Причины депрессии и возможные последствия недуга — причины депрессии

• сильное драматическое потрясение, переживания, имеющие под собой реальную основу – смерть близких, потеря имущества, насилие, участие в военных действиях, нахождение в центре стихийного бедствия и т. д. Это так называемая реактивная депрессия, возникающая как нормальная реакция на выходящее из ряда вон событие. Но реакция, которая в результате чрезмерной нагрузки на мозг нарушает не только психосоциальное состояние человека, но и физиологические процессы организма;
• если же депрессии не предшествовали никакие потрясения и видимые внешние воздействия, то она называется эндогенной и встречается у 35 процентов страдающих этим недугом;
• еще совсем недавно считалось, что пациенты впадают в депрессию в результате влияния лишь психических факторов. Именно поэтому лечение не было особо эффективным. Однако с возникновением моноаминовой теории пришло понимание того, что развитие болезни связано со снижением содержания биогенных аминов. К ним относятся известный многим как гормон счастья серотонин, а также норадренолин и дофамин. Несмотря на многочисленные исследования, ученые пока не могут объяснить, почему применение антидепрессантов и гормональные терапии в этом случае не дают ожидаемого эффекта;
• еще одной причиной, вызывающей болезнь, может стать нарушение светового режима. Так, проявляется она в осенне-зимний период, ее называют сезонной. Эту причину активно исследуют, однако прямой взаимосвязи и внятного объяснения механизма воздействия светового голодания пока не выявлено. Хотя светотерапия давно и активно используется в лечении;
• побочный эффект от применения лекарственных и наркотических препаратов может взывать фармакогенные или нейролептические депрессивные расстройства. Это чаще всего проходит после отмены провоцирующего вещества;
• сомагенные депрессии являются следствием соматических заболеваний. Среди которых, помимо таких как атеросклероз или Болезнь Альцгеймера, могут быть даже сезонный грипп или черепно-мозговая травма.

Главные причины депрессии

Для того чтобы выяснить причины депрессии и понять, как бороться с этим “бичом XX века”, необходимо понять, что подразумевают медики и психологи под этим диагнозом. Первым шагом к этому должно стать понимание того, что депрессия – это настоящая болезнь. И все попытки со стороны окружающих страдающего депрессивным расстройством человека путем внушения или игры что-то изменить, способны привести к плачевным последствиям. А призывы “перестать валять дурака” и собраться лишь усугубят и без того тяжелое положение больного.

Необходимо отметить, что все сказанное относится к настоящей депрессии. Очень часто люди используют этот медицинско-психологический термин для объяснения своей слабости, нежелания бороться с обстоятельствами, может быть и простая попытка привлечь внимание других людей. Достаточно хотя бы приблизительно разбираться в проблеме, чтобы отличить настоящую депрессию от притворства, временной реакции на стрессовые ситуации или банальной истерии. Причины депрессии и ее проявления достаточно изучены. Своевременно начатое грамотным специалистом лечение принесет желаемые плоды, какими бы ни были причины депрессии.

Суть проблемы

Данный термин происходит от латинского слова “deprimo”, означающего “подавление”. Уже из названия можно понять, что каким-то образом на психику человека оказывается давление. Депрессия является психическим расстройством, проявляющимся в так называемой “депрессивной триаде”:

• происходит изменение настроения в худшую сторону, и человек не может радостно реагировать на самые приятные моменты своей жизни. Это состояния специалисты называют “ангедонией”;
• происходят изменения в мышлении и восприятии окружающего мира, выражающиеся в пессимизме, отрицании позитивного и жизнерадостного, отсутствии радостных ожиданий от жизни и прочее;
• подавление физической активности. Этот процесс может происходить по-разному. У кого-то он выражается в заторможенности, у кого-то – в нежелании двигаться и перемещаться в целом. Это состояние нельзя путать ни с проявлением общих заболеваний, ни с ленью, которую часто приписывают страдающим депрессией.

Помимо трех основных признаком человек испытывают резкое падение самооценки, теряет интерес к жизни и любимым ранее занятиям, максимально сужает круг своего общения и тяготеет к полному одиночеству,

Депрессия является психическим расстройством, выражающимся в нарушении аффекта. Чтобы понять, почему возникает депрессия, необходимо четко понимать, что кроется за этим термином. Упрощенно можно сказать, что аффектом является эмоциональный процесс, психическое состояние, выражающееся в настроении. То есть человек, воспринимающий действительность в любом ее проявлении, реагирующий на нее с разной продолжительностью и интенсивностью, депрессией не страдает. Отсутствие настроения, реакции на происходящее и есть первый признак депрессии.

Болезнь века

По официальным общепринятым данным, в наше время каждый десятый житель планеты в возрасте до 40 лет страдает от депрессии. Характерно, что с возрастом проблема усугубляется, и в возрастной категории старше 65 лет это заболевание встречается в три раза чаще. Отмечено, что женщины подвержены данному расстройству в три раза чаще. Тревогу вызывает факт, что более 5 % детей и подростков до 16 лет подвержены этому недугу. Самое печальное заключается в том, что это является первопричиной заболевания алкоголизмом, наркоманией, суицидов и асоциального поведения.

Если говорить о склонности к депрессивным состояниям в подростковой среде, то тут цифры еще более впечатляющие. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), в зоне риска постоянно находятся до 40 % всех подростков. Аффективные расстройства разной степени тяжести считаются одними из главных причин юношеского суицида.

Совсем немного истории

Депрессия – болезнь, которая является не только медицинской проблемой и темой для изучения. Это серьезная социальная проблема. Именно поэтому для того чтобы понять причины депрессии, необходимо уяснить ряд фактов:

1. Болезнь достаточно древняя, упоминающаяся еще в учениях древнегреческих врачей. Поэтому привязка ее к современным реалиям неосновательна. Более того, меланхолия (античный аналог современного термина) считалась именно болезнью, и для ее лечения еще в то время рекомендовались методики в рамках возможностей медицины того времени. Это использование опия и успокаивающих травяных настоек, очищение организма от шлаков (теплые клизмы), грязелечение, успокаивающие ванные. Также рекомендовалась психологическое лечение, выражающееся в одобрении и поддержке. Более того, Гиппократ вплотную подошел к величайшему открытию – он выявил влияние полноценного сна и воздействие солнечного света на состояние больного.

2. Но и эллины были не первыми в описании этого недуга. Древние египтяне наблюдали и изучали депрессивные расстройства. Хотя в качестве главных причин называли мистические воздействия потусторонних сил. Предлагаемое лечение было соответствующим.

3. Системный подход к изучению проблемы возник лишь в ХХ веке, то есть именно тогда, когда пришло понимание того, что это действительно серьезное заболевание, требующее серьезного лечения.

Причины и факторы

Сразу необходимо подчеркнуть, что на первый взгляд и проявления депрессии, и причины, ее вызывающие, могут сильно отличаться и являются сугубо индивидуальными. Однако любой специалист скажет, что при кажущейся непохожести они почти всегда одинаковы, различна лишь степень их проявления.

Итак, среди основных причин можно назвать:

• сильное драматическое потрясение, переживания, имеющие под собой реальную основу – смерть близких, потеря имущества, насилие, участие в военных действиях, нахождение в центре стихийного бедствия и т. д. Это так называемая реактивная депрессия, возникающая как нормальная реакция на выходящее из ряда вон событие. Но реакция, которая в результате чрезмерной нагрузки на мозг нарушает не только психосоциальное состояние человека, но и физиологические процессы организма;
• если же депрессии не предшествовали никакие потрясения и видимые внешние воздействия, то она называется эндогенной и встречается у 35 процентов страдающих этим недугом;
• еще совсем недавно считалось, что пациенты впадают в депрессию в результате влияния лишь психических факторов. Именно поэтому лечение не было особо эффективным. Однако с возникновением моноаминовой теории пришло понимание того, что развитие болезни связано со снижением содержания биогенных аминов. К ним относятся известный многим как гормон счастья серотонин, а также норадренолин и дофамин. Несмотря на многочисленные исследования, ученые пока не могут объяснить, почему применение антидепрессантов и гормональные терапии в этом случае не дают ожидаемого эффекта;
• еще одной причиной, вызывающей болезнь, может стать нарушение светового режима. Так, проявляется она в осенне-зимний период, ее называют сезонной. Эту причину активно исследуют, однако прямой взаимосвязи и внятного объяснения механизма воздействия светового голодания пока не выявлено. Хотя светотерапия давно и активно используется в лечении;
• побочный эффект от применения лекарственных и наркотических препаратов может взывать фармакогенные или нейролептические депрессивные расстройства. Это чаще всего проходит после отмены провоцирующего вещества;
• сомагенные депрессии являются следствием соматических заболеваний. Среди которых, помимо таких как атеросклероз или Болезнь Альцгеймера, могут быть даже сезонный грипп или черепно-мозговая травма.

Когнитивная психотерапия

По мнению врачей, придерживающихся данной точки зрения, депрессия обуславливается:

• дисфункциаональными убеждениями, сформированными в детстве;
• событием, активизирующим образовавшуюся дисфункцию.

Проще говоря, сформированные в человеке низкая самооценка, негативное отношение к окружающим, пессимистический взгляд на жизнь обязательно найдут свое подтверждение во взрослой жизни и спровоцируют развитие депрессии. Когнитивные психотерапевты избирают в качестве основного лечения воздействие на поведенческом уровне.

Диагностика

Диагностика данного расстройства чаще всего затруднена по причине того, что пациенты весьма неохотно делятся возникшими симптомами и не любят говорить о возможных причинах, связанных с жизненными ситуациями.

Недоверие к врачу общей практики, страх перед психотерапевтом – наиболее частные причины отказа от обращения за помощью. Поэтому важнейшая задача для близких страдающего депрессивными расстройствами человека – убедить его в необходимости обратиться за помощью. Кроме того, необходимо убедить человека, что причины, вызывающие его депрессию, не стоит скрывать от специалиста. Только в этом случае возможно получить действенную и эффективную помощь. Иногда приходится вызывать врача на дом, так как страх перед больницей настолько велик, что заставляет человека отрицать проблему.

Для первичной диагностики применяются различные вопросники. По их результатам с помощь шкалы Занга определяется наличие депрессии и степень ее тяжести.

Самостоятельно пользоваться методиками скрининга (опроса) не имеет смысла, так как правильно оценить результат, понять, чем вызвано это состояние и как его лечить, очень сложно. Ведь депрессия, истинные ее причины и способ лечения вызывают вопросы даже у профессионалов в области психотерапии. Этот вопрос мало изучен, ответа на многие вопросы пока нет. Тем не менее, для отслеживания признаков депрессии и нервного истощения достаточно методик . Обращение к специалисту позволит максимально эффективно помочь и вывести человека из разрушающего психику состояния.

Последствия

Чем бы ни была вызвана депрессия, она не только разрушает психику, но и негативно отражается на здоровье. Появляются неизбежные головные боли. Часто возникают хронические заболевания нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Признаки и причины хронических заболеваний очень часто кроются в психическом состоянии. Например, достоверно установлено, что боли в позвоночнике у мужчин очень часто связаны с затяжными депрессивными состояниями. То же можно сказать и про гормональные сбои в женском организме. Частые, необъяснимые боли обязательно должны насторожить и стать поводом для обращения за медицинской помощью.

Источник: http://apofreidu.ru/depressiya/prichiny-depressii.html

Основные причины депрессии

Мы публикуем отрывки из книги «Семья и душевное здоровье человека» греческого психиатра Константина Кóллиаса, перевод которых выполнен монахиней Екатериной специально для журнала Матроны.РУ. Сегодня мы продолжаем говорить о депрессии.

Существуют две разновидности депрессии: первичная (то есть депрессия «в чистом виде») и вторичная, которая является следствием разных факторов. При подозрении на вторичную депрессию специалисты проводят так называемое дифференциальное диагностирование, при котором выявляются все факторы, влияющие на депрессивное состояние пациента. Только при исключении вторичной депрессии специалист ставит диагноз «первичная депрессия» и назначает необходимое лечение.

Дифференциальный диагноз депрессии

Разнообразные состояния человека — физиологические или патологические, соматические или психологические — могут сопровождаться симптомами депрессии, но при этом сами по себе они не являются депрессивными эпизодами.

Во-первых, это состояние траура, о котором мы рассказывали в предыдущей статье.

Во-вторых, некоторые расстройства личности, проявляющиеся с продолжительностью и постоянством, могут быть сопряжены с депрессивным состоянием. Однако депрессия в данном случае является не следствием болезни, а результатом нарушения структуры личности. Одним из личностных нарушений является избегающее расстройство личности. Люди, страдающие от этого расстройства, отличаются повышенной застенчивостью, нерешительностью и робостью. Их поведение обычно характеризуется окружающими как нелюдимое. Такие люди испытывают постоянный дискомфорт и скованность в различных социальных ситуациях, активно избегают социальных контактов. В основе этого отстранения от окружающих лежат не столько слабые социальные навыки, сколько страх перед критикой и негативными замечаниями в их адрес, насмешками, неодобрением или неприятием. У этих людей сильно развито чувство собственной неполноценности, они постоянно боятся сказать какую-либо глупость или поставить себя в неловкое положение, покраснев или показав свою нервозность. Некоторые из симптомов напоминают проявления депрессии, однако проблема не в болезни, а в нарушении структуры личности, которым отличаются эти люди.

В-третьих, необходимо отличать шизофрению от хронической депрессии, несмотря на наличие общих симптомов — таких, например, как социальная отгороженность, неухоженность и неспособность больного самостоятельно следить за своей внешностью, снижение аффекта, бедность речи (алогия), потеря способности получать удовольствие (ангедония) и прочее.

Четвёртым фактором, способствующим появлению вторичной депрессии, являются так называемые тревожные расстройства. К ним относятся: паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, простая фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматический стресс.

Основной признак панического расстройства – это периодически повторяющиеся приступы паники, т.е. внезапного возникновения страха. Обычно они сопровождаются чувством дискомфорта, связанного с такими симптомами, как одышка, сердцебиение, головокружение, удушье, боль в груди, дрожь, усиленное потоотделение и страх умереть или сойти с ума.

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется постоянной тревогой, испытываемой в течение, по меньшей мере, шести месяцев. Симптомы могут быть сгруппированы в четыре общие категории: мышечное напряжение, физиологические симптомы возбуждения, страхи или беспокойство, подозрительное отношение к окружающему.

Фобия, или простая фобия – это постоянный сильнейший страх конкретного объекта или попадания в определённую ситуацию. Когда человек встречается с таким объектом или ситуацией, у него возникают интенсивные симптомы тревоги – ужас, дрожь, потоотделение, сильное сердцебиение.

Навязчивости (обсессии) – это упорно и неотступно преследующие человека идеи, мысли или импульсы, которые воспринимаются больным как бессмысленные и неприятные. Компульсивность – это повторяющееся, целенаправленное и намеренное поведение, возникающее как реакция на навязчивости с целью нейтрализовать или предотвратить психологический дискомфорт, причём такое поведение всегда неразумно и неумеренно. Истинные компульсии всегда неприятны самому больному.

Посттравматический стресс – психическое заболевание, которое возникает вследствие тяжелых потрясений или физически травмирующих событий. Характерными признаками служат повторное переживание травмы, психическое оцепенение, которое заключается в постоянно возвращающихся воспоминаниях и ночных кошмарах, и повышенная возбудимость, выражающаяся в уходе от социальной активности, утрате интереса к повседневной деятельности и снижении способности испытывать эмоции.

Все эти заболевания, относящиеся к тревожным расстройствам, главным признаком имеют не грусть, меланхолию или ангедонию (утрату способности получать удовольствие от жизни), а тревогу и стресс. Все они могут привести к развитию вторичной депрессии, но сами по себе депрессией не являются.

Наконец, в-пятых, с появлением вторичной депрессии специалисты связывают различные соматические (телесные) болезни, а также приём некоторых лекарственных средств или наркотических и токсических веществ.

Среди болезней, вызывающих депрессивные состояния, находятся анемия, гипотиреоз и другие эндокринные заболевания — системная красная волчанка и ревматоидный артрит, СПИД, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, панкреатит, разные формы рака, сахарный диабет, гепатиты, деменции (включая болезнь Альцгеймера) и многие другие заболевания. Эти болезни не только имеют симптомы, дающие картину депрессии, но и порой приводят к настоящей депрессии из-за боли или отчаяния, которые вызывают у больных.

К лекарствам, влияющим на появление симптомов вторичной депрессии, относятся резерпин, пропранолол и многие другие антигипертензивные (сердечные) препараты, амбициллин, тетрациклин и некоторые другие антибиотики, кортикостероиды и прочие противовоспалительные средства, лекарства, применяющиеся при лечении болезни Паркинсона, клонидин и бензодиазепины, которые являются седативными средствами и т.д.

Становится ясным, что ни сам больной, ни неспециалист (а в некоторых случаях даже профессиональный врач!) не в состоянии обнаружить и понять истинную природу и причину развивающейся у пациента депрессии. Большинство причин органического характера могут быть выявлены путём тщательного изучения истории болезни депрессивного больного, детального исследования физического и неврологического состояния и анализов крови и мочи.

Таким образом, лечащий врач-психиатр полностью несёт ответственность за правильную постановку диагноза. При этом важно, чтобы как пациент, так и его родственники давали чёткую и правдивую информацию о проявлениях и симптомах заболевания.

Причины первичной депрессии

Как и у большинства психических заболеваний, точная причина депрессии неизвестна. В современной медицине на данный момент принята так называемая биопсихосоциальная модель, которая объясняет возникновение первичной депрессии совокупностью различных биологических, психологических и социальных факторов. Необходимо особенно подчеркнуть, что ни одна из этих составляющих по отдельности не может стать причиной депрессии определённого человека. Все эти факторы обязательно должны рассматриваться в совокупности.

К примеру, если у какого-то человека, чувствительного по характеру и интроверта, проявятся депрессивные симптомы, то этих его качеств совершенно не достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако при этом врач, разговаривая с пациентом, может узнать, что тот недавно расстался с любимым человеком (или у него умер близкий родственник), и к тому же пациент — безработный. Все эти обстоятельства жизни больного являются социальными факторами и, безусловно, также способствуют возникновению депрессии. Помимо всего прочего, родные этого человека могли страдать от депрессии или других психических заболеваний, или у самого пациента какое-то время назад была выявлена психическая проблема, что вносит свой «биологический» вклад в появление и развитие депрессивного расстройства у конкретного больного.

Рассмотрим вкратце каждую составляющую биопсихосоциальной модели возникновения депрессии.

• Биологические факторы.Наследственность имеет определённое влияние на появление депрессии, однако оно не столь велико, как в других психических заболеваниях и расстройствах. Возможность заболеть тяжёлой депрессией у ближайших родных больного (т.е. у родственников первого порядка) в 2-3 раза больше, чем у людей, у которых в родстве нет больных депрессией. Считается, что многие хромосомы человека и гены, находящиеся в них, связаны с появлением депрессии. Это хромосомы 4, 5, 10, 11, 12, 13, 18, 21 и Х.

В возникновении и течении депрессивных расстройств участвуют также многие нейромедиаторы (или нейротрансмиттеры), т.е. биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от одной нервной клетки к другой через синаптическое пространство между ними. Самой большой группой являются моноамины: эпинефрин, норэпинефрин, серотонин, допамин и ацетилхолин. Таким образом, согласно теории нейромедиаторов, болезнь может начаться из-за уменьшения или изменения деятельности этих веществ. Интересен тот факт, что, хотя антидепрессанты увеличивают, в частности, количество серотонина и норэпинефрина в синаптическом пространстве сразу после приёма лекарства, действовать антидепрессант начинает только через 2-3 недели (!) после его принятия. Исследователи пока не нашли объяснения этому феномену.

Одним из важных шагов в изучении биологических причин депрессии явилось изучение структуры и деятельности головного мозга при помощи самых современных научных средств. В ходе проводимых исследований учёным удалось установить, что некоторые участки головного мозга больных, страдающих депрессией, имеют меньший или больший объём по сравнению с теми же участками головного мозга здоровых людей. Также была выявлена значительная разница в метаболической деятельности некоторых частей головного мозга у больных депрессией и людей, не страдающих этим заболеванием.

Наконец, в эндокринной системе лиц, имеющих депрессию, обнаружено изменение (уменьшение или увеличение) метаболизма в ряде желез внутренней секреции. Например, у депрессивных больных часто развивается субклинический гипотиреоз, который может никак не проявлять себя на телесном и гормональном уровне, но сильно влияет на эмоциональную сферу больного.

• Социальными факторами, которые играют значительную роль в проявлении первого эпизода депрессии, являются безработица, развод и траур. Один из факторов, очень тесно связанный с возникновением тяжёлой депрессии, — потеря родителя ребёнком в возрасте до 10 лет. Важно отметить, что в появлении последующих эпизодов депрессии эти социальные факторы уже не участвуют. С какого-то момента участие стрессогенного фактора в появлении депрессивного эпизода не обязательно. Предыдущие эпизоды сами становятся причинами для последующих проявлений болезни.
• При попытке объяснить причины депрессии с помощью психологических факторов, был сформулирован ряд теорий.

Например, существует много различных психоаналитических теорий депрессии. Согласно одной из них, депрессия возникает в случае потери значимого «другого», который при этом становится одновременно объектом любви и ненависти (вернее, гнева из-за того, что его потеряли). В результате отрицания ненависти или гнева возникает чувство вины, выливающееся в направленную на себя враждебность. Фрейд в одной из своих работ разделил понятия «траур» и «меланхолия», показав, что траур — это последствие действительной потери значимого и любимого человека, тогда как меланхолия — следствие потери скорее эмоционального, чем реального субъекта, после чего у больного наблюдаются пониженная самооценка, самопорицание, чувство вины, чего нет у человека в состоянии траура.

Помимо всего прочего, самые разнообразные проблемы в межличностных отношениях (неудачный выбор партнёра, расставание, недостаток любви и заботы в отношениях и признания на профессиональном поприще, а также многое другое) могут способствовать развитию пониженной самооценки и депрессивного эпизода у легко внушаемых людей.

Когнитивные теории возникновения депрессии утверждают, что человек, страдающий депрессией, развивает отрицательные мысли на трёх уровнях. Эта негативная триада устойчивых представлений депрессивных больных включает в себя, во-первых, видение себя лишёнными каких-либо достоинств и ни на что не годными людьми, во-вторых, видение окружающего мира как жестокого и вызывающего отвращение, и, наконец, в-третьих, безнадёжность по отношению к будущему.

Когнитивно-бихевиористская теория описывает больного депрессией как человека, для поведения которого характерна так называемая «выученная беспомощность». Этот термин довольно точно описывает то, что происходит, когда люди оказываются в обстоятельствах, при которых не могут предотвратить неблагоприятные внешние события: возникает пассивность, чувство отчаяния и безнадежности. Предполагается, что люди со временем привыкают к подобной собственной реакции на тяжёлые ситуации и уже не могут ответить на них иначе.

Все эти и многие другие теории ещё раз показывают нам, насколько многогранна и сложна эта болезнь. Депрессия — это заболевание, на появление которого влияет очень много факторов, и невозможно её анализировать, принимая во внимание только какой-то один из них.

Очень важно при лечении депрессивного эпизода относиться к этой болезни как к депрессии конкретного человека, не делая попытки чрезмерного обобщения симптомов и факторов появления заболевания: необходим личностный подход к каждому пациенту.

В следующий раз мы поговорим о лечении депрессии.

Источник: http://www.matrony.ru/osnovnye-prichiny-depressii/

Депрессия – причины, симптомы и помощь

Депрессия имеет большую частоту возникновения среди населения. Ежегодно сто пятьдесят миллионов людей из-за депрессии становятся инвалидами. У сильного пола она встречается реже в 2,5 раза.

Депрессия: причины возникновения

Причины возникновения депрессии условно можно разделить на две группы: физиологические – следствие расстройства выработки нейромедиаторов (серотонин и норадреналин) и психологические – следствие психотравм и переживаний.

Психологические причины депрессии:

• Психотравмирующие ситуации – насилие, катастрофы, гибель близких и родных людей. Как показывает практика, данный вид депрессии длится от одного до двух месяцев и трактуется как реакция адаптации, но часто без профессиональной помощи может стать причиной затяжной депрессии.
• Регулярное переживание напряженных ситуаций – накапливающийся «ком» из неприятностей могут вызвать депрессию. Это постоянное непонимание близких, бедность, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания. Целью лечения в таком случае является не только избавление от патологических симптомов и нормализация состояния, но и «проработка» с психологом причины возникновения депрессивного состояния (изменение отношения к ситуации – причине, если ее нельзя устранить).
• Застаревшая психологическая травма – обычно все стрессовые ситуации, которые мы получаем в детстве, наша нервная система блокирует, но они могут всплывать в более зрелом возрасте. В результате этого могут возникать фобии, повышенная тревожность, панические атаки, навязчивые мысли, депрессивные состояния и др. Работа с пациентом направляется также на определение и преодоление психологической травмы, пережитой ранее.
• Фрустрация – причина невыполнимого желания – это когда очень хочется, но получить нереально. Психотерапия направляется на утилизацию потребности либо на достижение.
• Экзистенциальный кризис – полная потеря гармонии, жизненных целей, отсутствие смысла жизни. Часто наблюдается в возрасте 40-50 лет, когда человек подводит какие-то итоги своей жизни. Пациент нуждается в длительной психологической терапии.
• Пессимистический взгляд на жизнь – в любом поступке, в любой ситуации человек ищет только плохое, накручивая себя на негативные последствия. Состояние поддается коррекции с помощью психолога, психотерапевта и …желании самого человека.

Физиологические причины депрессии:

Нарушение функционирования нейромедиаторных систем (серотонинергической и норадренергической) – в таком случае депрессия проявляется без определенных причин.

• Переутомление, хроническая усталость.
• Интоксикация медикаментозными, наркотическими веществами либо чрезмерным употреблением алкоголя.
• Травмы головного мозга.
• Перенесенные инсульты.
• Заболевания, связанные с гормональным дисбалансом (гипотиреоз, климакс и др.).
• Наличие хронических заболеваний.
• Нарушение функционирования нейромедиаторных систем (серотонинергической и норадренергической) – в таком случае депрессия проявляется без определенных причин.

Практика показывает, что депрессия, обычно, вызывается несколькими факторами. Опытный врач должен определить весь спектр причин и назначить комплексную и эффективную терапию. От этого зависит результат лечения.

Признаки, проявления, симптомы депрессивного состояния

Признаки заболевания можно разделить условно на четыре группы.

• эмоциональные нарушения: снижение настроения, отсутствие способности переживать,
• нарушения мыслительных функций: замедление темпа мышления, нарушение внимания,
• чувство собственной незначимости, ненужности, идеи самообвинения, мрачные и негативные мысли о бессмысленности жизни, пессимистическое толкование прошлого, настоящего и будущего, что может привести к суицидальным попыткам;
• снижение двигательной активности и нарушение поведения: понижение работоспособности, пассивность, отказ от общения, затворничество,;
• физиологические проявления: пищевые нарушения (чаще – потеря аппетита), нарушения функции кишечника, запоры, потеря либидо;

Разновидности депрессий

• Депрессивная реакция адаптации
• Дистимия
• Депресссивный эпизод при циклотимии
• Маскированная депрессия
• Единый депрессивный эпизод
• Реккурентная (хроническая) депрессия
• Депрессивная фаза биполярного расстройства
• Послеродовая депрессия
• Органическая депрессия.

Для депрессии также характерно постоянное ожидание неприятностей и беды, повышенная беспричинная тревога, внутреннее напряжение, но существует и тоскливая депрессия с отчаянием и чувством тоски, безысходности, когда ухудшение состояния наблюдается в утреннее время после пробуждения. Часто больной депрессией ощущает боли в желудке, груди, спине и т.д. Это связано с тем, что в связи с снижением серотонина снижается порог болевой чувствительности и депрессивные пациенты ощущают подпороговые боли. Возможно употребление наркотических, психотропных веществ, а также алкогольных напитков.

Характерные признаки депрессивного состояния – это нарушение сна с ранним пробуждением, пессимистическая оценка происходящего, повышенная тревожность, равнодушие к выполнению своих обязанностей, сниженное настроение и работоспособность. Если замечаете, что на протяжении двух недель симптоматика ухудшается, необходимо обратится за помощью к специалисту.

Механизм возникновения депрессии

Рассмотрим отражение заболевание на телесном и духовном уровне.

Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, которые находятся в синаптической щели (место контакта нейронов друг с другом и другими клетками) и участвуют в передаче импульсов между нейронами и другими клетками. Недостаточность или нарушение обмена таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин приводит к возникновению депрессии.

Грусть и тоска начинает нас сопровождать, когда жизненные планы рушатся, идет череда неприятностей, постоянные ссоры и т.д. Грустить полезно, это сигнал на мотивацию человека избегать опрометчивых решений и опасных ситуаций. В состоянии грусти, человек способен смотреть на жизнь мудрее, аккуратно, рассудительно и обдумано. Грусть – это «оберег» от ошибок. Но, иногда, при определенных обстоятельствах (когда на одного человека постепенно наваливается много проблем или возникает мощная стрессовая ситуация) полезная грусть может переходить в депрессию.

Лечение депрессии

По результатам психологических исследований стали известны некоторые факторы, которые помогают предупредить возникновение депрессивного состояния.

Первое, что нужно научиться делать – это мыслить позитивно, искать в любой ситуации положительные стороны. Важным моментом является так же способ общения в семье. Научитесь быть доброжелательными, не провоцируйте конфликтные ситуации, не осуждайте. Постарайтесь наладить доверительные и теплые контакты для того, чтобы окружающие в дальнейшем подставили вам «плечо поддержки».

В процессе лечения не всегда обязательным фактором является госпитализация больного, наоборот, эффективнее то лечение, которое проводится в привычной для больного среде, с поддержкой близких и знакомых.

Лечение производится в трех направлениях: социальная терапия, фармакотерапия и психотерапия.

Важно для лечения подобрать высокопрофессионального врача, которому вы будете полностью доверять. Нужно строго придерживаться плана терапии, в указанное время приходить на прием к врачу, и подробно рассказывать о своих ощущениях и чувствах.

Окружающее общество – это очень важная составляющая, но нужно расставлять грани, для того чтобы не погрузить и остальных в депрессию. Не стоит критиковать больных и в навязчивой форме объяснять свою позицию. Общение должно быть мягким, нужно плавно организовать деятельность больного. Одно неправильное слово либо действие, может ухудшить протекание депрессивного состояния.

Фармакотерапия при депрессии

Независимо от разновидности депрессии и ее проявлений, депрессивная симптоматика хорошо поддается лечению антидепрессантами. Их должен назначать только доктор, самостоятельное назначение и прием лекарственных препаратов может усугубить проблему. Для каждого больного определяется определенный антидепрессант и индивидуальная дозировка.

Необходимо знать, что антидепрессанты начинают давать результат только через три недели. Поэтому рассчитывать на более ранний эффект просто не реально. Иногда при выраженной и затяжной депрессии необходимо назначать одновременно два антидепрессанта различных групп. После того, как симптоматика депрессии полностью исчезнет, лечение антидепрессантами нужно продолжать еще четыре-шесть месяцев, а в некоторых случаях период приема препаратов доходит и до одного года для того, чтобы не допустить проявления рецидива.

Но если речь идет о хронической депрессии, когда наблюдается неоднократные приступы, необходимо обязательно после выхода из депрессивного состояния назначать стабилизаторы настроения. Это специальные препараты, которые снижают риск возврата повторных депрессивных состояний.

При повышенной тревожности и нарушениях сна назначают седативные и снотворные препараты, которые начинают работать с первых приемов — улучшают сон и купируют тревогу.

Психотерапия при депрессивном расстройстве

Психотерапия вместе с медикаментозным лечением антидепрессантами дает прекрасные результаты. Психотерапия помогает решить личностные и межличностные проблемы, а также найти возможные причины, которые могут лежать в основе возникновения депрессии.

Поведенческая психотерапия учит пациентов выделять и выполнять только приятные и полезные действия, а также пропускать болезненные и неприятные. Пациент учится управлять не только своими действиями, но и мыслями, определяет для себя приоритетные и, самое главное, выполняемые цели.

В процессе данной терапии пациент социализируется и учится контролировать собственное настроение.

Для лечения депрессивного состояния можно также использовать магнитотерапию, ароматерапию, медитацию, арт-терапию, гипнотерапию, музыкотерапию, акупунктуру.

Светотерапия является достаточно эффективной в комплексной терапии депрессии. Для терапии можно использовать искусственный свет, либо солнечный. Депривацию (лишение) сна также применяют для лечения депрессии. Депривация сна – это жизнь без сна от тридцати шести часов до сорока восьми часов. Процедура подразумевает бодрствование как минимум на протяжении суток.

В конце девяностых годов появились новые методы в лечении депрессивных расстройств – магнитоконвульсивная терапия, глубокая мозговая стимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция.

Различные виды терапии депрессивного расстройства направлены не только на улучшение состояния и выхода больного из депрессии, но и на преодоление возникновения рецидивов.

Преодолеваем депрессию с близкими людьми

Очень важно, чтобы близкие люди больного депрессией принимали активное участие в его лечении. С учётом этого, были разработаны советы для близких и родственников:

• Не забывайте, что депрессия – это психическое расстройство, которое может быть опасным для жизни больного в связи с возможностью возникновения суицидальных мыслей и попыток. Важно в процессе поддержки сочувствовать больному, но только не погружаться вместе с ним в это состояние, наполняя окружающую атмосферу отчаянием и пессимизмом. Эмоциональная дистанция – это первое, что вы должны в себе выработать. Важно больному постоянно проговаривать, что это заболевание лечится и скоро отступит, вселяя веру в выздоровление.
• Забудьте о критике, замечаниях, осуждениях в сторону больного, так как для него важно не только лечение, но и поддержка. Ваша задача, чтобы больной не чувствовал себя виноватым в том, что с ним происходит, так как при депрессии наблюдаются идеи самообвинения и самоуничижения, что может привести к суициду.
• Концентрировать внимание на болезни не нужно. Погрузите больного в приятную, обычную атмосферу, вовлекая его заняться по мере возможности полезным и важным делом. Ни в коем случае не делайте из него больного, лежащего в постели перед телевизором, и погруженным в чувство сострадания к себе.

Лечение депрессии будет эффективно, если подобрать квалифицированного врача и суметь грамотно соединить все виды терапии, а также организовать поддержку больного близкими. Депрессия обязательно закончится, и мир снова засияет яркими красками!

Источник: http://psyhosoma.com/depressiya-chto-i-pochemu-simptomy-i-pomoshh/

Причины и признаки депрессии у женщин

По данным ВОЗ, в настоящее время до 10 % взрослого населения Земли страдает от депрессивных расстройств различного происхождения и степени выраженности. А в пожилом возрасте эта патология отмечается примерно у 59 % людей. При этом анализ структуры заболеваемости свидетельствует о наличии статистически достоверных гендерных различий. Подверженность депрессиям у женщин примерно в 2 раза выше, чем у мужчин. Эти различия наиболее выражены в позднем репродуктивном и преклимактерическом возрасте, несколько сглаживаясь к пожилому и старческому жизненному периоду.

Что понимают под депрессией

Депрессия относится к психическим расстройствам аффективного спектра. Под этим названием объединяют различные по этиологии, симптоматике и прогнозу состояния, ключевым признаком которых является стойкое патологическое снижение настроения. В большинстве случаев они имеют непсихотический уровень, причем значительная часть приходится на расстройства невротического регистра.

Но всегда ли плохое настроение – это депрессия? В современном обществе отмечается тенденция использовать этот термин для обозначения любого подавленного аффекта. На самом деле депрессия (точнее, депрессивное расстройство) является заболеванием, а не просто реакцией на какую-то неудачу или несбывшееся ожидание. И в его основе лежат стойкие и редко самостоятельно корректирующиеся функциональные нарушения работы нейронов головного мозга.

Основными критериями депрессивного расстройства любой степени выраженности являются стойкое снижение настроения, снижение общего тонуса (энергичности) и дезактуализация прежних интересов. Для диагностики необходимо наличие не менее 2 из этих признаков в течение минимум 2 недель подряд, в сочетании с 2 и более дополнительными симптомами когнитивного и/или соматического спектра.

Почему это так актуально

Депрессия (депрессивное расстройство) считается болезнью современной цивилизации. Актуальность этой проблемы связана не только с неуклонным ростом заболеваемости. Доказано негативное влияние депрессии на течение многих соматических заболеваний, на приверженность пациентов к назначаемой терапии и продолжительность реабилитационного периода. Она может служить первым симптомом некоторой неврологической патологии: например, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Аффективные расстройства нередко приводят к временной и даже стойкой потере трудоспособности. Около 13% случаев инвалидности обусловлены упорной или часто рецидивирующей депрессией. А средняя продолжительность временной нетрудоспособности при таких аффективных расстройствах составляет не менее 40–60 дней, причем во многих случаях страдающие от депрессии пациентки предварительно достаточно продолжительное время получают лечение в рамках общемедицинской сети.

Несвоевременная диагностика депрессий – один из важнейших факторов неудовлетворенности пациентов качеством оказываемой медицинской помощи, назначения множества разнообразных исследований и неэффективности проводимой терапии.

Ведь зачастую пациентки с аффективными расстройствами предъявляют жалобы вовсе не на плохое настроение. К врачу их приводят физический дискомфорт и ухудшение качества жизни. При этом недостаточно информированный о возможных симптомах депрессии специалист будет вести диагностический поиск соматической направленности, теряя время и оставляя женщину без должного лечения.

Да и сами пациентки в нашей стране чаще всего избегают обращения к психиатру. Это в значительной обусловлено менталитетом и опасениями насчет возможных негативных социальных последствий.

Причины депрессии

К основным причинным факторам депрессий у женщин относят:

• Психогении – различные по силе и продолжительности стрессовые события. Развивающееся при этом депрессивное расстройство относят к реактивным состояниям или к расстройствам адаптации.
• Эндогенные психические заболевания: биполярное аффективное расстройство (называемое ранее маниакально-депрессивным синдромом), униполярное рекуррентное депрессивное расстройство, шизотипия, шизофрения (особенно ее неврозоподобный вариант).
• Патологический климактерический синдром, протекающий с выраженными психовегетативными и обменно-эндокринными нарушениями. Патогенетическим фактором развивающейся при этом депрессии является недостаточность адаптационных механизмов на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов.
• Неврологические заболевания с поражением различных структур головного мозга. Наиболее вероятна депрессия у пациенток с болезнью Паркинсона, хронической сосудистой ишемией головного мозга, рассеянным склерозом, после инсульта. Аффективные расстройства при этом вторичны и обусловлены дефицитом и дисбалансом различных нейромедиаторов.

В качестве психогенного фактора может выступать острая психическая травма в связи со смертью близкого человека, гибелью плода внутриутробно и в родах, насилием, природными и бытовыми катаклизмами, массивной травмой с потерей конечностей. Острым стрессом может стать увольнение или изменение места и характера работы, получение информации о неизлечимом заболевании любой локализации, супружеская измена и многие другие ситуации.

Хронический стресс тоже нередко является причиной депрессии. При этом травмирующими становятся только личностно значимые ситуации при условии невозможности адекватно решить проблему или хотя бы полноценно эмоционально отреагировать на нее. Поэтому депрессивные расстройства нередко выявляются у женщин, чьи мужья и дети страдают от различных зависимостей или тяжелых инвалидизирующих и обездвиживающих заболеваний. Большое значение имеют также проведенные радикальные операции, особенно сопряженные с удалением части конечности, молочной железы и других видимых частей тела.

Нередко встречается депрессия в первые месяцы после рождения ребенка. Механизм ее развития может быть обусловлен резким изменением эндокринного статуса, вынужденными нарушениями суточного ритма сна и бодрствования, астенией, невротической реакцией на резко изменившийся образ жизни. В раннем послеродовом периоде депрессии нередко являются дебютом эндогенного психического заболевания и достигают глубины аффективного психоза.

Основные признаки депрессии

Классический депрессивный синдром включает в себя несколько ключевых компонентов:

• Собственно аффективные расстройства в виде стойко сниженного фона настроения. При этом в качестве жалоб чаще всего выступают безрадостность, пессимистичность, потеря интереса к любым занятиям и профессиональной деятельности, повышенная чувствительность к негативным событиям и новостям, слезливость. Нередко встречающиеся суточные колебания не приводят к нормализации аффекта. Приятные внешние стимулы тоже не способствуют клинически значимому улучшению состояния.
• Идеаторная (мыслительная) заторможенность. Человек с классической депрессией медленнее осмысляет события, хуже усваивает новую информацию, нередко испытывает сложности с удержанием внимания и его переключением с переживаний на внешние факторы. Он выглядит погруженным в собственные мысли. При глубокой депрессии выраженность этого идеаторного компонента может достигать степени псевдодеменции, что может стать причиной ошибочной диагностики ослабоумливающего заболевания головного мозга.
• Двигательная заторможенность. Проявлениями такого моторного компонента депрессии являются обеднение мимики и жестикуляции, склонность к малоподвижности вплоть до застываний. Человек с глубокой депрессией обычно лежит без сна в постели большую часть суток, подолгу сидит в одной позе. Он может отказываться даже от удовлетворения базовых повседневных потребностей.
• Аффективно обусловленное изменение мышления: идеи самоуничижения и виновности, пессимистичность, снижение самооценки, суицидальные мысли, ипохондричность.
• Нарушение витальных функций с появлением соматических симптомов. К ним относятся ухудшение аппетита, склонность к запорам, вегетативная дисфункция с нестабильностью артериального давления. У большинства пациенток развивается инсомния (нарушения сна), которая может проявляться бессонницей, суточной инверсией сна с его сдвигом на дневное время, отсутствием чувства сна. У женщин репродуктивного возраста достаточно часто нарушается менструальный цикл.

Наиболее выражены все эти признаки при истинной эндогенной депрессии. Такое расстройство чаще всего является апатическим, бесслезным, с явным идеомоторным и соматическим компонентами. Для него характерны суточные колебания состояния с некоторым облегчением во второй половине дня. Возможны суицидальные попытки, бредовые идеи нигилистического плана, мучительное бесчувствие.

А вот женщина с невротическим и неврозоподобным аффективным расстройством выглядит иначе. Признаки ее депрессии нередко принимают за другие заболевания или считают вторичными, что является причиной позднего начала лечения.

Другие проявления женской депрессии

Депрессивное расстройство у женщин может протекать без характерного явного нарушения настроения. Сниженный аффект при этом отходит на второй план, преобладающими становятся соматические симптомы. Такую депрессию называют маскированной, ларвированной, соматизированной. Ее относят к группе психосоматических расстройств.

Женщина с таким вариантом депрессии длительно и безуспешно лечится у терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога или другого специалиста. Медицинская статистика показывает, что не менее 10% повторных обращений к врачу общей практики в амбулаторной сети обусловлены именно психогенно обусловленными соматическими расстройствами. При этом поводом для визитов в поликлинику чаще всего становятся колебания артериального давления, хронические боли в спине, расстройства пищеварения, головные боли. Реже в качестве основной жалобы выступают неукротимый зуд, дизурия, потеря или извращение вкуса.

Депрессивное расстройство у женщины может также принять форму ипохондрии – чрезмерной озабоченности своим здоровьем с поиском все новых симптомов и опасениями насчет наличия неизлечимого заболевания. Стойко сниженное настроение при этом даже врачами объясняется плохим самочувствием пациентки. А иногда депрессия принимает форму выраженной психастении с быстрой утомляемостью, раздражительной слабостью, рассеянностью внимания, эмоциональной лабильностью.

Еще одной часто встречающейся «маской» женской депрессии являются расстройства пищевого поведения. Это обычно булимия, компульсивное переедание, склонность к регулярному чрезмерному потреблению высокоуглеводистой и жирной пищи. Возможно также злоупотребление спиртными напитками, что чревато развитием алкоголизма.

Что делать

Депрессивные расстройства (депрессии) у женщин – неоднородная по этиологии и симптоматике группа аффективных нарушений. Важно понимать, что это не просто дурное настроение, а требующее лечения заболевание. В ряде случаев его проводят специалисты, занимающиеся терапией основного заболевания. Пациенткам с невротическими и легкими реактивными депрессиями может быть достаточно помощи психотерапевта. А тяжелые, повторяющиеся, затяжные и сопровождающиеся суицидальными мыслями аффективные расстройства требуют обращения к психиатру.

При этом использования народных методов лечения недостаточно, да и выжидательная тактика при депрессиях нецелесообразна. В большинстве случаев необходима медикаментозная терапия, при этом подбор препаратов, схемы и продолжительности их приема должен определять только врач. Самовольная коррекция лечебных рекомендаций чревата возвратом или инверсией симптомов, последующим развитием резистентности к медикаментам, затяжным течением заболевания.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает об особенностях депрессии у мужчин и женщин:

Источник: http://doctor-neurologist.ru/prichiny-i-priznaki-depressii-u-zhenshhin

Причины депрессии

Ситуацию с обнаружением причины депрессии может хорошо проиллюстрировать современное рассмотрение медиками проблем серьёзных психологических отклонений данного типа. Это клиническая форма, или так называемая большая депрессия, и маниакально-депрессивный психоз. В последнем случае мы столкнёмся с двумя некорректными формулировками состояния, которое практически не поддаётся автономизации. От диагноза МДП уже отказались во всём мире и всё реже используют в России. Дело тут не только в неблагозвучности и отрицательных ассоциациях, травмирующих самих больных и их окружение, но и в том, что испытываемые ими состояния не всегда имеют ярко-выраженные формы расстройства психики, а иногда какой-то из фаз может не быть вовсе. Таким образом, описанные ещё в 19 веке и выделенные в отдельную единицу симптомы в 1993 году не вошли в перечень МКБ-10. Возникло новое название — биполярное аффективное расстройство, которое звучит немного мягче, но точным тоже не является, поскольку оно не отражает отсутствие какое-то из фаз и наличие множества смешанных форм.

Трудности изучения

Итак, одним из комплексных нарушений, в которые входит депрессия, является биполярное расстройство. Оно связано с наличием двух основных фаз или видов аффективных состояний:

• маниакальность или гиперманиакальность, когда человек испытывает необъяснимый прилив сил, активности;
• депрессивный, связанный с унынием и всеми классическими симптомами депрессии.

Между ними может наблюдаться промежуток присутствия вполне ясного рассудка, но его может и не быть. Так же обе фазы могут происходить одновременно, тогда тоска и уныние выражаются в общей взвинченности, а маниакальная стадия сопровождаться бредом отрицания. Добавим к этому некоторые дополнительные сложности…

Во-первых, всё это хитросплетение синдромов может быть связанным с каким-то ещё психологическим отклонением. Вплоть до того, что впору развести руками и сказать, что больной болен болезнью, а какой не уточнять во избежание путаницы.

Во-вторых, больные в таких случаях принимают множество препаратов. Это затрудняет исследование течения самих процессов и роль медикаментов.

Про биполярное аффективное расстройство мы рассказали с двумя целями. Для того чтобы стало понятным, что выявлять причину учёным приходится в крайне сложных условиях, и для того чтобы посмотреть на депрессию глазами врачей, а не больных.

Представьте себе пациента с БАР, который раньше называли маниакально-депрессивным психозом. А теперь вспомните, что фазы активности, эйфории, беспричинной радости и прочих ярких эмоций может и не быть, но это БАР. Что получится? Получится, что немного загрустивший пациент, у которой меланхолия и апатия наблюдается несколько дней с периодичностью примерно в месяц, — ничем не отличается от пациента с атипичным течением БАР. Рекуррентная депрессия, скорее всего, биполярным расстройством и является. Правда, в «хитром» монополярном виде…

В общей сложности диагноз депрессия непременно выделяет что-то из 10-12 видов. Тут не плохо вспомнить о том, что существуют ещё и так называемые иные депрессивные расстройства, которые в США обознаются 311-ым кодом справочника DSM-IV. Всё это многообразие в той или иной мере объясняется 3-4 главенствующими гипотезами. В зависимости от типа депрессии и психологической школы самих объясняющих причины возникновения депрессии трактуются различным образом. В науке этот вопрос не имеет даже какой-то чёткой систематизации. Более того, сохраняются в силе и объяснения, которые возникли ещё в начале 20-го века. В частности, не очень часто, но иногда в странах СНГ вспоминают даже «триаду» Протопопова, советского психотерапевта, который был представителем школы В. М, Бехтерева. Чётко причину депрессии и шизофрении он тоже не указал, но вывел три характерных признака маниакально-депрессивного психоза:

• тахикардия;
• расширенные зрачки;
• запоры.

Виктор Павлович Протопопов создал несколько уникальных методик лечения душевных болезней. Одна из них дезинтоксикационная терапия. Некоторые из его наработок до сих пор используются при дезинтоксикации, которая предшествует лечению наркомании и алкоголизма. В случае с МДП использовались весьма обширные комплексы. Организм систематически очищался, но без переливания крови. Использовались только некоторые препараты для внутримышечного введения. В основном же очистка проводилась с помощью клизм при особой диете. Наступающее в силу этого обезвоживание компенсировали соляными ваннами. Так что ванны, которые рекомендовал профессор психиатрии поэту Бездомному из романа Булгакова «Мастер и маргарита», — это всё не просто так.

Два полюса

Мы вовсе не отвлеклись от темы. Протопопов отлично иллюстрирует одну из крайностей, а вернее, — представляет один из полюсов работы с психическими отклонениями. Это врачи-материалисты, которые все психологические процессы пытались привязать к деятельности высшей нервной системы. Они были уверенными в том, что только нервная система, включая мозг, ответственна за озарения Леонардо да Винчи и преступления Чикатило, за всё то, что происходит во внутреннем мире человека. Поэтому и ответ на вопрос о том, почему возникает депрессия, они искали в нервах.

Не очень далеко ушли и учёные наших дней, которые работают над изучением отклонения депрессия. Современные подходы к диагностике и лечению тоже базируются на стремлении выявить какие-то совершено вещественные причины.

Другой полюс представляет собой религия. Не будем пытаться охватить всё и сразу. Для понимания достаточно изучить взгляд православия. Он базируется на том, что человек должен жить и чувствовать связь с Богом. Если этого не происходит, то душа оказывается в изоляции. В результате страдает разум, поскольку он превращается в «глаз» без тела. С православной точки зрения — разум является инструментом души. В результате человек вынужден уповать только на свои силы и каждое состояние, которое возникает на жизненном пути, рассматривает искажённо. Материалисту некого любить, кроме самого себя. Но любя себя он, современный человек, прекрасно видит все свои недостатки. В результате образуется то, что на языке психологии можно назвать когнитивным диссонансом. В результате образуется уныние. Это грех, а добиться его прощения можно только осознав существование Бога и души в себе: молитвой, покаянием, безмолвием и праведной жизнью. Здесь православные полностью радикальны. Никакие антидепрессанты не помогут, поскольку причины депрессии находятся на метафизическом уровне. При этом не отрицается, что какие-то группы препаратов могут оказать благотворное воздействие. Но оно краткосрочное, а потом может ждать даже более серьёзное отклонение.

С точки зрения науки, существуют депрессии, которые имеют вполне очевидную причину.

Явным образом к ним относятся:

• ятрогенная депрессия, которая связана с приёмом определённых лекарств, к примеру, леводопов, кортикостероидов, бензодиазепинов;
• алкогольная или наркотическая — являющаяся одним из следствий употребления опьяняющих веществ. Тут вопрос о том, почему депрессия возникла и развивается поднимается редко, поскольку причина лежит на поверхности.

Немного более спорными являются:

• соматические, которые якобы вызваны вполне определёнными физическими недугами;
• постнатальная депрессия — происходит сразу после родов.

Спорность здесь заключается в том, что матерями становятся практически все женщины. Исключения только подтверждают правило. Однако в депрессию после родов впадают далеко не все. У кого-то же роды кончаются не только депрессией, но и возникновением других психических отклонений. Это же можно сказать и про физические недуги. Тысячи людей с онкологическими диагнозами не впадают в уныние до последнего, а у кого-то формальным поводом становится банальный гастрит. Скорее всего, можно вести речь только о том, что в таком случае вполне конкретным заболеванием страдает человек с изначальной предрасположенностью к отклонениям и нарушениям определённой формы.

Все остальные формы делятся на типичные и атипичные, связанные с биполярными циклами и просто депрессии, большое и малое депрессивное расстройство, но это виды эндогенной, как называется беспричинная депрессия. Вполне возможно, что такое заявление кому-то покажется слишком смелым. Однако любая депрессия в чём-то — идущая изнутри, не имеющая чётких, видимых причин. В связи с этим вполне уместно подозрение на то, что роды или наличие других болезней — это только «маскировка» депрессии как таковой.

Выше мы говорили про взгляд православия. Именно православие мы не пропагандируем, но предлагаем задуматься вот о чём. Идущее изнутри и причины тоже имеет внутренние. За 100 лет активных изысканий учёным так и не удалось выявить в качестве ответа на вопрос, почему появляется депрессия какой-то дефект нервной системы или нарушение в химических процессах. Безусловно они сопровождают это психическое отклонение, но создаётся впечатление, что нечто является источником и химических, и других физических изменений, и отклонений в психике.

Если в жизни нет любви…

В отечественной литературе достаточно часто используется красноречивый, но совершенно ничего не объясняющий термин витальная депрессия. Пусть он не даёт ответ на вопрос о том, от чего бывает депрессия, но подчёркивает, что касается она всей жизни, а не только эмоциональной сферы. Достаточно известный психолог, представитель школы психоанализа и, вместе с тем, один из основателей гуманитарной психологии, Эрих Фромм считал, что все направления его времени «грешат» одним изъяном. Слишком большое внимание уделяется самому человеку, но слишком маленькое его социальным связям. Между тем, по Фромму личность — это продукт воздействия социума на человеческое «Я». Дело тут не в том, что с кем-то жестоко обращались родители, а в результате во взрослом возрасте возникло БАР. Это слишком упрощённая схема.

Если использовать наработки именно школы Фромма, то можно прийти к выводу о том, что причина депрессии — это массовая потеря способности любить, это невозможность реализовать потенциал, который удовлетворял бы потребность быть любимым. Даже если речь идёт о любви сына к родителям или мужчины к женщине — у каждого индивида есть свои собственные представления об идеальных отношениях, на любви и построенных. Они автоматически снимают любое напряжение, потому что любовь — это ещё и верность, даже возможность заботиться и получать заботу. В кульминации безусловно стояла бы любовь к Богу, как основная матрица психологических построений. Счастливая личность испытывает гармонию, а она немыслима без высшей формы любви.

Но всего этого нет. Можно брать любой уровень: дом — семья; коллеги — работа; страна — народ. И во всех этих связках нет ни любви, не гармонии на уровне вертикальных и горизонтальных связей. В бога мы не верим — вертикаль у нас пустая. Людям не доверяем — горизонталь у нас травмирующая. И ладно бы, если мы не доверяли какому-то «дяде Яше с консервного завода», но мы не доверяем своим близким.

Антидепрессанты в общем-то могут помочь. Почему бы и нет? Только они никак не перестроят жизнь.

Речь вовсе не про стрессы или семейные ссоры, конфликты на работе и подобное. Всё это неотъемлемая часть жизни. Некоторые люди умудряются чувствовать себя в такой агрессивной среде вполне счастливо. Дело как раз в субъективных оценках…

Верните в жизнь Бога или духовность, разорвите с тем, с кем вы не испытываете счастья, но тут же постройте что-то ещё. Учитесь «слышать» внутренний голос, меньше думайте о себе. Уж тем более — не зацикливайтесь на своей личности и её интересах. Умейте действовать ради самого действия, не ожидая наград. Ставьте во главу угла недеяние и научитесь в конце концов медитировать, созерцать. Попробуйте понять, что могут существовать ещё и абстрактные цели.

Это кажется слишком сложным? Вы ждали, текст о том, что поможет какая-то таблетка? Что ответ на вопрос о том, от чего появляется депрессия, будет упоминать стресс, нездоровый образ жизни и менструальный цикл у женщин? Так тут и написано, что таблетка поможет, но только на небольшой срок. А потом всё будет зависеть от вас самих. Всё то, что перечислено выше — это и есть причины депрессии с обратным потенциалом.

Не умеете действовать без ожидания наград? Ну так это одна из причин… Не хотите учиться обратному? Никто и не заставляет. Может быть, кому-то на самом деле жить в депрессии намного проще. Правда, жизнь у нас только одна. А выбор, какой она будет, каждый делает сам. В любом случае, прежде чем диагностировать у себя депрессию неплохо задуматься о своей жизни в целом и о том, как сделать её другой.

Источник: http://psycholekar.ru/depressiya/prichinyi-depressiya/prichinyi-depressii.html

• Экономическая депрессия: определение, причины, профилактика 2020 - депрессия в экономике
• Как лечить депрессию - как лечить депрессию
• Депрессия - что это? Симптомы и признаки депрессии - депрессия что это
• Летишия Райт: «Вера спасла меня от депрессии» | Только девушке - летишиа райт вера спасла меня от депрессии
• Клиническая депрессия - что это такое, симптомы, признаки,лечение - клиническая депрессия
• Реактивная депрессия: характеристика и лечение - реактивная депрессия
• 24 марта – международный день борьбы с депрессией | - день борьбы с депрессией 24 марта
• Как побороть депрессию - как побороть депрессию
• Апатия: что это такое, симптомы, причины и лечение - что такое апатия
• Как побороть страх? 5 эффективных способов борьбы со страхами - как побороть страх