
- вспыльчивости,
- неврозах,
- импульсивности.
Ноотропы используют при коррекции астенического синдрома (синдрома хронической усталости). Здоровым мужчинам и женщинам их назначают с целью профилактики стресса.
Распространенные и недорогие ноотропы:
- Ноотропил,
- Пирацетам,
- Милдронат,
- Фенотропил,
- Ницерголин.
Чаще пациенты легко переносят ноотропы, однако в некоторых случаях могут возникать:
- возбуждение;
- головные боли;
- чувство сухости во рту;
- эйфория;
- усиленное потоотделение;
- учащенное сердцебиение.
Появление нежелательных эффектов является поводом для прекращения дальнейшего приема препаратов.
Седативные препараты от депрессии
С помощью лекарств для успокоения нервов удается:
- уменьшить раздражительность;
- устранить страх;
- избавиться от панических атак;
- улучшить психоэмоциональное состояние.
Классификация седативных средств:
- растительного происхождения;
- барбитураты;
- бромиды;
- магниевые соли.
Растительные
Средства растительного происхождения:
- Валериана (таблетки и настойка),
- Препараты на основе пассифлоры,
- Настойки пиона, пустырника,
- Ново-Пассит,
- Валосердин,
- Фитоседан,
- Алора.
Такие средства можно приобрести без рецепта, они не представляют опасности, редко оказывают побочные эффекты. Принимать их необходимо в течение длительного времени, не прерывая курс лечения. Они не оказывают негативного влияния на поджелудочную железу и печень, однако их эффективность ниже, чем у снотворных и антидепрессантов.
Барбитураты
Барбитураты обладают снотворным и противосудорожным действиями, угнетают ЦНС. Эффект: от лёгкого успокоения до стадии наркоза.
К ним относятся:
- Гексобарбитал,
- Фенобарбитал,
- Барбамил.
Бромиды
Основой бромидов являются соли натрия, калия кислоты бромистоводородной. Они оказывают успокаивающее действие. Их нельзя применять в течение длительного времени.
К бромидам относятся:
- Бромид калия,
- Бромид натрия,
- Бромкамфора.
Магнезия
Магнезия представляет собой раствор сульфата магния 25%. Применяется в качестве успокаивающего, снотворного средства. Продаётся в аптеках без рецепта.
Препараты зверобоя
Такие лекарства безопасные и эффективные, не имеют большого количества побочных действий. Их могут использовать женщины при беременности и в периоде грудного вскармливания.
В домашних условиях можно приготовить чай, отвар или настой из соцветий и листьев растения. В терапии депрессивного состояния положительный результат от препаратов зверобоя появляется через 2 -3 недели после начала приема.
Популярные лекарственные средства на основе зверобоя:
- Нейроплант,
- Гелариум,
- Негрустин,
- Гиперицин.
Несмотря на высокую безопасность, в результате приема могут развиваться нежелательные эффекты:
- диспепсия (затруднённое, болезненное пищеварение);
- головокружение;
- кожные высыпания;
- чувство сухости во рту;
- снижение работоспособности;
- повышенная утомляемость.
Не рекомендуется использовать для лечения тяжелых депрессивных состояний.
Препараты для детей
При лечении депрессии у детей возникают некоторые трудности: в половине случаев оказывается, что организм невосприимчив к антидепрессантам. Это можно заметить, начиная со 2 недели лечения (полностью отсутствует положительный результат от терапии). В таких случаях приходится заменять антидепрессант.
Курс лечения длится не менее 6 месяцев, положительный результат отмечается через 1-1,5 месяца после начала приема. Не рекомендуется прекращать прием без консультации с врачом.
Для детей с 6 до 12 лет разрешено принимать амитриптилин в таблетированной форме.
После 12 лет разрешено применять:
- Амитриптилин (инъекции);
- Золофт;
- Паксил.
Лекарства от депрессии при лактации и беременности
В период беременности у будущей мамы может быть подавленное настроение, что несет угрозу и здоровью плода. В результате нервного расстройства в дальнейшем может развиться послеродовая депрессия, которая требует обязательного лечения.
Для назначения медикаментозных препаратов существуют строгие показания:
- суицидальные мысли;
- быстрая потеря веса в результате отказа от еды;
- появление осложнений беременности, связанных с депрессивным поведением;
- нарушение сна, бессонница в течение длительного времени;
- хронические боли (психосоматические), связанные с депрессией.
При выборе лекарственных средств учитывают период беременности: в I триместре нужно проявлять осторожность, чтобы не допустить развития у плода внутриутробных аномалий. Чаще назначают средства из группы СИОЗС, которые не представляют угрозы здоровью будущей мамы (Паксил, Золофт).
Перед родами (за несколько недель) прием антидепрессантов прекращают, чтобы у ребенка не развилась зависимость. В течение всего курса терапии за состоянием пациентки должен следить врач. В период грудного вскармливания прием антидепрессантов и других психотропных средств может отрицательно повлиять на ребенка.
Растительные препараты, разрешенные при грудном вскармливании:
- Пустырник,
- Валериана,
- Персен,
- Глицин,
- Нотта,
- Ново-Пассит.
При отсутствии необходимого результата от приема растительных средств, когда у женщины в период лактации диагностирована депрессия в тяжелой форме, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание.
Не растительные препараты, которые чаще применяют при грудном вскармливании:
- Амитриптилин .
Имеет много нежелательных эффектов, хотя концентрация в молоке сохраняется низкой. Может развиться индивидуальная непереносимость. - Золофт .
Является наиболее безопасным антидепрессантом для женщин во время лактации. Помогает быстро устранить апатию и тревожность. - Флуоксетин .
На период лечения требуется отказаться от грудного вскармливания из-за недостаточного исследования лекарственного средства.
Женщинам в период грудного вскармливания запрещается принимать нейролептики и транквилизаторы, а курс антидепрессантов должен продолжаться не меньше полугода.
Препараты для лечения депрессии без рецепта
Перед приобретением антидепрессантов необходимо помнить, что в результате применения могут возникнуть нежелательные эффекты (вредное воздействие на печень, аллергические реакции, быстрая утомляемость, головокружение и др.). Также нужно обратить внимание на имеющиеся противопоказания (детский возраст, индивидуальная непереносимость и др.).
Без рецепта можно приобрести:
- Экстракт левзеи;
- Персен;
- Триптофан;
- Ново-Пассит;
- Глицин;
- Афобазол;
- Тенотен.
Дополнительные средства при депрессии
Прежде чем принимать любые таблетки и успокаивающие средства, вы можете помочь себе самостоятельно.
От вас требуется:
- Максимум положительных эмоций;
- Ежедневный спорт и медитации;
- Здоровое растительное питание;
- Смена обстановки, посещение интересных мест;
- Интересное хобби:
- Новые жизненные ориентиры и цели.
Списки лучших препаратов и таблеток
При выборе лекарственных средств врач учитывает возраст пациента, тяжесть болезни, индивидуальные особенности организма, результаты предыдущего лечения, прием других медикаментов.
Нельзя назвать какое-то лекарство лучшим, поскольку у каждого есть показания и противопоказания. Лечение подбирается для пациента индивидуально с учетом формы патологии, ее вида, особенностей течения и наличия сопутствующих факторов.
Названия лучших средств, которые применяют для лечения депрессии:
- Прозак,
- Паксил,
- Золофт,
- Деприм,
- Персен,
- Ноопепт,
- Экстракт валерианы,
- Настойка пиона,
- Ново-Пассит,
- Корвалол.
Как спасают таблетки от депрессии?
Существует 30 нейромедиаторов, которые переносят информацию к нейронам. С депрессивными расстройствами связаны дофамин, норадреналин, серотонин. Таблетки, которые предназначены для лечения депрессии, поддерживают концентрацию нейромедиаторов на нужном уровне и нормализуют работу мозга, возникающую в результате болезни.
Опасны ли препараты против депрессии?
Опасность представляет применение лекарств в высоких дозах, резкая отмена лечения. У пациентов появляется тревога, нарушается сон. При депрессии только врач должен назначать лечение и подбирать индивидуально терапевтическую дозу.
Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса?
Чаще действие антидепрессантов отмечается спустя 2 недели после начала приема. У некоторых пациентов результаты от проводимого лечения появляются через 7 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как принимать препараты?
При лечении заболевания прием медикаментозных средств должен происходить ежедневно, желательно в одно и то же время. Дозировку и количество приемов определяет доктор. Не всегда удается сразу подобрать необходимую комбинацию медикаментов. Иногда приходится производить замену лекарств, чтобы получить нужный результат.
Для получения эффекта от лечения, необходимо:
- принимать таблетки до окончания курса лечения и прекращать прием, снижая дозировку постепенно, чтобы не наступил рецидив;
- кроме приема средств, которые назначил врач, он должен выявить причину возникновения патологии (отрицательные эмоции, хронический стресс, нервное перенапряжение, недостаток витаминов и др.).
В первой половине дня необходимо принимать медикаментозные препараты, действие которых направлено на повышение активности. Средства, оказывающие снотворный эффект, принимают незадолго до сна.
Принимая лекарства от депрессии, пациент должен придерживаться правил лечения болезни:
- помочь доктору выявить причину заболевания (рассказывать о своем состоянии подробно);
- настроиться, что терапия будет длительной, для выздоровления потребуется не один месяц.
При каких симптомах болезни выписывают таблетки от депрессии?
Характерными проявлениями заболевания являются:
- гипотимия (чувство беспомощности и бесполезности, безразличие, негативная оценка происходящих с пациентом событий, самообвинение, суицидальные мысли);
- изменения в поведении (раздражение, плаксивость, агрессия, замкнутость);
- нарушение сна (хроническая усталость, нежелание что-либо делать, ощущение разбитости даже после отдыха);
- физические проявления (отсутствие аппетита, замедление процессов мышления, слабость, боли в области сердца сжимающего характера, учащенное сердцебиение, сухость слизистых, аменорея у женщин, снижение полового влечения).
Результатом такого обследования будет исключение всех соматических заболеваний узкими специалистами. После этого психотерапевт может быть уверенным в точности постановки своего диагноза и назначить безопасное лечение.
Источник: http://stressx.ru/depressiya/lekarstvo-spisok-luchshih-preparatov
Лучшие травы от: депрессии, тревоги, страха, стресса и для повышения настроения
Депрессивным считается психическое состояние, при котором на длительное время утрачивается способность радоваться, полноценно трудиться.
Характерным является заторможенность движений, тревожность, пессимизм, ощущение страха. Для облегчения подобного душевного состояния применяются многие средства из базы народной медицины.
- Почему травы помогают при депрессии
- Рецепты из трав для укрепления нервов
- Травяные средства от тревоги
- Травы от стресса
- Рецепты из трав, повышающих настроение
- Травы от страха
- Травяные средства от бессонницы
- Таблетки на травах
- Что нужно запомнить
Почему травы помогают при депрессии
Используют при депрессии травяные средства, которые оказывают разнообразное воздействие.
Одни разновидности могут справляться с перепадами настроения, немотивированной слезливостью, постоянной раздражительностью.Другие помогают при бессоннице, утренней вялости, подавленности.
Ряд травяных рецептов направлены на укрепление нервной системы, повышение работоспособности.При грамотном подборе определенных видов лекарственных растений удается нивелировать негативные последствия депрессивного состояния при условии предварительного получения квалифицированной консультации специалиста.
Рецепты из трав для укрепления нервов
В практике народного лечения используются лекарственные травы, позволяющие результативно укреплять нервную систему.
- Зверобой, мята, мелисса
Соединяют траву мелиссы в соотношении 3:4:5 с листвой мяты перечной и надземной частью зверобоя. Засушенные компоненты перемешивают.
Используют для изготовления укрепляющего настоя 2 ст. ложки смеси, которую в заварном чайнике запаривают стаканом закипевшей воды. Спустя 25 минут целебный напиток процеживают сквозь ситечко и сразу выпивают. Такую процедуру повторяют утром и вечером.
- Зверобой, девясил, золототысячник, дягиль
Потребуется по 5 грамм высушенных кореньев дягиля и девясила, а также по 10 г травы золототысячника зонтичного и зверобоя.
В эмалированную посуду наливают 2 л красного вина. При минимальной температуре нагревают до 85-90 градусов и засыпают подготовленную растительную смесь. Оставляют на 12 часов, перемешивая содержимое каждые два часа.
Без процеживания переливают настоявшееся средство в стеклянную емкость. Принимать рекомендуется по 20 мл четырежды за день после еды.
- Пустырник, лимон
Прекратить переживания по каждому поводу, перестать нервничать по пустякам поможет настойка, для которой высушенную растертую траву пустырника — 1 ст. л. вместе с цедрой, снятой с одного лимона, перекладывают в фаянсовую кружку.
После вливания стакана активно кипящей воды посуду укутывают полотенцем, оставляя на три часа. Отцеживают целебную настоявшуюся жидкость через двойной марлевый лоскут. Пьют после еды по 1/2 ст. ложки четырежды за день.
Травяные средства от тревоги
Характеризуется состояние тревожного расстройства необоснованным постоянным волнением. Такие проявления служат одним их признаков депрессии. Часто после обследования рекомендуются к применению народные рецепты, базирующиеся на конкретных видах лекарственных трав.
При лечении тревоги пользу приносит огуречник (бораго). Потребуется 20 грамм мелко нашинкованной свежей зелени растения, которую предварительно нужно промыть и слегка обсушить на салфетке.
Перекладывают подготовленное сырье в ковш. Запаривают 200 мл кипящей воды. После остывания сцеживают лекарственное средство сквозь ситечко. Пьют каждые восемь часов по четверти стакана.
При легких формах тревожного расстройства приносит облегчение ромашка. Потребуется 3ч. ложки просушенных размолотых цветочных корзинок, которые пересыпают в заварочный чайник и запаривают 250 мл только что вскипяченной воды.
После 15-минутного настаивания пропускают целебную жидкость сквозь ситечко и сразу выпивают в полном объеме. Повторяют такие сеансы трижды за сутки. Обязательно рекомендуется ромашковый чай пить перед сном
Результативно помогает при тревожном состоянии цикорий. Свежие промытые коренья цикория мелко шинкуют, а затем обжаривают на сухой сковороде, пока испаряется влага.
Чайную ложку лекарственной массы перекладывают в сотейник со стаканом закипевшей воды. Томят при слабом нагреве пять минут. Затем средство настаивают на протяжении шести минут, после чего добавляют по вкусу мед и молоко. Принимать целебный эликсир по 1/3 стакана следует утром и вечером.
Травы от стресса
Часто серьезные переживания вызывают последствия стрессовых ситуаций. Проявляется слабость, усталость, головная боль, душевное негативное напряжение. Подобные состояния провоцируют нередко устойчивую депрессию.
С целью усиления противостояния организма к стрессам различного рода в домашних условиях применяют средства на основе трав, обладающих седативными, иммуностимулирующими лечебными свойствами.
Для приготовления успокаивающего чая 60 грамм высушенной травы мелиссы закладывают в термос и заливают 400 мл крутого кипятка.
Выдерживают два с половиной часа. Профильтрованный охлажденный напиток по 120 мл употребляют каждые восемь часов.Прекрасные результаты по избавлению от стресса можно получить при помощи настойки, для которой потребуется 40 грамм засушенной надземной части зверобоя.
В стеклянном сосуде объединяют растение с двумя стаканами водки. В темноте оставляют плотно укупоренную емкость на две недели. Отцеженный сквозь двойной фильтр из марли эликсир рекомендуется к приему по 20 капель утром и вечером.
Значительно снижает последствия стресса регулярное употребление мятного чая. При его изготовлении в заварочный чайник выкладывают полторы столовых ложки засушенных или свежих мягких стеблей мяты с цветками и листьями.
Вливают 300 мл активно кипящей воды и выдерживают четверть часа под крышкой. Сцеженный через сито напиток пьют каждые восемь часов по половине стакана.
- Мелисса, хмель, мята, пустырник
Значительно укрепляет защитный механизм, противодействующий стрессам, травяной сбор из листвы мяты, надземной части мелиссы в соединении с пустырником и хмелем. Соблюдают соотношение 1:1:5:5.
Высушенные компоненты размельчают, всыпают 6 ст. л. сбора в посуду с литром вскипевшей воды. Оставляют под льняной салфеткой на 10 часов, а затем фильтруют. Пьют до завтрака, обеда, ужина по половине стакана.
Мягкое седативное воздействие кипрея (иван-чая) на организм позволяет не только повысить устойчивость к стрессам, но и улучшить качество сна.
Перекладывают в посуду с литром кипящей воды 4 ст. ложки просушенного растения и под плотной крышкой оставляют на два часа. Принимать рекомендуется за 35 минут до еды по половине стакана целебный эликсир до четырех раз за сутки.
Источник: http://happiness-and-beauty.ru/lekarstvennie-travi-ot-depressii-trevogi-nevrozov-i-stressa.html
Читайте также:- Депрессия что это - дипрессия или депрессия что это
- Подростковая депрессия - арт-терапия, признаки, симптомы, причины - депрессия арт
- Шкала депрессии Бека - шкала депрессии бека пройти тест
- Гнев отрицание торг депрессия принятие - отрицание гнев торг депрессия
- Что такое депрессия и как она проявляется - что такое депрессия у человека
- Антидепрессанты без рецепта: Топ 11 наименований - антидепрессанты без рецептов
- Депрессия - симптомы и диагностика - депрессия симптомы
- Дистимия: причины, симптомы, признаки и лечение - дистимия
- Послеродовая депрессия: симптомы и лечение - послеродовая депрессия симптомы и признаки
- Признаки депрессии у женщин: симптомы после 40-50 лет, причины и степени депрессивного состояния, как лечить недуг - депрессия симптомы у женщин
Добавить комментарий