Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS) — госпитальная шкала тревоги и депрессии

10.01.2020

Содержание:

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)
Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS
Как применяется госпитальная шкала тревоги и депрессии?
Что такое госпитальная шкала тревоги и депрессии?
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Методы обработки экспериментальных данных

Или: по шкале тревоги получилось 6 баллов, по шкале депрессии 7 баллов. Можно сделать вывод о том, что уровни и тревоги, и депрессии находятся в пределах нормы ( т.е. суммировать баллы каждой из частей между собой не нужно!)

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Шкала составлена из 14 утверждений, и включает две части: тревога ( I часть) и депрессия ( II часть)

Для интерпретации необходимо суммировать баллы по каждой части в отдельности:

0-7 баллов норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
8- 10 баллов субклинически выраженная тревога /депрессия
11 баллов и выше клинически выраженная тревога / депрессия

Например: по шкале тревоги получилось 11 баллов, по шкале депрессии -3 балла. Можно сделать вывод, что имеет место клинически выраженная тревога, а уровень депрессии находится в пределах нормы.

Или: по шкале тревоги получилось 15 баллов, по шкале депрессии – 9 баллов. Можно сделать вывод о том, что имеет место клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.

Или: по шкале тревоги получилось 6 баллов, по шкале депрессии 7 баллов. Можно сделать вывод о том, что уровни и тревоги, и депрессии находятся в пределах нормы ( т.е. суммировать баллы каждой из частей между собой не нужно!)

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем суммируйте баллы.

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

Я испытываю напряжение, мне не по себе
3 — все время
2 — часто
1 — время от времени, иногда
0 — совсем не испытываю
Я испытываю страх, кажется, будто что — то ужасное может вот — вот случиться
3 — определенно это так, и страх очень велик
2 — да, это так, но страх не очень велик
1 — Иногда, но это меня не беспокоит
0 — совсем не испытываю
Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
3 — постоянно
2 — большую часть времени
1 — время от времени и не так часто
Я легко могу сесть и расслабиться
0 — определенно, это так
1 — наверно, это так
2 — лишь изредка, это так
3 — совсем не могу
Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
0 — совсем не испытываю
1 — иногда
2 — часто
3 — очень часто
Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
3 — определенно, это так
2 — наверное, это так
1 — лишь в некоторой степени, это так
0 — совсем не испытываю
У меня бывает внезапное чувство паники
3 — очень часто
2 — довольно часто
1 — не так уж и часто
0 — совсем не бывает

Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
0 — определенно, это так
1 — наверное, это так
2 — лишь в очень малой степени, это так
3 — это совсем не так
Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
0 — определенно, это так
1 — наверное, это так
2 — лишь в очень малой степени, это так
0 — совсем не способен
Я испытываю бодрость
3 — совсем не испытываю
2 — очень редко
1 — иногда
0 — практически все время
Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
3 — практически все время
2 — часто
1 — иногда
0 — совсем нет
Я не слежу за своей внешностью
3 — определенно, это так
2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени
0 — я слежу за собой та же, как и раньше
Я считаю, что мои дела ( занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
0 — точно так же, как и обычно
1 — да, но не в той степени, как раньше
2 — значительно меньше, чем обычно
3 — совсем так не считаю
Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио — или телепрограммы
0 — часто
1 — иногда
2 — редко
3 — очень редко

0-7 баллов — Норма
8-10 баллов – субклинически выраженные симптомы
Более 11 баллов – клинически выраженные симптомы

Источник: http://dit.lv/ru/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8B/%D1%88%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS

Является надежным тестом измерения данных состояний. Свойственна высокая дискриминантная валидность, то есть тестовые показатели (тревога и депрессия) статистически независимы, рассматриваются как отдельные расстройства.
Опросник небольшой, включает всего 14 вопросов. Время прохождения — 5 — 10 минут.
Прост в использовании, не содержит сложных терминов. Легко отвечать, подсчитать баллы и интерпретирование итогов не сложное. По этим причинам шкала применяется для скрининговой диагностики.
Доступность и распространенность во многих странах мира. Существует перевод Шкалы на 115 языков.

Происхождение и общее описание

Изначально была разработана как вспомогательный опросник для выявления депрессивного состояния, тревоги и эмоционального расстройства среди пациентов, проходящих лечение от различных клинических заболеваний.

Авторами методики стали в 1983 году Zigmond A. S. и Snaith R. P. Шкала была представлена с целью выявления вклада и степени различных расстройств настроения в развитие и лечение основных заболеваний. Особенная роль отводилась тревоге и депрессии.

По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно Гороскоп на каждый день 2020 (доступно на Android)

Специалисты отводят одну из основных ролей в состоянии пациента внутреннему состоянию, настроению, эмоциям. Когда врач осведомлен достаточно о переживаниях, внутреннем настрое, настроении больного, то помочь справиться с недугом можно намного быстрей и эффективней. С помощью шкалы доктор может увидеть полную картину эмоционального состояния пациента и его самочувствия.

Интерпретация результатов

Достоинством опросника считается возможность оценить показатели данных состояний по независимым (параллельным, раздельным) подсчетам. Баллы подсчитываются отдельно каждом разделе.

Для расшифровки результатов применяется 2 подшкалы:

HADS — A («anxiety » — тревога).
HADS — D («depression» — депрессия).

Суммарный показатель по каждой подшкале позволяет определить итог с помощью разделения суммы баллов на 3 основные группы.

0 — 7 баллов — норма;
8 — 10 — субклинически выраженная тревога/депрессия;
11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессии.

Прохождение теста и предварительные рекомендации

Важно учитывать, что тесты, проведенные самостоятельно, актуальны исключительно для целей скрининга. Полный и окончательный диагноз устанавливается исключительно после всестороннего обследования.

Результаты прохождения данного теста остаются и сохраняются на специально созданной для вас страничке. Рекомендуется добавить ее в закладки, чтобы при необходимости поделиться результатами с лечащим врачом (если имеет место лечение) или сравнить с пройденным тестом чуть поздней. Так вы можете выявить динамику, что предполагает данная Шкала, а именно на это делали упор ее создатели.

Измерение тревоги и депрессии не может быть постоянно и статично. Чтобы получить достоверную картину и отслеживать развитие состояния (заболевания) этот опросник необходимо использовать регулярно и делать сравнительный анализ.

Вопросы

Ознакомьтесь со всеми группами вариантов утверждений. Затем выберите подходящий ответ, наиболее точно описывающий ваше состояние за последние 7 дней.

Источник: http://tayniymir.com/test/shkala-trevogi-i-depressii

Как применяется госпитальная шкала тревоги и депрессии?

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A. S., Snaith R. P.) — это диагностическая тестовая методика, которая используется для определения уровня тревожности у пациента или близости его состояния к депрессивному. Помогает данное обследование и при дифференциальной диагностике данных состояний.

Исследование является субъективным, так как пациент сам отвечает на вопросы, и его ответы зависят от текущего состояния.

1. Зачем она нужна?
2. Описание
3. Шкала HADS

Шкала тревоги и депрессии используется для выявления и диагностики тревожных и депрессивных расстройств. Велика роль этой диагностической методики и в дифференциальном диагнозе данных групп нарушений.

Поскольку исследование основано на опросе пациента (больной отвечает на тест исходя из того, что он чувствует), оно является субъективным и предназначено для скринингового выявления черт тревожных и депрессивных расстройств.

Но так как подобные состояния играют немаловажную роль в возникновении и развитии большинства заболеваний, в том числе и соматических, опросники на основе шкалы тревоги и депрессии используются и в соматических стационарах.

Применима данная шкала и во время медицинской реабилитации.

Поскольку диагностические шкалы являются инструментом оценки состояния больного, а не просто методом анкетирования, к таким опросникам предъявляются определенные требования (они должны соответствовать стандартам):

надежность, которая характеризует достоверность и устойчивость результатов, а также учитывает случайные ошибки;
валидность (действенность, обоснованность) — этот параметр является показателем того, насколько диагностическая методика справляется с поставленной перед ней целью;
чувствительность — этот параметр отражает, насколько тест пригоден для оценки состояния больного в динамике, насколько точно он способен отразить изменения в его статусе.

Оценку при помощи данного метода производит психолог или психотерапевт с целью выявления склонности к депрессии или тревожности у пациентов. В условиях общемедицинской практики перед данным тестом не стоит задача поставить точный диагноз.

В классическом виде шкала для пациентов с сохранностью когнитивных функций представляет из себя вопросы, разделенные на две субшкалы — “тревога” и “депрессия”.

Вопросы шкалы “тревога” обозначены нечетными номерами, а раздела “депрессия” — четными.

После того как пациент ответит на все вопросы, отдельно подсчитываются баллы четных и нечетных пунктов. В итоге получается две оценки — для каждой шкалы.

Пункты как первой, так и второй субшкалы представляют собой утверждение, каждому из которых соответствует 4 варианта ответа. Пациент получает бланк с вопросами теста и задачу: выбрать вариант, наиболее соответствующий субъективному состоянию, которое он испытывает на протяжении последних семи дней. Опросник выдается пациенту отдельно от комментариев, интерпретирующих результат, чтобы исключить возможное влияние на объективность исследования.

Заключение о состоянии пациента делается на основании суммы баллов по каждому из разделов.

Интерпретация результатов осуществляется следующим образом:

От 0 до 7 баллов — норма. У пациента, набравшего такой результат, отсутствуют достоверные, клинически значимые симптомы тревожности или депрессии.
От 8 до 10 баллов — субклинически выраженный синдром (тревога или депрессия).
11 и выше — клинически выраженная тревога/депрессия. Пациенту, показавшему подобные результаты, в перспективе показана консультация профильного специалиста.

В дальнейшем для более детальной квалификации состояния пациента и фиксации динамики клиницисты пользуются более чувствительными клиническими госпитальными шкалами для определения уровня тревоги и депрессии: шкалой Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) и шкалой Гамильтона для оценки тревоги (HARS).

В процессе реформирования теста HADS специалистами были исключены симптомы тревожности и депрессии, которые могли интерпретироваться как проявление соматического заболевания (головокружение, головные боли, слабость, утомляемость).

В субшкалу “депрессии” были сгруппированы из списка наиболее встречающиеся жалобы и симптомы, характерные для компонента ангедонии в депрессии.

Субшкалу “тревоги” сформировали из наиболее часто встречающихся проявлений тревожного расстройства.

Результаты исследования при помощи данной методики более специфичны и с высокой долей вероятности выявляют предрасположенность пациента к тому или иному расстройству.

Источник: http://neurofob.com/mood-disorders/depression-treatment/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii.html

Что такое госпитальная шкала тревоги и депрессии?

Чтобы исследовать тревожность, любые патологии, связанные с депрессивным расстройством пациента, была придумана госпитальная шкала HADS. Есть несколько причин, по которым у человека возникает тревога. Ему кажется, что он предчувствует нехорошее, нервничает. Степень тревожности можно выразить отрезком, который передает самочувствие пациента в определенный промежуток времени.

Описание

Эта шкала определения уровня депрессии разработана, чтобы на начальном этапе выявить у пациента депрессивное расстройство. Процедура затруднений у испытуемого не вызывает, уходит совсем немного времени на интерпретацию и заполнение результатов. Тест поможет врачу понять самочувствие и эмоциональное состояние человека.

Шкала оценки тревожности заполняется в течение 15 минут, при этом пациенту никто не должен мешать, никто не должен его отвлекать.

Вопросы, которые есть в тесте, помогут узнать, напряжен ли человек и как часто у него бывает тревожность. Тут же будет исследовано, насколько часто возникает у пациента страх, насколько сильно у него проявляется беспокойство. Может ли человек расслабиться, есть ли у него дрожь и напряжение. Можно выявить, на какой стадии болезни находится человек.

Какие задают вопросы:

Доставляет ли человеку радость работа?
Насколько у человека развито чувство юмора?
Бодрый ли человек?
Какие у пациента реакции?
Следит ли человек за собой?
Привлекает ли его занятие любимым делом?
Насколько человек интересуется кино, книгами, музыкой?

По тесту Гамильтона можно оценить эмоциональное состояние человека. Это пособие разработал в 1960 году М. Гамильтон, чтобы можно было оценить, в каком состоянии находится пациент и есть ли у него патология на данный момент. Его широко используют в клинической практике. Определяют, насколько эффективны препараты в лечении психических расстройств. Бланк заполняет специалист.

Состоит тест из 21 пункта. Шкала Гамильтона для оценки депрессии заполняется при проведении теста в течение 25 минут. Она отразит состояние пациента, в котором он находится в течение последнего времени. Использовать тест клиницист может несколько раз. Обязательное условие: все ответы должны быть задокументированы, а результаты внесены в таблицу.

Тест поможет выявить все симптомы, которые повлияли на появление заболевания, с помощью 4-х последних пунктов. С их помощью можно определить несколько внешних проявлений депрессивного расстройства.

Тестирование Цунга (Занга)

Шкала депрессии Цунга представляет собой тест, который поможет самостоятельно определить заболевание. Шкала депрессии эффективна и уникальна, ею пользуются многие психологи, психотерапевты, медицинские учреждения. При проведении тестирования есть несколько факторов, которые определяют уровень тревожности. Результаты можно разделить на 4 категории.

Определение уровня депрессивного состояния:

Нормальный уровень.
Депрессивное расстройство в легком состоянии.
Умеренная тревожность.
Тяжелое депрессивное расстройство.

В России тест адаптирован и благополучно используется. Само тестирование, оценка и обработка результатов занимает полчаса. Человек самостоятельно отмечает ответы на бланке.

Шкала Занга для самооценки депрессии поможет определить тревогу самостоятельно. Этот опросник поможет оценить, насколько у человека выражены фобии. Тест применяется в медицинских учреждениях, при испытаниях новых медикаментов, а также чтобы вовремя диагностировать тревожные расстройства.

Нужно помнить, что депрессивное состояние может привести к инфаркту, инсульту, онкологическим заболеваниям. Именно в таком состоянии люди часто совершают самоубийства. Иногда у больного могут быть симптомы, схожие с обычным заболеванием. У человека повышается давление, часто болит голова, присутствует тошнота. После этого и появляется тревога и страх.

Чтобы отличить депрессивное расстройство от обычного заболевания, можно использовать вышеописанное исследование или любой другой имеющийся в медицинском учреждении метод.

https://youtube.com/watch?v=JKvo_lHGylQ

О Г Торсунов Как лечить депрессию (https://youtube.com/watch?v=JKvo_lHGylQ)

Источник: http://apofreidu.ru/depressiya/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii.html

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Шкала предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара. Отличается простотой применения и обработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Адаптация шкалы для использования в отечественной практике произведена М.Ю. Дробижевым в 1993 г. Результаты повторного использования адаптированной шкалы в выборках пациентов, страдающих различными соматическими заболеваниями, подтверждают устойчивость и валидность ее внутренней структуры, а также релевантность граничных показателей. Обследуемые- взрослые лица любого возраста, находящиеся на лечении в соматическом стационаре. Методика применения. Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения пациенту и сопровождается инструкцией следующего содержания: «Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который и наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих две подшкалы: «тревога» (нечетные пункты — 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) и «депрессия» (четные пункты — 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14). Каждому утверждению соответствуют четыре варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность). Как и во всех случаях применения субъективных шкал, для достижения валидных результатов необходимо обеспечить самостоятельное заполнение шкалы пациентом (без обсуждения вариантов ответа с родственниками, знакомыми, соседями по палате). При необходимости следует предоставить пациенту относительно уединенное место (в кабинете или в холле отделения). Для обеспечения спонтанности ответа желательно установить пациенту четкие временные рамки для заполнения шкалы (порядка 20-30 минут). За этот интервал времени шкала должна быть заполнена полностью. Если пациент пропустил отдельные пункты или прервал заполнение шкалы на значительный срок (несколько часов), рекомендуется провести повторное тестирование с использованием нового бланка.

Анализ результатов. При интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются три области его значений:0-7- норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии); 8-10 — субклинически выраженная тревога/депрессия; 11 и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.

Методы обработки экспериментальных данных

При статистической обработке полученных результатов использовались

1. U — критерий Манна-Уитни

Критерий предназначен для оценки различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака, количественно измеренного. Он позволяет выявлять различия между малыми выборками, когда n1n2>=3 или n1=2, n2>=5. Этот метод определяет, достаточно ли мала зона перекрещивающихся значений между двумя рядами.

Оределяется U по формуле:

где n1 — количество испытуемых в выборке 1; n2 — количество испытуемых в выборке 2; Тх — большая из двух ранговых сумм; nх — количество испытуемых в группе с большей суммой рангов.

2. Критерий ?* — угловое преобразование Фишера

Данный критерий оценивает достоверность различий между процентными долями двух выборок, в которых зарегистрирован интересующий нас признак.

Эмпирическое значение ?* подсчитывается по формуле:

где ?1 — угол, соответствующий большой процентной доле; ?2 — угол, соответствующий меньшей процентной доле; n1 — количество наблюдений в выборке 1; n2 — количество наблюдений в выборке 2.

Уровень значительности ?* эмпирического значения определяется по специальной таблице. Чем больше величина ?*, тем более вероятно, что различия достоверны.

Критические значения ?*, соответствующие принятым в психологии уровням статистической значимости: ?* =1,65(p

Источник: http://studexpo.ru/93094/psihologiya/gospitalnaya_shkala_trevogi_depressii_hads