Что такое панические атаки и как их предотвратить | Журнал Домашний очаг — паническая атака это что такое

Важно понимать: приступы паники — это проблема, с которой можно справиться естественным путем, самостоятельно, без применения сильнодействующих лекарств и экстренной медицинской помощи.

Паническая атака: что это такое и как пережить

Первый приступ паники, как правило, становится для человека полной неожиданностью. Вот вы идете по улице и чувствуете себя как обычно. Но вдруг происходит нечто, выбивающее вас из колеи. Поезд метро неожиданно остановился в тоннеле. Машина пронеслась в метре от вас. Прохожий показался вам очень подозрительным…

Поводы, вызвавшие приступ паники, могут быть самыми разными, а симптомы, как правило, схожи практически для всех случаев. Сердцебиение, холодный пот, тяжесть в ногах, слабость, резкая головная боль, затрудненное дыхание, тошнота и полуобморочное состояние. Силы стремительно покидают вас, и кажется, что вместе с ними уходит и сама жизнь. Считается, что более восьми миллионов женщин в России подвержены необоснованным приступам паники. Причем необоснованными эти приступы начинают казаться и самим жертвам — уже через несколько минут после случившегося. Проанализировав ситуацию и собственное поведение, многие соглашаются, что действительно реагировали слишком бурно, а между тем проблема не стоила выеденного яйца.

Считается, что женщины более склонны к приступам паники, чем мужчины. Медики сходятся в том, что обычно эти приступы вызваны стрессом и переутомлением и чаще всего проявляются уже в достаточно зрелом возрасте.

Приступы паники могут возникать и по вполне объективным причинам.

Например, пережив действительно опасную ситуацию, связанную с общественным транспортом или людным магазином, человек начинает опасаться, что это может повториться. В таком случае справиться с приступами самостоятельно будет довольно сложно и настоятельно рекомендуется профессиональная помощь. Однако чаще всего приступы паники случаются без видимых причин. К примеру, вы едете в переполненном вагоне метро в час пик. Вы устали, голодны, нервничаете, а в вагоне душно. Вы десятки раз ездили в метро, но сейчас вам начинает казаться, что воздуха не хватает и вы задыхаетесь. Тут же проявляются все неприятные физические симптомы, и в следующий раз, оказавшись в метро, вы боитесь, что с вами случится нечто подобное. Причем многие приходят к выводу: «У меня слабое сердце!» или «Все дело в повышенном давлении!» — и начинают принимать лекарства, которые оказываются совершенно бесполезными. А между тем с беспричинными приступами паники можно справиться естественным путем, без сильнодействующих медикаментов.

Шаг первый

Займитесь собой

Чаще всего глубинной причиной приступов паники являются стресс, хроническая усталость, переживания по поводу объективных событий, недовольство тем, как складывается жизнь. Все это может вымотать даже на физическом уровне. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно прежде всего позаботиться о себе, попробовать поддержать организм на физическом уровне.

План действий

• Следите за тем, чтобы регулярно и правильно питаться. В вашем рационе должны быть овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба, яйца.
• Для поддержания работы организма нам нужно минимум 7−8 часов сна в сутки. Разумеется, в экстренных ситуациях человек может спать меньше, главное, чтобы дефицит сна не стал привычным явлением вашей жизни.
• Двигайтесь! Бегайте и плавайте летом, катайтесь на лыжах зимой. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе и поднимайтесь по лестнице пешком, отказавшись от лифта.

Шаг второй

Думайте о хорошем

Если однажды вам стало плохо посреди улицы или в транспорте, вполне объяснимо, что вы боитесь повторения той же ситуации. Но не позволяйте своему страху разрастись до вселенских размеров, а именно это и случится, если ваш мозг занят исключительно пережевыванием неприятного случая. Постарайтесь выкинуть из головы плохие воспоминания и сконцентрируйтесь на позитивном.

План действий

• «Не позволяй душе лениться» — это должно стать вашим девизом. Старайтесь организовать себе дополнительные занятия — те, что доставляют вам удовольствие.
• Обстоятельно и предельно точно перечислите на бумаге все, чего вы боитесь. А теперь подумайте: насколько высока вероятность того, что это произойдет?
• Если вы считаете, что эта вероятность высока, подстрахуйтесь: пусть у вас всегда будут под рукой необходимые лекарства, контактные телефоны, точный план действий на случай экстренной ситуации.

Шаг третий

Сохраняйте спокойствие

Нельзя всю жизнь ограждать себя от волнений, а если нечто чрезвычайное случилось, человек часто связывает свои ощущения не с событием, а с местом, где все произошло. Ваша задача — убедить себя, что само по себе это место безопасно.

План действий

• Если вы начинаете волноваться, соберите волю в кулак и заставьте себя мысленно переключиться на приятное.
• Помните, что проблема, вызывающая панику, существует у вас в воображении и не связана с метро, автобусом, лифтом или другим местом, в котором вы находитесь.
• Если приступ все-таки начался и появляются привычные симптомы, не поддавайтесь панике и не убегайте. Оставаясь в переполненном вагоне метро, вы докажете себе, что это нестрашно, и, возможно, избавитесь от последующих приступов.

Шаг четвертый

Взгляните на ситуацию со стороны

Ваша задача — максимально дистанцироваться от всего происходящего, и здесь вам могут быть очень полезны специальные психологические приемы.

План действий

• Наденьте на запястье тонкую резинку. Почувствовав приближение первых симптомов панической атаки, натяните резинку и отпустите так, чтобы она щелкнула по коже. Многих приводит в чувство даже такой легкий отвлекающий маневр.
• Сконцентрируйте свое внимание на чем-то безобидном: считайте проходящих мимо людей, вспоминайте дни рождения родственников. Что угодно — лишь бы не думать о том, что тревожит воображение.

Шаг пятый

Научитесь расслабляться

Техники расслабления — это самый лучший способ справиться как с приступами паники, так и с любой другой стрессовой ситуацией. Главное условие успеха в том, чтобы уделять тренировкам на расслабление несколько минут каждый день, даже если вы совершенно спокойны и находитесь в прекрасном расположении духа. Только если довести умение расслабляться до автоматизма, вы сможете применить свои навыки во время приступа паники.

План действий

Активное расслабление подразумевает два этапа. На первом вы напрягаете все свое тело, на втором — стараетесь расслабить каждую мышцу. Начиная с лица, перемещайте внимание по всему телу — шея, плечи, руки, спина, живот, бедра, ноги, сознательно расслабляя каждый участок. В самом начале расслабление всего тела может занять у вас около получаса, а когда вы научитесь концентрироваться, время сократится примерно вдвое. Эта техника помогает и при бессоннице.

Шаг шестой

Тренируйте дыхание

Многие пациенты жалуются на то, что во время приступа паники им не хватает кислорода и из-за этого они начинают задыхаться. На самом деле все происходит с точностью до наоборот: человек делает глубокие вдохи и в организм поступает слишком много кислорода, а углекислый газ, наоборот, расходуется в избытке. И это перенасыщение кислородом только усугубляет психическое напряжение.

План действий

• Если вам кажется, что вы задыхаетесь, попробуйте подышать в бумажный пакет. Таким образом вы будете вдыхать меньше кислорода и тем самым избежите его перенасыщения. И при этом «сэкономите» расходы углекислого газа в организме.
• Очень медленно и глубоко вдохните и задерживайте дыхание как можно дольше. Если вы сможете продержаться 10−15 секунд и повторить это простое упражнение несколько раз, вам удастся научиться восстанавливать спокойное, размеренное дыхание и даже слегка замедлять сердцебиение. Постепенно вы научитесь задерживать дыхание и на более долгое время.
• Способ, требующий длительной подготовки: учитесь дышать при помощи диафрагмы. Освоив его, вы сможете не просто справляться с приступами паники, а научитесь их предотвращать. Эта техника базируется на глубоком вдохе: старайтесь наполнить воздухом сначала область диафрагмы и только потом — легкие. Еще один важный момент — выдох должен быть медленнее вдоха. Если вы будете проводить такие тренировки (по нескольку глубоких вдохов и выдохов) регулярно по три-четыре раза в день, ваше тело научится расслабляться. А когда возникает стрессовая ситуация, вам нужно начинать дыхательные упражнения сразу же, не дожидаясь, когда стресс перерастет в панику.

Шаг седьмой

Природные успокоительные

Никто не спорит, что самый простой и быстрый способ успокоить нервную систему — это медикаменты. Но лекарства вызывают привыкание и могут в итоге обернуться новыми проблемами. Попробуйте начать с травяных настоек, предварительно проконсультировавшись со своим врачом.

• Ромашковый чай. Он воздействует на рецепторы головного мозга и прекрасно успокаивает, особенно полезен перед сном.
• Валериана. Прекрасное и проверенное временем средство, единственный минус: вызывает сонливость.
• Пассифлора, или страстоцвет. Настой из сушеных цветов и листьев помогает при состояниях тревоги, беспокойства, страха, учащенном сердцебиении.
• Липовый цвет. Чай из сушеных соцветий рекомендуют при повышенной нервной возбудимости и легких нарушениях сна.
• Мелисса. Свежие стебли с листьями или очищенные сушеные листья, заваренные кипятком или добавленные в чай, успокаивают и снимают нервное напряжение.

Важно понимать: приступы паники — это проблема, с которой можно справиться естественным путем, самостоятельно, без применения сильнодействующих лекарств и экстренной медицинской помощи.

Может ли это случиться с вами?

Приступы паники — это своеобразная защитная реакция человека на ситуацию, которая кажется угрожающей. Чаще всего скрытой причиной такой реакции является стресс. Изначально человеку кажется, что он прекрасно справился со стрессовой ситуацией, однако через некоторое время реакция организма неожиданно проявляется в качестве приступа паники. Иногда это может случиться даже через несколько месяцев после пережитого стресса. Это связано с индивидуальными особенностями психики.

Обычно первый физический симптом паники — усиленное сердцебиение. Многие жалуются на нехватку воздуха, головокружение, полуобморочное состояние. Другие возможные симптомы — дрожь в руках и ногах, боль или дискомфортные ощущения в груди, холодный пот, чувство потерянности, нереальности происходящего, боль в желудке. Приступ продолжается от трех до десяти минут, однако у легковозбудимых людей состояние паники может длиться и до получаса. Физические симптомы сопровождаются ощущением неконтролируемого страха. Важно понимать, что, как бы тяжело ни было пережить подобный приступ, он не может нанести серьезного вреда здоровью и редко связан с проявлением опасных физических или психических недугов. Он порожден лишь вашим воображением.

В природе нет лекарства от беспокойства, ведь это естественная человеческая реакция, а паника — многократно усиленное, «сконцентрированное» беспокойство.

Посмотрите своим страхам в лицо

Навязчивые страхи (фобии) влияют на нашу жизнь гораздо сильнее, чем нам может показаться. Если вы им подвержены, вам поможет осознание того, что этих страхов великое множество. И если вы начнете их перечислять и представите, как много людей подвержены различным фобиям, даже самым экзотическим, они покажутся не такими серьезными. Мы приводим только шесть самых «популярных».

1 Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

2 Агорафобия (боязнь открытого пространства)

3 Аутофобия (социальная фобия, боязнь одиночества).

4 Батеофобия (страх высоты).

5 Нозофобия (паническая боязнь заразиться и заболеть).

6 Интимофобия (боязнь близости, не только сексуальной, но и душевной).

Звуковая терапия: в гармонии с природой

Людям, подверженным паническим состояниям, очень полезно как можно чаще выбираться на природу, в лес, к воде. Шелест листвы, журчание ручья или шум прибоя действуют умиротворяюще и успокаивающе. Недаром эти целительные природные звуки записывают на диски или кассеты, предназначенные для сеансов релаксации. Такие сеансы «аудиорелакса» следует проводить регулярно, принимая ванну, перед сном или с утра — в зависимости от того, какое время суток для вас особенно напряженное.

Звуки, также благоприятно и расслабляюще действующие на нервную систему и психику:

*Шум дождя. Под эти звуки особенно приятно засыпать, ощущая себя в тепле и полной безопасности.

*Пение птиц. Если, конечно, это пение не разбудило вас на рассвете, выдернув из сладкого сна.

*Классическая музыка. Уже доказано, что произведения Моцарта, Глюка и Вивальди обладают психотерапевтическим воздействием.

Комментарии специалиста

Ирина Чукаева, врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор

Существуют так называемые соматические проявления тревоги. Самые существенные — кардиореспираторные симптомы: тахикардия (сердцебиение), нарушения ритма и боли, обычно описываемые как «острая» или «пронзающая». Часто встречаются также тремор, отчетливо заметный при вытянутых руках, усиленное потоотделение, неприятное ощущение в животе, общая слабость, головокружение. В некоторых случаях может возникать тошнота. Реже — понос. Человек может переживать чувство нереальности окружающего, утрату контакта с внешнем миром. Часто все это сопровождается ощущением нехватки воздуха, приводящим к перебоям с дыханием. Из-за этого появляются чувство мышечной скованности в конечностях, потеря чувствительности или ощущение точечных уколов вокруг рта, пальцев рук и ног. Очень важно помнить, что панический приступ с преобладанием сердечно-сосудистых проявлений иногда ошибочно диагностируют как инфаркт миокарда. С другой стороны, при грозном заболевании феохромоцетома могут быть похожие на панику вегетативные расстройства. И при заболевании щитовидной железы (гипертиреозе) возможна повышенная возбудимость, расцениваемая как паника. Таким образом, установление истинного заболевания возможно только после подробного клинического и лабораторного обследования. Неврозы, в структуре которых находятся и панические проявления, представляют одну из трех основных групп неорганических психических расстройств. И хотя для них не характерно серьезное изменение психических функций, лечение должен проводить только врач. Существует много психологических методов терапии таких больных. К ним, в частности, относятся:

• рациональная психотерапия;
• поддерживающая психотерапия;
• методы релаксационной терапии (в том числе медитация и гипноз).

В ряде случаев применяются фармакологические методы, когда назначаются препараты, снижающие выраженность реакции на стресс. Следует помнить, что терапия лекарственными препаратами должна проводиться наряду с соответствующей психотерапией, но ни в коем случае не вместо нее.

Источник: http://www.goodhouse.ru/family_and_children/psihologiya/panicheskaya-ataka/

Панические атаки — что это такое, симптомы, лечение, признаки и причины возникновения

Паническая атака (или эпизодическая пароксизмальная тревога) – это подвид тревожного расстройства, который относится к расстройствам невротического уровня, связанным со стрессом. Паническая атака представлена хорошо очерченным эпизодом интенсивной тревоги или недомогания, который приходит внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится не более 10 – 20 минут.

Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это непредсказуемо возникающий приступ сильного страха или тревоги, сочетающейся с разнообразной вегетативной полиорганной симптоматикой. Во время приступа может наблюдаться сочетание нескольких следующих симптомов:

• гипергидроз,
• сердцебиение,
• затрудненное дыхание,
• озноб,
• приливы,
• страх сумасшествия или смерти,
• тошнота,
• головокружение и др.

Признаки панических атак выражаются в приступах боязни, возникающей полностью непредсказуемо, личности еще и очень тревожно, она боится умереть, а иногда думает, что станет безумцем. При этом личность переживает неприятные симптомы с физической стороны организма. Они не способны объяснить причин, не могут управлять временем или силой приступа.

Поэтапный механизм развития панической атаки:

• выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
• сужение кровеносных сосудов;
• увеличение силы и частоты сердцебиения;
• увеличение частоты дыхания;
• снижение концентрации углекислого газа в крови;
• накопление молочной кислоты в тканях на периферии.

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

Причины возникновения

На сегодняшний день существует множество теорий возникновения панических атак. Они затрагивают как физиологическое, так и социальное звено. Однако первопричиной панической атаки принято считать физиологические процессы, происходящие в организме человека, под действием стрессовых факторов.

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

• перенесенным инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца;
• пролапсом митрального клапана;
• родами;
• беременностью;
• началом половой жизни;
• климаксом;
• феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
• тиреотоксическим кризом;
• приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

У здоровых людей без вредных привычек появление панических атак обычно провоцирует психологический конфликт. Если человек постоянно живет в состоянии стресса, подавления желания, страха за будущее (за детей), ощущения собственной несостоятельности или неудачливости, это может вылиться в паническое расстройство.

Кроме того, предрасположенность к паническим атакам имеет генетическую основу, примерно 15-17% родственников первой степени имеют сходные симптомы.

У мужчин паническая атака бывает реже в разы. Это, согласно выводам исследований, объясняется сложной гормональной сменой при менструальном цикле. Никого не удивишь наличием у женщин резких эмоциональных скачков. Есть вероятность, что мужчины менее охотно просят о помощи в силу своей напускной мужественности. Они скорее подсядут на наркотики или выпивку, чтобы лишатся навязчивых симптомов.

Факторы риска:

• Психологические травмы.
• Хронические стрессы.
• Нарушенный режим сна – бодрствования.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Вредные привычки (прием алкоголя, табакокурение).
• Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Современная медицина позволяет объединять ПА в несколько групп:

• Спонтанные ПА . Они возникают без каких-либо причин.
• Ситуационные . Являются реакцией на конкретную ситуацию, к примеру, человек боится выступлений на публике или переходить через мост.
• Условно-ситуационные . Проявляются в большинстве случаев после воздействия на организм стимуляторов биологического или химического характера (наркотики, алкоголь, гормональные изменения).

Симптомы панических атак у взрослых

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация).

Панические атаки могут преследовать здоровых и оптимистично настроенных людей. При этом они изредка испытывают приступы тревоги и страха, которые заканчиваются при выходе из «проблемной» ситуации. Но бывают и другие случаи, когда сами атаки не так опасны, как заболевание, их вызвавшее. Например, паническое расстройство или тяжелая депрессия.

Симптомы которые чаще всего возникают при панических атаках:

• Главным симптомом, который посылает тревожный звоночек в мозг, служит головокружение. Панические атаки способствуют выбросу адреналина, человек чувствует опасность ситуации и еще больше ее нагнетает.
• Если не побороть это зарождение атаки, появляется одышка, сердце начинает сильно биться, поднимается артериальное давление, наблюдается ускоренное потоотделение.
• Пульсирующая боль в висках, состояние удушья, иногда сердечные боли, сжатость диафрагмы, нарушение координации движений, затуманенный разум, тошнота и рвотные позывы, жажда, потеря реального времени, сильное волнение и не покидающее чувство страха.

Психологические симптомы ПА:

• Спутанность или сужение сознания.
• Ощущение «кома в горле».
• Дереализация: ощущение, что все вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека.
• Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны».
• Страх смерти.
• Тревога по поводу какой-либо неведомой опасности.
• Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.).

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода.

В среднем пароксизм продолжается около 15 мин , но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа.

После перенесенной панической атаки человек находится в постоянных размышлениях о случившемся, фиксирует внимания на самочувствие. Подобное поведение может привести к возникновению панических атак в дальнейшем.

Частота приступов паники при паническом расстройстве может быть разной: от нескольких в сутки и до нескольких в год. Примечательно, что приступы могут развиваться и во время сна. Так, человек посреди ночи просыпается в ужасе и холодном поту, не понимая, что с ним происходит.

Что делать человеку во время панической атаки?

Если контроль над собой сохранен, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

1. счет — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
2. пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать ее «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
3. Знать и активно использовать дыхательные релаксационные техники : глубокое дыхание животом, чтобы выдох был медленнее вдоха, использовать бумажный пакет или собственные ладони, сложенные «лодочкой», для устранения гипервентиляции.
4. Методики самогипноза: внушить себе, что вы расслаблены, спокойны и т.д.
5. Физическая активность: помогает избавиться от спазмов и судорог, расслабить мышцы, устранить одышку, успокоится и отвлечься от приступа.
6. Возьмите за привычку делать массаж ладоней, когда паника застала вас врасплох. Нажимайте на перепонку, которая находится между указательным и большим пальцами. Надавливайте, считайте до 5, отпускайте.
7. Помощь в расслаблении можно оказать с помощью массажа или растираний определенных частей туловища: ушных раковин, области шеи, поверхности плеч, а также мизинцев и оснований больших пальцев на обеих руках.
8. Контрастный душ . Каждые 20-30 секунд следует чередовать обливания холодной и горячей водой, с целью вызвать ответную реакцию гормональной системы, которая погасит приступ тревоги. Необходимо направлять воду на все части туловища и голову.
9. Релаксируйте . Если приступы появились на фоне хронической усталости, пора немного отдохнуть. Чаще набирайте ванну с ароматными маслами, больше спите, отправляйтесь в отпуск. Психологи утверждают, что таким способом вылечивается 80% людей.

Часто со временем у пациентов развивается страх нового приступа, они в тревоге ждут его и стараются избегать провоцирующих ситуаций. Естественно, такое постоянное напряжение ни к чему хорошему не приводит и приступы учащаются. Без правильного лечения такие пациенты часто превращаются в затворников и ипохондриков, которые постоянно занимаются поиском у себя новых симптомов, а они не преминут появиться в такой ситуации.

Последствия ПА для человека

Среди последствий следует отметить:

• Социальную изоляцию;
• Возникновение фобий (в том числе и агорафобии);
• Ипохондрию;
• Появление проблем в личной и профессиональной сферах жизни;
• Нарушение межличностных отношений;
• Развитие вторичной депрессии;
• Появление химических зависимостей.

Как лечить панические атаки?

Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания.

Главная цель лечения панических атак – снижение количества приступов и облегчение тяжести симптомов. Лечение всегда ведется в двух направлениях – медикаментозном и психологическом. В зависимости от индивидуальных особенностей может использоваться одно из направлений или оба одновременно.

Психотерапия

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой один из самых распространенных методов лечения приступов паники. Терапия состоит из нескольких ступеней, цель которых – изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям. Врач объясняет схему возникновения приступов паники, что позволяет больному понять механизм происходящих с ним явлений.
2. Очень популярный, относительно новый вид – это нейролингвистическое программирование. При этом используют особый тип беседы, человек находит страшащие ситуации и переживает их. Он прокручивает их столько раз, что страх просто исчезает.
3. Гештальт-терапия – современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт. Во время лечения терапевт подталкивает его к поиску развязок и методов устранения таких ситуаций.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Препараты при лечении панической атаки

Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет не менее полугода. Отмена препарата возможна на фоне полной редукции тревоги ожидания, если паническая атака не наблюдалась в течение 30-40 дней.

При панической атаке врач может назначить следующие препараты:

• Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.
• Медазепам (рудотель) – дневной транквилизатор, снимающий панические страхи, но не вызывающий сонливость.
• Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим действием, применяется как дневной транквилизатор.
• Тазепам, феназепам – расслабляют мускулатуру, дают умеренный седативный эффект.
• Зопиклон (соннат, сонекс)— довольно популярное легкое снотворное средство, обеспечивающее полноценный здоровый сон в течение 7-8 часов.
• Антидепрессанты (легкие – амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Некоторые из перечисленных препаратов, нельзя принимать больше 2-3 недель, т.к. возможны побочные эффекты.

При начале приема некоторых лекарств ощущения тревоги и паники могут стать сильнее . В большинстве случаев это временное явление. Если же вы чувствуете, что улучшение не наступает через несколько дней после начала их приема, обязательно скажите об этом своему врачу.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить:

• лекарственные травы,
• ромашку,
• березовые листья,
• пустырник.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Применение травяных сборов

• Для приема лечебной травяной настойки можно приготовить следующую смесь: взять по 100 г плодов чайной розы и цветков ромашки; затем по 50 г листьев мелиссы, тысячелистника, корня дягиля и зверобоя; добавить по 20 г шишек хмеля, корня валерианы и листьев мяты перечной. Заваривать кипятком, настаивать и пить слегка теплым 2 раза в день
• Мяту перечную следует заваривать таким образом: две столовые ложки мяты (сухой или свежей) заливаем стаканом кипятка. После этого нужно настоять мятный чай под крышкой в течение двух часов. Затем настой процеживаем, и пьем за один прием по стакану. Для успокоения нервной системы и лечения панических атак. Рекомендуется выпивать в день, три стакана чая из мяты.

Профилактика

Методы профилактики ПА включают:

1. Физические нагрузки — лучшая профилактика в борьбе с паническими атаками. Чем интенсивней образ жизни, тем меньше вероятность проявления панических атак .
2. Прогулки на свежем воздухе — еще один способ профилактики панических атак. Такие прогулки очень эффективны и имеют длительное положительное действие.
3. Медитация. Данный способ подойдет тем, кто может совладать со своими привычками и ежедневно выполнять сложные упражнения;
4. Периферическое зрение поможет расслабиться, а значит и минимизировать риск наступления панической атаки .

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/nevrologiya/panicheskie-ataki/

Что такое панические атаки и как с ними справиться

Моя первая паническая атака прошла кошмарно. Случилось это года три назад. Тогда я рассталась с парнем после долгих отношений, умер друг, появились проблемы со здоровьем и деньгами — как-то сразу много навалилось. Я часто нервничала, всё время ходила подавленная.

Однажды я пришла домой с учёбы, села на диван и вдруг почувствовала, что начинаю задыхаться. Сердце забилось чаще, меня затрясло, я ощутила настолько сильный страх, что закричала. Я вообще не понимала, откуда взялся этот ужас. Сперва подумала, что схожу с ума, а потом все мысли исчезли, остался только страх. Я сползла с дивана на пол, прислонилась к столу и обхватила колени.

Следующие минут 30 я просто тряслась, кричала и плакала. Дома никого не было, а о том, что нужно звонить в скорую, я подумала, когда уже успокоилась.

Панические атаки у меня бывают примерно раз в полгода, когда долго испытываю эмоциональное напряжение. Но справляюсь с ними гораздо лучше, чем в первый раз.

Что такое паническая атака и каковы её симптомы

Паническая атака — это приступ сильного беспричинного страха, который может настигнуть Answers to Your Questions about Panic Disorder в любое время и в любом месте, даже во сне. Кажется, что сейчас вы сойдёте с ума или умрёте.

Приступы случаются обычно у подростков и молодых людей, причём женщины страдают чаще мужчин.

Во время панической атаки появляются некоторые из этих симптомов Panic attacks and panic disorder или все сразу:

• чувство потери контроля над собой или ситуацией;
• ощущение нереальности происходящего;
• частое сердцебиение;
• слабость, головокружение, иногда даже обморок;
• головная боль;
• покалывание или онемение в руках и пальцах;
• прилив жара или озноб;
• усиленное потоотделение;
• боль в груди;
• дрожь;
• одышка или ком в горле;
• спазмы в животе или тошнота;
• затруднённое дыхание.

Обычно эпизоды длятся 5–30 минут, хотя некоторые признаки сохраняются дольше.

Синдром панической атаки: что это такое и как с этим бороться

#65: Лучшие материалы «Популярной механики» за 2020 год

Панические атаки: симптомы и лечение

Паническая атака — это внезапный приступ тревоги, который может закончиться как падением в обморок, так и настоящей истерикой. Обычно приступы панической атаки начинаются в стрессовые для организма моменты — например, когда вы едете в метро в жару или оказываетесь в душной толпе.

Как понять, что с вами случилась именно паническая атака?

Как следует из названия, главным симптомом панической атаки является внезапный и, казалось бы, беспричинный приступ тревоги и страха. Он сопровождается неприятными ощущениями: сердцебиением, приливом холодного пота, дрожью в ногах, болью в груди, затруднением дыхания и так далее. Симптомы могут быть самыми разными, но главное — они должны бесследно проходить через 5−20 минут вместе с ощущением страха. Диагноз панической атаки не может быть поставлен лишь на основании симптоматики: нужно убедиться, что причиной симптомов не является какое-либо другое заболевание (например, патология сердца).

Сама по себе паническая атака обычно не причиняет какого-либо вреда. Симптомы крайне неприятны, но довольно быстро проходят. Главной бедой становится страх того, что паника повторится: например, для человека, пару раз испытавшего панический приступ в метро, вновь спуститься в подземку может быть большой проблемой. Такой страх бывает «самосбывающимся»: человек испытывает напряжение, и под влиянием стресса паническая атака возникает вновь. В тяжелых случаях может формироваться агорафобия — состояние, когда почти любое взаимодействие с обществом вызывает приступы страха и дискомфорта, и человек вынужден проводить жизнь взаперти.

С точки зрения физиологии, паническая атака — неоправданно резкий ответ нервной системы на внешний раздражитель, который в реальности совсем не опасен. Все ее симптомы являются составляющей защитного механизма «бей или беги», который срабатывает, скажем, при встрече с медведем в лесу. В этих случаях, действительно, есть повод для страха, а частое сердцебиение дает возможность быстрее бежать. Однако, по не вполне ясной причине, этот механизм иногда срабатывает и «без медведя», то есть без видимых причин.

Патент недели: борьба с основной причиной летального исхода

Это роднит панические атаки с вегетососудистой дистонией — расстройством вегетативной нервной системы, которое описано только в отечественной литературе. За рубежом такой диагноз широко не используется: он ничего не говорит о причине болезни, характеризуя лишь ее механизм.

Если случилась паническая атака: что делать

В тот момент, когда случается паническая атака, нет никакой возможности анализировать причины. Но есть несколько способов, которые помогут вам справиться с приступом панической атаки:

1. Сделайте несколько вдохов в любую емкость. Это может быть пластиковый стаканчик или даже пакет — просто спокойно дышите в него. Так вы быстрее сможешь стабилизировать дыхание и справиться с паникой.

2. Переключите внимание на что-то внешнее. Например, сосчитайте колонны на станции метро или пуговицы на пиджаке прохожего — любая концентрация на посторонних предметах поможет вам прийти в себя и снова ощутить связь с реальностью.

3. Оставайтесь на месте, а лучше — сядьте. Во время панической атаки постарайтесь ограничить свои передвижения, по возможности присесть и как бы «замереть». Этот метод, как и предыдущий, помогает сконцентрировать внимание на окружающем мире, а не своих неприятных ощущениях.

4. Поговорите с кем-нибудь. Да, это может на первый взгляд показаться странным, но случайный прохожий, к которому вы обратитесь за помощью, способен вам помочь просто своим вниманием. Общение с другим человеком даст ощущение защищенности и отвлечет от приступа.

Жизнь без панических атак и ВСД. 5 советов для профилактики

Увы, но медицина не знает, почему именно происходят панические атаки, поэтому и способы борьбы — это скорее общие рекомендации, которые, однако, помогут вам избежать приступов в будущем.

1. Не ведите сидячий образ жизни. Есть научное предположение, что возникновение атак связано с нехваткой эндорфинов, которые наш организм вырабатывает при физических нагрузках. Поэтому даже легкая аэробная тренировка и ходьба способны существенно облегчить вам жизнь.

2. Постарайтесь не нервничать. Да, мы знаем, что эта рекомендация звучит смешно — ну как можно не нервничать, когда жизнь такая сложная? Но, увы, спокойствие и только спокойствие спасет вас и от панических атак, и от других недугов.

3. Не пейте кофе или сократите его употребление. Кофеин в большом количестве вызывает учащенное сердцебиение и может спровоцировать паническую атаку в самый неожиданный момент.

4. Поосторожней с алкоголем. Спиртные напитки, как и любые возбудители, способны вызывать неожиданные реакции организма — в том числе и стать причиной приступа.

5. Будьте также осторожны с лекарствами. Проанализируйте, не связан ли приступ паники с приемом нового препарата? Иногда лекарственные средства провоцируют панические атаки, поэтому посоветуйтесь с врачом.

В каких случаях вам действительно нужна помощь

Мы уже выяснили, что разовая паническая атака не представляет особой опасности, но иногда страх ее повторения вводит вас в замкнутый круг. Если атаки стали случаться часто и вы уже не можете сами с этим справиться, то лучше обратиться к врачу, пока последствия не стали слишком серьезными.

В тех случаях, когда формируется постоянное паническое расстройство, в ход идут специальные дыхательные техники, психотерапия и лекарства от панических атак. Разумеется, все это происходит под контролем специалиста — со здоровьем ведь шутить нельзя.

Материал был впервые опубликован в издании «Домашний очаг»

Откуда берутся панические атаки

Неясно, что именно их вызывает. Но эксперты считают Panic Attack Symptoms , что приступы могут появляться из-за стресса или изменений в жизни. Например, увольнения или выхода на новую работу, развода, свадьбы, рождения ребёнка, потери близкого человека.

Генетика тоже играет роль. Если кто-то из членов семьи страдает от панических атак, то и вы можете быть к этому предрасположены.

В зоне риска также находятся курильщики, заядлые кофеманы и те, кто употребляет наркотики.

В организме происходит срыв саморегуляции, управления собственным психическим состоянием, адаптационных возможностей организма. Часто это реакция на физическое или умственное перенапряжение, на стрессовые и конфликтные ситуации.

Наталья Тараненко, врач-невролог высшей квалификационной категории клинико-диагностического , филиала ГлавУпДК при МИД России

Можно ли предотвратить развитие приступов?

Разумеется, можно, если лечиться. Но страдающие паникой часто совершают следующую ошибку. Они наивно полагают, что если убрать из жизни все раздражающие факторы, то паника прекратится сама собой. К сожалению, даже если поместить себя в максимально спокойную и комфортную обстановку, это не поможет решить имеющуюся проблему. Ведь главной характерной чертой панической атаки является то, что она налетает именно без причины. Это значит, что можно жить, закутавшись в розовую вату, и при этом жестоко страдать от паники.

Конечно, спокойная, лишенная стрессов обстановка (если она не тяготит активного человека, как таковая) может несколько облегчить ситуацию, но принести полного исцеления она не может. Более того, если человек хочет делать карьеру, путешествовать, заниматься спортом, встречаться с друзьями, но вместо этого он вынужден сидеть в пижаме, пить успокаивающий чай и всячески избегать любых волнений, то ситуация с паникой только усугубится. Лишение радостей активной жизни само по себе является мощнейшим стрессовым фактором.

Но опускать руки перед паническими атаками и впадать в отчаяние не нужно. Данное заболевание успешно лечится. Волшебного лекарства, позволяющего исцелиться в течение пары дней, конечно, еще не придумали, но если действовать планомерно и упорно, четко выполняя назначения врача, то значительное улучшение будет достигнуто обязательно. (Об особенностях лечения можно прочитать тут и тут).

Дорогие читатели, если данная статья пробудила у вас желание поделиться ею с друзьями в социальных сетях, то вы можете простым нажатием на соответствующую кнопочку немедленно разместить ссылку на нужном ресурсе.

Почему панические атаки опасны

Единичные эпизоды обычно безвредны. Но панические атаки нужно лечить, если они повторяются, иначе те перейдут в паническое расстройство. Из-за него человек живёт в постоянном страхе.

Есть и другие осложнения Panic attacks and panic disorder :

• Специфические фобии. Например, боязнь вождения или полётов.
• Проблемы с успеваемостью в школе или институте, ухудшение работоспособности.
• Замкнутость, нежелание общаться с другими людьми.
• Депрессия или тревожные расстройства.
• Мысли о суициде, вплоть до попыток покончить с жизнью.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Финансовые трудности.

Что может спровоцировать приступ

Развитие приступа связано со стрессом – психический фактор является основным провокатором. Без причины произойти он не может, любое неврологическое заболевание является отклонением от нормы.

Первая группа причин – соматические, вызванные болезнями внутренних органов. Человека пугают симптомы заболевания. Паническими приступами могут сопровождаться распространенные болезни:

• стенокардия, другие болезни сердца, сосудов, особенно в хронической форме;
• эндокринные болезни – надпочечников, щитовидной железы;
• гормональный сбой;
• некоторые заболевания других систем организма, при которых присутствует постоянный болевой синдром.

Определенные физиологические состояния являются нормальными, но люди с неустойчивой психикой воспринимают их слишком остро. Чаще это наблюдается у женщин, встречается также у подростков. Приступы могут провоцировать:

• зачатие, вынашивание ребенка, роды, особенно первые;
• первый сексуальный опыт;
• начало полового созревания (менструального цикла).

Вторая категория причин – психические факторы, встречаются чаще. Приступы могут сопровождать такие патологии:

1. Фобии (боязнь чего-либо). Психиатры объясняют, что любая фобия, имеющаяся даже у взрослого человека, рано или поздно дополнится приступами панической атаки. Согласно другой теории, любой страх начинается с паники. В любом случае, каждое из этих расстройств является отклонением.
2. Депрессия. Если долго не избавляться от этого состояния, на его почве могут возникнуть приступы атак.
3. Другие психические заболевания. Ими являются шизофрения, шизотипическое, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушение адаптации.

Важно! Когда на фоне затяжной депрессии возникает паника, она приводит к ухудшению состояния, мыслям о самоубийстве. В таком случае больного необходимо госпитализировать.

Как самостоятельно справиться с панической атакой

У меня приступы чаще всего случаются ночью, когда рядом никого нет. Первое, что я делаю — немедленно включаю свет и любой фильм или сериал (только не ужастик), чтобы не чувствовать себя в одиночестве. Тишина и темнота вызывают ещё больший страх.

Может показаться, что паника не пройдёт и вы уже не сможете совладать с собой. Но это не так. Есть несколько способов успокоиться Panic Attacks & Panic Disorder: Symptoms, Causes, and Treatment .

Дышите глубже

Во время приступа может появиться одышка, и человек чувствует, что не контролирует себя. Скажите себе, что одышка — это просто временный симптом, она скоро пройдёт. Затем сделайте глубокий вдох, подождите секунду, а потом выдыхайте, мысленно считая до четырёх.

Повторяйте упражнение, пока нормальное дыхание не восстановится.

Расслабьте мышцы

Это вернёт вам контроль над телом. Сожмите ладонь в кулак и держите в таком положении, считая до 10. Потом разожмите и полностью расслабьте руку.

Попробуйте также напрячь и расслабить ноги, а затем постепенно продвигайтесь вверх по телу, затрагивая ягодицы, живот, спину, руки, плечи, шею и лицо.

Повторяйте позитивную установку

Попробуйте про себя или вслух произносить несколько ободряющих фраз. Например: «Это временно. Со мной всё будет в порядке. Мне просто нужно дышать. Я успокаиваюсь. Всё хорошо».

Сосредоточьтесь на каком-нибудь объекте

Изучите его до мельчайших подробностей: цвет, размер, рисунок, форму. Постарайтесь вспомнить другие объекты, похожие на него. Сравните их между собой, мысленно найдите отличия. Это поможет отвлечься и меньше думать о страхе, который вы испытываете.

Откройте окна

Если вы в душном помещении, свежий воздух поможет прийти в себя.

Какие бывают типы атак?

Многообразие проявлений панических атак существенно затрудняет диагностику. Собственно говоря, двух одинаковых атак не бывает даже у одного и того же пациента. Они обязательно будут отличаться и по силе, и по продолжительности, и по набору симптомов.

Медики разделяют атаки на две большие категории:

• ожидаемые;
• внезапные.

Ожидаемые атаки, как правило, связаны с наличием у человека определенной фобии. Например, если человек испытывает страх перед закрытыми пространствами (клаустрофобия), то у него вполне может развиться атака, когда он находится в лифте, переполненном общественном транспорте или даже в обычном салоне автомобиля.

Если человек испытывает страх перед полетами (аэрофобия), то возникновение атаки во время полета – вполне предсказуемо.

Внезапные атаки, в отличие от ожидаемых, возникают без малейших видимых причин. Это может произойти, когда человек находится в максимально расслабленной обстановке и совершенно не готов противостоять приступу. Ему не предшествуют ни мрачные мысли, ни стрессовая ситуация, ни физический дискомфорт.

Как лечить панические атаки

Если приступы повторяются, проконсультируйтесь с врачом. Это поможет предотвратить паническое расстройство или начать его лечение.

Сначала обратитесь к терапевту, который в зависимости от симптомов назначит обследование, а потом направит к неврологу, психотерапевту или психиатру. Важно сдать анализы, чтобы исключить заболевания внутренних органов, а также проблемы с щитовидной железой, артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

Наталья Тараненко, врач-невролог высшей квалификационной категории

Панические расстройства лечат Panic Disorder: When Fear Overwhelms медикаментозно, с помощью психотерапии или комплексно.

Психотерапия

Применяют когнитивно-поведенческую терапию. Во время неё человек учится контролировать себя, свои чувства и эмоции. Приступы паники будут проходить быстрее, если изменить реакцию на физические ощущения страха и тревоги.

Лекарства

Они помогут справляться с паникой. Препараты особенно нужны, если приступы тяжёлые и контролировать их самостоятельно очень трудно.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты: головные боли, тошноту, бессонницу. Обычно они не опасны, но если вы будете ощущать их постоянно, скажите об этом доктору.

Всд и панические атаки: причины развития, характерные признаки и методы коррекции

Паническую атаку могут спровоцировать ряд заболеваний. Чаще всего они возникает из-за эмоциональное перенапряжения и стресса. Точно сказать почему возникает приступ специалисты не могут назвать.

Существует ряд причин, которые могут вызывать паническую атаку: болезнь сердечной системы, беременность, климакс, стресс, злоупотребление алкоголя, недосыпание, курение, употребление кофеина в больших количествах, различные психические расстройства, травмы головного мозга, инфекционные заболевания в хронической форме, физическое перенапряжение.

Панические атаки происходят у больного не в момент, когда ему страшно, а в обычном состоянии. Пациент не может понять почему, так происходит и начинает переживать и волноваться, а это может привести к повторному приступу. Панические атаки могут передаваться по наследству. Провоцировать приступ могут заболевания в щитовидной железе.

Принятие препаратов при панической атаке, которые используются в невралгии могут провоцировать приступ. Больной начинает ощущать тревожность это и есть побочный эффект. Приступ может быть из-за длительной депрессии.

Вегетососудистые проблемы могут возникать под воздействием многих факторов. Спровоцировать такие нарушения могут психологические травмы:

• ссора в семье, развод;
• конфликты или проблемы на работе;
• затяжная стрессовая ситуация, приводящая к нервному напряжению;
• потеря близкого человека.

• Большую роль в появлении и развитии приступов паники играют хронические заболевания эндокринной системы, болезни сердца, давление.
• Вегетативные нарушения могут быть также вызваны сбоем гормонального фона во время беременности и родов, в период полового созревания или наступления менопаузы у женщин.
• Нередки случаи появления панических атак при ВСД после простуды или перенесенной операции.

Специалисты отмечают, что большой процент ПА при вегетососудистой дистонии возникает на фоненаследственной предрасположенности.

Важную роль играют и внешние факторы. Часто панические приступы являются следствием:

• длительной интоксикации организма алкогольными напитками;
• резкой смены климатических условий;
• отравления медикаментами;
• продолжительного пребывания на солнце;
• повышенной физической и умственной нагрузки.

В основном подвержены этому заболеванию люди с повышенной чувствительностью. Наличие внутреннего конфликта у личности, страхи, нереализованные желания, отсутствие возможности выразить свои эмоции чаще всего лежат в основе появления вегетативных сбоев.

К вегетососудистой дистонии относят различные функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением регуляции тонуса сосудов в вегетативной нервной системе. В настоящее время ВСД и панические атаки не относят к отдельной болезни, а включают в комплекс симптомов, развивающихся на фоне отдельных патологий.

Источник: http://oncotver.ru/nevrologiya/pristup-panicheskoj-ataki-simptomy.html

Паническая атака

Пани́ческая ата́ка — необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Некоторые русскоязычные врачи используют устаревшие, отсутствующие в МКБ термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД (нейроциркуляторная дистония)», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. «Паническое расстройство» (эпизодическая пароксизмальная тревожность), в свою очередь, как самостоятельное заболевание имеет мировое признание и введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. По МКБ-10, характерной чертой панического расстройства являются «рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы» [1] . В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д. или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»). В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) паническая атака появилась в качестве отдельного симптома (код MB23.H MB23.H ) и входит в категорию «симптомы или признаки, связанные с внешностью или поведением».

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки [2] [3] .

Содержание

• 1 Симптоматика
• 2 Клиническая картина
• 3 Лечение
  • 3.1 Изменение образа жизни
  • 3.2 Дыхательные упражнения
• 4 См. также
• 5 Примечания
• 6 Ссылки

Симптоматика

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

1. Учащённый пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затруднённое дыхание.
6. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
7. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
8. Ощущение дереализации, деперсонализации.
9. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
10. Страх смерти.
11. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
12. Бессонница.
13. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьироваться в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке, или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также уровень страха в атаках снижается по мере развития заболевания.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15–30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до одного раза в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище, некоторые стрессовые ситуации и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Уделение значительного внимания и накопленные неверные представления пациента о сути заболевания ведут к формированию ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: больше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально приводящих к развитию панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом и остаются в одиночестве, обрекают себя на домашний арест. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Относительно возрастных категорий исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте от 25 до 64 лет, но преобладают среди 25–44-летних. Иногда панические атаки могут возникать на фоне эндокринной нестабильности в подростковом возрасте. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 лет и старше. У пожилых пациентов панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом эмоциональные компоненты чаще всего выражены хорошо. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте может выступать рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте [4] .

Лечение

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологические методы лечения и медикаментозное лечение, при этом самые убедительные доказательства указывают на то, что когнитивно-поведенческая терапия обладает наиболее полным и продолжительным действием в сочетании с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. По другим данным (мета-анализ, опубликованный в 1989 году, авторы — R. A. Gould, M. W. Otto и др.), когнитивно-поведенческая терапия обладает более высоким показателем силы эффекта в сравнении с фармакологическим лечением и комбинированным лечением (т. е. психофармакологией в сочетании с психотерапией) [5] .

Последующее исследование, проведённое Барбарой Милрод и её коллегами, позволяет предположить, что психоаналитическая терапия может быть эффективной в ослаблении приступов паники, однако к этим результатам следует относиться с осторожностью. Хотя результаты, полученные при лечении, которое включает когнитивно-поведенческую терапию и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, подтверждаются многими исследованиями и мета-анализом, результаты исследования психоанализа, полученные Барбарой Милрод, не подтверждаются. Научная достоверность психоаналитического подхода для лечения панического расстройства ещё не доказана. В частности, механизмы, с помощью которых психоанализ уменьшает панику, неясны, в то время как когнитивно-поведенческая терапия имеет четкую концептуальную основу, которая может быть применена к панике.

Также при панических атаках могут применяться бензодиазепины. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения в течение почти 40 лет были препаратами, применяемыми при тревоге, связанной со стрессом.

Изменение образа жизни

Кофеин может вызывать или усугублять паническое беспокойство. При отказе от кофеина и других наркотиков тревога может временно усилиться.

Было показано, что усиленные и регламентированные аэробные упражнения, такие как бег, имеют положительный эффект в борьбе с панической тревогой. Существуют данные, что этот эффект коррелирует с выбросом эндорфинов, вызванных физической нагрузкой, и последующим снижением уровня гормона стресса кортизола.

Остаётся вероятность, что из-за увеличения частоты дыхания во время аэробных упражнений симптомы паники проявятся или усугубятся. Такое увеличение частоты дыхания может привести к гипервентиляции и синдрому гипервентиляции, который имитирует симптомы сердечного приступа, вызывая приступ паники. Для некоторых людей полезны техники расслабления мышц. Несмотря на то что в контролируемых испытаниях расслабление мышц оказалось менее эффективным, чем когнитивно-поведенческая терапия, многие люди с помощью этой техники всё же находят хотя бы временное облегчение.

Дыхательные упражнения

В подавляющем большинстве случаев происходит гипервентиляция, усугубляющая последствия приступа паники. Дыхательные упражнения по переобучению помогают сбалансировать уровень кислорода и СО₂ в крови.

Дэвид Д. Бернс рекомендует тем, кто страдает от беспокойства, дыхательные упражнения. Одно из таких упражнений — «5—2—5». Используя желудок (или диафрагму), а не грудную клетку, вдохните (почувствуйте, как поднимается живот, а не расширяется грудь) в течение пяти секунд. Когда максимальная точка при вдохе достигнута, задержите дыхание на две секунды. Затем медленно выдохните в течение пяти секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение пяти циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Суть в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить сердечный ритм. Регулярное диафрагмальное дыхание может быть достигнуто путём расширения выдоха посредством ведения отсчёта или жужжания.

Источник: http://wikiredia.ru/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B0

Панические Атаки что это Такое?

Причины

Самой частой причиной возникновения панической атаки считаются психологические патологии: депрессивные состояния, шизотипические расстройства, фобии, обсессивно-компульсивные расстройства. Однако возникать она может как следствие воздействия на человека трех групп провоцирующих факторов:

Психогенные

Сюда можно отнести любые ситуации, держащие человека в напряжении в течение длительного времени: острые конфликты — развод, увольнение, выяснения отношений. Также это могут быть события, способные нанести психическую травму — тяжелая болезнь или смерть кого-то из близких, катастрофа, несчастный случай. Помимо названного, провокатором приступа панической атаки могут выступать и абстрактные факторы психогенного характера — книги, кинофильмы, телепередачи или полученная посредством интернета информация).

Биологические

В эту группу входят разнообразные изменения гормонального фона в организме: беременность, ее прерывание, роды, начало сексуальной жизни, прием гормональных препаратов, особенности цикла менструаций (альгоменорея и дисменорея). Сюда же можно отнести и различные физические заболевания, способные запустить панические атаки: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, опухоль надпочечников, гиперактивность эндокринной системы, пониженное содержание сахара в крови.

Физиогенные

К этой группе факторов можно отнести употребление некоторых лекарственных веществ (противоастматические средства, анаболические стероиды), прием наркотиков, злоупотребление алкоголем, абстинентный синдром, и даже чрезмерное употребление кофеина. В некоторых случаях провокаторами приступа тревоги могут стать резкие метеорологические изменения, смена климата, физическое перенапряжение.

Известно, что паническим атакам чаще подвержены люди с определенными чертами характера: склонность к драматизации, преувеличению проблем, публичности — у женщин; и чрезмерная тревожность, повышенный страх за свое здоровье — у мужчин.

Интересный факт! Люди, склонные больше заботиться о других, чем о себе, практически не встречаются с приступами паники и прочими расстройствами невротического характера. Следовательно, общей чертой склонных к данному расстройству людей является эгоцентризм.

Также есть ряд факторов, не являющихся прямыми причинами панических атак, но относящихся к группе риска:

• Отсутствие физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни ведет к накоплению напряжения, сбрасывать которое рекомендуется через регулярные занятия спортом.
• Вредные привычки. Чрезмерное употребление кофе уже не стимулирует нервную систему, но может привести к развитию тревожного состояния, а сигареты сами по себе являются депрессантом.
• Подавленные конфликты. Неразрешенные споры приводят к накоплению отрицательных эмоций, перерастающих в постоянное нервное напряжение. Не нашедшие выхода эмоции могут проявиться рядом физических симптомов, в том числе панической атакой.
• Отсутствие сна. Научно доказано, что регулярные недосыпания плохо влияют на функционирование мозга и организма, а депривация сна ведет к увеличению в крови гормонов стресса, играющим главную роль в развитии приступа паники.

Вышеперечисленные факторы способны значительно понизить стрессоустойчивость организма, что делает возникновение приступа тревоги у человека более вероятным. Если вы испытываете сильный стресс на фоне этих факторов, которые существенно снижают качество жизни — незамедлительно обратитесь к специалисту, например, к психологу-гипнологу Батурину Никите Валерьевичу.

Основа вегетативного криза

Известно несколько версий, объясняющих протекающие в организме человека процессы в периоды течения панических атак. Их и принято считать причиной характерных для панической атаки симптомов.

Когнитивная версия

Согласно данной гипотезе, считается, что паническую атаку провоцирует неверное толкование человеком испытываемых ощущений. К примеру, спровоцированное испугом либо повышенной нагрузкой учащение сердцебиения он может воспринять как угрозу для собственной жизни. В будущем такие люди (обычно они отличаются повышенной чувствительностью и склонностью к преувеличению) фиксируют это ощущение как предвестник смерти и впадают в панику. Здесь максимально выраженным может быть не сам приступ паники, а постоянное ожидание его возникновения.

Генетическая версия

Эта теория построена на мнении о генетической основе развития панических атак. Считается, что заболевание закодировано в генах и разовьется при благоприятных условиях. Так, примерно двадцать процентов страдающих вегетативным кризом имеют близкого родственника с подобным расстройством. В случаях с однояйцевыми близнецами при болезни одного возможность того, что синдром панической атаки разовьется и у второго, равна 1:1.

Катехоламиновая версия

В основе гипотезы лежит взаимосвязь состояний тревоги с повышенным содержанием катехоламинов в крови. Катехоламинами называют гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. При нормальном функционировании органов они вырабатываются только в ситуациях напряжения, опасности, стимулируя организм к борьбе: учащая сердцебиение для лучшей подачи крови, повышая давление, учащая дыхание, стимулируя мозговую деятельность. Если же и в обычное время в организме человека выработка этих веществ повышена, то он имеет большую склонность к развитию панических атак.

Данную теорию подтверждают опыты с внутривенным введением адреналина, в результате которого у подопытного проявлялись как физические, так и эмоциональные возбудители приступа паники.

Психоаналитическая версия

Согласно теории Зигмунда Фрейда, что основой развития тревоги является подавленный конфликт внутри личности. Отсутствие эмоциональной разрядки (в частности, выхода сексуальной энергии) напряжение в организме накапливается, трансформируясь в тревогу на уровне психики.

Позже ученики Фрейда придерживались мнения, что причиной панической атаки являются не сами сексуальные влечения, а их опасность вследствие каких-то социальных запретов.

Поведенческая версия

Основой гипотезы считаются появляющиеся в определенных ситуациях страхи человека, то есть симптомы панической атаки провоцируются извне. Например, поездку в автомобиле человек может воспринимать как угрозу жизни из-за вероятности автокатастрофы, в связи с чем у него может развиться приступ паники даже без развития опасной ситуации. Подобное можно наблюдать при сердечных заболеваниях.

Имеет смысл искать причины панических атак, отталкиваясь от основного заболевания при его наличии. В большинстве своем панические атаки проявляются только в качестве симптома какой-то конкретной болезни, зачастую — психической патологии.

Механизмы развития приступа

Панические атаки имеют свойство начинаться внезапно и быстро заканчиваться, внутри организма этот период характеризуется целым каскадом реакций.

Поэтапно механизм течения приступа паники выглядит следующим образом:

1. Под влиянием стресса происходит выделение адреналина и прочих катехолоаминов.
2. Адреналин стимулирует все системы: кровеносную, дыхательную и прочие к работе в режиме опасности (сужает сосуды, увеличивает скорость сердечного ритма, дыхания).
3. Вследствие сужения сосудов повышается артериальное давление.
4. Увеличение сердечного ритма ведет к тахикардии, что вызывает одышку и паническое ощущение недостатка воздуха.
5. Вследствие повышения частоты дыхания процент углекислого газа в плазме крови падает, ведя к усилению чувства тревожности.
6. Снижение уровня углекислого газа ведет к изменениям кислотного баланса крови, что проявляет такие симптомы панической атаки, как головокружение и чувство онемевших рук и ног.
7. Поскольку спазмы сосудов случаются лишь в тканях на периферии (мышечных тканях, кожных покровах, жировых клетках), ослабляя снабжение их кровью, здесь происходит накопление молочной кислоты. Всасываясь в кровь и увеличивая собственную концентрацию, она усиливает признаки панической атаки.

В результате механизм развития вегетативного криза представляет собой замкнутый круг: чем сильнее чувство тревоги, тем активнее проявляют себя симптомы, что, собственно, еще больше увеличивает тревогу.

Симптоматика

Центральный симптом панической атаки — нарастание чувства страха, нервного напряжения, тревоги, перерастающей в панику.

Прочие симптомы приступов панической атаки могут проявиться выборочно в виде:

• увеличения частоты сердечного ритма;
• резкого повышения артериального давления;
• недостачи воздуха, приступа удушья;
• тошноты;
• болей в левой стороне груди;
• повышенного потоотделения либо озноба;
• онемения или покалывания в конечностях;
• головокружения, состояния близкого к обмороку;
• появление страха потери контроля, сумасшествия, смерти;
• чувство нереальности событий, частичная потеря памяти.

При попытках уснуть в такой момент могут появляться ужасающие образы в голове, фантомное ощущение падения, высокочастотные звуки.

Также в момент панической атаки у человека могут возникать самые разнообразные фобии: от страха проглатывать пищу до клаустрофобии или, наоборот, боязни находиться на открытых площадках.

Помимо вышеперечисленных признаков, в результате случившегося приступа паники у больного могут проявляться нетипичные симптомы, свидетельствующие о развитии атипичной панической атаки:

• нарушения функций слуха и зрения;
• возникновение мышечных судорог;
• неуверенность в движениях, ходьбе;
• возникновение рвотных позывов;
• присутствие сдавленности горла;
• потери сознания;
• обильное мочеиспускание.

Одной из основных проблем повторения приступов паники является постоянное нахождение больного в состоянии напряжения. Человек не может перестать переживать и обдумывать напугавшую его ситуацию, вследствие чего организм может снова дать сбой. Таким образом больной является своим главным помощником в избавлении от панических атак: если не зацикливаться на приступах и воспринимать их как временное нарушение, то они будут возникать всё реже и проявляться не так ярко, как вначале.

Диагностика заболевания

Перед постановкой диагноза «паническая атака» необходимо провести исследования в целях исключения болезней с похожей симптоматикой:

• аритмия сердца — снятие электрокардиограммы, регистрация сердечного ритма в срок до 48 часов;
• коронарная болезнь сердца — проведение ЭКГ как в покое, так и в момент физической нагрузки, ультразвуковой диагностики сердца;
• инсульт, опухолевые образования головного мозга — снятие компьютерной либо магнитно-резонансной томограммы;
• бронхиальная астма — проведение тестов на дыхание и снятие кожных аллергических проб;
• внутреннее кровотечение — проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза и брюшной полости;
• психические заболевания — проведение осмотра врачом-психиатром.

Для диагностики синдрома панической атаки нужно соблюдение некоторых условий:

• неоднократность приступа — при одноразовом развитии состояния панической атаки это не считается свидетельством заболевания;
• спонтанность — без объективного отсутствия угрозы нельзя говорить о необоснованности приступа паники;
• отсутствие явного состояния тревоги в периоды между вспышками паники;
• наличие одного или нескольких известных симптомов панических атак.

В случаях, когда терапевтом не обнаружено болезней, способных провоцировать панические атаки, человек направляется к психологу или психиатру, которые в результате проведения беседы назначат необходимую схему лечения.

Лечение

При лечении панических атак работа с пациентом проводится в двух направлениях:

• прием медикаментов;
• психологическая помощь.

В соответствии с индивидуальными особенностями болезни может быть использовано только одно направление, при необходимости — оба.

Медикаментозное лечение

Включает в себя употребление способствующих лечению основного заболевания (при его наличии) лекарств, средств для устранения и облегчения симптомов приступов паники. Основным средством медикаментозного лечения считаются антидепрессанты. Поскольку они обладают накопительным эффектом, мгновенного результата ожидать не следует, как не следует бросать прием при его отсутствии.

Важно! Начало приема некоторых средств может сопровождается усилением чувства тревоги. Обычно это временное явление. Однако, если по прошествии нескольких дней после начала курса лечения улучшения не наступило, об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Основываясь на результатах обследований, врач может назначить противосудорожные или противоэпилептические препараты. Также в процессе терапии рекомендовано проведение повторных обследований через определенные временные отрезки с целью выявления эффективности терапии панических атак.

Психотерапия

Самой эффективной психотерапевтической методикой является когнитивно-поведенческая терапия. Помимо этого, на усмотрение психотерапевта, лечить панические атаки он может с помощью:

• психоаналитических приемов;
• телесно-ориентированной психотерапии;
• методов классического и эриксоновского гипнотизирования;
• гештальт-терапии;
• нейролингвистического программирования;
• десенсибилизации и переработки движениями глаз.

Основополагающей целью психотерапии является установка больного на то, что панические атаки — это не тяжелая болезнь, они не несут смертельной угрозы и подвластны собственному контролированию. Для излечения также может иметь значение изменение взгляда на многие происходящие ситуации клиентом.

Также специалисты обучают больного дыхательным методикам, помогающим ему пережить приступ панической атаки и облегчить его течение.

Как справиться с приступом самостоятельно

Зная, как проявляются панические атаки, человек может минимизировать их течение и влияние самостоятельно. Для этого нужно:

• Помнить, что панические атаки не несут смертельной опасности, являясь всего лишь неправильной реакцией организма.
• Максимально сосредоточить внимание на дыхании — глубоко вдыхать, задерживая дыхание, затем плавно выдыхать, расслабляя мышцы. Облегчить панику можно, если выдыхать в пакет из бумаги или сложенные в лодочку ладони.
• Воспользоваться душем, сменяя теплую воду холодной каждые двадцать-тридцать секунд.
• Сделать самостоятельный массаж ушей, мизинцев, больших пальцев, заостряя внимание на собственных ощущениях. Также поможет втирание крема либо масла лаванды в кисти рук.
• Пытаться отвлечься — сосчитать предметы на улице либо визуализировать приступ паники и вступить с ним в мысленную борьбу.
• Растворить в стакане воды десять капель настоя лекарственных трав, если таковые имеются: валериана, пустырник, пион, валокордин.

Прочие лекарственные средства в случае приступа панической атаки следует принимать только с разрешения специалиста и строго в указанной дозировке.

Помощь человеку при приступе

Ввиду распространенности заболевания в современном мире, знать, что такое паническая атака, и какие могут встречаться признаки панической атаки у взрослого человека, полезно каждому. В таком случае можно оказать эффективную помощь рядом присутствующему человеку, если с ним случился приступ панической атаки.

Способы поддержки, облегчающие приступ и способствующие его быстрому купированию:

Эмоциональное ободрение

Важно не впадать в панику рядом с больным, демонстрируя спокойствие собственным видом и тоном голоса. Можно взять человека за руки и дать понять, что происходящее с ним неопасно, и вы поможете ему пережить этот момент. Однако следует опасаться фраз-шаблонов, поскольку они обладают противным эффектом — человек думает, что его не могут понять и это усиливает симптомы панической атаки.

Физиотерапевтическая методика

Можно оказать помощь в нормализации дыхания — правильно дышать вместе с больным; снизить напряжение в мускулатуре посредством массажа шеи, плеч, ушей, пальцев; помочь достичь расслабления при помощи особой техники — расслабления через напряжения — если знакомы с ней; помочь принять больному контрастный душ.

Отвлечение внимания

Для снижения остроты проявления приступа панической атаки стоит попробовать перевести фокус внимания больного с переживаемых им ощущений на рядовые факторы: математические примеры, пощипывания, домашние обязанности, пение песен, игры и визуализация приступа.

Травяные настои

Смешать и предложить выпить настой соответствующих лекарственных трав.

Помощь близкому человеку, страдающему от панических атак, сводится к подготовке, которая должна, если не предупредить очередной приступ, то хотя бы справиться с ним максимально быстро. Сделать это можно, изучая расслабляющие и дыхательные методики, а также подготавливая вещи, способные помочь больному пережить острое состояние, если в момент приступа он окажется в одиночестве.

Изучать методики можно посредством специальной литературы, а также в тематических группах, на страницах практикующих специалистов.

Домашнее лечение

Помимо медикаментозного лечения и выбранного специалистом метода психотерапевтического воздействия, имеется ряд рекомендаций, способствующих более эффективному лечению панических атак:

1. Расслабление посредством глубокого дыхания. Желательна максимальная концентрация на дыхательном процессе с визуализацией последовательного насыщения всего тела и органов кислородом. Результатом такого сеанса становятся чувства бодрости и прояснения в голове.
2. Методика расслабления посредством напряжения. Для выполнения необходимо удобно расположиться на стуле, освободившись от мешающей свободным движениям одежды. Затем следует вытягивать пальцы ног, напрягая икры и стопы, зафиксировать ноги в такой позиции, после чего резко расслабиться. Теперь, не меняя положения упереться в пол пятками и с поднятыми пальцами также привести в напряжение мышцы стоп и икр, по прошествии десяти секунд вновь расслабить. Следом нужно поднять прямые ноги так, чтобы они располагались параллельно поверхности пола, подождать десять секунд и расслабить.
3. Метод медиации. Приняв максимально удобную позу с выпрямленной спиной, прикрыть глаза, включить приятную музыку для релаксации. Медитировать нужно в одиночестве, без отвлекающих факторов. Нужно сконцентрироваться на глубоком дыхании, думая не о проблемах, а о том, что панические атаки не страшны и поддаются контролю. Нужно учитывать, что медитации не дают моментального эффекта, однако со временем помогут обрести контроль над тревожными состояниями.
4. Занятия спортом. Физические нагрузки известны как мощный источник гормонов счастья — эндорфинов. Здесь подойдет любой вариант: плавание, бег, танцы, велосипед. Даже ежедневные прогулки могут поспособствовать избавлению от панических атак в будущем.
5. Релаксация мышц. Методика основана на самовнушении — нужно представлять свое тело в наиболее комфортной ситуации.
6. Занятия, способствующие общему повышению устойчивости к стрессовым ситуациям. Любая работа над собой, ведущая к повышению собственной значимости, отличная оценка своих достижений, обучение новым знаниям, рисованию, раскрашиванию.
7. Нормализация режима сна. Получение достаточного количество сна способствует общему улучшению самочувствия и эмоционального фона.
8. Ведение записей. Личный дневник поможет проанализировать ситуации, выступающие провокаторами панических атак, осознать свои эмоции и постараться справиться с ними при помощи лечащего психотерапевта.
9. Ограничение употребления алкогольных напитков, кофеина, никотина и прочих раздражителей нервной системы.
10. Нормализация режима питания — снижение уровня глюкозы в крови вредит мозгу, подверженному приступам паники.
11. Фитотерапия.

В профилактических целях в рацион стоит включить продукты, содержащие витамин С, магний, цинк, кальций.

Лечение панических атак

Панические атаки нельзя оставлять без внимания. Они требуют лечения, поскольку имеют тенденцию усугубляться: они возникают чаще и длятся дольше. Подверженная атакам женщина, в страхе ожидающая внезапный приступ, чаще находится в плохом настроении, подавлена, замкнута в себе, может начать сторониться людей. Подобные эмоции могут привести к развитию депрессии.

Лечение панических атак у женщин начинается, когда причины их в виде серьезных соматических заболеваний не выявлены и диагноз ПА подтвержден. Более успешным считается комплексное лечение — сочетание лекарственных препаратов и психотерапевтических методов.

Лекарственная терапия

Лечение медикаментами заключается в купировании приступа и контроле его повторения. Купирование проводится транквилизаторами бензодиазепиновой группы. Их достоинство — скорость воздействия. Для достижения эффекта требуется не больше четверти часа. Но они развивают зависимость, вызывают сонливое состояние, вялость. Под их действием трудно сконцентрировать внимание, страдает скорость мыслительной деятельности, движений. Не рекомендуется, приняв такой препарат, садиться за руль.

Некоторые специалисты предпочитают лечение анксиолитиками. Их назначают как для купирования приступа, так и при длительной терапии. Эти препараты снижают уровень панических настроений, имеют седативный эффект, расслабляют мышцы.

Если у больной отмечается наличие суицидальных настроений, выписывают трициклические антидепрессанты. Принимают их длительно, от полугода до десяти месяцев. В начале приема доза плавно увеличивается, после принятия решения об отмене плавно снижается.

Реже, при доминировании вегетативных симптомов, врач может принять решение о назначении ингибиторов МАО. Принимая их, из рациона исключают продукты, в составе которых содержится вещество тирамин — сыр, копчености, бобовые, алкоголь и некоторые другие.

Самыми современными антидепрессантами являются ингибиторы обратного захвата серотонина. Они отличаются высоким противопаническим эффектом и имеют мало побочных эффектов. Их недостаток — гиперстимуляция нервной системы на первом двухнедельном этапе приема.

При сердечной патологии часто назначают бета-блокаторы. Снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, они также способствуют снятию эффекта, оказываемого адреналином.

Если паническое расстройство сопровождается депрессией, помогают атипичные антидепрессанты. Они различаются механизмами действия и влияют одновременно на несколько нейромедиаторов.

Ноотропные препараты назначают тем, кто уже лечится антидепрессантами или транквилизаторами. Под их влиянием улучшается работа мозга, кровоток и процессы обмена в нервных тканях. Они способствуют росту стрессоустойчивости.

Психотерапия

Многие специалисты считают психотерапию не просто неотъемлемой частью, а базой для лечения панических атак. Методов существует много, психотерапевт подбирает их под историю и особенности болезни конкретной пациентки.

Чаще всего применяют когнитивно-поведенческую психотерапию. Задача психотерапевтических сеансов — изменение мышления пациентки, ее отношения к состоянию тревоги. Психотерапевт объясняет механизм приступов, учит контролировать страх, помогает освоить техники расслабления мышц, медитативных практик, дыхательные методики.

Психоанализ менее популярен, поскольку это лечение требует длительного времени. Его выбирают, когда фоном для панических атак служат неблагоприятные факторы жизни клиентки (конфликты в семье и на работе, переезд в другой город, детские психические травмы и т. д.).

Для избавления от панических атак широко применимо гипнотическое воздействие на клиентку. Классический гипноз может помочь в короткий срок. Введя пациентку в гипнотический транс, гипнолог внушает специальные установки, нацеленные на освобождение от панических приступов. Но этот метод подходит только гипнабельным пациенткам. Требуется также высокая мотивация и доверие гипнологу, отсутствие страха перед процедурой гипноза.

Эриксоновский гипноз считается более мягким и подходит большему количеству клиентов. Гипнолог не дает четких указаний, а способствует сосредоточению пациентки на ее внутренних переживаниях. Введение в транс тоже происходит, но она не теряет способности общаться со специалистом. Этот метод помогает разрешить внутренние конфликты женщины. Психолог также может научить ее техникам самогипноза, и она будет продолжать работать над тревожными состояниями самостоятельно.

При использовании метода телесно-ориентированной терапии работа идет с телесными ощущениями пациентки. Используется техника расслабления через предварительное напряжение мышц, различные дыхательные упражнения, другие методы релаксации. Воздействие на тело снижает уровень тревоги клиентки.

Существует также семейная терапия, когда психолог работает не только с основным клиентом, но и с его родственниками. Некоторые психотерапевты используют методы нейро-лингвистического программирования, десенсибилизацию, гештальт-терапию.

Избавление от панических атак можно пройти у специалиста в этой области, психолога-гипнолога Никиты Валерьевича Батурина.

Как побороть панические атаки самостоятельно: отзывы

Бывают случаи, когда болезнь проходит сама собой — так же внезапно, как и возникла. Люди, не встретившие глобальных сложностей в лечении и с легкостью победившие болезнь, очень редко заходят на форумы и рассказывают о своих успехах. Они не считают, что произошло что-то сверхъестественное и не придают своему позитивному опыту большого значения. Как правило, панические атаки обсуждаются теми, кто долго и безуспешно пытается справиться с ними и считает свое состояние практически неизлечимым. Но из таких обсуждений не стоит делать поспешный вывод, что панические атаки невозможно побороть.

Как справиться с панической атакой самостоятельно: отзывы

Елизавета, 41 год

Во время панической атаки не нужно пытаться успокоиться. Просто с интересом наблюдайте за симптомами со стороны. Так приступ быстрее проходит.

Начал нарочно делать все, чего боялся раньше. К примеру, было страшно выходить на улицу — стал специально подолгу гулять далеко от дома. Правда, сначала брал с собой кого-то из друзей или родственников. Поначалу сильно нервничал. Пульс учащался. Но я все равно гулял не менее трех часов.

Если во время прогулки подкатывал панический приступ, говорил самому себе, что здоров и ничего не случится. Если начиналась паническая атака, то терпел, напоминая себе, что это все только нервы и я совершенно здоров. Возвращался домой, замерял давление и убеждался, что с организмом действительно все в порядке.

То же самое проделал с другими пугающими меня ситуациями — с поездками на автомобиле и походом в душный кинозал. Таблетки не пил, старался себя успокоить, наблюдал за людьми в зале, которые гораздо старше меня, но хорошо себя чувствуют. Все не всегда происходило гладко — порой накатывала паническая атака. Но после я спокойно анализировал произошедшее и понимал, что причина в банальных нервах. Так за полгода я полностью решил проблему.

Повышенный пульс при панической атаке

Частое сердцебиение и ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди, беспокоит многих людей с приступами панических атак. При …

Тяжело дышать при панических атаках

Симптомы панических атак

Онемение при панических атаках

Боли при панических атаках

Клинические cлучаи

Клинический случай успешного комплексного лечения панических атак

Автор клинического случая:
Вячеслав Владимирович
Чухров

Психотерапевт, стаж 25 лет

Вступление

Пациент П., военнослужащий в возрасте 32-х лет, 1 октября 2017 года анонимно обратился за помощью касательно приступов панических атак к врачу-психотерапевту в ГБУЗ “ЧОКНБ” 1 (г. Челябинск).

Жалобы

П. жаловался на периодически возникающие приступы удушья, нехватки воздуха, учащённое сердцебиение, потливость. Эти состояния возникали “на ровном месте”, когда психотравмирующего фактора уже не было. Пытался справляться с приступами самостоятельно, принимал успокоительные, но без видимого эффекта. Ко всему прочему, пациент был обеспокоен тем фактом, что если обратиться к военным врачам, то его комиссуют и уволят из армии. Поэтому он решил анонимно обратиться за помощью к психотерапевту.
Приступы тревоги и паники усиливались в ситуациях ожидания.

Анамнез

За последние полгода испортились отношения с женой, часто стали возникать ссоры. Один раз попытался ударить жену, но сдержался. Примерно с этого же времени начались “панические атаки” (чувство страха, тревоги, мысли о возможной смерти), нарушился сон, снизилось настроение, пропал аппетит, пациент стал вялым, адинамичным, тревожным.
Из анамнеза жизни известно, что П. родился в срок, беременность матери протекала без осложнений. Раннее психофизическое развитие соответствовало возрасту, в школу пошел в 7 лет. В детстве болел ветрянкой, нечастыми ОРВИ. Окончил общеобразовательную школу. По характеру описывает себя как спокойного, рассудительного, легко ранимого, мнительного человека. Отмечает, что с детства его отец (преподаватель физкультуры в школе) приучал к порядку и наказывал за провинности (прогулы в школе и т.д.). Находил поддержку у матери, которая его могла баловать и “защищать” от отца. Несколько раз отец физически наказывал за нечастые плохие оценки (бил ремнём). После чего успеваемость повысилась из-за страха быть наказанным. Занимался спортом: сначала лёгкой атлетикой, затем боксом. Выступал на соревнованиях, занимал призовые места. Окончил 11 классов, затем поступил в военное училище, после его окончания стал служить в различных военных округах.
Длительное время не общался с отцом, считая это общение ненужным, более того, в тайне от всех “ненавидел его и мысленно желал ему смерти” за то, что тот унижал его в детстве и жестко обращался с ним. Впоследствии общался с отцом, будучи взрослым, но общение носило формальный характер. В 26 лет женился, прожили с женой 6 лет. Имеет 2-х летнего сына.

Обследование

Соматический статус. Нормостеник. Кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены. Язык по средней линии, слегка обложен белым налётом. Дыхание в лёгких везикулярное, без хрипов. Ритм сердца в норме — 76 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание, со слов больного, без затруднений.
Неврологический статус — в норме.
Со стороны психического статуса обращает на себя внимание пониженный фон настроения, тревожность. Говорит в обычном темпе, на вопросы отвечает по существу, продуктивной симптоматики в виде бреда и галлюцинаций не обнаруживает. Критичен.
Общий анализ крови, общий анализ мочи, функциональные пробы печени, сахар крови — в норме.

Диагноз

F41.0 Паническое расстройство. Эпизодическая пароксизмальная тревожность.

Что происходит во время атаки

Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом:

1. стресс активирует выброс адреналина;
2. адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание;
3. сужение сосудов приводит к повышению артериального давления;
4. учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше;
5. выведение избытка углекислого газа изменяет pH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей;
6. спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизируется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.

15. Заведите журнал позитивных аспектов касаемо вашей проблемной ситуации и создайте позитивную экосистему эмоций

Этот способ подскажет вам что делать, если вы испытывает симптомы панических атак, и как лечить эти недуги, используя журнал.

Журнал позитивных аспектов – это журнал, где вы описываете позитивно субъект ваших страхов или то занятие, которое вызывает панику.

Например, возьмем ситуацию с паническими атаками в случае, когда вы боитесь плыть на лодке.

В этом случае вы пишите целый список положительных моментов плавания на лодке. Пишем любую мысль, которая заставляет вас чувствовать себя лучше.

Диета, питание при панических атаках

Диета при депрессии

• Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
• Сроки: нет данных
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

По какой причине панические атаки возникают столь внезапно?

Несомненно, существует причинно-следственная связь, но порой осознать ее невозможно. Мозг реагирует на раздражитель и запускает защитный механизм организма. Что происходит после поступления сигнала от мозга об опасности.

1 Происходит напряжение нервной системы, организм ведет себя так, словно вам угрожает смертельная опасность, страх увеличивается.

2 Вырабатывается огромное количество кортизола – гормона стресса, благодаря этому происходит выброс адреналина. Из мозга поступает сигнал, предупреждающий об опасности, который требует спасать жизнь любыми средствами. Происходит усиление физических симптомов.

3 При возникновении реальной угрозы, такой гормональный всплеск делает человека значительно сильнее, но в состоянии покоя, подобные метаморфозы серьезно подрывают психическое здоровье. Происходит потеря самоконтроля и возникает иррациональный страх.

4 Последующие приступы будут сопровождаться более острыми симптомами, потому как вы уже будете знать, как протекает приступ, но по-прежнему теряетесь в догадках о причинах такого явления. В подобных ситуациях непременно следует знать, как бороться с паническими атаками. Каждый раз новый приступ будет сопровождаться все более острыми ощущениями. У человека появится новая фобия – страх повторения приступа, он начнет избегать людных мест, замкнется в себе, поэтому нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к профессионалам.

Симптомы панической атаки. Осложнения

При приступе панической атаки у человека проявляются клинические симптомы.

Это тахикардия (учащенное сердцебиение), повышенная потливость, нарушение дыхательной функции, тремор, приступы головокружения. Наблюдаются болезненные ощущения, локализованные в области сердца, за грудиной, отдышка, а также тошнота и приступы рвоты.

Видео о том, как эффективно дышать при приступе панической атаки.

Возможны приливы, учащенные позывы к мочеиспусканию, диарея, онемение конечностей, снижение показателей чувствительности, нарушение координации движений.

Развивается гипервентиляционный синдром, сопровождающийся ощущением недостатка кислорода, мышечными спазмами, ощущением сжатия и давления в области грудной клетки.

Возникает ощущение дереализации (не реальность происходящих событий) или же деперсонализации (человеку кажется, что все окружающее происходит не с ним, он выступает в качестве наблюдателя).

Среди клинических проявлений психического характера выделяют ощущение опасности (плохие предчувствия), нарастающая тревожность, ощущение кома в области гортани, с сопутствующим нарушением речевой и глотательной функции, возникает острый страх умереть (опасение инсульта, инфаркта, шизофрении).

Наиболее распространенные осложнения.

Это фобии навязчивых состояния (боязнь управления автотранспортом, посещения людных мест, выход из дома), тяжелое и прогрессирующее депрессивное состояние, нарушения сна и бессонница, неврозы и гипертонический криз.

При отсутствии лечения заболевание снижает качество жизни человека, он становится замкнутым, избегает общения с другими людьми, взаимодействия с социумом.

Это приводит к проблемам с работой, личной жизнью, финансовым сложностям, что усугубляет ситуацию. В тяжелых, запущенных случаях человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

О симптомах и лечении мигрени — читайте здесь.

Опасны ли для жизни приступы панической атаки

Угрозу жизни пациента несут последствия заболевания. Начинается злоупотребление алкоголем, психотропными препаратами в больших дозировках. Фиксируются случаи самоубийств, среди людей, склонных паническим атакам. Человек теряет контроль над ситуацией, происходящими событиями и самим собой.

Приступы панической атаки у молодой мамы несут угрозу жизни и здоровью ребенка (теряя контроль над ситуацией, женщина может нечаянно уронить малыша или нанести ему другой вред, порой непоправимый).

Если приступ настигает за рулем, при переходе дороги, во время занятий экстремальным спортом, в процессе деятельности, требующей максимального сосредоточения и концентрации внимания – риски плачевных последствий, вплоть до летального исхода велики.

Планирование беременности при панических атаках.

Несмотря на то, что диагностированный панический синдром не является противопоказанием для зачатия, перед наступлением беременности нужно пройти терапевтический курс, восстановить физическое и психоэмоциональное состояние.

Повышенные нагрузки, изменения гормонального характера способствуют прогрессированию заболевания, развитию осложнений.

Планировать беременность следует не ранее, нежели спустя 2 месяца, после завершения лечебного курса, в особенности с применением психотропных средств.

Как получить водительские права при панических атаках.

Несмотря на то, что панический синдром не является психическим заболеванием, могут возникнуть проблемы с получением водительских прав.

Управление автотранспортом при приступах панической атаки — прямая угроза жизни и здоровью, как самому водителя, так и окружающих людей.

Поэтому пройдите курс лечения и стабилизируйте состояние, обращайтесь за помощью в частные клиники, где лечение проводится анонимно и гарантируется строгое соблюдение политики конфиденциальности.

Первая помочь

Что делать в момент приступа? Если вас застала паническая атака, вы можете помочь себе самостоятельно:

1. Успокойтесь. Как бы просто это не звучало, но в первую очередь нужно себя успокоить. Забыть все, что вы читали и знаете о приступах тяжёлой тревоги. Думайте о том, что тревога скоро пройдет и ситуация нормализуется.
2. Сосредоточьтесь на чем-то извне. Попытайтесь отстраниться от мыслей об опасности. К примеру, если вы на улице, читайте подряд все вывески. Если дома, откройте наугад любую книгу и читайте вслух. Можно считать предметы, произносить слова и предложения задом наперед.
3. Если во время паники наблюдаются соматические симптомы, постарайтесь обеспечить себе комфорт или попросите об этом окружающих.
4. Оцените уровень тревоги. Дайте оценку своему беспокойству по десятибалльной шкале. Сравните ощущения с другими эпизодами тревоги, которые возникали на протяжении жизни.
5. Не бегите. Даже если место, в котором вы находились во время начала приступа, кажется вам опасным, постарайтесь не убегать и не прятаться. Помните: если начнете бежать, вы значительно снизите шансы пережить следующий приступ.
6. Следите за дыханием. Не делайте слишком частые вдохи. Стоит заблаговременно разучить какую-нибудь успокаивающую технику дыхания.
7. Займитесь делом. Вам необходимо отвлечь свой разум и тело от чувств тревоги и страха. Если перед момент обострения вы были чем-то заняты, попробуйте продолжить начатое. В противном случае – найдите занятие.
8. Примите лекарство. Если вам показана медикаментозная терапия и врач назначил препараты, примите таблетку. Прибегайте к этому пункту только в случае крайней необходимости, если никакие другие методы не помогли справиться с атакой.

Еще несколько советов для тех, кого синдром панической атаки сопровождает регулярно:

1. Узнайте о панике и беспокойстве как можно больше. Детально изучите доступную вам информацию о приступах тяжёлой тревоги, тревожных расстройствах, реакциях организма во время этих процессов. Чем больше вы будете знать, тем легче будет справляться с приступами.
2. Избегайте никотина, алкоголя и кофеиносодержащих напитков. Эти вещества являются стимуляторами нервной системы, потому от них лучше отказаться. Также будьте осторожны с лекарствами, которые содержат другие стимуляторы, к примеру, с таблетками для похудения и препаратами, активизирующими работу ЦНС.
3. Практикуйте методы релаксации. Занятия йогой, медитацией, плаваньем усиливают релаксационный ответ организма – в противовес стрессу.
4. Регулярно делайте физические упражнения. Постарайтесь ежедневно двигаться не менее 30 минут (можно три 10-минутных подхода). Особенно эффективны ритмические аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание или танцы.
5. Контактируйте с людьми. Тревога становится более интенсивной, когда человек чувствует себя изолированным от общества. Знакомьтесь с новыми людьми, заводите дружеские связи.
6. Соблюдайте режим активности и отдыха, обязательно высыпайтесь. Недостаточный или плохой сон может усугубить чувства тревоги и беспокойства.

Почему кружится голова при вставании, когда ложишься и при повороте головы?

Патогенез

Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм запуска и разворачивания панической атаки. Отсутствие непосредственной связи пароксизма с психотравмирующей ситуацией, неспособность больных определить, чем он был спровоцирован, стремительное начало и течение приступа — все это значительно затрудняет работу исследователей.

Пусковым моментом атаки считаются тревожные ощущения или мысли, незаметно «наплывающие» на пациента. Под их влиянием, как при реально угрожающей опасности, в организме начинается повышенная выработка катехоламинов (в т. ч. адреналина), что приводит к сужению сосудов и значительному подъему АД. Даже у пациентов с нормальным преморбидным фоном артериальная гипертензия во время панической атаки может достигать 180/100 мм рт. ст. Возникает тахикардия и учащение дыхания. В крови понижается концентрация СО2, в тканях накапливается лактат натрия. Гипервентиляция обуславливает появление головокружения, ощущения дереализации, дурноты.

В головном мозге происходит гиперактивация норадренергических нейронов. Кроме того, активируются церебральные хеморецепторы, обладающие чувствительностью к лактату и изменениям газового состава крови при гипервентиляции. Возможно, что одновременно с этим выделяются нейротрансмиттеры, блокирующие тормозящее влияние ГАМК на возбудимость нейронов. Результатом происходящих в головном мозге нейрохимических процессов является нарастание чувства тревоги и страха, усиление паники.

Источник: http://tuberkulezkin.ru/nevralgiya/panicheskie-ataki-chto-eto-takoe.html

• Сильный стресс: симптомы и способы снятия - стресс симптомы
• Тревожность: понятие, как проявляется в виде признаков и симптомов, как бороться с повышенной тревогой - тревога это в психологии
• Паническая атака: симптомы, причины, лечение ~ DEF4ONKI - паническая атака это что
• Паническая атака: причины, симптомы и методы лечения - признаки панической атаки у женщин
• Тест на наличие панических атак - тест на панические атаки онлайн бесплатно
• Панические атаки: что делать и как бороться в домашних условиях - панические атаки как лечить
• Панические атаки симптомы и лечение в домашних условиях - что делать и как убрать? - как лечить панические атаки
• Codycross Гормон, выделяемый при сильном стрессе ответы - Antwoorden - гормон выделяемый при сильном стрессе
• Методы борьбы со стрессом - методы борьбы со стрессом
• Психология страха, как избавиться от страха - как избавиться от страха