В чем разница между психотерапевтом и психиатром — в чем разница между психотерапевтом и психиатром

12.02.2018

Данный врач занимается терапией, осуществляя «психологическое воздействие» — проводя беседы и разъяснения, а также выявляя наличие внутренних конфликтов и отыскивая пути оптимального решения различных психологических проблем пациента. Психотерапевт совсем не обязательно является и психиатром, тем не менее, гораздо лучше, чтобы он имел определенную подготовку, а также опыт работы в области психиатрии.

В чем разница между психотерапевтом и психиатром. В чем отличия между психологом, психиатром и психотерапевтом

За всю свою жизнь мы можем сталкиваться с совершенно разными проблемами со здоровьем у себя или у своих близких. И, как известно, успех коррекции таких нарушений зависит в первую очередь от квалифицированной медицинской помощи. Так в сложные жизненные периоды человек чаще всего и не знает, куда ему податься со своими бедами и невзгодами, и какой специалист ему поможет лучше всего. Ведь, кажется, что соответствующую помощь могут оказать и психотерапевт, и психолог, и психиатр, но так ли это, в чем разница между этими

Психиатр и психотерапевт являются в первую врачами. Этим они отличаются от психолога. Эти специалисты обладают высшим медицинским образованием, и получили специализацию в данных областях.

Психиатр занимается терапией душевных недугов. Этот доктор имеет базовую медицинскую подготовку, благодаря чему он способен уделить внимание в равной степени, как телу, так и духу. Данный специалист может применять в своей деятельности все возможные методы – медикаменты, особенные психологические техники, которые также именуют психотерапией, а также физиотерапевтические процедуры. Психиатр отлично ориентируется в симптоматике душевных недугов, а также в тех причинах, которые их порождают.

Данный доктор имеет весьма широкую компетенцию, он способен лечить серьезные психические недуги, представленные шизофренией, эпилепсией, умственной отсталостью. К его специализации относятся и чуть более легкие проблемы, среди которых депрессивные состояния, реакции на стрессы, неврозы и разные отклонения характера. Психиатр также лечит алкоголизм, никотиновую зависимость и наркоманию.

Психотерапевт

Данный врач занимается терапией, осуществляя «психологическое воздействие» — проводя беседы и разъяснения, а также выявляя наличие внутренних конфликтов и отыскивая пути оптимального решения различных психологических проблем пациента. Психотерапевт совсем не обязательно является и психиатром, тем не менее, гораздо лучше, чтобы он имел определенную подготовку, а также опыт работы в области психиатрии.

Психотерапевт, равно как и психиатр, способен успешно лечить психические расстройства. Однако если психиатры корректируют большей частью «тяжелые» психические заболевания и активно используют лекарственные методы коррекции, то психотерапевты в основном устраняют более легкие нарушения, а также так называемые «пограничные состояния». Под этим термином подразумевают общие нарушения душевного здоровья, которое мешают нормальной жизни человека, но не считаются заболеваниями. Основным орудием психотерапевта считается слово и беседа.

Кроме того психотерапевт отлично владеет многими особенными психологическими техниками, среди которых гипноз, психологические игры, а также аутотренинг и токование сновидений. Такой специалист, как квалифицированный врач, имеет право подбирать лекарственные препараты, осуществлять многие медицинские обследования и диагностику недугов.

Особенной сферой деятельности психотерапевта принято считать психосоматические недуги, при которых болезни вызываются душевными страданиями, но поражают тело. Такие расстройства представлены гипертонической болезнью, ожирением, вегетососудистой дистонией, язвенным поражением желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Иногда соматическую природу имеет синдром хронической усталости, бронхиальная астма, определенные разновидности псориаза либо остеохондроза и прочие болезни.

Такой специалист не считается врачом, он получил высшую форму гуманитарного образования в области психологии. Таким образом, психолог не имеет права лечить и осуществлять психотерапию, он не владеет знаниями об основах медицинской диагностики и не способен выяснить тяжесть и истинные причины недуга. Также он не назначает лекарственные препараты.

В большей части случаев психологи работают в сфере маркетинга, управления персоналом, они могут заниматься профессиональным подбором кадров и педагогикой. Особенного внимания заслуживает отдельная профессия психолог-дефектолог. Такие специалисты занимаются психологией людей, имеющих ограниченные возможности. Кроме того психологи могут осуществлять психологическое консультирование. В этом случае с использованием знаний человеческой психологии они подсказывают своим клиентам пути решения сложных жизненных ситуаций.

Также есть такая специализация, как клиническая психология, в этом случае использование специально подобранных тестовых методик помогает определить какие-то психические особенности пациента.

Психологов выпускают во многих высших заведениях. Однако образование многих выпускников оставляет желать лучшего, и работу им найти не удается. Часто такие «специалисты» пытаются работать, как психотерапевты, но качество их услуг более чем сомнительно.

Отдельной группой считаются медицинские психологи – люди с высшим медицинским образованием и подготовкой в области психологии. Такие специалисты способны оказывать помощь пациентам с соматическими недугами, но редко занимаются коррекцией душевных расстройств.

Таким образом, можно сделать вывод, что и психиатр и психотерапевт – это врачи, первый занимается большей частью лекарственным лечением, а второй – осуществляет психологическое воздействие. Психолог же врачом не является и лечить не может.

Для оказания психологической помощи существуют различные категории помогающих профессий: психолог, психотерапевт, психиатр и психоаналитик — в чем разница между ними и чем они отличаются — спросите вы?

Большинство неискушенных людей, желающих получить психологическую помощь, не могут разобраться, чем отличается психолог от психотерапевта, а психотерапевт от психиатра, и все они — от психоаналитика.

Сегодня, на сайте сайт , вы узнаете, кто такие психолог, психотерапевт, психиатр и психоаналитик — в чем разница между ними и чем отличается оказываемая ими помощь.

Психолог ^

Чем отличается психолог от психотерапевта и от психиатра?

Основная разница психолога от врача-психотерапевта или психиатра в том, что психолог работает с психически здоровыми людьми, которые именуются «клиенты», а не «пациенты».

Психолог — это специалист обычно с высшим социальным, психологическим или медицинским образованием, но может иметь и среднее-специальное образование, а также, психологом может стать человек, прошедший курс подготовки (переподготовки) на базе уже имеющегося высшего образования.

Обычный психолог, как правило, это не врач, поэтому он не ставит медицинских диагнозов и не занимается лечением (психотерапией), а также не назначает лекарственные препараты.

Частная практика психолога в нашей стране пока не лицензируется, хотя уже есть проект закона о психологической помощи (пока не принят).

Поэтому психолог может практиковать на основе своих документов об соответствующем образовании и профессиональной подготовке.

Какую помощь можно ожидать от психолога

Обычный психолог может провести с вами консультацию и оказать психологическую помощь, в том числе и онлайн, через интернет (по Скайпу , Вотсапу, Вайберу) или по телефону по следующим основным психологическим, эмоциональным проблемам и жизненным трудностям:

Также психолог может оказать вам помощь и поддержку по E-mail-переписке и в онлайн чате.

Какие бывают психологи

Чем одни психологи отличаются от других — узнайте подробнее, в чем их разница, прежде чем записаться к ним на прием…

Психотерапевт ^

Психотерапевт и психиатр — в чем разница?

Основная разница психотерапевта и психиатра в том, что психотерапевт лечит психологические расстройства легкой и средней степени тяжести — помогает решить не психотические, а невротические проблемы и пограничные с психозом расстройства.

Психотерапевты бывают двух типов: с медицинским образованием — обычно врач-психотерапевт, часто бывший или действующий психиатр, и психолог-психотерапевт, специалист с высшим психологическим образованием и дополнительной профессиональной подготовкой.

Врач-психотерапевт , имея медицинское образование, может назначать медикаментозное лечение (лекарственные препараты).

Психолог-психотерапевт (психологический терапевт) лечит только методами и техниками психологической терапии, например:

Хороший психотерапевт владеет многими методами разных школ психотерапии.

Психиатр ^

Чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога?

Главная разница между психиатром и психотерапевтом — это психиатрическая помощь : нахождение и лечение психотических расстройств, что относится к «Большой психиатрии», а психотерапевт занимается оказанием психологической помощи , т.е. невротическими и пограничными расстройствами — «Малая психиатрия».

Кто такой психиатр? Это врач, специалист с высшим медицинским образованием в области психиатрии (изучение и лечение психических расстройств).

Т.е. психиатр на основе симптомов, предъявляемых его пациентом, ищет психосоматические и физические болезни, вызвавшие эти симптомы, чтобы их лечить.

Зачастую психиатры работают как психотерапевты, или даже как психологи или коучи, при соответствующей переподготовке.

Психоаналитик ^

Изначально, психоаналитик (или аналитический психолог) — это специалист в теории и практике Фрейдовского психоанализа или Юнгианской аналитической психологии, а также других направлений глубинной психологии, последователей Зигмунда Фрейда или Карла Юнга, и отделившихся от их учений новых школ глубинного анализа и изменения психики.

В современном понимании, психоаналитик — это глубинный психолог, работающий не только с сознанием, но в большей степени с подсознанием и бессознательным. При этом психоаналитик может придерживаться множества аналитических и психотерапевтических школ, их учений и практических методов и техник психологической помощи, включая и психоанализ Фрейда .

Чем отличается врач-психоаналитик от психолога-психоаналитика

Врач-психоаналитик , как правило выходец из психиатров, имеет высшее медицинское образование в области психиатрии и медицинской психотерапии.

Врач-психоаналитик , являясь и психиатром, может оказывать помощь в области так называемой «Большой психиатрии», т.е. он может использовать медикаментозные, лекарственные препараты и лечить серьезные психические патологии и личностные расстройства, включая психозы и шизофрении…

Он также может использовать и психологические, безлекарственные методы психотерапии, при наличие соответствующей специальной подготовки (переподготовки).

Психолог-психоаналитик имеет высшее психологическое образование, дополнительное психоаналитическое образование и специальное образование тех школ психологической терапии и анализа (немедицинской психотерапии), методы которых он использует в своей практике.

Психолог-психоаналитик оказывает психологическую помощь в области т.н. «Малой психиатрии», т.е. он может использовать только методы и техники немедикаментозной, психологической терапии различных школ, и лечить психологические, невротические и эмоциональные расстройства (вплоть до неврозов) без серьезной психической патологии, особенно органического характера.

Психолог-психоаналитик лучше остальных вам поможет в глобальном изменении сценария своей жизни.

Коуч, психотренер ^

Психологические тренеры, коучи — это люди, имеющие познания и навыки (обычно после прохождения соответствующих курсов и часто без высшего медицинского или психологического образования), которые помогают людям условно быстро достичь какой-либо поставленной цели.

Коучем или психотренером может быть и действующий психолог или психотерапевт и даже психиатр. Главная цель — быстро заработать, т.к. практикуя с индивидуальными клиентами много не заработаешь.

Коучи, как правило, проводят соответствующие тренинги, мастер-классы, семинары и вебинары для группы людей.

Месте, кажется, где мы должны только получать удовольствие, и то возникают проблемы.

Можно традиционно пожаловаться другу или подруге, попросить совета у мамы или вообще «залить» неприятности дозой спиртного. Да только и подруга с другом в таком же состоянии, советы мамы лишь усугубляют ситуацию, а после «штопора» на утро вообще жизнь выглядит в сером цвете. Так и приходят в голову впервые мысль: «А не обратится ли за советом к специалисту?» Но вот только к какому?

Конечно, модные сериалы и захватывающие фильмы предлагают нам образы то ли психологов, то ли всезнающих ясновидящих суперменов. А что же в реальной жизни? Психолог и психотерапевт – в чём разница? В каких случаях стоит отдать предпочтение консультации с одним, а в каких — с другим?

Читать письма — почти то же самое, что вести психотерапевтический прием, где человека необходимо слушать. Люди — это те же книги, говорю я себе, но читать их труднее, не захлопнешь, если не нравятся.
Владимир Леви. Цвет судьбы

Психолог там, где Вы даже не подозревали

Например, садясь в поезд, самолёт или вагон метрополитена, люди могут и не задумываться, что машинисты или пилоты, которые сейчас управляют транспортом, такие же живые люди, со своими проблемами, долгами в банке и неразделённой любовью. И, для того чтобы все пассажиры благополучно доехали до места своего назначения, во многих транспортных предприятиях давно работают психологи.

Они не только помогают в решении личностных задач, но и проводят профессиональный отбор людей. Например, изучают возможность справиться с заданиями в экстренных ситуациях, быть устойчивыми к монотонной работе и иметь хорошую скорость реакции. Кстати, профотбор сейчас проходят и IT-специалисты, и продавцы, и менеджеры, и многие другие работники. И один из его этапов – психологический отбор.

Кроме того, отдельным пластом работы психолога может быть детская или возрастная психология. В этом случае, специализация будет включать именно работу с возрастными кризисами или особенностями людей, которые были спровоцированы возрастными регрессиями. Сюда относится школьный психолог и психолог дома престарелых.

Поэтому, если переживаете за своего ребёнка — подростка, вам кажется, что перестали полностью его понимать, тогда вам к психологу. Он не только разберётся с возрастным кризисом и личностными переживаниями, но, возможно, проведёт программы по установке склонностей вашего чада.

А вдруг он не понимает в чём ему реализоваться или какой выбор будущей специальности сделать? Или, возможно, он уже давно это определил, но не решается озвучить вам, а психолог лишь подтвердить правильность выбора, и вселит уверенность?

Стоит помнить самую главный постулат: психолог работает с психически здоровыми людьми, которые осознают или предполагают свою проблему и готовы идти на контакт со специалистом.

Кроме того, психолог работает:

Чего НЕ ДЕЛАЕТ психолог?

Психолог никого не гипнотизирует и не «перемывает» мозги. Работа с ним – тяжёлый, а часто – длительный и болезненный процесс переосмысления себя и своей жизни. И без активной работы самого клиента ничего не получится.

В чём плюсы работы психолога?

Психотерапевт: предпочитаете «тяжёлую артиллерию»? Пожалуйста!

Психотерапевт в России и во многих странах постсоветского пространства – специалист с медицинским образованием. А к нему – плюс дополнительное специальное образование по курсу «психотерапии».

Часто он ведёт приём в медицинском учреждении и является сотрудником больницы. Его усилия направленны на преодоления человеком своих состояний. Он не занимается диагностикой ваших склонностей, амбиций и установок. И вряд ли возьмёт вашу кроху для подготовки к школе.

Психотерапевт — это волшебник, которому ничего не стоит заставить человека полюбить мир со всеми его недостатками.
Автор неизвестен

В чём плюсы работы психотерапевта?
Самое главное – он по сути врач, и соответственно:

  1. может дополнять свою работу назначением препаратов;
  2. лучше различает и работает с вегетативными и соматическими проявлениями;
  3. часто работает в тесном взаимодействии с другими врачами медицинского учреждения и имеет возможность быстрее и проще добиться необходимой консультации узкопрофильного специалиста.

Когда стоит идти к психотерапевту?

  1. В тяжёлых случаях: ситуациях острого горя, при суицидальных попытках, затяжных и тяжёлых депрессиях.
  2. В состоянии ремиссии психиатрических больных.
  3. При сильно выраженных фобиях с активными вегетативными проявлениями (удушьем, вовлечением сердечно-сосудистой системы, гиперемией, судорогами, обмороками и т.д.).
  4. При психосоматических заболеваниях.
  5. При зависимостях.
  6. В случае, если вы предпочитаете, параллельно сеансам, подтянуть «тяжёлую артиллерию» в виде медикаментозной терапии.

Заключение

Важно, чтобы специалист вызывал доверие, и желание взаимодействовать именно у вас. И не важно, при этом, является ли он заслуженным и признанным специалистом.

Ищите своего психолога или психотерапевта. Если работа с ним будет продуктивной, вы обратитесь к нему ещё не один раз. Но, помните, что половина успеха – в вашем желании и готовности. Так что, отправляясь к любому специалисту, не ожидайте чуда за один сеанс.

Не дай мне Бог сойти с ума, нет, лучше посох и сума… Эти слова были написаны великим поэтом Александром Пушкиным почти два века назад, но актуальными для большинства из нас остаются они и сейчас. Действительно, недугов душевных многие из нас боятся гораздо сильнее, чем болезней тела.

И это основная причина, по которой лечение или коррекция психических расстройств начинается с опозданием. От своевременного обращения к врачу человека удерживает страх обрести клеймо «душевнобольного».

Но есть и еще одна проблема: зачастую люди просто не знают, к какому врачу обращаться в случае возникновения тех или иных симптомов душевного расстройства. Психолог, психотерапевт, психиатр – приставка «психо» воспринимается как пугающий фактор, и создает обманчивое впечатление, что все эти специалисты занимаются одним и тем же. А ведь существуют еще и неврологи (невропатологи) – в какой области действуют они?

К кому пойти лечиться?

Современный ритм жизни сопровождается регулярными стрессами, нервным перенапряжением, наша психика подвергается мощным нагрузкам. Кто-то в состоянии справиться с этим, вовремя расслабляясь, предоставляя организму отдых. Но иногда внутренние ресурсы иссякают, и вы понимаете, что с вами происходит что-то непонятное, то, с чем вы не в состоянии справиться самостоятельно. И это значит, что настало время обратиться за помощью к специалисту.

К кому именно? Давайте попробуем разобраться. У психолога, психотерапевта и психиатра одна цель – помочь пациенту восстановить нарушенную психику. Но делают они это разными способами.

Главное отличие психолога от психотерапевта и психиатра заключается в том, что психолог – это не врач. Соответственно, клинические медицинские диагнозы он не ставит и медикаментозным лечением не занимается. У него другая задача: помочь пациенту восстановить душевное равновесие, обрести уверенность в себе, развить коммуникативные способности, научить справляться с негативными последствиями умственного и эмоционального перенапряжения.

Психологов часто привлекают для проведения тренингов, тестирования уровня интеллекта, выявления способностей. Его консультации помогают определиться с выбором профессии, найти общий язык с подрастающими детьми, устранить недопонимание в супружеских отношениях. В последнее время психологов активно используют для работы с родственниками пострадавших в авиакатастрофах, для психологической помощи пострадавшим от землетрясений, других стихийных бедствий, в экстремальных и кризисных ситуациях. Следует также подчеркнуть, что психологи очень различаются по виду своей деятельности, что зависит от их специализации. Бывают психологи спортивные, военные, медицинские, социальные и т.д. Вместе с тем, психологи, в частности медицинские, могут заниматься и с больными людьми в сфере своей компетенции: например с лицами, страдающими зависимостями; проводить клинико-психологические исследования для уточнения врачебного диагноза. В последние годы спектр работы психологов в России значительно расширился, и в приказе Министерства образования и науки РФ от 12.09.2016 №1181 по специальности 37.05.01 «Клиническая психология» предусмотрена специализация по патопсихологической диагностике и психотерапии. Многие психологи стали заниматься психотерапевтической практикой, правда не используя при этом назначение медикаментов.

Вывод: психолог, не являясь врачом, не занимается врачебной практикой в привычном нашем понимании, не выписывает лекарства, не лечит заболевания центральной и периферической нервной системы, не ставит клинические врачебные диагнозы на основании Международной классификации болезней (МКБ X).

Психотерапевт

В нашей стране психотерапевта часто путают с психиатром, полагая, что это один и тот же врач. Единственная истина заключается в том, что оба этих специалиста действительно являются врачами, в отличие от психолога. Но методы лечения они при этом используют разные.

Психотерапевт редко занимается лечением глубоких психических расстройств. Царством психотерапии традиционно всегда считались неврозы и неврозоподобные состояния, с такими проявлениями как: страхи (фобии), навязчивые мысли и действия (обсцессии), ипохондрические расстройства (чрезмерный уход в болезнь), невротические депрессии, функциональные нарушения сна, нарушения приспособительных реакций (расстройства адаптации), а также болезненные состояния, обусловленные стрессом и соматические страдания, вызванные психическими факторами. В последние годы чрезвычайно возросла роль психотерапии в лечении зависимостей (алкогольной, наркотической и игровой). Очень важной является коллективная, групповая и семейные виды психотерапии. Психотерапию ещё называют малой психиатрией, а сферой её применения – так называемые пограничные психические расстройства.

В ходе лечения психотерапевт не уповает на одни лишь медикаментозные средства, он пытается вместе с вами разобраться в причинах пошатнувшегося душевного равновесия, выявив проблемы, которые спровоцировали расстройство психики. В своей лечебной практике психотерапевты используют множество приемов и техник, применяя такие формы воздействия, как убеждение, внушение, гипносуггестивные, телесно-ориентированные и иные технические приемы. Лечебный эффект во многом обусловлен душевными факторами, ибо сам термин «психотерапия» подразумевает лечение души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лечение»).
На практике все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование, так же, как и наркологи. Это дополнительная специализация. Психотерапевты все являются психиатрами и лекарства назначают так же. Просто они могут заниматься предметно психотерапией (имеют соответствующую лицензию). Так же, как невролог может, например, при наличии специального дополнительного образования, заняться иглорефлексотерапией.

Вывод: психотерапевт – врач, который занимается лечением пограничных психических расстройств, с помощью системы психологических и словесных воздействий, а медикаментозное лечение является лишь дополнением основной терапии, но никак не ее полной заменой.

Если психолога и психотерапевта можно условно отнести к категории специалистов-душеведов, то психиатр стоит в этом ряду особняком, поскольку занимается лечением действительно тяжелых и запущенных психических заболеваний, к которым относятся:

  1. Эндогенные заболевания (то есть заболевания, развивающиеся от каких-то внутренних, например генетически обусловленных, причин). К эндогенным заболеваниям относятся: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (или аффективный психоз), циклотимия (расстройство настроения, связанное с его резкими колебаниями)
  2. Эндогенно – органические заболевания обусловлены внутренними факторами или вследствие внутренних причин и церебрально-органической патологии, например, при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, психических расстройств, обусловленных сосудистыми заболеваниями головного мозга).
  1. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства. «Соматогенные» — то есть такие психические заболевания, которые возникают вследствие телесных (соматических) заболеваний. Очень многие заболевания, даже банальная простуда с высокой температурой, − могут привести к психическим расстройствам. «Экзогенные» (то есть зависящие от внешних причин) психические расстройства возникают в результате инфекций, при лекарственных, промышленных и иных видах интоксикаций, а также вследствие употребления алкогольных и наркотических веществ.

Психиатр – это специалист в области так называемой большой психиатрии. Работа психиатра и само психиатрическое освидетельствование пациента строго регулируется законом о психиатрии, который предусматривает недобровольный осмотр и госпитализацию человека только в исключительных случаях.

Неверно полагать, что «душеспасительных» бесед со своими подопечными врач-психиатр совершенно не ведет, и лечение, заключается лишь в применении психотропных препаратов, порой очень мощных.

Психиатр нередко выступает и как психотерапевт, воздействуя на душу больного человека добрым словом, состраданием, душевным теплом.

К психиатру следует обращаться и при ряде кризисных ситуациях, например при суицидальных попытках или нарушениях пищевого поведения (к примеру, при нервной анорексии), при эпилепсии, если имеют место психические расстройства, при расстройствах детского возраста и некоторых сексуальных отклонениях, при расстройствах сознания, памяти и восприятия окружающего нас мира.

Вывод: психиатр – врач, в компетенции которого находится лечение тяжелых психических расстройств, включая бред, галлюцинации и нарушения поведения. Медикаментозное лечение – часто основной (но не единственный) вид терапии в арсенале психиатра.

Невролог и невропатолог

Врач-невролог лечит заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга), а также периферической нервной системы. По сути, «невропатолог» или как теперь называют «невролог» – это одно и то же, только первый термин чаще употреблялся в советское время, а понятие «невролог» пришло ему на смену в сокращенном виде в наши дни.

Если к психотерапевту или психиатру мы обращаемся с душевной болью, то невропатолог занимается исцелением болей телесных. К этому специалисту пациентов обычно направляет врач-терапевт для диагностики огромного количества заболеваний нервной системы:

К неврологу следует обращаться при лицевой и головной боли, судорогах, эпилептических припадках, болях в спине, при нарушениях сна, связанных с органическими заболеваниями, нарушениях координации движений, при пошатывании, обмороках, головокружениях, тиках, шуме в ушах, прогрессирующем ухудшении памяти.

Вывод: врач-невролог (невропатолог) не относится к разряду «душеведов», а лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Терапия может быть комплексной – наряду с медикаментозным лечением, назначаются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и др.

Если вы заметили, что у вас возникли проблемы со здоровьем, не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик. Помните о том, что своевременно начатое лечение многократно повышает шансы на выздоровление. Надеемся, что наши советы помогут вам сориентироваться, к какому врачу обратиться со своими жалобами.

Источник: http://proamco.ru/v-chem-raznica-mezhdu-psihoterapevtom-i-psihiatrom-v-chem-otlichiya-mezhdu/

Психолог или психиатр – в чем разница? В чем разница психология и психиатрия

В чем разница между психологом, психиатром и психотерапевтом? – Блог – Ясно

Этот вопрос нам задают, пожалуй, чаще всего. Понимаем, разобраться действительно непросто – учитывая то, что грани между этими профессиями бывают размыты, а иногда и вовсе соприкасаются и перетекают друг в друга. Но все же – это совершенно разные вещи. Давайте разбираться.

Это довольно широкое понятие, приблизительно такое же как менеджер. Как правило, это человек, который получил психологическое образование и, следовательно, ознакомился с общими законами функционирования человеческой психики.

Под эту категорию попадает множество всяких вещей – реакция на стресс, поведение в коллективе, типология мышления и прочие вопросы прикладного характера. Собственно, ими психолог и занимается – он может помогать в подборе сотрудников, консультировать по вопросам правильной организации коммуникаций или рабочих мест, заниматься общей диагностикой личности.

Это человек, который получил образование в области психотерапии (которая, в теории, является одной из областей психологии – но относится к ней также, как, скажем, эндокринология относится к медицине).

Психолог не может заниматься психотерапией, если он не прошел профильную переподготовку. Психотерапевт – это профессия, которая занимается очень тонкими и специфичными настойками человеческой психики: отношением с людьми, с собственными желаниями, с бессознательным – и тем, как все это влияет на его повседневную жизнь.

Психолог вполне способен успокоить женщину или мужчину после развода. Однако разобраться в том, почему этот развод произошел, почему он приносит настолько сильную боль и почему это не первый подобный развод в жизни человека, психолог не способен. Это делает психотерапевт.

Должен ли психотерапевт иметь медицинское образование? На этот счет в нашей стране (да в мире, в целом), нет однозначного ответа. Существует приказ Минздрава, в котором утверждается, что психотерапевтом может быть лишь тот, кто получил образование психиатра (то есть, врача). В то же время, есть закон города Москвы, из которого следует, что психотерапия – не медицинское, но психологическое направление, и оказывать соответствующие услуги имеют право люди, которые получили психотерапевтическое образование.

Эти две традиции существует и в мире. Скажем, в США, профессия психотерапевта считается медицинской и требует соответствующего образования. А в Европе, – например, во Франции или Германии, – психотерапевт считается отдельной, самодостаточной профессией и не требует медицинского бекграунда.

Сторонники каждого подхода по-своему правы. Мы лишь можем вспомнить Фрейда, который советовал своим ученикам не тратить время на медицинское образование и сразу приступать к изучению психоанализа.

Это врач. У него есть медицинское образование – и, следовательно, полное понимание того, как работает мозг, как с органической, так и с психической точки зрения.

Как правило, психиатр занимается прикладными вещами – скажем, если вас мучают панические атаки, то он поговорит с вами, поставит диагноз и при необходимости выпишет таблетки.

Однако хороший психиатр понимает, что панические атаки вызваны не только и не сколько органическими причинами, но являются следствием каких-то внутренних психических конфликтов. По этой причине, он может отправить вас к психотерапевту – искать их, осознавать и пытаться понять, чем они вызваны. (Так и психотерапевт, поняв, что состояние клиента настолько острое, что одними разговорами ему не поможешь, часто отправляет того к психиатру).

Таким образом, психотерапевт и психиатр часто работают в паре – первый разбирается с накопленными у человека внутри обидой, болью и злостью, а второй – следит за его общим психическим состоянием и подкручивает его с помощью медикаментов.

Психолог или психиатр – в чем разница?

По причине путаницы с психологическим консультированием и психотерапией в нашей стране, очень многие не совсем понимают разницу между психологом и психиатром. Поскольку и те, и другие могут заниматься и консультированием, и психотерапией. Но эта психотерапия может носить различный характер – и это вносит еще большую путаницу.

Поэтому лучше, если вы будете разбираться, какая психотерапия имеется в виду, и кто перед вами – психолог или психиатр. Сразу хочу оговориться, что на качество оказываемой помощи это может и не повлиять.

Изначально в нашей стране было принято по умолчанию, что психотерапия – это воздействие психологическими средствами (или просто беседой) на больного человека. Имеется в виду человек, который страдает не только психическими заболеваниями, но и нуждается в дополнительной помощи при любом другом заболевании физиологического характера. Поэтому психотерапевтами могли работать исключительно врачи-психиатры, как наиболее компетентные в понимании человеческой души.

Для получения звания психотерапевта врач-психиатр отправлялся повышать квалификацию на специальных курсах. Как правило – не очень длительных. В то время как психотерапевтов на Западе и в Европе готовят в течение 7 лет! И это уже после получения основного диплома врача или психолога.

Поэтому смотрите, если вы пришли в поликлинику и отправились к психотерапевту, имейте в виду, что вас встретит врач-психиатр. А вот какая у него квалификация – двухнедельные курсы или несколько лет специальной учебы – это предстоит выяснить именно вам.

Почему это важно? Потому что психиатр, прошедший лишь курсы, которого в институте учили работать как психиатра, относится к своим клиентам совершенно иначе, чем квалифицированный психотерапевт, подготовка которого длилась несколько лет! Начать с того, что вы с порога будете не клиентом, а пациентом, что автоматически наводит на мысль о патологии…

Для иллюстрации я хочу привести вам отрывок из статьи Х.Г. Попе, доктора медицины, обучающего психоаналитика Немецкого психоаналитического общества, экс-президента Немецкой ассоциации группового анализа:

«Я не знаю, как те из вас, кто является психиатрами или имеют психиатрический опыт обучались своему ремеслу. Когда я изучал психиатрию (а ориентирован я был на феноменологию и биологию), я приходил к пациентам с блокнотом и проводил опрос по заученной схеме, соответствующей данному конкретному случаю. Я спрашивал их о симптомах, о ранее перенесенных заболеваниях, семейном анамнезе, делал психопатологическое заключение, а затем ставил диагноз. И в основном это заканчивалось тем, что пациенту выписывались различные медикаменты. Беседы с пациентами рассматривались как нечто несущественное, а иногда и как помехи в процессе выздоровления, особенно, в случаях с психотическими пациентами. Так было и так, отчасти, все еще есть. В классической психиатрии все еще существует четкое разделение между знанием (активностью) врача или терапевта и пассивной (несведущей) ролью пациента.

Психотерапия противопоставляет этому совершенно иную форму диагностики, а именно встречи. Исходя из того, что переживание и поведение являются в большей степени бессознательными, неподвластными прямому доступу, можно сделать вывод, что терапевт вначале также несведущ, что он, также как и пациент, не может понять, что означает тот или иной симптом. Возьмем, к примеру, страх воспользоваться лифтом – клаустрофобию. В этом случае мы стоим перед загадкой, почему в определенный момент жизни у пациента развился этот симптом и какой это имеет смысл. Как говорят пациенты, сами они считают эту неспособность находиться в закрытом помещении нелепой, но ничего не могут с этим поделать.

Иная позиция терапевта – быть несведущим – в противоположность канонам классической медицины, в активном сотрудничестве со стороны пациента означают смену парадигмы. По моему мнению, это является одной из причин, почему между классической медициной, психиатрией, психотерапией и психоанализом существуют столь сильное эмоциональное напряжение. Под вопрос ставится основополагающая установка, позиция врача, что приводит к неуверенности».

Другими словами, врач-психиатр всегда знает, что нужно делать с пациентом после того, как поставлен диагноз. А психотерапевт исходит из того, что он не знает, что с вами происходит, но сделает все, чтобы помочь вам разобраться в этом самому.

Давайте подведем итоги. Условно существует две школы – медицинской и немедицинской психотерапии.

Психотерапевт медицинской школы – это врач, получивший дополнительное образование по специальности психотерапия, который одновременно с лечением «словом» имеет право выписывать своему клиенту медицинские препараты, если в них возникает необходимость. То есть, такой психотерапевт может иметь дело как со здоровыми людьми,

так и с теми, у кого проявляется психическая патология.

Психотерапевт немедицинской школы – это не врач, а чаще всего психолог, а иногда даже филолог или педагог, который получил дополнительное образование психотерапевта. Такой специалист не имеет права назначать медикаментозное лечение и может работать исключительно со здоровыми людьми, не имеющими психопатологии. Для того чтобы уметь отличить норму от патологии, такой специалист обязан пройти психиатрическую пропедевтику – это обязательный минимум знаний, который позволит увидеть границы своей некомпетентности и вовремя направить клиента к доктору, если возникнет необходимость.

Поэтому при знакомстве с психотерапевтом лучше выяснить – медик он или нет, как долго он учился на психотерапевта после получения основного диплома (2 недели или несколько лет), в русле какого направления он практикует (психоанализ, гештальт, позитивная психотерапия и т.д.). Помните, что вы вправе задать эти вопросы и каждый уважающий себя специалист вам обязательно ответит на них и даст дополнительные разъяснения.

В чем разница между неврологом, психиатром, психологом и психотерапевтом

Физическое тело человека имеет свои закономерности. Большинство из них давно описаны докторами наук. Сведения о устройстве систем органов положены в основу медицинских методик, которые приходят к нам на помощь в минуты недомогания. Эмоциональный мир выглядит куда более запутанным. Конечно, материальная основа есть и у чувств с мыслями, но пробегающие по нейронам импульсы и химические реакции в мозгу являются лишь вершиной огромного айсберга.

Если желудок лечит конкретный гастроэнтеролог, а уши находятся в зоне ответственности отоларинголога, то душевным состоянием человека занимается сразу целая группа специалистов. Зачем нужно сразу столько направлений и как между ними разница? Разберёмся в сегодняшней статье!

Невролог

Несмотря на ассоциацию с нервами, которые мотают и треплют, врач-невролог имеет весьма косвенное отношение к психологическому состоянию человека. В его ведении находится нервная система организма.

Невролог окончил высшее медицинское учреждение с двумя годами ординатуры по своей отрасли и знает все о строении спинного и головного мозга, механизме работы нервных волокон, патологических состояниях, возникающих в результате их нарушений.

В силу своей специальности этот врач сталкивается с инсультами, энцефалитами, мозговыми опухолями, невралгиями и остеохондрозами. Без него не обходятся курсы реабилитации после операций на мозге и переломов позвоночника. Если человек жалуется на беспричинное головокружение, его обязательно направят к неврологу, но справиться с депрессией или неврозом помогут в другом кабинете.

Психиатр

С этим врачом большинство сталкивается лишь при получении допуска к какой-то деятельности, например, вождению автомобиля.

Основная работа психиатра связана с тяжелыми психическими нарушениями, нередко требующими регулярной госпитализации в спецучреждения. Его главными пациентами являются люди, которых в старину называли душевнобольными, а в современных реалиях они, как правило, признаны недееспособными и имеют группу инвалидности.

Шизофрения, умственная отсталость, деменция различной природы — для обывателя эти термины звучат устрашающе, а для психиатра это профессиональная обыденность. Также в область его наблюдений попадают люди, страдающие эпилепсией или совершавшие попытки суицида. Этот специалист занимается психофизиологическими причинами подобных состояний, его медикаментозные назначения направлены на подавление болезни, часто их невозможно получить без рецепта.

Психолог

Главное отличие психолога от других вышеперечисленных специалистов в том, что он не имеет высшего медицинского образования. Эта особенность выражается в отсутствии права выписывать какие-либо медикаменты. Став обладателем гуманитарного диплома, психолог может консультировать, работать в службе доверия, тестировать и проводить тренинги.

Но нельзя недооценивать его способности. Если речь идет о душевных проблемах, то пошаговая работа над собой подчас помогает лучше чудесной таблетки от депрессии. Задача психолога состоит в том, чтобы задать верное направление этого нелегкого пути. Иногда достаточно поддержки и правильного совета, чтобы преодолеть кризисную ситуацию, кажущуюся неразрешимой. Если одними вербальными методиками проблему не решить, человеку стоит обратиться к психотерапевту.

Психотерапевт

Получив диплом психиатра, далеко не все новоиспеченные специалисты отважно отправляются на встречу с бредовыми расстройствами. Добавив к своему образованию сертификат психотерапевта, врач получает право заниматься более тонкими случаями.

Депрессии, неврозы, панические атаки, некоторые фобии не превращают человека в социально опасное существо, но доставляют немало проблем и мешают вести полноценную жизнь. Именно с такими состояниями помогает справиться психотерапевт. Как человек, получивший медицинское образование, он вправе ставить конкретные диагнозы и назначать лекарства, например, антидепрессанты, а углубленные знания о психике позволяют ему использовать немедикаментозные виды терапий.

Подобное сочетание дает возможность эффективно заниматься широким спектром проблем и добиваться их полного исчезновения.

Источник: http://madamvong.ru/psiholog/v-chem-raznica-psihologiya-i-psihiatriya.html

В чем разница между психиатром, психотерапевтом и психологом

Мы часто используем в своей речи и слышим слова «психолог», «психотерапевт», «психиатр», не понимая до конца, чем же они отличаются. Когда родителям предлагают, чтобы их ребенок позанимался с психологом, им кажется, что его вот-вот поставят на учет с диагнозом, который может испортить жизнь. Попробуем доступно объяснить различия между этими специалистами, чтобы вы знали, к кому обратиться за помощью, если она потребуется.

О психиатре и психотерапевте

Основная разница заключается в образовании. Психотерапевт и психиатр — врачи, которые могут назначать лекарственные препараты, выписывать рецепты, ставить диагнозы. Психиатр обычно занимается патологиями, которые требуют длительного лечения в стационаре — маниакально-депрессивным психозом, тяжелыми неврозами, депрессией, шизофренией. Он может применять не только медикаментозные методы лечения, но и аппаратные процедуры. При этом психиатрия имеет дурную репутацию из-за варварских методов прошлого, но сегодня это важная и нужная область медицины, которая дает миллионам людей шанс на нормальную жизнь.

Психотерапевт занимается более легкими ситуациями, при этом он также может назначать лекарства и выписывать рецепты. Если он считает, что пациент нуждается в антидепрессантах, они вполне могут быть им назначены. Также психотерапевт имеет право заниматься психоанализом, применять гипноз, нейролингвистическое программирование. Психотерапевт помогает понять первопричину текущих проблем и страхов — комплексы и травмирующий опыт прошлого. С помощью специальных методик можно переработать негативные воспоминания и установки, чтобы изменить свою жизнь в лучшую сторону. Приступы паники, навязчивые идеи, страхи — вот то, с чем приходят к психотерапевту.

Кому поможет психолог

Психолог не обладает медицинским образованием, поэтому ставить диагнозы, выписывать рецепты и лечить он не может. Но при этом хороший психолог может существенно улучшить качество жизни человека. Он помогает анализировать и находить выход из семейных, межличностных, рабочих конфликтов. Этот специалист поможет ребенку адаптироваться в школе, наладить детско-родительские отношения и установить диалог между супругами.

Психолог помогает выявить ключевые аспекты личности, оценивает способность человека адаптироваться к изменяющимся условиям и особенности поведенческих и эмоциональных реакций индивида. На приеме у этого специалиста можно упорядочить мысли, высказаться, а он в свою очередь поможет выявить проблему и разработать эффективную схему выхода из нее.

Психологический тренинг очень помогает детям со сниженными способностями к адаптации, например, аутистам. Им сложно взаимодействовать с детским коллективом, в таком случае психолог поможет выработать линию поведения со сверстниками, поможет приспособиться и научит, как найти друзей и поддерживать отношения.

Источник: http://rusmedserver.ru/psihologia/V-chem-raznitsa-mezhdu-psihiatrom-psihoterapevtom-i-psihologom.html

В чем разница между психиатром, психологом, психотерапевтом и психоаналитиком?

Вид материалаДокументы

Содержание

Что такое психотерапия и психоанализ?
Когда нужно обращаться к психоаналитику?
Какие психологические проблемы и психические расстройства эффективно решаются и лечатся с помощью психотерапии и психоанализа?
Можно ли решить психологические проблемы самостоятельно (самоанализ)?
Как выбрать психотерапевта, психоаналитика?
1. Имеет профессиональное образование.
2. Входит в профессиональное сообщество (российское и (или) международное) и имеет профессиональное признание.
3. Располагает специальным помещением для работы.
4. Находится в хорошей рабочей форме.
5. Сохраняет профессиональные границы отношений.
6. Избегает отрицательных высказываний в адрес коллег.
Какова длительность прохождения курса психотерапии и психоанализа ?
Насколько эффективна психотерапия по телефону или через интернет?
Основной целью психоаналитической терапии
Понятие психоанализа и основные психоаналитические идеи.
Причиной большинства психических и эмоциональных расстройств
В теории психоанализ
Основные психоаналитические идеи
Оно (влечения и инстинкты, берущие свое начало в соматической структуре и проявляющиеся в неосознаваемых формах), сознательного

Подобный материал:

В чем разница между психиатром, психологом, психотерапевтом и психоаналитиком?

Психотерапевт

Это подготовленный специалист, умеющий диагностировать и лечить заболевания, преимущественно психогенного происхождения, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства вербальное и психологическое воздействие и взаимодействие. Фармакологические средства являются дополнительными (если показано) при психотерапии. Психотерапевт должен иметь базовое психологическое или медицинское образование и иметь специальную психотерапевтическую квалификацию, которая предполагает дополнительное психотерапевтическое образование.

Психоаналитик

Психолог

Психиатр

Что такое психотерапия и психоанализ?

Сегодня психотерапия – это активно развивающиеся области теории и практики во всем мире. У нас в стране до сих пор психотерапия может отождествляться либо с психиатрией, либо с магией и шаманством. В первом случае у человека возникает страх несмываемого пятна в биографии, во втором – наивные ожидания немедленного чуда, что проблемы человека чудесным образом может решить кто-то или что-то другое.

Вообще можно выделить четыре основных метода лечения психических проблем
1. Психотерапия.
2. Лекарственная терапия.
3. Физиотерапия (к примеру, электрошок).
4. Изменение поведения с использованием гипноза, релаксации или эмоциональной разрядки.

Нетрудно увидеть, что во всех методах, кроме первого, пациент остается пассивным объектом лечения, чья основная задача состоит в выполнении рекомендаций врача. Психотерапевт в отличие от врача использует исключительно диалогические методы, он воздействует на психику, а не на мозг.

Психотерапию можно определить как решение психологических проблем человека при опоре на его собственные силы и возможности в ходе специально организованного общения. Пациент здесь выступает как активный субъект своего исцеления.

Методы психотерапии, помогающие решить психологическую проблему, можно подразделить на несколько классов: аналитические (позволяющие понять первопричину проблемы и помочь человеку в ее осознании), обучающие (формирующие новые поведенческие навыки, эмоциональные реакции и убеждения), развивающие (пробуждающие творческую активность), трансформирующие (направленные на изменение личности), моделирующие (позволяющие работать с проблемой здесь и сейчас) и другие вспомогательные методы (релаксация, медитация, игры, тренинги). Надо заметить, что профессиональный психотерапевт знает и частично комбинирует эти методы, беря за основу один.

Во всех случаях человек участвует в процессе своего исцеления как равноправный субъект, он контролирует процесс психотерапии, принимает ответственные решения о необходимых изменениях и сам их осуществляет.

Позитивный характер изменений определяется просто – они расширяют, а не сужают возможности жизнедеятельности личности, увеличивают его удовлетворенность своей жизнью.

К базовым положениям психотерапии можно отнести следующие:

Психотерапия применяется не только для лечения “больных” людей, но чаще для решения проблем людей здоровых.

Психоанализ является старейшим методом психотерапии, собственно, вся психотерапия вышла из психоанализа. За более, чем столетнюю свою историю психоанализ оформился в отдельную науку. Психоаналитическое направление в психотерапии было и остается на сегодняшний день одним из наиболее признанных и распространенных направлений.

Если говорить просто, психоанализ – индивидуальный психотерапевтический метод, который изучает не общие закономерности, а личность и историю отдельно взятого человека, выявляет причинно-следственные связи в его психике, и открывает пути для постоянного избавления от невротических симптомов. Также раскрытие закономерностей в различных областях жизнедеятельности и взаимодействия людей дает лучшее понимание себя.

З.Фрейд сравнивал психоаналитическую терапевтическую работу с работой химика (химический анализ), археолога (раскопки древних слоев), вмешательством хирурга и влиянием воспитателя
^

Когда нужно обращаться к психоаналитику?

Психотерапия применяется не только для лечения «больных» людей, но чаще для решения проблем «здоровых».

Согласно исследованиям, проведенным в США, почти 50% взрослых в США за свою жизнь в то или иное время страдали психическими расстройствами. В нашей стране подобные исследования пока не проводились, но цифра вряд ли была бы меньше…

Есть ряд особенностей в отношении к психотерапии в нашей стране, о которых нелишне сказать. Штамп советской психиатрии долго ассоциировался с «клеймом» на всю жизнь, наличие психических проблем считалось болезнью и слабостью, чем-то постыдным. Считалось, что терпеть и страдать «достойнее», чем искать помощи. За помощью обращались лишь в крайнем случае, когда состояние или ситуация становились невыносимыми.

Сейчас же ситуация изменилась, и для многих пойти к психотерапевту при наличии психических проблем так же естественно, как вызвать врача при гриппе. К тому же большинство психотерапевтических центров и клиник гарантируют анонимность пациента и конфиденциальность информации.

Люди обращаются за психологической помощью по разным причинам. Однако, можно выделить общее — искать помощи вынуждает душевное страдание. Душевные же страдания приводят человека к следующим основным эффектам или следствиям: тревога (напряжение, страх, паника), депрессия (снижение жизненного тонуса, подавленность, пустота, потеря интереса), навязчивые мысли, фантазии или действия (боязнь заболеть, различные ритуалы при совершения повседневных дел, страх высоты, самолетов и т.д.). Все эти симптомы говорят о существующем и неразрешенном внутреннем конфликте. Также вместо ярко выраженных симптомов может быть общее ощущение, что у вас что-то не так, ощущение постоянного внутреннего дискомфорта.

Если рассматривать вопрос шире, проблемы, с которыми нужно обращаться к психотерапевту можно условно разделить на следующие категории:

Данные проявления, конечно, зачастую присущи многим людям, критерием для решения для обращения за психологической помощью здесь служит частота и степень страдания и желание изменить ситуацию. Кроме того, психотерапия весьма эффективна для разрешения различных ситуационных проблем.

Обращение к близким людям за поддержкой либо попытки самоанализа, к сожалению, редко бывают эффективны. В первом случае одного желания помочь оказывается не достаточно в ситуациях, требующих профессиональных психологических знаний и навыков оказания психологической помощи, а «советы» бесполезны, если внутренне человек их не может принять или разобраться в их обилии. К тому же отношения с близкими людьми, как это ни печально, зачастую и являются катализатором невроза. Второй случай неэффективен по одной простой причине – человек никогда не может быть объективен по отношению к самому себе. Здесь нужен сторонний и свободный от сложившихся отношений профессионал.

Дело еще в том, что психические проблемы можно сравнить с хроническим заболеванием, и если ничего не делать, скорее всего, они будут усугубляться.
^

Какие психологические проблемы и психические расстройства эффективно решаются и лечатся с помощью психотерапии и психоанализа?

В целом, изучение эффективности психотерапии позволяет прийти к ряду выводов:

Что касается психоанализа, то он неотделим от психотерапии в целом, имея ряд особенностей. Психоанализ – это глубинная психодинамическая психотерапия, исследующая и занимающаяся отдельно взятым уникальным человеком и исключительно его историей жизни, шаблоны здесь неприемлемы. Также в психоанализе не используется внушение и иные воздействия на человека. Психоанализ — способ эффективного лечения невротических расстройств через мобилизацию собственных сил человека, приводящий к нормальной и удовлетворяющей жизнедеятельности.

В целом, с помощью психоанализа лечатся ЛЮБЫЕ психические расстройства — при одном условии: патология человека не препятствует наличия у него желания и готовности пройти анализ. Большое значение имеет и личность аналитика в контексте эффективности пары аналитик – пациент. Для того, чтобы определить, возможна ли работа в конкретном случае (сочетание: вид психоаналитической помощи — пациент-терапевт) есть диагностические встречи. Психоанализ наиболее эффективен при лечении невротических и пограничных расстройств и возник на основе изучения и лечения таких невротических заболеваний, как истерия, неврозы навязчивых состояний, фобические неврозы.

Таким образом, показанием для лечением с помощью психоанализа являются:

В результате психоаналитического лечения или коррекции вышеназванных психических нарушений эффективно разрешаются или становятся менее травматичными такие негативные жизненные ситуации, как:

Как правило, на практике пациенты в процессе психоанализа резко растут в профессиональном плане, теряют чувство страха и находят в личных или супружеских отношениях оптимально возможные формы взаимодействия.

Говоря просто об успешном исходе анализа, проанализированный человек — это тот, который приобретает различные способы приспосабливаться, вести себя, удовлетворять свои желания, отвлекая свою энергию от бывшей зачастую единственной или однообразной невротической реакции на те или иные реальности жизни.

Психическое здоровье заключается в восстановлении работоспособности и способности наслаждаться, иными словами, в способности любить, работать и комфортно жить в обществе.
^

Можно ли решить психологические проблемы самостоятельно (самоанализ)?

Нельзя ставить вопрос следующим образом — полезно это или вредно. Познание себя, чтение психологической литературы вредным быть не может — особенно это касается проблемы воспитания детей — здесь действовать по наитию или по принципу — так воспитывали меня — обычно вредно.

Самокопанием, то есть самоанализом заниматься, безусловно можно, и иногда даже полезно, но в разумных пределах, иначе можно просто «зависнуть» на себе. Главный недостаток самоанализа — отсутствие обьективности по отношению к себе, отсюда неправильные выводы и частое отрицание фактов. Сам термин «самоанализ» подразумевает то, что Вы «сам себе режиссер». Если Вы никогда не были в ситуации психоанализа как процесса — это самоанализ. Самоанализ — удобно — экономия денег, отчасти сил и времени. Но чтение Фрейда, Хорни, Юнга и т.д. не заменит живого аналитика. Да, конечно, психоаналитик не будет попадать в Вашу фантазию, он возможно будет говорить совсем не то, чтобы Вы хотели бы услышать и возможно не так, как хотели бы. И в этом то и прелесть! Сам с собою можно быть не совсем честным, представить реальность в нужном ракурсе, т.е. самоанализ может служить подтверждению собственных фантазий. Самоанализ ограничен степенью искренности с самим собою и смелостью признать что-либо. Многие клиенты поначалу отвергают интерпретации аналитиков, бегут в непонимание, но со временем сами открывают для себя когда-то отвергнутую собственную часть.

Чтобы разобраться с аргументами за и против самоанализа, можно использовать контрвопросы. Наиболее распространенные аргументы за самоанализ звучат так:

— «Я сильный и волевой человек и могу сам разобраться в себе» —

«Волевой» человек не просто преодолевает все трудности, он непременно должен их преодолевать без чьей-либо помощи. На самом деле в такой позиции есть нечто незрелое, подростковое. Если разобраться глубже и беспристрастно – мы увидим, что за такими «мюнхгаузеновскими» попытками вытащить самого себя из болота за косичку всегда стоит совсем другой мотив: желание кому-то что-то непременно доказать. И тут начинается самоподавление, самоломание, неизбежные срывы, муки совести, новые клятвы «с понедельника начать новую жизнь…» – короче, самый обыкновенный невроз. Кроме того, в большинстве случаев человек не видит истинных причин своих проблем, как не видит своих ушей. И чтобы увидеть эти «уши» – ему нужно зеркало. Этим зеркалом и становится другой – терапевт. А что касается воли – то в процессе терапии она от пациента очень даже потребуется!

— «Мне жалко времени и денег»-

Жалко времени на что — чтобы научиться им более интересно и приятно распоряжаться? То, как Вы используете время сейчас — устраивает Вас? И много ли Вы времени уделяете себе, своим близким — ведь им зачастую нужны не Ваши деньги, а Ваше внимание.

— «Мне жалко денег» —

Жалко денег, потраченных на себя? А ценят ли Ваши траты на них близкие? И не видят ли Вашу нужность и ценность только в этом? А возможно, тем самым Вы «вкладываете» в себя, а не тратите.

Таким образом, можно резюмировать, что самоанализ — вещь полезная — для души и самопознания. Если же ощущается проблема — очевидны все трудности и ограниченность самоанализа, не говоря уже о том, что при самоанализе как раз отсутствует главный компонент лечения – терапевтические отношения. Недаром Э.Берн сравнивал самоанализ с попыткой самого себя подстричь: попробовать, конечно, можно, и что-нибудь, может, и получится, но – зачем, когда за углом парикмахерская?
^

Как выбрать психотерапевта, психоаналитика?

Здесь можно рассмотреть два основных фактора — объективный и субъективный, причем второй представляется не менее важным, чем первый.

Среди объективных факторов профессиональной пригодности психотерапевта можно выделить следующие:

^ 1. Имеет профессиональное образование.

В соответствии со сложившимся мировым опытом, на сегодняшний день в России общими являются следующие условия (для психоаналитика) :

— наличие высшего психологического или медицинского образования,

обучение теоретической части психоаналитического образования по очной форме обучения сроком не менее 3 лет в уполномоченных ВУЗах (дополнительное высшее образование) со сдачей государственных экзаменов, защитой диплома и получением квалификации «психоаналитик»,

личный дидактический анализ у опытных квалифицированных психоаналитиков (в зависимости от требований различных институтов и обществ — от 50 часов до 3 лет),

ведение пациентов с обязательным еженедельным контролем материала сессий (супервизией) со стороны опытного психоаналитика (от полугода до 2 лет).

^ 2. Входит в профессиональное сообщество (российское и (или) международное) и имеет профессиональное признание.

Профессиональнные сообщества психотерапевтов (их список представлен на нашем сайте) располагают своими механизмами влияния на профессионалов и требованиями к их соответствию принятым профессиональным стандартам. Профессиональное признание подтверждается соответствующими сертификатами и дипломами. А также публикациями списков признанных профессионалов на специальных сайтах и в периодических изданиях.

^ 3. Располагает специальным помещением для работы.

Такое помещение обычно представлять собой специализированный кабинет. Лучше, когда он специально оборудован и принадлежит данному специалисту-психотерапевту.

^ 4. Находится в хорошей рабочей форме.

Профессиональный психотерапевт постоянно заботится о том, чтобы быть в хорошей рабочей форме и готовится к своей работе. Его рабочая нагрузка и весь образ жизни позволяют поддерживать высокую рабочую форму. Непрофессиональным представляется поведение, когда специалист жалуется на усталость, состояние здоровья или как-то по-другому демонстрирует свою недостаточно хорошую рабочую форму, низкую работоспособность.

^ 5. Сохраняет профессиональные границы отношений.
Важно помнить, что консультирование и психотерапия для профессионала — это профессия. Поэтому он всегда сохраняет границы профессиональных отношений, не допуская отношений личных, дружеских, деловых или каких то иных. Конечно, другие отношения могут сложится, но только после прекращения терапевтических отношений.

^ 6. Избегает отрицательных высказываний в адрес коллег.
Профессионал избегает использования компрометации коллег в любой форме.
Несмотря на возможные конкурентные отношения, отрицательные высказывания в адрес коллег признаются нарушением профессиональной этики и являются недопустимыми.

Что касается поведения профессионального психотерапевта во взаимоотношениях с пациентом, можно выделить следующие характеристики, для того, чтобы психотерапия с ним соответствовала поставленным задачам излечения :

Психотерапевт-

Если говорить о субъективных (и тем не менее очень важных) факторах — нужно найти «своего» психотерапевта.

Помимо профессионализма есть еще один важный критерий. Психотерапевт должен внушать доверие и надежность и быть симпатичен лично Вам. Здесь единственный критерий — собственные ощущения — переживания — впечатления от встречи со специалистом, надо только руководствоваться собственным «здравым смыслом» — а признаком работы «здравого смысла» является спокойное уравновешенное внутреннее состояние, отсутствие суеты и других сильных эмоций. Нужно знать, что профессиональный психотерапевт работает не методом, а с человеком и если эта работа дает результаты — это хорошо.
^

Какова длительность прохождения курса психотерапии и психоанализа ?

В настоящее время существует несколько форм психотерапии, использующей классическую психоаналитическую теорию и технику и занимающей различное время. По длительности (по убывающей) их можно расположить так:

Таким образом, продолжительность психотерапии в зависимости от заявленной проблемы и личности пациента может составлять период от одной встречи до нескольких лет. Человек, желающий получить психоаналитическую помощь, может выбрать длительность лечения в зависимости от целей и задач, которые он ставит перед собой. Длительность и частота встреч определяется им совместно с психоаналитиком и необязательно составляет долгое время.

Если говорить о психоаналитической психотерапии и психоанализе, то они никогда не ограничиваются конкретным временем или курсом лечения. Все определяется тем, сколько времени потребуется, чтобы заново исследовать все сложные (а точнее — осложненные) пласты Ваших чувств, разобраться во всех неповторимых нюансах Вашей индивидуальной истории, и уже затем определить реальные причины тех или иных личностных или межличностных проблем, а также сформировать адекватные пути их разрешения. Вы можете обнаружить «побочные» проблемы большой важности или препятствия, которые замедлят Ваше продвижение вперед. В некоторых случаях Вам придется остановиться или даже отступить. Но это всегда будет Вашим решением.

В одних случаях анализ может длиться несколько месяцев и даже лет, в других — несколько недель. Вы всегда должны знать, что продолжительность анализа Вы определяете самостоятельно. Но! Зачастую желание прервать анализ бывает продиктовано страхом изменений, показателем того, что психический конфликт «нащипан». А невроз может стойко «охраняться» психикой. В этом случае аналитик должен Вам указать на это обстоятельство. Резкое бросание психотерапии приводит к тому, что все сделанное до этого оказывается практически перечеркнутым. Поэтому обычно пациент и аналитик договариваются о том, что если человек решает уйти, то состоятся еще несколько занятий для понимания мотивов пациента и закрепления результатов работы.

Если же Вы почувствуете, что достигли того, чего хотели, или решили те вопросы, которые сами перед собой ставили, Вы всегда сможете определить с Вашим аналитиком дату окончания анализа. И все же, если говорить об «усредненных» сроках психоаналитической психотерапии, то через 2-3 месяца происходят определенные изменения, а через полгода эти изменения начинают становиться стойкими. Далее все зависит от того, удовлетворен ли человек выполнением изначально поставленных задач, либо есть желание двигаться дальше и ставить новые.

Насколько эффективна психотерапия по телефону или через интернет?

Да, такая практика существует. Но если говорить о психоанализе, то опыт работы показывает, что важным условием для такой работы является возможность периодических очных встреч. Как вариант, 1-5 блоков «нормальных» психоаналитических сессий (по 5-10 сессий в одном блоке) в год и телефонные сессии в промежутке, похоже, являются оптимальной формой для такого рода работы.

Важную роль в определении возможности дистантного анализа играет характер предъявляемой проблемы и уровень дезадаптации пациента.

В работе через Интернет есть свои минусы. Психоаналитик не видит пациента, пациент всегда может спрятаться за экраном компьютера, может не ответить на вопрос , что-то утаить, скрыть какую-то информацию. Ведь общение с глазу на глаз дает много информации о человеке: его поза, его внешний вид, выражение лица, жесты, тон голоса, паузы в его речи и многое другое. Если при очной встрече психоаналитик может заметить эти «знаки» и среагировать необходимым образом, задать какой-то дополнительный вопрос, высказать комментарии, то при работе через Интернет это сделать невозможно и этим усложняется работа. Пациент тоже должен видеть аналитика, видеть его глаза, слышать его спокойный голос. Отсутствие же этой информации позволяет домысливать психоаналитика со знаком «-«, препятствуя плодотворной работе. При работе по телефону или скайпу эти минусы ощущаются меньше. Основной минус — практически теряется возможность исследовать перенос и глубина работы теряется.

Но тем не менее практика работы через Интернет и по телефону имеет место быть. Как в поговорке «На безрыбье и рак — рыба». Бывает действительно, что в том месте, где живет человек, трудно найти необходимого специалиста , и люди прибегают к подобного рода помощи как к единственно доступной.

Интернет-консультацию можно считать полноценной, если человек не нуждается в психотерапии, а ему нужен обычный совет в связи с какой-то житейской ситуацией, то есть, в том случае, когда человек, не поднимает в своем вопросе глубоких проблем. Но чаще всего, даже в коротком вопросе кроется серьезная проблема.

Пв чем разница между психотерапевтом и психиатромсихоанализ — понятие, введенное Зигмундом Фрейдом (6.05.1856 – 23.09.1939) — австрийский психолог, психиатр и невропатолог, основатель психоанализа) для обозначения нового метода изучения и лечения психических расстройств. Впервые понятие «психоанализ» он использовал в статье об этиологии неврозов, опубликованной на французском языке 30 марта 1896 года.

Фрейд определял психоанализ как:

— способ исследования психических процессов, иначе недоступных,

— метод лечения невротических расстройств, основанный на этом исследовании,

— ряд возникших в результате этого психологических конструкций, постоянно развивающихся и складывающихся в новую дисциплину.

^ Основной целью психоаналитической терапии является оказание помощи человеку, испытывающему душевные и психические страдания и не способному самостоятельно разобраться, и тем более устранить причины своего психического расстройства.

Психоанализ занимается не излечением, а реструктуризацией личности и интеграцией в сознание анализируемого опыта психологических исследований и моделей адекватного поведения и реакций на окружающий мир.
^

Понятие психоанализа и основные психоаналитические идеи.

Диапазон трактовок психоанализа велик. Если взять за исходное определение какую-то одну трактовку, то ускользает почва для адекватного понимания психоанализа. Поэтому мы приведем его характеристики, данные Фрейдом в своих работах разных лет. Итак,

— Психоанализ- часть психологии как науки, исследование бессознательного,

— незаменимое средство научного исследования,

— способ исследования психических процессов,

— беспартийный инструмент, как например, исчисление бесконечно малых величин,

— наука о бессознательном психическом,

— орудие, которое дает возможность Я овладеть ОНО (сознанию- бессознательным),

— исследование, признающее факты переноса и сопротивления как исходные положения работы,

— вспомогательное средство исследования в разнообразных областях духовной жизни,

— один из видов самопознания,

— ненаучное, свободное от тенденциозности, исследование о терапевтических приемах,

— метод для облегчения душевных страданий,

— медицинский метод, направленный на лечение отдельных форм нервности посредством определенных методов.

Таким образом, психоанализ является и наукой, и искусством, и занимает среднее место между медициной и философией.

Наиболее полное определение психоанализа Фрейд дал в энциклопедической статье » Психоанализ и теория либидо»:

— способ исследования психических процессов, иначе недоступных пониманию,

— метод лечения невротических расстройств, основанный на этом исследовании,

— ряд возникших в результате этого психологических конструкций, постоянно развивающихся и складывающихся в новую научную дисциплину.

Основной предпосылкой психоанализа является разделение психики на сознание и бессознательное. Психоаналитик не считает сознание сутью психики и исходит из того, что бессознательные влечения и желания предопределяют мышление и поведение человека.

^ Причиной большинства психических и эмоциональных расстройств является то, что уходящие своими корнями в травмирующие психику ребенка переживания детства, бессознательные влечения и желания сексуального и агрессивного характера приходят в столкновение с существующими в обществе нравственными и культурными нормами. Рождается психический конфликт, разрешаемый путем вытеснения из сознания «дурных» влечений и желаний. Но они не исчезают бесследно, а загоняются в глубины человеческой психики и рано или поздно дают о себе знать. Благодаря механизмам сублимации (переключение сексуальной или агрессивной энергии на социально приемлемые цели) они могут выливаться в творчество, занятие наукой, но могут толкнуть человека к «бегству в болезнь», невротическому способу разрешения стоящих перед человеком проблем и противоречий жизни.

^ В теории психоанализ нацелен на выявление смысла и значения бессознательного в жизни человека, на раскрытие и понимание механизмов функционирования психики человека.

^ Основные психоаналитические идеи :

— в психике нет ничего случайного,

— события первых лет имеют первостепенное значение для всей последующей жизни,

— эдипов комплекс (проявление ребенком бессознательных влечений, сопровождающихся выражением чувств любви и ненависти к родителям) является не только ядром неврозов, но и источником возникновения нравственности, морали, религии, общества и культуры,

— психический аппарат состоит из трех областей- бессознательного ^ Оно (влечения и инстинкты, берущие свое начало в соматической структуре и проявляющиеся в неосознаваемых формах), сознательного Я (несущего функции самосохранения и контроля над требованиями Оно, всегда стремящегося к получению удовольствия любой ценой) и гиперморального Сверх-Я, олицетворяющего собой авторитет родителей, социальные требования, совесть,

— основополагающие влечения человека- влечение к жизни (Эрос) и влечение к смерти (Танатос), включающее в себе инстинкт разрушения.

В клинической практике психоанализ направлен на устранение невротических симптомов путем осознания пациентом своих бессознательных влечений и желаний с целью понимания и последующего сознательного разрешения внутрипсихических конфликтов. Используя различные аналогии, З.Фрейд сравнивал психоаналитическую терапевтическую работу с работой химика (химический анализ), археолога (раскопки древних слоев), вмешательством хирурга и влиянием воспитателя.

Источник: http://geum.ru/next/art-84849.php

Психотерапевт, психолог и психиатр — в чем разница, что лечат? В чем разница между психотерапевтом и психиатром

В нашей стране люди как-то с недоверием относятся к психологической помощи. При накопившихся проблемах принято искать утешение в крепких напитках или «плакаться в жилетку» друга. Однако сложные проблемы ни друг, ни очередной бокал вина решить не в состоянии. Без помощи квалифицированного специалиста никак не обойтись. Но тут встает злободневный вопрос: психотерапевт и психолог — в чем разница между этими специалистами? Попытаемся разобраться в материалах данной публикации.

В чем заключаются функции психолога

К психологу принято обращаться, если существуют проблемы в семейных взаимоотношениях между супругами или с «трудными» подростками. Иногда люди обращаются к этому специалисту в индивидуальном порядке. Разница между и психиатром, конечно же, существует. Первый из названных не имеет медицинского образования, поэтому в его компетенцию не входит диагностирование заболевания. Такой специалист не имеет права выписать человеку, пришедшему к нему на прием, медикаментозного лечения. Со слов обратившегося лица психолог составляет общую картину ситуации, оценивает ее и дает рекомендации. В его компетенции находится изучение характера человека, при этом специалист часто использует стандартные вопросы и тесты.

Разберем понятия «психотерапевт» и «психолог». В чем разница между ними? Большая работа выпадает на долю психологов, работающих в детских общеобразовательных учреждениях. По поведению ребенка и выявлению некоторых навыков им предстоит определить уровень развития малыша, а затем дать соответствующие рекомендации родителям и педагогам. Можно сказать, что психолог в детских общеобразовательных учреждениях — это тот же самый педагог. Он оценивает ребенка, выявляет те или иные проблемы, а затем работает с ними. Специалист, практикующий со взрослым населением, использует аналогичные методы работы.

Образование психолога

Разница между психологом и психотерапевтом кроется в базовом образовании. В нашей стране психологи проходят 5-летнее обучение в вузах на одноименном факультете. Поэтому основная работа этого специалиста основана на взаимодействии со здоровыми людьми, имеющими какие-либо жизненные и психологические затруднения. К психологу может обратиться молодой человек, который еще не определился со своими приоритетами в жизни, находящийся в поиске самого себя.

Очень хорошо такие специалисты помогают спортсменам настраиваться на самые важные и ответственные старты в жизни. Ну, и как мы уже говорили, они просто незаменимы при оказании помощи в преодолении супружеских кризисов, послеродовой депрессии, а также во взаимодействии с детьми переходного возраста. Если человек желает изменить свою жизнь, но не знает, как это сделать и с чего начать новую главу, он также может записаться на прием к психологу.

Работа со здоровыми людьми

Ну вот мы вкратце и разобрались, какая разница между психологом и психотерапевтом. Первый специалист работает исключительно со здоровыми людьми, попавшими в определенные жизненные затруднения. Он помогает людям найти выход из сложившейся ситуации. Не все обращают внимание на важность профессиональной помощи, пытаясь преодолеть трудности в одиночку. А зря. Своевременная квалифицированная работа специалиста поможет избежать осложнений, и не приведет к серьезным запущенным клиническим случаям.

Психотерапевт

Если человек потерял сон и аппетит, в его голове поселились мысли о суициде, кто поможет в таком случае: психолог, психотерапевт, психоаналитик? Разница между этими профессионалами очевидна не всем. При отсутствии интереса к жизни помощь психолога будет мало полезной. Здесь налицо тяжелая форма депрессии, от которой человек не сможет избавиться посредством обычных советов. В данном случае нужно полное обследование психотерапевта, который в соответствии с результатами диагностики назначит лечение и подберет антидепрессант.

О важности лечения

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Любой сильный антидепрессант у нас в стране продается только по рецепту врача-психотерапевта. Ввиду того, что эти лекарства, как правило, обладают длинным перечнем побочных эффектов, их прием необходимо вести только под контролем врача. При индивидуальной непереносимости или слабом воздействии выписанного средства врач-психотерапевт вносит коррективы в лечение. Этот специалист обязательно имеет базовое медицинское образование, а также сертификат или лицензию врача-психотерапевта. Иными словами, кроме базового медицинского образования, он должен прослушать дополнительный специализированный курс.

В каких случаях следует обращаться к психотерапевту?

Теперь мы знаем, кто такие психотерапевт и психолог. В чем разница между ними, тоже разобрались. Сейчас настало время поговорить о стеснении людей признавать возникшие психические проблемы. Многие люди, находящиеся в депрессии, считают постыдным обращаться к профессионалам за помощью. И не дай Бог, если кто-то из родственников намекнет на лечение, обиды будут просто нескончаемыми. В западном мире лечение депрессивного расстройства не является чем-то постыдным. Люди часто обращаются за помощью к психотерапевтам, лечат заболевание и поправляются.

У нас же в большинстве случаев альтернативой квалифицированному психотерапевту является бутылка. Может быть, поэтому процент пьющего населения у нас в стране намного выше, чем в той же Америке. Некоторые люди полагают, что хорошее лечение невозможно без финансовых вложений, и сетуют на отсутствие денег. Однако если сложить деньги, потраченные на выпивку, можно пройти не один курс лечения в платной клинике. Поэтому не нужно пугаться таких слов, как психолог, психотерапевт, психиатр. Разница потенциального обращения к тому или иному профессионалу наблюдается лишь в общем психоэмоциональном состоянии и в симптомах.

Характерные симптомы депрессии

Задача психотерапевта

В сегодняшней статье мы знакомимся с такими специалистами, как психотерапевт и психолог. В чем разница между ними? Психолог не может взять на себя функции психотерапевта, однако ротация в обратном порядке возможна. Так, при необходимости врач-психотерапевт может дополнить назначенное пациенту лечение с и методами. В конечном итоге пациент должен вновь обрести радость к жизни и вернуться в прежнее русло, чувствуя себя освобожденным от гнетущих мыслей. Также врач помогает пациенту быстрее адаптироваться к новым условиям.

Психиатр: функции

Мы говорили об отличиях, которые заключают в себе понятия «психолог» и «психотерапевт». В чем разница этих специалистов с врачом-психиатром? Узнаем об этом прямо сейчас. Как вы уже поняли, психиатр — это доктор. Однако чтобы стать им, недостаточно базового медицинского образования. Будучи студентом, этот специалист обучается на факультете психиатрии. И действительно, этот врач должен знать все об органических и биохимических свойствах психики, о зачатках и развитии различных психических расстройств, а также подбирать медикаментозное лечение в особо тяжелых случаях.

Под тяжелыми случаями следует понимать такие расстройства психики, как шизофрения, психозы, эпилепсия, слабоумие и другие серьезные душевные расстройства. Также к тяжелым формам расстройств можно отнести состояние бреда, видения несуществующих объектов, общение с голосами, которых никто не слышит, неспособность справиться с тяжелой депрессией с помощью антидепрессантов. Отсюда можно сделать вывод, что врач-психиатр занимается только тяжелыми случаями, лечение которых проводится в клинических условиях.

Психоаналитик

Теперь наши читатели хорошо подкованы в вопросе, кто такие В чем разница между этими специалистами и психоаналитиком? Если вы часто смотрите иностранные триллеры или драмы, то абсолютно точно запомнили, как называется профессионал, к которому модно ходить обычным людям, испытывающим те или иные жизненные затруднения. В западном варианте такой специалист обязательно имеет медицинское образование и владеет приемами психоанализа. В нашей стране дела обстоят несколько иначе, и психоанализ изучают не только в медицинских вузах. Этот метод может быть подвластен и выпускникам психологических факультетов.

Длительное образование и постоянное развитие

Однако, для того чтобы стать психоаналитиком у нас в стране, недостаточно иметь базового гуманитарного образования. По выбранному методу психоанализа обязательно дополнительное образование. Выпускник вуза может выбрать для себя возможность обучаться и по европейским программам. Но и это еще не все. Такой специалист должен постоянно развиваться, выбрать супервизора-наставника из числа действующих психоаналитиков. И уже через несколько лет, пройдя весь этот тернистый путь, обычный психолог может стать психоаналитиком.

Таковым может стать и врач-психотерапевт. Только для этого ему нужно будет также получить дополнительное образование и в течение длительного времени активно взаимодействовать с практикующим психоаналитиком-супервизором. Если резюмировать вышесказанное, данный специалист должен в совершенстве владеть выбранным методом психологического анализа.

Заключение

В этой статье вы познакомились с такими профессиями, как психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик. Разница между ними существенна. Если в вашей жизни или в жизни членов вашей семьи возникнут те или иные затруднения, теперь вы знаете, к кому из них необходимо обращаться.

Статьях мы разбирали, что же из себя представляет психотерапия . В этой статье мы попытаемся понять, что же из себя представляет психотерапевт .

Если Вы читали прошлые статьи, то заметили, что основателями известных психотерапевтических направлений были врачи общего профиля, неврологи, психиатры, психологи и один (окончивший курсы по психологии).

Психотерапия появилась на стыке психиатрии и психологии. Большинство из основателей психотерапевтических школ были врачами, как, например, все члены Международной психоаналитической ассоциации на заре ее формирования. Считалось, что психотерапия – раздел медицины, и ей может заниматься только врач. Это было долгое время правилом.

Если Вы читали предыдущую статью “ ”, то обратили внимание, что там ничего не сказано о мозге, нервной системе, анатомии и физиологии человека. То есть, нельзя сказать, что для проведения психотерапии требуются специальные медицинские знания.

Психотерапия – это лечение словом

Понятие психотерапия объединяет под собой всю многообразную гамму способов лечения с помощью слова (и без лекарств).

Только словом : психоанализ, групповой анализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, клиентцентрированная психотерапия Роджерса, аналитическая психотерапия Юнга, трансактный анализ Берна, экзистенциальный анализ и т.д.

Словом и действием : детский психоанализ, психодрама, гештальт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия, танцевально-двигательная психотерапия, арт-терапия, и т.д.

Лекарства иногда назначаются в процессе психотерапии в качестве поддержки, но лучше, если это будет делать другой специалист (для соблюдения чистоты метода, несмотря на то, что психотерапевт может быть врачом, имеющим право назначать лекарства).

Психологи и врачи – в чем разница?

Психолог и врач – эти понятия характеризуют полученное образование.

Современные психологические факультеты дают серьезное образование для будущего психотерапевта. Среди дисциплин, которые там изучают:

культурология, антропология, социология, философия, логика, история и теория религий, история психологии, общая, сравнительная, экспериментальная, возрастная, социальная и клиническая психология, психология личности, психология развития, этнопсихология, зоопсихология, психогенетика, математические методы статистики в психологии, анатомия, психофизиология ЦНС, физиология ЦНС, физиология ВНД и сенсорных систем, гормональная регуляция психических состояний , психопатология, основы психотерапии, психодиагностика, тренинги и др.

Можно сказать, что все дисциплины, изучаемые в психологических вузах, так или иначе, подготавливают к психотерапевтической деятельности. Жирным выделены дисциплины, которые традиционно считались вотчиной медиков, но теперь их изучают при подготовке психологов. Конечно, эти дисциплины изучают не так углубленно, как в медвузах, в чем можно убедиться ниже.

Медики в процессе своего обучения изучают следующие дисциплины:

латинский язык, медицинская биология, генетика, анатомия человека, патологическая и топографическая анатомия, общая, биоорганическая и биологическая химия, биологическая физика, история медицины, гистология, эмбриология, цитология, нормальная физиология, патологическая физиология, микробиология с вирусологией и иммунологией, инфекционные болезни, детские инфекционные болезни, эпидемиология, фармакология, внутренние болезни, профессиональные болезни, общая, детская, оперативная и военно-полевая хирургия, хирургические болезни, педиатрия, онкология, лучевая диагностика и лучевая терапия, дерматовенерология, урология, акушерство и гинекология, эндокринология, фтизиопульмонология, оториноларингология, стоматология, офтальмология, физиотерапия, травматология и ортопедия, медицинская реабилитация, судебная медицина, нейрохирургия, неврология, наркология, психиатрия, логика, философия, основы психологии, медицинская психология и др.

Как можно видеть, при подготовке врача основное внимание уделяется анатомии и физиологии, химии и, конечно, лечебному делу. Современная медицина – очень сложная огромная область естествознания, и получается так, что при подготовке врача практически пытаются «объять необъятное». Соответственно, остается совсем немного времени на предметы, необходимые при подготовке психотерапевта (выделены жирным ). И на основы психотерапии в медвузах, как правило, часы не выделяют.

Общее впечатление, что психологов готовят работать с людьми, а медиков – с болезнями.

Врачи могут назначать лекарства, а психологи – нет. Но для психотерапии это не нужно.

Кто может стать психотерапевтом?

Сегодня в нашей стране психотерапевтом может стать врач или психолог (за рубежом такую возможность имеют еще социальные работники, иногда философы).

Но, ни базовое образование психолога, ни образование врача, сегодня, само по себе, не является достаточным, чтобы заниматься психотерапией .

Психотерапевт – это психолог или врач, который продолжил свое образование (прошел специализацию или, как это официально называется в нашей стране, профессиональную переподготовку ) для получения возможности практиковать в области психотерапии .

Научная степень (кандидат или доктор ), также как и кафедральные должности в высших учебных заведениях (доцент или профессор ), сами по себе ничего не говорят о квалификации в практической области. Первые свидетельствуют о достижениях в области науки, вторые – о достижениях в области преподавания в высших учебных заведениях.

Психотерапия родилась в недрах медицины, поэтому в своем определении имеет слово лечение . Психологи пытались ввести свой термин, аналогичный психотерапии, – психокоррекция , но он не прижился. Зато прижился введенный психологами термин психологическое консультирование , под которым следует понимать краткосрочную психотерапию (1-7 встреч), в результате которой должен быть получен некий результат. Психологическое консультирование – это вовсе не постановка диагноза, то, что мы ожидаем от медицинского консультирования (в психологии вообще не принято ставить диагноз, в этом нет особой необходимости и практического смысла).

Но не существует «просто» психотерапии. Психотерапия – это общее понятие. Конкретная психотерапия всегда принадлежит какой-то школе: психоанализ, групповой анализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, психодрама и т.д.

Обучение психотерапии (специализация, переподготовка) длится несколько лет. Любая переподготовка (специализация), которая занимает несколько месяцев, конечно, не может внушать доверия. Обучение, казалось бы, такому «несерьезному» виду психотерапии, как танцевальная , в Институте практической психологии и психоанализа в общей сложности длится 4 года.

Как стать психоаналитическим психотерапевтом

© 2005-2017 Александр Павлов психоаналитический психотерапевт

© 2002-2019 Психоаналитик.Ру: авторский проект Александра Павлова (г. Москва)
:: ИП Павлов Александр Петрович ОГРН 309774623600229
® Все права защищены. Перепечатка материалов сайта допускается только при указании прямой активной ссылки на URL: , а также имени и фамилии автора (авторов) статьи.
:: На сайте расположены также статьи, перепечатка которых запрещена в любом виде без специального разрешения. Об этом внизу такой статьи сделана соответствующая надпись.
:: Если Вами замечены неточности, ошибки или погрешности в оформлении сайта, просьба сообщить по адресу
:: Google-author

Не дай мне Бог сойти с ума, нет, лучше посох и сума… Эти слова были написаны великим поэтом Александром Пушкиным почти два века назад, но актуальными для большинства из нас остаются они и сейчас. Действительно, недугов душевных многие из нас боятся гораздо сильнее, чем болезней тела.

И это основная причина, по которой лечение или коррекция психических расстройств начинается с опозданием. От своевременного обращения к врачу человека удерживает страх обрести клеймо «душевнобольного».

Но есть и еще одна проблема: зачастую люди просто не знают, к какому врачу обращаться в случае возникновения тех или иных симптомов душевного расстройства. Психолог, психотерапевт, психиатр – приставка «психо» воспринимается как пугающий фактор, и создает обманчивое впечатление, что все эти специалисты занимаются одним и тем же. А ведь существуют еще и неврологи (невропатологи) – в какой области действуют они?

К кому пойти лечиться?

Современный ритм жизни сопровождается регулярными стрессами, нервным перенапряжением, наша психика подвергается мощным нагрузкам. Кто-то в состоянии справиться с этим, вовремя расслабляясь, предоставляя организму отдых. Но иногда внутренние ресурсы иссякают, и вы понимаете, что с вами происходит что-то непонятное, то, с чем вы не в состоянии справиться самостоятельно. И это значит, что настало время обратиться за помощью к специалисту.

К кому именно? Давайте попробуем разобраться. У психолога, психотерапевта и психиатра одна цель – помочь пациенту восстановить нарушенную психику. Но делают они это разными способами.

Главное отличие психолога от психотерапевта и психиатра заключается в том, что психолог – это не врач. Соответственно, клинические медицинские диагнозы он не ставит и медикаментозным лечением не занимается. У него другая задача: помочь пациенту восстановить душевное равновесие, обрести уверенность в себе, развить коммуникативные способности, научить справляться с негативными последствиями умственного и эмоционального перенапряжения.

Психологов часто привлекают для проведения тренингов, тестирования уровня интеллекта, выявления способностей. Его консультации помогают определиться с выбором профессии, найти общий язык с подрастающими детьми, устранить недопонимание в супружеских отношениях. В последнее время психологов активно используют для работы с родственниками пострадавших в авиакатастрофах, для психологической помощи пострадавшим от землетрясений, других стихийных бедствий, в экстремальных и кризисных ситуациях. Следует также подчеркнуть, что психологи очень различаются по виду своей деятельности, что зависит от их специализации. Бывают психологи спортивные, военные, медицинские, социальные и т.д. Вместе с тем, психологи, в частности медицинские, могут заниматься и с больными людьми в сфере своей компетенции: например с лицами, страдающими зависимостями; проводить клинико-психологические исследования для уточнения врачебного диагноза. В последние годы спектр работы психологов в России значительно расширился, и в приказе Министерства образования и науки РФ от 12.09.2016 №1181 по специальности 37.05.01 «Клиническая психология» предусмотрена специализация по патопсихологической диагностике и психотерапии. Многие психологи стали заниматься психотерапевтической практикой, правда не используя при этом назначение медикаментов.

Вывод: психолог, не являясь врачом, не занимается врачебной практикой в привычном нашем понимании, не выписывает лекарства, не лечит заболевания центральной и периферической нервной системы, не ставит клинические врачебные диагнозы на основании Международной классификации болезней (МКБ X).

Психотерапевт

В нашей стране психотерапевта часто путают с психиатром, полагая, что это один и тот же врач. Единственная истина заключается в том, что оба этих специалиста действительно являются врачами, в отличие от психолога. Но методы лечения они при этом используют разные.

Психотерапевт редко занимается лечением глубоких психических расстройств. Царством психотерапии традиционно всегда считались неврозы и неврозоподобные состояния, с такими проявлениями как: страхи (фобии), навязчивые мысли и действия (обсцессии), ипохондрические расстройства (чрезмерный уход в болезнь), невротические депрессии, функциональные нарушения сна, нарушения приспособительных реакций (расстройства адаптации), а также болезненные состояния, обусловленные стрессом и соматические страдания, вызванные психическими факторами. В последние годы чрезвычайно возросла роль психотерапии в лечении зависимостей (алкогольной, наркотической и игровой). Очень важной является коллективная, групповая и семейные виды психотерапии. Психотерапию ещё называют малой психиатрией, а сферой её применения – так называемые пограничные психические расстройства.

В ходе лечения психотерапевт не уповает на одни лишь медикаментозные средства, он пытается вместе с вами разобраться в причинах пошатнувшегося душевного равновесия, выявив проблемы, которые спровоцировали расстройство психики. В своей лечебной практике психотерапевты используют множество приемов и техник, применяя такие формы воздействия, как убеждение, внушение, гипносуггестивные, телесно-ориентированные и иные технические приемы. Лечебный эффект во многом обусловлен душевными факторами, ибо сам термин «психотерапия» подразумевает лечение души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лечение»).
На практике все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование, так же, как и наркологи. Это дополнительная специализация. Психотерапевты все являются психиатрами и лекарства назначают так же. Просто они могут заниматься предметно психотерапией (имеют соответствующую лицензию). Так же, как невролог может, например, при наличии специального дополнительного образования, заняться иглорефлексотерапией.

Вывод: психотерапевт – врач, который занимается лечением пограничных психических расстройств, с помощью системы психологических и словесных воздействий, а медикаментозное лечение является лишь дополнением основной терапии, но никак не ее полной заменой.

Если психолога и психотерапевта можно условно отнести к категории специалистов-душеведов, то психиатр стоит в этом ряду особняком, поскольку занимается лечением действительно тяжелых и запущенных психических заболеваний, к которым относятся:

  1. Эндогенные заболевания (то есть заболевания, развивающиеся от каких-то внутренних, например генетически обусловленных, причин). К эндогенным заболеваниям относятся: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (или аффективный психоз), циклотимия (расстройство настроения, связанное с его резкими колебаниями)
  2. Эндогенно – органические заболевания обусловлены внутренними факторами или вследствие внутренних причин и церебрально-органической патологии, например, при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, психических расстройств, обусловленных сосудистыми заболеваниями головного мозга).
  1. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства. «Соматогенные» — то есть такие психические заболевания, которые возникают вследствие телесных (соматических) заболеваний. Очень многие заболевания, даже банальная простуда с высокой температурой, − могут привести к психическим расстройствам. «Экзогенные» (то есть зависящие от внешних причин) психические расстройства возникают в результате инфекций, при лекарственных, промышленных и иных видах интоксикаций, а также вследствие употребления алкогольных и наркотических веществ.

Психиатр – это специалист в области так называемой большой психиатрии. Работа психиатра и само психиатрическое освидетельствование пациента строго регулируется законом о психиатрии, который предусматривает недобровольный осмотр и госпитализацию человека только в исключительных случаях.

Неверно полагать, что «душеспасительных» бесед со своими подопечными врач-психиатр совершенно не ведет, и лечение, заключается лишь в применении психотропных препаратов, порой очень мощных.

Психиатр нередко выступает и как психотерапевт, воздействуя на душу больного человека добрым словом, состраданием, душевным теплом.

К психиатру следует обращаться и при ряде кризисных ситуациях, например при суицидальных попытках или нарушениях пищевого поведения (к примеру, при нервной анорексии), при эпилепсии, если имеют место психические расстройства, при расстройствах детского возраста и некоторых сексуальных отклонениях, при расстройствах сознания, памяти и восприятия окружающего нас мира.

Вывод: психиатр – врач, в компетенции которого находится лечение тяжелых психических расстройств, включая бред, галлюцинации и нарушения поведения. Медикаментозное лечение – часто основной (но не единственный) вид терапии в арсенале психиатра.

Невролог и невропатолог

Врач-невролог лечит заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга), а также периферической нервной системы. По сути, «невропатолог» или как теперь называют «невролог» – это одно и то же, только первый термин чаще употреблялся в советское время, а понятие «невролог» пришло ему на смену в сокращенном виде в наши дни.

Если к психотерапевту или психиатру мы обращаемся с душевной болью, то невропатолог занимается исцелением болей телесных. К этому специалисту пациентов обычно направляет врач-терапевт для диагностики огромного количества заболеваний нервной системы:

К неврологу следует обращаться при лицевой и головной боли, судорогах, эпилептических припадках, болях в спине, при нарушениях сна, связанных с органическими заболеваниями, нарушениях координации движений, при пошатывании, обмороках, головокружениях, тиках, шуме в ушах, прогрессирующем ухудшении памяти.

Вывод: врач-невролог (невропатолог) не относится к разряду «душеведов», а лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Терапия может быть комплексной – наряду с медикаментозным лечением, назначаются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и др.

Если вы заметили, что у вас возникли проблемы со здоровьем, не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик. Помните о том, что своевременно начатое лечение многократно повышает шансы на выздоровление. Надеемся, что наши советы помогут вам сориентироваться, к какому врачу обратиться со своими жалобами.

В жизни каждого встречаются физические и психические стрессы, и не всякому по силам справиться с ними самостоятельно. Часто человек оказывается один на один с большим количеством проблем, которые он не знает, как решить. Иногда интенсивность нагрузок такова, что под угрозой оказывается даже его психика, ведь это – самый тонкий и сложный механизм созданный природой.

В таких случаях людям, чтобы сохранить равновесие, а иногда и душевное здоровье необходима помощь квалифицированного специалиста. Но к кому обратиться за помощью и поддержкой? На что направлена деятельность психолога, психотерапевта и психиатра, какое между ними отличие?

Психологи не имеют врачебной степени. Они обучаются в гуманитарных вузах по специальности «психология», где подробно изучают особенности работы и механизмы психики здорового человека. В дальнейшем им предлагается специализироваться в определенной области, поэтому существует огромное количество мест, где эти специалисты могут работать.

Консультанты-педагоги следят за учебным процессом в детском саду, школе и университете. Школьный психолог оказывает психологическую поддержку учащимся, работает с детскими коллективами, помогают ученикам увеличить эффективность учебы и преодолеть внутренние проблемы. Заключение психолога необходимо для поступления в определенные детские учебные заведения.

Возрастные психологи незаменимы в детских развивающих центрах и организациях. Советы психолога в таких учреждениях актуальны, если речь идет о работе с детьми, имеющими ограниченные возможности. В детском саду консультация такого работника помогают всем малышам адаптироваться к новой социальной среде и не чувствовать себя одиноко без родителей.

Общие психологи занимаются научными исследованиями, изучают особенности функционирования и разнообразие психические процессов, как отдельных личностей, так и групп людей.

Семейный психолог поможет каждой паре, если у партнеров возникли трудности в отношениях, которые они не могут преодолеть самостоятельно. Консультация такого специалиста необходима в случае семейных конфликтов или эмоциональной зависимости от другого человека. Семейный психолог также работает с женщинами, кто пережил насилие.

Некоторые консультанты сотрудничают с полицейскими и криминалистами, помогают им в расследовании преступлений, занимаются оценкой личности людей, кто совершил правонарушения.

Работа психолога на предприятиях и в крупных компаниях заключается в подборе персонала, повышении продуктивности роботы и создании благоприятного психологического климата на рабочем месте.

Особая категория – клинический психолог – учится в тесной взаимосвязи с врачами, и в дальнейшем имеет право работать медицинских учреждениях различного профиля или службах экстренной психологической помощи. Например, бесплатный психолог в любое время суток выслушает любого из позвонивших на телефон доверия. Его консультация доступна каждому, находящемуся в кризисной ситуации.

Методы работы

Профессия «психолог» необходима для работы со здоровыми людьми, которые не имеют патологических отклонений в психике. Психологу запрещено диагностировать душевные расстройства и назначать медикаментозное лечение.

Некоторые консультанты в своей деятельности после постдипломной подготовки могут использовать не медицинскую модель психотерапии. Например, с её помощью семейный психолог эффективно решает вопросы кризиса среднего возраста, которые ведут к конфликтам между супругами и негативным детско-родительским отношениям (когда из-за проблем в семье дети получают негативный опыт в детском саду и школе).

Какие методы этот специалист использует в своей практике?

  1. Разговор – при групповой или индивидуальной работе с клиентами. В процессе консультации советы психолога помогают человеку найти решение своих проблем и преодолеть определенные ограничения на пути внутреннего роста.
  2. Обсервация (Наблюдение) – используется для составления характеристики поведения личности или коллектива в определенных условиях (сторонняя оценка без вмешательства в происходящее).
  3. Эксперимент – привлечение людей к исследованию психологических и социальных феноменов.

Во время работы предлагается пройти тестирование, чтобы составить психологический портрет человека. Исследуют интеллект, а также личные качества обратившегося за помощью. Затем после обработки данных, клиент получает определенные рекомендации.

Советы психолога направлены на решение конкретных жизненных затруднений. Для достижения результатов требуется совместная работа человека и консультанта (семейный психолог работает с обоими супругами).

Медицинский психолог

Медицинские психологи обучаются на соответствующих факультетах в медвузах или по специальным программам в гуманитарных университетах – но и там часть обучения они проводят в медучреждениях.

Клинический психолог работает совместно с психиатром или психотерапевтом. Он не имеет права диагностировать и заниматься фармакотерапией, но оценивает умственные характеристики и качества личности здоровых и имеющих различные психологические патологии людей.

Советы психолога клинического направления учитываются при выборе лечения для пациентов психиатрических лечебниц и диспансеров.

Суть работы таких специалистов :

Провокационные вопросы в их работе сведены к минимуму. Это подразделение призвано направлять свою деятельность на помощь страдающим людям.

Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик – в чем разница?

Врач-психиатр

Врач-психиатр имеет высшее медицинское образование. Оно включает в себя 6 лет общего обучения в медвузе и затем 1 год интернатуры или 2 года ординатуры по специальности «психиатрия».

Психиатры занимаются лечением серьезных психических расстройств, а также оказывают помощь людям с пограничными состояниями (депрессии, неврозы, фобии, пищевые расстройства и др.). В их практике бывают случаи, когда пациента к ним направил психолог.

Для терапии этот врач использует в первую очередь лекарственные средства, влияющие на психические процессы индивида. Если психиатр пройдет дополнительную подготовку, он получает лицензию на проведение психотерапии.

Такой врач оценивает психическое здоровье человека и делает заключение о его дееспособности. Он может задавать провокационные вопросы, чтобы выявить нарушения логического мышления, неустойчивость психики или скрытые патологии нервной деятельности.

Справка от психиатра необходима всем желающим приобрести огнестрельное оружие, пройти водительский медосмотр или усыновить ребенка.

Иногда психиатры учитывают советы психолога в своей работе, чтобы улучшить эффективность лечения того или иного пациента.

Врач-психотерапевт

Психотерапия – психологическое воздействие на личность пациента с целью помощи в решении проблем психического и личностного характера, переживании травм и формировании желанных черт личности.

Психотерапевт – врач, который прошел дополнительную подготовку, прослушал курс по психотерапии (или закончил ординатуру по этой специальности) и получил лицензию от министерства здравоохранения на ведение психотерапевтической деятельности.

Психотерапевты работают с болезнями так называемой малой психиатрии – депрессивные и тревожные расстройства, психосоматическими болезнями, нарушения сна и пищевого поведения. Для облегчения острых форм вышеуказанных состояний хороший психотерапевт может назначать медикаменты, но главным методом лечения для него остается психологическое влияние при личном общении с пациентом.

Кто лучше лечит депрессию – психолог или психотерапевт, кого выбрать? Для этого человеку должна быть понятна разница между психиатром, психотерапевтом и психологом. Исходите из тяжести своего состояния и причин, которые его вызвали.

Серьезные переживания после потери близкого человека, профессиональная нереализованность, проблемы в семье или отсутствие отношений, которые ведут к желанию покончить с собой, может вылечить врач-психотерапевт. При склонности к суициду, что мучит пациента больше 1-2 месяцев, показана помощь психиатра.

Затруднения временного характера, неумение правильно себя в определенных ситуациях или желание становиться лучше как специалист, оптимальны для обращения к психологу.

В решении конфликтов со второй половинкой или детьми поможет семейный психолог. Наладить отношения со сверстниками и почувствовать себя увереннее подростку поможет школьный психолог. Научить крох правилам взаимодействия в детском саду призван специалист-педагог.

Существуют различные методы и школы психотерапии :

Поэтому каждый человек может найти то, что подойдет именно ему.

Психоаналитик

Психоаналитик – это психотерапевт, который использует в своей работе психоанализ, направление, созданное Зигмундом Фрейдом. В России не существует такой медицинской специальности, поэтому люди, которые хотят стать психоаналитиками, учатся за рубежом. Обучение психоанализу и сама психотерапия по этому методу длится в течение многих лет.

Психолог, психотерапевт и психиатр – специалисты, что занимаются исследованием и коррекцией психики человека. Будьте внимательны при выборе, обязательно оцените серьезность своего состояния, чтобы получить адекватную помощь и придти к гармонии.

Психиатр, психолог, психотерапевт или психоаналитик?

Источник: http://csgohap.ru/psihoterapevt-psiholog-i-psihiatr—v-chem-raznica-chto-lechat-v-chem/

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *