Паническое расстройство: как победить необоснованный страх с помощью лекарств и осознанности – лонгриды от ПостНауки — паника это

Приступы острого страха и тревоги сопровождаются выраженными соматическими ощущениями. Это могут быть сердцебиение, головокружение, ощущение, что перехватывает дыхание и сердце выскакивает из груди.

Паническое расстройство: как победить необоснованный страх с помощью лекарств и осознанности

По разным оценкам, от 4 до 25% населения Земли страдают от тревожных расстройств. Паническое выделяется среди них как ярко выраженный пример патологической системы мышления. Однако фундаментальной теории, объясняющей глубинные причины возникновения тревожности, нет — медицина предлагает купировать приступы паники и выравнивать эмоциональный фон с помощью лекарств. О том, как беспричинные страхи связаны с устройством мозга и общества и почему исцеление — дело рук пациента, ПостНаука поговорила с врачом-психотерапевтом Дмитрием Ковпаком.

Тревожные расстройства: многие фобии и тревожные расстройства основаны на инстинкте самосохранения. Например, социальная фобия или страх публичных выступлений: попробуй приди в чужое племя и начни им что-нибудь рассказывать — высок шанс, что тебя съедят.

В последние два века в обществе получили широкое распространение тревожные расстройства. От тревожности страдает до четверти населения Америки — это выяснили в 2017 году врачи Американской психиатрической ассоциации. Данные по другим странам разнятся, но в любом мегаполисе значительный процент жителей подвержены тревожным расстройствам.

Как и страх, тревога — негативная эмоция, связанная с переживанием неопределенности в будущем. У впечатлительного человека, склонного от любой ситуации ожидать наихудшего сценария, может возникнуть условный рефлекс, вызывающий тревогу при появлении триггера. Наиболее концентрированное проявление тревоги — это паническая атака. Страх перед будущим, опыт прошлого и проблемы в настоящем накапливаются, а затем взрываются, как вулкан во время извержения. При определенных частоте и интенсивности панических атак можно говорить о паническом расстройстве. Среди тревожных людей им страдает каждый седьмой.

Паническая атака — это пиковый страх, который сопровождается различными негативными психоэмоциональными и соматическими симптомами. К основным телесным проявлениям панической атаки относят тахикардию, головокружение, повышенную потливость, а также онемение, покалывание, приливы жара к грудной клетке или голове, болевые синдромы в туловище и конечностях. Часто возникает ощущение нехватки воздуха или кома в горле, неустойчивости, дрожи в теле.

Приступы острого страха и тревоги сопровождаются выраженными соматическими ощущениями. Это могут быть сердцебиение, головокружение, ощущение, что перехватывает дыхание и сердце выскакивает из груди.

Среди психических симптомов выделяют страх смерти или страх сойти с ума, потерять контроль над собой, а также деперсонализацию и дереализацию. Конкретные проявления зависят от того, на чем сфокусирован пациент. Человек, сфокусированный на сердечно-сосудистой системе, чувствует, что умирает от инфаркта или инсульта. Боящийся же упасть в обморок ощущает головокружение и потемнение в глазах. Но, несмотря на четкое ощущение угрозы жизни во время пикового состояния паники, оно не опасно. Скажем, во время приступа гнева сердечно-сосудистая система и мышечный аппарат нагружены даже сильнее.

Панические атаки возникают не только при одноименном расстройстве. При социальной фобии проживаются похожие состояния, только человек боится не физической смерти, а социальной. В более мягких формах панические атаки случаются и при агорафобии (боязни открытых пространств), и при генерализованном тревожном расстройстве. Однако паническое расстройство выделяется именно по причине наиболее яркого проявления паники.

Паника и стресс. Страхи реальные и вымышленные

Мы потомки тех Homo sapiens, которые обеспечили себе выживаемость благодаря стрессу — яркой реакции в ответ на изменяющиеся условия среды. В XX веке канадский эндокринолог Ганс Селье в своем труде «Стресс жизни» отмечал, что физиологически стресс несет приспособительную, адаптационную функцию организма, он наша гибкость. Тех, кто безалаберно пасся и не «сек поляну», скорее всего, съели.

Однако со времен первобытно-общинного строя человека сопровождали и негативные проявления стресса, такие как депрессия, паника и тревога. Общество — это защита, поэтому выгнать особь из стаи всегда наказание. Элементы социальных страхов мы сейчас наблюдаем в экспериментах с приматами.

Обычно после того, как внешняя угроза ушла, человек успокаивается, и страх не становится системным. Но у некоторых может развиться вредная мыслительная привычка, когда вера в опасность становится реальнее, чем сама опасность. Это как условный рефлекс в мозгу: человек в каких-то ситуациях испытывает «обоснованную» панику, а потом повторно ее испытывает в неопасных, но чем-то похожих на опасные условиях.

История изучения тревожных расстройств

Первое упоминание о тревожных расстройствах в истории психиатрии относят к XIX веку, когда немецкий психиатр Карл Вестфаль ввел термин «агорафобия» — боязнь открытых пространств. Один из основателей научной психиатрии Вильгельм Гризингер в то же время описывал приступы тошноты, напоминающие то, что мы сегодня называем панической атакой. Описания подобных состояний присутствуют в дошедших до нас писаниях древнеегипетских и древнегреческих врачей и даже в шумерской клинописи.

По отчету Комиссии по психиатрическому здоровью, 26% населения в Европе имеет психические заболевания и требует наблюдения.

Сам термин «паническое расстройство» появился в XX веке в Американской классификации психических расстройств (DSM), а затем перешел в Международную классификацию болезней (МКБ). В советской практике тревожное расстройство называлось тревожным неврозом, или кардионеврозом, если пациент переживал за работу сердца. Также распространенным «диагнозом» была вегетососудистая дистония, которая описывала набор симптомов, но не объясняла их причины.

Трудная проблема сознания и психика

Впрочем, и сейчас постановка диагноза нередко заменяется синдромальным описанием, то есть набором неких симптомов. Более того, не существует четких критериев, по которым можно было бы различать тревожные расстройства между собой. Связано это с фундаментальным провалом в науке — отсутствием общепринятой теории сознания.

Мозг — венец эволюции, нейросеть невероятных размеров и сложности: 86 миллиардов нейронов создают 150 триллионов связей между собой. Колоссальная машина с удивительной вычислительной мощностью и емкостью памяти совершает гигантское количество операций в единицу времени. У такой сложной системы есть эффекты, не сводимые к отдельным частям, и психика — один из них.

Типичные проявления расстроенной психики — депрессии и тревожные расстройства — до сих пор имеют под собой умозрительные объяснительные теории. Границы классификации плавают: ведь похожие проявления расстроенной психики у разных пациентов могут иметь разные внутренние причины. Идея привязать психику к биомаркерам, найти биологическую и генетическую подоплеку тревожных расстройств, как это было сделано с синдромом Дауна и другими генетическими заболеваниями, не оправдала себя. Например, социофобию сложно объяснить биологически: социальное мышление связано с трактовкой ситуаций, интерпретацией мыслей других людей, прогнозированием будущего. Сейчас тревожные расстройства, как и депрессивные, рассматривают как спектр, в котором одни ближе к биологии, а другие — к психологии.

Фармакотерапия: привести в чувство

Врачу-неврологу или врачу-психиатру некогда заниматься системными эффектами, когда есть задача как можно скорее помочь пациенту, страдающему от тех или иных симптомов. Врачи расчленяют психику на составляющие: биохимические, биологические, симптоматические. Это похоже на латание дыр. Колотится сердце? Вот бета-блокаторы. Эмоциональное напряжение? Вот транквилизаторы.

Транквилизаторы позволяют быстро успокоиться и почувствовать облегчение, однако они вызывают привыкание. Более действенный и системный метод — использование антидепрессантов с противотревожным эффектом: они не купируют состояние тревоги, а медленно выравнивают фон настроения.

Синапсы — связи между нейронами — непрерывно меняются благодаря действию биохимических молекул-посредников, которые называются нейромедиаторами. Если нейроны активно взаимодействуют друг с другом, как это происходит в мозгу паникующего, нарушается обмен нейромедиаторов. Антидепрессанты этот обмен регулируют и постепенно выравнивают. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, самая распространенная группа антидепрессантов) увеличивают продолжительность воздействия серотонина на нейроны.

Источник: http://postnauka.ru/longreads/154811

Советы психолога. Как избежать паники

Вслед за пандемией коронавируса над всем миром нависла угроза всеобщей паники. Неудивительно: телевидение, СМИ вещают нерадостные новости сутками напролёт, статистика по заражённым каждый день растёт, летальных исходов всё больше. У многих людей из-за лавины негативной информации начинаются приступы панических атак. Что делать, если вас накрыло волной сильного страха? Несколько приёмов — от военных психологов.

— Ситуация с CoViD-19, с карантинами, безусловно, сказывается на эмоциональном состоянии населения. Мы все по-разному переживаем обстоятельства и реагируем на них. Кому-то проще игнорировать, кто-то сильно взволнован и скупает товары, кто-то ищет тех, кто виноват в распространении болезни, — отметил военный психолог Владимир Борисов.

Он подчеркнул, что вируса боятся из-за огромной лавины информации, от которой уже не скрыться никому.

— В настоящее время многих людей беспокоят не только неудобства в связи с карантином, их больше волнует неясность в вопросе, когда это закончится. В связи с этим самое важное — понять, что мы живём » сейчас» , а не просто ждём финала этих событий. И ещё один важный пункт — бороться с паникой намного легче, чем с коронавирусом, — сказал психолог.

Первые симптомы панических атак выглядят так: внезапный приступ чувства страха, темнеет в глазах, начинается головокружение, предобморочное состояние, резкая головная боль, нехватка воздуха, тремор рук, может резко подскочить давление, затем — резко упасть. Одновременно может появиться несколько симптомов, в том числе все перечисленные вместе. Военный психолог отметил: ключевой метод борьбы — побороть панику.

— Постараться самостоятельно взять себя в руки! Помните, чем мы отличаемся от животных? Ответ: мы обладаем богатым воображением, что мешает нам адекватно реагировать на действительность. Организм начинает воспринимать коронавирус как реальную угрозу для жизни и, соответственно, начинает защищаться. Наступает паническая атака. Почувствовали волну нагнетания, начала болеть голова, стало трудно дышать — постарайтесь перенастроиться на спокойное, адекватное и критичное отношение к происходящему, — пояснил Владимир. — Не начинайте сочинять в голове собственный некролог! Постарайтесь разобраться в рекомендациях, которые вы получаете, ориентируйтесь только на официальную информацию, не вступайте в перепалки с комментаторами в соцсетях. В общем, дозируйте информационные потоки.

Но, по словам военного психолога, есть и другой тип людей, которым, чтобы успокоиться, нужно выговориться.

— Не стесняйтесь говорить с людьми, которым вы доверяете, о своих переживаниях и проблемах, высказывайтесь о том, что вас волнует, за что вы больше переживаете. Если же стресс взял над вами верх и вы понимаете, что он серьёзно мешает вашей повседневной жизни на протяжении нескольких дней подряд (потеря сна и аппетита, головные боли), не стесняйтесь обращаться за помощью к врачам и психологам, — подчеркнул Владимир.

Судебно-экспертная палата РФ запустила горячую линию по оказанию бесплатной психологической помощи заболевшим коронавирусом на время карантина по CoViD-19. Специалисты дают консультации людям с подтверждённым диагнозом, родственникам заболевших, тем, кто потерял работу или бизнес из-за пандемии коронавируса. Телефон горячей линии 8(800) 201-27-45, Skype: f.aquamodule.

Паника может спровоцировать психические расстройства

— То, что сейчас происходит с населением, психотерапевты называют массовым психозом или массовой истерией, — рассказала Марина Соколова.

В связи с коронавирусом психологи и психотерапевты даже выделили среди своих пациентов несколько групп.

Первая группа — те, кто вынужден находиться на карантине дома после возвращения из-за границы. Те, кто работает и учится на удалёнке. Школьники и студенты. Они могут выйти из дома, что нежелательно, но идти им всё равно некуда. Кружки и секции закрыты, массовые мероприятия отменены. А что человек начинает делать, когда он находится в изоляции? Он начинает думать. Происходит угнетение собственными страхами себя и близких. Зачастую начинаются ссоры. Здесь важно понимать, что злость и страх — это естественный физиологический ответ организма на стресс. Да, в замкнутом пространстве, да и в таком раздражённом состоянии находиться непросто. А одиноким людям в изоляции намного трудней — они ещё острее чувствуют своё одиночество.

Вторая группа — это бизнесмены и руководители различных предприятий, которые боятся потерять свои деньги. Коронавирус, курс доллара, отсутствие заказов, проблемы с удалёнными доступами. Итог — нервная система даёт сбой в виде панической атаки.

Третья группа — женщины от 30 до 50 лет, которые, как оказалось, ведут себя более дисциплинированно, чем мужчины. Они не только лучше находят информацию о вирусе, о защите и последствиях, но и умеют вычленять из неё главное. В общем, если мужчине надо всё разжевать про биохимию панической атаки и дать чёткие инструкции, что делать дальше, то с женщиной нужно просто поговорить.

Четвёртая группа — пациенты, которые лечатся от разных психических расстройств и депрессий. Человек в депрессии очень восприимчив к любой негативной информации — тем более такой, как о коронавирусе. Состояние данных пациентов даже после успешной терапии на фоне всеобщей тревоги и психоза ухудшается. В рекомендации ВОЗ все эти состояния подробно описаны. Отметим ещё раз: если вы почувствовали, что у вас нарушился сон, вы испытываете постоянную тревогу и напряжение, потерян аппетит, и всё это продолжается не менее двух недель, обращайтесь за помощью к врачу-психотерапевту.

Концентрироваться на реальности, рассуждать о том, что происходит, но не находиться в информационном потоке круглые сутки.

Во время карантина составьте чёткий распорядок дня, в течение которого обязательно должны быть и физические упражнения, и общение с близкими.

Читайте авторитетных экспертов, а на рассуждения обывателей лучше не обращайте внимания.

Помните: происходящее — временно, и скоро появится вакцина против коронавируса.

Источник: http://life.ru/p/1315211

Что такое паника и чем она опасна

Признаки паники

Симптомы паники и ее признаки, обычно, развиваться внезапно и достигают своей высшей точки очень быстро (не более десяти минут). Большинство приступов длится около 20-30 минут.

В основном атаки происходят следующем образом: индивид расслаблен, занимается будничными делами, например, смотрит телевизор, внезапно его накрывает волна абсолютно беспричинного сильнейшего страха.

Типичные проявления и симптомы паники: одышка или гипервентиляция легких, удушье, учащение частоты сердечных сокращений, повышение давления, ощущение дискомфорта или боли в грудной области, тремор, ощущение нереальности или изолированности от окружения, кишечное расстройство или тошнота, потоотделение, обморок или головокружение, покалывание или онемение, наплывы холода или жара, спутанность мыслей, страх потери контроля, смерти или сойти с ума.

Кроме перечисленных признаков выделяют еще и нетипичные симптомы паники: нарушается зрение или слух, появляются мышечные судороги, походка делается неуверенной, появляется ощущение так называемого «кома в горле», индивид теряет сознание, обильное мочеиспускание.

В организме после внезапного страха растет выброс адреналина, который посылает нервной системе сообщение «беги либо бейся». Дыхание увеличивает свою интенсивность, сердце начинает с бешеной скоростью биться, наступает обильное потоотделение, вследствие которого может появиться озноб. Из-за гипервентиляции легких возникает головокружение и онемение конечностей. Организм готовится к бегству от опасной ситуации, которой в действительности может не существовать.

По окончанию приступа человеку легче не становится, наоборот, у него появляется устойчивый страх повторения подобного состояния. Такой страх лишь увеличивает частоту возникновения следующих приступов.

Кроме того, проявления приступов зависят от формы паники. Выделяют три формы паники в зависимости от степени протекания: легкую, среднюю и крайнюю. Легкие панические симптомы испытывал каждый индивид на протяжении существования. Резкий звук – и человек вздрагивает, однако при этом самообладание сохраняется. Ситуация, при которой происходит полное переоценивание происходящего, провоцирует среднюю форму приступа.

Наиболее опасной формой панического приступа считается крайняя степень, при которой зарождается состояние аффекта, и индивид теряет контроль. Подобное состояние может быть спровоцировано стихийным бедствием, катастрофой, землетрясением.

Психосоматика ПА

Если после прохождения диагностических процедур выясняется, что патологии внутренних органов отсутствуют, значит, нужно отправляться на лечение к психиатру. Факторы, влияющие на возникновение панических приступов, скрываются глубоко в психике человека. Зачастую больные даже не догадываются об истинных причинах своего состояния.

В основе панических атак лежит психологическая травма, воспоминания о которой загоняются в подсознание, но дают о себе время от времени знать в виде приступов паники. Любая терапия, не сфокусированная на проработке травмирующей ситуации, приводит к рецидиву заболевания. Выявить скрытые истоки тревожных состояний и фобий можно на сеансе гипноза у психолога-гипнолога Никиты Валерьевича Батурина.

Склонность к паническим реакциями связана особенностями характера человека. С точки зрения психологии, все симптомы, возникающие при ПА, даже самые неприятные, человеку нужны. Это в значительной мере проявление не столько болезни, сколько психологической защиты.

Большая часть эмоциональных проявлений ПА, связано с тем, что человек проживает состояние испуганного и беспомощного маленького ребенка. Это безобидное с медицинской точки зрения кратковременное возвращение в детское состояние (возрастная регрессия). Очень часто оказывается, что панические атаки начинают преследовать человека, когда в его жизни есть очень сложные, нерешенные проблемы и внутренние конфликты. Другими словами, он постоянно испытывает напряжение, неудовлетворенность собой, отношениями с окружающими людьми. По мере накопления этого внутреннего напряжения время от времени и происходят панические приступы в качестве экстренного сброса негативных эмоций — для того чтобы не заболеть по-настоящему.

Если человек долго игнорирует свои базовые потребности, организм включает защитную реакцию

У изможденного стрессом организма не остается другого способа обратить на себя внимание, кроме как вызывать паническую атаку и вынудить человека позаботиться о его нуждах

Следовательно, чтобы избавиться от панических атак, следует разобраться, какие области жизни человека не устраивают, и навести в них порядок. Любой длительные стрессы — нестабильность на работе, конфликты в семье, переезд и даже беременность — постепенно истощают организм. Человек часто не замечает, как сам разрушает свой организм в погоне за несуществующими идеалами. Работает на износ, плохо питается, никогда полноценно не отдыхает, а потом удивляется, откуда проблемы со здоровьем.

При анализе причин возникновения панических атак нельзя игнорировать и вторичную выгоду, получаемую человеком от статуса «больного». Психотерапевтам известна печальная статистика: каждый третий пациент саботирует свое выздоровление, хотя заявляет и даже верит, что хочет выздороветь.

ПА могут быть своеобразным способом ухода от проблем, оправданием для нежелания делать вещи, которые вызывают дискомфорт. Например, если ты болен, можно не пытаться устроиться на работу, строить равноправные отношения с людьми

Можно оставаться зависимым, слабым, получать внимание, сочувствие и помощь от близких, которой при другом раскладе будешь лишен

Панические атаки являются отличным прикрытием для людей, которые чувствуют, что не способны оправдать ожидания окружающих или соответствовать собственным завышенным требованиям. Если перфекционист чувствует, что теряет контроль над своей жизнью, он может перенести потребность в контроле на те аспекты, которыми он способен управлять. В результате он начинает себя мониторить — отслеживать показатели давления, частоты пульса, обследоваться у всевозможных врачей. Таким образом, сохраняется хоть какая-то иллюзия контроля.

Чтобы понять, какую скрытую потребность удовлетворяет синдром, почему у человека каждый день панические атаки нужно задать себе вопросы:

1. Как изменится моя жизнь, если пройдут приступы?
2. Что неприятное придется делать, если я вылечусь?

Порой достаточно честно ответить себе на такие вопросы, чтобы болезнь пошла на спад.

Виды паники

Паника может возникать в различных жизненных ситуациях, чаще всего бывает вызвана конкретным, часто ужасным событием.

Личная паника

На угрожающую ситуацию человек может реагировать по-разному в зависимости от своих личностных особенностей, соответствующего социального статуса и субъективно воспринимаемой степени опасности. Эффективность головного мозга наиболее велика в области средней активации, и это содействует функциональным и целенаправленным действиям. С увеличением степени нагрузки спектр поведения человека может ограничиваться, и страх становится руководящим мотивом. При увеличении страха реакции человека могут стать нерациональными и антисоциальными, например такими, как нервный паралич или безрассудное бегство. Это необоснованное и неуместное поведение и следует называть паническим. Эмпирические исследования (осень 1996 года) показали, что даже при смертельной опасности лишь небольшая доля людей впадает в панику.

Многие исследователи паники соглашаются с тем, что термин паника используется преимущественно для драматизации ситуации, особенно в СМИ. В действительности так называемая паника — крайняя реакция на стрессовые ситуации, которая непричастному и стороннему наблюдателю просто не видится логичной и является неожиданной.

Психология понимает панику как психическое и физическое средство выражения личности для привлечения внимания других людей к ситуации, угрожающей собственной жизни, с целью получения их помощи. Панксепп (1999) различает на основании результатов исследования животных систему паники и систему страха. Дополнительные результаты исследования показывают, что и у людей, и у животных в случае опасности оба состояния будут активированы. Страх, сфокусированный на битве или побеге, возникает, когда активируется система страха, которая ассоциируется с симпатической нервной системой. Паническая система, однако, связана с парасимпатической нервной системой и приводит к плачу, крику или воплю или мышечному спазму в полноценном вегетативном возбуждении. Другая реакция, которая выходит за пределы выше описанных реакций паники возникает, по-видимому, только у людей, — это диссоциация (нарушение интегративных функций сознания или памяти). Паническая система особенно активируется тогда, когда побег кажется невозможным и безнадежным.

Коллективная паника

В тесно стоящей группе люди могут наблюдать взаимные действия, реагировать на них и следствие этого общаться друг с другом. Это привело в соответствии с подходом психологии толпы ле Бона к мысли, что из-за этого взаимодействия масса людей приобретает единую психологию. Толпа теряет чувство ответственности, а также склонна к антиобщественному и иррациональному поведению. Это подтверждает предположение, что в случае опасной ситуации масса может заразиться страхом отдельно взятого человека и усиливать эффект толпы. Кроме того, люди в массе из-за взаимного психологического влияния относительно связаны друг с другом. Для внезапного и неконтролируемого движения толпы достаточно внезапного повода. Начинается массовая паника.

Массовые паники особенно опасны, например, при пожаре, так как в закрытом помещении многие люди одновременно теряют самоконтроль. Срабатывание рефлекса самосохранения у всех приводит к тому, что слабые гибнут, будучи затоптанными. Двери усугубляют ситуацию, так как из-за напора толпы образуется пробка, которую невозможно разгрузить. Понятие массовой паники как главной проблемы при катастрофах, однако, с научной точки зрения оспаривается.

Классификация панической атаки

Классификацию проводят по двум основаниям. Первое — триггерный фактор. То, что выступает спусковым механизмом.

1. Спонтанная форма. Конкретных причин нет, либо определить их невозможно. Приступ аномального страха возникает внезапно, без предварительного периода, на фоне мнимого благополучия. Продолжительность такового составляет от нескольких минут до получаса (редко).
2. Ситуационная разновидность. Характерно складывание эпизода на фоне переживания психотравмирующей ситуации. Возможно становление и на фоне ожидания такового. Сказывается малая стрессоустойчивость, слабый тип нервной системы.
3. Условно-ситуационная форма. Развивается после влияние биохимического фактора. Типичным случаем выступает прием алкоголя, интенсивная физическая нагрузка. В первом случае вещество поступает извне, во втором спусковым механизмом оказывается выработка собственных гормонов организма. Сколько длится приступ? Зависит от интенсивности воздействующего вещества. Может сохраняться на протяжении нескольких часов. Пик приходится на первые 10-30 минут. Затем сохраняются остаточные явления.

Разница между этими типами весьма условна.

Виды панических атак выделяются и по клинической картине. В такой ситуации говорят о двух формах:

1. Типичная. Сопровождается сильным страхом и вегетативными проявлениями. В основном со стороны нервной системы. В меньшей — вовлекаются кардиальные структуры.
2. Атипичная. Страх может отсутствовать, как и сердечно-сосудистые признаки. Зато наблюдаются выраженные нарушения со стороны органов чувств, тошнота, рвота, потеря сознания и прочие проявления, которых обычно не бывает.

Соотношение типичной и атипичной форм представлено как 95%/5% или около того. На протяжении всего течения синдрома возможна трансформация типичной формы в атипичную и наоборот.

Можно подразделить патологию и по возрастному критерию:

1. Детская форма. С года и до 12-14 лет. Встречается сравнительно редко. Обычно такие панические атаки представлены ночными страхами. Большая часть ситуаций сходит на нет к 6-8 годам, и не тревожит пациента на протяжении оставшейся жизни.
2. Ювенальный тип. С момента начала полового созревания и до его окончания. То есть примерно до 17-19 лет. Характеризуется агрессивным, часто рецидивирующим течением. Необычными переживаниями, высокой интенсивностью таковых.
3. Взрослая форма. После окончания полового созревания. Обладает наибольшей индивидуальной определенностью. Частота приступов, провоцирующие факторы, характер клинических признаков и прочие моменты зависят от пациента, его нервной системы. Сочетания личностных качеств. Оценка проводится неврологом в тандеме с психотерапевтом или психиатром.

Классификация имеете скорее теоретическое значение. С точки зрения практики основу составляет частота приступов, их тяжесть, клинические признаки также учитываются. Однако четкое разграничение позволяет лучше понять болезнь и ее патогенез.

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения – 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

По какой причине панические атаки возникают столь внезапно

Несомненно, существует причинно-следственная связь, но порой осознать ее невозможно. Мозг реагирует на раздражитель и запускает защитный механизм организма. Что происходит после поступления сигнала от мозга об опасности.

1 Происходит напряжение нервной системы, организм ведет себя так, словно вам угрожает смертельная опасность, страх увеличивается.

2 Вырабатывается огромное количество кортизола – гормона стресса, благодаря этому происходит выброс адреналина. Из мозга поступает сигнал, предупреждающий об опасности, который требует спасать жизнь любыми средствами. Происходит усиление физических симптомов.

3 При возникновении реальной угрозы, такой гормональный всплеск делает человека значительно сильнее, но в состоянии покоя, подобные метаморфозы серьезно подрывают психическое здоровье. Происходит потеря самоконтроля и возникает иррациональный страх.

4 Последующие приступы будут сопровождаться более острыми симптомами, потому как вы уже будете знать, как протекает приступ, но по-прежнему теряетесь в догадках о причинах такого явления. В подобных ситуациях непременно следует знать, как бороться с паническими атаками. Каждый раз новый приступ будет сопровождаться все более острыми ощущениями. У человека появится новая фобия – страх повторения приступа, он начнет избегать людных мест, замкнется в себе, поэтому нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к профессионалам.

Что такое паническая атака и ее симптомы

Паническая атака (ПА) — иррациональный остро и неожиданно накатывающий приступ тяжелой тревоги, сопровождающийся несколькими соматическими проявлениями:

• тахикардия;
• ощущение давления или боли в области грудины;
• подъем артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• ощущение удушья, нехватки кислорода;
• нарушение работы желудка, тошнота;
• приливы жара;
• озноб;
• дрожь в теле;
• онемение или парестезия в конечностях, судороги;
• головокружение, слабость;
• предобморочное состояние.

Панические атаки по силе выраженности бывают разными. Зачастую физиологические симптомы настолько серьезны, что, впервые столкнувшись панической атакой, человек думает, что у него сердечный приступ. Интенсивность основного признака ПА — тревожного состояния — варьируется от легкого внутреннего эмоционального дискомфорта до выраженной паники. Если в первую очередь человек жалуется на соматические проявления, говорят о «панике без паники». Пароксизмы с низким уровнем тревожности чаще всего наблюдаются при неврологических заболеваниях.

Обычный панический приступ нередко сопровождается растерянностью, спутанностью мышления, дереализацией и деперсонализацией. При дереализации меняется восприятие внешнего мира. Все кажется отдаленным, бесцветным, серым или, наоборот, слишком ярким, формы предметов расплываются. Звуки искажаются — воспринимаются приглушенно, как будто из-под воды, или, наоборот, некоторые отдельные звуковые сигналы сильно выделяются. Время замедляется или ускоряется. Человек теряет ориентацию в пространстве. Больному кажется, будто он сходит с ума или умирает. В результате паника только усиливается. Приступ может длиться от пары минут до нескольких часов, и в среднем составляет 20–30 минут.

При деперсонализации собственные действия воспринимаются отчужденно, притупляется эмоциональная чувствительность. Человек может задаваться вопросами: «Как мне удается управлять своим телом», «Как я могу думать?». Но дело в том, что деперсонализация является адекватной реакцией организма на стресс. В экстренных ситуациях состояние деперсонализации помогает трезво проанализировать ситуацию, без препятствующих суждению эмоций. Однако нередко сам больной после окончания приступа определяет свое состояние как патологическое, расценивая возникшие симптомы деперсонализации как признак шизофрении.

Лечение

Лечить панические атаки нужно обязательно. Но терапия будет эффективной лишь в том случае, если женщина найдет в себе силы бороться с данным состоянием.

Во время лечения важно доверять врачу и верить в выздоровление

Лечение назначается после обследования, исключаются хронические соматические заболевания. Терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния, но всегда комбинируются медицинские препараты и методы психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение может выглядеть так:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• ноотропные препараты.

Подбор медикамента осуществляется психиатром. Им же подбираются и методы психотерапии.

Применяются такие методики:

• гипноз – позволяет выявить скрытую причину атак и решить ее;
• семейный сеанс – необходим, если приступы вызваны проблемами в семье;
• когнитивно-поведенческий метод – снижение частоты атак происходит за счет изменения отношения женщины к ним;
• психоанализ – разбор всех неблагоприятных факторов, которые могли бы повлиять на появление приступов.

Терапия может быть продолжительной, но отчаиваться нельзя. Необходимо настроиться на успех, повысить веру в себя, тогда все получится.

Читайте далее: вегето-сосудистая дистония у женщин

Что провоцирует ПА. Группа риска

Важно знать, что единожды возникший приступ, с 80 % вероятностью повторится снова. Этому есть множество причин, как физических, так и психологических

В группе риска находятся:

• Подростки. Панические атаки у подростков возникают довольно часто, так как в период полового созревания гормональный фон очень сильно колеблется. Не обязательно, что приступ ПА непременно произойдет у подростка, но можно с уверенностью сказать, что из-за «буйства» гормонов, состояние и мысли ребенка весьма шатки.
• Женщины за 40. Гормональные изменения, вызванные климаксом, могут спровоцировать вегетативные расстройства и нестабильное артериальное давление. Ко всему прочему добавляют вероятность появления ПА и возрастные болезни (гипертония, остеохондроз)
• Люди, имеющие ярко выраженные фобии.

Можно отметить и обратное: фобии развиваются после пережитой ПА. Человек, переживший приступ ПА, к примеру, в самолете, будет постоянно чувствовать страх, что переживет приступ снова именно в самолете. Подобные навязчивые мысли будут являться пуском для ПА в следующий раз.

Другой вариант: человек, страдающий боязнью замкнутого пространства, пережил ПА в метро. Велика вероятность, что навязчивые мысли будут преследовать его после и в любом другом виде общественного транспорта. Т.е. спектр действия фобии расширится, и можно предположить, что беспричинный страх вызовет приступ ПА не только в метро, но и в автобусе или поезде.

Люди с хроническими заболеваниями. Аллергия, остеохондроз, вегето сосудистая дистония, болезнь эндокринной системы, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и больное сердце – все это может быть первопричиной ПА.

ВСД и ПА – это два неразделимых понятия. Точнее, ПА – это симптом вегето сосудистой дистонии, причем один из самых ярких. Возникает ПА при этом по причине расстройства (дисбаланса) в функционировании вегетативной нервной системы и длится от нескольких минут, до нескольких часов. При этом в большинстве случаев присутствует боязнь умереть (сердце замирает, вдохнуть невозможно).

Симптоматику ПА в данном случае можно разделить на 2 вида: изначально по телу пробегает «холодок», появляется страх, очень сильный и нарастающий ежесекундно, сердце начинает стучать все сильнее, в теле ощущается слабость, а в конечностях – озноб. Мысли спутаны, сознание изменено, а тревога и страх смерти достигают наивысшей точки. Иной вариант протекания ПА: страх за собственную жизнь вызывает состояние недомогания, больного бросает в жар, появляется испарина, слабость, головная боль и головокружение, мысли сумбурны. Становится сложно дышать и к горлу подступает ком. Наблюдается так же расстройство желудка, может открыться рвота.

Дети и ПА

В группе риска находятся подростки и люди преклонного возраста, но возникают панические атаки у детей, и у людей зрелого возраста. У детей расстройства проявляются реже, но требуют очень пристального внимания со стороны родителей.

Вероятность возникновения ПА у детей повышается в случае:

• Если у ребенка присутствует диагноз «астма»;
• Если есть серьезное заболевание внутренних органов (больное сердце, щитовидная железа, ЖКТ, вегето сосудистая дистония, детский остеохондроз или другой серьезный диагноз);
• Если ребенок страдает кошмарами и (или) имеет фобии.

На последнее следует обратить более пристальное внимание. Когда ребенку после дневных переживаний ночью снится плохой сон, то тревожные и навязчивые мысли будут преследовать ребенка при пробуждении

Особенно велика вероятность возникновения ПА, когда пробуждение было резким, вследствие ночного кошмара.

Внешние причины возникновения ПА

Что касается внешних причин возникновения панического расстройства, то это:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Последствия приема алкоголя в больших количествах пагубны для нервной системы. Часто ПА возникает на фоне «похмельного синдрома» утром, реже ночью.
• Переутомление и стресс. Несоблюдение режима сна и отдыха может являться пусковым крючком для возникновения ПА. Мало того, что постоянные стрессы опасны для всего организма, а регулярные тревожные и навязчивые мысли могут вызывать необоснованный страх смерти и ПА.
• Депрессия. На первый взгляд, депрессия и панические атаки – понятия несовместимые. Если первое характеризуется снижением нервной возбудимости, то второе – ее увеличением. Но следует отметить, что диагноз «депрессия» влечет за собой и вегето нарушения, а медикаментозные препараты, которыми лечится эта болезнь, провоцируют панические расстройства.

Симптоматика болезни

Большинство пациентов, подверженных паническим атакам, часто не догадываются о собственном состоянии и причинах, вызвавших его. Они путают синдром страха и болезни сердца, ведь частыми проявлениями атаки является учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение.

Чтобы отличить синдром страха от обычной реакции организма на стресс, разработан специальный список. Если человек находит у себя хотя бы четыре пункта из перечисленных, то это серьезный повод показаться врачу.

Главные признаки панической атаки:

• чрезмерная потливость;
• болезненные ощущения в области сердца;
• дрожь конечностей или внутренняя дрожь, озноб;
• частое дыхание и сердцебиение;
• тошнота, чувство дискомфорта в области живота;
• головокружение и потеря сознания;
• бессонница;
• затрудненное дыхание, невозможность полноценно сделать вдох;
• покалывание или чувство холода в конечностях;
• чувство видения себя со стороны, невозможность управлять собственным телом;
• ощущение, что окружающий мир не является реальностью;
• спутанность сознания, невозможность сосредоточится;
• страх сделать какой-либо поступок или сойти с ума;
• боязнь смерти.

Такие симптомы возникают без реальной угрозы и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Количество приступов может быть разным: от нескольких раз в день, до 2-3 в месяц.

Довольно часто атаки страха возникают из-за потенциальной угрозы. Например, поездки в транспорте, нахождения в закрытом помещении, необходимость выйти из дома. Когда человек впервые ощущает симптомы приступа, то невероятно пугается. Он не знает, что это такое, вспоминает все болезни с похожими проявлениями, начинает подозревать тяжелые заболевания эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы.

Больной обращается за помощью к врачам, пытаясь понять причины возникновения панической атаки. Это приводит к многократным посещениям больницы, консультациям у докторов разной специализации, диагностическим исследованиям, которые не дают никакого объяснения, что создает у пациента впечатление о редком, неизлечимом заболевании. Это в свою очередь провоцирует возникновение стрессовой ситуации, которая утяжеляет болезнь.

После многократных исследований врачи не могут найти или объяснить причину появления симптомов, поэтому часто назначают лечение у психологов, начинают терапию несуществующих болезней или дают стандартные советы: больше бывать на свежем воздухе, употреблять богатую витаминами пищу, не нервничать, пить «Новопассит».

Когда человек впервые ощущает паническую атаку, то это навсегда остается у него в памяти. Возникает синдром тревоги, ожидание приступа, что зачастую провоцирует появление новой атаки.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

• за месяц случается несколько сильных приступов;
• без наличия реальной угрозы;
• возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
• внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

• ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
• УЗИ сердца и других органов;
• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• обследования желудка;
• анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
• консультация узких специалистов.

Источник: http://medic-help.ru/nevralgija/panika-eto/

Панический страх

Панический страх (ПС) возникает и как обособленное состояние, но чаще идет в комплекте с фобиями, неврозами и паническими атаками. Неоднозначными понятиями выступают панические страхи и фобии.
Как известно, страхи для человека полезны и помогают выжить человеческому виду. Это рациональные страхи. Задача подобных страхов — предупреждать человека об опасности.

Что такое панический страх, его отличия от рациональных страхов

Панические страхи иррациональны по своей сути. Панический страх — это сильная эмоция, сопровождающаяся паникой, тревогой и беспокойством. Главная его особенность в том, что подобный страх возникает не как следствие на опасную ситуацию, а беспричинно. Но причину, откуда появляется ПС, найти можно. Но эта причина иррациональная, как и сам страх. Поводом для возникновения панического страха часто становятся фобии.

Фобии — такое состояние человека, во время которого он испытывает сильный, беспричинный страх при попадании в конкретные ситуации. Например, клаустрофобия. Человек, который страдает клаустрофобией, при попадании в лифт испытывает сильную панику и ужас — панический страх. В таких ситуациях прослеживается иррациональность этой эмоции. Например, у человека, находящийся в поезде, возникает паника, но причины никакой нет: поезд не съехал с рельсов; не произошла авария и никаких других опасностей тоже нет. В этой ситуации, для паники нет никаких причин. Поэтому фобии, как и ПС, относятся к иррациональным симптомам.

Основные причины возникновения фобий: социальный и наследственный факторы. Отдельно стоит выделить страхи, которые человек приобрел в результате негативного жизненного опыта.
Фобии вызывают панические страхи.

Симптомы

Панический страх — главное проявление панической атаки. Другие симптомы панических страхов и панических атак:

• страх смерти;
• испуг и зажатость;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• отдышка, тахикардия;
• ком в горле;
• нехватка воздуха;
• тошнота;
• мышечное напряжение и дрожь;
• потливость и бледность;
• головокружения;
• спазмы в животе, тошнота и даже рвота;
• шум в ушах;
• сильная тревога;
• плохие предчувствия;
• страх того, что паника может снова повториться в любом месте или в схожих ситуациях.

Панические приступы, лечение которых обязательно, со временем могут перерасти в панические атаки. Когда человек постоянно испытывает панический страх, при попадании в определенные ситуации со временем это может стать привычкой. Человек привыкнет испытывать панический страх в конкретных жизненных обстоятельствах. От любых привычек избавиться сложно, а от панических страхов, которые перешли в панические атаки, особенно. Хотя, панические атаки могут возникнуть раньше панических страхов и даже вызывать их.

Стрессы и их последствия

Нынешний век полон шума, суеты, дел — это давит на психику людей, и некоторые из них не в состоянии справиться с этим. Поэтому многие рано знакомятся с панической атакой (ПА). У некоторых паника возникает единожды. Но иногда паника повторяется, а потом становится частым явлением. Это становится привычкой паниковать.
ПА — это паника, бесконтрольный страх, сильная и беспричинная тревога. Во время панической атаки человеку крайне тяжело себя контролировать. В таком состоянии человек способен впасть в истерику и поднять крик. Такое поведение выглядит неадекватным, а нередко приводит к травмам. Например, некто боится ездить в автомобилях. При возникновении панического страха этот человек способен попытаться выпрыгнуть из машины на ходу.

ПА появляются по разным причинам. Нынешнее время — благодатная почва для развития этого состояния: слишком много шума, информации, требований и ожиданий. Человеку трудно справляться с таким количеством напряжения, которое день ото дня волнами накрывает его. Постоянное напряжение вызывает стресс. Когда человек неделями, а то и месяцами, подвергается стрессу, это способно вызвать невроз.
Невроз зачастую является главной причиной появления ПА и ПС. Чтобы диагностировать наличие панической атаки, нужно познакомиться с основными симптомами этого состояния.

Причины

Предпосылки и причины панических страхов и атак:

Длительная стрессовая ситуация

Например, отказ от своих чувств. Часто бывает такое, что человек считает ситуацию несправедливой и хочет высказаться, но сдерживает себя, молчит и «проглатывает» свою эмоцию. Но эти эмоции никуда не деваются, а остаются в человеке и накапливаются. Человек находится в постоянном напряжении и стрессе.

Внутриличностный конфликт

Он возникает, чаще всего, когда долг и желания противоречат друг другу. Например, мальчик после окончания школы хочет пойти учиться на журналиста, а родители настаивают на экономическом факультете. Сын соглашается с родителями, чтобы быть хорошим ребенком и не расстраивать маму с папой.

Вот он уже студент, каждый день ходит на ненавистные занятия, а сам, как и прежде, мечтает стать журналистом. Он понимает, что после обучения родители захотят, чтобы он устроился работать экономистом. Для юноши это значит — никогда не стать тем, кем он мечтает. Мальчик видит только один выход — вступить в предполагаемый конфликт с родителями, чтобы отстоять свое желание и право распоряжаться своей жизнью.

Проблема в том, что он не может так поступить из-за своих внутренних убеждений (которые воспитали родители), что надо быть всегда и во всем хорошим и послушным мальчиком. Согласно этому убеждению, жить по своим принципам, ценностям и потребностям — значит быть плохим человеком и сыном. Поэтому мальчик идет по пути наименьшего сопротивления — делать то, что от него ждут. Главная опасность заключается в том, что такой мальчик привыкнет использовать эту модель поведения и дальше по жизни. Это станет причиной того, что внутренних конфликтов будет становиться все больше, а это — прямой путь к неврозу.

Выгода от болезни

Как бы странно это ни выглядело, но панические страхи могут быть выгодны. Когда от человека слишком много требуют (чаще всего близкие люди), а человек этого дать не в состоянии, по разным причинам. Тогда страдания паническими атаками может являться как бы оправданием за отсутствие каких-то действий.

Невроз

Именно невроз является причиной беспочвенной паники, но лечить в первую очередь нужно симптом. В крайнем случае можно проводить работу комплексно — лечить и панические страхи, и невроз. Лечить только причину очень сложно, так как панические страхи будут мешать адекватно воспринимать реальность и задача сильно усложнится.

Группы риска

Наиболее подвержены ПА и ПС:

1. Меланхолики. Их психика довольно слаба и восприимчива к негативным ситуациям. Поэтому именно меланхолики — первые в группе риска.
2. Люди, обладающие сильным чувством ответственности. Такие личности чаще всего не умеют и не могут расслабиться, поэтому длительное время пребывают в напряжении.
3. Обладатели вредных привычек, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
4. Люди, долгое время живущие в тепличных условиях. Такой образ жизни способен сделать человека чувствительным к малейшему стрессу. Люди, живущие насыщенной жизнью, более устойчивы к стрессам, так как с ними приходится сталкиваться регулярно. Поэтому возникает своего рода иммунитет к стрессовым ситуациям.

Людям, которые входят в зону риска, необходимо принимать профилактические меры:

• Кислород. Чаще совершать длительные прогулки, чтобы дышать свежим воздухом.
• Адреналин. Умеренно заниматься спортом, играть в активные игры, путешествовать, общаться.
• Здоровый образ жизни.
• Выработать индивидуальные способы борьбы со стрессом.
• Слушать спокойную расслабляющую музыку.
• Быть в ладу с собой, чтобы реже возникали внутриличностные конфликты.

Большинство людей, страдающих этим недугом, предпочитают лечить приступы паники самостоятельно. Сделать это можно. Главное помнить, что перед тем как заниматься самолечением, следует принять определенные меры: обследоваться в больнице и исключить ложные симптомы панических атак.
В первую очередь, необходимо сделать обследование и проверить работу щитовидной железы и головного мозга, а также работу надпочечников и состояние сердечно-сосудистой системы.
Если результаты анализов покажут, что проблем никаких нет, тогда можно говорить о таком заболевании, как ПА, и приступать к лечению.

Сам себе психолог

Когда человека охватывает панический страх, нет смысла вызывать скорую помощь. Есть способы, которые помогут быстро снять приступы панической атаки.

Способы быстро снять приступ панической атаки:

1. Дыхательные упражнения. Когда человека охватывает страх, нужно начать медленно вдыхать и выдыхать воздух.
2. Мышечная релаксация. Нужно напрячь мышцы, например, руки, потом расслабить их. Повторить нужно несколько раз, пока не станет легче. Это упражнение делается, чтобы сместить фокус внимания и отвлечься от нахлынувшей паники.
3. Визуализация. Включить воображение и представить какое-то красивое и спокойное место, где было бы приятно расслабляться, отдыхать, наслаждаться природой, спокойствием и тишиной.
4. Аффирмации (самовнушение). Например, повторять мысленно или вслух такие фразы: «Я могу нервничать, но я справлюсь с этой ситуацией»; «Это всего лишь мои мысли, а в реальности — все хорошо»; «Эти ощущения безопасны для меня» и т. д. Лучше совмещать дыхательные упражнения и аффирмации.

Способы, описанные выше, помогут справиться с панической атакой, но временно. Чтобы навсегда избавиться от панических страхов, необходима комплексная работа над собой.

Лечение панических страхов

Вот наиболее действенные способы, способствующие устранению панических страхов и атак.

Осознание

Необходимо осознать, для чего выгодно иметь панические страхи. Например, что человеку делать не хочется или хочется, например, больше отдыхать. Панические страхи помогают это осуществлять, являясь своего рода оправданием своих действий или их отсутствия. Панические страхи не только многое отбирают у человека, но и могут дать то, в чем у человека есть потребность, но напрямую это получить не удается.

Например, девушка с меланхолическим типом темперамента хочет сидеть дома, читать книжки и работать удаленно. Увлечения у нее тоже довольно спокойные — посещение спектаклей и выставок. Родители девушки хотят, чтобы она была активной и энергичной: много путешествовала, общалась, стремилась занять престижную должность. А девушке это не нужно. Но в силу мягкого характера, она не способна отказать родителям напрямую. Поэтому у нее появляются невроз, а следом — панические страхи, которые становятся для нее оправданием своего бездействия. Благодаря болезни, девушка не способна жить той жизнью, которую ей навязывают. Она же болеет.

Важно! Человеку, страдающему от ПА, необходимо осознать личную выгоду этого состояния.

Лекарства

Человек, страдающий паническими приступами, должно всегда при себе иметь лекарства, блокирующие панические атаки. К ним относятся: Валидол, Корвалол, Глицисед, настои пустырника и валерианы. Но увлекаться медикаментами не стоит. Лекарства нужны не столько для того, чтобы использовать их, а ради душевного спокойствия. Человек гораздо легче перенесет приступ панического страха, если знает, что у него под рукой есть средство экстренной помощи. Применять его стоит только в том случае, если все другие способы не помогли.

Понимание причины страха

Необходимо понять, в чем именно заключается страх в тот момент, когда он проявляется. Чего конкретно боится человек: задохнуться, умереть, показаться глупым и т. д. Нужно понимать основные свои страхи, чтобы знать, с чем приходится иметь дело и над чем предстоит работать.

Включение в пугающие ситуации

Это психологически сложно сделать. Например, человек боится летать на самолетах. Значит, человек должен сесть в самолет и полететь. Возможно, ПА возникнет, или человек будет испытывать сильный дискомфорт. Такие действия необходимы, так как это поможет раз и навсегда излечить навязчивые страхи. ПА — привычка, которая выработалась на конкретное действие или ситуацию. Например, человек боится быть в толпе. Поэтому каждый раз, когда он оказывается в толпе, шанс испытать заново ПА усилится. Следовательно, нужно на эти ситуации выработать новую привычку.

Ведение дневника чувств

Это практическое упражнение позволит лучше понимать свои чувства и желания, а также жить осознанной жизнью. Желательно взять ситуацию, которая вызвала страх или дискомфорт. Нужно подробно описать свои мысли, ощущения и чувства, которые возникали при тех обстоятельствах. Такая практика поможет лучше познакомиться с собой, со своими мотивами, ценностями, потребностями и т. д. Ведение подобного дневника, особенно полезно людям, страдающим неврозом.

Медитации

Панические атаки — это страх на ситуацию, которой в данный момент нет. Это собственная фантазия, которую человек сам своими негативными мыслями усиливает и доводит до абсурда. Поэтому очень важно быть осознанным, вернуться в настоящий момент. Осознанности можно научиться при помощи медитаций, например, как представлено в данном видео:

Панические страхи необходимо лечить, так как их последствия весьма опасны.

Последствия панических страхов

Наиболее вероятные последствия ПС:

• Фобий будет становиться все больше.
• Панические страхи могут нанести физический вред как самому больному, так и окружающим людям. Например, если паника возникла у человека, который ведет машину.
• Частые паники могут обострить хронические заболевания.
• Частые, сильные и неконтролируемые ПА могут стать причиной суицида.
• Человек может стать практически отшельником, но не из-за идеологического мировоззрения, а из-за своих страхов. Это чревато потерей работы и семьи.

Способов самостоятельно избавиться от панических атак немало и лучше использовать их комплексно, в течение как минимум трех месяцев. Если же человек чувствует, что самому будет тяжело справиться с паническими страхами, то стоит обратиться к специалисту, который специализируется на помощи людям, страдающим от панических страхов, фобий и тревог.

Источник: http://propanika.ru/panicheskie-ataki/panicheskij-strah/

Панические атаки что это и доказанные методы лечения

Панические атаки – это неспровоцированные вспышки сильного страха. Они могут сопровождаться учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, оцепенением или плохими предчувствиями [1]. Эти симптомы возникают за несколько минут [2] и обычно продолжаются около 30 минут, хотя их длительность может варьироваться от нескольких секунд до нескольких часов. [3] Панические атаки делятся на умственные (страх потерять контроль) и соматические (боль в груди) [2]. И те, и другие сами по себе не опасны [4], но у страдающих паническими атаками более часто встречается склонность к суициду [2].

Причиной панической атаки может быть паническое расстройство, тревожность (социальное тревожное расстройство), посттравматическое стрессовое расстройство, употребление наркотиков, депрессия, побочный эффект от применения некоторых лекарств [2] [5]. К факторам риска так же относят курение и психологический стресс.

Диагноз панической атаки должен исключать состояния, вызывающие сходные симптомы: гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сердечные заболевания, заболевания легких, наркоманию [2].

Лечение панических атак основывается на определении первопричины [4]. Частые приступы снимаются лекарствами или сеансами у психолога [6]. Используется дыхательная гимнастика и техники расслабления. [7]

Панические атаки характерны для периода полового созревания или при ранней взрослой жизни. Их испытывают около 3 % населения Европы, и около 11 % — США. Больше всего паническим атакам подвержены женщины. Меньше — дети и пожилые люди [2].

● Симптомы панической атаки

Люди с паническими атаками часто описывают состояние во время приступа как страх смерти или сердечного приступа. Они рассказывают о ярких вспышках в глазах, тошноте, оцепенении, тяжелом дыхании, утрате контроля над телом и даже обмороке. Некоторые страдают туннельным зрением.

Причиной подобных состояний, как правило, является неожиданная защитная реакция организма, которая заключается, прежде всего, в перераспределении кровотоков: меньше крови поступает в голову, больше – в двигательные части. Вместе с кровью изменяется и режим снабжения растворенного в ней сахара. Приток ресурсов к мышцам провоцирует желание бежать, или по крайней мере, сменить место, где начался приступ. Организм исполняется гормонами, особенно эпинефрином (адреналином), который предназначен для защиты от всякого вреда. [8]

Паническая атака — это реакция симпатической нервной системы (СНС), поэтому наиболее распространенные симптомы: дрожь, одышка (учащенное дыхание), учащенное сердцебиение, боль или стеснение в груди, перепады температуры тела (то жарко, то холодно), ощущение жжения (особенно в области лица или шеи), потливость, тошнота, головокружение (или легкое головокружение), покалывания и мурашки (парестезия), ощущение удушья, затрудненность в движениях, дереализация (нарушение восприятия). Перечисленные симптомы ведут к росту тревожности [9].

Диагностика панической атаки требует электрокардиограммы, чтобы исключить физические заболевания. Наиболее часто встречается одышка и боль в груди, которые поначалу могут приниматься за признаки сердечного приступа. С другой стороны, одышка и боль в груди могут свидетельствовать о сердечно-сосудистом заболевании, но быть признанными симптомами тревожности.

● Паническая атака и паническое расстройство

Паническую атаку надо различать с паническим расстройством — психическим заболеванием, характеризуемым постоянными паническими атаками или повторяющимся чувством тревоги.

Панические атаки сами по себе не свидетельствуют о паническом расстройстве, но люди, страдающие паническим расстройством, часто страдают паническими атаками. Панические атаки распознаются по присутствию не менее чем 4-х физических симптомов (дрожь, одышка, жар, сердцебиение) [8]. Если наблюдается, например, только беспомощная паника и очень сильное сердцебиение, то это уже не психическая атака, а психическое расстройство.

Паническое расстройство сильно отличается от других тревожных расстройств, поскольку его приступы внезапны и не спровоцированы [12]. Тем не менее, панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены фобиями, то есть вызываться определенными ситуациями или факторами, дополнительно усложняя жизнь.

Паническое расстройство относится к числу долгосрочных причин панических атак. Оно чаще всего встречается у женщин и у людей с интеллектом выше среднего, как правило, имея истоки в подростковом возрасте. Исследования с близнецами показали, что если у одного идентичного близнеца есть тревожное расстройство, то и у другого на 31-88 % оно тоже будет диагностировано. Так же известно, что существует корреляция панических атак с чрезмерно осторожным взглядом на мир, передаваемым по наследству [8].

● Физиология панических атак

Биологические причины панических атак формулируются как обсессивно-компульсивное расстройство, синдром постуральной ортостатической тахикардии, посттравматическое стрессовое расстройство, гипогликемия, гипертиреоз, болезнь Вильсона, пролапс митрального клапана, феохромоцитома и нарушения внутреннего уха (лабиринтит). Панические атаки также могут быть связаны с нарушением регуляции норадреналиновой системы в клетках голубоватого пятна в головном мозге (locus ceruleus) или ствола мозга [10].

● Причины панических атак

В Гарвардском университете в числе причин панических атак выделяют побочные явления от курения марихуаны: «Исследования показывают, что после курения марихуаны такие проблемы испытывают около 20-30% людей» [11].

У людей, которые панической атаки связаны с определенной ситуацией, могут развиться иррациональные страхи, называемые фобиями. Фобии проявляют себя тем, что люди стараются избежать провоцирующих приступ ситуаций. В конце концов, эта модель поведения может достигнуть предельной точки, когда больной перестает выходить из дома. Когда это происходит, ставится диагноз «паническое расстройство с агорафобией». Это один из самых опасных побочных явлений панического расстройства, так как оно лишает больного возможности отправиться к врачу или проходить стационарное лечение.

Слово «агорафобия» — это английское заимствование от греческих слов agora (αγορά) и phobos (φόβος). Термин «агора» обозначает место, где древние греки собирались и говорили о проблемах города, поэтому оно относится к любым общественным местам. Однако суть агорафобии – это страх панических атак, особенно в публичном месте. Агрофобию могут вызвать так же другие синдромы, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или социальное тревожное расстройство. Любой иррациональный страх, который не выходит наружу, может вызвать агрофобию, но ее стержнем останется боязнь почувствовать себя особенно неловко на людях [15].

Агорафобия — тревожное расстройство, которое заключается в страхе пережить сложную или неловкую ситуацию, избежать которой невозможно. Панические атаки обычно связаны с агорафобией и страхом того, что безнадежной ситуации не избежать. В результате люди, подверженные агорафобии, заключают себя в своих домах. Им становится тяжело выбраться куда-то из этого безопасного места [14].

С другой стороны, панические атаки часто являются следствием воздействия на объект фобии. Так же как избегание ситуаций и факторов, вызывающих панику, поддерживает причину панических атак, так и изменения, связанные с нарушением привычного хода вещей, тоже могут стать причиной панических атак. Сюда входят такие ситуации как беспокойный разговор с самим собой («что если»), ошибочные убеждения («эти симптомы опасны»), скрываемые чувства. Паническая атака может также стать следствием личностных потерь, связанных с эмоциональной привязанностью к партнеру, изменением жизненного уклада и т.д.

Дыхание грудью может спровоцировать паническую атаку. Дело в том, что такое дыхание, через рот, способно вызвать гипервентиляционный синдром — выдыхание чрезмерного количества углекислого газа в зависимости от количества кислорода в крови. Гипервентиляционный синдром, в свою очередь, может вызывать целый ряд угрожающих симптомов, включая быстрое сердцебиение и головокружение, и как следствие – паническую атаку.

Среди причин панических атак выделяют те, что ассоциированы с определенными ситуациями. Однажды пережив паническую атаку, человек может связать этот факт с каким-либо внешним обстоятельством, которое отныне будет играть роль пускового фактора. Типичный случай — прекращение приема антидепрессанта.

Симптомы панической атаки могут быть вызваны лабораторным способом. Например, введением болюсной инъекции нейропептида холецистокинин-тетрапептида (CCK-4) [16]. Искусственные приступы используются для изучения различных типов панических атак на животных [17].

● Защитный механизм панической атаки

Любые симптомы панической атаки следует рассматривать как вспышки внезапного страха, приводящие в действие механизм «бей или беги» из-за выброса адреналина (эпонефрина), который готовят тело к предельной физической активности. Физическая мобилизация сопровождается ростом сердечных сокращений (тахикардией), потливостью, учащенным дыханием (гипервентиляцией), которое можно принять за одышку (затрудненное дыхание). Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Изменения показателя рН в крови – это респираторный алкалоз или гипокапния с симптомами покалывания или онемения, головокружения, жжения. Отток крови от головы в конечности вызывает головокружение.

● Признаки панической атаки

Диагностические критерии DSM-5 для идентификации панической атаки включают дискретный период сильного страха или дискомфорта, при котором нижеследующие симптомы развились и достигли пика всего за несколько минут:

○ Учащенное сердцебиение и/или повышенный пульс.
○ Потоотделение.
○ Дрожание или тряска.
○ Ощущение одышки или удушья.
○ Боль или дискомфорт в грудной клетке.
○ Тошнота или расстройство желудка.
○ Чувство головокружения (шатание или слабость).
○ Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отстраненность от себя).
○ Страх потерять контроль или сойти с ума.
○ Ощущение близкой смерти.
○ Парестезия (онемение или покалывание).
○ Озноб или жар.

В DSM-5 могут наблюдаться культурно-специфические симптомы. Например, шум в ушах, болезненность шеи, головная боль, неконтролируемый крик или плач. Такие симптомы не должны считаться одним из вышеизложенных (обязательных) симптомов. Некоторые или все эти симптомы могут быть обнаружены при феохромоцитоме (опухоли в надпочечниках) [18] [19]

● Способы лечения панических атак

Паническое расстройство можно эффективно лечить средствами психологической и медикаментозной терапии [8]. Самый длительный и полный эффект дает когнитивная поведенческая терапия, за которой следуют специфические селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [20]. Некоторые исследования (Barbara Milrod) [21] предполагают, что психоаналитическая психотерапия тоже может быть эффектной в облегчении приступов паники, но научная достоверность о пользе психоаналитической психотерапии в лечении панического расстройства не доказана. В частности, непонятны механизмы, с помощью которых психоанализ уменьшает панику. В части медикаметозной терапии этого заболевания традиционно применяется анксиолитик, который стал почти синонимом бензодиазепинов — веществ, подавляющих страх, тревогу, беспокойство.

● Виды дыхательной гимнастики для лечения психических атак

Среди средств лечения панических атак важное место занимают дыхательные упражнения. Это связано с тем, что приступы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются гипервентиляцией (усиленным дыханием), что усугубляет последствия панических атак. Сбалансировать уровень кислорода и СО2 в крови [22] можно с помощью дыхательных упражнений.

Одним из них является счет 5-2-5 (Дэвид Д. Бернс). Используя живот (или диафрагму), а не грудь, сделайте 5-секундный вдох. Когда максимальная точка вдоха достигнута, задержите дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдохните в течение 5 секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение 5 циклов “вдох-выдох”. Регулярное диафрагмальное дыхание позволяет сосредоточиться на дыхании и ослабить сердцебиение.

Распространен метод дыхания в бумажный пакет как средство для быстрого снятия симптомов острого приступа паники [23], хотя отношение к нему среди специалистов неоднозначно. С одной стороны, техника с бумажным пакетом увеличивает количество необходимого углекислого газа и уменьшает симптомы, а с другой — сильно понижает количество кислорода в крови, а так же сбивает дыхание, что может усугубить приступ паники[24][25][26]. В нескольких исследованиях констатируется прямая связь между паническими атаками и резким увеличением содержания CO2 в бумажном пакете [27].

● Когнитивная и экспозиционная терапия панических атак

По резюме Американской психологической ассоциации «большинство специалистов согласны с тем, что комбинация когнитивных и поведенческих методов лечения является лучшим средством для лечения панического расстройства. В некоторых случаях применимы лекарства [28].

Начальная часть терапии носит в основном информационный характер. Многие люди, страдающие от панического расстройства, испытывают беспокойство по поводу собственной вменяемости или думают, что у них болит сердце. Когнитивная реструктуризация помогает таким людям заменить домыслы на реальные знания. Они успокаиваются и формируют более оптимистическое отношение к ситуации [29].

Экспозиционная терапия [30] — это повторное и длительное столкновение с провоцирующими приступ ситуациями и специфическими физическими ощущениями. Этот вид терапии помогает ослабить тревожные реакции и усилить реалистическое отношение к ним.

● Панические атаки как следствие раздвоения личности

У детских насильников часто обнаруживают признаки параноидно-шизоидной и депрессивной жизненной позиции, параноидальной тревожности [31] — это симптомы раздвоения личности. Паническая атака часто является проявлением этого феномена, что доказано рядом глубоких исследований. Полезным средством в этом случае считается медитация — умственное действие, направленное на приведение психики человека в состояние углубленной сосредоточенности.
Продукты, которые следует исключить при панических атаках

Кофеин может вызывать или усиливать паническое беспокойство, поэтому его надо изымать из рациона. При изъятии кофеина и других наркотиков тревога может временно увеличиваться [32].

● Контроль за дыхательным при лечении панических атак

Аэробные упражнения, такие как бег, оказывают положительный эффект в борьбе с паническим беспокойством. Улучшение достигается за счет высвобождения эндорфинов во время упражнений и последующим снижением уровня гормона стресса, кортизола [33], но надо иметь в виду, что ускоренное дыхание провоцирует синдром гипервентиляции. Это явление характеризуется внешними признаками сердечного приступа — причину для появления или обострения панических симптомов [34]. Наилучшие результаты применения аэробных упражнений достигаются при контроле за темпом их исполнения [35].

Источник: http://m.fishki.net/2437570-panicheskie-ataki-chto-jeto-i-dokazannye-metody-lechenija.html

• Стрессы и управление ими - Менеджмент - управление стрессом
• Как быстро успокоиться в стрессовой ситуации - как быстро успокоиться в стрессовой ситуации
• Советы психотерапевтов для снятия тревожности и беспокойства - как избавиться от тревожности
• Что такое панические атаки, и как с ними бороться; Городские вести - паника что это
• Все о панических атаках: причины, симптомы, лечение - панические атаки причины
• Что следует понимать под стрессом, математика - что следует понимать под стрессом
• Как навсегда избавиться от панических атак? » - как избавиться от панических атак самостоятельно навсегда
• Музыка для снятия стресса - расслабляющая музыка для снятия стресса слушать
• Профессиональный стресс - профессиональный стресс
• Как снять стресс: эффективные способы, рекомендации врачей - как снять стресс