Панические атаки: особенности развития психического расстройства, его течения и терапии — паническая атака это

• Транквилизаторы: Фенозепам, Диазепам. Снижают тревожность, обладают выраженным седативным действием, улучшают сон. Не подходят для продолжительного приема.
• Антидепрессанты: Прозак, Флуоксетин и прочие. Назначаются для курсового, продолжительного приема. Эффект заметен не сразу, а спустя несколько месяцев (4-6 минимум). Потому подобная терапия подходит не всем. Если имеют место частые панические атаки, тем более, если панические атаки повторяются каждый день, такая схема целесообразна.
• Ноотропы: Фенибут, Глицин. Нормализуют обменные процессы в головном мозге. Могут применяться параллельно с цереброваскулярными средствами для улучшения мозгового кровообращения.
• Бета-блокаторы. С осторожностью. Неселективные, вроде пропранолола (Анаприлин).

Что такое «паникер» и как с этим бороться? Или чем опасны панические атаки?

Паническая атака — это разновидность психогенного расстройства. Для нее характерно множество клинических признаков, среди которых ведущим является выраженная, сильная тревога, страх, порой крайне интенсивный. Также специфичны симптомы соматического плана: потливость, рост артериального давления и прочие вегетативные нарушения.

Паническое расстройство внесено в классификатор МКБ-10, считается самостоятельной нозологической единицей, диагнозом. Паническая атака считается составной частью названного синдрома, при этом не всегда имеет место отдельный диагноз. Расстройство психики может быть признаком других заболеваний: от неврозов ипохондрического плана, обсессивно-компульсивного расстройства до шизофрении и прочих патологических процессов. Потому требуется тщательная диагностика под контролем психотерапевта как минимум, чтобы не упустить проблему.

Согласно эпидемиологическим данным, панические атаки развиваются преимущественно у женщин. У мужчин вероятность ниже в разы. Соотношение составляет 3:1, есть данные о более масштабной разнице. У подростков вероятность примерно одинакова, независимо от пола. Причина заключается в гормональной перестройке. У детей патология также встречается, представлена, преимущественно, ночными страхами. Прочие разновидности выявляются с трудом. У взрослых пациентов клиника менее вариативна, что делает диагностику проще.

Клиническая картина отличается, зависит от конкретного случая. В рамках дифференциальной диагностики симптоматический комплекс объективизируется и оценивается. Порой выставить верный диагноз сразу невозможно, может потребоваться не один месяц динамического наблюдения.

Терапия включает в себя применение психотропных препаратов, при необходимости проводится коррекция первопричины панических атак. Основу лечения, собственно самого синдрома панической атаки составляет психотерапия (когнитивно-поведенческие методики, эриксоновский гипноз). Прогноз в большинстве своем благоприятный.

Причины развития панической атаки

Паническая атака может быть первичной в рамках одноименного синдрома или вторичной, итогом течения других заболеваний и аномальных состояний, как психического, так и соматического плана.

Первичные

Точный механизм становления первичного отклонения не известен. Предполагается, что ключевую роль играет дуализм факторов:

• Невротическая организация личности

С одной стороны, имеет место определенная организации личности (так называемая невротическая организация). Пациентам такого плана присущ меланхолический темперамент, низкая скорость торможения психических процессов, чрезмерная возбудимость. Это становится итогом чрезмерной активности головного мозга. Однако сигналы остаются правильными, а не хаотичными, как это случается при эпилепсии.

Далее психосоматика панических атак развивается по цепи, включает в себя биохимический компонент. Вырабатывается большое количество гормонов стресса: кортизола, адреналина, норадреналина. Синтезируются нейромедиаторы, в том числе дофамин. Это приводит к сужению сосудов, росту артериального давления и частоты сердечных сокращений. Организм максимально мобилизуется для борьбы с негативными факторами, выживания. Однако реакция ложная. Как было сказано, отклонение присуще женщинам, реже мужчинам. Но всегда есть исключения. Имеет место повышенная тревожность, мнительность, ранимость. Определенная организация личности, характера человека.

• Спонтанная аномальная активность головного мозга

Это скорее результат перенесенных ранее заболеваний или особенности периода жизни. Например, таким образом сказывается климактерический период и прочие. В такой ситуации также не говорят о вторичном процессе, потому как формально прочих причин развития нет. Даже внешне «непробиваемая» личность может стать жертвой панической атаки, что формально не вяжется со стереотипным портретом пациента.

Схематичное изображение возникновения панической атаки

С позиции симптоматики большой разницы между первичным патологическим процессом и вторичным нет. Отличия затрагивают способы терапии.

Вторичные

Становятся итогом течения других заболеваний и состояний. Также встречаются формально не болезнетворные факторы, субъективные, которые провоцируют эпизод здесь и сейчас. Они почти всегда зависят от самого пациента, его поведения. Сюда же относят физиологические состояния:

• Феохромоцитома

Заболевание коры надпочечников опухолевого характера. Доброкачественное новообразование, синтезирует норадреналин, который сам по себе повышает риск панической атаки. Это вещество провоцирует возбуждение нервной системы, увеличивает вероятность манифестации или рецидива психогенной проблемы. Также феохромоцитома сопровождается спонтанным, стабильным повышением артериального давления. Заболевание малосимптоматично, потому годами может оставаться скрытым, не выявляется без специальной целенаправленной диагностики. Терапия медикаментозная или хирургическая, по показаниям. Вопрос индивидуален и решается хирургом-эндокринологом и/или онкологом.

• Врожденные и приобретенные пороки сердца

Патологии, которые сопровождаются снижением сердечного выброса. Чем существеннее дисфункция, тем выше вероятность нарушения. Происходит так по причине недостаточного кровообращения головного мозга. Организм начинает бить тревогу, активизирует защитные механизмы. Страх выступает триггером выработки специфических гормонов стресса. Это своего рода компенсаторная реакция тела на падение качества трофики церебральных тканей. Сюда относят пороки митрального, трикуспидального, аортального клапанов, прочие нарушения работы кардиальных структур. Хирургическая коррекция позволяет купировать и панические атаки, предотвратить их повторы.

• Заболевания сердца прочего характера

Обычно ишемическая болезнь, выраженная недостаточность. Или же перенесенный инфаркт миокарда. Причины возникновения панических атак примерно те же. Недостаточная сократительная способность мышечного органа, малый объем перекачиваемой крови, слабая трофика головного мозга, ишемия прочих тканей и систем. Что и проявляется страхом, вегетативными явлениями. Типична рассматриваемая аномалия и для стенокардии (разновидность коронарной недостаточности, когда сердце само недополучает кислорода и питания).

Лечение позволяет снизить частоту приступов или вовсе перевести расстройство в ремиссию. Типично развитие нарушения и во время острого инфаркта. Это ухудшает общее состояние пациента, потому как гормоны стресса провоцируют стеноз сосудов, рост давления и ухудшение трофики мышечного органа.

Гестационный процесс ассоциирован с изменением баланса половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Их нестабильность при беременности приводит к повышению вероятности психогенной аномалии. Хотя и не гарантированно. Однако именно во время вынашивания плода риски манифестации психических расстройств максимальны. Снизить риски можно посредством контроля уровня гормонов и проведения психотерапии. Риски достигают пика во время родоразрешения и после в первые несколько суток. Начало взаимодействия с ребенком становится очередным триггерным фактором. В таком случае, возможно, паническая атака входит в структуру послеродового психоза или депрессивного синдрома. Нужна диагностика.

• Тиреотоксикоз

Нарушение концентрации гормонов щитовидной железы в организме. Гипертиреоз (чрезмерное количество специфических веществ) оказывается наиболее опасным. Обнаружить проблему не сложно, потому как присутствует масса симптомов: от спонтанной потери веса, выпучивания глазных яблок (экзофтальм) до стабильного повышения артериального давления, температуры, изменения рельефа шеи, эмоциональной нестабильности. Терапия, направленная на ингибирование синтеза гормонов, благотворно сказывается и на психическом состоянии человека.

• Пиковые гормональные состояния

Одно уже было названо — беременность. Помимо, можно назвать пубертатный период (половое созревание), климакс (андропауза у мужчин, менопауза у женщин), начальные фазы менструального цикла. Строго говоря, это не заболевания, а естественные периоды в жизни человека. Коррекция проводится по необходимости медикаментозными методами.

• Использование некоторых препаратов

Например, средств против эпилепсии, гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда. Парадоксальный эффект наблюдается при чрезмерном «увлечении» психотропными средствами: транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками. Возможна индивидуальная непереносимость некоторых наименований, в то время как прием прочих не будет давать подобного побочного эффекта. Вопрос решается с врачом, по необходимости схема корректируется.

• Заболевания опорно-двигательного аппарата

Панические атаки при шейном остеохондрозе, нестабильности позвоночного столба, межпозвоночных грыжах развиваются на фоне недостаточного кровообращения затылочной доли головного мозга. Это неспецифическая реакция, не всегда она развивается. Но вероятность растет почти на 40%.

• Прочие отклонения в работе эндокринной системы

Сахарный диабет, патологии надпочечников (гиперкортицизм, синдром Аддисона), нарушения функциональной активности гипофиза, гипоталамуса, в том числе на фоне опухолевых процессов в головном мозге. Новообразования центральной нервной системы могут стать причиной беспочвенных приступов страха и сами по себе, но это довольно редкая ситуация.

Есть целый пласт расстройств психиатрического спектра, которые сопровождаются сильной тревожностью.

• Неврозы различного типа. Наиболее распространено тревожное невротическое расстройство. Паническая атака — его ключевая составляющая. Однако и в повседневной жизни, вне приступов, такие пациенты остаются мнительными, тревожными, предчувствуют мнимую опасность, постоянно в стрессе. Сюда же относится ипохондрический невроз, обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний).
• Депрессии без психотических признаков. Пониженный эмоциональный фон, апатичность перемежуются с психомоторным возбуждением на фоне страха, дурным предчувствием чего-то опасного, бессонницей. Такие клинические случаи устраняются, в основном, медикаментозно. Истинная депрессия только психотерапией не купируется.
• Психотические расстройства. Наиболее тяжелые. Сюда относят шизофрению, биполярно-аффективный психоз, прочие расстройства подобного плана. Они сопровождаются продуктивными и негативными нарушениями. Галлюцинации, бред, апатичность, абулия (отсутствие воли действовать), прочие признаки — визитная карточка этой категории заболеваний. В различных сочетаниях. Панические атаки выступают составной частью и присутствуют не всегда. В основном встречаются в подострую фазу, когда человек вновь обретает связь с реальностью, выходит из острого состояния.

Есть и так называемые триггерные факторы. Они могут провоцировать отклонение и у вполне здоровых людей. У пациентов из группы повышенного риска вероятность рецидива растет в разы.

• Курение. Потребление табачной продукции на фоне психогенных аномалий противопоказано. Входящие в состав сигарет смолы, метан, соединения мышьяка провоцируют сужение сосудов, нарушают питание головного мозга и сердца.
• Прием спиртного. После алкоголя вероятность также растет. Причины те же. Этанол обладает способностью сужать сосуды, повышать артериальное давление. Эффект наступает через 10-15 минут, возможно быстрее. Паническая атака может развиться во время опьянения или в абстинентный период (в момент похмелья). Лицам, склонным к патологическим эмоциональным реакциям, принимать спиртное категорически не рекомендуется.
• Конфликтная ситуация. У каждого человека есть предел прочности. Психика может дать сбой в момент интенсивного стресса или после длительно текущего стресса меньшей силы. Вполне возможно, что паническая атака будет единственной. Но расстройство имеет склонность к хронизации. Стереотипную реакцию нервной системы можно будет разорвать только после прохождения курса поведенческой терапии, а возможно потребуется применение транквилизаторов и антидепрессантов.
• Недосыпание, длительная усталость. Особенно при сложном, ненормированном рабочем графике. Это большое испытание для всего организма. В отсутствии достаточной «прочности» приступы беспочвенного страха — меньшее, что может случиться с человеком.
• Сказываются также физические перегрузки. Тот же эффект наблюдается и при недостаточной активности.

Причины оцениваются постепенно. Определение этиологического фактора играет ключевую роль в деле дифференциальной диагностики.

Классификация панической атаки

Классификацию проводят по двум основаниям. Первое — триггерный фактор. То, что выступает спусковым механизмом.

1. Спонтанная форма. Конкретных причин нет, либо определить их невозможно. Приступ аномального страха возникает внезапно, без предварительного периода, на фоне мнимого благополучия. Продолжительность такового составляет от нескольких минут до получаса (редко).
2. Ситуационная разновидность. Характерно складывание эпизода на фоне переживания психотравмирующей ситуации. Возможно становление и на фоне ожидания такового. Сказывается малая стрессоустойчивость, слабый тип нервной системы.
3. Условно-ситуационная форма. Развивается после влияние биохимического фактора. Типичным случаем выступает прием алкоголя, интенсивная физическая нагрузка. В первом случае вещество поступает извне, во втором спусковым механизмом оказывается выработка собственных гормонов организма. Сколько длится приступ? Зависит от интенсивности воздействующего вещества. Может сохраняться на протяжении нескольких часов. Пик приходится на первые 10-30 минут. Затем сохраняются остаточные явления.

Разница между этими типами весьма условна.

Виды панических атак выделяются и по клинической картине. В такой ситуации говорят о двух формах:

1. Типичная. Сопровождается сильным страхом и вегетативными проявлениями. В основном со стороны нервной системы. В меньшей — вовлекаются кардиальные структуры.
2. Атипичная. Страх может отсутствовать, как и сердечно-сосудистые признаки. Зато наблюдаются выраженные нарушения со стороны органов чувств, тошнота, рвота, потеря сознания и прочие проявления, которых обычно не бывает.

Соотношение типичной и атипичной форм представлено как 95%/5% или около того. На протяжении всего течения синдрома возможна трансформация типичной формы в атипичную и наоборот.

Можно подразделить патологию и по возрастному критерию:

1. Детская форма. С года и до 12-14 лет. Встречается сравнительно редко. Обычно такие панические атаки представлены ночными страхами. Большая часть ситуаций сходит на нет к 6-8 годам, и не тревожит пациента на протяжении оставшейся жизни.
2. Ювенальный тип. С момента начала полового созревания и до его окончания. То есть примерно до 17-19 лет. Характеризуется агрессивным, часто рецидивирующим течением. Необычными переживаниями, высокой интенсивностью таковых.
3. Взрослая форма. После окончания полового созревания. Обладает наибольшей индивидуальной определенностью. Частота приступов, провоцирующие факторы, характер клинических признаков и прочие моменты зависят от пациента, его нервной системы. Сочетания личностных качеств. Оценка проводится неврологом в тандеме с психотерапевтом или психиатром.

Классификация имеете скорее теоретическое значение. С точки зрения практики основу составляет частота приступов, их тяжесть, клинические признаки также учитываются. Однако четкое разграничение позволяет лучше понять болезнь и ее патогенез.

Симптоматика, клиническая картина панической атаки

Симптомы панической атаки зависят от особенностей организма самого пациента. Как было сказано, существует две формы, характеризующиеся с точки зрения клинической картины.

Типичная форма

Типичная встречается наиболее часто. Как проявляются панические атаки этого вида?

• Повышенная потливость. Гипергидроз. Даже в спокойном состоянии, без физической нагрузки пациент сильно потеет. Объем выходящей жидкости существенный. При длительном течении приступа возможно развитие легкой формы обезвоживания, что говорит о выраженности симптома.
• Головокружение. Невозможность ориентироваться в пространстве. Пациент занимает вынужденное положение лежа, меньше двигается, чтобы не провоцировать ухудшения состояния. Однако не всегда.
• Нарушение моторной активности. Человек ложится и перестает двигаться, апатичен и мало обращает внимание на окружающие стимулы, погружается в собственные переживания. Но чаще наблюдается обратное явление. Страдающий активен, суетлив, много двигается, не находит себе места, мечется в состоянии непонятной тревоги. Речь сбивчивая, сумбурная, что говорит о явно патологическом характере явления.
• Увеличение частоты сердечных сокращений. Кардиальные проявления встречаются у всех. Тахикардия не достигает критических отметок ЧСС, обычно порядка 100-130 ударов в минуту. Характеризуется синусовым типом, потому большой опасности для здоровья и жизни не несет.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха. Результат рефлекторного бронхоспазма. При параллельном течении заболеваний органов дыхания это может быть опасно. Чревато асфиксией и неопределенными последствиями. Требуется купирование нарушения, чтобы снизить вероятность опасных осложнений.
• Тремор. Дрожание кончиков пальцев. Также ощущение внутренней дрожи.
• Тошнота. Редко рвота.
• Ощущение нереальности происходящего. Невозможность почувствовать себя во всей целостности, отсутствие психической идентификации собственного «я». Переживается пациентами крайне мучительно. Подобные явления называются дереализацией и деперсонализацией соответственно. Они присутствуют на протяжении всего приступа или большей его части. Затем сходят на нет, и все возвращается в норму.
• Признаки панической атаки сопровождаются страхом смерти, сойти с ума или совершить неадекватный поступок, который сам больной не сможет сдержать. Как правило, деструктивного характера: убить другого, совершить преступление. Подобная проблема встречается почти у всех пациентов. Переживания в основном стереотипные.
• Онемение конечностей. Невозможность адекватно управлять собственной мускулатурой. Результат рефлекторного процесса. Опасности не несет.
• Также наблюдается спутанность мыслей, снижение скорости и продуктивности мышления, неадекватность в суждениях и поведении.
• Бессонница. Невозможно быстро заснуть. Во время самого эпизода и в течение определенного времени после такового. Такое состояние после длится от нескольких минут до пары часов. Сопровождается и другими постприступными явлениями.

Как правило, страдающий может контролировать свое поведение, однако в некоторых случаях, особенно, если эпизод сложный, возможны неконтролируемые саморазрушительные поступки, вплоть до суицидальных попыток и случайного попадания в опасную ситуацию.

Встречаются панические атаки ночью во время сна. Ночные атаки вызывают мгновенное пробуждение и полный комплекс описанных выше симптомов. В некоторых случаях больные могут находиться в состоянии поверхностного сна.

Атипичная форма

Атипичная форма сопровождается нехарактерной клиникой. Но распространенность такого расстройства во много раз ниже. Среди возможных признаков:

• Рост температуры тела. Субфебрильные показатели сходят на нет по окончании острого эпизода. С чем связан такой симптом точно не известно. Предполагается, что причина заключается в нарушении работы преоптического ядра гипоталамуса, где расположен центр терморегуляции, как итог чрезмерного возбуждения нервных тканей.
• Боли в животе. Разлитые, без четкой локализации. Интенсивность небольшая или средняя. Давящие. Тянущие по характеру. Клиника острого живота не встречается, потому дифференциальная диагностика с острыми расстройствами пищеварительного тракта как таковая не требуется.
• Поллакиурия. Частые позывы посетить туалетную комнату, непродуктивные. Встречается и полиурия. Когда позывы оказываются обоснованными, выделяется большое количество мочи. Повышение диуреза может быть связано с предшествующим снижением сократительной способности миокарда, схождением сформировавшегося отека или же недостаточной выработкой вазопрессина в структурах гипоталамуса (антидиуретического гормона).
• Понос. Запор. Чередование расстройств стула без видимой причины. В течение всего приступа и некоторое время после такового.
• Отклонения со стороны органов чувств. Снижение остроты зрения, слуха. Двоение в глазах, простейшие зрительные галлюцинации в результате раздражения коры затылочной доли мозга.
• Шаткость походки, невозможность двигаться по одной линии. Нескоординированность движений. Неуклюжесть.
• Рост артериального давления.
• Ощущение инородного тела в горле. Ком. Результат спазма гортани.
• Судороги в мышцах конечностей.
• Возможна потеря сознания. Признак нетипичный.

Панические атаки возникают внезапно в любом случае. Симптоматика зависит от случая. Нужно учитывать полный комплекс признаков в ходе диагностики, чтобы быстрее определиться с причинами и течением заболевания.

Как помочь себе в момент приступа

Специальные мероприятия не требуются. Что делать в момент приступа? Нужно соблюдать простой алгоритм:

1. Первое, что нужно сделать — успокоиться. Как ни парадоксально это звучит. Восстановить эмоциональный фон не так просто, потому как реакция иррациональная. Но нужно приложить все усилия.
2. Как можно меньше двигаться. Стараться мыслить здраво. Объективных причин для беспокойства нет, это нужно учитывать. Также нужно четко знать, что приступ — явление временное, скоро все нормализуется. Подобное самовнушение позволит легче пережить острое состояние.
3. Отличным вариантом станет превентивное освоение методик релаксации. Медитация, дыхательная гимнастика наиболее эффективны из немедикаментозного лечения.
4. Если врач прописал препараты, нужно принять таблетки в четко названной дозе и по схеме. Хорошим подспорьем оказываются средства на основе фенобарбитала и ментола: Валокордин, Корвалол, Валидол.

Как бороться самостоятельно с панической атакой еще?

Можно умыться холодной водой. Также рекомендуется открыть форточку для обеспечения притока свежего воздуха. Это поможет.

Далее остается только ждать. Приступ сойдет на нет спустя некоторое время. Некоторый период после острого эпизода будут остаточные явления: слабость, ощущение разбитости, вялости, головная боль, сонливость. Если есть возможность, рекомендуется несколько часов отдохнуть, меньше напрягаться физически и психически, чтобы восстановиться.

Справиться с панической атакой можно в течение 5-10 минут. Если действовать правильно. В домашних условиях кардинальным образом избавиться от заболевания невозможно. Рекомендуется проконсультироваться со специалистами.

Диагностика патологического процесса

К какому врачу обращаться с описанной проблемой? Диагностикой и лечением панически атак занимаются специалисты по психотерапии (реже психиатрии), неврологии. При необходимости привлекаются и прочие доктора. Эндокринологи, кардиологи. Зависит от происхождения патологического процесса. Схема обследования сложная, неочевидная. На первом этапе необходимо выявить исходные данные. Проводятся:

1. Устный опрос больного на предмет жалоб. Объективизация симптомов, составление полной клинической картины. Это необходимо для выдвижения гипотез относительно диагноза.
2. Сбор анамнеза. Образ жизни, характер питания, вредные привычки, режим дня, семейная история болезней, текущие и перенесенные патологии и прочие факторы. Чтобы понять, что могло стать причиной нарушения.
3. Базовое неврологическое исследование. Рутинные методики по проверке рефлексов.

Далее необходимо исключить органические изменения в организме, которые могли бы стать виновниками панических атак. Для этого проводится:

1. Электроэнцефалография. Оценка активности головного мозга.
2. Рентген шейного отдела позвоночника.
3. Допплерография сосудов шеи, дуплексное сканирование головного мозга. Задача — оценка скорости и качества кровотока в центральной нервной системе.
4. МРТ головного мозга.
5. Исследование крови общее, биохимическое. На гормоны гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников.
6. Электрокардиография, эхокардиография. В качестве методов оценки функциональной активности сердца и его органического состояния.

В отсутствии конкретных структурных изменений, предполагают первичную форму расстройства. В такой ситуации нужно еще раз оценить образ жизни больного. Тест на панические атаки предполагает беседу с клиническим психологом. Выявляются личностные качества больного, особенности высшей нервной деятельности посредством группы исследований. Используются специально разработанные опросники. Но и это не гарантия выставления точного диагноза.

Как правило, диагноз выставляется, спустя несколько недель или даже месяцев. Все это время пациент должен наблюдать за самочувствием, фиксировать закономерности развития приступов. Так будет возможность установить причинно-следственную связь.

Окончательный вывод делается на основании группы факторов, всех их совокупности. По необходимости возможно прохождение полного психопатологического исследования в рамках дневного стационара при психоневрологическом диспансере или в рамках отделения неврозов. Острые психотические состояния встречаются довольно редко, потому радикальных мер не требуется.

Лечение панической атаки

Лечить панические атаки непросто, потому как не всегда понятен механизм развития, триггерные факторы. Нужно устранить первопричину, поработать над стабилизацией эмоционального фона, а значит и над устойчивостью человека. Также назначаются меры по купированию острых эпизодов. Это большой объем мероприятий.

Первопричину устраняют в зависимости от первичного патологического процесса. Обычно после нормализации состояния панические атаки не случаются. На этом терапия и заканчивается.

В остальных случаях потребуется долгая работа с психотерапевтом. В том числе немало усилий понадобится и от самого пациента, чтобы претворить все рекомендации доктора в жизнь. Волевые усилия, время и терпение, основа успеха. Основу этого этапа составляет когнитивно-поведенческая терапия. Пациента учат по-иному реагировать на психотравмирющие или стрессовые ситуации. Также нужно освоить методики релаксации, чтобы бороться с негативным влиянием извне. По необходимости назначается медикаментозное лечение. Но только в качестве поддерживающей меры.

Какие препараты используются:

• Транквилизаторы: Фенозепам, Диазепам. Снижают тревожность, обладают выраженным седативным действием, улучшают сон. Не подходят для продолжительного приема.
• Антидепрессанты: Прозак, Флуоксетин и прочие. Назначаются для курсового, продолжительного приема. Эффект заметен не сразу, а спустя несколько месяцев (4-6 минимум). Потому подобная терапия подходит не всем. Если имеют место частые панические атаки, тем более, если панические атаки повторяются каждый день, такая схема целесообразна.
• Ноотропы: Фенибут, Глицин. Нормализуют обменные процессы в головном мозге. Могут применяться параллельно с цереброваскулярными средствами для улучшения мозгового кровообращения.
• Бета-блокаторы. С осторожностью. Неселективные, вроде пропранолола (Анаприлин).

Есть препараты для лечения панической атаки спорного действия. Например, Афобазол. Клиническое действие до конца не доказано, пациенты и врачи отзываются о средстве по-разному. Строго говоря, это не транквилизатор, потому принимать его можно без опасений.

Помощь при панических атаках включает в себя не только лекарства, но и дыхательную гимнастику, расслабляющие методики (счет, отвлечение, самогипноз), медитацию. Психотерапевты практикуют эриксоновский гипноз с минимальным погружением.

Что принимать и как — решает специалист. Самостоятельное использование медикаментов недопустимо и опасно.

Чем опасно расстройство

Панические атаки опасны в определенной мере. Какие осложнения возможны?

1. Развитие фобий, ипохондрии.
2. Социальная добровольная изоляция.
3. Нарушение социальной активности, постепенная утрата коммуникативных навыков.
4. Если приступ застал на улице, в метро, возможны травмы, вплоть до фатальных.
5. Эмоциональные аномалии — мощнейший фактор депрессии. Каждый второй такой пациент в той или иной мере страдает от депрессии.
6. Длительное применение психофармакологических препаратов может привести к зависимости. Кроме того, некоторые предпочитают забыться и справляются с проблемой с помощью спиртного или наркотиков.

Можно ли умереть от панической атаки?

Нет, это невозможно. Разве что человек совершит необдуманный поступок на дороге, в метро, в иных опасных условиях. Но это маловероятно. Последствия в основном затрагивают социальную сферу.

Прогноз заболевания, перспективы восстановления, профилактика

Прогноз благоприятный во всех случаях. Но при условии обращения к специалисту и прохождения предписанного лечения, соблюдения всех рекомендаций и самостоятельной упорной работы.

Предотвратить панические атаки непросто, однако если соблюдать некоторые рекомендации, есть шансы снизить вероятность манифестации или рецидива. Какие советы можно дать?

1. Отказ от алкоголя, табака, наркотических веществ. Они провоцируют приступы и усугубляют течение патологического процесса.
2. Нормальный сон. Не менее 8 часов в сутки.
3. Полноценный отдых. Постоянный труд противопоказан.
4. Пересмотр рациона по необходимости. Витаминизация. Уменьшение количества сладкого в меню, соли, животного жира.
5. Адекватная уровню развития физическая активность. От любительских занятий спортом до лечебной гимнастики. Важно не перетруждаться. Изнурительные тренировки в тренажерном зале не добавляют здоровья никому.
6. Избегание стрессов. Если этого сделать невозможно, освоение методик релаксации. Умение расслабляться и переключаться сделает жизнь легче и спокойнее.

Источник: http://ponervam.ru/panicheskie-ataki.html

Во власти ужаса: что такое панические атаки и как с ними бороться

Звонок раздался ближе к ночи. Голос на том конце провода был спокойным, ровным, твердым. Так бывает очень редко.

— Меня к вам направил врач. У меня очень серьезная проблема. Вегетососудистая дистония.

Вспоминаю, что диагноз ВСД врачи ставят довольно часто, но редко кто обращается с ним к психологу. Проявления такого диагноза разные, от холодных ног до обмороков и учащенного сердцебиения. Собеседница продолжает рассказывать, что прошла всех врачей: терапевта, невролога, кардиолога, гинеколога, эндокринолога. И ее послали к психологу или психиатру, потому и позвонила.

— Поделитесь, пожалуйста, в чем именно ваша проблема?

— Не могу ездить в метро. Сердце бьется безудержно, потею, почти теряю сознание, задыхаюсь. И так последние 5 лет, раза два в месяц. Но я и не езжу почти.

Проблема понятна — клиентка страдает от панических атак. Они проявляют себя очень по-разному: необъяснимый, мучительный всплеск сильной тревоги. Беспричинный страх в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, затрудненное дыхание. Именно поэтому врачи ставят такие диагнозы, как вегетососудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония. Но что же такое паническая атака на самом деле?

Что такое панические атаки и откуда они берутся

Симптомы многих серьезных заболеваний, таких, например, как различные патологии головного мозга, дисфункция щитовидной железы, патологии органов дыхания и даже некоторые опухоли, похожи на проявления панической атаки. И хорошо, если клиенту попадается грамотный специалист, который направит сначала на нужные медицинские анализы, а только потом к психологу.

Механизм возникновения панической атаки прост: это адреналиновая реакция на стресс. В ответ на любое, даже самое незначительное раздражение или угрозу гипоталамус вырабатывает адреналин. Именно он, поступая в кровь, вызывает учащенное сердцебиение, напряжение внешнего слоя мышц, сгущение крови — от этого может подниматься давление.

Интересно, что в момент первого столкновения с реальной опасностью человеку удается сохранять спокойствие, контролировать страх

Со временем человек, перенесший первый приступ, начинает отказываться от путешествий, не пользуется общественным транспортом, ограничивает общение. Старается всячески избегать ситуаций, которые провоцируют атаку, настолько силен тот ужас, который он испытал однажды.

Поведение отныне подчинено страху потерять контроль над сознанием и страху смерти. Человек начинает задаваться вопросом: а все ли со мной хорошо? Не сумасшедший ли я? Откладывает визит к психологу или психиатру на неопределенный срок, от чего еще больше страдают качество жизни и психическое состояние.

Интересно, что в момент первого столкновения с реальной опасностью человеку удается сохранять спокойствие, контролировать страх. Атаки же начинаются позднее в ситуациях, которые объективно для жизни неопасны. Это осложняет выявление истинной причины панического расстройства.

Основные симптомы панического расстройства — повторные, неожиданно возникающие панические атаки. Приступ паники обычно возникает на фоне внешних ранящих факторов, таких как хроническое стрессовое состояние, смерть близкого, острый конфликт. Причиной может быть и нарушение работы организма из-за беременности, начала половой жизни, аборта, приема гормональных средств, употребления психотропных препаратов.

Как справиться с панической атакой

В лечении панического расстройства выделяют две ступени: первая — купирование самой панической атаки; вторая — предупреждение (контроль) панической атаки и вторичных по отношению к ней синдромов (агорафобии, депрессии, ипохондрии и многих других). Как правило, для удаления симптома назначаются психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

В спектре действия некоторых транквилизаторов может присутствовать и эффект, который связан с нормализацией функциональной активности вегетативной нервной системы. Уменьшаются физические проявления тревоги (нестабильность давления, тахикардия, потливость, нарушение функции ЖКТ).

Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания, и в привычных дозировках они перестают действовать. В то же время нерегулярный прием лекарств и связанный с ним феномен отдачи могут способствовать учащению панических атак.

Понадобится не так много времени, чтобы снова ездить в метро, ходить на многотысячные концерты и чувствовать себя счастливым

Медикаментозная терапия противопоказана при возрасте до 18 лет, индивидуальной непереносимости препарата, печеночной недостаточности, тяжелой миастении, глаукоме, дыхательной недостаточности, нарушении моторики (атаксии), суицидальных наклонностях, зависимостях (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), беременности.

Именно в этих случаях рекомендована работа по методу десенсибилизации при помощи движения глаз (далее ДПДГ). Он был первоначально разработан американским психологом Фрэнсис Шапиро для работы с посттравматическими расстройствами и показал очень высокую эффективность при работе с атаками. Этот метод используют психологи, которые далее подключаются при стабилизирующей терапии. Она направлена на закрепление результатов, восстановление социальной активности, преодоление страхов и избегающего поведения, предотвращение рецидивов.

Но что делать, если атака случилась прямо здесь и сейчас?

1. Попробуйте дыхательные техники. Выдох должен быть длиннее вдоха. Вдыхаем на 4 счета, выдыхаем на шесть.
2. Включите 5 органов чувств. Представьте лимон. Детально опишите его вид, запах, вкус, какой он может быть на ощупь, пофантазируйте о звуке, который можно услышать, выдавливая лимон.
3. Визуализируйте себя в безопасном месте. Представьте, какие там запахи, звуки, что вы видите, что чувствует ваша кожа.
4. Отвлекитесь. Попробуйте найти пять предметов на «К» в окружающем пространстве, пять человек в синей одежде.
5. Расслабьтесь. Для этого поочередно напрягите все мышцы тела, начиная со ступней, далее голени-бедра-поясница, и резко отпускайте, сбрасывайте напряжение.
6. Вернитесь в безопасную реальность. Обопритесь спиной на что-то твердое, лягте, например, на пол. Простучите все тело, начиная со ступней и поднимаясь по направлению к голове.

Все это вполне действенные методы, однако потом атаки могут случаться снова и снова. Поэтому не откладывайте визит к психологу. Клиентке, о которой шла речь в самом начале статьи, потребовалось 8 встреч с психологом, чтобы вернуться к прежнему качеству жизни.

При работе с техникой ДПДГ интенсивность атак значительно снижается уже к третьей встрече, а к пятой приступы уходят совсем. Понадобится не так много времени, чтобы снова летать на самолетах, ездить в метро, ходить на многотысячные концерты и чувствовать себя счастливым и свободным.

Об авторе

Анна Белова — психолог, ДПДГ-терапевт (специалист по десенсибилизации при помощи движения глаз), член Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги.

Простой способ справиться с панической атакой

Как справиться с приступом острой тревоги, с панической атакой? Психофизиолог Вадим Ротенберг рекомендует дыхательные упражнения.

Как не испортить второй брак

Повторные браки распадаются чаще, чем первые. Почему? Нередко партнерам мешает прошлое, они продолжают совершать одни и те же досадные ошибки.

Источник: http://www.psychologies.ru/standpoint/vo-vlasti-ujasa-chto-takoe-panicheskie-ataki-i-kak-s-nimi-borotsya/

Панические атаки: симптомы и лечение

Часто люди, испытывающие приступы панических атак, даже не пытаются обращаться к врачам или лечиться самостоятельно. Одна из причин — отсутствие нужной информации об этом заболевании. Также большинство больных не желают портить себе репутацию, поэтому замалчивают эту проблему, что приводит к осложнениям и появлению новых психических расстройств. В этой статье мы попытаемся дать ответы на несколько важных вопросов о панических атаках, а также выяснить, как от них избавиться.

Согласно Википедии, паническая атака — это необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжелой тревоги, сопровождаемый страхом в сочетании с соматическими симптомами.

Симптомы панической атаки развиваются внезапно и обычно достигают своего пика в течение 10 минут. Большинство из них заканчиваются через 20-30 минут, а в редких случаях длятся около часа.

Часто приступы панической атаки застигают человека вне дома, они могут возникать в любых местах: в душе, за рулем, на диване.

Если вы когда-нибудь испытывали паническую атаку, то память о сильном ужасе или страхе может серьезно повлиять на уверенность в себе, самооценку, а также повседневную жизнь. В конечном итоге это приводит к следующим расстройствам:

• Ожидаемая тревога: вместо того чтобы чувствовать себя расслабленным и наслаждаться жизнью в периоды между паническими атаками, вы чувствуете беспокойство, тревогу и напряжение. Все это проистекает из мучительного ожидания повторения атак. Этот «страх перед страхом» может кардинально изменить вашу жизнь в худшую сторону.
• Фобическое уклонение: вы начинаете избегать определенных ситуаций, потому что думаете, что паническую атаку вызвала комбинация определенных условий. Это может привести к агарофобии.

Симптомы панической атаки

Если у вас проявляется более четырех из перечисленных симптомов, значит настало время всерьез взяться за лечение:

• ускоренное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• дрожь;
• чувство удушья;
• боль или дискомфорт в груди;
• тошнота или абдомиальное расстройство;
• частые головокружения и слабость;
• чувство нереальности происходящего;
• страх потерять контроль или сойти с ума;
• парестезии (онемение или покалывание);
• постоянный страх смерти;
• озноб;
• бессонница.

Даже если у вас не было панической атаки, не стоит легкомысленно относиться к этому списку. Если своевременно начать лечение, серьезных последствий можно избежать. Об этом поговорим позже, а сейчас обсудим вероятные причины заболевания.

Причины

Панические атаки не возникают на пустом месте: они являются следствием некоторых душевных или физических травм. Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины этого расстройства.

• Фобии. Люди часто испытывают панические атаки в результате прямого воздействия на них некого объекта, что вызывает фобию.
• Краткосрочные триггеры. Личная потеря, расставание после эмоциональной привязанности к партнеру, а также другие значительные перемены в жизни могут спровоцировать атаки.
• Биологические причины: обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, синдром постуральной ортостатической тахикардии, гипертиреоз, болезнь Вилсона.
• Употребление марихуаны. Согласно исследованию ученых Гарварда, «наиболее частые побочные эффекты курения марихуаны — это тревога и панические атаки».
• Проблемы с психикой: ошибочные убеждения, сдержанные чувства и эмоции, самообман, критический внутренний голос.
• Антидепрессанты.
• Длительное влияние стресса на психику.

Теперь предлагаем вам пройти простой тест, который поможет определить наличие этой проблемы у вас и понять, то на какой стадии развития она находится.

На каждый вопрос теста нужно выбрать один из вариантов ответа:

• Нет, никогда (0 баллов).
• Да, один раз или два (1 балл).
• Да, иногда (2 балла).
• Да, часто (3 балла).
• Да, всегда (4 балла).

1. Вы когда-нибудь чего-нибудь боялись, а затем не могли перестать бояться?
2. Вы когда-нибудь беспокоились из-за того, что у вас случится приступ паники?
3. У вас были эпизоды тревоги и страха, которые вы не могли контролировать?
4. Были ли у вас ситуации, когда вам внезапно становится так страшно, что сердце бьется быстро и тяжело, а ноги подкашиваются, и при этом нельзя было найти этому никакого объяснения?
5. Когда вы нервничали или боялись чего-нибудь, были ли ситуации, во время которых вы переживали неконтролируемую дрожь?

Если вы набрали больше 10 баллов, ситуация очень серьезная и пора обратиться к специалистам. Если же около 8-9, то есть причины для опасения.

Как справиться с панической атакой

Существует несколько эффективных стратегий по преодолению панической атаки, которых необходимо придерживаться.

Советы для самопомощи при панических атаках

Несмотря на то что вам придется обратиться за помощью к специалисту, есть некоторые советы, которые вы можете начать применять самостоятельно уже сейчас.

Узнайте все о панике и беспокойстве. Соберите всю необходимую информацию о панике — это поможет немного прийти в себя и начать прислушиваться к симптомам. Вы также сможете понять, что те ощущения и чувства, что возникают между атаками, являются нормальными и вы не сходите с ума.

Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина. Все это может спровоцировать панические атаки у восприимчивых людей. Поэтому разумно будет отказаться от подобных стимуляторов. В том числе и от лекарств, таких как таблетки для похудения или средства от бессонницы.

Научитесь контролировать свое дыхание. Глубокое дыхание может облегчить симптомы паники. Особенно это эффективно, когда вы чувствуете, что «ну вот, началось». Борьба с этой болезнью при помощи физиологии очень эффективна.

Используйте следующую инструкцию:

• Медленно вдохните через нос, после чего выдохните сквозь слегка закрытые губы.
• Вдыхайте в течение пяти секунд, задержитесь на одну секунду, а затем выдыхайте в течение четырех секунд.
• Возьмите паузу на две секунды, после чего повторите процесс.
• Повторяйте циклы до тех пор, пока не начнете чувствовать, что тело начинает успокаиваться.

Изучите методы релаксации. Если вы будете регулярно практиковать йогу, медитацию и прогрессирующую мышечную релаксацию, то начнете активно бороться со стрессом, тревожностью и паникой, потому что во время подобных практик тело расслабляется.

Чем больше вы расслабляетесь, тем легче можете противостоять паническим атакам.

Больше общайтесь с семьей и близкими друзьями. В полной изоляции человеку свойственно чрезмерно рефлексировать и ощущать себя одиноким, поэтому регулярно общайтесь с людьми, которые заботятся о вас. Заведите новые приятные знакомства.

Занимайтесь физическими упражнениями. Это естественный способ устранить беспокойство, старайтесь заниматься спортом или делать зарядку трижды в день (например, по 10 минут). Особенно эффективны ритмические аэробные упражнения, которые требуют движения как рук, так и ног: бегайте, плавайте, ходите на танцы.

Больше отдыхайте и спите. Если вы не высыпаетесь, то организм и психика будут не в состоянии бороться с болезнью.

Распознайте паническую атаку. Некоторые люди во время приступов начинают путать ее с сердечным приступом. Такое поведение только усугубляет ситуацию и не позволяет быстро прийти в себя. Поэтому в первую очередь нужно избавиться от страха того, что вы можете умереть. Осознайте, что нагнетать атмосферу и переживать еще сильнее не только не конструктивно, но и опасно.

Закройте глаза. Если вы находитесь в окружении большого количества меняющихся стимулов, закройте глаза. Это поможет заблокировать поступление ненужной информации и сфокусироваться на дыхании.

Сфокусируйтесь на одном объекте. Некоторые люди, испытавшие на себе панические атаки, находили этот прием весьма полезным. Выберите один предмет и сосредоточьте на нем все свое внимание. Опишите про себя все его физические свойства – чем сильнее вы отвлекаетесь, тем быстрее уйдет тревога.

Представьте свое счастливое место. Какое самое расслабляющее место в мире, которое вы можете представить? Солнечный пляж с видом на мягкие волны? Каюта на корабле? Небольшой альпийский городок? «Поместите» себя туда и максимально сосредоточьтесь на деталях.

Держите рядом лаванду. Это растение известно своими успокоительным и антистрессовым действием. Запах лаванды поможет вашему телу расслабиться. Также можно заварить из нее чай (ромашка тоже подойдет).

Планируйте наперед. Если у вас уже случались панические атаки, нужно тщательно готовиться к подобным ситуациям. Одно это уже может их предотвратить, потому что мы зачастую не боимся того, к чего подготовлены.

Найдите способы отвлечь себя: запишите фильм, альбом любимой группы, купите головоломку или книгу. Держите под рукой бутылку воды. Создайте аффирмации или мантру, которые будете читать при первых симптомах панической атаки.

Ополосните руки, лицо и шею холодной водой – это поможет быстро себя взять в руки.

Советы при обращении к доктору

Мы уже говорили о том, что обратиться к специалисту — это первый шаг, который нужно сделать после того, как вы обнаружили у себя симптомы панических атак.

После первоначальной оценки ваш врач может направить вас к психиатру или психологу для лечения.

Что нужно делать до того, как вы направитесь к психиатру?

Прежде чем вы отправитесь к доктору, нужно подготовить:

• Список ваших симптомов, в том числе вспомнить, когда они впервые появились и как часто возникали.
• Основную личную информацию, которая включает травматические события из прошлого, а также любые стрессовые события, которые произошли до первой панической атаки.
• Медицинскую информацию, включая список психических расстройств, которые у вас есть.
• Список лекарств и витаминов, которые вы принимаете.
• Вопросы, которые собираетесь задать своему врачу.

Вопросы, которые нужно задать психиатру

• Что, по-вашему, вызывает мои симптомы?
• Возможно ли, что какая-нибудь медицинская проблема вызывает панические атаки?
• Нужны ли мне какие-то диагностические тесты?
• Есть ли что-нибудь, что я могу сделать сейчас, чтобы облегчить свои симптомы?
• Если вы мне рекомендуете терапию, как долго она продлится?
• Что я должен делать самостоятельно, чтобы помочь лечению?

Вопросы, которые может задать психиатр

Чтобы диагноз был поставлен правильно, нужно заранее ответить на следующие вопросы:

• Каковы ваши симптомы и когда они впервые появились?
• Как часто происходят ваши атаки и как долго они длятся?
• Как вы считаете, что является главным триггером?
• Насколько силен ваш страх перед следующей атакой? (как мы уже говорили, между атаками человек испытывает страх наступления следующей)
• Вы избегаете ситуаций, которые, по вашему мнению, вызывают атаки?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, работу, личные отношения?
• Испытывали ли вы серьезный стресс или травматическое событие незадолго до своей первой панической атаки?
• Как бы вы описали свое детство, включая ваши отношения с родителями?
• Были ли у ваших кровных родственников проблемы с психическим здоровьем? Какие?
• Вы курите? Употребляете алкоголь и кофеин? Как часто?
• Вы занимаетесь регулярными физическими упражнениями?

Как лечится паническая атака?

Есть несколько стратегий, при помощи которых можно излечить больного. Вот основные из них.

Когнитивно-поведенческая терапия

Это комбинация когнитивной терапии, которая может модифицировать или устранить шаблоны мышления, способствующие симптомам пациента и поведенческой терапии, которая направлена на то, чтобы помочь пациенту изменить свое поведение.

Как правило, пациент, проходящий когнитивно-поведенческую терапию, встречается с терапевтом 1-3 раза в неделю. Доктор проводит тщательный поиск мыслей и чувств, которые сопровождают панические атаки. Эти психические события обсуждаются в терминах «когнитивной модели» панических атак.

Когнитивная модель утверждает, что люди с паническим расстройством имеют искажения в своем мышлении, о которых они могут не знать, и это может вызвать цикл страха.

Считается, что этот цикл действует следующим образом: сначала человек ощущает тревогу, что сопровождается частотой сердечных сокращений и мышечным сокращением. Это ощущение может быть вызвано беспокойством, неприятным ментальным образом, незначительной болезнью и даже физическим упражнением. Затем беспокойство подпитывает беспокойство, приводя к разрушающим мыслям. Человек думает: «У меня сердечный приступ» или «Я схожу с ума». По мере того как порочный круг продолжается, возникает паническая атака.

Сторонники этой теории отмечают, что с помощью квалифицированного терапевта люди с паническим расстройством часто могут научиться распознавать самые ранние мысли и чувства в этой последовательности и изменять свои ответы на них. Пациентов учат, что типичные мысли, такие как «Это ужасное чувство становится еще страшнее!», «У меня паническая атака!» или «У меня сейчас случится сердечный приступ», могут быть заменены на идею: «Это только беспокойство и оно пройдет», которая помогает предотвратить панику. Изменяя шаблоны своего мышления, можно получить больше контроля. Всему этому можно научиться.

Что интересно, в когнитивной терапии разговоры между пациентом и терапевтом редко фокусируются на прошлых событиях, как в случае с некоторыми формами психотерапии. Вместо этого они говорят о трудностях и успехах, которые переживает пациент в настоящее время, а также о том, какие навыки он должен освоить.

Поведенческая часть когнитивно-поведенческой терапии может включать в себя систематическое обучение методам релаксации. Научаясь расслабляться, пациент может снижать уровень стресса и беспокойства.

Дыхательные упражнения также часто включаются в поведенческую терапию. Пациент учится контролировать свое дыхание и избегать гипервентиляции — образец быстрого, неглубокого дыхания, которое может спровоцировать или усугубить панические атаки некоторых людей.

Еще один важный аспект поведенческой терапии — быть осознанным и понимать свои внутренние ощущения.

Лекарственные препараты

Лекарства назначаются не сразу. Если врач осмотрел вас за минуту и тут же прописал неизвестный препарат — это очень плохой знак.

Если врач заподозрил, что причина в сердце, он может назначить пациенту аспирин и различные лекарства от повышенного артериального давления.

Часто пациентам назначают бензодиазепины. Это препараты против беспокойства, они начинают действовать достаточно быстро — от 30 минут до часа. Они облегчают симптомы панической атаки, однако вызывают привыкание, поэтому следует быть осторожными.

Назначают и антидепрессанты как один из способов излечиться в особо запущенных случаях. Их действие вы сможете ощутить лишь спустя несколько недель приема вместе со всеми их побочными эффектами.

Следует понимать, что прибегать к медикаментозному лечению нужно только в крайних случаях, когда справиться при помощи других средств не получится. Взвесьте все «за и против», прежде чем соглашаться.

Стационарное и амбулаторное лечение

Амбулаторная помощь предоставляется в случае несложного панического расстройства. Пациенты могут быть госпитализированы, если проявляют какие-либо доказательства опасного поведения и сообщают о суицидальных идеях — все это может произойти при панической атаке.

Во время лечения пациента лишают доступа к алкоголю и седативным средствам, к чему обычно человек прибегает в попытке избавиться от панических атак.

Если вы чувствуете, что у вас есть все симптомы панических атак, немедленно обратитесь к врачу. Что бы он ни прописал, это не отменяет того факта, что можно частично лечиться самому: медитировать, делать зарядку, отказаться от стимуляторов и научиться расслабляться.

Источник: http://4brain.ru/blog/panic-attack/

Панические атаки: что это такое и как с ними бороться?

Панические атаки — это внезапные приступы сильного страха, сопровождающиеся физическими симптомами: учащённым сердцебиением, сухостью во рту, тошнотой, потливостью, болями в груди. В отличие от фобий, приступы страха не связаны с каким-то объектом или ситуацией. Проще говоря, фобия — это когда боишься чего-то конкретного (самолётов, замкнутых пространств ), а паническая атака — это когда просто боишься. Неизвестно чего.

Паническая атака может появиться в любом месте и в самой обычной ситуации. Вот вы просто идёте на работу, сидите в кафе, занимаетесь домашними делами, и вдруг — приступ. Как говорится, ничто не предвещало.

Иногда панические атаки ведут себя так хитро, что человек самого чувства страха не испытывает, а реагирует только физическими проявлениями. Тело проживает страх за него. В таком случае дают сбой самые разные системы организма. Если паническая атака «бьёт» по пищеварительной системе, то возникают тошнота, рвота, дискомфорт в животе. Дыхательная система выдаёт учащение дыхания или ощущение удушья. Кроме того, во время панической атаки повышается потоотделение, бросает в жар или холод, кружится голова.

Но обычно всё это не так пугает, как симптомы сердечно-сосудистые. А ведь именно так чаще всего и проявляются панические атаки: учащается сердцебиение, появляются боли в груди. Вот эти-то симптомы обычно вызывают самую настоящую панику. Человеку кажется, что у него что-то не так с сердцем. Многие бегут к кардиологу, но тот не обнаруживает никаких патологий.

Несмотря на радостные вести от врача, легче такому человеку не становится. Приступы-то не исчезают. Более того: если панические атаки не лечить, то состояние будет ухудшаться. Многие думают, что «лечить» означает «пить лекарства». Но в этом случае препараты не избавят от причины, а лишь временно снимут симптомы (или вконец расшатают психику, если пить их без контроля врача). Фото: Depositphotos

Что ещё нужно знать о панических атаках?

Во-первых, то, что сами по себе они не опасны для физического здоровья. Да, во время приступа кажется будто вот-вот умрёшь, что сердце не выдержит. Но это не так.

Во-вторых, панические атаки хорошо поддаются лечению. Многие люди скрывают, что страдают паническими атаками, а зря — это вовсе не признак слабости или трусости, а просто необходимость пройти… техобслуживание. Если нужно поменять колодки, это не значит, что машине пора на свалку. Но и тянуть с этим делом не следует, сами понимаете.

В-третьих, пригодится информация о том, что приступы не длятся долго. Паника не будет мучить часами, она отступит через несколько минут.

Наконец, мы добрались до самого интересного: как справиться с приступом паники? Вот несколько полезных советов:

1. Поговорить об этом

Детально рассказать сидящему рядом человеку (желательно знакомому) о том, что с вами. Прежде всего о том, что происходит в теле, максимально подробно описать симптомы. Например, так: «У меня сейчас немного кружится голова. Меня тошнит, сильно бьётся сердце. Возникают мысли о том, что мне может стать плохо. У меня холодеют руки, я плохо чувствую опору под ногами». Главное — не замолкать и помнить, что чем медленнее вы будете говорить, тем быстрее отпустит.
Фото: Depositphotos

Кстати, этот способ помогает при любой тревоге — будь то волнение перед публичным выступлением, первое свидание или навязчивые страхи.

Если рядом никого нет или вы стесняетесь напасть на человека и нагрузить его страшными деталями, то пропишите всё то же самое на бумаге. Так, будто вы кому-то это говорите.

2. Применить дыхательные техники

Вообще при панических атаках очень важно найти контакт с собственным телом, чтобы через него вернуться в реальность. Можно поочерёдно напрягать и расслаблять мышцы; можно сконцентрироваться на том, что чувствуют ваши стопы, спина (вы на кресле, а какое оно?), руки

Что же касается дыхания, то здесь есть два хороших приёма самопомощи.

• Во-первых, это «четыре счёта». Вдох, задержка дыхания, выдох и ещё одна задержка дыхания — и каждое из этих действий нужно совершать, считая про себя до четырёх.

• Во-вторых, дышать в пакетик. Нам нужен не кислород, а углекислый газ. Спасите себя от гипервентиляции, от неё только страшнее становится.

3. Присмотреться к реальности

Например, считать проезжающие мимо машины (желательно какого-то определённого цвета), описывать окружающие вас предметы, придумывать рассказ про то, что рядом. Словом, замечать то, что вокруг. Фото: Depositphotos

Кстати, именно поэтому во время взлёта и посадки в самолёте просят открыть шторки иллюминаторов: так люди видят, как движется самолёт на самом деле. Человек может своими глазами убедиться, что даже если он чувствует страх, а воображение рисует всякие ужасы, то в реальности повода для него нет.

4. Порисовать

Этот детский приём удивительно хорошо работает и на взрослых.

Нужно нарисовать тревогу в виде какого-то образа. На что или на кого она похожа? Какого цвета, размера? Она пушистая, острая, плотная? А лицо что выражает? Какое у неё настроение? Как она себя чувствует? А дальше нам нужно нарисовать для неё… домик. Чтобы ей там было комфортно. Может, она такая вредная, потому что у неё нет кота? Давайте нарисуем ей котика!

Техника смешная, но полезная.

И не забудьте, что симптомы беспокойства снижает физический контакт. Попросите взять вас за руку, а ещё лучше — обнять. Обнимашки и не от такого спасают!

Эти приемы помогут справиться с приступом панической атаки. Но важно не только то, что мы делаем во время приступа, но и то, что мы делаем между ними. Если вы подвержены паническим атакам, то, пожалуйста, не забывайте следить за режимом сна и отдыха: вы чувствительны к стрессу, и крайне необходимо заботиться о восстановлении своих сил.

И помните, что сами чувства не повреждают. Повреждает то, что мы их удерживаем.

Источник: http://shkolazhizni.ru/psychology/articles/91931/

Панические атаки. Как лечить?

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники. Многие люди, страдающие от этого расстройства, не знают, что панические атаки поддаются лечению. По этой причине они не обращаются к врачам. Люди недооценивают серьезность этого заболевания и пытаются лечиться народными средствами или не лечиться вовсе.

Виды заболевания.

Панические атаки подразделяются на три вида:

— спонтанная паническая атака — проявляется внезапно, без всяких заметных причин;

— ситуационная паническая атака — возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации (например, во время экзамена, ссоры);

— условно-ситуационная паническая атака — проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы (например, при приеме алкоголя, наркотиков, при изменениях гормонального фона).

Признаки панической атаки.

Чаще всего люди, подверженные паническим атакам, не знают, что с ними происходит. Как правило, паническую атаку путают с сердечными заболеваниями.

Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также:

— ощущение приближающегося обморока;

— чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной»);

— страх смерти, который невозможно объяснить и невозможно контролировать.

Бывает, что во время приступа люди не впадают в панику, а ощущают тоску, подавленность, бывают плаксивы или агрессивны.

Продолжительность приступов — в среднем 15-30 минут. Частота – от нескольких раз в день до нескольких раз в месяц.

Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины. Но иногда приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, в самолете или метро, в местах большого скопления людей.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов, которые провоцируют учащение кризов.

Причины заболевания.

Существует несколько теорий возникновения панических атак, но ни одна из них до сих пор обоснованного подтверждения не получила. Все существующие гипотезы специалисты постоянно проверяют в практике, потому что имеющейся информации очень мало для подтверждения и конкретизации. Это та область, которая требует глубокого изучения.

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Частично причины панических атак могут крыться в физических заболеваниях.

Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов центральной нервной системы.

Первая помощь.

Человек, переживающий паническую атаку, сам себе может помочь в редких случаях. Все зависит от того, как протекает сам приступ.

Чаще всего люди испытывают сильнейший страх смерти, который фактически парализует. То есть в момент атаки человек думает только об одном – «я могу умереть». Но близкие, если они в этот момент находятся рядом, могут облегчить это тревожное состояние.

Правила оказания помощи в момент приступа очень просты:

1. Важно самому вести себя спокойно и успокаивать человека, переживающего паническую атаку.

2. Нужно напоминать о дыхании. Один из вариантов — можно дышать в бумажный пакет. Когда человек дышит в пакет, формируется небольшая гипоксия за счет выдыхания углекислого газа. Это действует на дыхательный центр и снижает частоту дыхания, что приводит к уменьшению тревоги.

3. Дать сердечный препарат, снимающий тахикардию. Если у человека случаются панические атаки, то у него наверняка есть такой препарат.

4. Можно держать за руку переживающего паническую атаку, массировать ему ладони, затылок.

5. Можно дать воды.

6. При ознобе накрыть чем-то согревающим, при духоте открыть окно или положить влажное полотенце на лоб.

7. С паникой можно справиться, если перестать о ней думать. Самый простой способ сделать это – переключить внимание.

Сам по себе факт, что близкий человек рядом, тоже может действовать успокаивающе.

В случае если панические атаки протекают не в тяжелой форме, специалисты советуют освоить особую технику дыхания, где вдох короче выдоха в 2-3 раза. При таком дыхании вдох через нос может быть глубоким, сильным (на счет 1-2-3), после чего после небольшой паузы (на счет 1-2) делается длинный выдох через полусжатые губы (6-9 секунд). При вдохе живот будет втягиваться, на выдохе – выпячиваться (дышать нужно диафрагмой). Если тренировать такое дыхание, то в критической ситуации, когда случается приступ панической атаки, это может значительно облегчить состояние.

Как лечить панические атаки.

Паническое расстройство – это излечимое состояние, но им надо заниматься, как и любым другим заболеванием. Для начала нужно обратиться к психиатру. Если вы сомневаетесь в том, что с вами происходит, можно записаться на прием к терапевту или неврологу. Задача этих специалистов – провести правильную диагностику и исключить органические причины состояния, а далее — направить пациента к психиатру. Возможно, будут нужны дополнительные консультации эндокринолога, кардиолога и психотерапевта.

Механизм лечения панических расстройств давно отработан. Это адекватное психофармакологическое лечение и психотерапия в широком смысле слова. Довольно часто страдающему от панических атак человеку помогает только психотерапия.

Прекрасным дополнением к основным методам лечения могут стать иглорефлексотерапия, фитолечение, массаж, стоунтерапия, то есть все возможные способы воздействия на организм в целом и нервную систему в частности, способствующие расслаблению и восстановлению. При наличии психической проблемы воздействовать только на тело бессмысленно, даже если вас уверяют, что это лучшие способы избавиться от панических атак.

Чтобы правильно назначить лечение, нужно провести полную диагностику. Очень важно пациенту не нарушать назначенное лечение. Прием препаратов должен носить систематический характер, а не периодический. Если вам прописана определенная схема приема препарата, значит нужно строго следовать этой рекомендации.

Как правило, при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Иногда период выздоровления может занять несколько лет, но победить это состояние возможно. Важно доверять врачу, взаимодействовать с ним и верить в благополучный исход терапии.

Источник: http://www.herpes.ru/diagnoz/panicheskie-ataki/kak-lechit-panicheskie-ataki

• Подбери антонимы к; словам мерцала строгий тревога - тревога антоним
• Стоп-стресс капли для кошек | - стоп стресс
• Панические атаки - симптомы, лечение, причины - паническая атака симптомы
• Влияние стресса на состояние здоровья человека - опишите влияние стресса на состояние здоровья человека
• Шкала тревоги Бека онлайн - ПРОЙТИ ТЕСТ - шкала тревоги бека
• Не Надо Паники Ведь Мы Не В Титанике - Скачать mp3 бесплатно - песня не надо паники
• Беспокойство и тревога - тревога это
• Может ли от стресса подняться температура: повышение температуры на фоне стресса у ребенка и взрослого, бывает ли температура 37 от стресса | stressu - может ли от стресса подняться температура
• Что такое стресс? - стресс что такое
• Панические атаки: симптомы, признаки, причины возникновения, лечение - панические атаки симптомы